小剂量阿司匹林在高血压前期孕妇中的应用价值分析

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1.5统计学分析
本次研究选择SPSS13.0软件分析数据,采用()及率(%)分别表示计量及计数资料,施行检验,当<0.05,数据差异明显,能够获得统计学意义。
2结果
187例患者出院前SAS及SDS量表评显著低于入院后第1d评分,治疗前后SAS及SDS评分比较,SAS=32.2382,SAS=0.0000,SDS=31.1536,SDS=0.0000。
1资料与方法
本次研究选择2016年1月-2016年12月在我院接受治疗的高血压前期孕妇187例,年龄25-37岁,年龄平均(28.053.57)岁,孕周13-25周,孕周平均(16.393.87)周;均为单胎妊娠,初次妊娠133例,二次及以上妊娠者54例。
1.2本次研究对象纳入标准
本次研究对象纳入标准:(1)孕周13周以上;(2)本次研究前均未接受任何凝血方面治疗,或其他对本次研究结果产生影响的治疗;(3)凝血功能正常,无心脑肾等重要脏器严重疾病;(4)既往无高血压病史,无糖尿病及免疫系统疾病病史,无传染病史;(5)能够耐受本次治疗,不脱出;(6)均对本次研究知情,并自愿参与;所有受试者均与医院签订知情同意书。
1.4观察指标
本次研究观察指标包括SAS及SDS量表分别评估评估焦虑及紧张情况,治疗效果以及妊娠结局等。其中治疗效果判断标准包括:(1)显效治疗标准,所有临床表现全部消失,收缩压水平及舒张压水平经检测,其水平下降至120/80mmHg以下;(2)有效治疗标准,蛋白尿、肢体水肿等症状缓解明显,收缩压水平及舒张压水平所有下降;(3)无效标准,所有临床表现改善不明显,血压波动不大。新生儿窒息标准为新生儿分娩1min后,Apgar评分不高于7分;胎儿窘迫判断标准为每分钟胎心率在120-160次之间;产妇并发症包括分娩后出血以及胎盘早剥等;围生儿死亡判断标准包括胎儿死亡、死产,以及分娩后新生儿死亡[5-7]。SAS&SDS评分标准,评估患者焦虑及抑郁程度,SAS及SDS调查问卷均可分成20道题,其中SAS自评标准,49分以下=正常情绪,50-59分=轻度焦虑,60-69分=中度焦虑,69分以上=重度焦虑;SDS标准,52分以下=正常情绪,53-重度抑郁。
小剂量阿司匹林在高血压前期孕妇中的应用价值分析
【摘要】目的:分析小剂量阿司匹林在高血压前期孕妇中的应用价值。方法:选择2016年1月-2016年12月在我院接受治疗的高血压前期孕妇187例,均为单胎妊娠,给予小剂量阿司匹林肠溶片进行治疗,50mg/d,并在入院后第1d及出院前进行SAS及SDS量表测定,评估焦虑及紧张情况,分析治疗效果及妊娠结局。结果:187例患者出院前SAS及SDS量表评分别为(42.022.81)分及(43.224.23)分,显著低于入院后第1d评分(56.355.39)分及(57.294.50)分;治疗前后SAS及SDS评分比较,SAS=32.2382,SAS=0.0000,SDS=31.1536,SDS=0.0000;187例孕产妇中治疗显效者122例,有效者66例,无效1例;187例孕妇中发生新生儿窒息者15例,胎儿窘迫者10例,胎盘早剥者11例,产后出血19例,早产儿15例,剖宫产105例,低体重儿18例。结论:孕妇使用小剂量阿司匹林用于治疗高血压前期,不仅能够有效改善孕妇下肢水肿、血压偏高等症状及体征,还能有效有效缓解其不良情绪,降低出血发生危险,促使其保持愉快平稳心态面对分娩,而且分娩结局较好。
187例孕妇中发生新生儿窒息者11例,约占5.88%,胎儿窘迫者10例,约占5.35%,胎盘早剥者11例,约占5.88%,产后出血19例,约占10.16%,早产儿15例,约占8.02%,经阴道顺产者105例,约占56.15%,剖宫产82例(包括经阴道试产不利转剖宫产12例,约占14.63%,直接剖宫产70例,约占85.37%),约占43.85%,低体重儿18例,约占9.63%,无围生儿死亡。
3讨论
妊高症在女性妊娠期间比较常见,对孕妇及胎儿生命健康产生严重威胁。据文献报道,妊高症主要危害与子宫腔内压力过高、胎盘血供不足、子宫过于膨大、以及羊水量过高等存在一定的关系,由此可引发围生儿死亡、产妇分娩后大出血、胎儿窘迫等并发症。而高血压前期是其妊高症的先兆症状,若未能及时得到有效治疗,任凭病情继续发展,很容易引起全身微小动脉发生不同程度发的痉挛、血压升高、血管内皮受损发展至妊高症,进而子痫等严重后果,因此应尽早诊断治疗[8]。
【关键词】阿司匹林;高血压前期;妊娠
高血压前期是指血压在正常范围高值,收缩压水平不低于120mmHg,但低于140mmHg,舒张压水平不低于80mmHg,但低于90mmHg,是高血压病的先兆症状[1]。妊娠是女性特殊生理时期,常见并发症诸多,妊高症是其中最常见的一种,主要病变见于波及全身不同脏器及系统的小动脉痉挛状态,以及血压升高、肢体不同程度水肿以及蛋白尿等情况,以孕20周以后多见。若病情进一步发展,可导致血管内皮受损,血小板聚集,导致血栓形成,血管壁增厚等不良病变,严重威胁孕妇生命安全[2]。本次研究选择2016年1月-2016年12月在我院接受治疗的高血压前期孕妇,采用小剂量阿司匹林进行治疗,取得良好临床效果,现将研究报道如下、
1.3研究方法
187例孕妇均在入院后完善相关检查,确诊为高血压前期,施行常规治疗措施,并给予硫酸镁注射液(国药准字H20043974,由通化华夏药液有限责任公司生产,规格10ml:2.5g,20g/d,静脉滴注,1g/h)+拜阿司匹林口服,每日用量50mg,持续用药,直至分娩前停药;需注意检测血压,如有异常,及时进行处理。其中拜阿司匹林,规格0.1g,每盒30粒,由德国拜耳医药保健有限公司启东分公司生产,国药准字J20130078[3-4]。
硫酸镁药物中镁离子对中枢神经系统可产生一定的抑制作用,降低乙酰胆碱合成量,舒张血管的平滑肌,解除血管痉挛状态,有助于扩张血管,进而降低血压,在高血压前期孕妇治疗过程中使用可有效预防妊高症,规避子痫发生风险。但使用时,应掌握禁忌症及异常情况,如硫酸镁使用过量可引发呼吸麻痹,而且肾功不全及心肌受损孕妇也严禁使用硫酸镁。
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