西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题23

西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题23
配伍选择题
A.随后7天屏障避孕
B.不必加用其他措施
C.停止服药
D.取消停药期
E.加服（江南博哥）两片避孕药
服用避孕药期间，发生一次漏服药物超过12h时
1. 若漏服发生在第一周，在补服药品的基础上
正确答案：A
2. 若漏服发生在第二周，在补服药品的基础上
正确答案：B
3. 若漏服发生在第三周，可以在补服药品后
正确答案：D
4. 若漏服发生在第三周，也可以
正确答案：C
[解析] 本题考查漏服避孕药超过12h的处理方法，根据漏服发生在不同的时间段而不同处置。

A.米非司酮
B.左炔诺孕酮硅胶棒
C.达英-35
D.复方甲地孕酮注射液
E.壬苯醇醚栓
5. 属于外用避孕药的是
正确答案：E
6. 属于紧急避孕药的是
正确答案：A
7. 属于长效避孕药的是
正确答案：D
[解析] 本题考查不同类型的避孕药及其代表药物。

A.男性乳腺癌
B.前列腺癌
C.高血压
D.妊娠妇女
E.肾炎
8. 不属于苯丙酸诺龙的禁忌证的是
正确答案：E
9. 不属于司坦唑醇的禁忌证的是
正确答案：C
[解析] 本题考查蛋白同化激素的禁忌证。

苯丙酸诺龙禁用于前列腺癌、男性乳腺癌、高血压患者及妊娠期妇女。

司坦唑醇禁用于伴高血钙的乳腺癌、男性乳腺癌等癌症患者，禁用于前列腺增生、前列腺癌患者、肾炎或肾病者及妊娠期妇女。

A.碘塞罗宁
B.阿仑膦酸钠
C.司坦唑醇
D.雷洛昔芬
E.丙硫氧嘧啶
10. 属于蛋白同化激素的是
正确答案：C
11. 属于抗甲状腺药的是
正确答案：E
[解析] 本题考查内分泌系统疾病用药的分类及代表药物。

碘塞罗宁为人工合成的三碘甲状腺原氨酸钠，作用与甲状腺素相似，而效力为甲状腺素的3～5倍。

阿仑膦酸钠属于调节骨代谢与形成药。

司坦唑醇属于蛋白同化激素。

雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂。

丙硫氧嘧啶属于抗甲状腺药。

A.卡比马唑片
B.复方碘口服液
C.甲巯咪唑
D.甲状腺片
E.丙硫氧嘧啶
12. 可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是
正确答案：C
13. 可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是
正确答案：E
[解析] 本题考查抗甲状腺药物的不良反应。

A.精蛋白锌胰岛素
B.低精蛋白胰岛素
C.普通胰岛素
D.甘精胰岛素
E.预混胰岛素
14. 属于“可溶性胰岛素”，可进行静脉注射的是
正确答案：C
15. 属于“双时相胰岛素”的是
正确答案：E
[解析] 本题考查不同时效胰岛素的种类。

速效胰岛素(即短效胰岛素，包括普通胰岛素、正规胰岛素等)外观为无色透明溶液，可在病情紧急情况下静脉输注，又称为“可溶性胰岛素”“常规胰岛素”或“中性胰岛素”；预混胰岛素，即“双时相胰岛素”，是指含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。

A.地特胰岛素
B.精蛋白锌胰岛素
C.低精蛋白锌胰岛素
D.门冬胰岛素
E.普通胰岛素
16. 属于超短效胰岛素的是
正确答案：D
17. 属于中效胰岛素的是
正确答案：C
18. 属于超长效胰岛素的是
正确答案：A
[解析] 本题考查不同时效胰岛素的代表药物，需熟练掌握。

根据胰岛素作用时间分类：(1)超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素。

(2)短效胰岛素：普通胰岛素、正规胰岛素。

(3)中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素。

(4)长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素。

(5)超长效胰岛素：甘精胰岛素、地特胰岛素。

(6)预混胰岛素：即“双时相胰岛素”，是指含有两种胰岛素的混合物。

A ．磺胺甲唑
B．格列喹酮
C．普萘洛尔
D．甲状腺素
E．司坦唑醇
19. 能降低糖耐量，增强胰岛素作用的是
正确答案：E
20. 能与胰岛素竞争血浆蛋白，升高胰岛素血浆浓度的是
正确答案：A
21. 能升高血糖，对抗胰岛素的降血糖作用的是
正确答案：D
[解析] 本题考查胰岛素的药物相互作用。

口服抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药、甲氨蝶呤可与胰岛素竞争血浆蛋白，使血中游离胰岛素升高，增强胰岛素的作用；蛋白同化激素能减低葡萄糖耐量，增强胰岛素的作用；肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素能升高血糖，合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。

A.阿卡波糖
B.二甲双胍
C.罗格列酮
D.西格列汀
E.格列吡嗪
22. 属于二肽基肽酶-4抑制剂的是
正确答案：D
23. 属于α葡萄糖苷酶抑制剂的是
正确答案：A
24. 属于胰岛素增敏剂的是
正确答案：C
[解析] 本题考查口服降糖药主要类型的代表药物，需熟练掌握。

