内科—肺炎,肺结核病人护理

内科—肺炎，肺结核病人护理
您的姓名： [填空题] *
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1.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是： [单选题] *
A．患侧卧位(正确答案)
B．仰卧位
C．坐位
D．健侧卧位
E．俯卧位
2.在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： [单选题] * A．链霉素
B．异烟肼(正确答案)
C．利福平
D．乙胺丁醇
E．对氨基水杨酸
3.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： [单选题] * A．痰内有大量红细胞
B．痰内含大量脓细胞
C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
D．红细胞破坏释放出含铁血黄素(正确答案)
E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
4.浸润型肺结核的病灶多位于： [单选题] * A．肺尖或肺上野(正确答案)
B．肺门附近
C．肺中部
D．肺下野
E．全肺各处
5.异烟份用量过大会引起： [单选题] * A．眩晕、听力障碍
B．末梢神经炎及肝损害(正确答案) C．胃肠道不适，尿酸血症
D．粒细胞减少
E．过敏反应
6.确诊肺结核的重要依据为： [单选题] * A．典型的症状、体征
B．结核菌素试验阳性
C．贫血或红细胞沉降率加速
D．痰中找到结核菌(正确答案)
E．X线检查找到病灶
7.哪项肺结核类型不相符： [单选题] * A．Ⅰ型——原发性肺结核
B．Ⅱ型——血行播散型肺结核
C．Ⅲ型——浸润型肺结核
D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核
E．V型——干酪性肺炎(正确答案)
8.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是： [单选题] * A．呼吸困难
B．咳铁锈色痰(正确答案)
C．语颤增强
D．咳嗽、胸痛
E．发热、寒战
9.继发性肺结核中最常见的类型为： [单选题] *
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核(正确答案)
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎
10.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是： [单选题] * A．l周
B．2周
C．3周
D．4－8周(正确答案)
E．9－10周
11.结核病化疗联用的主要目的： [单选题] *
A．减少并发症
B．避免发生耐药性，增加疗效(正确答案)
C．避免副作用
D．可完全杀灭结核菌
E．缩短疗程
12.某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为： [单选题] *
A．浸润型肺结核，痰菌涂片(＋)，进展期(正确答案)
B．浸润型肺结核，痰菌涂片(＋)，稳定期
C．原发型肺结核，痰菌涂片(＋)，进展期
D．原发型肺结核，痰菌涂片(＋)，稳定期
E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(＋)进展期
13.气胸常规抽气穿刺部位在： [单选题] *
A．锁骨中线第2肋间(正确答案)
B．腋前线第7肋间
C．腋中线第4－5肋间
D．腋中线第7肋间
E．肩脚下第 7－9肋间
14.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈 [单选题] *
A．稽留热(正确答案)
B．弛张热
C．间歇热
D．波状热
E．不规则热
15.治疔肺炎球菌肺炎常首选 [单选题] *
A．青霉素(正确答案)
B．头孢菌素
C．氨苄青霉素
D．磺胺嘧啶
E．红霉素
16.肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌肺炎)肺炎的临床表现中具有特征性的是 [单选题] * A．胸痛
B．寒战、发热
C．可闻干、湿性罗音
D．红色胶冻状黏稠脓性痰(正确答案)
E．胸片见模糊淡薄阴影
17.对肺炎支原体肺炎的治疗首选 [单选题] *
A．青霉素
B．红霉素(正确答案)
C．激素
D．咪康唑
E．甲硝唑
18.护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意 [单选题] *
A．起病缓急
B．体温高低
C．呼吸困难程度
D．有无末梢循环衰竭(正确答案)
E．白细胞总数
19.中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是 [单选题] *
A．应用强心剂
B．补充血容量(正确答案)
C．纠正酸碱平衡失调
D．应用血管活性药
E．应用糖皮质激素
20.肺脓肿主要有 [单选题] *
A．吸入性肺脓肿
B．血源性肺脓肿
C．继发性肺脓肿
D．以上都是(正确答案)
E．以上都不是
21.肺结核咯血伴高热常提示 [单选题] *
A．病灶扩散(正确答案)
B．空洞形成
C．支气管内血液吸收
D．炎症波及壁层胸膜
E．并发血气胸
22.肺结核病人的消毒隔离措施，错误的一项是 [单选题] * A．做好呼吸道隔离
B．剩余的饭菜煮沸后弃去
C．痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡
D．餐具洗涤后应煮沸5min(正确答案)
E．病室每日用紫外线灯照射
23.肺结核病人痰菌阳性，下列说法错误的一项中 [单选题] *
A．病灶具有活动性
B．需要抗结核治疗
C．需要接种卡介苗(正确答案)
D．加强隔离制度
E．加强营养
24.肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是 [单选题] *
A．掩埋
B．煮沸
C．阳光下暴晒
D．纸包后焚烧(正确答案)
E．1‰过氧乙酸浸泡
25.观察结核菌素试验正确的时间是 [单选题] *
A．6—12h
B．13-24h
C．25—36h
D．37—47h
E．48-72h(正确答案)
26.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性，提示 [单选题] * A．机体反应性差
B．需接种卡介苗
C．患有活动性结核病(正确答案)
D．曾有结核菌感染
E．严重营养不良
27.结核菌主要的传播途径是 [单选题] *
A．消化道
B．泌尿道
C．生殖道
D．呼吸道(正确答案)
E．皮肤接触
28.继发性肺结核中最常见的类型为。

