临床常用麻醉药物 PPT课件
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麻醉相关课件ppt
02
CATALOGUE
麻醉技术与方法
吸入麻醉技术
01
02
03
吸入麻醉药
通过吸入麻醉机将麻醉药 物以气体形式输送给患者 ，使患者处于麻醉状态。
吸入方式
通过面罩或气管插管将麻 醉药物送入患者呼吸道。
吸入麻醉的优点
操作简便、易于控制、对 循环和呼吸系统影响较小 。
静脉麻醉技术
静脉麻醉药
通过静脉注射将麻醉药物 送入患者体内，使患者处 于麻醉状态。
其他并发症及处理
过敏反应
可因对麻醉药物过敏引起，需立即停止使用过敏药物，给予抗过 敏治疗。
肝肾功能损害
可因麻醉药物对肝肾功能的影响引起，需给予保肝、保肾等治疗。
感染
可因操作不当或术后护理不当引起，需给予抗感染治疗，保持伤口 清洁干燥。
04
CATALOGUE
特殊情况下的麻醉处理
高龄患者麻醉处理
术前评估
，确保患者安全。
神经外科手术
03
神经外科手术对麻醉要求较高，需要选择合适的麻醉方法和药
物，避免对神经系统造成损伤。
05
CATALOGUE
术后镇痛与恢复
术后镇痛方法与选择
病人自控镇痛（PCA）
通过病人自己控制镇痛药物的剂量和给药时 间，以达到个体化的镇痛效果。
硬膜外镇痛（PCEA）
通过硬膜外途径给予镇痛药物，适用于需要 长时间镇痛的患者。
复。
营养评估
根据患者的营养状况，制定个 性化的饮食计划，保证术后恢
复所需的营养。
心理评估
对患者的心理状况进行评估， 及时发现并处理可能出现的心
理问题。
06
CATALOGUE
麻醉设备与器材介绍
麻醉药品的临床应用PPT课件
疼痛病人药物治疗严重不足 ！
86％受调查医生表示：
“大多数病人未能得到足够的 药物镇痛治疗！”
Von Roenn JH, Cleeland CS, Gonin R, et al. Ann Intern Med, 1993
消除疼痛是基本的人权！
Pain relief is a basic human right！
2005
理性认识 NSAID应用白皮 书 COX2抑制剂安全
性问题引起广泛 关注
扶他林上市
1998 布洛芬上市 消炎痛上市
保泰松上市
阿司匹林 诞生
COX2抑制剂上市
Xie和Chipman提出COX 存在两种同工酶假说 Dr. John Vane 解释 NSAIDs作用机制
1991
1974
1971 1968
4647疼痛评分4出现疼痛急症临床征象口服60min峰作用剂量增加50100给药60min后再评估按需给予当前有效剂量再评估以确定有效剂量期后疗效不佳改变策略或全面疼痛评估重复相同剂量未使用阿片类使用阿片类初始剂量后续剂量计算前24小时所需总量转换为等效的口服总剂量给予总量的1020口服515mg盐酸吗啡或等效药物给药60min后评估疗效和副作用疼痛评分未变或增加疼痛评分降至46疼痛评分降至03疼痛的后续治疗短效阿片类药物治疗中重度或持续加重的疼痛的疗效4849当患者应用美菲康后达不到12小时镇痛并需要加用即释吗啡时即应当考虑增加下一次控缓释剂型的用量当爆发性疼痛发生时如果用即释吗啡来处理其剂量为12小时等效吗啡总量的1413每24小时调整剂量一次time原则manageiincreasettitrate50可以增加吗啡类药物的止痛效果可以减少吗啡类药物的使用可以减轻吗啡类药物的副作用可以提高晚期癌痛患者的生活质量51骨痛类药物如双磷酸盐类同位素类放疗抗抑郁治疗52镇痛剂量常低于抗抑郁剂量镇痛作用通常更早出现联合应用于神经病理性疼痛
麻醉课件ppt
麻醉深度监测
监测病人的麻醉深度，维持适 当的麻，防止高热或 低体温。
03
麻醉操作技术
麻醉前的评估和准备
病史收集
详细了解患者的病史，包括现 病史、既往史、过敏史等。
体格检查
进行必要的体格检查，包括心 、肺、肝、肾等重要脏器的功 能检查。
实验室检查
进行必要的实验室检查，包括 血常规、尿常规、凝血功能等 。
02
麻醉药物
麻醉药物的种类和特点
01
02
03
非挥发性麻醉药
包括丙泊酚、依托咪酯、 氯胺酮等，具有镇静、催 眠、镇痛的作用。
挥发性麻醉药
