模拟医学在儿科住院医师规范化培训中的运用

模拟医学在儿科住院医师规范化培训中的运用
发表时间：2020-04-13T03:31:14.913Z 来源：《教育学文摘》2020年5月总第337期作者：周林英黄纯
[导读] 模拟医学作为一种新型的医学教育模式，相较于传统医学教学模式，其优点不断显现。

广西医科大学第二附属医院儿科广西南宁530001
摘要：模拟医学作为一种新型的医学教育模式，相较于传统医学教学模式，其优点不断显现。

本研究探讨了模拟医学应用于儿科住院医师培训（住培）中的优势，能明显减少医疗差错及医疗事故，降低医患纠纷，将促使住培生提高临床操作技能和形成有效的临床思维，更大程度上保障了医患安全。

关键词：模拟医学儿科住院医师培训医学教育
儿科学是临床医学范畴中的二级学科，其研究对象是自胎儿至青春期的儿童，因其个体差异、性别差异和年龄差异都非常大，致使儿科学在解剖、功能、病理、免疫、心理和行为、疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后及预防等方面有其自身的特点，儿科医师的培养难度较大。

随着医学模式的转变、相对临床训练时间的减少和医患矛盾突出等因素，这种让患者充当活教材的经验式的学习变得越来越困难，从而使儿科住院医师的规范化培训难度增大，模拟医学应时而生。

一、模拟医学在儿科住院医师规范化培训中的优势
模拟医学是一门利用模拟技术创设模拟患者和临床情景来替代真实患者进行实践教学的学科，在各学科人才培养、临床规范诊疗、保障患者安全和提高医疗质量等方面发挥着越来越重要的作用，尤其是在儿科住院医师规范化培训（简称住培）中具有一定的优势。

1.安全有效
现在医患关系不和谐、医患矛盾突出的一个重要原因就是医疗差错和医疗事故。

传统教学模式下，住培生在带教老师的指导下，在真实患者身上进行操作，虽然能学到技术，但是增加了对患者伤害的风险，也会给住培生带来很大的心理压力，而且临床上，为了医疗安全，住培生没有机会在病患身上反复操作，均严重影响了教学成果。

模拟医学出现后，不存在医疗隐患，住培生可以在模型上反复操作，直至成功。

这样不仅释放了学生的心理压力，而且提高了操作熟练度，从而改善了教学成果。

越来越多的资料显示，模拟教学后学生的操作成功率得到了提高。

2.更好的评估
知行统一是我们对学生的要求。

有些学生的理论成绩优秀，可是操作技能能力一般，这严重威胁到临床安全。

发现问题后，我们可以在医学模型上不断练习，寻找突破口。

但是，熟能生巧就安全了吗？不！模拟医学教学背景下，学生在模拟的情景中形成自己的临床思维，把熟知的理论知识和熟练的操作技能运用于模拟病人身上，从而可以综合评估学生的能力，还可以评估团队协作能力。

3.打破了临床教学的传统模式，优化教学方法
目前，国内各医学院校纷纷建立了医学模拟教学中心，借鉴国外先进经验，进一步完善模拟医学学科体系建设，是临床医学基础、专业课教学与模拟技术的结合，不但优化了教学方法，学生获益匪浅，而且最终使病人受益。

二、模拟医学在儿科住培中的应用
模拟医学在我国大多数医学院校还是固守在局部功能训练模型或者计算机驱动模型，2008年中南大学湘雅二医院临床技能中心在全国范围内率先开展了儿科SimBaby模拟病例教学。

目前，我院的儿科模拟医学还处于起步阶段，培训项目主要集中在心肺复苏和气管插管、腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺、腹腔穿刺等简单技能操作及新生儿窒息复苏病例训练上，对于模拟病例训练和非技术技能训练远远不够。

希望不久的将来，我们可以利用生理驱动型模拟系统，对儿科急症和危重症进行个人及团队进行训练，更好地培训住培生的临床思维和技能操作能力。

总而言之，模拟医学虽然不能取代真正的临床实践，但是可以解决目前医学教育中存在的一些问题，为医学教学提供了新的教学方法，能够很好地用于培养临床实际操作技能和临床思维的儿科住院医师规范化培训体系，帮助从职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力和终身学习等核心胜任力方面培养出合格的住院医师。

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