黄帝内经

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日本早稻田大学藏的黄帝内经素问卷三,阴阳离合论第十九,十二脏相使篇第二十,六节藏象论第二十一, 阳明脉解篇第二十二,五脏举痛第二十三,长刺节篇第二十四,凡六篇。
卷四,生气通天论第二十五,全匮真言论第二十六,阴阳别论第二十七,经脉别论第二十八,通评虚实论第 二十九,太阴阳明表里篇第三十,逆调论第三十一,痿论第三十二,凡八篇。
脏象学说
脏象学说是研究人体脏腑组织和经络系统的生理功能、相互之间的以及在外的表象乃至与外环境的等等之学 说。
脏象学说是以五脏六腑十二经脉为物质基础的 。当然有关解剖学之内容还远不止此,但更重要的还是通过 大量的医疗实践不断认识、反复论证而使此学说逐渐丰富起来的,最终达到了指导临床的高度。
《黄帝内经》充分认识到“有诸内必形诸外”的辩证法则,使脏象学说系统而完善 。脏象学说主要包括脏 腑、经络和精气神三部分。脏腑又由五脏、六腑和奇恒之腑组成。
成书时代
《黄帝内经》又称《内经》,是中国最早的典籍之一,也是中国传统医学四大经典之首。相传为黄帝所作, 因以为名。但后世较为公认此书最终成型于西汉,作者亦非一人,而是由中国历代黄老医家传承增补发展创作而 来 。正如《淮南子·修务训》所指出的那样,冠以“黄帝”之名,意在溯源崇本,藉以说明中国医药文化发祥 之早 。实非一时之言,亦非一人之手。
《黄帝内经》成书时代,古人主要有三种观点:
先秦时期
持这种观点的人有晋代的皇甫谧 ,宋代的林亿、高保衡 等。他们认为像黄帝内经这样科学巨著,非通晓 智慧的圣贤大智不能为之,所以必定是黄帝所作。
战国时期
持这种观点的人有宋代的邵雍 、程颢 、司马光 、朱熹 ,明代的桑悦、方以智 、方孝孺 ,清代的魏 荔彤 等。
理论体系
1
理论精神
2
脏象学说
3
病机学说
4
诊法学说
5
治则学说
理论精神
黄帝内经灵枢《黄帝内经》基本理论精神包括:整体观念、阴阳五行、藏象经络、病因病机、诊法治则、预 防养生和运气学说等等:
①“整体观念”强调人体本身与自然界是一个整体,同时人体结构和各个部分都是彼此的。 ②“阴阳五行”是用来说明事物之间对立统一关系的理论。 ③“藏象经络”是以研究人体五脏六腑、十二经脉、奇经八脉等生理功能、病理变化及相互关系为主要内容 的。 ④“病因病机”阐述了各种致病因素作用于人体后是否发病以及疾病发生和变化的内在机理。 ⑤“诊法治则”是中医认识和治疗疾病的基本原则。 ⑥“预防养生”系统地阐述了中医的养生学说,是养生防病经验的重要总结。 ⑦“运气学说”研究自然界气候对人体生理、病理的影响,并以此为依据,指导人们趋利避害。 历代医家用分类法对《黄帝内经》进行研究。其中分类最繁的是杨上善,分做18类;最简的是沈又彭,分做 4卷。各家的认识较为一致的是脏象(包括经络)、病机、诊法和治则四大学说。
传本演变
一、《素问》
日本早稻田大学藏的黄帝内经素问《素问》之名最早见于东汉张仲景《伤寒杂病论·自序》:“撰用《素 问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》。”
林亿、高保衡等人的“新校正”说:人是具备气形质的生命体,难免会有小大不同的疾病发生,故以问答形 式予以阐明,这就是《素问》本义 。隋代杨上善整理《内经》,迳称为《黄帝内经太素》是颇有见地的。
《素问》自战国时代成书到齐梁间全元起作《素问训解》时,一直保持九卷的旧制,只是到全元起注《素问》 时,《素问》的第七卷已经亡佚了。王冰认为是“惧非其人而时有所隐,故第七一卷师氏藏之”的缘故。王冰自 谓“得先师张公秘本”,“因而撰注,用传不朽,兼旧藏之卷,合八十一篇二十四卷”。由于王冰补入了《天元 纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真 要大论》等七篇大论,并将《素问》全文广为次注,所以才从原来的九卷大大地扩展为二十四卷,从而成了如今 流行的《黄帝内经素问》。当然还有元代胡氏“古林书堂”十二卷刊本和明代正统年间所刊五十卷《道藏》本, 但其内容、篇目次第并无变动,一如王冰旧作。
黄帝内经
中国最早的医学典籍
01 历史
03 目录
目录
02 内容 04 理论体系
05 学术思想
07 历史评价
目录
06 价值影响
基本信息
