第八章 消化系统药物

消化系统药物
概述
• • 在兽医临床上动物的消化系统疾病是多发的常 见病，其病因很多，从发病原因来看可分为原发 和继发两种。
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原发性消化系统疾病主要是由于饲料品质不 良，饲养管理不善等引起，而继发性消化系统疾 病则是由某些疾病如传染病、寄生虫病、中毒性 疾病等并发形成的。 • 例如，畜禽的喂养方式与饲料质量改变，环境 卫生差，使役过度或不当以及细菌性或病毒性传 染病和中毒等因素，均可导致消化系统的机能障 碍。
胃 蛋 白 酶 • [药理作用] 本品是由动物的胃黏膜制得的 一种蛋白质分解酶，内服后可使蛋白质初 步分解为蛋白胨，有利于动物的进一步分 解吸收，但不能进一步分解为氨基酸。在 0.2％～0.4％盐酸的酸性环境中作用强，pH 值为1.6～1.8时活性最强。一般lg胃蛋白酶 能完全消化2000g凝固卵蛋白。 • [临床应用] 临床常用于胃液分泌不足或幼 畜因胃蛋白酶缺乏引起的消化不良。
第二节
一 碱性抗酸药
抗酸药
碳酸钙 药理作用：碳酸钙为难吸收性抗酸药，中和胃 酸作用快，且强而持久。在中和胃酸时会产生二 氧化碳，产生嗳气。钙离子若进入小肠会促进胃 泌素分泌，易引起胃酸分泌增多的反跳现象。 临床应用：用于治疗胃酸过多。
H1受体和H2受体
• 人们猜想： – 组胺受体存在两个亚型 • H2受体 – 可能在胃壁细胞存在 – 与胃酸分泌有关 • 1964年，以药物学家Black博士 • 为首的研究小组，开始 H2受体 • 拮抗剂的研究工作。
浓氯化钠注射液
• [药理作用] 本品为氯化钠的高渗灭菌水溶液，静脉 注射后能短暂抑制胆碱酯酶活性，出现胆碱能神经 兴奋的效应，可提高瘤胃的运动。本品一般用药后 2～4h作用最强。 • [临床应用] 主要用于反当动物前胃弛缓、瘤胃积食， 马属动物胃扩张和便秘等。 • [注意事项]
• 1. 静脉注射时不能稀释，静注速度宜慢，不可漏至血管外。 • 2. 心力衰竭和肾功能不全患畜慎用。
乳 酶 生
• 又名表飞鸣,是一种活的乳酸粪链球菌制剂。 • [药理作用] 本品内服进入肠内后能分解糖类产生 乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败性细菌的 繁殖，并可防止蛋白质发酵，减少肠内产气。 • [临床应用] 临床主要用于防治消化不良、肠内臌 气和幼畜腹泻等。 • [注意事项] 本品应在饲喂前服药，由于是活乳酸 杆菌，故不宜与抗菌药物、吸附剂、酊剂、鞣酸 等配合使用，以防失效，有效期2年。
• 二
抑制胃酸分泌药
西咪替丁
药理作用：本品为较强的H2受体阻断药，能降 低胃酸的分泌量和胃液中氢离子浓度，还能抑制胃 蛋白酶和膜酶的分泌，无抗胆碱作用。 临床应用：用于治疗胃肠的溃疡、胃炎、胰腺 炎和急性胃肠出血。 注意事项：书上
• 西咪替丁是第一个上市（76年，英国）的H2受体 拮抗剂，一经问世即成为治疗溃疡的首选药物， 刚上市时的价格是20美圆/100粒，是第一个每年 销售额超过10亿美元的药物，以后在世界上100多 个国家获准上市。
二、助消化药 凡能促进胃肠消化过程，补充消化液或其所含 某些成分不足的药物均称为助消化药。助消化药 一般为消化液中的主要成分，如稀盐酸、胃蛋白 酶、胰酶、淀粉酶等，另有一些药物能制止肠道 异常发酵。此类药主要用于治疗消化不良。
稀盐酸
