2015年上半年重庆省内科主治医生入职模拟试题

2015年上半年重庆省内科主治医生入职模拟试题
一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕
1、低颅压性头痛见于各种年龄，特发性多见于
A：中年女性
B：青年女性
C：健康女性
D：老年女性
E：体弱女性
2、高脂蛋白血症表型分类可分为
A：4种
B：5种
C：3种
D：2种
E：6种
3、缺铁性贫血的预后取决于
A．铁剂用量的大小
B．原发病是否能治疗彻底
C．铁剂应用途径的对否
D．影响铁剂吸收因素的有无
E．铁剂应用时间的长短
4、出现以下哪项表现可确诊为器质性心脏病
A．心前区震颤
B．心率120/min
C．第二心音分裂
D．心尖区第三心音
E．心尖区收缩期吹风样杂音1/6级
5、白塞病的诊断标准中，必要条件是____
A．复发性口腔溃疡，每年3次B．复发性外阴溃疡，每年3次C．眼炎D．皮肤病变E．针刺反应阳性
6、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点
A：EEG示高峰节律紊乱
B：预后良好大部分痊愈
C：频繁失神发作
D：对丙戊酸反应好
E：发病高峰期6～7岁
7、有关三发性甲旁亢的表达，正确的选项是
A：有三个甲状旁腺腺体原发疾病引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢
B：临床上最常见的甲旁亢是三发性甲旁亢
C：恶性肿瘤转移至三个甲状旁腺，引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢
D：除甲状旁腺外，还有另外二个内分泌腺出现病变，临床上以甲旁亢的症状为
主，叫三发性甲旁亢
E：在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性的分泌过多的PTH，叫三发性甲旁亢
8、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为
A．下肢静脉超声多普勒检查
B．静脉造影
C．MRI深静脉成像
D．Perthes试验
E．pratt试验
9、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。

近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。

最可能的诊断是
A：初发劳力性心绞痛
B：变异性心绞痛
C：稳定劳力性心绞痛
D：不稳定心绞痛
E：心脏神经官能症
10、最常见诱发心衰的原因为____
A．摄入钠盐过多B．呼吸道感染C．心律失常
D．严重贫血E．情绪激动
11、2型糖尿病的临床表现多种多样，哪个是不正确的
A：有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B：2型糖尿病发现时可以无症状
C：2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D：2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E：初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人
12、颈段脊髓受累严重的结果
A：易引起四肢瘫
B：易引起呼吸困难
C：易引起霍纳征
D：易引起脊髓休克
E：以上均不正确
13、SIADH患者尿钠常高于
A：15mmol／L
B：30mmol／L
C：40mmol／L
D：25mmol／L
E：50mmol／L
14、阵发性血红蛋白尿的典型表现是
A：有血红蛋白尿发作
B：有血尿发作
C：无血红蛋白尿发作
D：有血红蛋白尿
E：有蛋白尿发作
15、下述何种表现不是希恩综合征的表现
A：内生殖器官萎缩
B：皮肤黏液性水肿
C：产后乳汁缺少或缺如
D：皮肤色素加深
E：胡萝卜素色素沉着
16、严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是
A．LPL活性增加
B．LCAT合成减少
C．胆固醇合成减少
D．胆固醇酯酶活性增加
E．胆固醇酯分解加强
17、女性，65岁，3年米有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。

检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。

尿蛋白(±)，白细胞25～30个／HP，红细胞3~5个／HP，血红蛋白100g/L，肾功能正常。

中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数>105／ml，药敏试验尚未报告。

本例宜采用何种治疗办案
A：单剂抗生素治疗
B：几种抗生素序贯应用
C：低剂量抑菌治疗
D：标准的抗生素2周治疗
E：抗生素联合治疗
18、患者男性，18岁，近3d咳嗽，干咳无痰，右胸痛，其可能的诊断为A．支气管扩张
B．胸膜炎
C．肺脓肿
D．支气管胸膜瘘
E．慢性支气管炎
19、对鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TlA)有意义的症状是
A：感觉障碍
B：运动障碍
C：跌倒发作
D：视觉障碍
E：痫性发作
20、以下属于妊娠禁用中药是
A．三七
B．大黄
C．王不留行
D．莪术
E．枳实
21、镜下血尿指尿液离心后每高倍镜视野RBC超过
A．1个
B．2个
C．3个
D．4个
E．5个
22、阿尔茨海默病发病年龄40～90岁，多在
A：50岁以后
B：65岁以后
C：55岁以后
D：60岁以后
E：70岁以后
23、有关APSI型的表达，不正确的选项是
A：常见于成年人
B：女性可表现为卵巢功能低下
C：主要表现为肾上腺功能减退、甲状旁腺功能减退及黏膜皮肤白色念珠菌病D：此综合征呈常染色体隐性遗传
E：常见于儿童
24、重度有机磷农药中毒的表现，以下组合哪项是正确的
A. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B. 瞳孔明显缩小、无汗、流涎、神志模糊、心动过速
C. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D. 瞳孔明显扩大、无汗、流涎、神志模糊、血压升高
E. 瞳孔明显扩大、大汗、流涎、神志模糊、血压降低
25、患者男性，23岁。