见下表。

分类代表药物作用机制
磺酰脲类促胰岛素分
泌药格列本脲、格
列美脲、
格列齐特、格
列吡嗪、
格列喹酮
通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛
素水平而降低血糖
非磺酰脲类促胰岛素
分泌药瑞格列奈、那
格列奈、
米格列奈
通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依
赖性钾通道，使β细胞去极化，打开
钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期
分泌，降低2型糖尿病者的餐后
血糖
双胍类药二甲双胍增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，
减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素
的敏感性
α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖、伏
格列波
糖、米格列醇
通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性
而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如
蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低
餐后血糖峰值
胰岛素增敏剂
(噻唑
烷二酮类药，TZD) 罗格列酮、吡
格列酮
特异性激活过氧化物酶休增殖因子激活的γ型受体
有关。

通过增加骨骼肌、肝脏、脂
肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利
用而发挥降低血糖的疗效
胰高糖素样肽-1受体
激动剂艾塞那肽、利
拉鲁肽
以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰
高血糖素分泌，并能延缓胃排空，
通过中枢性的食欲抑制来减少进食量
二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀、维
格列汀、
沙格列汀、利
格列汀、
阿格列汀
可高选择性抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)，减少胰高
糖素样肽-1(GLP-1)的降解，
延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素
分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合
成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病
者的血糖水平
A.瑞格列奈
B.格列美脲
C.二甲双胍
D.普萘洛尔
E.格列喹酮
25. 2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是
正确答案：E
26. 降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是
正确答案：A
27. 单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖患者首选的降糖药是
正确答案：C
[解析] 本题考查主要口服降糖药的典型适应证。

A.一线治疗
B.一线治疗备选路径
C.二线治疗
D.三线治疗
E.四线治疗
28. 两种口服降糖药加用一日1次基础胰岛素的方案属于糖尿病的
正确答案：D
29. 二甲双胍加用胰岛素促泌剂或α葡糖糖苷酶抑制剂的方案属于糖尿病的
正确答案：C
[解析] 本题考查我国2型糖尿病治疗的4线治疗方法。

2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案，2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。

不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂(一线治疗的备选路径)。

如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂(二线治疗)。

不适合使用胰岛素促分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。

两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗(一日1次基础胰岛素或每日1～2次预混胰岛素)或采用3种口服药联合治疗，如加用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(三线治疗)。

如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗(基础胰岛素加餐时胰岛素或一日3次预混胰岛素类似物)。

采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂(四线治疗)。

A.一线治疗
B.一线治疗备选路径
C.二线治疗
D.三线治疗
E.四线治疗
30. 格列齐特属于糖尿病______药物
正确答案：C
31. 艾赛那肽属于糖尿病______药物
正确答案：D
[解析] 本题考查我国2型糖尿病治疗的4线治疗方法的具体内容。

格列齐特为磺酰脲类胰岛素促分泌剂，艾赛那肽为GLP-1受体激动剂。

A.胰岛素
B.格列美脲
C.格列喹酮
D.格列本脲
E.格列吡嗪
32. 对于既往发生心肌梗死或存在心血管高危因素的患者不宜选择
正确答案：D
33. 对于急性心肌梗死的急性期可选择
正确答案：A
34. 过量宜导致难以纠正的持久低血糖的是
正确答案：D
35. 对于DM合并严重肾功能不全者应选用
正确答案：A
[解析] 本题考查降糖药物的选择。

当磺酰脲类药和心肌细胞的SUR2A相结合，关闭心肌细胞K-ATP通道，可削弱心肌缺血预适应的作用，对缺血的心肌可能有害。

格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置。

在严重感染、烧伤、手术、急性心梗等应激状态下，应慎用或禁用磺酰脲类降糖药。

A.0.5mg
B.1mg
C.5mg
D.15mg
E.30mg
36. 格列美脲治疗的起始剂量是一日
正确答案：B
37. 格列齐特缓释片的起始治疗剂量为一日
正确答案：E
38. 格列吡嗪控释片的起始治疗剂量为一日
正确答案：C
[解析] 本题考查磺酰脲类药物的治疗剂量。

A.晨起空腹
B.餐前半小时
C.餐前15min内
D.任意固定时间
E.餐中吞服
39. 瑞格列奈的服用时间为
正确答案：C
40. 阿卡波糖的服用时间为
正确答案：E
41. 利拉鲁肽的注射时间为
正确答案：D
[解析] 本题考查降糖药物的用药时间，根据药物的起效和作用时间不同而不同。

A.艾赛那肽
B.西格列汀
C.罗格列酮
D.阿卡波糖
E.二甲双胍
42. 可导致鼻咽炎的发病风险增高的是
正确答案：B
43. 可导致女性骨折的发病风险增加的是
正确答案：C
44. 可导致甲状腺不良事件增加的是
正确答案：A
45. 可减少维生素B12吸收的是
正确答案：E
46. 胃胀、腹胀的发生率最高的是
正确答案：D
[解析] 本题考查不同种类降糖药物的典型不良反应，需熟练掌握。

A.0.3%～0.5%
B.0.5%～0.8%
C.0.3%～1.5%
D.1%～2%
E.1.6%～2.5%
47. 仪糖苷酶抑制剂可使HbAlc下降
正确答案：B
48. 磺酰脲类可使HbAlc下降
正确答案：D
49. 非磺酰脲类促泌剂可使HbAlc下降
正确答案：C
[解析] 本题考查口服降糖药物降HbAlc的作用水平。