第二章 进食与睡眠障碍
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精品课件
妹妹卡伦
3
形体美的变迁－中国
古代 环肥燕瘦，各有所好
解放初期 壮实、健康
第一节 进食障碍
现代 以瘦为美
精品课件
4
形体美的变迁－西方
中世纪 丰满富态
六七十年代 曲线分明
第一节 进食障碍
现代 骨感苗条
精品课件
5
审美观的变化
第一节 进食障碍
什么是美？ 女性如何评价自己的身体？ 男性如何评价女性的身体？ 对于美的标准，社会的舆论导向是什么？
进食障碍是一组以进食行为异常为主的精神障碍，包 括与体重和进食有关的极端的情绪、态度和行为，其 严重的情绪和躯体问题对生命有威胁。
患病率 1.62% ～ 3.7%。 上升趋势、全球化趋势。
性别比例 女性：90%～95%（典型案例：16～19岁，白人，中产 阶级以上）
男性：5%～10%（典型案例：发病时间稍晚，同性恋和 双性恋）
案例1
通过访谈得知，李女士出生于一个基层干部家庭，年 幼时长得胖胖的十分讨大人们喜欢。但是自从进入小学 以后，偏胖的身材渐渐成为同学们的笑柄，他们叫她“ 小箩筐”，不能让她容忍的是父母和一些亲人还很喜欢 她胖胖的样子，并以此为荣，全然不顾及她自己的意见 。这使得她十分焦虑、自卑与孤独，这样一直持续的初 中她离开父母独自生活。
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Hale Waihona Puke Baidu21
一、睡眠紊乱
1、原发性失眠症 2、原发性嗜睡症 3、与呼吸有关的睡眠障碍 4、昼夜节律性睡眠障碍
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第二节 睡眠障碍
22
案例
李某，女，53岁，自从9年前丈夫过世，出现了一系列睡 眠问题。躺在床上几个小时无法入睡，每晚会醒很多次 ，平均每个晚上只能有4-5个小时支离破碎的睡眠。长期 以来白天看起来都很疲惫。她常常抱怨这种困倦妨碍了 她的人际交往，她不再热衷于与朋友外出聚会，因为她 会在公众场合不经意地睡着，这令她很尴尬。
等待观察是否梦惊会自动消失。
如果梦惊发生的频率很高或者持续时间很长，则推荐使用抗抑郁药物。
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29
第二节 睡眠障碍
（二）类睡眠——睡行症（梦游）
临床表现
通常出现在夜间睡眠的前1/3夜的非快速眼动睡眠的深睡期，主要表现是从睡眠中 起床，穿衣，在室内走动，并可从事较为复杂的活动，无法交谈，难以唤醒。一 般经历数分钟至半小时，继而 就地或重新上床睡觉，醒来后对事件不能回忆。
易感人群及患病率
该症多发生于4～12岁的儿童，发病的高峰年龄为4～7岁。 大约5%的儿童（男多于女）有睡惊的经历，成人的发生率低于1%。
原因
该症与家族遗传因素有一定的关系。 夜惊多发生于儿童期，可能与儿童期脑发育延迟有关。 学习、生活中的挫折，家庭关系紊乱，白天遭遇负性生活事件。
治疗
这些年中，她偶尔服用一些非处方失眠药片，更多时候 她只是躺在床上听收音机，并时不时打起盹来。刚出现 睡眠问题时，他认为可能是丈夫过世带来的悲伤所致。 随着时间的延续，她认为睡眠量的减少是年龄的原因。 但最近她意识到她的困倦状态使她不能喝孙子孙女玩耍 或离家外出。
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第二节 睡眠障碍
（二）类睡眠——梦魇（梦境焦虑障碍）
无论是中国还是西方，女性的审美标准的变化趋势都是 从丰满富态至骨感苗条。
男性的审美趋势一直没有大的变化，强调力量与肌肉。
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6
第一节 进食障碍
小测试：回答“是”得1分，回答“否”得0分
1. 我时常为自己吃了多少食物而忧虑。 2. 若有人看到我穿泳衣的样子，我会感到
尴尬； 3. 有很多食物被我列为“禁忌食物”，我
