健康危险因素评价解读
健康危险因素监测与评价(健康信息管理与风险评估课件)
健康影响因素
遗传 康复 卫生服务
预防
治疗
生活 危害因素
第二节 健康危险因素评价
本节导言 健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发生及死亡之间数量依存关系及其规律
性的一种技术方法，其目的是促进人们改变不良行为和生活方式，减少危险因素，提高 健康水平。
学习目标
1. 简述健康危险因素评价的概念、意义。 2. 做出健康危险因素的评价。 3. 列举健康危险因素评价的应用。
第一节 健康危险因素概论
本节导言
健康管理最基础和核心的内容是针对健康危险因素所开展的干预和管理活动，因此全 面了解和掌握健康危险因素的相关知识、掌握健康危险因素的评价方法成为开展健康管 理活动必备的知识基础和核心技能。
学习目标
知道健康危险因素的概念、基本内容。
问题引入 慢性病的发生发展过程中，许许多多的因素在起作用。下面我们
危险分数
3.2 2.2 1.4 0.8 0.4 3.7 2.0 1.3
0.8
0.4 1.5 1.0 0.5 3.0 2.5 1.0 2.5 1.0 0.6 0.5 1.0 0.5 1.4 1.2 1.0 0.9 1.5 1.1 1.0 0.7 0.5 2.5 1.5 1.0 0.8 1.0
（二）健康危险因素评价的步骤
13.3(100) 12.5(94) 11.7(88)
10.9(82) 7.24 5.70 4.65 有 已控制 无 坐着工作和娱乐 有些活动的工作 中度锻炼 较强度锻炼 坐着工作，有定期锻炼 其他工作，有定期锻炼 父母二人60岁以前死于冠心病 父母之一60岁以前死于冠心病 父母健在（＜60岁） 父母健在（≥60岁） ≥10支/日 ＜10支/日 吸雪茄或烟斗 戒烟（不足10年） 不吸或戒烟10年以上 超重75% 超重50% 超重15% 超重10%以下 降到平均体重
社会医学考试要点 第十一章 健康危险因素评价
健康危险因素(health risk fctor)能够使疾病或死亡发生的可能性增加，或者是使健康不良后果发生概率增加的因索，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。
预防疾病和伤害发生的关键在于控制健康危险因素。
健康危险因素的特点1.长期潜伏：长，因果关系不确定，预防难2.弱特异性：一对多、多对一，特异性弱3.联合作用：多因素同时存在，协同作用多见4.广泛存在：潜在、不明显、渐进、长期健康危险因素评价的概念研究危险因素与慢性发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。
它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生服务中存在的各种危险因素对疾病发生和发展的影响程度，以及通过改变生产生活环境，改变不良的行为生活方式，降低危险因素的作用，可能延长寿命的程度。
健康危险因素评价的分类1.健康风险评估: 评估对象和评估范围较为广泛2.疾病风险评估: 估计具有危险因素水平的个体在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性。
健康危险因素评价的评价步骤1.健康危险因素评价的资料收集①当地性别、年龄别和疾病分类的发病率（患病率）和死亡率②个人健康危险因素：行为生活方式、环境因素、生物遗传因素、医疗卫生服务、疾病史2.健康危险因素评价的资料分析①将危险因素转换成危险分数②计算组合危险分数③计算存在死亡危险④计算评价年龄⑤计算增长年龄⑥计算危险因素降低程度健康危险因素评价的应用1.个体评价①健康型：个体评价年龄小于实际年龄。
②自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明个体危险因素高于平均水平。
③难以改变的危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但评价年龄与增长年龄之差较小。
④一般危险型：个体的评价年龄接近实际年龄死亡水平，相当于当地的平均水平，个体存在的危险因素类型和水平接近当地人群的平均水平，降低危险因素的可能性有限，增长年龄与评价年龄接近。
2.群体评价①不同人群的危险程度：首先进行个体评价，划分成上述四种类型，然后根据三种类型人群所占比重大小，确定不同人群的危险程度。
《健康危险因素评价》
保持乐观心态
积极面对生活中的挑战和困难，有助于调节 情绪和保持心理健康。
寻求专业帮助
当面临心理问题时，及时寻求专业心理咨询 或治疗。
预防和控制慢性疾病
定期体检
通过定期的身体检查，及时发现和治疗慢性 疾病。
适量运动
适量的有氧运动有助于提高心肺功能，增强 肌肉力量，改善心理健康。
健康饮食
合理的饮食有助于预防和控制慢性疾病，如 心血管疾病、糖尿病等。
劳动力损失
慢性病往往导致身体和精神上的损害，影响患者的工作能力和生活 质量，导致劳动力损失和社会生产力的下降。
