1一般资料包括人口学资料个人成长史精神状态身体
心理咨询师辅导咨询过程重点
心理咨询师辅导咨询过程重点初诊接待(摄入性谈话以及注意点)——确定谈话内容与范围的参照点——选择内容应把握什么原则——搜集整理相关资料——鉴别诊断——病因分析——拟订咨询目标——咨询目标评估——确定咨询方案——咨询方案的实施——评估咨询效果一、摄入性谈话注意点：1 态度必须保持中性。
在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，咨询师面部表情、提问语调、动作不可表达出对谈话内容的兴趣。
2 提问中避免失误。
3 除了提问和引导性话语，不能讲任何题外话。
4 不能以指责、批判性语言阻止或扭转求助者谈话内容。
5 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。
6 结束语要诚恳客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起误解。
二、确定谈话内容与范围的参照点1、求助者主动提出的求助内容2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标5、会谈中若有一个以上内容，应分开处理。
三、选择内容应把握什么原则1、适合求助者的接受能力、符合求助者兴趣。
2、对求助者的病因有直接或间接的针对性3 对求助者的个性发展或矫正起关键作用4 对深入探索求助者的深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对改变求助者的态度有积极作用，对求助者改变认知、正确认识问题有帮助。
7、会谈法的有效实施关键在于咨询师能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、搜集整理相关资料(一)一般资料：包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界重要特点、对未来的看法等。
(二)、成长史资料1、婴幼儿期：出生情况、母亲身体、是否顺产等2、童年生活：发育情况、有无重大事件、身体是否有病、父母感情是否和谐、童年教养方式、学校教育情况、有无退缩或攻击3、少年生活：有无挫折、最骄傲最羞耻的事、性萌动对待、有无重病、有成人有无不愉快、与同伴关系、游戏情况等4、青年期：最崇拜的人、爱情生活(有无失恋)、最爱看的书、有无学习挫折就业挫折婚姻挫折、最好的朋友状况5、成长中重大转化以及现在对它的评价(三)对目前状况的资料整理1、精神状态：①感知觉、注意力、记忆力、思维状态②情绪情感表现③意志行为(自控能力、言行一致等)④人格完整性、相对稳定性2、身体状态①躯体异常感觉②近期体检报告3、社会功能①工作动机、考勤状态②社会交往状况③工作、生活质量、效率五、鉴别诊断(定性分析)有四个层次。
案例分析摘要写作要求
二、论文标题的拟定论文标题即文章的名称，它应当能够反映文章的内容，或是反映论题的范围，文字上要简短、直接、贴切、凝练、醒目和新颖，一般不超过25字。
在贝卡心理咨询师成长计划（BCTP)的一次活动上郭博士对此做了精彩的说明。
他说下面的名称并不不可，但并不完美，需要加以改进。
考试焦虑心理咨询案例报告一例有疑病倾向的严重心理问题咨询案例报告一例夫妻关系问题的案例报告比较好的论文标题结构应该包括对象、诊断（问题）、疗法和性质四个部分。
对象是指个案数量，一例或是数例，诊断是指一般心理问题，还是恐怖症，或者是社交恐怖症，疗法是指采用的干预方法，性质是指文章的性质，是案例报告，还是研究报告，或者咨询报告。
像下面的标题就比较理想：如：一例由就业压力引发的心理问题咨询报告一例社交恐怖症认知行为治疗的案例报告一例严重心理问题案例报告三、摘要的撰写在摘要的撰写方面，郭召良博士说这方面的问题就更为多，许多学员没有受过专业训练，所以并不知道该如何来写摘要。
有的把摘要写成了引言：本案例是介绍一个高中女生在成长过程中，因为一个得了绝症过早去世的男孩,他们之间最纯真的感情与现实社会的矛盾,使得这个女生对生命产生了极度的恐惧和焦虑,通过咨询师的咨询帮助,了解到这个女生最痛苦最矛盾的心理,咨询师使用很多心理咨询手段,帮助这个女生可以正确的面对现实的生死的矛盾,走出困境。
本案例分为七个部分：一般资料、主诉、咨询师了解观察到的情况、评估和诊断、咨询方案的制定、咨询过程、咨询效果评估。
有的将摘要写成了故事概要：求助者李某的一位同事因肺癌病逝,两个月前李某担心自己也会得肺癌，进而失眠，食欲下降，出现了严重的心理问题。