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在紧张忙碌的学习和没人干涉的个人生活环境下，李 小姐的体重由130斤变成了110斤，而这仅仅因为她“在 学校的原因”，每次回家母亲都唠叨她“瘦了”，这反 而使她感到十分满足。04年李小姐终于考取了广州的一 所重点高校，高度自由、充斥个性的大学生活和崇尚以 瘦为美的现代社会使李小姐再次不满意于自己的体重和 坚定了她节食的决心。从不吃早餐到把晚餐变成水果， 李小姐因此慢慢拥有了瘦削的脸颊和骨感的身材，前卫 的她崇拜哥特式穿衣风格，这种阴郁的风尚恰恰掩盖了 她长期饮食不规律导致的内分泌失调而引起的面色晦暗 。终于有一天她发现自己难以克制的头晕、耳鸣，无法 正常学习和生活。于是她要告诫自己注意营养，但是， 可悲的是她已经对于任何食物都丧失了兴趣，甚至吃到 嘴里就会吐出来。
第二章进食与睡眠障 碍
目录
第一节 进食障碍 一、什么是进食障碍 二、进食障碍的类型 三、进食障碍的可能原因、预防与治疗
第二节 睡眠障碍 一、睡眠障碍的主要类型 二、睡眠障碍的治疗
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2
第一节 进食障碍
卡朋特乐队的悲剧
70年代温和摇滚的著名歌 手-卡朋特兄妹。
妹妹卡伦为了保持身体苗 条而不断节食，并患上了 “神经性厌食症”，1993 年2月4日，在她32岁时不 幸辞世，于是卡朋特乐队 也到此终结，留给人们的 是无穷的遗憾。
睡眠紊乱包括不能获得足 够的睡眠，入睡困难，醒 后精神不佳，对睡眠质量 的抱怨等
类睡眠的突出表现为发生 在睡眠过程中的异常行为 或生理事件，如梦魇和梦 游。
CCMD-3中的非器质性睡眠障碍是指：各种心理社会因素引起的非器 质性睡眠与觉醒障碍。本节包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异 常情况（如睡行症、夜惊、梦魇等）。
很少吃； 4. 多数我认为有吸引力的人都比我瘦； 5. 我的一天经常以构思节食计划开始； 6. 我的下围（臀围）太大了； 7. 吃任何会致肥的食物都使我感到不安； 8. 若有人看着我的身体，我会感到紧张； 9. 在大吃一顿之后我会计划如何消耗多余
的热量； 10. 我讨厌看到镜中的自己；
11. 我如果不天天做大量运动，我会觉得自 己非常差劲；
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第一节 进食障碍
二、进食障碍的类型——2.神经性贪食症
诊断标准
A. 循环发生的暴食； 1. 在短时间内大量进食， 进食数量以及速度都远 远超过正常人； 2. 进食过程中缺乏控制感。
B. 常发生补偿性行为来防止体 重增加。
C. 暴食和补偿行为同时发生， 三个月中至少每周平均两次。
D. 自我评估过分地受体形和体 重影响。
12. 我觉得我的裸体毫无吸引力； 13. 有时候，我会在我吃得太多后呕吐或服
用泻药； 14. 我最大的问题是我的身材。
u 结果评判 2-4分：正常； 5-8分：你比一般人更关注体重及身材； 9-14分：你很有可能患进食障碍；或需要
专业人士的辅导
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7
第一节 进食障碍
一、什么是进食障碍
定义：
易感人群及患病率
5～12岁的儿童中大约15%有过睡行体验，男孩比女孩多见。 持续的睡行症患病率为1%～6%。
原因
与遗传因素有一 定的关系。 可能与大脑皮质的发育延迟有关。 部分儿童发生睡行症与心理社会因素有关。 各种使睡眠加深的因素均可诱发睡行症的发生。
2011年4月，发现美国佛罗里达州一名女子爱吃沙发海绵 ，发现时已经吞下上百公斤。
2011年2月，美国佛罗里达州一名嗜食洗涤用品的19岁女 孩，每周至少要吃掉五块肥皂才能解馋，
2007年9月，重庆9岁男孩喜吃墨水、花露水、沐浴露。
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4.异食障碍
①反复吃进没有营养甚至有害的物质，诸泥土、油漆、 塑料、甚至玻璃、铁钉等等