政策应对和干预措施
1 2
健康教育和促进
通过开展健康教育、倡导健康生活方式和行为习 惯的改变，提高公众对健康危险因素的认识和自 我保健能力。
法规和政策干预
制定相关法规和政策，限制不良环境因素的接触 和传播，如烟草控制、食品安全标准等。
03
02
结果解释
04
风险评估
根据收集的数据，使用统计模型或人工智能 算法对个体的患病风险、死亡风险以及健康 状况进行预测和评估。
将风险评估结果以易于理解的方式呈现给个 体，包括风险等级、建议措施等。
干预措施
根据风险评估结果，制定个性化的健康改善 计划或治疗方案，包括饮食调整、运动计划 、药物治疗等。
遵医嘱
遵循医生的建议进行药物管理和治疗，有助 于控制慢性疾病的病情。
04
健康危险因素评价技术和应用
流行病学调查方法
横断面调查
用于测量特定时间点或时期内人群中的疾病 或健康状况。
病例对照研究
以病例和健康对照为研究对象，比较两组之 间暴露于某一或某些可疑因素的比例。
队列研究
第7章健康管理之健康危险因素评价
To change unhealthy behavioral life style To reduce risk factors To enhance life quality and improve health level
1.9l
47％
1.9
0 4％ 0 0
2.5 0.1 0.19
0.2 0.1
0 0
1.0
111.0
每年检查一次 降到平均体重 -
0
1.0
111.0
1％
0.7
39.2 0.2％ 0 0 52.2％
0.2 1.0
11.2 1987 7167.45
一、概念
concept
1. 评价年龄 评价年龄(appraisal age) 依据年龄和死亡率之间的函数关系， 依据年龄和死亡率之间的函数关系，从死 亡率水平推算得出的年龄值称评价年龄。 亡率水平推算得出的年龄值称评价年龄。 2. 增长年龄(achievable age) 增长年龄 通过努力降低危险因素后可能达到的预期 年龄。 年龄。
第三节 健康危险因素评价的计算方法
Calculation methods of HRA
表7—2 某地某41岁男性健康危险因素评价表
死亡原因 死亡概率 疾病诱 指标值 危险 (1／10万) 发因素 分数 (1) (2) (3) (4) (5) 冠心病 1877 血压(kPa) 16.0/9.3 0.4 胆固醇(mg/dl) 192 0.6 糖尿病史 无 1.0 体力活动 坐着工作 2.5 家族史 无 0.9 吸烟 不吸 0.5 体重 超重30％ 1.3 车祸 285 饮洒 不饮 0.5 驾车里程 25000公里/年 2.5 安全带使用 90％ 0.8 自杀 264 抑郁 经常 2.5 家族史 无 1.0 肝硬化 222 饮酒 不饮 0.1 脑血管病 222 血压(kP8) 16.0/9.3 0.4 胆固醇(mg／dl) 192 0.2 糖尿病史 无 1.0 吸烟 不吸 0.8 肺癌 202 吸姻 不吸 0.2 慢性风湿 167 心脏杂音 无 1.0 性心脏病 风湿热 无 1.0 症状体征 无 0.1 肺炎 111 饮酒 不饮 1.0 肺气肿 无 1.0 吸烟 不吸 1.0 肠癌 111 肠息肉 无 1.0 肛门出血 无 1.0 肠炎 无 1.0 宜肠镜检查 无 1.0 高血压心 56 血压(kPa) 16.6/9.3 0.4 脏病 体重 超重30％ 1.3 肺结核 56 X线检查 阴性 0.2 结核活动 无 1.0 经济和社会地位 中等 1.0 其他 1987 合计 5560 组合危 险分数 (6) 存在死 根据医生建议 亡危险 改变危险因素 (7) (8) 3585.07 定期锻炼 降到平均体重 541.5 100% 治疗抑郁 660.0 22.2 42.18 40.4 16.7 新危险 新组合 新存在死 降低量 分数 危险分数 亡危险 (9) (10) (11) (12) 0.4 0.6 1.O 1.0 0.11 206.47 3378.6 0.9 0.5 1.0 0.5 2.5 1.9 541.5 0 0.8 1.5 1.5 369.0 264.0 1.0 0.1 0.1 22.2 0 0.4 0.6 0.19 42.18 0 1.0 0.8 0.2 0.2 40.4 0 1.0 1.0 0.1 16.7 0 0.1 1.0 1.0 0.1 111.0 0 1.0 1.0 1.0 0.3 33.3 77.7 1.0 0.3 1.0 0.2 1.0 1.0 0.4 0.2 1.0 22.4 11.2 1987 3430.35 16.8 0 0 3737.1 危险降低程度 百分数(%) (13）
健康危险因素评价
影响，为制定预防措施提供科学依据。
环境监测
02
监测空气、水质、土壤等环境因素，评估环境污染对健康的影
响。
健康调查
03
开展健康状况调查，了解不同地区、不同人群的健康危险因素
暴露水平及对健康的影响。
