老年人梅毒阳性的分析

老年人梅毒阳性的分析
董桂香
【摘要】@@ 梅毒的病原体为梅毒螺旋体即苍白螺旋体的苍白亚种,是一种性传播疾病,由梅毒螺旋体通过破损的皮肤与粘膜由感染者传染给患者,可侵犯全身各器官,产生各种临床症状和体征.临床上往往根据临床症状,与病期将其分为早期梅毒(一期和二期梅毒)与晚期梅毒(三期梅毒).根据传染途径分为先天梅毒与后天梅毒.
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2010(005)002
【总页数】1页(P118)
【作者】董桂香
【作者单位】450052,郑州市骨科医院检验科
【正文语种】中文
梅毒的病原体为梅毒螺旋体即苍白螺旋体的苍白亚种,是一种性传播疾病,由梅毒螺旋体通过破损的皮肤与粘膜由感染者传染给患者,可侵犯全身各器官,产生各种临床症状和体征。

临床上往往根据临床症状,与病期将其分为早期梅毒(一期和二期梅毒)与晚期梅毒(三期梅毒)。

根据传染途径分为先天梅毒与后天梅毒。

感染梅毒后会产生两类抗体,二类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体。

在临床工作中,笔者发现梅毒患者逐渐增多,通过对本院 2008年 7月至 2009年 7月住院患者的筛查情况,为了解近年来梅毒患者的发病情况及临床特点做以下详细分
析。

1 资料与方法
1.1 一般资料本组梅毒患者系 2008年 7月至 2009年 7月来本院住院后全部患者 8587例,患者年龄在 0.3～95岁,有学生、农民、工人、军人等几乎涵盖了社会各行各业。

1.2 试剂 7P-ELISA的批检合格试剂(上海科华生物工程股份有限公司)、赛乐迪亚TP.PA(凝集法)(日期富士瑞必欧株式会社)中国代理商(丽珠集团丽珠试剂厂),不同批号均在有效期内。

1.3 仪器 DNM-9602酶标分析仪。

1.4 方法按照卫生部及相关规定,先用ELISA试剂进行初筛,每批次试剂均设阴、阳性对照,空白孔各 2孔,室内质控 1孔,具体操作严格按照相关使用说明书进行操作。

初筛阳性者再用同方法进行 2孔复查,复查阳性者再用 TPPA确认,并填报传染病报告卡。

2 结果与讨论
2.1 结果本组患者系 2008年 7月至 2009年 7月经我院实验室检验的 8587例住院患者,全部病例均严格按照说明书操作,发现 8587例患者中有 114例梅毒患者占1.3%,男 60例,女 54例。

20岁以下无;20～30岁 8例,男 6例,女 2例;31～ 40岁9例,男 8例,女 1例 ;41 ～ 50岁 18例,男 15例,女 3例;51岁以上 77例,男 31例,女 46例。

(如表 1)
表1 患者年龄分布(例)年龄男女21～30 7 2 31～40 8 1 41～50 15 3 51以上31 46
3 讨论
本组试验发现 51岁以上老年人梅毒阳性率非常高,占梅毒阳性的 67.54%。

经咨询大夫、患者本人,这些患者无梅毒疾病的各项体征;经查找资料显示,随着年龄的增长,
体内会产生种类脂质抗体,由于类脂质抗体不直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,不传染,也无梅毒患者的各项体征。

除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体,凡能导致产生类脂质抗体的疾病,均能使梅毒抗体阳性。

如上呼吸道感染、风湿性心脏病、海洛因成瘾等疾病,除疾病外,某
些生理状况的改变也可导致梅毒抗体的阳性如妊娠。

老年人常见的内科疾病也可导致梅毒化验阳性。

梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。

目前所谓的确证试验或
确诊,实际上是梅毒螺旋体抗体的确证试验,而非梅毒确诊试验,梅毒的确诊实验应遵循卫生部《梅毒诊断和治疗标准》的有关规定。

诊断梅毒除依据化验结果外,更要
了解患者的临床表现、病史、生活史、即往史和接触史,综合分析后慎重做出判断。

因实验室结果有一定的假阳性率和假阴性率,所以都只能做为诊断的参考依据,并要
注意定期复查,因此老年人梅毒阳性不必惊慌,应综合分析后慎重做出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性或假阴性,造成误诊。