健康危险因素评价解读
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第三章 健康危险因素
第一节 危险因素与疾病
一、危险因素的概念
危险因素
是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。 一般可用某期间的发病率或死亡率来表示。 健康危险因素在疾病的发生中，有些是不可缺少
的，称为必要危险因素。 有些危险因素起充分作用，是非必要的因素，这 类危险因素的作用可用被相互取代。
一、个体健康危险因素的评价
（一）评价程序 3、收集个体的危险因素，转换成相应的 危险分数，通过计算存在的死亡危险，与当 地同年龄、性别组平均发病率或死亡率相比 较，得出该个体危险因素高于或低于平均水 平的结论。这类资料一般采用自填式问卷调 查法，辅以一般体格检查、实验室检查等手 段获得。
（二）评价步骤
环境因素
自然环境因素：自然环境是由物理环境、化学环
境和生物环境三者组成的。环境中的物理因素， 对人类的健康往往具有双重作用。人类活动对自 然环境的破坏，会影响环境中的物理因素，对人 类的健康、生命，甚至生存构成很大的威胁。环 境中的化学因素对人的健康具有有利或有害或二 者兼有的影响。环境中的生物因素主要是各种病 原微生物对人的健康危害较大。
二、疾病的自然史
无危险阶段：生活环境及机体内不存在危险因素
出现危险因素：生活环境出现不利于健康的危险因素 致病因素出现：危险因素转化为致病因素 症状和体征出现 劳动力丧失
在危险因素出现的早期，及时发现， 及时纠正，有利于慢性病的预防与控制。
第二节 健康危险因素的分类及作用
一、健康危险因素的分类
❖ 组合危险分数=（相加项之和）+（相乘项之积）
5、计算存在死亡危险
存在死亡危险
在某一种组合危险分数下， 因某种疾病死亡的可能危险性。 存在死亡危险=某种疾病平均死亡率×组合危 险分数
6、计算评价年龄
计算总的存在死亡危险
总的存在死亡危险 = 各种死亡原因的存在死亡危险之和
用总的存在死亡危险值查健康评价年龄表（61页）
4、计算组合危险分数
计算组合危险分数
与死亡有关的危险因素只有一项
组合危险分数=该危险因素的危险分数
与死亡有关的危险因素有多项
如果与死亡有关的危险因素有多项
❖ 先针对个体情况，分别查《危险分数转换表》，得
到各项危险分数
❖ 相加项 ❖ 相乘项
危险分数 >1.0的项，减去1.0后，求和 危险分数≤ 1.0的项 各危险分数值求积
评价的对象
主要是行为危险因素
资料
流行病学资料
人群死亡率资料
方法
数理统计方法
目的
促进人们改变不良的行为和生活方式，提高生命质量
评价的基本思路：
研究健康危险因素的《危险分数转换表》
将个体的各种健康危险因素转换为危险分数 计算存在死亡危险 提出改变不良行为的建议，再次进行评价 将结果告知被评价者
一般采用自填问卷收集，并辅以体格检 查及实验室检查。
3、将危险因素转换为危险分数
记分总原则：
相当于当地死亡率平均水平时，危险分数
=1.0 大于当地死亡率平均水平时，危险分数 >1.0 小于当地死亡率平均水平时，危险分数< 1.0
记分方法：
针对个体情况，查《危险分数转换表》
“如果个人危险因素值在表上介于相邻两组之间，可以选 用两个指标间相邻值或用内插法计算平均值（近似值）。” 例 死亡原因 冠心病 危险指标 胆固醇（mg/dl） 测量值 280 220 180 危险分数 1.5 1.0 0.5
顺位
1 2
死 因
恶性肿瘤 意外死亡
死亡率(1/10万)
104.32 54.92
构成比(%)
40.07 21.10
3
4 5
心脏病
消化系病 传染病
21.96
16.41 16.36
8.44
6.31 6.29
一、个体健康危险因素的评价
（一）评价程序 2、根据危险因素的测定值及其与疾病的 联系，按年龄、性别、疾病组制订相应的危 险分数。将个体具有危险因素的水平转换成 相应的危险分数，是健康危险因索评价中的 一个关键步骤。
自然环境因素
一、健康危险因素的分类