健康危险因素的控制策略
改善生活方式
推广健康生活方式，如合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等，
降低慢性病的发生风险。
信息共享
加强信息共享，促进跨部门合作，共同推进健康 危险因素管理工作。
监测评估
对公共卫生政策实施效果进行监测和评估，及时 调整和完善政策措施，确保健康危险因素管理工 作的持续推进。
04
健康危险因素对健康的影响及案例分 析
健康危险因素对各年龄段的影响
儿童期
青少年期
中年期
老年期
儿童期的不良饮食习惯、缺乏运 动和长时间使用电子设备等危险 因素，可能影响孩子的身体发育 和视力。
目的
健康危险因素评价旨在识别和评估影响个人或群体健康的多 种内外因素，帮助人们更好地了解自身健康状况，制定个性 化的健康计划，以及预防和控制潜在的健康问题。
健康危险因素的分类
环境因素
包括空气、水、土壤、噪音、辐射 等环境危害因素。
行为和生活方式因素
如吸烟、酗酒、不健康的饮食习惯 、缺乏运动等不良生活方式和行为 习惯。
糖尿病
糖尿病可能与肥胖、缺乏运动、饮食中摄入过多的糖分和淀粉类食物有关，也可 能与遗传因素有关。糖尿病患者可能表现为多饮、多尿、多食等症状，严重时可 能导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。
05
结论和建议
对当前研究的总结
研究方法
综合运用了文献综述、理论分析、实证研究等多种方法，对健康危险因素进行评价和分析 。
《健康危险因素评价》
健康危险因素评价的目的与意义
目的
通过对个体的健康危险因素进行综合评估，为个体提供个性化的健康改善建议， 预防或延缓慢性疾病的发生发展。
意义
帮助个体了解自身健康状况，指导个体调整生活习惯、改善不良行为，降低患病 风险，提高生活质量。
02
健康危险因素评价的方法
流行病学研究方法
1 2
描述性研究
对特定人群的疾病和健康状况进行描述，为病 因推断提供线索。
02
预防并发症
通过对患者的健康危险因素进行评估和管理，可以预防一些疾病并发
症的发生，提高患者的生活质量。
03
评估预后
通过对患者的健康危险因素进行评估，可以预测疾病的预后情况，为
制定进一步的治疗方案提供依据。
在健康管理与预防医学中的应用
个性化健康管理
通过对个体健康危险因素的评价，可以制定个性化的健 康管理计划，提高个体的健康水平。
分类
根据与疾病关系的不同，健康危险因素可分为三类：致病危 险因素、促进因素和易感因素。
危险因素与健康的关系
危险因素对健康的影响
许多危险因素如吸烟、饮酒、饮食和运动等都可能增加个体患心血管疾病、 癌症和其他慢性疾病的风险。
相互作用
危险因素之间以及与其他环境因素之间可能存在相互作用，共同影响疾病的 发生和发展。
影响生活质量，增加身心疾病的风 险。
环境因素与职业危害
环境污染
空气污染、噪音污染等都对人体健康产生不良影响。
职业危害
如接触有害物质、高度紧张的工作环境等，都增加健康风险。
04
健康危险因素的管理与控制
改变不良的生活方式与饮食习惯
保持规律的作息
减少压力
充足的睡眠和规律的作息能够帮助维持身体 健康。
《健康危险因素评价》
《健康危险因素评价》xx年xx月xx日•健康危险因素相关概念•环境因素对健康的影响•个人行为因素与健康目录•健康管理与危险因素控制•健康危险因素的评价方法01健康危险因素相关概念是指那些在疾病发生、发展过程中，能够增加发病危险的促进因素。
健康危险因素可分为行为与习惯、环境、生物学、卫生服务以及社会经济因素等五类。
健康危险因素分类健康危险因素的定义作用机制危险因素作用于人体，可引起机体生物学变化，导致病理生理过程的发生与发展。
生物学变化包括细胞、组织器官功能的损伤与形态结构的改变。
健康危险因素的作用机制健康危险因素的分类环境空气、水、土壤等污染环境、自然灾害等。
行为与习惯吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、缺乏运动等。
生物学细菌、病毒等病原体感染，遗传因素等。
社会经济因素社会经济不平等、贫困、失业等。
卫生服务医疗资源不足、卫生防疫工作不到位等。
02环境因素对健康的影响空气污染可能导致急性呼吸道炎症、咳嗽、呼吸困难等短期健康效应。
空气污染对健康的影响短期影响长期接触空气污染可增加慢性呼吸道疾病、肺癌等疾病的发生风险。
长期影响不同个体对空气污染的敏感程度存在差异，某些人群可能更容易受到空气污染的影响。
个体差异长期影响长期接触水质污染可引起营养不良、贫血、肝肾损伤等健康问题。
急性影响摄入不洁水源可能导致急性胃肠炎、感染性腹泻等健康问题。
地域差异不同地区水质污染程度存在差异，导致健康影响存在地域性差异。
水质污染对健康的影响噪声污染可能导致听力受损、睡眠障碍、心理压力等问题。
短期影响长期影响个体差异长期接触噪声污染可引发心血管疾病、神经系统疾病等健康问题。
不同个体对噪声的敏感程度存在差异，某些人群可能更容易受到噪声污染的影响。