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第一节 进食障碍
二、进食障碍的类型——1.神经性厌食症
诊断标准
1. 拒绝保持与年龄、身高相称 的最低正常体重；
2. 即使体重过低，仍然强烈地 害怕体重增加或发胖，体重 低于正常体重的85％；
3. 极度关注体重和体形，并形 成歪曲认识；
4. 女性至少3个月经周期停经。
医学后果
1. 内分泌功能紊乱； 2. 停经； 3. 皮肤干燥，头发或指甲易断裂，
②一般多发生在精神发育迟滞或痴呆婴幼儿身上，也可 偶见于严重精神障碍患者的成人。
③异食障碍会引起严重的健康问题，甚至死亡率非常高
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三、进食障碍的可能原因
第一节 进食障碍
生物因素
基因：遗传倾向 神经内分泌功能和中枢神经递质的改变
心理因素
个性缺陷，敏感、脆弱、情绪不稳定、依赖、对自我要求严格；完美主 义、强迫性、神经质倾向；有的存在边缘性人格问题。
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医学后果
1. 唾液腺增大； 2. 腐蚀牙釉质，牙齿变色或脆弱； 3. 电解质失衡，尤其是钠和钾； 4. 肠道问题； 5. 手指或手背上会有明显伤痕或
长出老茧。
相关的精神障碍
1. 焦虑障碍（社交恐怖或广泛性 焦虑）
2. 情绪障碍（抑郁） 3. 物质滥用障碍
14
厌食症&贪食症
1、保持体重或体重稍有一点点增加引地引起强烈的恐慌 焦虑及抑郁
对低温敏感且无法忍受； 4. 心血管问题； 5. 电解质紊乱。
相关的精神障碍
1. 焦虑障碍（强迫症症状更常见） 2. 情绪障碍
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12
案例2
半年前，上高三的小玫得了一种贪吃而不能控制的古怪 毛病。以前她总担心身体发胖，不敢多吃，结果慢慢地 出现厌食症状。可是不久后，情况却截然相反，常常不 可抗拒的要吃下大量的食品，每次非要吃到被撑得难受 才罢休。如果想吃的东西没吃，就会没心思上课，晚上 连觉都睡不好。由于不断地暴食，小玫明显发胖，变得 越来越臃肿。她常常采用引吐、导泻、增加运动量等方 法，以消除暴食引起身体发胖的恐惧心理。为此她苦恼 不已，一再发誓再不滥吃了。但她又无法控制自己，尤 其是心情不好时就吃得更多，上课无精打采，学习成绩 直线下降，常常悄悄地落泪。瞧着痛苦不堪的小玫，心 急如焚的父母带着小玫到当地医院进行检查，没有发现 任何生理上的毛病，最后才由朋友介绍来到医院找心理 医生咨询。
治疗
某些药物可抑制快速眼动睡眠，如三环类药物。突然停用这些药物可引起反弹， 容易出现梦魇现象。
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28
（二）类睡眠——睡惊（夜惊）
第二节 睡眠障碍
临床表现
指睡眠中突然出现的一种短暂的恐惧和惊扰发作，伴有强烈的语言、运动形式及 自主神经系统的兴奋，发作多在前1/3夜的非快速眼动睡眠期，持续1～10分钟。
家庭环境因素
厌食症：家庭大多是成功的、专制的、注重外表的，并渴望保持和睦； 贪食症：家庭关系不和睦、教育方式不当、过度保护、成员酗酒等。
社会因素
近代西方女性吸引力的标准，促成了进食障碍的增加。
媒体大肆渲染也为进食障碍提供了产生和发展的社会环境。
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20
第二节 睡眠障碍
睡眠紊乱
类睡眠
临床表现
发生于快速眼动睡眠期，指反复在夜间入睡的后半段时间内，被恐怖性的噩梦突 然惊醒，对梦境中的恐怖性内容能清晰回忆，梦境体验十分生动。
易感人群及患病率
儿童中较为常见，约半数发生于10岁之前，随年龄增大而减少。 大约20%的儿童和5%～10%的成人有过做噩梦的经历。
原因
正常人或躯体疾病患者的梦魇，50%与白天的精神刺激有关。 部分患者病前常有一段时间存在内心矛盾或焦虑情绪。