环境因素
社会环境因素
社会环境因素是指由于人类生活、 生产、社交等活动形成的社会条件。它包括社会 制度、经济状况、文化教育、科技水平、就业条 件等。这些因素可以相互影响，通过直接或间接 的作用影响人体的健康。 家庭因素也是重要的社会环境因素，家庭关系的 剧烈变动引起的紧张、忧虑、悲伤等，都可以直 接或间接地成为诱发疾病的重要因素。
社会环境因素
一、健康危险因素的分类
行为危险因素指因自身行为而产生的健康危险因素。 其主要特点：①危害性；②稳定性；③习得性 危害健康的行为因素有以下几类： 1、日常生活行为：吸烟、酗酒、吸毒、性乱等。 2、不良的生活习惯：饮食过度、爱吃零食、偏食、挑食等。 3、不良疾病行为：疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就医等。 4、致病性行为模式：A型行为，又称“冠心病易发性行为”。 C型行为，又称“肿瘤易发性行为”。
，促进其改变不良行为
பைடு நூலகம்
一、个体健康危险因素的评价
（一）评价程序 1、收集地区的发病率或死亡率资料，按 年龄、性别分组，作为当地性别、年龄别组 健康评价的标准。这类资料可以通过死因登 记报告、疾病监测等方法获得。一般选择当 地前10-15位主要死亡原因中具有可定量的危 险因素作为研究对象。
男性40~44岁人口前五位死因死亡率及构成比
某地某41岁男性总的存在死亡危险为：8163/10万
收集死亡率资料
收集个人危险因素资料 将危险因素转换为危险分数 计算组合危险分数 计算存在死亡危险 计算评价年龄、增长年龄 计算危险因素降低程度
1、收集死亡率资料
一般应收集当地性别、年龄别、前10~15位死
因的死亡率，并根据死亡率的高低排列起来。
2、收集个人危险因素资料
个人行为因素
一、健康危险因素的分类
人类生物学因素
人类生物学因素包括遗传、成熟老化和复合内 因学说。
卫生保健因素
包括预防保健、医疗保健和康复保健， 对健康有重要影响。
二、健康危险因素的作用
潜伏期长
特异性弱 联合作用强 多因多果 广泛存在
第三节 健康危险因素的评价
第一节 危险因素与疾病
一、危险因素的概念
危险因素
是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。 一般可用某期间的发病率或死亡率来表示。 健康危险因素在疾病的发生中，有些是不可缺少
的，称为必要危险因素。 有些危险因素起充分作用，是非必要的因素，这 类危险因素的作用可用被相互取代。
一、个体健康危险因素的评价
（一）评价程序 3、收集个体的危险因素，转换成相应的 危险分数，通过计算存在的死亡危险，与当 地同年龄、性别组平均发病率或死亡率相比 较，得出该个体危险因素高于或低于平均水 平的结论。这类资料一般采用自填式问卷调 查法，辅以一般体格检查、实验室检查等手 段获得。
（二）评价步骤
环境因素
自然环境因素：自然环境是由物理环境、化学环
境和生物环境三者组成的。环境中的物理因素， 对人类的健康往往具有双重作用。人类活动对自 然环境的破坏，会影响环境中的物理因素，对人 类的健康、生命，甚至生存构成很大的威胁。环 境中的化学因素对人的健康具有有利或有害或二 者兼有的影响。环境中的生物因素主要是各种病 原微生物对人的健康危害较大。
二、疾病的自然史
无危险阶段：生活环境及机体内不存在危险因素
出现危险因素：生活环境出现不利于健康的危险因素 致病因素出现：危险因素转化为致病因素 症状和体征出现 劳动力丧失
在危险因素出现的早期，及时发现， 及时纠正，有利于慢性病的预防与控制。
第二节 健康危险因素的分类及作用
一、健康危险因素的分类
❖ 组合危险分数=（相加项之和）+（相乘项之积）
5、计算存在死亡危险
存在死亡危险
在某一种组合危险分数下， 因某种疾病死亡的可能危险性。 存在死亡危险=某种疾病平均死亡率×组合危 险分数
6、计算评价年龄
计算总的存在死亡危险
总的存在死亡危险 = 各种死亡原因的存在死亡危险之和
用总的存在死亡危险值查健康评价年龄表（61页）
