内科学习题库(含参考答案)

内科学习题库（含参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是
A、肥厚型梗阻性心肌病
B、主动脉瓣关闭不全
C、冠心病
D、心梗后心绞痛
E、严重贫血
正确答案：A
2.女,38岁,四肢小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC2×109/L,血小板60×109/L,ESR56mm/h,尿Rt(-),10年来一直服用非甾体类消炎药。

该患者最可能的诊断是
A、肝硬化脾亢
B、类风湿关节炎
C、Felty综合征
D、系统性红斑狼疮
E、药物性再障
正确答案：C
3.急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是
A、静滴硝普钠
B、静注毛花甙丙
C、行人工瓣膜置换术
D、吸氧
E、静注呋塞咪
正确答案：C
4.类风湿关节炎的诊断标准不包括
A、晨僵至少1小时(6周)
B、≥3个关节区关节炎
C、类风湿结节
D、血清类风湿因子阳性
E、C反应蛋白和血沉增高
正确答案：E
5.Somogyi现象是指
A、胰岛素抗药性
B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C、黎明现象
D、夜间胰岛素作用不足
E、低血糖后反应性高血糖
正确答案：E
6.类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是
A、T淋巴细胞大量增殖
B、免疫复合物沉积
C、关节骨性增生
D、炎症细胞浸润
E、血管炎
正确答案：E
7.手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证
A、甲亢复发或不愿长期服药
B、妊娠早期和晚期
C、胸骨后甲状腺肿伴甲亢
D、中、重度甲亢,药物治疗无效
E、结节性甲状腺肿伴甲亢
正确答案：B
8.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。

查体发现心率快。

心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。

下述哪种检查最有利于明确病因诊断
A、核素心肌显像
B、血清病毒抗体滴定
C、12导联心电图
D、血清心肌酶
E、超声心动图
正确答案：B
9.男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。

ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。

现有下述改变,指出对预后影响最大的一项
A、间断发作心前区疼痛
B、ECGV1-V4T波对称性例置
C、超声心动图示节段性运动障碍
D、冠脉造影有左主干病变
E、ECG负荷试验耐力降低
正确答案：D
10.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是
A、IgA型类风湿因子
B、IgG型类风湿因子
C、IgM型类风湿因子
D、类风湿因子和IgA形成免疫复合物
E、混合型类风湿因子
正确答案：C
11.男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。

如心电示三度房室传导阻滞,阵发性室性心动过速,首选哪项措施
A、阿托品
B、利多卡因
C、电复律
D、心室起搏
E、心房起搏
正确答案：D
12.患者女性,20岁,发热2月余,体检贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为
A、风湿热
B、贫血性心脏病
C、亚急性感染性心内膜炎
D、二尖瓣关闭不全
E、左房粘液瘤
正确答案：C
13.32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检体温38.2℃,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝
在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为
A、脑栓塞
B、肺部感染
C、泌尿道感染
D、感染性心内膜炎
E、心律失常
正确答案：D
14.Graves病的典型临床表现有
A、高代谢综合征,甲状腺肿,眼征
B、突眼,甲状腺肿,心率增快
C、基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿
D、突眼,甲状腺肿,多食,消瘦
E、基础代谢率升高,甲状腺肿
正确答案：A
15.下列提示糖尿病微血管病变的是
A、足部溃疡
B、高血压
C、眼底出血
D、脑卒中
E、心肌梗死
正确答案：C
16.类风湿关节炎患者的关节主要病理变化为
A、关节结构的破坏
B、炎性细胞浸润
C、软骨及骨组织的侵蚀
D、滑膜炎形成
E、关节滑膜的慢性炎症
正确答案：D
17.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是
A、心室率慢
B、R-R间期不规则
C、房室脱节
D、P-R间期延长
E、QRS波群脱落
正确答案：E
18.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A、静注维拉帕米
B、口服美西律
C、静滴10%氯化钾
D、静滴利多卡因
E、口服苯妥英钠
正确答案：A
19.以慢性下腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征性临床表现的疾病是
A、腰肌劳损
B、腰椎间盘突出症
C、强直性脊柱炎
D、类风湿关节炎
E、痛风关节炎
正确答案：C
20.男,35岁。

