综合医院信息化建设中的电子病历管理研究

综合医院信息化建设中的电子病历管理研究
随着信息技术的迅猛发展，医疗服务已经进入了数字化时代。

在医院信息化建
设中，电子病历作为基础设施之一，已经成为了医疗服务中不可或缺的一部分。

电子病历管理是综合医院信息化建设中的一项重要工作，它涉及病历的录入、存储、查询、修改、审核等环节，直接关系到医疗服务质量和安全。

本文将就电子病历管理在综合医院信息化建设中的应用展开探讨。

一、电子病历管理的含义及作用
电子病历顾名思义就是将纸质病历转换为电子形式，以实现病历的电子化、规
范化、共享化和安全化。

电子病历的管理是指对电子病历的记录、审核、存储、传输、查询等一系列工作的管理和控制。

目前，随着数字化医疗服务建设的广泛推广，电子病历管理已经成为了医院信息化建设的基石之一。

电子病历管理对医院的作用主要表现在以下几个方面：
（1）改善医院服务质量：电子病历具有更好的规范性和可读性，可以提高医
疗服务的质量和效率，为医院管理和决策提供有力的支持。

（2）促进医院信息化建设：电子病历是综合医院信息化建设的基础，对于医
院信息化建设的推进具有重要意义。

（3）满足国家政策要求：我国医疗健康领域的信息化建设已经被确定为国家
发展战略之一，电子病历的管理也成为了医院遵守国家政策要求的必备措施。

二、电子病历管理的现状及存在的问题
目前，我国电子病历已经开始普及应用。

根据《国务院办公厅关于印发《长期
医疗服务体系建设规划纲要（2019-2025年）》的通知》，到2022年，将基本实现电子健康记录全覆盖。

但是，电子病历管理中还存在一些问题：
（1）实名认证不同步：由于不同地区、不同医院的实名认证机制不同步，导
致病历签名的真实性无法保证。

（2）隐私保护不完善：尽管电子病历具有高度的安全性和防篡改能力，但在
医院内部仍有部分医护人员存在违规操作保护病人隐私的现象，泄漏病人个人隐私。

（3）技术支持不足：部分医院由于技术设施和技术人才的缺乏，无法及时更
新和维护电子病历管理系统，导致系统运行出现故障。

三、电子病历管理的改进方向
为了解决上述电子病历管理中存在的问题，需要采取以下措施：
（1）建立统一的实名认证机制：通过实名认证机制的统一，确保电子病历的
签名真实有效，提高病历的可靠性和真实性。

（2）加强信息安全保护：建立电子病历信息安全保护规范，严格控制医护人
员的权限，保证病人个人隐私的安全，让病人对医院电子病历管理系统的安全性有信心。

（3）提高技术支持水平：加大对医院电子病历管理系统的投入，提高技术设
施和技术人才的配备，保证系统运行的稳定性和连续性。

四、结语
电子病历的管理对于提高医疗服务质量、改进医院管理、增强病人体验具有重
要作用。

而在进行电子病历管理时，必须重视病人信息的保护和信息安全。

同时，在技术支持方面，应该加大对电子病历管理系统的投入，让系统运行的更加稳定和高效。

总之，电子病历的管理必须场所科学好的管理制度和良好的技术支持，才能更好地服务于病人和医院。