.血液系统疾病患儿的护理
儿科护理学循环系统疾病患儿的护理
儿科护理学循环系统疾病患儿的护理循环系统疾病是指心脏、血管及相关组织和器官所出现的疾病，包括先天性心脏病、心肌炎、心绞痛、心律失常等。
这些疾病对儿童的生活和健康都有很大的影响，因此儿科护理师在对循环系统疾病患儿进行护理时需要做出相应的调整和管理。
首先，对于循环系统疾病患儿的护理，护理师需要了解患儿的病情和病史，并对其进行全面评估。
包括患儿的身体状况、体重、生长发育情况、心肺功能等。
通过评估，可以了解患儿的身体状况和护理需求，为制定个性化的护理计划提供依据。
其次，护理师需要密切观察患儿的病情变化和心电图等监测结果，并及时记录和报告医生。
例如，对于先天性心脏病患儿，护理师需要观察患儿的喂养情况、心肺功能、肢体发绀程度等。
对于心肌炎患儿，护理师需要监测患儿的体温、心肌酶谱等指标。
另外，护理师需要帮助患儿维持正常的血液循环。
通过保持室温适宜、提供足够的氧气、促进患儿良好的休息和睡眠，减轻患儿体力消耗。
对于血液循环不良的患儿，可协助家属进行康复训练，通过肌肉锻炼和呼吸训练促进血液循环。
此外，护理师还需提供患儿的健康教育。
例如，对于心脏病患儿，护理师需要指导患儿及家属合理饮食，控制食盐摄入，减少盐分对心脏的影响。
同时，还需向家属解释心脏病的发作诱因，引导他们注意避免触发该病情况的因素。
最后，护理师还要与多学科团队合作，为患儿提供全面的护理。
与儿科医生、心内科医生、康复医生等进行沟通和协作，制定出更全面和系统的护理计划，以提高患儿的生活质量和康复效果。
综上所述，对循环系统疾病患儿的护理需要护理师进行全面评估、密切观察、维持血液循环、提供健康教育和与多学科团队合作等。
通过科学的护理，可以最大程度地减轻患儿的痛苦，促进其身体康复。
血液系统疾病患儿的护理相关试题及答案
血液系统疾病患儿的护理相关试题及答案(1~2题共用备选答案)A.胚胎第8周B.胚胎第3个月C.胚胎第5个月D.生后4~5天E.生后2~5周1.肝脏造血达高峰的时间是2.骨髓成为唯一造血场所的时间是解析：①肝脏在胚胎6~8周开始造血，4~5个月达高峰，生后4~5天停止。
②骨髓在胚胎4~5个月才开始造血，生后成为唯一的造血场所。
答案：C;D3.出生后人体的主要造血器官是A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结E.造血细胞解析：出生后主要是骨髓造血。
婴幼儿所有骨髓均为红髓，全部参与造血，以满足生长发育的需要。
答案：C4.患儿女，7个月。
因甲床、口唇苍白，头发枯黄就诊，经检查后，被诊断为贫血。
其血红蛋白低于A.110g/LB.120g/LC.130g/LD.140g/LE.150g/L解析：小儿贫血的诊断标准：6个月以下婴儿按国内标准，新生儿H<145g/L,1~4个月Hb<90g/L,4~6个月Hb<100g/L为贫血；6个月以上按世界卫生组织标准，6个月至6岁Hb<110g/L,6~14岁Hb<120g/L为贫血。
答案：A5.婴幼儿最常见的贫血是A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼细胞贫血解析：缺铁性贫血最常见，以6个月至2岁的婴幼儿多见，凡6岁以下的儿童，血红蛋白低于110g/L,就可以诊断为贫血。
答案：D6.下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要病因A.从食物中摄入的铁不足B.贮存铁耗尽C.生长发育过快D.造血功能减弱E.铁的消耗过多解析：铁摄入量不足是营养性缺铁性贫血的主要原因。
人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生营养性缺铁性贫血。
答案：A7.吃蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下发生溶血的疾病是A.巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血解析：红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于红细胞缺乏G-6-PD,在食用蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下会发生溶血。
儿科护理学真题及答案-血液系统疾病患儿的护理 (2)
血液系统疾病患儿的护理一、A11、紫癜伴深部血肿，关节腔积血和迟发出血是下列哪种疾病的特征A、过敏性紫癜B、单纯性紫癜C、血友病D、原发性血小板减少性紫癜E、血栓性血小板减少性紫癜2、特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于A、婴幼儿B、学龄前儿童C、学龄期儿童D、青春期E、新生儿3、特发性血小板减少性紫癜急性型的突出表现是A、血尿B、自发性皮肤、黏膜出血C、颅内出血D、高热E、视网膜出血4、特发性血小板减少性紫癜慢性型，病程超过A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月5、特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、颅内出血D、感染E、肾脏疾病二、A21、男性，6岁，3天来左膝关节肿胀。
自幼于外伤后易出血不止。
查体：，皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常，该患儿最可能的诊断为A、过敏性紫癜B、血友病C、血小板减少性紫癜D、单纯性紫癜E、急性白血病2、患儿男，5个月，以面黄，手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A、溶血性贫血B、生理性贫血C、营养性缺铁性贫血D、小细胞低色素性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血3、某小儿1岁，生后母乳喂养，未添加辅食，因颜面水肿来院就诊，患儿烦躁不安，易激惹，查体：面色苍黄，毛发稀疏，肝脏肋下3.5cm。
血常规检查示：WBC3.5×1012/L，血红蛋白60g/L，该患儿最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、营养感染性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血4、某患儿1岁，纯母乳喂养，后期一直未添加辅食，食欲差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，易疲乏，不爱活动。
检查示：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白45g/L，血清铁降低。
该患儿最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、生理性贫血D、再生障碍性贫血E、小儿白血病5、患儿，男，5岁，无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄。
血液系统疾病患儿的护理素质目标
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儿科护理学真题及答案-血液系统疾病患儿的护理