03噪声污染对健康的影响0201电离辐射电离辐射可导致细胞损伤、DNA变异等，增加癌症等疾病的发生风险。
非电离辐射非电离辐射对人体健康的影响尚不明确，但过高的辐射强度可能对皮肤、眼睛等造成损伤。
健康危险因素评价名词解释
健康危险因素评价名词解释
健康危险因素评价 (Health Risk Assessment, HRA) 是一种评估个体或人群健康风险的方法，通过分析危险因素的分布、暴露水平和对健康的影响，评估个体或人群在未来某个时间发生疾病或死亡的风险。
HRA 可以用于个体的健康指导，也可以用于政策的制定和健康政策的评估。
健康危险因素是指导致疾病或死亡的因素，包括生物因素、物理因素、化学因素、行为因素和心理因素等。
HRA 需要对这些因素进行识别和评估，以确定个体或人群的风险水平。
HRA 可以分为个体评价和群体评价两类。
个体评价主要用于个人的健康指导，通过计算个体的危险因素暴露水平和风险评估结果，给出个体的健康建议。
群体评价则主要用于政策的制定和健康政策的评估，通过分析群体危险因素的分布和风险评估结果，评估政策的效果和健康政策的可行性。
HRA 涉及到多个学科，包括流行病学、卫生统计学、生物统计学、风险管理学等。
HRA 的应用广泛，包括医疗保健、公共卫生、环境保护等领域。
健康危险因素评价
适用范围
这种方法适用于对个体进 行深入的健康评估，如临 床检查、生化指标检测等 。
注意事项
体检数据的应用需要结合 个体的年龄、性别、家族 史等综合信息进行解读， 避免单项指标的误判。
健康指标评价法
01
优势
健康指标评价法采用量化的健康指标，能够直观地反映个体的健康状况
，便于不同个体之间的比较。
02
适用范围
社会环境：工作压力、人际关系等社会环境因素 ，与心理健康问题如抑郁、焦虑等密切相关。
综上所述，健康危险因素评价涉及多个方面，包 括生理、生活方式和环境因素。全面了解并评估 这些危险因素，有助于我们制定针对性的健康干 预措施，促进身心健康。
03
健康危险因素评价方法
问卷调查法
优势
问卷调查法是一种常用的健康危 险因素评价方法，其优势在于可 以快速地收集大量关于个体生活 方式、行为习惯等方面的信息。
运动习惯
缺乏足够的体育锻炼会导 致肌肉萎缩、骨质疏松等 ，增加患心血管疾病、糖 尿病的风险。
烟酒消费
过量吸烟和饮酒会导致多 种癌症、肝病、心血管疾 病等健康问题。
环境因素
自然环境：பைடு நூலகம்气质量、水源污染等自然环境问题 ，可能引发呼吸道疾病、消化道疾病等。
居住条件：住房环境、卫生设施等也会影响个体 健康，如潮湿环境可能导致关节炎、霉菌感染等 。
多源数据融合
未来健康危险因素评价可 结合多源数据，包括医疗 、遗传、环境等多方面的 数据，实现更全面、准确 的评价。
个性化评价
基于个体差异，建立个性 化、精准化的健康危险因 素评价体系，以更好地指 导个体健康管理和预防疾 病。
动态监测和预警
通过实时监测个体的健康 数据，实现对健康危险因 素的动态监测和预警，从 而及时发现并干预潜在的 健康问题。
健康危险因素评价 (2)
常见健康危险因素
缺乏运动
长期久坐、缺乏体 不良情绪状态。
不良饮食习惯
高盐、高脂、低纤 维等不健康饮食习 惯。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒。
环境因素
空气污染、水污染、 噪声等环境因素。
健康危险因素的重要性
预测疾病风险
通过评估健康危险因素，可以 预测个体未来患某种疾病的风 险，从而采取相应的预防措施
评估效果和调整策略
发布监测报告和预警
根据监测结果评估预防和控制措施的效果 ，及时调整策略。
定期发布监测报告，对危险因素进行预警 ，为决策提供依据。
04
健康危险因素评价的未来发展
健康危险因素评价的挑战与机遇
挑战
随着全球人口老龄化加剧，慢性病发病率持续上升，健康危 险因素评价面临更大的挑战。同时，由于个体差异和环境因 素的复杂性，准确评估健康危险因素存在一定难度。
改善环境质量
优化生活和工作环境，减少空气、水源和噪 音等环境污染。
健康教育
加强健康教育，提高公众对健康危险因素的 认识和自我保护意识。
鼓励健康生活方式
推广健康饮食、适量运动、戒烟限酒等健康 生活方式。
健康危险因素的控制措施
实施筛查和早期干预
对高危人群进行筛查，及早发现并采 取干预措施。
药物治疗和康复治疗
。
制定干预措施
了解个体的健康危险因素，可 以为制定个性化的干预措施提 供依据，帮助个体降低患病风 险。
提高健康意识
了解健康危险因素有助于提高 个体的健康意识，促进养成健 康的生活方式。
监测公共卫生
评估不同地区或群体的健康危 险因素，有助于监测和改善公 共卫生状况，制定相应的公共
卫生政策。
02
健康危险因素评价
e 疾病史
28
（二）健康危险因素评价的资料分析
1. 将危险因素转换成危险分数
①当被评价个体的危险因素相当于某地人群的平均水平时，危险分数定为1.0，个
体疾病死亡概率=当地平均死亡率；
死亡原因 危险指标
测量值