[单选题] * A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核(正确答案)
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎
29.肺结核中后果严重后果，对社会危
害最大的类型是 [单选题] *
A．原发型肺结核
B．急性粟粒型肺结核
C．亚急性及慢性血行播散型肺结核
D．浸润型肺结核
E．慢性纤维空洞型肺结核(正确答案)
30.重症肺结核症人进行标准化疗程为 [单选题] * A．3—5个月
B．6一11个月
C．12-18个月(正确答案)
D．19—24个月
E．25—36个月
31.对肺结核咯血的病人的病情观察，要密切注意 [单选题] * A．体温变化
B．脉搏变化
C．呼吸变化
D．有无休克早期表现
E．有无窒息先兆表现(正确答案)
32.可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是 [单选题] * A．进行卡介苗接种(正确答案)
B．普及结核病防治知识
C．及早发现并治疗病人
D．隔离病人，消毒衣物
E．加强锻炼，增强体质
33.结核菌素试验阳性反应的原理是 [单选题] *
A．结核菌引起的局部炎症反应
B．速发型变态反应
C．迟发型变态反应(正确答案)
D．抗原抗体复合物反应
E．非特异性炎症
34.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为 [单选题] *
A．寒颤、高热
B．呼吸困难
C．胸痛
D．咳嗽
E．咯铁锈色痰(正确答案)
35.患者男性，70岁，长期吸烟，2个月来声音嘶哑，痰中带血，低热乏力，少量黏痰，血象正常，曾有结核病接触史，胸部x线检查左肺上野有一直径3cm密度较高的球形阴影，最可能的诊断是 [单选题] *
A．结核瘤(正确答案)
B．炎性假瘤
C．原发型中心性肺癌
D．错构瘤
E．淋巴瘤
36。

某青年患者，突然寒战，高热达40％，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10的9次方／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布。

诊断为 [单选题] * A．休克型肺炎
B．葡萄球菌性肺炎
C．克雷伯杆菌肺炎
D．肺脓肿
E．肺炎球菌性肺炎(正确答案)
37.患者女性,20岁,高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血3 周，OT试验：1：1000(一)，ESR50mm／h，x线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是[单选题] *
A．金黄色葡萄球菌性肺炎
B．肺泡细胞癌
C．急性血行播散型肺结核(正确答案)
D．矽肺合并感染
E．支气管肺炎
38.张先生，28岁。

