第三产程护理常规

第三产程护理常规
【概念】
又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程。

【护理评估】
1、新生儿评分、体重等。

2、胎盘胎膜是否完整。

3、软产道有否裂伤。

4、宫缩阴道流血情况。

5、产妇身心状态。

【护理问题】
1、潜在并发症：产后出血
2、尿潴
【护理措施】
1、做好新生儿护理，清理呼吸道、保暖、断脐、肌注维生素K1、按脚印、系腕带、按母亲手印。

2、协助胎盘胎膜娩出，检查胎盘及胎膜是否完整。

3、检查软产道是否有裂伤,发现裂伤立即缝合，如有异常及时汇报医生。

4、按摩子宫预防产后出血。

5、产后母婴观察2小时，每隔15分钟、30分钟、1小时、2小
时观察记录产妇血压、脉搏、子宫收缩、宫底、阴道流血量、是否膀胱充盈、会阴阴道血肿等情况。

新生儿生命活力、脐带有否渗血、大小便情况。

6、及时更换会阴垫、协助产妇进饮食。

7、协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮。

8、填写各种表格，护送产妇和新生儿回病房。