危险分 数
A.相邻值
②危冠险心分病数＞胆1.固0醇，个（体mg疾/d病l）死亡概2率80＞当地平均死亡率，分1.数5 越高，死亡概率越
2 心理因素通过影响人的行为和生活方式而危害健康
现代社会竞争日益加剧、职业紧张和生活压力加大等 因素导致的心理和精神疾患不断增加
17
行为危险因素
•行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的 健康危害。随着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越 成为人类健康的主要威胁
• 从而进行有效的健康干预，降低健康危险因素暴露水平， 达到提高个体和人群健康水平的目的。
8
一 健康危险因素概述 二 健康危险因素评价 三 健康危险因素评价的应用
9
第一节 健康危险因素概述
1
健康危险因素的概念
2
健康危险因素的分类
3
健康危险因素的特点
4
健康危险因素的作用过程
10
一、健康危险因素的概念
25
一、健康危险因素评价的概念
※健康危险因素评价（health risk factors appraisal,HRA）
• 是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律 性的一种技术方法。
• 它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生服务中存在的各种危险因素对疾病发生和发 展的影响程度，以及通过改变生产生活环境改变不良的行为生活方式，降低危险因素 的作用，可能延长寿命的程度。
健康危险因素评估
1）低危险型 被评价者发生该病的目前危险分数小于 1,即低于同年龄、性别一般人群的 发病危险。当然，通过进一步调整行为方式仍然可以进一步降低危险，但程度有 限。 2） 自创型 被评价者发生该病的目前危险分数大于 1,而目标危险分数远小于目前危 险分数。被评价者发生该病的目前危险分数大于 1,说明危险分数的平均水平较
如果您没有测量过，请按照下面的标准进行估计：
A高
B 适中或低
C 不知道
（二）健康行为
1、 您目前的吸烟状况：
A 不吸烟（跳至第 4 题） B 正在吸烟 C 已戒烟（跳至第 3 题）
2、如果您仍在吸烟，
1）平均每天吸多少支： A <10
B 10-19 C 20-29 D>=30
2）您已经吸烟多少年？ A <10
有
2.36
0.89
肝癌 乙型肝炎
无
0.70
有
3.85
吸烟（对于 Hbsag(-)适用）
否
0.83
是
1.12
0.83
家族肝癌史
无
0.33
二级亲属有
0.50
一级亲属有
3.60
一二级均有
7.68
饮酒
否
0.76
是
1.22
0.76
食管癌 吸烟状况
不吸烟
0.53
<10 支
0.83
0.53
胃癌 膀胱癌
10已戒烟 家族史 无 有 饮酒 不饮 饮 吸烟状况 不吸烟 吸烟 饮酒状况 不饮酒 饮酒 食用油炸食品 <3 次/周 >=3 次/周 食用腌制食品 <3 次/周 >=3 次/周 食用新鲜蔬菜 <3 次/周 >=3 次/周 摄盐 正常 过多 胃癌家族史 无 有 生闷气吃饭 无 经常 吸烟年限 不吸烟 <20 年 20-40 年 戒烟<10 年 戒烟>=10 年 职业暴露 无 有机溶剂 汽油
健康危险因素评价
健康危险因素评价健康是人们追求的宝贵财富，而危险因素则是威胁健康的主要来源。
了解和评价健康危险因素的存在和影响，对于制定有效的预防策略和保护人们健康至关重要。
本文将通过对健康危险因素评价的讨论，探索其概念、方法以及意义，以期提升公众对健康的关注和意识。
一、健康危险因素评价的概念健康危险因素指那些可能对人类健康产生负面影响的条件、行为或环境因素。
这些因素可以是内在的、个体特质相关的，也可以是外在的、环境性的。
健康危险因素评价旨在通过科学的方法和手段，对这些因素进行客观、全面的评估和分析。
二、健康危险因素评价的方法1. 流行病学研究：流行病学是评价健康危险因素的重要方法之一。
通过调查研究，可以收集到大量的数据，从而分析人群中不同危险因素的分布情况、相互关系以及与健康指标的相关性。
2. 临床研究：临床研究通过观察和分析患者的病例，探究各种危险因素对疾病发生、发展和预后的影响。
临床试验可以通过对照组和实验组的设计，验证特定危险因素与健康影响之间的因果关系。
3. 数据分析：大数据和统计学方法在健康危险因素评价中扮演着重要角色。
通过对海量的健康数据进行分析，可以发现危险因素的趋势和分布规律。
同时，应用统计工具可以进一步验证与健康状态之间的相关性。
三、评价结果的意义与应用健康危险因素评价的结果对于公众健康管理和决策制定具有重要意义。
1. 指导公共政策：通过对健康危险因素评价的研究，政府可以制定相关政策和规定，以减少危险因素对人群健康的损害。
如控制空气污染、限制烟草使用等。
2. 提供个体预防建议：危险因素评价结果可以对个体给出相应的预防建议，引导人们改变不良生活习惯、采取积极的健康行为，如饮食调整、戒烟限酒等。
