康复科住院患者跌倒的危险因素分析和护理对策
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护理对策 ， 现报告如下。
１ 资料 与 方 法
１ ． １一 般 资 料 回顾 性 分 析 ２ ０ １ ２年 １月 一２ ０ １ ３年 １ ２月 在 康 复 科 住 院期 间发 生 跌 倒 的 患 者 共 １ ３例 ， 年龄在 ５ ０岁 一８ ９ 岁， 平 均年龄 ６ ９岁 。 １ ． ２方 法 以查 阅 病 历 及 护 理 不 良 事 件 登 记 本 、 访谈、 实 地 观 察 跌 倒 环 境 获 取 资 料 。统 计 分 析 跌 到 患 者 的 年 龄 、 所 患 疾病 、 跌倒 时 有 无 陪 人 ， 跌倒 与活动 的关 系 ， 对 资 料 进 行 描 述性分析 （ 以百 分 比 的方 式 。 ）
能力 、 各 系统 协 调 能 力 均 出 现 下 降 ， 大 大 增 加 了 跌 倒 的 危 险性 。 ３ ． １ ． ２时 间 和 地 点 大 多 数 患 者 跌 倒 在 交 接 班 时 间 。 主 要 是 这 时 医 患 双 方 的 安 全 警 惕 性 均 有 所 下 降 。如 晚 夜 班 交 接 时， 白班 与 中 班 交 接 时 。地 点 主 要 是 在 床 与 轮 椅 间 转 换 时， 或从轮椅上慢慢 滑落 ， 或从床沿滑掉到地上 。 ３ ． １ ． ３病 区 环 境 与 设 施 １ ３例 患 者 中 ， 有 ７例 和 环 境 有 关 。 其 中， 有 ３例 发 生 在 夜 间 。 包 括 地 面 不 平 整 ， 过 道 或 病 室 内 杂物太多 ， 地上有积水没 有及时 警示 ， 影响 到患者 的通行 。 灯 光 昏暗 ， 尤其 是 晚上 睡眠 时地灯 不亮 ， 夜 间 起 身 如 厕 时 容易发生意外 。 ３ ． １ ． ４疾 病 与 药 物 因 素 偏 瘫 侧 肢 体 活 动 不 便 ， 躯 体 不 平 衡 易跌倒 ， 加 上 认 知 功 能 障碍 或 合 并 失 语 难 以 呼 救 跌 倒 后 果 比较 严 重 ； 骨折 的 患者 同样存 在躯 体 活动 障碍 ； 脊 髓 损 伤 截瘫的患者下肢 活 动不利 ， 坐轮椅 时 容易 滑落 ； 而 高 位 截 瘫的患者 因长 期 卧 床 ， 反 而 不 易 出 现 跌 倒 。 如 果 合 并 用 药， 比如 脑 血 管 病 预 防癫 痫 发 作 的 药 物 ， 抗 忧郁 的药物 ， 促 进睡眠的药物 ， 降糖 和 降压药 物 ， 血 管 扩 张 药 物 的 使 用 均 有 可 能 增 加 患 者 跌 倒 的危 险 性 。
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ １ －８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ —１ Ｏ ６ ４ —Ｏ ２
康 复 科 住 院患 者 跌 倒 的危 险 因素 分 析 和 护 理对 策
翁 美娣 彭 鲜红
（ 江苏省 东南 大学 附属南 京江 北人 民医院康 复科
并 提 出更 有 效 的护 理 对 策 。 ［ 关 键 词 】跌 倒 ； 危 险 因素 ； 护 理 对 策
３ ． ２主 观 原 因
病 人跌 倒 已受 到卫 计部 门的高 度重 视 ， 原 卫 生 部 于 ２ ０ ０ ８年 医 院 管 理 指 南 提 出 必 须 完 善 各 项 质量 管 理 制 度 ， 包 括 病 人 跌 倒 等 … 。许 多 国 家 已 经 或 正 在 把 住 院 病 人 跌 倒 作 为 临 床 护 理 质 量 控 制 的现 行 指 标 ， 评 估 住 院 病 人 的跌 倒 危 险 性 应 经 被 公 认 为 是 有 效 和 必 要 的 防 范 对 策 Ｊ 。 随 着 人们对疾病后康复认识 的提高 ， 越 来 越 多 的 患 者 积 极 地 参 与 到 康 复 锻 炼 中 来 。 目前 我 科 收 治 的 病 种 主 要 是 脑 血 管 病后偏瘫 、 脊髓 损 伤 和 各 种 骨 折 后 的 患 者 ， 由 于 疾 病 本 身 以及 康 复 治 疗 的 特 殊 性 ， 病 人发 生跌 倒 的可能性 非 常大 。 据统计 ， 神经内科脑血管病患者每天跌倒 的发病率为 ８ ． ９ ／ １ ０ ０ ０ 。 为探 讨 我 科 住 院 患 者 发 生 跌 倒 的 原 因 和 护 理 对 策， 本 人 将 我科 ２ ０ １ ２年 １ 月 一 ２ ０ １ ３年 １ ２月 发 生 的 ｌ ３例 跌 倒病人进行 回顾性 分析 ， 找 出相 关原 因 ， 并 提 出 更 有 效 的
