2015年下半年河北省儿科学：鹅口疮的常见病因—临床助理医师试题

2015年下半年河北省儿科学：鹅口疮的常见病因—临床助
理医师试题
一、单项选择题〔共26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意〕
1、男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。

胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞65%。

最可能的诊断是____
A．化脓性胸膜炎B．癌性胸腔积液C．细菌性肺炎伴胸膜炎D．肺栓塞并胸腔积液E．结核性胸膜炎
2、以下不符合心理治疗室的建立的是
A．心理治疗的房间以6～8m2为宜B．心理治疗室应该给人温馨、舒适、简洁，以及家的感觉C．治疗室的沙发要成60°角摆放D．应配合有纸巾和水E．治疗室可以用艺术画、绿色植物、工艺品等装饰
3、以下关于DNA生物合成的表达错误的选项是
A．有DNA指导的RNA聚合酶参加B．有DNA指导的DNA聚合酶参加C．为半保留复制D．以四种dNMP为原料E．合成方式包括复制、修复和反转录
4、尿的黄色主要来源于
A．尿素
B．尿胆素
C．尿酸
D．肌酐
E．硫酸盐
5、乳腺癌的发病因素中不包括
A．病毒B．家族史C．放射线D．低脂饮食E．不育
6、慢性缩窄性心包炎多见于
A．胶原病性心包炎B．结核性心包炎C．化脓性心包炎D．真菌性心包炎E．尿毒症性心包炎
7、以下骨折中，哪种易出现骨折不愈合，骨坏死____
A.椎体压缩骨折
B.跟骨骨折
C.干骺端嵌插骨折
D.股骨颈头下型骨折骨折
8、关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变的表达，以下错误的选项是
A．病变区腺上皮萎缩，腺体缩小B．在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失C．病变区有淋巴细胞、浆细胞浸润D．病变仅限于黏膜浅层E．在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失
9、临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是
A．达那唑B．口服避孕药C．炔诺酮D．米非司酮E．甲羟孕酮
10、关于盆腔脏器脱垂的POP-Q分期，描述不正确的选项是
A．通过对六点三线的描述定量盆腔脏器脱垂程度B．用3×3表格记录C．应计算在向下用力屏气时脱垂最远端部位D．六点包括阴道前后壁、阴道顶端、处女膜端的测量点E．POP-Q分期分为5期
11、精神分析与其他学派不同之处在于
A．它不是心理学内部产生的B．它不是学院讲坛的产物C．在学科研究的目的、对象和方法上与其他心理学派不同D．用临床观察而不是实验室的方法E．以上选项都是
12、体内许多酶的活性与其分子中半胱氨酸残基上的巯基直接有关，有些毒物能与酶分子的巯基结合而抑制酶活性。

以下物质中，能保护酶分子上的巯基的是A．胱氨酸B．蛋氨酸C．二价阳离子D．复原型谷胱甘肽E．硫酸铵
13、关于细胞凋亡时的生物化学表现，正确的选项是
A．早期即出现线粒体DNA损伤B．不需要核基因表达C．细胞膜功能完好D．细胞膜丧失功能E．不需要谷氨酸转移酶的激活
14、神经衰弱的个体，其常见的兴奋症状不包括
A．精神易兴奋B．回忆增多难以控制C．联想增多D．言语活动增多E．A、B可同时出现
15、心理治疗方法应首选
A．自由联想
B．厌恶疗法
C．奖励方法
D．系统脱敏疗法
E．生物反馈疗法
16、酶的最适PH是__。