阵发性心悸3年,既往体健。

査体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。

心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。

该患者最可能出现的体征是
A、发绀
B、二尖瓣面容
C、脉短绌
D、A2亢进
E、双下肢水肿
正确答案：C
21.男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是
A、静脉肾盂造影
B、腹部(双肾)B超
C、放射性核素肾图测定
D、肾动脉造影
E、静脉血浆肾素活性测定
正确答案：D
22.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出
A、骨性关节炎(OA)
B、类风湿关节炎(RA)
C、强直性脊柱炎(AS)
D、感染性关节炎
E、风湿性关节炎
正确答案：B
23.女性,13岁。

畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。

体查示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(-),膝关节红肿,压痛明显。

外周血白细胞17×109/L,ESR48mm/h,抗链O效价1:1250/ml,ANA(+),最可能诊断是
A、风湿热
B、坏死性血管炎
C、系统性红斑狼疮
D、少年型类风湿关节炎
E、创伤性关节炎
正确答案：A
24.患者,女性,28岁,自述心脏病8年。

查体心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是
A、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭
D、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
正确答案：C
25.洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是
A、冠心病心力衰竭合并心房颤动
B、缩窄性心包炎合并心房颤动
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、高血压病舒张性心力衰竭
E、预激综合征合并心房颤动
正确答案：A
26.急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄
A、2个月
B、2年
C、6个月
D、1年
E、3个月
正确答案：B
27.无合并症的老年收缩期高血压患者降压治疗宜首选
A、交感神经抑制剂
B、利尿剂
C、血管紧张素II受体拮抗剂
D、钙通道阻滞剂
E、β受体阻滞剂
正确答案：D
28.一急性心梗患者,突然晕厥,心电图为室速160次/分,查血压为80/60mmHg,脉搏触不清,心音弱,无杂音。

如上述药物治疗无效应进一步选择
A、胺碘酮
B、心得胺
C、莫雷西嗪
D、阿托品
E、英卡胺
正确答案：A
29.特异性心肌病是指
A、扩张性心肌病
B、肥厚性心肌病
C、限制性心肌病
D、未分类心肌病
E、.以上都不是
正确答案：E
30.下列属于慢作用抗风湿药的是
A、IFN-γ
B、吲哚美辛
C、扶他林
D、萘普生
E、MTX
正确答案：E
31.女性患者,65岁,既往有高血压病史八年,4小时前突感剧烈头痛,头晕,
伴呕吐,测血压210/120mmHg。

首选的治疗
A、口服复方降压片
B、静滴硝普钠
C、口服卡托普利
D、静脉注射呋塞米
E、静脉注射地西泮
正确答案：B
32.哪种药物不属于慢作用抗风湿药
A、CTX
B、MTX
C、SASP
D、罗非西布
E、来氟米特
正确答案：D
33.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选
A、原发性醛固酮增多症
B、肾动脉狭窄
C、原发性高血压
D、慢性胃炎
E、嗜铬细胞瘤
正确答案：E
34.系统性红斑狼疮最常累及的脏器是
A、脑
B、肝
C、肾
D、心脏
E、肺
正确答案：C
35.Graves病的发病与下列哪项有关
A、TG
B、TSH
C、TH
D、TSAb
E、TBAb
正确答案：D
36.急性前壁心肌梗死,以下哪种冠状动脉病变最常见
A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉
C、左冠状动脉前降支
D、左冠状动脉回旋支
E、右冠状动脉
正确答案：C
37.女性,28岁。

发热半个月,呈弛张热,伴恶寒、关节痛。

体检:皮肤瘀电脑,Osler结节,心脏杂音,考虑为感染性心内膜炎。

确诊的直接依据来自于
A、超声心动图
B、心电图检查
C、血液学检查
D、细菌学检查
E、免疫学检查
正确答案：D
38.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项
A、高血压病3级
B、高血压病2级
C、高血压病1级
D、恶性高血压
E、高血压脑病
正确答案：E
39.急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化
A、谷草转氨酶(GOT)
B、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
C、乳酸脱氢酶(LDH)
D、白细胞计数
E、血细胞沉降率
正确答案：B
40.诊断扩张性心肌病时特异性最高的检查是
A、胸部X线
B、超声心动图
C、左室造影
D、心电图
E、心肌活检
正确答案：B
41.安装永久心脏器搏器可以改善肥厚梗阻型心肌患者的梗阻,机理是
A、弛缓肥厚的心肌
B、避免发生心动过缓
C、改善心功能
D、减轻左心室的前负荷
E、右室先收缩
正确答案：E
42.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支
A、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
B、右冠状动脉
C、左冠状动脉回旋支
D、左冠状动脉主干
E、左冠状动脉前降支
正确答案：E
43.对风湿性心瓣膜病患者,胃镜检查前,首选下列哪项措施预防肠球菌感染
A、口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素
B、静注氨苄西林及肌注庆大霉素
C、静注万古霉素及肌注青霉素
D、肌注青霉素及链霉素
E、口服红霉素和氟哌酸
正确答案：B
44.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是
A、控制关节炎进展
B、抑制前列腺素的合成
C、降低RF滴度
D、促进软骨修复
E、预防关节变形
正确答案：B
45.女性患者,24岁,因心悸气促咯血2小时来诊。