［ 参 考 文 献 ］
［ １ ］ 吴在德 ， 外科学 （ ７ ） 版． 北京 ： 人 民卫 生 出 版 社 ， ２ ０ ０ ７ ． ［ ２ ］ 张军 ， 张广 亮 ， 杨晓萍 ， 等． 老 年 患 者 阴式 手 术 护 理 ［ Ｊ ］
南方医学报 ， ２ ０ ０ ２ 。 ０ ３ ．
２ １ ０ ０ ４ ８ ）
［ 摘 要】 通过对康复科 ２ ０ １ ２年 １月 一 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 发 生 的 ｌ ３例 跌 倒 病 人 进 行 回顾 性 分 析 ， 找 出相 关 原 因 ，
［ 中图分类号］ １ １ ４ ９ ３
［ 文 献标 识码 ］ Ｂ
［ 学科分类代码 ］ ３ ２ ０ ． ７ １ ９ ９
・
１ ０６ ４・
工 企 医 刊
２ ０ １ ４年 Байду номын сангаас
３ 出 院 宣教
腹外疝一旦发现应尽早 安排手 术 ， 及早发 现增加腹 内 压 的 各 种 疾 病 是 预 防和 治 疗 疝 复 发 的 重 要 因 素 ， 保 持 大 小 便通畅 ， 减 少 呼 吸道 感 染 等诱 发 因 素 ， ３个 月 内 避 免 重 体 力 劳动 或 剧 烈 运 动 。
２ 结 果
２ ． １ ５ ０— ６ ４岁 者 １例 ， 占７ ． ６ ９ ％； ６ ５—６ ９岁 者 ７例 ， 占５ ３ ． ８ ４ ％； ７ ０—７ ９岁 者 ２例 ， 占 １ ５ ． ３ ８ ％； ８ ０—８ ９岁 者 ３例 ， 占
１ 资料 与 方 法
１ ． １一 般 资 料 回顾 性 分 析 ２ ０ １ ２年 １月 一２ ０ １ ３年 １ ２月 在 康 复 科 住 院期 间发 生 跌 倒 的 患 者 共 １ ３例 ， 年龄在 ５ ０岁 一８ ９ 岁， 平 均年龄 ６ ９岁 。 １ ． ２方 法 以查 阅 病 历 及 护 理 不 良 事 件 登 记 本 、 访谈、 实 地 观 察 跌 倒 环 境 获 取 资 料 。统 计 分 析 跌 到 患 者 的 年 龄 、 所 患 疾病 、 跌倒 时 有 无 陪 人 ， 跌倒 与活动 的关 系 ， 对 资 料 进 行 描 述性分析 （ 以百 分 比 的方 式 。 ）
能力 、 各 系统 协 调 能 力 均 出 现 下 降 ， 大 大 增 加 了 跌 倒 的 危 险性 。 ３ ． １ ． ２时 间 和 地 点 大 多 数 患 者 跌 倒 在 交 接 班 时 间 。 主 要 是 这 时 医 患 双 方 的 安 全 警 惕 性 均 有 所 下 降 。如 晚 夜 班 交 接 时， 白班 与 中 班 交 接 时 。地 点 主 要 是 在 床 与 轮 椅 间 转 换 时， 或从轮椅上慢慢 滑落 ， 或从床沿滑掉到地上 。 ３ ． １ ． ３病 区 环 境 与 设 施 １ ３例 患 者 中 ， 有 ７例 和 环 境 有 关 。 其 中， 有 ３例 发 生 在 夜 间 。 包 括 地 面 不 平 整 ， 过 道 或 病 室 内 杂物太多 ， 地上有积水没 有及时 警示 ， 影响 到患者 的通行 。 灯 光 昏暗 ， 尤其 是 晚上 睡眠 时地灯 不亮 ， 夜 间 起 身 如 厕 时 容易发生意外 。 ３ ． １ ． ４疾 病 与 药 物 因 素 偏 瘫 侧 肢 体 活 动 不 便 ， 躯 体 不 平 衡 易跌倒 ， 加 上 认 知 功 能 障碍 或 合 并 失 语 难 以 呼 救 跌 倒 后 果 比较 严 重 ； 骨折 的 患者 同样存 在躯 体 活动 障碍 ； 脊 髓 损 伤 截瘫的患者下肢 活 动不利 ， 坐轮椅 时 容易 滑落 ； 而 高 位 截 瘫的患者 因长 期 卧 床 ， 反 而 不 易 出 现 跌 倒 。 如 果 合 并 用 药， 比如 脑 血 管 病 预 防癫 痫 发 作 的 药 物 ， 抗 忧郁 的药物 ， 促 进睡眠的药物 ， 降糖 和 降压药 物 ， 血 管 扩 张 药 物 的 使 用 均 有 可 能 增 加 患 者 跌 倒 的危 险 性 。