血液系统疾病患儿的护理一、A11、诊断急性白血病最可靠的依据是A、骨髓象见原始白细胞超过30%B、有肝、脾、淋巴结肿大C、血白细胞数剧增或剧减D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E、有出血、贫血、感染三大症状2、凝血酶原时间正常见于A、维生素K缺乏B、慢性肝病肝功能失代偿C、血友病D、口服双香豆素E、先天性V因子缺乏3、下列关于血友病的病因描述正确的是A、血友病甲为女性传递，男性发病B、血友病甲为男性传递，女性发病C、血友病乙为男性传递，女性发病D、血友病乙为女性传递，女性发病E、血友病丙为女性传递，女性发病4、临床最常见的血友病类型是A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血友病丁E、血友病戊5、可加重血小板减少或使特发性血小板减少性紫癜复发的原因是A、营养不良B、贫血C、感染D、缺乏维生素B1212E、缺乏维生素K6、原发性血小板减少性紫癜最主要的病因是A、血小板功能异常B、免疫因素C、血小板数量减少D、脾脏因素E、毛细血管脆性增加7、脾脏开始造血的时间是在胚胎第几周A、4周B、6周C、8周D、10 周E、12 周8、婴幼儿时期，当发生各种感染或贫血时，肝、脾和淋巴细胞可恢复到胎儿时期的造血状态，末梢血中可出现A、巨大血小板B、幼稚单核细胞C、幼稚淋巴细胞D、幼稚中性粒细胞E、幼稚嗜酸性粒细胞9、胎儿中期主要的造血器官是A、肝脏B、骨髓C、脾脏D、卵黄囊E、骨骼10、生后唯一的造血场所是A、肝脏B、骨髓C、脾脏D、卵黄囊E、骨骼11、确诊白血病的实验室检查是A、血象B、骨髓象C、组织化学染色D、胸部X线片E、MRI12、小儿贫血最常见的原因是A、造血物质缺乏B、造血功能障碍C、红细胞破坏过多D、红细胞丢失过多E、感染性因素13、缺乏叶酸的乳品是A、母乳B、鲜牛奶C、8%糖牛奶D、全脂奶粉E、羊奶二、A21、某小儿生后2个月，母乳喂养，生长发育均正常，查体：口唇稍苍白，红细胞3X1012/L,血红蛋白100g/L, 该小儿可能是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、生理性贫血D、再生障碍性贫血E、小儿白血病2、患儿女，2周岁，母乳喂养，生长发育均正常，该小儿周围血象白细胞分类中比例最高的为A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸细胞D、单核细胞E、粒细胞3、某小儿3岁，关于该小儿淋巴细胞和中性粒细胞比例说法正确的是A、淋巴细胞比例较高B、中性粒细胞比例较高C、淋巴细胞与中性粒细胞比例相等D、比例与成人相似E、以上说法均错误三、B1、A.WB.皿C.WD.KE.匆<1> 、血友病甲是因为缺乏哪种凝血因子ABCDE<2> 、血友病乙是因为缺乏哪种凝血因子ABCDE<3> 、血友病丙是因为缺乏哪种凝血因子ABCDE2、A.长期羊奶喂养B.动物血、黄豆、肉类C.坚硬、多刺激性食物D.新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶<4> 、为预防巨幼红细胞性贫血应避免ABCDE<5> 、原发性血小板减少性紫癜患儿应避免吃ABCDE<6> 为预防缺铁性贫血小儿应常吃ABCDE3、A.红细胞及血小板正常B.全血细胞减少C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少并有形态异常E.原始和幼稚白细胞极度增生<7> 、再生障碍性贫血ABCDE<8> 、急性白血病ABCDE4、A.胚胎第8周B.胚胎第3个月C.胚胎4〜5个月D.生后4〜5个月E.生后2〜5周<9> 、肝脏造血达高峰的时间是ABCDE<10> 、骨髓开始造血的时间是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数病人白细胞数增多。
小儿白血病的8个护理措施
小儿白血病的 8个护理措施小儿白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，其中最常见的白血病类型为急性白血病。
急性白血病中又以急性淋巴细胞白血病为多见。
小儿急性白血病最主要的治疗方法为全身化疗，分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗[1]。
应用全身化疗诱导缓解治疗达到完全缓解之后，进入缓解后治疗阶段。
此阶段治疗根据危险度分两种治疗，一种为应用大剂量全身化疗，继续巩固治疗；另一种为做骨髓移植治疗[2]。
如何对小儿白血病患者进行护理呢？本文根据参考文献所记载内容总结出以下8个护理措施。
（1）家庭护理。
（1.1）小儿白血病患者往往存在免疫力低下的问题，因此家长千万要注意患儿感染这个问题，如果家里有人感冒或是出现感染者，应该严格避免患儿与他们接触，如果非要接触，带好口罩，接触后立马洗手消毒，密切观察患儿后续情况，一旦出现发热等症状，一定立马送医；（1.2）引导患儿养成勤洗手的习惯，千万保证患儿食物及饮水干净卫生，避免病从口入；（1.3）另外家庭垃圾尽量不要放置超过两个小时，定期对家里进行通风消毒，保证患儿处于较为优质干净的生活环境，不受病毒所困扰[3]。
并且保证家中不要放置鲜花或盆花之类的，尽量为患儿创造一个利于病情恢复的家庭环境。
（2）心理护理。
白血病治疗带给患儿的不仅仅是身体上的伤害和折磨，还有不能与同龄人一起读书玩耍的心理折磨，患儿非常有可能在治疗环节出现心理问题，首先医护人员和患儿家属发现患儿出现这个情况后，千万不要大惊小怪，这样会导致患儿觉得自己与其他小孩更加不一样，从而造成更加自闭的情况，正确处理方法是护理人员应当耐心倾听患儿心中的疑虑，耐心向患儿白血病是可以被战胜的[4]。
并且在卫生条件允许的情况下，可以让患儿维持与外界的接触，避免患儿过于脱离社会生活，如果患儿的心理问题已经很严重不愿意向护理人员和家属敞开心扉，可以借助心理医生对患儿进行定期的心理辅导，帮助患儿摆脱心理问题。
（3）休息与运动护理。
首先，白血病患儿需要保持充足的睡眠，所以医护人员应当调暗病房灯光，督促患儿按时上床睡觉，如果有个别患儿不肯睡觉，可以通过讲睡眠故事等方法帮助患儿进入睡眠，其次，严格控制探视时间，保证患儿能够有充足的休息时间。
血液系统疾病患儿的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
血液系统疾病患儿的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. B1型题1．为了防止缺铁性贫血，早产儿、低体重儿开始添加铁剂的时间是A．出生后B．2个月左右C．3～4个月D．5个月左右E．6个月正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病患儿的护理2．小儿营养性缺铁性贫血铁剂治疗至何时停药A．血红蛋白量恢复正常B．红细胞数恢复正常C．贫血症状完全消失D．血红蛋白量达正常水平后2个月左右E．血红蛋白量达正常水平后4个月左右正确答案：D解析：一般补铁用药后2～3天后，网织红细胞开始上升，5～7天后达高峰，1～2周后血红蛋白逐渐上升，临床常规补铁疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。
知识模块：血液系统疾病患儿的护理3．营养性缺铁性贫血的主要原因是A．红细胞生成减少B．血红蛋白生成减少C．红细胞破坏过多D．红细胞丢失过多E．体内铁元素缺乏正确答案：E解析：是营养性缺铁性贫血的主要原因。
知识模块：血液系统疾病患儿的护理4．急性特发性血小板减少性紫癜的表现不包括A．多见于儿童B．多有畏寒发热C．全身的皮肤黏膜出血D．泌尿道出血E．脾大和贫血正确答案：E解析：急性特发性血小板减少性紫癜的表现为：半数以上见于儿童，可出现畏寒发热，全身皮肤黏膜出血，消化道及泌尿道出血也较常见，出血多时可有贫血，但无脾大。
知识模块：血液系统疾病患儿的护理5．用铁剂治疗贫血时，可同时服用A．牛乳B．茶水C．咖啡D．钙剂E．维生素C正确答案：E解析：口服铁剂可同时服用维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收利用。