2、与贪食者一样，厌食症者也常常随着焦虑障碍、心境 障碍，还往往伴发强迫障碍(OCD)
3、贪食症与厌食症的共同点就在于都有体像障碍与担心 发胖的恐惧
4、在所在心理疾患、包括抑郁症之中，厌食症的死亡率 最高
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案例3
王先生，已婚，孩子上大一，家庭还算和睦。王先生近几年对甜食 的兴趣剧增，从几年以前偶尔吃个甜品，到现在经常暴食大量甜品 ，到一定时间不吃就浑身难受，看见甜食就想吃，因为这种不良嗜 好，王先生近来的身体健康受到很大威胁，体形虚胖带来的心脑血 管疾病和泌尿系统疾病已经多次威胁到他的生命。可是，王先生自 己也知道这样不好，但是就是控制不住，尝试着依靠毅力戒过很多 次，可最终都是以失败告终，而且，每次大量摄入甜食之后，王先 生又非常内疚，如此往复，王先生的心理健康水平也很不乐观，甚 至已经有了离开这个世界的危险念头。
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3.暴食
①暴食者因不能节制的暴食而深感苦恼和痛苦，但并不 采用如引吐、导泻，过度增加运动量等极端的补偿手段 来清除吃下去的食物，而不会被诊断为贪食症
②因为暴食而过多摄入食物，必然引起肥胖，随之而来 的则是肥胖引起心理、心理痛苦和障碍
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案例4
2011年7月，英国一名26岁的孕妇发现自己特别喜欢吃家 具擦亮剂
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8
案例1
李小姐是一位23岁的女大学生，因一年来难以克服的对 事物的厌恶致使摄食不足，严重营养不良，无法进行正 常的生活，有时候甚至昏倒，而被家人送到了综合性医 院抢救，经过医院积极的纠正体液失调、补充营养等对 症治疗，身体状况好转。医生遂建议其入我院接受正规 的心理治疗以根除疾病。
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3
形体美的变迁－中国
古代 环肥燕瘦，各有所好
解放初期 壮实、健康
第一节 进食障碍
现代 以瘦为美
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4
形体美的变迁－西方
中世纪 丰满富态
六七十年代 曲线分明
第一节 进食障碍
现代 骨感苗条
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5
审美观的变化
第一节 进食障碍
什么是美？ 女性如何评价自己的身体？ 男性如何评价女性的身体？ 对于美的标准，社会的舆论导向是什么？
进食障碍是一组以进食行为异常为主的精神障碍，包 括与体重和进食有关的极端的情绪、态度和行为，其 严重的情绪和躯体问题对生命有威胁。
患病率 1.62% ～ 3.7%。 上升趋势、全球化趋势。
性别比例 女性：90%～95%（典型案例：16～19岁，白人，中产 阶级以上）
男性：5%～10%（典型案例：发病时间稍晚，同性恋和 双性恋）
案例1
通过访谈得知，李女士出生于一个基层干部家庭，年 幼时长得胖胖的十分讨大人们喜欢。但是自从进入小学 以后，偏胖的身材渐渐成为同学们的笑柄，他们叫她“ 小箩筐”，不能让她容忍的是父母和一些亲人还很喜欢 她胖胖的样子，并以此为荣，全然不顾及她自己的意见 。这使得她十分焦虑、自卑与孤独，这样一直持续的初 中她离开父母独自生活。
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一、睡眠紊乱
1、原发性失眠症 2、原发性嗜睡症 3、与呼吸有关的睡眠障碍 4、昼夜节律性睡眠障碍
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第二节 睡眠障碍
22
案例
