慢性肾小球肾炎 掌握五个综合治疗措施
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慢性肾小球肾炎掌握五个综合治疗措施
导语:慢性肾炎在医学上的全程为慢性肾小球肾炎,临床最基本的表现包括高血压、水肿、血尿、蛋白尿等等,发病原因有很多,虽然病情发展缓慢,但危
慢性肾炎在医学上的全程为慢性肾小球肾炎,临床最基本的表现包括高血压、水肿、血尿、蛋白尿等等,发病原因有很多,虽然病情发展缓慢,但危害性极大。对于慢性肾小球肾炎患者来说,下面这些综合治疗措施必须要有一定了解。
1.积极控制高血压和减少尿蛋白
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl<6g/d);可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。Ccr<30ml/min时,噻嗪类无效应改用袢利尿剂,但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI 或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)时务必严密监测血肌酐、血钾,防止副作用发生。此外,还可联合或选用β受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂等。
2.限制食物中蛋白及磷入量
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3.糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