第四讲Meta分析的数据提取与分析

（实线表示直接比较的研究，线上数字表示两剂量间的研 究数；虚线表示间接比较效应）
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
16
信息提取
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
17
数据分析
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
18
间接比较--Indirect Treatment
Comparison
10mg vs 20mg 20mg vs 80mg
院开展的小样本研究
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
3
1、数值变量
阿托伐他汀抗动脉粥样硬化治疗的有效性研究
研究对象：中国动脉粥样硬化的病人。
干预措施：常规治疗基础上加用阿托伐他汀最治终疗纳。入：4篇
对照措施：常规治疗。
陈海 2010 李玉春 2011
结局指标：颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的徐 焦变素 岩化琴20。210212
8
信息提取
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
9
信息提取
用于计算总效应值的数据
治疗前后变化均值、变化均值的标准差
作者 年代 陈海 2010 李玉春 2011 徐素琴 2012 焦岩 2012
样本量 52/50 51/51 105/95 60/60
阿托伐他汀组 -0.17±0.189 -0.54±0.307 -0.08±0.315 -0.456±0.068
阿托伐他汀组 ？±？ ？±？ ？±？ ？±？
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
常规治疗组 ？±？ ？±？ ？±？ ？±？
7
信息提取
治疗组 治疗前后变化均值 0.724 - 1.180 = -0.456
对照组 治疗前后变化均值 0.824 - 1.210 = -0.386
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
第四讲Meta分析的数据提取与 分析
主要内容 (基于数据类型及分析方法)
数值变量
直接比较 间接比较 相互比较
分类变量
直接比较 间接比较 相互比较
单个率的分析
生存资料
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
2
研究背景
动脉粥样硬化病因尚未完全确定，主要与血脂异常、 高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等有关
信息提取
作者 年代 样本量 阿托伐他汀组 常规治疗组
YU 2007
55/57
1
2
郝增光 2011
39/39
0
1
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
14
数据分析
间接比较
纳入文献少， 结果是否稳定？
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
15
间接比较
最终纳入： 26篇
图1 纳入分析的研究相互间比较分布图
62.1/60.2 动脉硬化性脑梗死
56.3/57.3 急性缺血性卒中
治疗时间(周) 12、24 4、12 12、24、48、96 12
一般资料
原始研究临床特征
？ 计算总效应值的数据
阿托伐他汀组
常规治疗组
？±？
？±？
？±？
？±？
？±？
？±？
？±？
？±？
原始研究的方法学质量
随机分组 随机两字 随机两字 随机两字 随机数字表
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
21
信息提取
最终纳入： 30篇
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
22
数据分析
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
随机分组方法、盲法、失访等
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
5
信息提取
作者 年代 陈海 2010 李玉春 2011 徐素琴 2012 焦岩 2012
样本量 性别 52/50 － 51/51 62/40 105/95 124/76 60/60 72/48
年龄(岁)
基础疾患
－ 颈动脉粥样硬化斑块
59.7/59.2 冠心病
最终纳入：2篇 Yu 2007 郝增光 2011
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
11
信息提取
原始研究的一般资料
作者、年代等
原始研究临床特征
样本量、性别、年龄、基础疾患、治疗时间等
计算总效应值的数据
治疗前后变化均值、变化均值的标准差
治疗总人数、治疗有效人数（或发生不良反应人数）
原始研究的方法学质量
常规治疗组 0.03±0.315 -0.18±1.188 -0.04±0.206 -0.386±0.06
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
10
2、分类变量
阿托伐他汀抗动脉粥样硬化治疗的安全性研究
研究对象：中国动脉粥样硬化的病人。
干预措施：阿托伐他汀治疗。
对照措施：各种治疗措施。 结局指标：不良反应。 研究类型：各种研究设计类型。
随机wk.baidu.com组方法、盲法、失访等
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
12
信息提取
计算总效应值的数据
治疗总人数、治疗有效人数（或发生不良反应人数）
作者 年代 YU 2007 郝增光 2011
样本量 55/57 39/39
阿托伐他汀组 ？ ？
常规治疗组 ？ ？
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
13
脂质代谢异常是其最重要的危险因素，纠正血脂异 常被认为是目前防治的主要措施之一
血脂异常患者通过膳食和运动等措施后仍未正常时， 需选用合适的降脂药物来调整血脂
他汀类药物是临床上最重要也是应用最广的调脂药
国外多个研究表明阿托伐他汀对动脉粥样硬化斑块 具有稳定甚至逆转作用
国内也有相关文献报道，但多数研究是基于单个医
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
19
间接比较
能否相互 之间比较？
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
20
Network Meta-analysis
20mg
？
40mg
13
1
7
4
10mg
2
80mg
图1 纳入分析的研究相互间比较分布图 （连线表示直接比较的研究，线上数字表示两剂量间的研究数）
•
盲法 未描述 未描述 未描述 未描述
失访 未描述 未描述 未描述 未描述
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
6
信息提取
用于计算总效应值的数据
治疗前后变化均值、变化均值的标准差
作者 年代 陈海 2010 李玉春 2011 徐素琴 2012 焦岩 2012
•
样本量 52/50 51/51 105/95 60/60
研究类型：RCT或quasi-RCT。
•
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
4
信息提取
原始研究的一般资料
作者、年代等
原始研究临床特征
样本量、性别、年龄、基础疾患、治疗时间等
计算总效应值的数据
治疗前后变化均值、变化均值的标准差
治疗总人数、治疗有效人数（或发生不良反应人数）
原始研究的方法学质量