查体双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。

ECG示窦性心律,心率116次/分。

UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm2。

应首选下列哪一项处理
A、垂体后叶素静注
B、毛花甙丙静注
C、呋塞米静注
D、阿托品注射
E、多巴酚丁胺静滴
正确答案：C
46.患者主诉心悸。

常规心电图示窦性心律,75次/分,多次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。

心电图诊断最可能为
A、窦性心律,右束支传导阻滞
B、窦性心律,室性期前收缩
C、窦性心律,房性期前收缩
D、心房颤动,室性期前收缩
E、窦性心律,房室传导阻滞
正确答案：B
47.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为
A、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/L
B、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L
C、白细胞<3*109/L或中性粒<1.5*109/L
D、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L
E、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L
正确答案：C
48.关于系统性红斑狼疮病人妊娠问题,哪项不正确
A、易发生流产、早产
B、如病情稳定一年以上,心肾功能正常,方可妊娠
C、可出现新生儿狼疮
D、妊娠时可使系统性红斑狼疮病情恶化
E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
正确答案：E
49.患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS波32次/分,首选哪一种治疗方法.
A、含化硝酸甘油
B、静脉注射普萘洛尔
C、安装临时起搏器
D、立即同步电复律
E、静脉注射毛花甙丙
正确答案：C
50.女性,43岁,患系统性红斑狼疮十余年,定期门诊随访,近5个月未复查,未诉特殊不适。

查:ESR正常,ANA1:640颗粒型,RNP(+),U1RNP(+),该病人的病情为
A、病情未控制
B、病情稳定
C、病情活动
D、病情轻度活动
E、不能确定,还需进一步检查
正确答案：B
51.感染性心内膜炎的治疗原则首选
A、用抑菌抗生素治疗
B、细菌培养阳性后才用抗生素治疗
C、及早输血
D、体温下降后即可停用抗生素
E、及早用大剂量杀菌剂做长期治疗
正确答案：E
52.哪项不是美国风湿病学会诊断SLE的分类标准
A、颜面红斑,非畸形关节炎
B、多发性浆膜炎
C、肾脏病变-蛋白尿
D、抗双链DNA抗体阳性
E、血沉增快
正确答案：E
53.中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。

见双手对称性近指关节肿胀,
压痛,首选诊断
A、退行性关节炎
B、类风湿关节炎
C、风湿热关节炎
D、痛风关节炎
E、强直性脊柱炎
正确答案：B
54.20岁女性患者,近日来反复晕厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P波与R波无关联,T波明显高尖,血CO2结合力10mmol/L。

血钠135mmol/L,血钾8mmol/L,血钙4.5mmol/L。

请选下述最佳治疗药物
A、阿托品
B、葡萄糖
C、克分子乳酸钠
D、6-磷酸果糖
E、辅酶Q-10
正确答案：C
55.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选
A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙通道阻滞剂
D、β受体阻滞剂
E、血管紧张素II受体拮抗剂
正确答案：B
56.高血压脑病最严重的临床表现是
A、血压突然增高
B、恶心、呕吐
C、剧烈头痛、伴抽搐
D、心悸、气促
E、视力模糊
正确答案：C
57.扩张型心肌病的特征为
A、以心肌肥厚为主
B、心力衰竭时杂音轻,心力衰竭纠正后杂音增强
C、经适当治疗后心脏不能缩小
D、以心脏扩大为主
E、心尖部隆隆样舒张期杂音
正确答案：D
58.男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定偏低。

考虑该患者的表现为
A、夜间胰岛素作用不足
B、"黎明"现象
C、Somogyi现象
D、胰岛素抗药性
E、胰岛素抵抗
正确答案：C
59.伴水肿的轻度高血压患者,应首选
A、哌唑嗪
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、氢氯噻嗪
E、可乐定
正确答案：D
60.风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大,应考虑
A、伴发病毒性肝炎
B、合并亚急性心内膜炎
C、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
D、风湿活动
E、白血病
正确答案：B
61.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是
A、0.5-1.0cm2
B、8.0-9.0cm2
C、4.0-6.0cm2
D、2.0-3.0cm2
E、6.5-7.5cm2
正确答案：C
62.女性患者,40岁,近2周低热,心悸,气短,出汗,纳差,关节痛。