包括乙醚、氟烷、异氟烷 等，具有镇痛、镇静、催 眠的作用，并可松弛骨骼 肌。
局部麻醉药
包括利多卡因、罗哌卡因 、布比卡因等，用于局部 麻醉，可阻滞神经传导。
麻醉药物的给药方法和途径
麻醉前的准备和注意事项
麻醉前的准备
在接受麻醉治疗前，患者需要进行全面的身体检查，包括心电图、血常规、肝肾功能等，以评估患者 的身体状况和麻醉风险。医生还需要告知患者相关的麻醉风险和注意事项，并签署知情同意书。
麻醉前的注意事项
在接受麻醉治疗前，患者需要遵循医生的建议，如停止吸烟、限制饮食、排空膀胱等。此外，患者需 要告知医生所有的药物过敏史、手术史和其他重要病史。在麻醉过程中，需要有专业的麻醉医生在场 ，并配备必要的监测设备和急救药品。
术后活动指导
根据患者的病情和手术情况，指导患者进行 适当的活动，以促进术后恢复。
04
特殊病人的麻醉管理
孕妇和胎儿的麻醉管理
妊娠期高血压疾病
控制血压，预防子痫发作。
早产和足月分娩
在分娩过程中，选择适当的麻醉方法以减轻疼痛 并确保母婴安全。
临床麻醉学PPT课件
△1927 Ralph waters sodalime (钠石 灰)
1956 halothane (氟烷) 1972 enflurane (恩氟烷) 1981 isoflurane (异氟烷) 1990 sevoflurane (七氟烷) 1992 desflurane (地氟烷)
（2）Intravenous anesthesia (静脉麻醉)
△The latest local anesthetics include ropivacaine(罗哌卡
因)and levobupivacaine(左旋布比卡因)
△Anesthesiologist prof Rovenstine established the first pain clinic
1.To combine basic medical sciences with clinical medicine(基础与临床结合)
2.To combine theory with practice (理论与实践结合) Anesthesiologist on paper; craftsman of anesthesia 3.To learn, to investigate continuously; and to make
·1934 Lundy 和waters thiopental (硫喷妥钠)
·benzodiazepines ( 苯二氮卓类药 )
diazepam （地西泮） 1959 midazolam (咪达唑仑) 1976
·others:
sodium hydroxybutyrate , r-oH (羟丁酸钠)1960 ketamine (氯胺酮) 1970 etomidate (依托咪酯) 1972 △propofol (丙泊酚) 1983
麻醉药品精神药品临床应用PPT课件
产妇、婴儿禁用；严重肝肾功能障碍者慎用。
• 不良反应 :同吗啡类似，包括眩晕、呕吐、恶心、便秘等，
但反应较轻；过量使用可引起呼吸中枢抑制；长期连续使 用可产生药物依赖
精神药品临床应用指导原则
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，
能使之兴奋或抑制，连续使用能 产生精神依赖性的药品。
第一类精神药品 第二类精神药品
用药期间避免饮酒，尽可能不使用其它中枢 抑制剂，以免引起毒性反应。
镇静催眠药物
六、镇静催眠药在精神科常见疾病中的应用 1、器质性精神障碍 2、精神活性物质所致精神障碍 3、中毒所致精神障碍 4、精神分裂症 5、抑郁症 6、双向情感障碍 7、神经症中的各种形式的焦虑障碍
中枢兴奋药物
中枢兴奋剂在精神科使用适应证很有限， 最多用于儿童注意缺陷多动障碍、成年注 意缺陷多动障碍。此外可以用于发作性睡 病。
• 禁用：急性闭角型青光眼，未治疗的开角型青光
眼、对本药过敏、妊娠期妇女、6个月内的儿童。
毒品
指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻 醉药品和精神药品。
毒品的危害： “毁灭自己，祸及家庭，危害社会。”
医源性药物依赖的防范与报告