间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20天有面部疖肿史。

查体见视乳头水肿。

应首先考虑的诊断是
A：脑脓肿
B：颅内肿瘤
C：脑寄生虫病
D：脑血管病
E：脑转移瘤
二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分〕1、血清胆红素正常值为
A：＜34μmol／L，即0mg／dl
B：＜34μmol／L，即0mg／dl
C：＜17μmol ／L，即0g／dl
D：＜17μmol／L，即0g／dl
E：＞17μmol／L，＜34μmol／L
2、在临床应用中，下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱
A：ACE1
B：钙离子拮抗剂
C：β受体阻断剂
D：α受体阻断剂
E：利尿剂
3、以下哪项是肺炎球菌肺炎的并发症__
A．胸膜炎
B．心包炎
C．感染性休克
D．脑膜炎
E．肺脓肿
4、以下有关亚临床甲状腺功能亢进症的表达正确的选项是
A：结节性甲状腺肿是其病因之一
B：亚临床型甲亢可发展为临床型甲亢
C：血清T3、T4正常，TRH减低
D：甲状腺自主高功能腺瘤是其病因之一
E：GD是其病因之一
5、在胸痛发作后6～12h，以下哪项不见升高可基本排除急性心肌梗死
A．CK
B．CK-MB
C．Mb
D．CTnT
E．CTnl
6、脾功能亢进时的切脾治疗指征，以下正确的选项是
A：脾大显著，造成明显压迫症状
B：严重溶血性贫血
C：血小板严重减少并有出血症状
D：粒细胞减少并有反复感染
E：感染性疾病致脾大
7、促使HIV感染者疾病发作因素有
A：伴随病毒感染
B：强毒力病毒株
C：寄生虫感染
D：HIV生物学变异
E：宿主免疫机制
8、弥漫性硬化的病理表现为
A：脑白质脱髓壳
B：常侵犯整个脑叶或大脑半球
C：两侧病变常不对称
D：病灶血管周围淋巴细胞浸润
E：胶质细胞增生
9、患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃，脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是
A．肺炎支原体肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．克雷白杆菌肺炎
E．绿脓杆菌肺炎
10、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，
全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为
A．急进型高血压
B．原发性高血压Ⅲ期
C．原发性高血压Ⅱ期
D．高血压脑病
E．高血压危象
11、以下促进胆固醇合成，使其血浓度升高的因素是
A：饥饿
B：肝吸收胆固醇较多
C：高热量
D：高饱和脂肪酸饮食
E：高脂
12、患者，女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。

实验室检查：血压20／13kPa，尿红细胞+，蛋白++。

诊断考虑
A：慢性肾小球肾炎
B：急性肾小球肾炎
C：急性肾盂肾炎
D：泌尿系感染
E：肾病综合征
13、尿路刺激征包括
A：一有尿意即尿急难忍
B：排尿时伴有会阴或下腹部疼痛
C：尿意频数而尿量不多
D：双侧腰痛
E：以上都是
14、功能性腹泻包括
A：肠易激综合征
B：短肠综合征
C：甲状腺功能亢进
D：胃大部切除术后
E：胃泌素瘤
15、甲签发一张汇票给乙，并约定由丙作为保证人(已在汇票上加以记载并签章)。

乙依法承兑后将该汇票背书转让给丁，丁又将该汇票背书转让给戊。

戊在法定期限内向付款人请求付款，不获付款。

根据规定，以下各项中，应承担该汇票债务责任的有__。

A．甲
B．乙
C．丙
D．丁
16、女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。

主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作2~3次，其防治的正确措施是
A：应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗
B：防止疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C：发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作
D：药物应用，需待癫痫完全控制2～5年后才可考虑终止
E：根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间
17、高钾血症的治疗原则是
A：应用NaHCO3对抗K+对心脏的抑制作用
B：重症者可用血液透析
C：保护心脏迅速降低血钾
D：减少K+摄入
E：应用糖加胰岛素使血清K+转移至细胞内
18、自身免疫性甲状腺病(AITD)包括__
A．Graves病
B．桥本病
C．Plummer病
D．亚急性肉芽肿性甲状腺炎
E．特发性黏液性水肿
19、以下哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断
A：缺铁性贫血
B：原发性血小板减少性紫癜
C：急性白血病
D：淋巴瘤
E：再生障碍性贫血
20、关于糖尿病以下说法正确的选项是
A：以上都正确
B：发病与遗传、自身免疫及环境无关
C：糖尿病是复合病因的综合征
D：胰岛素是由胰岛D细胞合成分泌
E：目前公认糖尿病是单一病因所致的疾病
21、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。

根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况____
A．使用噻嗪类利尿剂B．合并肾脏病变C．嗜铬细胞瘤D．肢端肥大症E．皮质醇增多症
22、患者，男，42岁，消化道溃疡病史1年，近期反复出现腹痛，1d前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可能是
A．慢性胃炎
B．幽门梗阻
C．急性肝炎
D．急性胰腺炎
E．急性糜烂性胃炎
23、在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确
A：肾脏萎缩支持慢性肾衰竭
B：贫血支持慢性肾衰竭
C：肾脏病史可以协助鉴别
D：急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
E：双肾增大支持急性肾衰竭
24、男，45岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。

检查神志清楚，左侧
眼底视神经乳头苍白色．右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血}你首先考虑哪一种病变
A：多发性硬化
B：垂体瘤
C：额叶底部肿瘤
D：结核性脑膜炎
E：脑萎缩
25、原发性甲状旁腺功能亢进可出现
A：木僵
B：多尿
C：高血压
D：消化道溃疡
E：浮肿。