《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分,是中国最早的医学典籍,传统医学四大经典著作之一(其余三 者为《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)。
《黄帝内经》是一本综合性的医书,在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、 “藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、 “运气学”等学说,从整体观上来论述医学,呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”(另据现代学者 考证,认为今本中的黄老道家痕迹是隋唐时期的道士王冰窜入 )。其基本素材来源于中国古人对生命现象的 长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。
病机学说
研究疾病发生、发展、转归及变化等等之内在机理的学说称病机学说。
《素问·至真要大论》所说“审察病机,无失气宜”、“谨守病机,各司其属”都是此学说的内容。
1.病因:引起人发病的原因很多,《黄帝内经》将其归纳为二类 。风雨寒暑实为“六淫”的概括;阴阳喜 怒乃“七情”的概括;饮食居处即“饮食劳倦”。可以认为这就是后世三因说之滥觞。
所谓“医经”,就是阐发人体生理、病理、诊断、治疗和预防等医学理论之著作 。之所以称之为“经”, 是因为其重要性。古人把具有一定法则、一般必须学习的重要书籍称之为“经”,如儒家“六经”,老子的“道 德经”以及浅显的“三字经”等。之所以称“内经”,并非像吴昆《素问注》、王九达《内经合类》所称“五内 阴阳之谓内”,也不是张介宾《类经》所说“内者,生命之道”,而仅仅是与“外”相对为言。这和“韩诗内 传”、“韩诗外传”,“春秋内传”、“春秋外传”,《庄子》的《内篇》、《外篇》,《韩非子》的《内储》、 《外储》之意相同,只是《黄帝外经》及扁鹊、白氏诸经均已散佚不传。
诊法学说
望闻问切四诊源于《黄帝内经》。 1.望诊:包括观神色、察形态、辨舌苔。 观神色者,如《灵枢·五色》 、《灵枢·五阅五使》 和《灵枢·五色》 所载,这些在临床上都很有意 义。 察形态者,是察看人的骨肉皮肤而推断病情 ,在临床上虚实是错综复杂的,只有知其常,才能达其变。 辨舌苔者,如《素问·热论》 、《素问·刺热论》 和《灵枢》 所载等等。 2.闻诊:包括闻声和嗅气味。 闻声音者,是听患者的声音而诊断病情。 其次是嗅气味,如《素问·金匮真言论》所说,肝病其臭臊,心病其臭焦,脾病其臭香,肺病其臭腥,肾病 其臭腐。 3.问诊:问讯患者的自觉症状,以诊断病情。 4.切诊:包括切脉与切肤。
卷五,五脏别论第三十三,汤液醪醴论第三十四,热论第三十五,刺热篇第三十六,评热病论第三十七,疟 论第三十八,腹中论第三十九,厥论第四十,病能论第四十一,奇病论第四十二,凡十篇。
卷六,脉要精微论第四十三,玉机真藏论第四十四,刺疟篇第四十五,刺腰痛篇第四十六,刺齐论第四十七, 刺禁论第四十八,刺志论第四十九,针解篇第五十,四时刺逆从论第五十一,凡八篇。
目录
素问目录
灵枢目录
素问目录
南朝·全元起篇
卷一,平人气象论第一,决死生篇第二,脏气法时论第三,宣明五气篇第四,经合论第五,调经论第六,四 时刺逆从论第七,凡七篇。
卷二,移精变气论第八,玉版论要篇传 论第十三,皮部论第十四,气穴论第十五,气府论第十六,骨空论第十七,缪刺论第十八,凡十一篇。
《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础,是中国影响极大的一部医学著作,被称为 医之始祖。
《黄帝内经》作为《中华优秀传统文化百部经典》之一,2021年已经推出。
历史
成书时代
名称由来
传本演变
名称由来
黄帝内经《汉书·艺文志·方技略》载有“医经”、“经方”、“神仙”和“房中”四种中医典籍 ,《黄 帝内经》被收录于“医经”中。
二、《灵枢》
《灵枢》最早称《针经》。第一篇《九针十二原》就有“先立《针经》”之语,相当于自我介绍。
内容
内容
《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分。 《素问》重点论述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则以及针灸等内容。 《灵枢》是《素问》不可分割的姊妹篇,内容与之大体相同。除了论述脏腑功能、病因、病机之外,还重点 阐述了经络腧穴,针具、刺法及治疗原则等。
