胆囊腺肌增生病诊疗常规样本

胆囊腺肌增生病诊疗常规样本
【定义】
胆囊腺肌增生病（adenomyomatosis of gallbladder）是一种以胆囊粘膜和肌肉增生为主的非炎症性病变。

其发病机制尚无定论，可能与退行病变，神经肌肉活动紊乱等因素有关。

可并发胆囊癌。

根据其病变范围分为三型；I型（弥漫型），病变侵及整个胆囊，胆囊壁普遍增厚。

Ⅱ型（节段型）多见于胆囊体中部，囊壁明显增厚，囊腔变窄，呈葫芦状。

Ⅲ型（局限型）常见于胆囊底部有增生病变突入腔内。

【诊断】
一、临床表现及专科体检
发病年龄多在40－60岁，病史长，有慢性胆囊炎临床表现。

可有上腹部不适、消化不良。

二、辅助检查
（1）B超：胆囊壁厚、不均匀、不规则，或可见结石声像图。

（2）CT：表现同B超，对判断有无癌变有诊断价值。

三、鉴别诊断
需与慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊扭曲、先天性胆囊膈膜等鉴别。

【治疗】
对于已确诊为胆囊腺肌增生症的病人，因其常合并胆囊的慢性炎症、结石、胆囊体狭窄等，临床症状多较明显，特别是在病变处可能发生恶性改变，故一经诊断，应考虑手术治疗切除胆囊。

对未行胆囊切除者应密切随访。