• 药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一
4、强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗， 如疼痛已缓解，应尽早转入二阶梯用药， 强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。
医师的权力和责任
5、对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和 次数上应放宽。但使用管理应严格。
6、住院或非住院患者因病情需要使用控（缓） 释制剂，可同时使用即释麻醉药品，以缓 解病人的剧痛。
麻醉药品、精神药品的临床应用
内容
• 不良反应 :同吗啡类似，包括眩晕、呕吐、恶心、便秘等，
但反应较轻；过量使用可引起呼吸中枢抑制；长期连续使 用可产生药物依赖
精神药品临床应用指导原则
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，
能使之兴奋或抑制，连续使用能 产生精神依赖性的药品。
第一类精神药品 第二类精神药品
用药期间避免饮酒，尽可能不使用其它中枢 抑制剂，以免引起毒性反应。
镇静催眠药物
六、镇静催眠药在精神科常见疾病中的应用 1、器质性精神障碍 2、精神活性物质所致精神障碍 3、中毒所致精神障碍 4、精神分裂症 5、抑郁症 6、双向情感障碍 7、神经症中的各种形式的焦虑障碍
中枢兴奋药物
中枢兴奋剂在精神科使用适应证很有限， 最多用于儿童注意缺陷多动障碍、成年注 意缺陷多动障碍。此外可以用于发作性睡 病。
• 禁用：急性闭角型青光眼，未治疗的开角型青光
眼、对本药过敏、妊娠期妇女、6个月内的儿童。
毒品
指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻 醉药品和精神药品。
毒品的危害： “毁灭自己，祸及家庭，危害社会。”
医源性药物依赖的防范与报告
• 药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一
4、强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗， 如疼痛已缓解，应尽早转入二阶梯用药， 强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。
医师的权力和责任
5、对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和 次数上应放宽。但使用管理应严格。
6、住院或非住院患者因病情需要使用控（缓） 释制剂，可同时使用即释麻醉药品，以缓 解病人的剧痛。
麻醉药品、精神药品的临床应用
内容
麻醉药物PPT课件
R2 H2N
R1 COOCH2CH2N（ C 2H5） 2
R1 R2 R3 Cl H H 氯 普 鲁 卡 因 Chloroprocaine OH H H 羟 普 鲁 卡 因 Hydroxyprocaine
氯（羟）普鲁卡因，空间阻碍阻止水解，作用时间延长。
H2N
COO CH2CH2 N(C2H5)2 普鲁卡因 Procaine
H2N
COOCH2CH2N（ C 2H5） 2 HCl
化学名称： 4-氨基苯甲酸-2-（二乙胺基）乙酯盐酸盐 4－aminobenzonic acid-2-(diethylamino) ethyl-
ester hydrochloride (Novocaine).
合成和性质：（课本P94）注意： ①酯化中有少量没反应对氨基苯甲酸---药典分
CH3
H2N
COO CH2CH2N(C2H5)2 普鲁卡因 Procaine
H2N
CO S CH2CH2N(C2H5)2 硫卡因 Thiocaine
H2N
CO NH CH2CH2N(C2H5)2
普 鲁 卡 因 胺 Procainamide 麻醉作用弱，治疗心律不齐。
•代表药物：普鲁卡因procaine
COO CH2CH2N(C2H5)2
普鲁卡因 Procaine