知识模块：血液系统疾病患儿的护理6．以下哪种进食习惯易发生营养性巨幼细胞性贫血A．爱吃动物性食物：内脏、瘦肉、蛋类B．常吃新鲜瓜果、蔬菜C．常吃富含维生素C的食物D．长期煮沸的牛奶、奶粉或羊奶喂养E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病患儿的护理7．营养性巨幼细胞性贫血和营养性缺铁性贫血易发病年龄是A．出生后2～3个月B．出生后3～6个月C．出生后6～9个月D．出生后l～2岁E．出生后6个月～2岁正确答案：E 涉及知识点：血液系统疾病患儿的护理8．2岁小儿化验Hb为75g／L，其贫血分度是A．不贫血B．轻度贫血C．中度贫血D．重度贫血E．极重度贫血正确答案：C 涉及知识点：血液系统疾病患儿的护理9．营养性贫血患儿需输血治疗时应注意A．贫血愈重，输血速度愈快B．贫血愈重，一次输血量愈大C．贫血愈重，一次输血量愈大，速度愈慢D．贫血愈重，一次输血量愈小，速度愈慢E．贫血愈重，一次输血量愈小，速度愈快正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病患儿的护理10．预防营养性缺铁性贫血应强调A．母乳喂养B．混合喂养C．人工喂养D．补充铁剂E．及时添加蛋黄、肉类、鱼类、豆类等辅食正确答案：E解析：预防缺铁性贫血首先要保证营养的供给，防治营养性贫血的发生。
初级护师-专业知识-儿科护理学-第七单元血液系统疾病患儿的护理
初级护师-专业知识-儿科护理学-第七单元血液系统疾病患儿的护理[单选题]1.患儿男，7个月。
因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。
血常（江南博哥）规：血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L。
根据病情应首先考虑诊断为()。
A.再生障碍性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C参考解析：A项，再生障碍性贫血主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即15～25岁和60岁以上；B项，生理性贫血出现在生后2～3个月，血红蛋白量一般降至100g/L左右；C项，营养性缺铁性贫血一般表现为皮肤、黏膜苍白，易疲乏、不爱活动，食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，血红蛋白降低较红细胞数减少明显；D项，营养性巨幼红细胞性贫血一般表现为皮肤、面色苍黄，颜面轻度水肿，多呈虚胖，毛发稀疏细黄，烦躁不安、易怒。
红细胞减少较血红蛋白减少明显；E项，珠蛋白生成障碍性贫血又称地中海贫血，主要由遗传的基因缺陷所致。
[单选题]2.下列哪项是原发性血小板减少性紫癜的突出临床表现？()A.自发性皮肤、黏膜出血B.起病急C.皮疹D.发热E.发病前有病毒感染史正确答案：A参考解析：原发性血小板减少性紫癜以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，多为针尖大小出血点，或瘀斑、紫癜，皮疹分布不均，以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见，常伴有鼻出血、牙龈出血，偶见便血、呕血和血尿。
[单选题]3.原发性血小板减少性紫癜的护理措施不正确的是()。
A.消除恐惧心理B.密切观察病情C.可以肌内注射或正常采血D.对患儿应进行保护性隔离E.指导进行自我保护正确答案：C参考解析：对于原发性血小板减少性紫癜的患儿，应尽量减少肌内注射或深静脉穿刺抽血，必要时应延长压迫时间，以免形成深部血肿；提供安全的生活环境，家具用软垫包上；限制剧烈运动及玩锐利玩具；禁食坚硬、多剌的食物；保持大便通畅，防止用力大便时诱发颅内出血。
血液系统疾病患儿的护理复习题库
血液系统疾病患儿的护理复习题库内容一、单项选择题1"生理性贫血"主要发生于A .出生一周内 B.生后2~3周 C.生后2~3月 D.生后4~5月 E.生后5~6月2小儿白细胞分类，N与L两次交叉的年龄是A.生后4~6天与4~6周B.生后4~6天与4~6岁C.生后4~6月与4~6岁D.生后4~6周与4~6月E.生后4~6周与4~6岁3小儿贫血中最常见的是A.营养性缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.营养感染性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血4营养性缺铁贫血最主要的病因是A.贮铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁的吸收利用障碍 E.铁的丢失过多59个月婴儿母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，易烦躁啼哭，时有腹泻，肝脾轻度肿大。
查Hb60g/L,RBC3.5×1012 /L,WBC10×109 /L,该患儿主要的护理诊断为A. 营养失调（低于机体需要量）B.有感染的危险C.生长发育改变D.活动无耐力E.知识缺乏6治疗贫血的关键是A.加强护理B.对因治疗C.加强营养D.避免交叉感染 E.输血7营养性缺铁性贫血小儿治疗方案最佳的是A.10%枸橼酸铁铵、VitC、添加牛奶B.10%枸橼酸铁铵、VitB12、添加鸡蛋C.硫酸亚铁、添加VitB12、鸡蛋D.硫酸亚铁、VitCE.叶酸、VitB128营养性缺铁性贫血经铁剂治疗1周后血象中首先出现的反应是A.红细胞数达正常水平B.血红蛋白量达正常水平C.网织红细胞数迅速增加D.白细胞明显增多E.白细胞、血小板明显增多9营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为A.面色特红，精神食欲好转B.血红蛋白与红细胞恢复正常C. 血红蛋白与红细胞恢复正常后1~2个月D.网织红细胞升高后1~2个月E..网织红细胞正常10营养性巨幼红细胞性贫血的主要原因是缺乏A.铁剂B.VitB12与叶酸 C.VitC D.VitB6 E.VitD11营养性巨幼细胞性贫血原因常见于A .长期单纯母乳喂养未加辅食 B. 3岁以上偏食小儿C .过早添加淀粉类食物D .未与时添加鱼肝油、钙片E.未与时添加VitD12 10各月小儿，生后羊奶喂养，未添加辅食，近2个月来少哭不笑，坐不稳，头和手有时震颤。
血液科疾病护理常规
血液科疾病护理常规第一节血液系统一般疾病护理常规1、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激和易消化的饮食;化疗期间或食欲不振时,给予清淡软食；胃肠道出血者按医嘱禁食;2、及时做好专科各项检查或治疗护理,遵医嘱正确采集各种血液和体液标本,高热患者采集血液标本做细菌培养或药敏试验,做好患者的健康指导;3、活动与休息护理贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息；中度贫血或慢性贫血应限制活动多卧床休息；轻度贫血应限制剧烈活动,适当休息,活动量以不感到疲劳为原则,气促是给予氧气吸入;4、感染的护理①高热者予冰袋物理降温,避免乙醇擦浴及应用能引起白细胞减少的退热药物;及时更换被服,并注意保暖,以免受凉感冒；②坚持定期环境消毒,限制探视,白细胞底下时可采取保护性隔离措施,有条件者入住洁净层流室,防止交叉感染；③鼓励并指导患者早晚刷牙,宜用软毛牙刷,坚持用漱口液漱口;对牙龈出血的患者,口腔护理2次/d；④注意肛门及外阴部的清洁卫生,便后及每晚睡前用1：5000PP粉溶液坐浴,防止肛门周围脓肿;5、出血的护理出血严重者,应绝对卧床休息,尽量减少局部注射;鼻腔出血者可给予1%麻黄碱棉球局部压迫止血,保持情绪稳定;避免咳嗽和便秘;遵医嘱输成分血或血小板,严密观察输血不良反应并及时处理;6、化疗的护理化疗期间,注意保护患者静脉,避免药物外渗,严格遵守用药的顺序、时间、剂量,观察化疗药物的疗效及不良反应;鼓励患者多饮水,加强利尿以促进尿酸的排泄,防止出血性膀胱炎、尿酸性肾病等;第二节急性白血病患者的护理一、概念：急性白血病是起源于造血干细胞的克隆性恶性疾病,发病时骨髓中及外周血中出现异常的幼稚细胞白血病细胞大量增殖并侵润各种脏器、组织,正常造血机制受到抑制;急性白血病分急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