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ １ －８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ —１ Ｏ ６ ４ —Ｏ ２
康 复 科 住 院患 者 跌 倒 的危 险 因素 分 析 和 护 理对 策
翁 美娣 彭 鲜红
（ 江苏省 东南 大学 附属南 京江 北人 民医院康 复科
并 提 出更 有 效 的护 理 对 策 。 ［ 关 键 词 】跌 倒 ； 危 险 因素 ； 护 理 对 策
３ ． ２主 观 原 因
病 人跌 倒 已受 到卫 计部 门的高 度重 视 ， 原 卫 生 部 于 ２ ０ ０ ８年 医 院 管 理 指 南 提 出 必 须 完 善 各 项 质量 管 理 制 度 ， 包 括 病 人 跌 倒 等 … 。许 多 国 家 已 经 或 正 在 把 住 院 病 人 跌 倒 作 为 临 床 护 理 质 量 控 制 的现 行 指 标 ， 评 估 住 院 病 人 的跌 倒 危 险 性 应 经 被 公 认 为 是 有 效 和 必 要 的 防 范 对 策 Ｊ 。 随 着 人们对疾病后康复认识 的提高 ， 越 来 越 多 的 患 者 积 极 地 参 与 到 康 复 锻 炼 中 来 。 目前 我 科 收 治 的 病 种 主 要 是 脑 血 管 病后偏瘫 、 脊髓 损 伤 和 各 种 骨 折 后 的 患 者 ， 由 于 疾 病 本 身 以及 康 复 治 疗 的 特 殊 性 ， 病 人发 生跌 倒 的可能性 非 常大 。 据统计 ， 神经内科脑血管病患者每天跌倒 的发病率为 ８ ． ９ ／ １ ０ ０ ０ 。 为探 讨 我 科 住 院 患 者 发 生 跌 倒 的 原 因 和 护 理 对 策， 本 人 将 我科 ２ ０ １ ２年 １ 月 一 ２ ０ １ ３年 １ ２月 发 生 的 ｌ ３例 跌 倒病人进行 回顾性 分析 ， 找 出相 关原 因 ， 并 提 出 更 有 效 的
［ 参 考 文 献 ］
［ １ ］ 吴在德 ， 外科学 （ ７ ） 版． 北京 ： 人 民卫 生 出 版 社 ， ２ ０ ０ ７ ． ［ ２ ］ 张军 ， 张广 亮 ， 杨晓萍 ， 等． 老 年 患 者 阴式 手 术 护 理 ［ Ｊ ］
南方医学报 ， ２ ０ ０ ２ 。 ０ ３ ．
２ １ ０ ０ ４ ８ ）
［ 摘 要】 通过对康复科 ２ ０ １ ２年 １月 一 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 发 生 的 ｌ ３例 跌 倒 病 人 进 行 回顾 性 分 析 ， 找 出相 关 原 因 ，
［ 中图分类号］ １ １ ４ ９ ３
［ 文 献标 识码 ］ Ｂ
［ 学科分类代码 ］ ３ ２ ０ ． ７ １ ９ ９
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１ ０６ ４・
工 企 医 刊
２ ０ １ ４年 Байду номын сангаас
３ 出 院 宣教
腹外疝一旦发现应尽早 安排手 术 ， 及早发 现增加腹 内 压 的 各 种 疾 病 是 预 防和 治 疗 疝 复 发 的 重 要 因 素 ， 保 持 大 小 便通畅 ， 减 少 呼 吸道 感 染 等诱 发 因 素 ， ３个 月 内 避 免 重 体 力 劳动 或 剧 烈 运 动 。
２ 结 果
２ ． １ ５ ０— ６ ４岁 者 １例 ， 占７ ． ６ ９ ％； ６ ５—６ ９岁 者 ７例 ， 占５ ３ ． ８ ４ ％； ７ ０—７ ９岁 者 ２例 ， 占 １ ５ ． ３ ８ ％； ８ ０—８ ９岁 者 ３例 ， 占