2.发病:正邪双方力量的对比,决定着疾病的发生与发展,这就是“正气存内,邪不可干”之意 。《素 问·上古天真论》所说“精神内守,病安从来”,《素问·评热病论》所说“邪之所凑,其气必虚”等,都论证 了这一点 。
3.病变:疾病的变化是复杂的,《黄帝内经》概括病变也是多方面的,有从阴阳来概括的 ,用表里中外归 纳的 ,用寒热归纳的 ,从虚实而论者 ,实指邪气盛,虚指正气衰。概括说来,有正虚而邪实者,有邪实而 正不虚者,有正虚而无实邪者,有正不虚而邪不实者。
学术思想
学术思想
《黄帝内经》接受了中国古代唯物的气一元论的哲学思想,将人看作整个物质世界的一部分,宇宙万物皆是 由其原初物质“气”形成的。在“人与天地相参”、“与日月相应”的观念指导下,将人与自然紧密地在一 起。
一、“气”是宇宙万物的本原
老子在《道德经》云:“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,独立而不改,周行而不殆,可以为天下母。”认 为构成世界的原初物质是形而上者的“道”。宋钘、尹文将这种原初物质称之为“气”。《黄帝内经》受这些学 说的影响,也认为“气”是宇宙万物的本原,“太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五运终天”。在天地未形成之 先便有了气,充满太虚而运行不止,然后才生成宇宙万物 。这其实是揭示天体演化及生物发生等自然法则。在 宇宙形成之先,就是太虚。太虚之中充满着本元之气,这些气便是天地万物化生的开始。由于气的运动,从此便 有了星河、七曜,有了阴阳寒暑,有了万物。阴阳五行的运动,总统着大地的运动变化和万物的发生与发展。
灵枢目录
卷一、九针十二原第一,本输第二,小针解第三,邪气藏府病形第四。 卷二、根结第五,寿夭刚柔第六,官针第七,本神第八,终始第九。 卷三、经脉第十,经别第十一,经水第十二。 卷四、经筋第十三,骨度第十四,五十营第十五,营气第十六,脉度第十七营卫生会第十八,四时气第十九。 黄帝内经素问灵枢合编卷五、五邪第二十,寒热病第二十一,癫狂第二十二,热病第二十三,厥病第二十四 病本第二十五,杂病第二十六,周痹第二十七,口问第二十八。 卷六、师传第二十九,决气第三十,肠胃第三十一,平人绝谷第三十二,海论第三十三五乱第三十四,胀论 第三十五,五癃津液别第三十六,五阅五使第三十七,逆顺肥瘦第三十八血络论第三十九,阴阳清浊第四十。 卷七、阴阳繋日月第四十一,病传第四十二,淫邪发梦第四十三,顺气一日分为四时第四十四,外揣第四十 五,五变第四十六,本藏第四十七。 卷八、禁服第四十八,五色第四十九,论勇第五十,背俞第五十一,卫气第五十二论痛第五十三,天年第五 十四,逆顺第五十五,五味第五十六。
五脏,即肝、心、脾、肺、肾。 六腑,即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。 奇恒之腑也属于腑,但又异于常。系指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。这里边胆即是大腑之一,又属于奇恒 之腑。 脏腑虽因形态功能之不同而有所分,但它们之间却不是孤立的,而是相互合作、相互为用的。 经络系统可以分经脉、络脉和腧穴三部分 。
治则学说
研究治疗法则的学说称治则学说。 1.防微杜渐:包括未病先防和已病防变 。如“春夏养阳、秋冬养阴”等皆言预防疾病,有病早治防其传 变。 2.因时、因地、因人制宜: 因时制宜者,是告诫医者用药勿犯四时寒热温凉之气。 黄帝内经因地制宜者,在治疗时不可一概而论,必须加以区别 。而《素问·异法方宜论》论述东南西北中 “一病而治各不同”的因地制宜甚详,如东方之域,其治宜砭石;西方之域,治宜毒药;北方之域,治宜灸祔; 南方之域,治宜微针;中央之域,治宜导引按偁。 因人制宜者,如《素问·五常政大论》 和《素问·征四失论》所载。 3.标本先后:即因病之主次而先后施治 。有关标本先后施治的大法在《素问·标本病传论》中叙述最详。 4.治病求本:这是《黄帝内经》治则中最根本的一条。《素问·阴阳应象大论》说:“治病必求于本。” 5.因势利导:在治病求本的基础上巧妙地加以权变。
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