根据求助者的基本情况，咨询师采用了认知行为疗法等心理咨询方法，通过四次咨询，逐步帮助求助者改变了原有的错误认知观念，求助者的问题基本得到解决，取得了较好的咨询效果。
还有人把概念解释放在了摘要中：考试焦虑又称为考试恐怖，是指因考试压力引起的一种心理障碍。
1一般资料包括人口学资料个人成长史精神状态身体
1 一般资料包括人口学资料个人成长史精神状态身体考试焦虑症的案例分析报告李春雷内蒙古科技大学学生工作部摘要: 详细介绍了一例考试焦虑症的咨询过程，包括个人一般资料、主述和个人陈述、咨询师观察、评估与诊断、咨询目标的制定、咨询方案的制定、咨询过程以及咨询效果评估八个部分。
来访者为大二女生，考试焦虑症状已影响其正常的学习与生活。
采用理性情绪行为疗法和音乐治疗进行咨询后，来访者修正了非理性观念，考试焦虑症状基本消除，较好达到咨询的预期目标。
焦虑症;理性情绪行为疗法; 音乐治疗关键词: 考试1 一般资料来访者刘某，女性，19 岁，未婚，大二学生，独生女，家庭经济状况良好。
父亲工作较忙，母亲是某市一名教师，对她要求很严。
自幼身体较弱，无严重疾病史。
性格较内向，不爱说话，专注于学习较少参加活动，与家长、老师、同学的交流也较少。
从小成绩优良，上大学后学习虽很努力但只能维持中游水平，上学期甚至出现考试不及格的情况，因此每逢考试都会紧张、焦虑。
在较重要的考试之前会出现胸闷、失眠甚至感冒、胃痛等生理反应，影响正常水平的发挥。
尤其最近一周，因为担心12 月的大学四级英语考试，情绪低落，身体虚弱，经常失眠，学习和生活受到极大干扰，心里非常苦恼。
心理测验结果:EPC艾森克人格成人问卷测验结果：标准分E:35分;P:59分;N:62分。
焦虑自评量表SAS测验结果:T分85,超过标准分35分。
抑郁自评量表SDS测验结果:T分57分，超过标准分4分。
2 主诉和个人陈述2.1 主诉进入大学后，每逢重要考试前，都会精神焦虑，伴随身体不适。
考试时心慌、出汗、思维混乱，影响正常考试发挥。
2.2 个人陈述每逢考试的前几天我就已经不能像平常一样专心看书，总是害怕考试那天到来，晚上总是睡不着。
有时还会有感冒或胃痛的症状，甚至还想找理由不参加考试。
到了考试当天的早上醒来就感到心发闷，不想吃东西。
走在去考场的路上时心里异常紧张，手脚发凉，心跳加快。
大学生心理健康案例分析优秀6篇
大学生心理健康案例分析优秀6篇大学生心理问题案例报告篇一一、一般资料（一）、人口学资料柳某，男，15岁，汉族，系我校初三学生，个头不高，身体胖瘦适中。
父亲为乡下学区副校长，母亲为县医院护士。
（二）、个人成长史求助者系家中长子，母亲体健，足月顺产、孕育期间未服任何药物、也未有任何不良反应，婴儿时期，一切正常，一岁左右、父母离异，父亲忙于教育工作而疏于照料，求助者由爷爷奶奶抚养照顾，爷爷和奶奶对其娇惯溺爱，从小意志脆弱、性格内向，自尊心极强，3岁时，父亲把求助者接到所在单位念书，那时，父亲升任副校长，业务繁忙，并且染有赌博不良嗜好，对其要求甚为严格，但很少与其沟通交流，小学阶段学习优异，深得师生夸奖，但胆小怕事，与学生交往很少，10岁那年，父亲续弦，继母除生育一妹之外，又带来一妹，继母对其百般呵护，但求助者仍旧感觉不到温暖，两年前，求助者离开乡下父母考取县城这所初中寄宿制学校，经过一段时间的适应，求助者喜欢上了这所环境怡人、书香浓郁的美丽校园，学习劲头有增无减，成绩处于班上中上游，性格比以前稍微开朗些，结交了一些要好。
但做事仍显自信心不足。
（三）、精神状态求助者穿着干净整洁，说话思维清晰、完整，说话过程中流露出紧张焦虑情绪。
（四）、身体状态求助者自幼身体健康，家族中无精神遗传史，家人身体健康，最近失眠多梦，委屈烦躁、焦虑，情绪低落。
（五）、社会功能惧怕数学老师批评、害怕与数学老师交流，数学课注意力无法集中，数学成绩有所下降。
（六）、心理测验结果SCL-90:总分为170，其中焦虑为3分、抑郁为2分、个人关系为2分。
其他因子均低于2分。
二、主诉及个人陈述主诉：最近一个月以来，求助者心神不宁、委屈郁闷、紧张焦虑睡眠不佳，数学课上，注意力无法集中、心情难以平静，学习效率下降。
个人陈述：一个月前，在一次数学测试中，正当求助者伏案疾书认真答卷时，“嗖”一声一个圆纸球不偏不倚落在求助者桌上，原来前桌想试图与求助者侧面的好友核对试卷答案。
二级心理咨询师论文
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目：一例小学生“学校恐惧”的心理咨询报告姓名：身份证号：准考证号：所在省市：所在单位：一例小学生“学校恐惧”的心理咨询报告姓名：单位：摘要：本文是一例小学生学校恐惧的咨询案例报告。