因淋雨受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。

体温39℃，胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。

血白细胞计数15×10的9次方／L。

神志清楚，血压100／78mmHg，心率100次／mim。

最可能的诊断是 [单选题] *
A．支气管哮喘
B．结核性胸膜炎
C．肺炎球菌肺炎(正确答案)
D．肺炎伴中毒性休克
E．急性原发性肺脓肿
39.结核病化疗联用的主要目的 [单选题] *
A．减少并发症
B．避免发生耐药性，增加疗效(正确答案)
C．避免不良反应
D．可完全杀灭结核菌
E.缩短疗程
40.患者，男，40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕. 面色苍白，神志清，血压4.3/6．7kPa，脉搏140次／min，血白细胞数21×10的9次方／L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均匀阴影，诊断为 [单选题] *
A．中毒性肺炎(正确答案)
B．支气管扩张合并感染
C.支原体肺炎
D．结核性胸膜炎
E．肺脓肿
41.对肺结核大咯血的护理，下列哪项是错误的 [单选题] * A．宽慰患者，鼓励其尽量将血轻轻咳出
B．备齐抢救药物及抢救用物
C.指导患者取健侧卧位(正确答案)
D．按医嘱缓慢静滴脑垂体后叶素
E．咯血停止后给温或凉的流质饮食
42.最常见的肺炎是 [单选题] *
A．肺炎球菌(正确答案)
B．支原体
C.病毒
D．寄生虫
E．真菌
43.肺炎球菌性肺炎何期吐铁锈色痰 [单选题] *
A．充血期
B．红色实变期(正确答案)
C.灰色实变期
D．消散期
E．全程
44.诊断肺炎球菌肺炎有价值的是 [单选题] *
A．铁锈色痰
B．肺实变
C.白细胞增多
D．血沉块
E.痰培养见肺炎球菌(正确答案)
45.判断肺结核病人有无传染性依靠 [单选题] * A．痰中有无结核菌(正确答案)
B．肺部有无空洞
C.有无胸膜积液
D．SR是否加快
E．是否长期低热
46.肺炎球菌肺炎最常见于 [单选题] *
A．婴幼儿
B．肺部慢性病者
C.用免疫抑制剂者
D．年老体弱者
E．健康青壮年(正确答案)
47.肺炎球菌肺炎铁锈色痰来源 [单选题] * A．红细胞堆集而成
B．吸入的尘埃形成
C.痰内大量细菌形成
D．白细胞破坏后形成
E．红细胞破坏后释出含铁血黄素(正确答案) 48.肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是 [单选题] * A．疼痛
B．体温过高(正确答案)
C.体液不足
D．营养不良
E．知识缺乏
49.休克型肺炎，患者宜采取何种体位 [单选题] *
A．平卧位
B．半卧位
C.侧卧位
D．头低足高位
E．去枕平卧位或头略高、足高的特殊位(正确答案)
50.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈 [单选题] *
A．稽留热(正确答案)
B．弛张热
C.间歇热
D．波状热
E．不规则热
51.青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿罗音，治疗用药应首选 [单选题] *
A．安乃近
B．地塞米松
C.青霉素(正确答案)
D．棕色合剂
E．氨茶碱
52.某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10的9次方／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为 [单选题] *
A．休克型肺炎
B．葡萄球菌性肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D．肺脓肿
E．肺炎球菌性肺炎(正确答案)
53.原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是 [单选题] * A．自行钙化或吸收(正确答案)
B．发展为肺门淋巴结核
C.发展为胸膜炎
D．病灶坏死溶解形成空洞
E．血行播散
54.下列哪一抗结核药物属于全杀菌药 [单选题] *
A．链霉素
B．异烟胼(正确答案)
C.对氨水杨酸
D．乙胺丁醇
E．吡嗪酰胺
55.肺结核咯血患者应取何种体位 [单选题] *
A．平卧位头偏向一侧
B．患侧卧位(正确答案)
C.健侧卧位
D．半卧位或端坐位
E．俯卧位
56.患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0．5g肌注，2次／天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是 [单选题] *