CH3 NHCOCH2N(C2H5)2 HCl
CH3 利 多 卡 因 Etidocaine
CH3 NH
R ON C＃
CH3
R CH3 C3H7
C4H9
甲 哌 卡 因 Mepivcaine 罗 哌 卡 因 Ropivcaine 布 比 卡 因 Bupivcaine
3、其他类
H2N
麻醉常见ppt课件
低氧血症
由于通气不足或氧合障碍，导 致机体缺氧。
急性呼吸窘迫综合征
由于多种原因引起的急性呼吸 衰竭，表现为顽固性低氧血症
。
循环系统并发症
低血压
麻醉期间由于血管扩张 、血容量不足等原因导
致的血压下降。
心律失常
麻醉期间出现的心律不 齐或心跳过快、过慢。
心搏骤停
麻醉过程中发生的突然 心脏停搏，可导致严重
Part
03
常见麻醉方法
全身麻醉
定义
通过呼吸道吸入或静脉注射方式，使麻醉药物进入体内，抑制中枢神 经系统，使患者意识消失、肌肉松弛、镇痛的麻醉方法。
药物
常用的全身麻醉药物包括吸入性麻醉药（如异氟醚、七氟醚等）、静 脉麻醉药（如丙泊酚、依托咪酯等）和复合麻醉药。
适用范围
适用于各种手术，特别是时间较长、操作复杂的手术。
或Hale Waihona Puke 喊。Part05特殊患者的麻醉管理
高龄患者的麻醉管理
总结词
高龄患者身体机能下降，麻醉风 险较高，需谨慎评估和管理。
详细描述
高龄患者常伴有多种慢性疾病， 如心血管疾病、糖尿病、慢性阻 塞性肺疾病等，麻醉前需充分评 估患者状况，制定合适的麻醉方
案。
注意事项
高龄患者对麻醉药物的代谢和排 泄能力下降，应减少麻醉药物的
用量，并密切监测患者反应。
危重患者的麻醉管理
总结词
危重患者病情严重，生命体征不 稳定，麻醉风险极高，需密切监
测和及时处理。
详细描述
危重患者常需要进行紧急手术或重 症监护治疗，麻醉前需充分评估患 者的状况和手术要求，制定周密的 麻醉计划。
注意事项
危重患者对麻醉药物的耐受性较差 ，应谨慎选择麻醉药物，并密切监 测患者的生命体征和病情变化。
麻醉常用药ppt课件
给药方式
吸入给药
静脉给药
肌肉给药
通过麻醉机或面罩将麻 醉气体或挥发性麻醉药 物送入患者呼吸道内。
通过注射将麻醉药物直 接送入患者血液循环中。
通过注射将麻醉药物送 入患者肌肉组织中。
口服给药
通过口服将麻醉药物送 入患者消化道内。
药物剂量与浓度
01
02
03
04
根据患者的体重、年龄、 性别、病情等因素，确 定麻醉药物的剂量。
注意药物相互作用
监测不良反应
麻醉常用药与其他药物相互作用的可能性 较高，应注意避免药物之间的相互作用， 特别是与抗凝药物、抗菌药物等。
在使用麻醉常用药过程中，应密切监测患 者的不良反应，及时发现和处理任何异常 情况。
不良反应及处理
呼吸抑制
麻醉常用药可能导致呼吸抑制，表现为呼吸频率减慢、血 氧饱和度下降等。处理方法包括保持呼吸道通畅、给予氧 气吸入等。
择和更好的治疗效果。
未来，随着科技的进步和研究的深入， 麻醉常用药将会更加安全、有效、经济 和便捷，为患者带来更好的治疗体验和
生活质量。
同时，对于麻醉常用药的副作用和不良 反应也需要进一步加强研究和监测，以
保障患者的用药安全和健康。
THANKS
感谢观看
根据药物的性质和用途， 选择合适的药物浓度。
对于吸入麻醉药物，通 常使用气体浓度来表示 其麻醉效力。
对于注射麻醉药物，通 常使用重量或容量来表 示其剂量。
给药时机与顺序
根据手术需要，选择合适的给药时机，如手术开始前、手术过程中或手术后。 根据药物的性质和用途，确定药物的给药顺序，以确保麻醉效果和患者的安全。
详细描述
镇静催眠药是一类能够缓解焦虑和紧张情绪的药物，常用于 手术前或治疗过程中需要镇静的病人。这类药物能够诱导睡 眠，减轻病人的紧张和焦虑情绪，但长期或不当使用可能导 致药物依赖性和其他不良反应。
麻醉药ppt课件
意识丧失
：使病人完全入睡或丧失
意识， 免除手术中不良刺激和痛苦；
肌肉松弛：给手术创造良好条件；
反射迟钝：阻断神经反射，可抑制
一些不良神经反射。
6
三. 全麻分期：
理论分期
第一期：镇痛期
诱导期 第二期：兴奋期 第三期：外科麻醉期（维持期） 分 四级
第四期：延髓麻醉期（麻醉中毒期）
7
9
