正常肝脏与肝脏胆管病理组织切片彩色图谱大全

正常肝脏与肝脏胆管病理组织切片彩色图谱大全

肝小叶( hepatic lobule)是肝的基本结构单位,呈多角棱柱体,长约2mm,宽约1mm, 人的肝小叶间结缔组织很少,相邻肝小叶常连成-片,分界不清(图15-7,图15-8)。肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉( central vein) ,周園是大致呈放射状排列的肝索和肝血窦。

门管区：位相邻肝小叶

间，为三角形或椭圆形

结缔组织小区，内含伴

行小叶间动脉、小叶间

静脉和小叶间胆管。有

时在肝小叶间的结缔组

织中可见一条单独的静

脉即小叶下静脉。小叶

间胆管由单层立方或柱状上皮围成。

图13-10肝门管区图示壁厚腔小的是小叶间动脉（※）、

壁薄腔大的是小叶间静脉（★），单层立方上皮构成，核深蓝色圆形的是小叶间胆管（↑）。

天马波波

胆小管( bile canaliculus) 是相邻两个肝细胞之间局部胞膜凹陷形成

的微细管道,在肝板内连接成网。靠近胆小管的相邻肝细胞膜形成由紧密

连接、桥粒等组成的连接复合体,可封闭胆小管周围的细胞间隙,防止胆

汁外溢至细胞间或窦周隙。当肝细胞发生变性、坏死或胆道堵塞而内压

增大时,胆小管的正常结构被破坏，胆汁则溢人窦周隙,继而进人肝血窦

，导致机体出现黄疸。相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织小区,称门管区( portal area) , 每个肝小叶周围有3 ~4个门管区。门管区内有小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管。小叶间静脉是门静脉的分支,管腔较大而不规则,管壁薄;小叶间动脉是肝动脉的分支,管

腔小，管壁相对较厚。小叶间胆管管壁为单层立方上皮,它们向

肝门方向汇集，最后形成左、右肝管出肝。在非门管区的小叶间

结缔组织中,还有单独走行的小叶下静脉,由中央静脉汇集形成,它们在肝门部汇集为肝静脉。胆小管

胆囊分底、体、颈三部分,颈部连胆囊管。胆囊壁由黏膜、肌层和外膜三层组成。黏膜有许多高而分支的皱襞突人腔内。胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支;胆囊充盈扩张时,皱襞减少变矮。黏膜上皮为单层柱状。固有层为薄层结缔组织。肌层的平滑肌厚薄不一,胆囊底部较厚，颈部次之,体部最薄。外膜较厚,大部分为浆膜(图15-21)。

坏死处肝细胞核脓缩，碎裂，溶解，

肝细胞索消失，间质充血

肝细胞水肿, 肝小叶结构紊乱肝索拥挤；肝细胞肿大；

肝窦扭曲、狭窄、闭塞.肝细胞胞浆疏松变空，呈

网状或透明，胞核悬浮于中央，染色变浅。

肝淤血：肝小叶中央静脉及肝窦明显扩张，充满红细胞，小叶周边部之肝窦扩张较轻，有的肝细胞发生脂肪变性。

肝硬化：假小叶，中央静脉偏位，缺如，可见多个中央静脉汇管区，肝索紊乱，肝细胞水肿，脂变。假小叶周围成纤维细胞

增生，汇管区，淋巴细胞浸润，成纤维细胞增生。天马波波

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