A．肺结核临床症状
B．链霉素对听神经损害(正确答案)
C.异烟肼对听神经损害
D．利福平时听神经损害
E．异烟肼对周围神经损害
57.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是 [单选题] *
A．立即取半卧位
B．加压给氧
C.立即气管插管
D．保持呼吸道能畅，清除血块(正确答案)
E．人工呼吸
58.致病力最强的肺炎球菌亚型是 [单选题] *
A. 6型
B. 19型
C. 23型
D. 14型
E. 3型(正确答案)
59.常见肺炎球菌性肺炎的人群是 [单选题] *
A.老年人男性
B.儿童
C.青状年(正确答案)
D.少年
E.老年人女性
60.肺结核中大咯血最危险的合并症是 [单选题] *
A.出血性休克
B.广泛结核菌播散
C.肺不张
D.合并肺部感染
E.窒息(正确答案)
61.浸润型肺结核大咯血患者应采取 [单选题] *
A.患侧卧位(正确答案)
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.仰卧位
62.预防肺结核的主要措施是 [单选题] *
A.卫生宣传，劝止随地吐痰
B.登记管理
C.建立、健全防痨组织
D.接种卡介苗、化疗(正确答案)
E.隔离排菌病人
63.肺炎有下列哪项改变，应诊断休克型肺炎 [单选题] *
A.低血压
B.全身发绀
C.意识障碍
D.循环障碍(正确答案)
E. DIC
64.呼吸系统最常见的症状是： [单选题] *
A．咳嗽(正确答案)
B．咳痰
C．咳血
D．呼吸困难
E．胸痛
65.低浓度吸氧、氧流量为： [单选题] *
A．5-6L/min
B．2-3L/min
C．l-2L/min(正确答案)
D．1-2L/s
E．2-3L/s
66.呼吸系统疾病最常见的原因是： [单选题] *
A．感染(正确答案)
B．变态反应
C．粉尘和有害气体吸入
D．肿瘤
E．其他全身疾病
67.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑： [单选题] * A．上呼吸道感染
B．肺部病变早期
C．支气管肺癌(正确答案)
D．支气管扩张
E．左心功能不全
68.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 [单选题] *
A．病毒感染
B．真菌感染
C．化脓菌感染
D．铜绿假单胞菌感染
E．厌氧菌感染(正确答案)
69.吸气性呼吸困难常见于 [单选题] *
A．上呼吸道病变(正确答案)
B．支气管病变
C.肺组织病变
D．肺血管病变
E．胸膜病变
70.呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥 [单选题] * A．取半卧位或坐位
B．保持呼吸道通畅
C.保持口鼻腔清洁
D．补充水分
E．一律给予氧气吸入(正确答案)
71.对咳嗽、咳痰患者，护理措施错误的是 [单选题] *
A．保持室内空气新鲜，温、湿度适宜
B．咳脓痰者注意口腔护理
C. 痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入D．痰多可在饭后行体位引流(正确答案)
E．痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背
72.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥 [单选题] * A．限制水分摄入，以免痰液生成过多(正确答案) B．痰黏稠可使用祛痰剂
C. 对症使用有效的中成药
D．施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入
E. 对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰
73.呼吸系病胸痛最佳体位是 [单选题] *
A．平卧位
B．半卧位
C.端坐位
D．患侧卧位(正确答案)
E．健侧卧位
74.肺癌的咳嗽特点 [单选题] *
A．早起咳
B．睡前咳
C.长期晨咳
D．带喉音
E．金属音(正确答案)
75.痰细菌培养的正确留痰方法是 [单选题] *
A.漱口后留痰
B.随意留痰
C.留痰放于试管内
D.漱口后留晨痰
E.漱口后留晨痰放于消毒平皿内(正确答案)
76.对氧缺乏耐受性较差的脏器是 [单选题] *
A.脑
B.心(正确答案)
C.肾
D.肝
E.肺
标题 [填空题]
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