骨折慢性伤口护理分享李叶

骨折慢性伤口护理分享李叶
发布时间：2023-06-14T06:09:49.966Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：李叶
[导读] 骨折是一种常见的骨科病症，在生活中，当我们的骨骼，受到了外力冲击或者长期劳损劳损，就会出现骨折。

崇州市人民医院四川成都 611230
骨折是一种常见的骨科病症，在生活中，当我们的骨骼，受到了外力冲击或者长期劳损劳损，就会出现骨折。

出现骨折之后，患者们就会出现疼痛、患处变形、发热等症状，严重的时候还会导致患者出现休克的症状。

如何判断自己是否骨折，骨折后如何护理伤口？下面让我们来了解一下吧。

一、如何判断骨折处伤口是否正常愈合
对于骨折处伤口愈合情况的判断，我们可以从几个方面来进行，第一，首先是时间，大部分的伤口，一般情况在7到10天之内都会明显的愈合，但是根据部位不同，伤口愈合的情况也不同，头面部的血管丰富，愈合会快一些，四肢关节部位的愈合会慢一些，大概要半个月左右；第二，还有一些需要从伤口的外观上来看，假如患者的伤口干燥，没有明显的红肿、渗出等现象，说明愈合的程度比较好，反过来，假设患者的伤口有明显的红肿淤青，有明显的渗出物甚至伤口有裂开的现象，说明伤口愈合情况不是非常良好，需要进行特别的注意，需要加强抗感染的治疗，有些甚至需要重新再缝合伤口，才能够完全的长好。

第三，对于比较深的伤口，通常需要通过超声检查来帮助判断伤口里面是否长好，如果超声检查结果提示伤口下面存在积液等情况，说明伤口里面没有长好，可能需要重新处理伤口，如果超声检查没有发现伤口里面存在积液等情况，则说明伤口里面已经长好。

二、骨折后慢性伤口护理
骨折后伤口长时间溃烂不愈合的主要原因是：开放性损伤术后伤口感染、患者长期卧床营养状况不良、排异反应、骨髓炎等。

这种慢性伤口的护理方法和急性伤口护理方法有所不同，对于慢性伤口的护理，首先应该根据患者的身体实际情况和患者的年龄来选择适合的方法，在护理慢性伤口的同时也需要关注骨折的恢复情况，同时也需要关注患者的身体适应情况。

（1）护理期间首先需要注意的第一点就是要保持创面的干燥和清洁，尤其是对于那些长期卧床或行动不便的患者来说，需要定时进行翻身，避免伤口被重压之后出现溃烂，要注意保护伤口，避免伤口沾水，保持伤口干燥清洁，这样有助于防止伤口出现感染。

（2）如果前期伤口渗血渗液比较多，可以增加对伤口换药的次数，到了后期伤口基本愈合，可以2~3天左右换药一次，在换药的时候，要注意观察伤口有无红肿、渗液等变化，看伤口恢复的情况，并且对伤口的分泌物来进行（培擦拭）？。

（3）有慢性伤口，在愈合不好的情况下，建议多观察一段时间，如果反反复复的受感染，此时应该立刻告诉医生，由医生判断是否需要口服药物治疗，当伤口红肿或者引起疼痛时，需要清除局部坏死组织，有脓肿形成，要切开引流，这样才可以把里面的脏东西都清理干净，同时可以消除红肿，然后再适当的用一些能抗菌的药，在用药之前，要对伤口分泌物进行细菌培养，确定细菌种类后，还要判断伤口是否已经出现了耐药菌，然后再进行针对性的治疗，配合应用抗生素药物，根据伤口愈合情况考虑是否进行缝合，护理慢性创面伤口是一个长期的过程，患者和家属一定要有耐心。

（4）除此之外，还可以用红外线进行理疗，如果条件允许的话，也可以采取刮出坏死组织的机械清创治疗法，这些物理治疗都可以促进创面愈合，能够使得创面尽快结痂，为了防止出现并发症，患者需要做好并发症的预防，比如尿路感染或肺炎等。

（5）身上有多处慢性伤口的患者，日常需要补充营养，慢性伤口人群要注意饮食调理，果蔬中含有丰富的维他命，平时多吃些苹果、橙子，可补充维他命C，从天然食物中摄取维他命而不产生副作用，还要注意补充蛋白质和钙质，比如鱼、虾、蟹，同时还有鱼子酱、海带等，里面含有大量的钙，同时含有蛋白质和脂肪，若对海鲜类食物没有过敏，可以吃一些海鲜类食物，能够补充体内所需要的营养，牛奶制品包括奶酪、酸奶，而且还有全脂牛奶、羊奶等，里面含有优质的蛋白质，并且含有钙，豆制品包括豆腐、豆腐脑、豆干、腐竹、豆皮、豆浆等，适量吃一些豆制品对身体有一定的好处，牛肉、羊肉、猪肉，主要由蛋白质构成，里面也含有大量的钙和蛋白质，喝骨头汤也可以补钙，同时要注意晒太阳，有利于将维生素D活化，帮助钙的吸收。

（6）患者长期卧床营养状况不良，合并有糖尿病、贫血、低蛋白血症等，组织愈合能力差，对此类病人需对因治疗，加强营养对症支持提高机体免疫力，伤口加强换药处理。

（7）患者对于伤口缝线及内植物有排异反应，导致创面迟迟不能愈合出现溃烂，对于这种情况做好创面换药及清理，同时去除内部固定，待创面新鲜、细菌培养阴性、炎症指标正常，二期行清创缝合切口。

三、总结
骨折处伤口大多数情况下需要根据病情来确定怎么治疗，如果骨折手术创伤较小，患者身体素质也比较好，伤口一般需要20天左右的时间愈合，如果创伤比较大，身体素质也比较差，伤口愈合则需要更久，骨折手术后要注意多休息，避免不恰当的剧烈运动，也要做好伤口处的护理，避免滋生细菌，饮食上多吃鸡蛋、牛奶、排骨等高营养类的食物，可以促进骨痂生成及伤口愈合，忌辛辣刺激性的食物，如果伤口出现异常，则应立刻就医。