李某，女，53岁，自从9年前丈夫过世，出现了一系列睡 眠问题。躺在床上几个小时无法入睡，每晚会醒很多次 ，平均每个晚上只能有4-5个小时支离破碎的睡眠。长期 以来白天看起来都很疲惫。她常常抱怨这种困倦妨碍了 她的人际交往，她不再热衷于与朋友外出聚会，因为她 会在公众场合不经意地睡着，这令她很尴尬。
等待观察是否梦惊会自动消失。
如果梦惊发生的频率很高或者持续时间很长，则推荐使用抗抑郁药物。
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29
第二节 睡眠障碍
（二）类睡眠——睡行症（梦游）
临床表现
通常出现在夜间睡眠的前1/3夜的非快速眼动睡眠的深睡期，主要表现是从睡眠中 起床，穿衣，在室内走动，并可从事较为复杂的活动，无法交谈，难以唤醒。一 般经历数分钟至半小时，继而 就地或重新上床睡觉，醒来后对事件不能回忆。
易感人群及患病率
该症多发生于4～12岁的儿童，发病的高峰年龄为4～7岁。 大约5%的儿童（男多于女）有睡惊的经历，成人的发生率低于1%。
原因
该症与家族遗传因素有一定的关系。 夜惊多发生于儿童期，可能与儿童期脑发育延迟有关。 学习、生活中的挫折，家庭关系紊乱，白天遭遇负性生活事件。
治疗
这些年中，她偶尔服用一些非处方失眠药片，更多时候 她只是躺在床上听收音机，并时不时打起盹来。刚出现 睡眠问题时，他认为可能是丈夫过世带来的悲伤所致。 随着时间的延续，她认为睡眠量的减少是年龄的原因。 但最近她意识到她的困倦状态使她不能喝孙子孙女玩耍 或离家外出。
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第二节 睡眠障碍
（二）类睡眠——梦魇（梦境焦虑障碍）
无论是中国还是西方，女性的审美标准的变化趋势都是 从丰满富态至骨感苗条。
男性的审美趋势一直没有大的变化，强调力量与肌肉。
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6
第一节 进食障碍
小测试：回答“是”得1分，回答“否”得0分
1. 我时常为自己吃了多少食物而忧虑。 2. 若有人看到我穿泳衣的样子，我会感到
尴尬； 3. 有很多食物被我列为“禁忌食物”，我
精品课件
在紧张忙碌的学习和没人干涉的个人生活环境下，李 小姐的体重由130斤变成了110斤，而这仅仅因为她“在 学校的原因”，每次回家母亲都唠叨她“瘦了”，这反 而使她感到十分满足。04年李小姐终于考取了广州的一 所重点高校，高度自由、充斥个性的大学生活和崇尚以 瘦为美的现代社会使李小姐再次不满意于自己的体重和 坚定了她节食的决心。从不吃早餐到把晚餐变成水果， 李小姐因此慢慢拥有了瘦削的脸颊和骨感的身材，前卫 的她崇拜哥特式穿衣风格，这种阴郁的风尚恰恰掩盖了 她长期饮食不规律导致的内分泌失调而引起的面色晦暗 。终于有一天她发现自己难以克制的头晕、耳鸣，无法 正常学习和生活。于是她要告诫自己注意营养，但是， 可悲的是她已经对于任何食物都丧失了兴趣，甚至吃到 嘴里就会吐出来。
第二章进食与睡眠障 碍
目录
第一节 进食障碍 一、什么是进食障碍 二、进食障碍的类型 三、进食障碍的可能原因、预防与治疗
第二节 睡眠障碍 一、睡眠障碍的主要类型 二、睡眠障碍的治疗
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2
第一节 进食障碍
卡朋特乐队的悲剧
70年代温和摇滚的著名歌 手-卡朋特兄妹。
妹妹卡伦为了保持身体苗 条而不断节食，并患上了 “神经性厌食症”，1993 年2月4日，在她32岁时不 幸辞世，于是卡朋特乐队 也到此终结，留给人们的 是无穷的遗憾。
睡眠紊乱包括不能获得足 够的睡眠，入睡困难，醒 后精神不佳，对睡眠质量 的抱怨等
类睡眠的突出表现为发生 在睡眠过程中的异常行为 或生理事件，如梦魇和梦 游。
CCMD-3中的非器质性睡眠障碍是指：各种心理社会因素引起的非器 质性睡眠与觉醒障碍。本节包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异 常情况（如睡行症、夜惊、梦魇等）。
很少吃； 4. 多数我认为有吸引力的人都比我瘦； 5. 我的一天经常以构思节食计划开始； 6. 我的下围（臀围）太大了； 7. 吃任何会致肥的食物都使我感到不安； 8. 若有人看着我的身体，我会感到紧张； 9. 在大吃一顿之后我会计划如何消耗多余