盐酸含量为9.5％～10.5％，呈强酸性反应。 • [药理作用] 盐酸是胃液的主要成分之一，药理作 用主要有：①内服后使胃内酸度增加，促进胃蛋 白酶元转变为胃蛋白酶，并使十二指肠黏膜产生 胰泌素，反射地引起胰液、胆汁和胃液分泌; ②保 持一定酸性环境，产生抑菌制酵作用；③盐酸还 有助于小肠上部对钙、铁等盐类的溶解吸收。 • [临床应用] 常用于因胃酸不足引起的消化不良、 胃内发酵、马属动物急性胃扩张、反刍兽前胃弛 缓及碱中毒等。
（二）芳香性健胃药
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芳香性健胃药是一类含挥发油，具有辛 辣性或苦味的中草药。内服后轻度刺激消 化道黏膜，引起消化液增加，促进胃肠蠕 动，另外，还有轻度抑菌制止发酵作用。 此外，挥发油吸收后，经呼吸道排出时， 可促进腺体分泌，有祛痰作用。
• 芳香性健胃药常配成复方制剂，常用的芳 香性健胃药有陈皮、桂皮、豆蔻、小茴香、 八角茴香、姜、辣椒、蒜等。
催吐药
• 催吐药系一类引起呕吐的药物。催吐作用可 由兴奋中枢呕吐化学敏感区引起，如阿朴吗啡； 也可通过刺激食道、胃等消化道粘膜，反射的兴 奋呕吐中枢，引起呕吐，如硫酸铜。催吐药主要 用于犬、猫等具有呕吐机能的动物，进行中毒急 救，排除胃内未吸收的毒物，减少有毒物质的吸 收。
阿朴吗啡
• 又名去水吗啡。为白色或灰白色细小有闪光结晶 或结晶性粉末。无臭。能溶于水和乙醇，水溶液 呈中性。露置空气或日光缓缓变为绿色，勿用。 • 【作用与应用】本品为中枢反射性催吐药。能直 接刺激延髓催吐化学感受区，反射性兴奋呕吐中 枢，引起恶心呕吐。口服作用较弱、缓慢、皮下 注射后约5～15min即可产生强烈的呕吐。常用于 犬驱除胃内毒物。猫不用。 • 【用法与用量】皮下注射，一次量，猪10～20mg； 犬2～3mg；猫1～2mg。
（一）苦味健胃药
苦味健胃药多来源于植物，如龙胆、大黄、马 钱子等，它们强烈的苦味，经口给药时刺激味觉 感受器，反射地引起胃液分泌增加，缓和地促进 胃蠕动，提高食欲中枢兴奋性，增进食欲，改善 消化功能，产生健胃作用。
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一般苦味健胃药主要用于大家畜的食欲 不振，消化不良，常在饲喂前经口投服， 但反复多次使用同一种苦味健胃药，味觉 感受器可能会产生一定程度的适应性，从 而使药效逐渐降低，因此本类健胃药常与 其他健胃药配合使用，并且使用几天后应 更换其他类健胃药。中小家畜多厌恶苦味， 故比较少使用。
抗酸药物药理口诀
• 抗酸药物复方多，互纠缺点增效果；中和胃酸护 粘膜，局部作用显效果。
第三节
止吐药和催吐药
止吐药系一系列通过不同环节抑制呕吐反 应的药物。兽医临床上主要用于猫、犬、猪 及灵长类等动物制止呕吐反应，因为长期剧 烈的呕吐，易造成机体脱水与电解质失衡。
甲氧氯普胺（Metoclopramide） 【作用与应用】甲氧氯普胺 （metoclopramide，胃复安）对多巴胺D2 受体有阻断作用，阻断多巴胺的D2受体， 发挥止吐作用。用于胃肠涨满，恶心呕吐 及用药引起的呕吐等。本品忌与阿托品、 颠茄制剂等配合，以防药效降低。 【用法与用量】内服，一次量，犬、猫10～ 20mg。肌内注射，一次量，犬、猫10～ 20mg。
概 述 消化系统疾病是畜禽的常发病。作用于 消化系统的药物主要是解除胃肠机能障碍， 使之恢复正常。用于消化系统的药物很多， 根据其作用及临床应用可分为健胃药、助 消化药、瘤胃兴奋药、制酵药与消沫药、 泻药及止泻药等。
一、 健胃药和助消化药
一、健胃药： 提高动物食欲的药物。
苦味健胃药
健 胃 药
芳香健胃药 盐类健胃药
• 氯苯甲嗪（Meclozine）