3. 加强公众健康教育：健康危险因素评价结果的公开与宣传能够提高公众对健康风险的认知和了解，促进公众的健康意识和健康行为。
综上所述，健康危险因素评价是评估危险因素对人类健康的影响程度和相关性的重要方法。
通过科学的流行病学研究、临床研究和数据分析，可以获取客观的评价结果。
健康危险因素评价
的六个阶段 险因素 的作用 生危害 成疾病
无危险阶段 无
无
无 未形成 保持
防止
危险因素出现 有
短、轻 不明显 未形成 发现
危险因素
致病因素出现 致病因素 长、重 明显 未形成 干预阻断
危险因素
症状出现
致病因素 强
明显 形成 三早
可逆
体征出现
致病因素 强
明显 形成 治疗
不可逆 减少伤残
劳动力丧失 致病因素 强
5.7 6.0 2.6 10.3 13.3 50.5 10.9
生物学因素
28.6 36.1 45.2 3.4 30.5 8.8 32.1
医疗费用的上涨及人们保健需求的增加
• 卫生总费用：1990年743亿，2000年4764亿； • 1994年全国慢性病的治疗费用为418.817亿元，年
均递增17.72%，占同年卫生总费用的28.9%； • 慢性病医疗费用上升主要与慢性病人均治疗费用
• 乳腺癌：家庭史，定期乳房自我检查， 年龄和哺乳史
举例2： • 某地40~44岁组女性死亡概率顺位
1. 乳腺癌： 家庭史，定期乳房自我检查
2.冠心病：
血压，胆固醇，糖尿病，体力活动， 家庭史，吸烟，体重
3.脑血管病：血压，胆固醇，糖尿病史，吸烟
举例2： • 某地40~44岁组女性死亡概率顺位 4.肺癌： 吸烟
关键步骤
计算危险 降低程度
计算组合 危险分数
计算存在 死亡危险
计算 可达到年龄
计算 评价年龄
采取降低或 消除危险因
素的措施
1、将危险因素转换成危险分数
转换原则：危险因素相当于平均水平时，其危险分数 定为1.0。>1.0、<1.0的含义。 所谓平均水平即指当地某年龄组某病的平 均发病概率或死亡概率。
个体健康危险因素评价与健康维护计划
✓近日睡眠不好，有时靠安眠药入睡。 ✓每日吸烟20支，每天饮咖啡4-5杯。 ✓即往史：30岁曾查出乙肝表面抗原阳性。 ✓家族史：父亲75岁时死于大肠癌。 ✓客观资料： 病人紧张焦虑。腹软，上腹部有轻压痛。无 包块。大便隐血试验阳性。
• 如何进行评估？
• 主要健康问题：
• 如何制定计划？
初步诊断为胃溃疡。
• 建立流程表 • 单个危险因素的干预计划 • 提供健康教育资料
病人教育资料
健康是你的责任你所能做的几项重要活动 1．不吸烟。 2．平衡膳食，少吃盐和含饱和脂肪酸的食品 3．可适量饮酒，但禁止酒后驾车。 4．有规律地锻炼身体。 5．注意生活中的压力与紧张，减少不必要的压力。
本社区卫生服务中心可为每人制定个体化的健康维护计划，在第一次进入本社区时， 欢迎你到本中心来进行一次完整健康危险因素评价和体检。当然，在你感觉不适或有 健康问题时来也欢迎。该计划的核心是定期检查。这种检查已被证实对特殊疾病的防 治是有价值的。对大多数 人而言，如果你在50岁以下，你必须每2年检查一次，而大于50岁时，则必须每年检 查1次。本中心将为你提供完整的预防服务。
健康危险因素评价(health risk appraisal)：
在临床工作从采集病史、体检和实验 室检查等过程中收集有关个体的危险因 素信息，为下一步对危险因素的个体化 干预提供依据。
• 危险因素（Risk factor）
在机体内外存在的使疾病发生和死亡增 加的诱发因素：包括个体特征，生理参数， 症状或亚临床疾病状态等。
体检、实验室检查结果、心理行为测量结果、 病人态度、行为 • 对健康问题的评价：
诊断、鉴别、预后以及对危险因素的评价 • 健康维护计划：
诊断、治疗、预防保健、健康指导
健康风险评价的名词解释
健康风险评价的名词解释在当代社会中，健康问题备受人们关注。
而为了更好地理解和评估健康的相关风险，健康风险评价便应运而生。
它是一个综合性的概念，旨在通过科学、系统的方法，对与健康相关的各种危险因素进行评估和分析，以便采取相应的措施来预防和控制这些风险，提高人们的整体健康水平。
首先，我们来了解一下健康。
健康是指身体和心理的良好状态，并且能够适应外界环境的能力。
然而，在现代社会中，人们面临着各种各样的危害健康的因素，如空气污染、食品安全问题、职业危害等，因此健康风险评价的重要性不言而喻。
健康风险评价主要包括以下几个方面：1.风险识别和评估：健康风险评价首先需要识别和评估各种潜在的健康风险源。
这包括对环境、工作场所、食品、药物等方面的评估，以确定其中存在的潜在风险。
2.风险因素分析：在识别和评估了各种潜在的健康风险源后，健康风险评价需要进一步分析这些风险源与健康的关系。
通过研究相关的科学数据和统计资料，可以确定不同的风险因素对健康的影响程度和概率，从而帮助人们更好地了解和认识这些风险。
3.风险控制和管理：健康风险评价的最终目的是对已识别和评估的健康风险进行控制和管理。