病两大类;二、临床特点贫血、发热、出血及器官组织侵润;三、护理措施执行血液系统一般疾病护理常规一一般护理1、保证休息与睡眠;根据病情适当休息,急性期绝对卧床休息;2、饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食;鼓励病人多吃新鲜的水果、蔬菜;3、心理护理1热情帮助、关心患者;让患者认识珍惜生命的重要意义,建立起战胜的信心;2向家属及患者介绍白血病有关知识;3阐述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段;让家属了解所用的化疗药物、剂量、副作用及可能出现的不良反应如合并感染、出血、血尿、脱发等;了解定期化验血象,骨髓、肝、肾功能、脑脊液等的必要性,以及患者所处的治疗阶段;使患者能积极接受治疗,使治疗方案有效进行;4定期召开患者陪人座谈会,让患者及家长交流与护理、治疗配合的经验,讲述不坚持治疗带来的危害;让初治者看到已治愈者的健康状况、从而增加治愈的信心;二专科护理：1、病情观察要点1观察口腔、咽喉、腋下、会阴、肛周的皮肤粘膜有无红肿感染的征象;全身皮肤粘膜有无瘀点和瘀斑;2观察有无头晕、恶心、呕吐、视力模糊及血尿、黑便等出血症状;观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿、颈项强直甚至抽搐昏迷等中枢神经系统浸润的表现;观察骨与关节疼痛情况;观察有无头痛、发热、肢体瘫痪等鞘内注射并发症;3输血的患者,注意观察T、P、R、BP及尿量及颜色、皮疹、腰痛的变化,注意有无发热、过敏、溶血、心衰等严重输血反应发生;2、积极预防感染：每日监测体温的变化,加强口腔、皮肤及肛周护理;当中性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔离,保证室内空气新鲜,定时空气和地面消毒,医护人员严格无菌操作及手卫生消毒,谢绝探视以避免交叉感染;3、高热时给予物理降温,禁止使用酒精;4、预防出血：每日观察患者有无出血症状体征,进行各种穿刺后延长按压时间,告诫病人避免受伤,刷牙时应使用软毛牙刷,勿剔牙、挖鼻及进食粗糙食物,预防便秘;同时告诉病人一有头痛、视力改变应立即报告;5、化疗药物的护理：1注意保护血管,使用化疗药前后给与生理盐水冲管,确定针头在静脉内方能注入药物;一旦发生外渗,应立即停止注入,由原部抽取3-5ml血液以除去一部分药液,局部进行封闭,72小时冷敷;2化疗期间要预防尿酸性肾病的发生,鼓励病人多饮水,每日2000—3000ml,每次小便后检查是否有血尿;3鞘内注射化疗药物的护理：推注药物宜慢,注毕去枕平卧6h,防止脑脊液外流引起的低血压性头痛;注意观察有无发热等其他并发症发生;6、确诊为颅内出血,要立即遵医嘱予脱水剂,头戴冰帽,输注血小板;四、健康教育1、注意个人卫生,保持口腔和皮肤清洁,防止损伤;2、保证充足的休息和营养,保持乐观情绪;为病人提供清洁、安静、空气新鲜的环境;积极预防感染和出血,防治疾病复发;3、按医嘱用药,教会病人和家属坚持巩固治疗和定期门诊复诊的重要性;学会对颅内出血、脑膜白血病及化疗药物不良反应的观察;如有不适,随时就诊;第三节再生障碍性贫血患者的护理一、概念再生障碍性贫血简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症;主要表现为进骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征;依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性型和慢性型;二、临床特点严重的的贫血、出血和感染为其主要特征;根据症状发生的急缓、贫血的程度,可分为重型再障和慢性再障;1、重型再障起病急、进展快、贫血进行性加重,伴明显乏力、头晕、心悸,出血部位广泛,皮肤、肺部严重感染;2、慢性再障起病慢,进展相对缓慢,贫血为主要表现,出血、感染较轻;三、护理措施执行血液系统一般疾病护理常规一一般护理1、心理护理：因起病急、病情重,病人的精神负担重,做好心理护理至关重要;2、在急性期,病人严格卧床休息;在病情稳定后可适当活动;3、饮食：宜选择高蛋白、富含维生素、易消化的食品;高热或消化道出血病人应选择无渣半流或流质饮食,如稀饭、汤面等;消化道大出血时应禁食;4、吸氧;严重贫血应给予吸氧;二——专科护理：1、病情观察要点1观察皮肤粘膜、鼻腔、牙龈出血症状以及关节腔和肌肉深部血肿现象;2观察颅内出血症状,剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、视力模糊、瞳孔大小不等甚至昏迷;4观察药物不良反应,遵医嘱监测血压、血糖、尿糖、白细胞计数;5输血的患者,注意观察T、P、R、BP及尿量及颜色、皮疹、腰痛的变化,注意有无发热、过敏、溶血、心衰等严重输血反应发生;2、预防感染：1每日监测体温的变化;2口腔护理：保持口腔的清洁,每日饭前,饭后用漱口液漱口;3皮肤护理：保持皮肤清洁,定期洗澡更衣;勤剪指甲,避免抓伤皮肤;肌内,静脉注射时,局部要严格消毒;女病员尤其应注意会阴部清洁;4肛周护理：睡前,便后用1:5000高锰酸钾坐浴,每次15—20min;5预防外源性感染;保持病室清洁,定时开窗通风,用紫外线照射每日2次,每次60分钟,预防交叉感染;当中性粒细胞≤0.5×109/L 时,行保护性隔离;3、预防出血：1严密观察患者有无出血症状;2血小板低于50×109/L时应减少活动,增加卧床休息时间,防止身体受外伤;血小板低于20×109/L时应绝对卧床休息;3皮肤出血的预防及护理：保持床单平整,避免皮肤摩擦及肢体受压,勤剪指甲,以免抓伤皮肤;尽量避免人为的创伤;4鼻出血的预防：指导病人勿用手挖鼻孔和用力擤鼻,鼻腔干燥时,可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦,防止干裂出血;5口腔及牙龈出血的预防及护理：指导病人用软毛刷刷牙,忌用牙签剔牙,以防止牙龈损伤;6内脏出血的护理：消化道出血者,可进食温凉的流质饮食：大量出血应禁饮食;7眼底及颅内出血的护理：眼底出血时,应减少活动,卧床休息,嘱病人不要揉擦眼睛,若病人突然视力模糊,头晕,头痛,呼吸急促,喷射性呕吐,甚至昏迷,提示颅内出血的可能,立即去枕平卧,头偏向一侧,随时吸出呕吐物或口腔分泌物,保持呼吸道通畅；吸氧；遵医嘱进行抢救;8遵医嘱给予输血或输血小板;四、健康教育1、注意休息,劳逸结合,定期门诊复查血常规;2、积极预防感染,尽量少去人群聚集的公共场所;3、加强自我防护,避免皮肤、粘膜损伤;衣着稍宽大,避免进食粗硬食物;4．遵医嘱服药,不要擅自停药或更改剂量;避免使用对造血系统有害的药物如阿司匹林等;第四节缺铁性贫血患者的护理一、概念由于体内储存铁包括骨髓、肝、脾及其他组织消耗殆尽,不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,属小细胞低色素型贫血; 