的热量； 10. 我讨厌看到镜中的自己；
11. 我如果不天天做大量运动，我会觉得自 己非常差劲；
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第一节 进食障碍
二、进食障碍的类型——2.神经性贪食症
诊断标准
A. 循环发生的暴食； 1. 在短时间内大量进食， 进食数量以及速度都远 远超过正常人； 2. 进食过程中缺乏控制感。
B. 常发生补偿性行为来防止体 重增加。
C. 暴食和补偿行为同时发生， 三个月中至少每周平均两次。
D. 自我评估过分地受体形和体 重影响。
12. 我觉得我的裸体毫无吸引力； 13. 有时候，我会在我吃得太多后呕吐或服
用泻药； 14. 我最大的问题是我的身材。
u 结果评判 2-4分：正常； 5-8分：你比一般人更关注体重及身材； 9-14分：你很有可能患进食障碍；或需要
专业人士的辅导
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第一节 进食障碍
一、什么是进食障碍
定义：
易感人群及患病率
5～12岁的儿童中大约15%有过睡行体验，男孩比女孩多见。 持续的睡行症患病率为1%～6%。
原因
与遗传因素有一 定的关系。 可能与大脑皮质的发育延迟有关。 部分儿童发生睡行症与心理社会因素有关。 各种使睡眠加深的因素均可诱发睡行症的发生。
2011年4月，发现美国佛罗里达州一名女子爱吃沙发海绵 ，发现时已经吞下上百公斤。
2011年2月，美国佛罗里达州一名嗜食洗涤用品的19岁女 孩，每周至少要吃掉五块肥皂才能解馋，
2007年9月，重庆9岁男孩喜吃墨水、花露水、沐浴露。
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4.异食障碍
①反复吃进没有营养甚至有害的物质，诸泥土、油漆、 塑料、甚至玻璃、铁钉等等
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第一节 进食障碍
二、进食障碍的类型——1.神经性厌食症
诊断标准
1. 拒绝保持与年龄、身高相称 的最低正常体重；
2. 即使体重过低，仍然强烈地 害怕体重增加或发胖，体重 低于正常体重的85％；
3. 极度关注体重和体形，并形 成歪曲认识；
4. 女性至少3个月经周期停经。
医学后果
1. 内分泌功能紊乱； 2. 停经； 3. 皮肤干燥，头发或指甲易断裂，
②一般多发生在精神发育迟滞或痴呆婴幼儿身上，也可 偶见于严重精神障碍患者的成人。
③异食障碍会引起严重的健康问题，甚至死亡率非常高
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三、进食障碍的可能原因
第一节 进食障碍
生物因素
基因：遗传倾向 神经内分泌功能和中枢神经递质的改变
心理因素
个性缺陷，敏感、脆弱、情绪不稳定、依赖、对自我要求严格；完美主 义、强迫性、神经质倾向；有的存在边缘性人格问题。
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医学后果
1. 唾液腺增大； 2. 腐蚀牙釉质，牙齿变色或脆弱； 3. 电解质失衡，尤其是钠和钾； 4. 肠道问题； 5. 手指或手背上会有明显伤痕或
长出老茧。
相关的精神障碍
1. 焦虑障碍（社交恐怖或广泛性 焦虑）
2. 情绪障碍（抑郁） 3. 物质滥用障碍
14
厌食症&贪食症
1、保持体重或体重稍有一点点增加引地引起强烈的恐慌 焦虑及抑郁
对低温敏感且无法忍受； 4. 心血管问题； 5. 电解质紊乱。
相关的精神障碍
1. 焦虑障碍（强迫症症状更常见） 2. 情绪障碍
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案例2