这包括采取一系列的预防措施和管理策略，以减少或消除健康风险对人们的危害。
例如，提高环境管理标准、加强职业安全、加强食品安全监管等。
值得一提的是，健康风险评价不仅仅局限于个体水平，也包括整体社会、组织和政府层面。
在社会层面上，健康风险评价可以为政府制定相关政策和法规提供科学依据；对于组织和企业来说，健康风险评价可以帮助他们管理和控制潜在的职业风险，确保员工的健康与安全。
总结起来，健康风险评价是一种科学的方法，用于识别、评估和管理各种与健康相关的风险。
它通过综合性的分析和评估，帮助我们更好地了解和认识潜在的健康风险源，并采取相应的预防和管理措施。
无论是个人还是整个社会，都可以从健康风险评价中受益，提高健康水平和生活质量。
通过健康风险评价，我们可以更清晰地认识到健康的重要性，并意识到我们所面临的不同风险因素对我们的健康可能产生的影响。
健康危险因素评价
第七章健康危险因素评价(health risk factors appraisal)主要内容一、概述二、基本步骤与方法三、评价方法的应用四、局限性教学目标:掌握健康危险因素的分类及特点熟悉健康危险因素评价的步骤一、概述(二)基本概念健康危险因素(health risk)指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素,或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素,包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。
现状:人们始终将重点置于疾病治疗和病因学研究领域;单纯依赖医疗手段进行干预的卫生策略效果也不如期望的理想。
意义:将人类的被动医疗转为主动预防(二)基本概念健康危险因素评价 (health risk factor appraisal) 是研究致病危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。
基本思想是根据流行病学资料、人口发病率或死亡率资料以及运用数理统计学方法,对人们在生活、生产环境及医疗卫生服务中存在的与健康相关的危险因素进行测评,估计个体患病或死亡的危险性,预测个体降低危险因素的潜在可能性及可能延长寿命的程度,并向个体进行反馈健康危险因素评价的目的是通过危险因素个体化和群体化的干预与控制,改变不良的生活、生产环境和行为生活方式,避免或降低危险因素的影响,减少疾病,提高生活质量,进而提高人群的整体健康水平。
健康危险因素评价由Robbins和Lewis提出20世纪70年代中期,生物统计学家H.Geller和健康保险学家N.Gesner采用多元回归分析等多种方法,将健康危险因素转换成危险分数,用定量方法来分析定性资料健康危险因素严重程度→危险评分定性→定量2.健康危险因素的分类(1)环境危险因素自然环境危险因素生物性危险因素物理化学危险因素社会环境危险因素(2) 心理、行为危险因素前四位死因:心脏病、肿瘤、脑血管病、意外伤害占总死亡的70%,与行为生活方式有关(3) 生物遗传危险因素(4) 医疗卫生服务中的危险因素3 健康危险因素的特点4. 健康危险因素的作用过程二、健康危险因素评价基本步骤与方法(一)资料收集1、收集年龄别、性别和疾病分类的发病率或死亡率资料——what&how2、收集危险因素资料——why1.行为生活方式2.环境因素3.生物遗传因素4.医疗卫生服务5.疾病史健康危险因素评价所需的资料当地性别年龄别的疾病死亡率通过死因登记报告、疾病检测等途径获得,也可以通过回顾性调查获得个人健康危险因素行为生活方式:吸烟、饮酒、体力活动、使用安全带;环境因素:经济收入、居住条件、家庭关系、生产环境、心理刺激和工作紧张程度;生物遗传因素:年龄、性别、种族、疾病遗传史、身高、体重;医疗卫生服务:是否定期体格检查、X线检查、直肠镜检查、乳房检查、阴道涂片检查;疾病史:详细了解个人的患病史、症状、体征及相应检查结果。
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社会环境因素
一、健康危险因素的分类
行为危险因素指因自身行为而产生的健康危险因素。 其主要特点：①危害性；②稳定性；③习得性 危害健康的行为因素有以下几类： 1、日常生活行为：吸烟、酗酒、吸毒、性乱等。 2、不良的生活习惯：饮食过度、爱吃零食、偏食、挑食等。 3、不良疾病行为：疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就医等。 4、致病性行为模式：A型行为，又称“冠心病易发性行为”。 C型行为，又称“肿瘤易发性行为”。
个人行为因素
一、健康危险因素的分类
人类生物学因素
人类生物学因素包括遗传、成熟老化和复合内 因学说。
卫生保健因素
包括预防保健、医疗保健和康复保健， 对健康有重要影响。
二、健康危险因素的作用
潜伏期长
特异性弱 联合作用强 多因多果 广泛存在
第三节 健康危险因素的评价