诱导麻醉： 应用作用迅速的全麻药，使病 人迅速进入外科手术期(麻醉维 持期),称为诱导麻醉。 常用药物：吸入麻醉药、硫喷妥 钠等。
10
基础麻醉： 麻醉前使用大剂量催眠药物使患 者处于深睡眠，在此基础上再进 行麻醉。 常用药物： 硫喷妥钠
11
吸入麻醉药：经呼吸道吸入而产生全麻作用。
优点
易控制 苏醒快 安全有效
科表面麻醉，成瘾性
18
局部麻醉药的作用及其机制
局部作用 吸收作用 1.中枢作用 2.抑制心脏 3.扩张血管 作用机制 （-）电压门控性钠离子通道
19
五、局部麻醉方法
1.表面麻醉(surface anaesthesia) 穿透性较强的局麻药涂于粘膜表面， 使粘膜下神经末梢麻醉。 适用范围：眼、鼻、口腔、咽喉、 气管支气管、食管、泌尿生殖道等 粘膜部位的浅表手术。 常丁卡因、利多卡因、可卡因
一、局麻药的定义
局部麻醉药(local anaesthetics)， 简称局麻药，是一类以适当的浓度应用 于局部神经末梢或神经干周围的药物， 能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动 的产生和传导，在意识清醒的状态下， 使局部痛觉暂时消失，而对各类组织无 损伤性的药物。
17
历史：1884，可卡因，眼外
：使病人完全入睡或丧失
意识， 免除手术中不良刺激和痛苦；
肌肉松弛：给手术创造良好条件；
反射迟钝：阻断神经反射，可抑制
一些不良神经反射。
6
三. 全麻分期：
理论分期
第一期：镇痛期
诱导期 第二期：兴奋期 第三期：外科麻醉期（维持期） 分 四级
第四期：延髓麻醉期（麻醉中毒期）
7
9
诱导麻醉： 应用作用迅速的全麻药，使病 人迅速进入外科手术期(麻醉维 持期),称为诱导麻醉。 常用药物：吸入麻醉药、硫喷妥 钠等。
10
基础麻醉： 麻醉前使用大剂量催眠药物使患 者处于深睡眠，在此基础上再进 行麻醉。 常用药物： 硫喷妥钠
11
吸入麻醉药：经呼吸道吸入而产生全麻作用。
优点
易控制 苏醒快 安全有效
科表面麻醉，成瘾性
18
局部麻醉药的作用及其机制
局部作用 吸收作用 1.中枢作用 2.抑制心脏 3.扩张血管 作用机制 （-）电压门控性钠离子通道
19
五、局部麻醉方法
1.表面麻醉(surface anaesthesia) 穿透性较强的局麻药涂于粘膜表面， 使粘膜下神经末梢麻醉。 适用范围：眼、鼻、口腔、咽喉、 气管支气管、食管、泌尿生殖道等 粘膜部位的浅表手术。 常丁卡因、利多卡因、可卡因
一、局麻药的定义
局部麻醉药(local anaesthetics)， 简称局麻药，是一类以适当的浓度应用 于局部神经末梢或神经干周围的药物， 能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动 的产生和传导，在意识清醒的状态下， 使局部痛觉暂时消失，而对各类组织无 损伤性的药物。
17
历史：1884，可卡因，眼外
麻醉药品ppt课件
醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 定期组织检查,做好检查纪录,及时纠正
存在的问题和隐患。
16
开具麻、精药品医师的资格
执业医师经培训、考核合格，取得麻、精药品处方 资格。可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神 药品处方。药师经培训考核合格后取得麻醉药品和 第一类精神药品调剂资格，方可在本机构调剂麻醉 药品和第一类精神药品。 药学部门各调剂室应当存有麻、精药品处方权医师 本人签名或印章的留样，医师失去处方权资格时， 应及时注销。ຫໍສະໝຸດ 我院现使用的一类精神药品有：
盐酸布桂嗪注射液 盐酸氯胺酮注射液 盐酸麻黄碱注射液 100mg:2ml 100mg:2ml 30mg:2ml
10
《麻醉药品和精神药品管理条例》1
第三十条：麻醉药品和第一类精神药品不得 零售；禁止使用现金进行麻醉药品和精神药 品交易。 第三十二条：禁止超剂量或者无处方销售第 二类精神药品；不得向未成年人销售第二类 精神药品。
11
《麻醉药品和精神药品管理条例》2