查体面色苍白,肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆
样杂音,肝脾刚及,杵状指。

应首先作何处理
A、阿司匹林
B、洋地黄
C、血培养
D、大剂量青霉素
E、观察体温
正确答案：C
63.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见
A、关节压痛
B、关节肿胀
C、晨僵
D、手的掌指关节有桡侧偏斜
E、膝关节不能完全伸直
正确答案：D
64.以下不是感染性心内膜炎临床表现的是
A、心脏杂音性质可变
B、皮肤黏膜可出现瘀点
C、早期易出现严重贫血
D、可伴有脾大
E、可有低热
正确答案：C
65.SLE最常累及的脏器是
A、肺
B、肾
C、心脏
D、脑
E、肝
正确答案：B
66.男性,30岁,体检发现心尖部低调舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音,血压140/50mmHg,为明确诊断,首选下列哪项检查
A、心电图
B、胸部X线
C、超声心动图
D、放射核素心室造影
E、CT(计算机x线体层扫描)
正确答案：C
67.心肌梗死24h内应避免使用
A、洋地黄
B、吗啡
C、速尿
D、杜冷丁
E、血管紧张素转氨酶抑制剂
正确答案：A
68.用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
A、心房颤动
B、阵发性室上性心动过速
C、阵发性室性心动过速
D、心房扑动
E、窦性心律不齐
正确答案：B
69.不属于狼疮性肾炎的病理类型有
A、肾小管硬化型
B、膜性狼疮性肾炎
C、局灶增殖性狼疮性肾炎
D、系膜增殖性狼疮性肾炎
E、弥漫增殖性狼疮性肾炎
正确答案：A
70.一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻
A、肝区压痛
B、肺淤血症状
C、心率增快
D、心尖区舒张期隆隆样杂音
E、胃肠道淤血
正确答案：B
71.30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2>A2,
心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为
A、左室充盈压升高
B、肺动脉高压
C、体循环淤血
D、肺静脉及肺毛细血管压升高
E、心脏指数明显减低
正确答案：D
72.急性心肌梗死时
A、冠状动脉粥样硬化狭窄50%
B、冠状动脉粥样硬化狭窄75%
C、冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D、冠状动脉痉挛
E、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
正确答案：E
73.女性,26岁,1型糖尿病。

中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。

静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。

此现象可能为
A、并发低血糖
B、并发乳酸性酸中毒
C、并发尿毒症
D、并发脑水肿
E、并发脑血管意外
正确答案：D
74.对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检査结果是
A、胸部X线片示心胸比增大
B、超声心动图示室壁运动障碍
C、超声心动图示左室射血分数降低
D、胸部X线示肺部渗出影
E、心电图运动负荷试验阳性
正确答案：B
75.心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是
A、增加心肌收缩力
B、房室传导时间延长
C、利尿作用
D、微血管扩张
E、增加心室肌细胞的应激性
正确答案：B
76.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关
A、狼疮脑病
B、皮肤红斑
C、习惯性流产
D、血小板减少
E、血管栓塞
正确答案：B
77.男,40岁间断胸痛1年,1钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。

心电图示V123导联ST段抬高0.1-0.4mVST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查
A、立即拍胸部X线片
B、测定血清心肌酶
C、连续观察心电图及血清血肌酶变化
D、连续观察心电图变化
E、作超声心动图检查
正确答案：C
78.男,67岁。

患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是
A、哌唑嗪
B、美托洛尔
C、维拉帕米
D、引达帕胺
E、卡托普利
正确答案：B
79.一男性患者,64岁,突感持续左胸痛2小时,急查心电图示TV4-6明显高尖,心室率118次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最重要
A、持续高流量吸氧
B、静滴硝酸甘油
C、静滴极化液
D、静注利多卡因
E、肌注杜冷丁或吗啡
正确答案：D
80.下列哪项不会导致药物性狼疮
A、普鲁卡因胺
B、异烟肼
C、肼苯哒嗪(肼屈嗪)
D、硝苯吡啶(硝苯地平)
E、大仑丁(苯妥英钠)
正确答案：D
81.男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是
A、抗生素抗感染
B、地高辛
C、血管扩张剂
D、β受体阻滞剂
E、利尿剂
正确答案：D
82.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是
A、抗核抗体(ANA)
B、抗双链DNA抗体(ds-DNA)
C、抗Sm抗体
D、抗U1RNP抗体
E、抗SSA抗体
正确答案：B
83.中年女性,甲亢患者。

抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×10*9/L,中性粒<1.5×10*9/L.处理
A、停用抗甲状腺药
B、减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药
C、停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药
D、停用抗甲状腺药,严密观察
E、减少抗甲状腺药物剂量
正确答案：C
84.急性心肌梗死检查最有特异性的是
A、血清CK-MB升高
B、血清锌缺乏
C、血清铜降低
D、LDL-C升高
E、血清总铁结合力增高
正确答案：A
85.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最常引起的副作用是
A、立位性低血压
B、肝功能损害
C、白细胞减少
D、肾功能损害
E、咳嗽
正确答案：A
86.患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S3,ECG:V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断①中间综合征②急性前壁心肌梗死。

为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查
A、超声心动图+心向量图
B、血白细胞计数+血沉
C、CPK-MB+心电图的动态观察
D、SGPT+LDH
E、CPK-MM+CPK-BB
正确答案：C
87.最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是
A、急性广泛前壁心肌梗死
B、单纯收缩期高血压
C、感染性心内膜炎
D、肥厚型梗阻性心肌病
E、重度二尖瓣狭窄伴房颤
正确答案：A
88.下列关于类风湿关节炎的全身表现的描述中错误的是
A、肺纤维化是常见的肺病变
B、类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关
C、可引起巩膜炎
D、血管炎可发生在任何系统
E、可有心脏受累,以心包炎最常见
正确答案：B
89.男性,17岁。

多尿、烦渴、多饮一月余。

多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。

诊断最可能是
A、肾小管性酸中毒
B、慢性肾衰竭
C、精神性烦渴
D、中枢性尿崩症
E、肾性尿崩症
正确答案：D
90.2型糖尿病的发病机制是
A、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D、胰岛B细胞遗传性缺陷
E、胰岛素拮抗激素增多
正确答案：C
91.一全心衰患者,在强心利尿、补钾治程中,病情一度缓解,继续用药,心衰再次加重,并出现室性期前收缩呈二联律,最可能的原因是
A、利尿剂不足
B、补钾不够
C、洋地黄不足
D、利尿剂过量
E、洋地黄过量
正确答案：E
92.女性30岁,持续高血压3年,常为180-190/110-120mmHg,感四肢无力,麻木,尿量增多,为确诊高血压的原因最有价值的检查是
A、血儿茶酚胺测定
B、血钾,尿钾测定
C、尿VMA测定
D、血糖,尿糖
E、血清T3,T4,TSH
正确答案：B
93.心前区疼痛最常见的原因是
A、心血管神经症
B、胸膜炎累及心包
C、心肌梗死
D、心包炎
E、心绞痛
正确答案：E
94.男性66岁,近一月感心前区痛,多在夜间发作,每次约2钟,与情绪,活动无明显关系,动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高,发作后恢复正常,硝酸甘油疗效不明显,最可能诊断为
A、卧位型心绞痛
B、变异型心绞痛
C、中间综合征
D、稳定型心绞痛
E、.混合型心绞痛
正确答案：B
95.患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。

心电图示V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的
A、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死
B、劳累型心绞痛
C、急性广泛前壁心肌梗死
D、陈旧性前壁心肌梗死
E、变异型心绞痛
正确答案：C
96.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为
A、加用β受体阻滞剂
B、抗甲状腺药酌情减量,加用甲状腺素
C、停用抗甲状腺药物
D、增加抗甲状腺药物剂量
E、加用碘剂
正确答案：B
97.治疗无血流动力学障碍的持续性室速,下列药物应首选
A、腺苷
B、毛花苷丙
C、比索洛尔
D、利多卡因
E、地尔硫卓
正确答案：D
98.男性,60岁,多年高血压病史,2天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心、呕吐、视物模糊,检查Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺部叩诊清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳
A、静滴普罗帕酮
B、静注呋塞米
C、静滴硝普钠
D、静注安定
E、静注利多卡因
正确答案：C
99.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗
A、3个月
B、2个月
C、1年
D、半年
E、1个月
正确答案：D
100.女性,48岁。

胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。

术前准备中使用碘剂的目的
A、减少甲状腺充血,以减少术中出血
B、控制甲亢症状
C、预防甲状腺危象
D、抑制TH合成
E、抑制碘化物形成活性碘
正确答案：A。