❖ 组合危险分数=（相加项之和）+（相乘项之积）
5、计算存在死亡危险
存在死亡危险
在某一种组合危险分数下， 因某种疾病死亡的可能危险性。 存在死亡危险=某种疾病平均死亡率×组合危 险分数
6、计算评价年龄
计算总的存在死亡危险
总的存在死亡危险 = 各种死亡原因的存在死亡危险之和
用总的存在死亡危险值查健康评价年龄表（61页）
一般采用自填问卷收集，并辅以体格检 查及实验室检查。
3、将危险因素转换为危险分数
记分总原则：
相当于当地死亡率平均水平时，危险分数
=1.0 大于当地死亡率平均水平时，危险分数 >1.0 小于当地死亡率平均水平时，危险分数< 1.0
记分方法：
针对个体情况，查《危险分数转换表》
“如果个人危险因素值在表上介于相邻两组之间，可以选 用两个指标间相邻值或用内插法计算平均值（近似值）。” 例 死亡原因 冠心病 危险指标 胆固醇（mg/dl） 测量值 280 220 180 危险分数 1.5 1.0 0.5
收集死亡率资料
收集个人危险因素资料 将危险因素转换为危险分数 计算组合危险分数 计算存在死亡危险 计算评价年龄、增长年龄 计算危险因素降低程度
1、收集死亡率资料
一般应收集当地性别、年龄别、前10~15位死
因的死亡率，并根据死亡率的高低排列起来。
2、收集个人危险因素资料
二、疾病的自然史
无危险阶段：生活环境及机体内不存在危险因素
出现危险因素：生活环境出现不利于健康的危险因素 致病因素出现：危险因素转化为致病因素 症状和体征出现 劳动力丧失
在危险因素出现的早期，及时发现， 及时纠正，有利于慢性病的预防与控制。
第二节 健康危险因素的分类及作用
一、健康危险因素的分类
4、计算组合危险分数
计算组合危险分数
与死亡有关的危险因素只有一项
组合危险分数=该危险因素的危险分数
与死亡有关的危险因素有多项
如果与死亡有关的危险因素有多项
❖ 先针对个体情况，分别查《危险分数转换表》，得
到各项危险分数
❖ 相加项 ❖ 相乘项
危险分数 >1.0的项，减去1.0后，求和 危险分数≤ 1.0的项 各危险分数值求积
第三章 健康危险因素
第一节 危险因素与疾病
一、危险因素的概念
危险因素
是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。 一般可用某期间的发病率或死亡率来表示。 健康危险因素在疾病的发生中，有些是不可缺少
的，称为必要危险因素。 有些危险因素起充分作用，是非必要的因素，这 类危险因素的作用可用被相互取代。
某地某41岁男性总的存在死亡危险为：8163/10万
自然环境因素
一、健康危险因素的分类
环境因素
社会环境因素
社会环境因素是指由于人类生活、 生产、社交等活动形成的社会条件。它包括社会 制度、经济状况、文化教育、科技水平、就业条 件等。这些因素可以相互影响，通过直接或间接 的作用影响人体的健康。 家庭因素也是重要的社会环境因素，家庭关系的 剧烈变动引起的紧张、忧虑、悲伤等，都可以直 接或间接地成为诱发疾病的重要因素。学资料
人群死亡率资料
方法
数理统计方法
目的
促进人们改变不良的行为和生活方式，提高生命质量
评价的基本思路：
研究健康危险因素的《危险分数转换表》
将个体的各种健康危险因素转换为危险分数 计算存在死亡危险 提出改变不良行为的建议，再次进行评价 将结果告知被评价者
环境因素
自然环境因素：自然环境是由物理环境、化学环
境和生物环境三者组成的。环境中的物理因素， 对人类的健康往往具有双重作用。人类活动对自 然环境的破坏，会影响环境中的物理因素，对人 类的健康、生命，甚至生存构成很大的威胁。环 境中的化学因素对人的健康具有有利或有害或二 者兼有的影响。环境中的生物因素主要是各种病 原微生物对人的健康危害较大。
，促进其改变不良行为
一、个体健康危险因素的评价
（一）评价程序 1、收集地区的发病率或死亡率资料，按 年龄、性别分组，作为当地性别、年龄别组 健康评价的标准。这类资料可以通过死因登 记报告、疾病监测等方法获得。一般选择当 地前10-15位主要死亡原因中具有可定量的危 险因素作为研究对象。
男性40~44岁人口前五位死因死亡率及构成比
顺位
1 2
死 因
恶性肿瘤 意外死亡
死亡率(1/10万)
104.32 54.92
构成比(%)
40.07 21.10
3
4 5
心脏病
消化系病 传染病
21.96
16.41 16.36
8.44
6.31 6.29
一、个体健康危险因素的评价
（一）评价程序 2、根据危险因素的测定值及其与疾病的 联系，按年龄、性别、疾病组制订相应的危 险分数。将个体具有危险因素的水平转换成 相应的危险分数，是健康危险因索评价中的 一个关键步骤。
一、个体健康危险因素的评价
（一）评价程序 3、收集个体的危险因素，转换成相应的 危险分数，通过计算存在的死亡危险，与当 地同年龄、性别组平均发病率或死亡率相比 较，得出该个体危险因素高于或低于平均水 平的结论。这类资料一般采用自填式问卷调 查法，辅以一般体格检查、实验室检查等手 段获得。
（二）评价步骤