根据本单位医疗需要，向规定的药品批发企 业采购，保持合理库存。 采购麻醉药品、第一类精神药品必须填报“ 麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申请 表”，经市卫生主管部门审核批准发给“麻 醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡”，凭 印鉴卡采购，付款应当采取银行转帐方式。
8
常用第一类精神药品
盐酸哌醋甲酯片 盐酸氯胺酮注射液 盐酸麻黄碱注射液 盐酸布桂嗪注射液 10mg×15s 100mg:2ml 30mg:2ml 100mg:2ml
9
我院现使用的麻醉药品有：
硫酸吗啡（美施康定）缓释片 盐酸羟考酮（奥施康定）缓释片 盐酸吗啡片 磷酸可待因片 盐酸吗啡注射液 枸橼酸芬太尼注射液 注射用盐酸瑞芬太尼 盐酸哌替啶注射液 10mg、30mg 10mg、40mg 5mg×20s 15mg×20s 10mg:1ml 0.5mg:10ml 1mg 50mg:1ml
常见麻醉药品的使用 ppt课件
个体化给药。首次剂量范围较大，3～6次/日。
PPT课件
19
用法用量
（3）缓释片和控释片应根据癌痛的严重程度、年龄
及服用镇痛药史来决定，个体差异较大，首次用药
者一般10 mg或20 mg，每12小时1次，根据镇痛效
果调整用药剂量，癌痛病人口服吗啡无极量限制，
可先按要求服用缓释片和控释片，疼痛加重时加服
PPT课件
32
•
三、 氯胺酮
PPT课件
33
药理作用
氯胺酮
主要是选择性的抑制丘脑的内侧核，阻 滞脊髓至网状结构的上行传导，兴奋边缘系 统，并对中枢神经和脊髓中的阿片受体有亲 和力。产生麻醉作用，主要是抑制兴奋性神 经递质（乙酰胆碱、L－谷氨酸）及N－甲基 －D－天门冬酸受体的结果;镇痛作用主要由 于阻滞脊髓至网状结构对痛觉传入的信号及 与阿片受体的结合，而对脊髓丘脑传导无影 响，故对内脏疼痛改善有限。
PPT课件 38
纳 洛 酮 临床应用
1、拮抗麻醉性镇痛药急性中毒的呼吸抑制。 2、全麻结束后，拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。 3、拮抗新生儿因麻醉性镇痛药而致呼吸抑制。 4、用于麻醉性镇痛药成瘾者的诊断。 5、急性酒精中毒的治疗。
PPT课件
39
谢 谢！
PPT课件
40
PPT课件 6
麻醉药品处方资格授予流程及管理
组织培训
考核合格者授予处方权 定期报送 卫生行政部门
医疗机构 下发红头文件
医师开具处方
药剂科（发药窗口） 留存医生名单及 签字留样
PPT课件 7
常见的麻醉药品品种
• 麻醉药品品种（2007年10月11日发布， 2008年1月1日起 施行，国食药监安[2007]633号 ）： • 全世界共有123个品种，我国生产及使用的有21个品种， 常见的品种有：盐酸哌替啶注射液、盐酸哌替啶片、盐酸 吗啡注射液、硫酸吗啡控释片（美施康定）、盐酸羟考酮 控释片（奥施康定片）、磷酸可待因片、枸橼酸芬太尼注 射液、注射用盐酸瑞芬太尼、注射用盐酸舒芬太尼、芬太 尼透皮贴剂（多瑞吉贴剂）、盐酸布桂嗪注射液（强痛定 注射液）。
相关主题
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1、凡经气道吸入而产生全身麻醉的药物。 2、MAC即肺泡最小有效浓度，指挥发性 麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达 到50%的病人对手术刺激不会引起摇头、 四肢运动等反应的浓度。
安氟醚、异氟醚
1、中枢神经系统：镇痛、镇静、肌松 2、抑制循环系统 3、抑制呼吸，不增加气道分泌，可扩张支 气管，较少引起咳嗽、喉痉挛 4、大部分以原形从肺呼出。 5、可用于麻醉诱导与维持。
二、临 床 应 用
1、麻醉诱导、维持 与咪唑安定有协同作用 2、ICU病人的镇静
氯胺酮
一、药理作用 1、中枢神经系统作用 a、意识消失、镇痛作用 b、麻醉苏醒期可出现精神运动性反应， 表现为噩梦、幻觉、谵妄、恐怖感 等。
