药品生产技术《临床使用碘解磷定的相关事项》

临床使用碘解磷定的相关事项
碘解磷定的临床应用：
碘解磷定可用于解救多种用于解救多种急性有机磷酸酯类
杀虫剂中毒。

但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、甲氟磷、丙胺氟磷和八甲磷等中毒效果较差；对氨基甲酸酯杀虫剂及二嗪农、甲氰磷、丙胺氯磷和八甲磷等所抑制的胆碱酯酶无复活作用。

给药说明：
1、碘解磷定在碱性溶液中易水解为氰化物，故禁与碱性药物配伍。

2、碘解磷定在体内迅速被分解且维持时间短〔仅小时〕，故应根据病情反复给药。

严重有机磷中毒或口服中毒者，应用碘解磷定治疗需持续数日。

3、维生素B1能延长碘解磷定半衰期。

4、对碘过敏患者，禁用碘解磷定。

5、老年人的心、肾潜在代偿功能减退，应适当减少用量和减慢静脉注射速度。

6、有机磷杀虫剂中毒患者越早应用本品越好。

皮肤吸收引起中毒的患者，应用本品的同时要脱去被污染的衣服，并用肥皂清洗头发和皮肤。

眼部用%碳酸氢钠溶液和生理氯化钠溶液冲洗。

口服中毒患者用%碳酸氢钠溶液彻底洗胃。

由于有机磷杀虫剂可在下消化道吸收，因此口服患者应用本品至少要维持48～72小时，以防引起延迟吸收后加重中毒，甚至致死。

昏迷患者要保持呼吸道通畅，呼吸抑制应立即进行人工呼吸。

7、用药过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标。

要求血胆碱酯酶维持在50%～60%以上。

急性中毒患者的血胆碱酯酶水平与临床病症有关，因此密切观察临床表现亦可及时重复应用碘解磷定。

碘解磷定不良反响：
1、注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图出现暂时性S-T段压低和Q-T时间延长。

2、注射速度过快引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调。

3、剂量过大可抑制胆碱酯酶、抑制呼吸和引起癫痫发作。

4、可引起口苦、咽痛、腮腺肿胀，这可能与所含碘离子有关。