二、临床特点常见症状为头昏、乏力、心悸、皮肤黏膜苍白、注意力不集中、毛发干燥无光泽、口腔炎等;三、护理措施执行血液系统一般疾病护理常规一一般护理1、适当的休息和活动：休息可减少组织氧的消耗;根据患者贫血程度及发生原因和速度制订合理的休息与活动计划,减少患者机体耗氧量;其活动量以不感到疲劳、不加重症状为度;当自测心率大于100次/min时,应停止活动;2、饮食护理：进食高蛋白、高热量、丰富维生素、含铁丰富易消化的食物,如动物肝、肾、瘦肉、蛋黄、豆类、紫菜、海带、木耳、香菇等;二专科护理1、病情观察要点1观察组织缺氧症状,活动后心悸气促,皮肤粘膜苍白,全身肌无力、低热、记忆力下降、耳鸣失眠甚至昏迷;2观察组织缺铁的表现,儿童和青少年发育迟缓、体力不足、易怒、易动、兴奋、烦躁不安、注意力不集中、咽下困难或咽下时受阻感和异食癖;3观察皮肤粘膜有无干燥、无光泽和角化、毛发无光泽易断裂和易脱、指甲扁平或呈勺状现象;4用药期间观察有无发热、寒战、皮痒,中心粒细胞减少,出血和血清病样等不良反应;2、用药护理口服铁剂,如硫酸亚铁制剂应饭后服用,可以减少对胃肠道的刺激;铁剂注射时宜深部注射,速度应缓慢,剂量要准确,经常更换部位促进吸收,避免硬结形成;液体铁要用吸管,服后漱口,以免将牙齿染黑,同时忌饮茶,以免茶中鞣酸与铁结合成不溶性铁,避免与牛奶同服,维生素C可促进铁的吸收;口服铁剂大便可呈黑色,属正常现象,应向患者解释清楚;四、健康教育1、注意保暖和个人卫生,预防感染;注意休息和营养;轻度贫血者可照常工作,中度以上贫血活动量应以不加重疲劳感或其他症状为度,待病情好转逐渐增加活动量;2、加强营养,多食含铁丰富的食物,如动物肝脏、蛋黄、豆类等;3、正确指导病人服药,向病人说明贫血纠正后继续口服铁剂半年的意义铁剂治疗1周后血红蛋白开始上升,网织红细胞数增加可作为有效的指标,约8～10周血红蛋白达正常之后,病人仍需继续服用铁剂1个月,6个月时再服药3～4周,以补足体内贮存铁;,定期门诊随访,监测血象;第五节血友病护理一、概念血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病;其共同特点为凝血活酶生成障碍、凝血时间延长,终生轻微创伤后出血倾向;主要表现为出血,以软组织、肌肉和负重关节出血为特征; 二、临床特点自发性或轻微外伤后出血难止;出血常发生于负重的大关节腔内膝、踝、肘、腕、髋、肩关节和负重的肌肉群内肱三头肌、股四头肌、腓肠肌、腰大肌;尚可发生内脏出血或致命的颅内出血;反复关节腔内出血是本病的出血特征之一,且常致关节腔纤维组织增生和粘连,造成关节畸形和残疾;三、护理措施执行血液系统一般疾病护理常规一一般护理1、卧床休息;2、禁食硬及刺激性强的食物;3、防止外伤,避免因局部皮肤、粘膜、关节受损后造成出血不止;二专科护理1、病情观察要点1注意观察尿、痰、便的颜色;了解病人的血凝分析的情况,2注意皮肤、粘膜的改变,观察出血部位和范围;内脏出血时要注意观察出血量和出血是否停止;2、遵医嘱用药,避免使用抑制血小板或使血小板减少的药物,以防加重出血;3、关节或深部组织血肿应立即停止活动,卧床休息,抬高患肢固定,给予冰袋冷敷或采取绷带压迫止血;有活动性出血部位加压止血,测量血肿范围、带血敷料重量,以估计出血量;4、输注凝血因子的护理;凝血因子取回后,应立即用输血器输注;观察T、P、R、BP及尿量及颜色、皮疹、腰痛的变化,注意有无发热、过敏、溶血、心衰等严重输血反应发生;四、健康教育1、本病为遗传性疾病,需终生治疗;2、避免从事易引起受伤的工作和活动;3、教给病人及家属出血的急救处理方法,有出血时及时就医;4、避免服用阿司匹林或任何含有阿司匹林的药物;第六节淋巴瘤护理一、概念淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤;本病在我国以20—40岁多见,男性发病率高于女性;主要表现为无痛性的淋巴结肿大,持续性或周期性发热,部分病人有局部或全身皮肤瘙痒,亦可发生带状疱疹以及各组织器官受累等;二、临床特点无痛性进行性的淋巴结肿大和局部肿块、体重下降、发热、夜间盗汗及皮肤搔痒;三、护理措施执行血液系统一般疾病护理常规一一般护理1、早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体;2、进食高蛋白,高维生素,高热量易消化的饮食;二专科护理1、病情观察要点1观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等;2观察淋巴结肿大所累及范围、大小;严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状,如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症,腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水;3观察有无骨骼浸润,警惕病理性骨折、脊髓压迫症的发生;1、高热时遵医嘱用药物降温或物理降温,注意病人的降温反应,避免发生虚脱;2、骨骼浸润时要减少活动,防止外伤,发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理;3、观察放疗局部皮肤反应,有无发红,痒感,灼热感；保持局部皮肤清洁,剪短指甲,避免用手瘙抓；局部皮肤有发红,痒感时,应及早涂药膏以保护皮肤;4、加强皮肤和口腔护理,保持室内空气新鲜,定期紫外线消毒,限制陪护,尽量少去人员密集的地方;四、健康教育：1、注意保暖,各种感染;2、加强营养,提高抵抗力;3、遵医嘱坚持治疗,定期复诊;第七节过敏性紫癜护理一、概念过敏性紫癜是较为常见的一种微血管变态反应性出血性疾病;因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗产生皮肤紫癜,黏膜及某些器官出血;可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等过敏表现;二、临床特点1、单纯型主要表现为皮肤瘀点,多见于下肢及臀部;紫癜常对称分布、分批出现、大小不等,瘀点可融合成片或稍高出皮肤表面,可反复发作;2、腹型表现为脐周或下腹痛、恶心、呕吐、便血或腹泻;腹部可有压痛,但无肌紧张和反跳痛;3、关节型以关节疼痛和肿胀为主,多见于膝、踝、肘、腕和髋等关节;4、肾型一般多在紫癜发生后1周出现血尿、蛋白尿,有时有管型尿和浮肿;5、混合型两种以上类型并存;三、护理措施执行血液系统一般疾病护理常规二一般护理1、注意休息,避免劳累,防止精神刺激；防止昆虫叮咬；去除可能致病的过敏原;2、注意保暖,控制和预防感染;3、注意饮食,应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品及肉类、海鲜,应避免与花粉等过敏原相接触;二专科护理1、病情观察及症状护理1紫癜型：观察皮肤紫癜的部位及范围、消长情况,勿用手搔抓,避免外伤;2关节型：观察关节红、肿、热、痛情况,减少关节活动;3腹型：有消化道出血者应记录便血量,听肠鸣音,肠鸣音活跃可能再次便血,肠鸣音消失警惕肠梗阻;如有无阵发性腹部绞痛、呕血及大便的次数、性状、颜色等,并同时测量脉搏及血压,观察是否有胃肠道大出血、4肾型：注意观察尿色、尿量及有无浮肿、高血压,定期做尿常规检查,及时发现肾功能异常表现;四、健康教育1、避免与易引起过敏的药物,食物等接触;2、预防感染;避免到人群聚集的地方;3、定期门诊复查,不适随时就诊;第八节多发性骨髓瘤护理一、概念多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞或骨髓瘤细胞的增殖,引起溶骨性骨骼破坏,血清出现单克隆免球蛋白,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害;临床表现主要有骨痛、胸腰椎破坏压缩、压迫脊髓导致截瘫、感染、高粘滞性综合征、出血倾向鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、肾功能损害以及对细菌性感染易感性增高等;二、临床特点骨骼肿块、骨痛、骨质破坏、骨质疏松、关节疼痛、关节肿胀、尿蛋白、尿钙增多;三、护理措施执行血液系统一般疾病护理常规一一般护理1、加强护理;2、平日应睡硬板床,保持身体的生理弯曲,减少体重对骨骼的压力;不做剧烈活动,防止骨骼横断;3、指导,给予高热量、高维生素、高钙、低蛋白质、低钠饮食,同时增加摄水量;二专科护理1、病情观察要点（1）注意患者疼痛的部位及疼痛的性质;（2）密切监测病人的生命体征及血象变化;3密切观察病人的血小板变化及有无出血的症状和体征,如皮肤有无瘀点瘀斑,牙龈有无渗血,大小便颜色,有无头痛,视力模糊等;2、严密观察出血倾向,去除能引起出血的因素;3、积极预防感染;4、骨痛的护理1观察疼痛部位、形式、强度、性质、持续时间等并做好记录;2减少疼痛刺激,取舒适卧位,防止因姿势不对造成肌肉、韧带或关节牵扯而引起疼痛;3药物止痛注意选择合适的止痛剂及给药途径;了解止痛剂的有效剂量及使用时间,正确预防其副作