半年前，上高三的小玫得了一种贪吃而不能控制的古怪 毛病。以前她总担心身体发胖，不敢多吃，结果慢慢地 出现厌食症状。可是不久后，情况却截然相反，常常不 可抗拒的要吃下大量的食品，每次非要吃到被撑得难受 才罢休。如果想吃的东西没吃，就会没心思上课，晚上 连觉都睡不好。由于不断地暴食，小玫明显发胖，变得 越来越臃肿。她常常采用引吐、导泻、增加运动量等方 法，以消除暴食引起身体发胖的恐惧心理。为此她苦恼 不已，一再发誓再不滥吃了。但她又无法控制自己，尤 其是心情不好时就吃得更多，上课无精打采，学习成绩 直线下降，常常悄悄地落泪。瞧着痛苦不堪的小玫，心 急如焚的父母带着小玫到当地医院进行检查，没有发现 任何生理上的毛病，最后才由朋友介绍来到医院找心理 医生咨询。
治疗
某些药物可抑制快速眼动睡眠，如三环类药物。突然停用这些药物可引起反弹， 容易出现梦魇现象。
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（二）类睡眠——睡惊（夜惊）
第二节 睡眠障碍
临床表现
指睡眠中突然出现的一种短暂的恐惧和惊扰发作，伴有强烈的语言、运动形式及 自主神经系统的兴奋，发作多在前1/3夜的非快速眼动睡眠期，持续1～10分钟。
家庭环境因素
厌食症：家庭大多是成功的、专制的、注重外表的，并渴望保持和睦； 贪食症：家庭关系不和睦、教育方式不当、过度保护、成员酗酒等。
社会因素
近代西方女性吸引力的标准，促成了进食障碍的增加。
媒体大肆渲染也为进食障碍提供了产生和发展的社会环境。
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第二节 睡眠障碍
睡眠紊乱
类睡眠
临床表现
发生于快速眼动睡眠期，指反复在夜间入睡的后半段时间内，被恐怖性的噩梦突 然惊醒，对梦境中的恐怖性内容能清晰回忆，梦境体验十分生动。
易感人群及患病率
儿童中较为常见，约半数发生于10岁之前，随年龄增大而减少。 大约20%的儿童和5%～10%的成人有过做噩梦的经历。
原因
正常人或躯体疾病患者的梦魇，50%与白天的精神刺激有关。 部分患者病前常有一段时间存在内心矛盾或焦虑情绪。
2、与贪食者一样，厌食症者也常常随着焦虑障碍、心境 障碍，还往往伴发强迫障碍(OCD)
3、贪食症与厌食症的共同点就在于都有体像障碍与担心 发胖的恐惧
4、在所在心理疾患、包括抑郁症之中，厌食症的死亡率 最高
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案例3
王先生，已婚，孩子上大一，家庭还算和睦。王先生近几年对甜食 的兴趣剧增，从几年以前偶尔吃个甜品，到现在经常暴食大量甜品 ，到一定时间不吃就浑身难受，看见甜食就想吃，因为这种不良嗜 好，王先生近来的身体健康受到很大威胁，体形虚胖带来的心脑血 管疾病和泌尿系统疾病已经多次威胁到他的生命。可是，王先生自 己也知道这样不好，但是就是控制不住，尝试着依靠毅力戒过很多 次，可最终都是以失败告终，而且，每次大量摄入甜食之后，王先 生又非常内疚，如此往复，王先生的心理健康水平也很不乐观，甚 至已经有了离开这个世界的危险念头。
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3.暴食
①暴食者因不能节制的暴食而深感苦恼和痛苦，但并不 采用如引吐、导泻，过度增加运动量等极端的补偿手段 来清除吃下去的食物，而不会被诊断为贪食症
②因为暴食而过多摄入食物，必然引起肥胖，随之而来 的则是肥胖引起心理、心理痛苦和障碍
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案例4
2011年7月，英国一名26岁的孕妇发现自己特别喜欢吃家 具擦亮剂
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案例1
李小姐是一位23岁的女大学生，因一年来难以克服的对 事物的厌恶致使摄食不足，严重营养不良，无法进行正 常的生活，有时候甚至昏倒，而被家人送到了综合性医 院抢救，经过医院积极的纠正体液失调、补充营养等对 症治疗，身体状况好转。医生遂建议其入我院接受正规 的心理治疗以根除疾病。
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