2、心血管系统 a、对一般病人，表现为心率增快、血 压升高。 b、对危重病人，表现为抑制作用。 3、呼吸系统 a、呼吸抑制与剂量、注药速度、患者 年龄有关。 b、松弛支气管平滑肌。 c、小儿易发生咳嗽、呃逆、喉痉挛。 4、对肝肾功能无影响
临床常用麻醉药物
局部麻醉药
一、定义 局麻药是一类能可逆地阻滞神经冲动 的发生和传导，在意识清醒的条件下， 使有关神经支配的部位出现暂时性感觉 丧失的药物。
二、分类 1、根据分子结构 酯类：普鲁卡因、丁卡因 酰胺类：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 2、根据时效的长短 短效：普鲁卡因 中效：利多卡因 长效：布比卡因、罗哌卡因
二、临 床 应 用
1、小儿基础麻醉 2、短小手术、清创、更换敷料等 3、休克代偿期病人的全麻诱导 4、禁忌症：严重高血压、肺心病、肺动脉 高压、颅内高压、心功能代偿不全、甲 亢、精神病等。
阿片类镇痛药
芬太尼 一、药理作用 1、镇痛 2、呼吸抑制 3、对心血管系统的影响轻，一般不影 响血压，但可减慢心率。 4、可引起恶心、呕吐。
二、临 床 应 用
1、麻醉前用药 2、全麻诱导和维持 3、部位麻醉时作为辅助用药，特别适用于 消化道内镜检查和其他诊断性操作、治 疗性操作。 4、ICU病人的镇静 5、抗惊厥
异丙酚
一、药理作用 1、镇静，无镇痛作用。起效迅速，苏醒快。 2、对心血管系统影响大。 3、呼吸抑制 4、对肝肾功能无影响
三、药理作用
（一）局部麻醉作用 浓度自低而高，痛觉最先消失，依次为温觉、 触觉和深部感觉，最后才是运动功能。 （二）吸收作用 1、对中枢神经系统的影响：初期表现为兴奋、震 颤、寒战、甚至惊厥；如吸收量过大，表现为普 遍抑制。 2、对心血管系统的影响：直接负性肌力作用。
普鲁卡因
1、毒性最小，为最常用的局部浸润麻醉药。 2、静脉输注可与静脉全麻药、吸入全麻药 或镇痛药合用，施行普鲁卡因复合麻醉。 3、偶见普鲁卡因过敏性休克。
静脉全麻药
凡经静脉途径给药产生全身麻醉作用的药物统称为静脉 全麻药。 优点：使用方便，不需要特殊设备； 不刺激呼吸道，病人乐于接受； 无燃烧、爆炸的危险，不污染手术室空气； 缺点：作用不完善； 消除有赖于机体代谢，长时间应用有一定蓄积作 用。
硫喷妥钠
一、药理作用 1、中枢神经系统作用：降低大脑皮质的兴 奋性，抑制网状结构的上行性激活系统。 没有镇痛、肌松作用； 2、心血管系统作用 a、血容量正常时 b、剂量过大或注射速度过快，或是当用于低 血容量病人或已接受受体阻滞药的病人
二、临 床 应 用
1、静脉复合、静吸复合全麻的镇痛药物。 2、术后镇痛。 3、不良反应：肌僵。
骨骼肌松弛药
1、去极化肌松药：琥珀胆碱 与已酰胆碱作用相似 2、非去极化肌松药 阻断已酰胆碱的作用
维库溴胺
1、非去极化肌松药 2ຫໍສະໝຸດ 不释放组胺，适用于心肌缺血和心脏病 人 3、主要在肝脏消除
吸入麻醉药
利多卡因
1、应用于表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞 和硬膜外阻滞；少用于脊麻。 2、显著的抗心率失常作用，临床上常用于 室性心率失常的治疗。
布比卡因
1、可用于浸润麻醉、神经阻滞、硬膜外阻 滞和脊麻。 2、对心脏毒性最大，一旦发生心跳骤停， 复苏困难。
罗哌卡因
1、应用范围同布比卡因。 2、对感觉纤维的阻滞优于运动纤维。有利 于术后镇痛。 3、中枢神经系统毒性、心脏毒性均比布比 卡因小。
3、呼吸系统作用 a、呼吸抑制 b、使喉部和支气管平滑肌应激性增高， 易诱发喉痉挛和支气管痉挛 4、对肝、肾功能的影响 5、对消化系统的影响
二、临 床 应 用
1、麻醉诱导 2、小儿基础麻醉 3、控制惊厥、抽搐等 4、颅脑手术时降低升高的颅内压
咪唑安定
一、药理作用 1、对中枢神经系统：抗焦虑、催眠、抗惊 厥、肌松和顺行性遗忘作用；无镇痛作 用。 2、对心血管系统：影响轻微。 3、呼吸抑制与剂量相关。
安氟醚、异氟醚
1、中枢神经系统：镇痛、镇静、肌松 2、抑制循环系统 3、抑制呼吸，不增加气道分泌，可扩张支 气管，较少引起咳嗽、喉痉挛 4、大部分以原形从肺呼出。 5、可用于麻醉诱导与维持。
二、临 床 应 用
1、麻醉诱导、维持 与咪唑安定有协同作用 2、ICU病人的镇静