A．酶的特征性常数
B．酶促反应速度最大时的pH
C．酶最稳定时的pH
D．与底物种类无关的参数
E．酶的等电点
17、慢性阑尾炎最主要的体征是
A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触疼D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性
18、心理治疗的排除标准是
A．神经症者B．人格障碍者C．精神病性障碍者D．婚姻家庭问题者E．性心理障碍者
19、患者看到房屋倾斜，汽车变形扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象属于A．非真实感B．视物变形C．人格解体D．幻觉妄想E．错觉
20、目前国际上统一的高血压判断标准为____
A．BP≥120/80mmHg B．BP≥130/85mmHg C．BP≥140/90mmHg D．BP≥150/95mmHg E．BP≥160/100mmHg
21、突发事件应急工作应当遵循的方针是
A．预防为主，常备不懈B．统一领导，分级负责C．反应及时，措施果断D．依靠科学，加强合作E．现场处理，监督检查
22、以下对非快速动眼睡眠各阶段的陈述，正确的选项是
A．第一阶段偶尔会出现“纺锤波”，个体处于浅睡眠状态B．第二阶段主要为高频率低波幅的脑电波，个体很难被唤醒C．第三阶段脑电频率降低
波幅增大，大约持续20分钟D．第四阶段大多数波开始呈现为Delta波，个体很容易被唤醒E．第三、第四阶段的睡眠通常被称为“慢波睡眠”23、小儿小叶性肺炎常见最严重的并发症是
A．肺脓肿B．脓胸C．脓毒败血症D．急性心力衰竭E．支气管破坏导致的支气管扩张
24、骨盆是由
A．髋骨、骶骨、尾骨组成B．髂骨、坐骨、耻骨组成C．髂骨、骶骨、尾骨组成D．髋骨、耻骨、骶骨组成E．耻骨、骶骨、尾骨组成25、关于卵巢内异症说法错误的选项是
A．80%患者累及双侧卵巢B．可形成卵巢巧克力囊肿C．卵巢多固定在子宫的侧后方不活动D．手术别离过程中容易发生囊壁破裂E．卵巢内的异位内膜可形成单个或多个囊肿，以单个为多见
26、关子注射铁剂的用药护理措施中，以下哪项不正确
A．使用时剂量要准确B．宜做浅部肌肉注射C．观察有无严重的过敏性休克D．观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应E．静脉注射时应防止药液外渗
二、多项选择题〔共26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

〕
1、女，26岁。

因发作性喘息14年，再发1周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118/min，FEV1占预计值64%。

经氨茶碱、糖皮质激素等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。

考虑最可能的原因是并发
A．感染
B．气胸
C．严重缺氧
D．严重脱水
E．过敏原未能清除
2、突触描述错误的选项是
A．按接触部位不同可分为：轴突-胞体突触、轴突-树突突触、轴突-轴突突触、B．按功能不同分为：兴奋性轴突、抑制性轴突
C．突触结构包括：突触前膜(突触小体，突触小泡，神经递质)、突触间隙、突触后膜
D．神经元与神经元之间相互接触并传递信息的部位
E．受体是神经末梢释放，具有传递信息功能的特殊化学物质
3、患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39．8℃，黄疸，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎，治疗应采用
A．大剂量抗生素控制感染
B．积极抗休克，血压正常后立即手术
C．应用皮质类固醇激素
D．抗休克的同时，行手术治疗
E．严禁手术
4、99mTc发生器中，洗脱液的质控指标以下哪项正确
A．性状B．pH值C．载体含量D．放射化学纯度E．以上都对
5、最常见的受精部位是
A．输卵管子宫口B．输卵管壶腹部C．输卵管伞D．子宫腔E．输卵管峡
6、对于成人型咽部乳头状瘤，正确的选项是
A．常为多发B．外表呈乳头状肿物，基底部浸润性生长C．常发生于声带D．瘤组织侵入组织内，声带活动受限E．核分裂象多见
7、电镜下诊断鳞状细胞癌的主要依据是
A．张力原纤维、细胞间桥粒B．分泌泡、微管腔C．中间丝D．黑素小体E．细肌丝
8、急性肾盂肾炎上行感染的常见细菌____
A．链球菌B．葡萄球菌C．大肠杆菌D．变形杆菌E．绿脓杆菌
9、腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是
A．内出血、腹膜炎、休克B．外出血、腹膜炎、休克C．内出血、腹膜炎、昏迷D．外出血、黄疸、休克E．内出血、腹膜炎、黄疸10、关于测验项目的预备测试，以下说法错误的选项是
A．预测对象应取自将来正式测验准备应用的群体B．预测过程、情境应力求与将来正式测试时的情况相似C．预测时限应与正式测试的时限相同D．在预测中应随时记录被试的反应情形E．必要时进行两次预测，看两次的分析结果是否一致
11、王先生，72岁，诊断为急性心肌梗死。