用;5、贫血的护理1轻度贫血可适当活动,应避免劳累,重度贫血应绝对卧床休息;2取半卧位,以利于呼吸;3对于极度虚弱者,应协助完成生活护理;四、健康教育1、注意休息,劳逸结合;2、加强营养,积极预防感染;3、按医嘱用药,定期门诊复查血象,如有不适,随时就诊;第九节骨髓增生异常综合征护理一、概念骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,临床主要表现为贫血、感染与出血,红系、粒系和巨核系出现病态造血,因在病程中有向急性白血病转化的高度危险,过去曾将该综合征称为白血病前期,平均发病年龄为60~75岁;二、临床特点鼻出血、鼻衄、乏力、肝脾肿大、关节肿痛、粒细胞减少、淋巴结肿大、颅内出血三、护理措施执行血液系统一般疾病护理常规一一般护理1、严重时要卧床休息,限制活动,注意安全;2、心理护理;3、贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧;4、给予高热量、高蛋白、高维生素类食物;二专科护理1、病情观察要点1观察有无鼻腔、牙龈、消化道和皮下出血情况;2观察体温变化及有无口腔炎、舌炎、胃炎等感染的情况;3注意生命体征即神志、面色变化;4有贫血或化疗的患者,注意有无乏力、恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应;5定期监测血象,注意有无血小板及中性粒细胞下降、咳嗽、发热等严重感染症状;2、高热时给与物理降温,禁止使用酒精;3、预防出血每日观察患者有无出血症状体征,进行各种穿刺后延长按压时间,告诫病人避免受伤,刷牙时应使用软毛牙刷,勿剔牙、挖鼻及进食粗糙食物,预防便秘;4、观察用药后的副作用,如出现痤疮、毛发增多,女性病人停经等症状;四、健康教育1、避免接触有毒、有害化学物质及放射性物质;2、预防感染和出血,3、适当锻炼,增强体质;4、加强营养;5、坚持治疗,不擅自停药,按时复诊;第十节特发性血小板减少性紫癜护理一、概念特发性血小板减少性紫癜ITP是指无明显外源性病因引起的血小板破坏增加且大多由免疫反应引起的血小板破坏损伤增加,临床表现为自发皮肤黏膜出血的一种常见的出血性疾病;二、临床特点皮肤、黏膜瘀点、瘀斑,胃肠及泌尿生殖道出血,女性月经量增多等症状;三、护理措施执行血液系统一般疾病护理常规一一般护理1、监测血小板计数,血小板低于50×109/L时应减少活动,增加卧床休息时间；血小板低于20×109/L时应绝对卧床休息;2、饮食合理：依据病情选用流质、半流质少渣饮食;二专科护理1、病情观察要点1注意观察紫癜分布部位、性状,关节肿痛情况;2注意观察尿色及尿量,并监测患儿体质及血压,及时发现肾功能异常表现;3注意患儿如有无阵发性腹部绞痛、呕血及大便的次数、性状、颜色等,并同时测量脉搏及血压,观察是否有胃肠道大出血;2、用药护理首选糖皮质激素,讲解药物的作用及不良反应,密切观察药物的不良反应;3、出血的预防和护理1皮肤出血的预防及护理：保持床单平整,避免皮肤摩擦及肢体受压,勤剪指甲,以免抓伤皮肤;尽量避免人为的创伤;2鼻出血的预防：指导病人勿用手挖鼻孔和用力擤鼻,鼻腔干燥时,可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦,防止干裂出血;3口腔及牙龈出血的预防及护理：指导病人用软毛刷刷牙,忌用牙签剔牙,以防止牙龈损伤;4消化道出血的护理：消化道出血者,可进食温凉的流质饮食：大量出血应禁食;5眼底及颅内出血的护理：眼底出血时,应减少活动,卧床休息,嘱病人不要揉擦眼睛；若病人突然视力模糊,头晕,头痛,呼吸急促,喷射性呕吐,甚至昏迷,提示颅内出血的可能,立即去枕平卧,头偏向一侧,随时吸出呕吐物或口腔分泌物,保持呼吸道通畅；吸氧；遵医嘱进行抢救;6避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物;如：阿斯匹林;7便秘、剧烈咳嗽会引起颅内压增高,要积极预防;4、遵医嘱输丙种球蛋白、血小板;做好输血的观察与护理;四、健康教育1、注意休息和营养,增强体质;2、预防感染,注意饮食卫生,避免的人群聚集的地方;3、避免使用可引起血小板减少或抑制其功能的药物;4、定期门诊复查,出现皮肤粘膜出血应及时就诊;。
护资考试重点笔记大全
护资考试重点笔记大全一、基础护理学这部分内容是护理工作的基石，涵盖了很多重要的知识点。
1、护理学的基本概念要理解护理学的定义、性质、任务和目标，明确护理工作的范畴和发展趋势。
2、护理程序包括护理评估、诊断、计划、实施和评价这五个步骤。
要熟练掌握如何收集资料、确定护理诊断、制定护理计划以及进行效果评价。
3、医院环境了解医院的物理环境和社会环境要求，比如温度、湿度、通风、噪声等对患者的影响，以及医护人员与患者、家属的沟通技巧。
4、患者入院和出院的护理清楚入院程序、卫生处置、床单位的准备，以及出院的护理和相关的健康指导。
5、舒适与安全掌握各种卧位的适用情况，如何协助患者更换卧位，以及影响患者安全的因素和防范措施。
6、医院感染的预防与控制熟知医院感染的概念、形成条件、预防和控制措施，比如无菌技术操作、消毒与灭菌的方法和适用范围、隔离技术等。
7、患者的清洁卫生包括口腔护理、头发护理、皮肤护理等，要了解不同患者的护理要点和注意事项。
8、生命体征的评估与护理重点掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法、正常范围和异常情况的护理。
9、饮食与营养了解营养的评估方法，各类营养素的功能和来源，以及不同患者的饮食护理，如鼻饲法等。
10、排泄护理包括排尿和排便的护理，如导尿术、灌肠法等操作的要点和注意事项。
二、内科护理学这是考试的重点部分，内容较为繁杂。
1、呼吸系统疾病患者的护理如肺炎、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等常见疾病的病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和护理措施。
2、循环系统疾病患者的护理像心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压病等疾病的相关知识，要熟悉心电图的解读、心脏骤停的急救处理等。
3、消化系统疾病患者的护理涵盖胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎等疾病，掌握消化系统疾病的饮食护理尤为重要。
4、泌尿系统疾病患者的护理包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等疾病，要了解血液透析和腹膜透析的护理要点。
血液系统疾病患儿的护理试题
血液系统疾病患儿的护理试题共20题，每题1分1.[造血系统疾病患儿的护理]小儿血液中性粒细胞与淋巴细胞的第二次比例相等发生在出生后()A.4~6天B.4~6周C.4~6个月D.4~6岁(正确答案)E.6岁以后2. [造血系统疾病患儿的护理]小儿生理性贫血出现在出生后()A.1个月以内B.1~2个月C.2~3个月(正确答案)D.3~6个月E.6个月以后3.[造血系统疾病患儿的护理]患儿，男，2岁。
1个月来出现面色苍白，考虑出现贫血，为其做血常规检査，该年龄小儿贫血的诊断标准为血红蛋白量低于()A. 90g/LB 100g/LC. 110g/L(正确答案)D.120g/LD.120g/LE.145g/L4.[造血系统疾病患儿的护理]患儿，女，2岁。
经诊断为营养性缺铁性贫血，给予口服液体铁剂。
正确给药方法是()A.饭前服药B.服药前应测脉C.用吸管吸入(正确答案)D.用茶水送服E.服药后不宜漱口5.[造血系统疾病患儿的护理]患儿，男，18个月。
经诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗。