• 又名敏可静。为白色或淡蓝色结晶粉末。无 臭，几乎无味。溶于水。 【作用与应用】本品制止变态反应性及晕动 病所致呕吐，止吐作用可维持20h左右。止吐机理 为抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导，同时中枢 抑制也起一定作用。用于犬、猫等动物呕吐症。
【用法与用量】内服，一次量，犬25 mg，猫 12.5mg。
第四节 瘤胃兴奋药
• 瘤胃兴奋药又称反刍促进药，是 能促使瘤胃平滑肌收缩，加强瘤胃 运动，促进反刍动作，消除瘤胃积 食与气胀的一类药物。
可促进瘤胃兴奋的药物有氨甲酰 甲胆碱、氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、 新斯的明、毒扁豆碱等拟胆碱药， 浓氯化钠注射液，吐酒石，甲氧氯 普胺等。
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氨甲酰甲胆碱
• 氨甲酰甲胆碱又名乌拉胆碱。本品稍有氨味，极 易溶于水，易溶于乙醇，不溶于氯仿和乙醚。 • [药理作用] 本品属季铵化合物，内服极少吸收。 不易被胆碱酯酶水解。对胃肠道平滑肌呈明显的 收缩作用，而心血管系统的抑制作用较弱为其特 点。阿托品可快速阻止或消除M样作用，故临床 应用较安全，但肠道完全阻塞、创伤性网胃炎及 孕畜禁用。 • [临床应用] 主要用于胃肠弛缓等。
陈
皮
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陈皮又名橙皮，为芸香科植物橘及其栽 培变种的干燥成熟果皮。含挥发油、川皮酮、 橙皮苷、维生素B1和肌醇等。
• [药理作用] 本品内服挥发芳香性健胃药作用， 能刺激消化道黏膜，增强消化液的分泌及胃 肠蠕动，起到健胃驱风的作用。
小 茴 香
• 【药理】本品对胃肠粘膜有温和的刺激作 用，能增强消化液的分泌，促进胃肠蠕动， 减轻胃肠臌气，起健胃驱风作用。配合氯 化铵使用，可增强氯化铵的祛痰功效。
龙
胆
• [药理作用] 本品性寒味苦，由于具有强烈 的苦味，口服能刺激口腔内舌的味觉感受 器，可以使唾液和胃液分泌增加，从而加 强消化和提高食欲。本品对胃肠黏膜无直 接刺激作用，也没有明显的吸收作用。 [临床应用] 用于治疗动物的食欲不振或某些 热性病引起的消化不良等。
临床配伍应用
• 在治疗动物的胃肠黏膜表层的炎症时，在 去除病因和使用缓泻剂和防腐剂清理胃肠 的基础上，可内服龙胆酊增强胃肠蠕动， 促进胃液分泌。
• 【用途】临床作健胃药，用于治疗消化不 良，积食，胃肠臌气等。与氯化铵合用可 用于去除浓痰，制止干咳。
干 姜
• 【药理】本品经内服后能明显刺激消化道黏膜， 促进消化液的分泌，使食欲增加，并能抑制胃肠 道异常发酵和促进气体排出，因此具有较强的健 胃驱风作用。 • 此外，本品具有反射性兴奋中枢神经的作用， 能使延髓中的呼吸中枢和血管运动中枢兴奋，促 进和改善血液循环，增加发汗。 • 【用途】临床用于机体虚弱，消化不良，食欲不 振，胃肠气胀等。
第五节 一、制酵药
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苦味健胃药应用注意事项：①应用时最 好使用散剂、酊剂或舔剂并经口投服，使其 与口腔味觉感受器充分接触以便发挥作用， 不可直接投入胃中，否则影响药效；②宜在 家畜饲喂前给药；③使用量不宜过大，以免 抑制胃酸的分泌；④不宜长期或反复多次使 用，否则因产生适应性而影响药效植物龙胆或三花龙胆的干燥根茎 和根，有效成分为龙胆苦苷、龙胆糖、龙 胆碱等。