氯胺酮
一、药理作用 1、中枢神经系统作用 a、意识消失、镇痛作用 b、麻醉苏醒期可出现精神运动性反应， 表现为噩梦、幻觉、谵妄、恐怖感 等。
2、心血管系统 a、对一般病人，表现为心率增快、血 压升高。 b、对危重病人，表现为抑制作用。 3、呼吸系统 a、呼吸抑制与剂量、注药速度、患者 年龄有关。 b、松弛支气管平滑肌。 c、小儿易发生咳嗽、呃逆、喉痉挛。 4、对肝肾功能无影响
临床常用麻醉药物
局部麻醉药
一、定义 局麻药是一类能可逆地阻滞神经冲动 的发生和传导，在意识清醒的条件下， 使有关神经支配的部位出现暂时性感觉 丧失的药物。
二、分类 1、根据分子结构 酯类：普鲁卡因、丁卡因 酰胺类：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 2、根据时效的长短 短效：普鲁卡因 中效：利多卡因 长效：布比卡因、罗哌卡因
二、临 床 应 用
1、小儿基础麻醉 2、短小手术、清创、更换敷料等 3、休克代偿期病人的全麻诱导 4、禁忌症：严重高血压、肺心病、肺动脉 高压、颅内高压、心功能代偿不全、甲 亢、精神病等。
阿片类镇痛药
芬太尼 一、药理作用 1、镇痛 2、呼吸抑制 3、对心血管系统的影响轻，一般不影 响血压，但可减慢心率。 4、可引起恶心、呕吐。
二、临 床 应 用
1、麻醉前用药 2、全麻诱导和维持 3、部位麻醉时作为辅助用药，特别适用于 消化道内镜检查和其他诊断性操作、治 疗性操作。 4、ICU病人的镇静 5、抗惊厥
异丙酚
一、药理作用 1、镇静，无镇痛作用。起效迅速，苏醒快。 2、对心血管系统影响大。 3、呼吸抑制 4、对肝肾功能无影响
三、药理作用
（一）局部麻醉作用 浓度自低而高，痛觉最先消失，依次为温觉、 触觉和深部感觉，最后才是运动功能。 （二）吸收作用 1、对中枢神经系统的影响：初期表现为兴奋、震 颤、寒战、甚至惊厥；如吸收量过大，表现为普 遍抑制。 2、对心血管系统的影响：直接负性肌力作用。
普鲁卡因
1、毒性最小，为最常用的局部浸润麻醉药。 2、静脉输注可与静脉全麻药、吸入全麻药 或镇痛药合用，施行普鲁卡因复合麻醉。 3、偶见普鲁卡因过敏性休克。
静脉全麻药
凡经静脉途径给药产生全身麻醉作用的药物统称为静脉 全麻药。 优点：使用方便，不需要特殊设备； 不刺激呼吸道，病人乐于接受； 无燃烧、爆炸的危险，不污染手术室空气； 缺点：作用不完善； 消除有赖于机体代谢，长时间应用有一定蓄积作 用。
硫喷妥钠
一、药理作用 1、中枢神经系统作用：降低大脑皮质的兴 奋性，抑制网状结构的上行性激活系统。 没有镇痛、肌松作用； 2、心血管系统作用 a、血容量正常时 b、剂量过大或注射速度过快，或是当用于低 血容量病人或已接受受体阻滞药的病人
二、临 床 应 用
1、静脉复合、静吸复合全麻的镇痛药物。 2、术后镇痛。 3、不良反应：肌僵。
骨骼肌松弛药
1、去极化肌松药：琥珀胆碱 与已酰胆碱作用相似 2、非去极化肌松药 阻断已酰胆碱的作用
维库溴胺
1、非去极化肌松药 2ຫໍສະໝຸດ 不释放组胺，适用于心肌缺血和心脏病 人 3、主要在肝脏消除
吸入麻醉药
利多卡因
1、应用于表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞 和硬膜外阻滞；少用于脊麻。 2、显著的抗心率失常作用，临床上常用于 室性心率失常的治疗。
布比卡因
1、可用于浸润麻醉、神经阻滞、硬膜外阻 滞和脊麻。 2、对心脏毒性最大，一旦发生心跳骤停， 复苏困难。
罗哌卡因
1、应用范围同布比卡因。 2、对感觉纤维的阻滞优于运动纤维。有利 于术后镇痛。 3、中枢神经系统毒性、心脏毒性均比布比 卡因小。
3、呼吸系统作用 a、呼吸抑制 b、使喉部和支气管平滑肌应激性增高， 易诱发喉痉挛和支气管痉挛 4、对肝、肾功能的影响 5、对消化系统的影响
二、临 床 应 用
1、麻醉诱导 2、小儿基础麻醉 3、控制惊厥、抽搐等 4、颅脑手术时降低升高的颅内压
咪唑安定
一、药理作用 1、对中枢神经系统：抗焦虑、催眠、抗惊 厥、肌松和顺行性遗忘作用；无镇痛作 用。 2、对心血管系统：影响轻微。 3、呼吸抑制与剂量相关。