最早反映铁剂治疗有效的指标是A.红细胞数上升B.血清铁上升C.血红蛋白量上升D.血清蛋白上升E.织红细胞数上升(正确答案)6.[造血系统疾病患儿的护理]患儿的营养性巨幼细胞贫血如果是单纯由缺乏维生素B1 2所致，下列护理措施中不正确的是()A.调整饮食，添加富含维生素1B的食物B.按医使用维生素B12C.恢复期需加服铁剂D.积极治疗和去除影响维生素B12吸收的因素E.按医使用维生素B12，同时加服叶酸(正确答案)7.[造血系统疾病患儿的护理]患儿，男，1岁。
面色蜡黄，手有震颜，血中红细胞3.0×10/L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大细胞为主。
首先考虑该患者可能为A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血(正确答案)D.白血病E.溶血性贫血8.[造血系统疾病患儿的护理]患儿，男，11个月。
造血系统疾病患儿的护理儿科护理学
contents •造血系统疾病概述•造血系统疾病的治疗•造血系统疾病患儿的护理•特殊造血系统疾病患儿的护理•造血系统疾病患儿的康复与家庭支持目录造血系统疾病的定义造血系统疾病的分类01根据病因和病理生理机制，造血系统疾病主要分为以下几类021. 红细胞疾病：如贫血、溶血性贫血等。
032. 白细胞疾病：如感染性中性粒细胞增多症、淋巴瘤等。
043. 血小板疾病：如血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等。
054. 骨髓增殖性疾病：如骨髓纤维化、真性红细胞增多症等。
065. 血液恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等。
造血系统疾病的症状 1. 贫血：如苍白、乏力、头晕等。
3. 感染易感性：如发热、咳嗽、腹泻等。
5. 骨痛或骨骼异常：如骨髓炎、骨髓纤维化等。
造血系统疾病的症状因具体疾病而异，但通常包括以下几种2. 出血倾向：如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
4. 淋巴结肿大：如淋巴瘤等。
010*********药物治疗免疫抑制剂抗生素铁剂和维生素其他药物手术治疗030201放疗和化疗放疗：通过放射线照射病变部位，杀伤异常细胞，控制肿瘤生长。
化疗：通过药物抑制肿瘤细胞生长和扩散，常用于治疗白血病、淋巴瘤等恶性疾病。
在护理过程中需要注意以下几点放疗和化疗根据医生的建议合理安排患儿的饮食和作息时间，保证充足的休息和睡眠；注意患儿的心理健康，及时发现和解决心理问题；定期监测患儿的生命体征和病情变化，及时发现异常情况；保持患儿的卫生和清洁，预防感染；在进行药物治疗、手术治疗、放疗和化疗时，要密切观察患儿的反应和副作用，及时处理不良反应。
放疗和化疗制定合理饮食计划对于造血系统疾病导致的贫血、免疫力低下等问题，适当增加蛋白质、铁、叶酸等营养素的摄入。
增加营养摄入保持口腔清洁监测体温变化密切监测患儿的体温变化，及时发现感染迹象。
加强消毒隔离措施对于易感患儿，加强消毒隔离措施，防止交叉感染。
合理使用抗生素根据医嘱合理使用抗生素，预防感染。
护师考试练习题与解析：儿科护理学之血液系统疾病患儿的护理 (3)
专业知识-第八章血液系统疾病患儿的护理一、A11、营养性缺铁性贫血应用铁剂的疗程是A、临床症状消失B、血红蛋白恢复正常C、临床症状消失后1个月D、血红蛋白正常后2个月E、红细胞正常后1个月2、含铁量最低的食物是A、乳类B、蛋黄C、肝脏D、肉类E、动物血3、对特发性血小板紫癜病人进行健康教育的内容中，哪项错误A、不要服用阿司匹林B、尽量避免手术C、坚持服药，了解不良反应D、血小板低于20×109/L时，忌强体力劳动E、注意保暖，预防感染4、治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是A、餐时B、餐前C、餐后D、两餐之间E、随意5、③用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是A、红细胞数量上升B、血红蛋白量上升C、网织红细胞上升D、血清铁上升E、红细胞中心淡染区缩小6、③关于应用铁剂的描述中应除外A、补充铁剂疗程为2～3个月B、长期服用可致铁中毒C、应从小剂量开始D、可与维生素C同服E、如出现黑便立即停药7、③下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是A、绝对卧床休息B、纠正不良饮食习惯C、早产儿应提前补充铁剂D、合理搭配膳食E、按时添加含铁丰富的辅食8、③营养性缺铁性贫血患者服用铁剂最适宜时间是A、餐前B、餐后C、两餐之间D、临睡前E、晨起时9、③不利于铁剂吸收的食物是A、维生素CB、果糖C、肉末D、牛奶E、脂肪酸10、③预防早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间是A、生后1个月B、生后2个月C、生后3个月D、生后4个月E、生后半年二、A21、患儿男，5个月，以面黄、手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A、溶血性贫血B、生理性贫血C、营养性缺铁性贫血D、小细胞低色素性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血2、③某小儿，女，8个月，单纯羊乳喂养。
为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是A、蛋类B、瘦肉C、海产品D、干果类E、新鲜绿叶蔬菜三、A3/A41、③男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。
血液系统疾病患儿的护理思政案例
血液系统疾病患儿的护理思政案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液系统疾病是指影响血液、造血器官或免疫系统的疾病。
常见的疾病包括贫血、白血病、血友病等。
对于患有血液系统疾病的儿童来说，他们需要更加细致和专业的护理，保持身体健康，增强抵抗力，提高生活质量。
以下是一份关于血液系统疾病患儿的护理思政案例：患儿基本情况：姓名：小明性别：男年龄：8岁病情：白血病小明是一名患有白血病的儿童，经过多次治疗，目前病情得到控制。
他的身体仍然虚弱，需要细致的护理和关怀。
1. 体温监测由于白血病患儿的免疫系统受损，容易引发感染，因此每天要定时测量小明的体温。
如果体温超过正常范围，应及时通知医生进行处理。
2. 饮食调理饮食是患儿康复的重要保障。
要保证小明的饮食均衡，多摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、蛋白质等，避免食用刺激性食物。
如果小明有食欲不佳的情况，要及时向医生反映。
3. 血常规检查定期进行血常规检查是白血病患儿康复过程中至关重要的一环。
通过检查血液情况，可以及时了解病情的变化，调整治疗方案。
4. 心理护理白血病是一种顽固性疾病，患儿往往需要长期的治疗和护理。
作为护理人员，需要关注小明的心理状态，给予他足够的支持和鼓励，让他保持积极的心态面对疾病。
5. 定期随访定期随访是患儿康复过程中必不可少的环节。
医生会根据小明的病情情况制定随访计划，做好跟踪观察，及时调整治疗方案。
以上是关于血液系统疾病患儿的护理思政案例，希望通过细致的护理，给予患儿更多的关爱和支持，帮助他们尽快康复，重返健康的生活。
让我们一起为患儿的健康努力奋斗！第二篇示例：随着社会的发展和人们生活水平的提高，血液系统疾病在儿童中的发病率逐渐增加。
血液系统疾病包括白血病、溶血性贫血、血小板减少症等多种疾病，这些疾病给患儿和家庭带来了沉重的负担。
在面对这些疾病时，护理人员需要不仅仅提供专业的护理技术和知识，更需要关注患儿的心理状态和精神面貌，给予他们更多的支持和关爱。
血液系统疾病患儿的护理思政案例
血液系统疾病患儿的护理思政案例以血液系统疾病患儿的护理思政案例为题，以下是符合要求的内容：标题：关爱天使，守护希望——血液系统疾病患儿的护理思政案例第一段：引言血液系统疾病是一类常见而又严重的儿童疾病，患儿需要长时间的治疗和护理。