本病最早、最突出的症状是____ A．烦躁不安B．胸前区疼痛C．胸前区憋闷D．疲乏无力E．心率快
12、慢性脑病综合征不包括哪一项症状
A．遗忘综合征B．痴呆综合征C．人格改变D．伴有意识障碍E．情感冷淡
13、保存断肢最好的方法是
A．浸泡于生理盐水中
B．浸泡于抗生素溶液中
C．浸泡于苯扎溴铵溶液中
D．包装于口袋内干燥冷藏
E．置于冰块内
14、关于腺淋巴瘤的描述，错误的选项是
A．肿瘤由上皮和淋巴样组织组成B．上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔，并呈乳头状突入管腔内C．上皮细胞排列成假复层D．立方状细胞自基底膜达腺腔外表，镶嵌于高柱状细胞之间E．高柱状细胞与基底膜相连，镶嵌于立方状细胞之间
15、以下关于思维贫乏的描述正确的选项是
A．联想困难，联想活动显著减慢，自觉脑子变笨B．联想速度加快，数量增多C．思维过程中主题转换带有黏滞性D．联想数量减少，概念和词汇贫乏E．联想过程破裂，缺乏逻辑性
16、进行性肌营养不良的临床特点，以下描述哪项不准确____
A．肌肉出现对称性的无力B．肌肉无力常伴有肌肉疼痛C．肌肉无力一般近端重于远端D．肌电图可以发现肌源性的改变E．一般伴随肌酶升高
17、高血压病的血管病变是____
A．小动脉病变B．细小动脉硬化C．动脉中层硬化D．大动脉炎症E．主动脉及其分支粥样硬化
18、女性，56岁，乳头糜烂。

病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为A．乳头Paget病B．鲍温病C．恶性黑色素瘤D．淋巴瘤E．以上均不是
19、以下有关血栓的描述中，错误的选项是
A．纤维素血栓易溶解吸收B．可形成静脉石C．再通可恢复正常循环D．可阻塞动脉、静脉E．可继发于血管炎
20、淋巴瘤病人常以何部位淋巴结肿大为首发症状
A．腹股沟B．腋窝C．颈部D．锁骨下E．腹膜后
21、女，28岁，阴道不规则出血2个月，G1P0A1L0。

查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。

活检病理报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度7mm，患者要求尽量保留生育能力，恰当的治疗方法应是
A．激光治疗B．微波治疗C．LEEP小型锥切D．宫颈锥形切除术E．单纯宫颈切除+体外放疗
22、受精最常见于输卵管的
A．峡部B．壶腹部C．漏斗部D．间质部E．间质部与峡部之间
23、非医疗纠纷成人病理尸体解剖体表检查时，如条件不允许可以不检测的是A．死者的性别B．发育和营养状态C．体重D．鼻、口、外耳道有无分泌物E．皮肤颜色，有无出血
24、男孩，5岁。

因发热8d、轻咳在当地治疗，3d后热持续不退转来院。

体检：体温℃，神志清，精神委靡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，质软，脾肋下。

外周血象白细胞数×109/L。

中性粒细胞，嗜酸性粒细胞为0。

血培养有伤寒沙门菌生长。

请问小儿伤寒最严重的并发症为
A．伤寒肝炎B．中毒性心肌炎C．支气管肺炎D．肠穿孔E．肠出血
25、关于房扑的临床表现，不正确的选项是
A．可转变成窦性心律B．可转变成房颤C．患者可无症状D．是心跳骤停的前兆E．可诱发心绞痛
26、关子注射铁剂的用药护理措施中，以下哪项不正确
A．使用时剂量要准确B．宜做浅部肌肉注射C．观察有无严重的过敏性休克D．观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应E．静脉注射时应防止药液外渗。