4、计算组合危险分数
计算组合危险分数
与死亡有关的危险因素只有一项
组合危险分数=该危险因素的危险分数
与死亡有关的危险因素有多项
如果与死亡有关的危险因素有多项
❖ 先针对个体情况，分别查《危险分数转换表》，得
到各项危险分数
❖ 相加项 ❖ 相乘项
危险分数 >1.0的项，减去1.0后，求和 危险分数≤ 1.0的项 各危险分数值求积
评价的对象
主要是行为危险因素
资料
流行病学资料
人群死亡率资料
方法
数理统计方法
目的
促进人们改变不良的行为和生活方式，提高生命质量
评价的基本思路：
研究健康危险因素的《危险分数转换表》
将个体的各种健康危险因素转换为危险分数 计算存在死亡危险 提出改变不良行为的建议，再次进行评价 将结果告知被评价者
一般采用自填问卷收集，并辅以体格检 查及实验室检查。
3、将危险因素转换为危险分数
记分总原则：
相当于当地死亡率平均水平时，危险分数
=1.0 大于当地死亡率平均水平时，危险分数 >1.0 小于当地死亡率平均水平时，危险分数< 1.0
记分方法：
针对个体情况，查《危险分数转换表》
“如果个人危险因素值在表上介于相邻两组之间，可以选 用两个指标间相邻值或用内插法计算平均值（近似值）。” 例 死亡原因 冠心病 危险指标 胆固醇（mg/dl） 测量值 280 220 180 危险分数 1.5 1.0 0.5
顺位
1 2
死 因
恶性肿瘤 意外死亡
死亡率(1/10万)
104.32 54.92
构成比(%)
40.07 21.10
3
4 5
心脏病
消化系病 传染病
21.96
16.41 16.36
8.44
6.31 6.29
一、个体健康危险因素的评价
（一）评价程序 2、根据危险因素的测定值及其与疾病的 联系，按年龄、性别、疾病组制订相应的危 险分数。将个体具有危险因素的水平转换成 相应的危险分数，是健康危险因索评价中的 一个关键步骤。
自然环境因素
一、健康危险因素的分类
环境因素
社会环境因素
社会环境因素是指由于人类生活、 生产、社交等活动形成的社会条件。它包括社会 制度、经济状况、文化教育、科技水平、就业条 件等。这些因素可以相互影响，通过直接或间接 的作用影响人体的健康。 家庭因素也是重要的社会环境因素，家庭关系的 剧烈变动引起的紧张、忧虑、悲伤等，都可以直 接或间接地成为诱发疾病的重要因素。
社会环境因素
一、健康危险因素的分类
行为危险因素指因自身行为而产生的健康危险因素。 其主要特点：①危害性；②稳定性；③习得性 危害健康的行为因素有以下几类： 1、日常生活行为：吸烟、酗酒、吸毒、性乱等。 2、不良的生活习惯：饮食过度、爱吃零食、偏食、挑食等。 3、不良疾病行为：疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就医等。 4、致病性行为模式：A型行为，又称“冠心病易发性行为”。 C型行为，又称“肿瘤易发性行为”。
，促进其改变不良行为
பைடு நூலகம்
一、个体健康危险因素的评价
（一）评价程序 1、收集地区的发病率或死亡率资料，按 年龄、性别分组，作为当地性别、年龄别组 健康评价的标准。这类资料可以通过死因登 记报告、疾病监测等方法获得。一般选择当 地前10-15位主要死亡原因中具有可定量的危 险因素作为研究对象。
男性40~44岁人口前五位死因死亡率及构成比
某地某41岁男性总的存在死亡危险为：8163/10万
收集死亡率资料
收集个人危险因素资料 将危险因素转换为危险分数 计算组合危险分数 计算存在死亡危险 计算评价年龄、增长年龄 计算危险因素降低程度
1、收集死亡率资料
一般应收集当地性别、年龄别、前10~15位死
因的死亡率，并根据死亡率的高低排列起来。
2、收集个人危险因素资料
个人行为因素
一、健康危险因素的分类
人类生物学因素
人类生物学因素包括遗传、成熟老化和复合内 因学说。
卫生保健因素
包括预防保健、医疗保健和康复保健， 对健康有重要影响。
二、健康危险因素的作用
潜伏期长
特异性弱 联合作用强 多因多果 广泛存在
第三节 健康危险因素的评价