在这个过程中，护士既是技术专家，又是贴心的陪伴者。
本文将通过具体案例，探讨护士如何在护理过程中融入思政教育，为患儿带去更多的关爱和希望。
第二段：案例1——小明的骨髓移植之旅小明，7岁，被确诊为急性淋巴细胞白血病。
护士了解到小明需要进行骨髓移植手术，但手术风险极高，需要家长签署同意书。
在与小明家人的交流中，护士不仅向他们解释了手术的风险和必要性，还耐心倾听他们的担忧和困惑。
同时，护士灵活运用思政教育的方法，用心为他们提供心理支持，使他们在签署同意书时感受到了来自医护人员的关怀和理解。
第三段：案例2——小红的化疗护理小红，5岁，被诊断为急性髓系白血病，需要接受长时间的化疗治疗。
化疗过程中，护士发现小红经常出现情绪低落、食欲不振等问题。
通过与小红亲切交流，护士了解到小红对化疗的恐惧心理。
护士利用思政教育的方法，为小红讲解化疗的原理和作用，并以简单易懂的方式向她解释治疗的必要性。
通过护士的关心和引导，小红逐渐克服了恐惧心理，积极配合治疗。
第四段：案例3——小亮的血小板输注小亮，9岁，患有先天性血小板减少性紫癜，需要定期输注血小板。
护士在为小亮输注血小板的过程中，发现他经常感到害怕和焦虑。
为了减轻他的恐惧，护士在输注前与小亮进行了详细的沟通，并向他解释了输注的过程和注意事项。
同时，护士还与小亮玩游戏，转移他的注意力，使输注过程变得轻松而愉快。
通过思政教育的方法，护士为小亮提供了更多的关爱和陪伴，帮助他建立了积极的治疗态度。
第五段：案例4——小杰的骨髓移植后的康复护理小杰，6岁，成功完成骨髓移植手术，进入康复期。
护士在康复护理中，注重引导小杰建立积极的人生态度。
护士与小杰分享了许多成功康复的案例，并鼓励他积极参与康复训练。
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营养性缺铁性贫血预防
• 预防早产，预防孕妇缺铁 • 鼓励母乳喂养，及时添加辅食 • 早产儿于出生 2月起补铁 • 铁强化食品 • 定期进行贫血普查
营养性缺铁性贫血的治疗
• 病因治疗 • 2. 铁剂治疗：Fe++ 元素铁3-6mg/kg.d
常用制剂：硫酸亚铁(含元素铁20％) 富马铁(含元素铁33％) 硫酸亚铁合剂（含元素铁5mg/ml） 葡萄糖酸亚铁（含元素铁12％）
• 出凝血疾病：
• 内源性凝血因子缺乏 血友病
• 血小板生成障碍 癜
血小板减少性紫
白细胞数及分类（ leukocyte)
• 初生时白细胞总数较高 15－20×109/L • 生后6－12小时21×109/L • 一周时平均为12×109/L • 婴幼儿维持在10×109/L • 8岁后接近成人4－10×109/L
.血液系统疾病患儿的护 理
2020年4月21日星期二
小儿血液系统疾病
• 红细胞系统疾病：
• 造血原料缺乏 营养性缺铁性贫血
•
营养性巨幼性贫血
• 红细胞生成减少 再生障碍性贫血
•
纯红再障
• 红细胞破坏过多 溶血性贫血
• 失血
急慢性失血
• 骨髓自身肿瘤 肿瘤或骨转移
• 白细胞性疾病： • 血液系统恶性肿瘤 急慢性白血病
淋巴细胞
•1
5岁 5天
中性粒细胞
2 4 6 8 10
1 2 3 4 8 10 14
日数
岁数
小儿中性粒细胞、淋巴细胞两次交叉曲线
网织红细胞和血小板
一、网织红 生后3d内达4％－6％ 生理性贫血阶段<1％ 婴儿期达成人
二、血小板 初生 150－300×109/L 3个月同成人 250－300×109/L
护理措施
• 休息与活动
–一般不需卧床休息 –合理安排休息与活动，以不感到累为原则
• 饮食指导
–纠正不良的饮食习惯 –告知含铁丰富的食物，合理搭配饮食 –提倡母乳喂养，但及时添加含铁丰富的辅食 –早产儿、低体重儿及早给予铁剂
护理措施
• 正确补充铁剂
– 正确的剂量 – 口服铁剂：两餐之间服用，胃肠道反应及处
病因
• 病毒感染
– DNA病毒 疱疹类、人类微小病毒B19、 CMV、EBV
– RNA病毒 风疹、肝炎、腮腺炎、HIV、麻 疹
• 疫苗接种 • 药物
发病机理
• 病毒Ag与相应Ab结合形成免疫复合物， 沉积到血小板和巨核细胞上，使其破坏 增多
• 机体产生的抗病毒Ab，通过分子模拟机 与血小板表面糖蛋白发生较叉效应，或 激活补体系统，血小板寿命缩短
病因分类
• 红细胞和血红蛋白生成不足 造血因子缺乏：叶酸、B12、铁缺乏 干细胞复制分化异常：再生障碍性贫血 感染性贫血、药物损伤骨髓造血、肿瘤 浸润
• 溶血性贫血 红细胞内在异常 红细胞外在异常
• 失血性：急慢性失血
贫血诊断
• 病史
• 发病年龄
• 伴随症状
•
喂养史
•
过去史
•
家族史
• 体格体检
常用针剂：右旋糖酐铁（含元素铁50mg/ml ）
含糖氧化铁（含元素铁20mg/ml） • 3. 输血 • 补充元素铁总量（mg）＝（Hb正常低限－患
儿Hb值）×体重×0.4
常见护理诊断/问题
• 活动无耐力 与贫血组织器官缺氧有关 • 营养失调：低于机体需要量 与各种原
因导致体内铁不足有关 • 知识缺乏 缺乏预防、护理知识
• 生长发育史
• 营养状况
•
皮肤粘膜
•
指甲毛发
•
肝脾淋巴结
• 实验室
• 红细胞形态
• 网织红计数
•
骨髓涂片
•
红细胞脆性
Hb电泳
酶测定
Coomb`s 铁的血清学
营养性缺铁性贫血
nutritional iron deficiency anemia
缺铁性贫血（IDA）
• 体内铁的需要增加 • 摄入铁不足或丢失过多 • 体内铁不足或缺铁 • Hb合成不足、小细胞低色素贫血
• 高发年龄6月-2岁
营养性缺铁性贫血的病因及机理
• 体内总铁储存不足： 早产、双胎（胎胎 、胎母输血）
• 铁摄入量不足： 乳制品含铁少吸收率低 ，不及时添加辅食
• 生长发育因素： 体重增加、血容量随之 增加、需铁增加
• 铁的丢失或消耗过多: 牛奶过敏致肠出 血、 寄生 虫、消耗增多、腹泻时排铁
缺铁性贫血临床表现的三个期
理，可同服维生素C、果汁等促进吸收，避 免与抑制铁的食物和药物同服 – 疗效观察
护理措施
• 健康教育
– 指导喂养与辅食添加 – 合理安排小儿的饮食，纠正不良的饮食习惯 – 坚持正确用药 – 养成良好的饮食习惯 – 积极治疗原发病
特发性血小板减少性紫癜ITP
（idiopathic thrombocytopenic purpura ）
循环中 Hb，出现小细胞低色素性贫血， SF、SI 、FEP 、含铁酶活性 出现造血 和非造血系统症状
铁的排泄和需要
一、铁的排泄约每天排出1mg/天 二、人体总铁量 男50mg/kg、女35mg/kg、新生儿
75mg/kg 三、需要补铁量 足月儿 1mg/kg.d 早产儿 2mg/kg.d
IDA的诊断
三、血容量 新生儿约占体重10％，儿童8％－10％， 成人6％－8％
贫血（anemia)
• 贫血的定义： 外周血中单位体积内的红细胞数或血红 蛋白量低于正常
• 全国小儿血液会议定： 根据WHO海拔为0时 Hb: 新生儿<145g/L、1〜4月<90g/L、 4〜6月<100g/L、6月〜6岁<110g/L 、 6岁〜14岁<120g/L者为贫血
• 铁减少期 ( I. D ) 仅有储存铁耗竭，红细胞合成血红蛋白的铁
尚未减少，无临床症状， SF ，铁粒幼细胞 • 二. 制造红细胞的铁缺乏期 ( I. D. E )
贮铁 ，红细胞合成血红蛋白的铁不足， Hb尚无明显，SF 、红细胞游离原卟啉 (FEP)，出现非造血系统症状 • 三. 缺铁性贫血期 ( I. D. A )
• 临床诊断 • 明确缺铁的病因: • 体检:
• 实验室诊断
实验室诊断
• 血象：小细胞地色素性贫血，Rபைடு நூலகம்C大小 不 等，苍白区扩大，网织正常或轻度 下降.MCV↓、MCH↓、MCHC↓
• 骨髓：粒:红倒置，核浆发育不平衡（胞 桨发育落后胞核）
• 铁的血清学检查：
实验室诊断
• SF<12ug/L • 骨髓铁染色: 外铁0-+内铁<16% • FEP>50ug/dl • FEP/Hb>4.5ug/gHb • SI<60ug/dl • TIBC>350ug/dl • TS<15%