家乡生活调查问卷模板
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尊敬的受访者:
您好!为了更好地了解家乡的发展现状和居民的生活质量,我们特开展此次家乡生活调查。
您的宝贵意见将对家乡的未来规划和发展起到重要参考作用。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!
一、基本信息
1. 您的性别:
()男
()女
2. 您的年龄:
()18岁以下
()18-25岁
()26-35岁
()36-45岁
()46-55岁
()56岁以上
3. 您的学历:
()小学及以下
()初中
()高中/中专
()大专
()本科及以上
4. 您的职业:
()农民
()工人
()医生
()公务员
()企业员工
()个体户
()自由职业者
()其他
二、家乡基本情况
5. 您所在地区的行政级别:()省
()市
()县
()乡镇
6. 您所在地区的人口数量:()1-5万人
()5-10万人
()10-20万人
()20-50万人
()50万人以上
7. 您所在地区的经济类型:()农业型
()工业型
()服务业型
8. 您所在地区的主要产业:()农业
()工业
()服务业
()旅游业
()其他
三、家乡基础设施与公共服务
9. 您所在地区的交通状况:()交通便利
()交通一般
()交通不便
10. 您所在地区的医疗资源:()充足
()一般
()不足
11. 您所在地区的教育资源:()充足
()一般
()不足
12. 您所在地区的文化生活:()丰富
()一般
四、家乡居民生活状况
13. 您所在地区的居民收入水平:
()较高
()一般
()较低
14. 您所在地区的居民消费水平:
()较高
()一般
()较低
15. 您所在地区的居民居住条件:
()较好
()一般
()较差
16. 您所在地区的居民生活质量:
()较高
()一般
()较低
五、家乡未来发展建议
17. 您认为家乡发展中需要优先解决的问题:()基础设施
()公共服务
()产业发展
()环境保护
()其他
18. 您对家乡未来发展的期望:
()经济持续增长
()社会和谐稳定
()生态环境优美
()文化繁荣发展
()其他
感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷,您的意见和建议对我们来说非常重要。
祝您生活愉快!
问卷填写完毕后,请将问卷交给负责人员或投递至指定地点。
再次感谢您的支持与配合!。