根据此求助者的一般资料、个人成长史、身体状态、精神状态、社会功能、自己的主诉及家人的反映等情况，对其症状进行了评估和诊断，并制定了相应的咨询目标和咨询方案，经过三个阶段的咨询，取得了预期效果。
一、一般资料1、人口学资料黄某，男，7岁，汉族，小学一年级学生，出生于合浦县廉州镇。
2、个人成长史黄某是独生子，第一胎，足月顺产，母孕期无异常，出生体重3500g。
幼时发育正常，讲话走路与同龄儿相仿。
身高大约1.2米左右，体态正常，无重大躯体疾病史，无外伤、手术史，无药物过敏史。
平时性格内向、敏感、任性，依赖性强。
父母亲做水果生意，自幼与父母亲、爷爷、奶奶一起生活，全家对他宠爱有加，他对父母亲也很依恋。
适龄入学，入学时父母亲考虑到要忙于生意，爷爷、奶奶已年迈，难以照顾，所以决定送他去北海市较好的一所寄宿学校就读，2周后转学到我们学校就读。
家族无精神疾病史。
3、精神状态、身体状态、社会功能精神状态：情绪不稳定，少说话、表情紧张，每提到上学，便烦躁不安、眼泪汪汪甚至大声哭闹，赶紧要躲藏起来。
身体状态：有时会出现一系列生理上的异常反应。
如恶心、发热、出汗，失眠、做恶梦，有时还腹痛、腹泻。
社会功能：因害怕上学，拒绝上学，每次来到学校大门口就大哭大闹，不肯下车进学校，在老师和同学苦口婆心地劝说下才勉强回到教室读书。
二、主诉及个人陈诉主诉: 近2周来，因害怕学校而焦虑，恐惧，睡眠差。
尤其是每到星期一早晨上学时出现腹痛并伴有恶心想呕吐，周六和周日情绪明显好转。
曾到两家大医院检查诊治，都查不出任何问题。
个人陈诉：“不想去学校，害怕学校和老师。
”“在那里晚上睡不着觉。
”“我想和爸爸妈妈在一起”。
三级心理咨询师技能考试中常出现的案例问答题
三级心理咨询师技能考试中常出现的案例问答题一、在使用摄入性谈话与求助者进行沟通，需要注意哪些问题？〔采用谈话法收集资料过程中应该注意哪些问题？〕1、态度必须保持中立；2、提问中避免失误；3、除提问和引导语之外，不能讲题外话；4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容；5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论；6、结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话作结束。
二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（一）初步诊断：正常、不健康、严重心理问题。
（从大到小，不至于丢分）（二）依据：首先,判断是不是(排除)精神病性疾病；（要有十字架。
1、三原则；2、典型行为；3、求医行为；4、自知程度。
）其次,判断是不是神经症；第三,是不是躯体疾病、有没有器质性病变；第四,区分不健康的状态；（三）不健康状态的区分：（理论4章）1、症状标准：心理问题：是由现实因素激发的→心理冲突→体验到痛苦等不良情绪反应（90%不痛苦，只有冲突的人才会有。
如，对考级不过损失大）严重问题：是由相对强烈的现实因素激发没有冲突，直接体验到不同的痛苦神经症性问题：变形的心理冲突：a、与现实处境没有什么关系。
b、不带有明显的道德色彩。
神经症性：很小的生活事件刺激，但产生强烈的反应。
2、病程标准：心理问题：持续的时间较短，一个月，间断地二个月，仍不能自行化解。
严重问题：持续时间长久，二个月以上，半年以下。
神经症性问题：一般达不到神经症标准，（神经症三个月以上。
恐怖症例外，一个月。
）3、程度标准：心理问题：a、情绪反应能在理智控制下（没失控）b、不失常态，不严重破坏社会功能，维持正常生活，但效率下降。
严重问题：a、初始情绪反应强烈，短暂失控（偶尔）、毁物、攻击。
b、社会功能有一定程度的影响。
4、排除标准：心理问题：不泛化严重问题：内容（对象）充分泛化神经症性：泛化更严重，如见女孩就心慌。
三、心理咨询师应收集该求助者那些方面的资料？（因为上面是初步诊断，要进一步诊断、确诊，还需收集有关资料。
心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级
心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级诊断技能：一、资料收集整理（一）摄入性会谈1、步骤：1）确定会谈的目标、内容、范围2）确定提问方式3）倾听4）控制会谈内容与方向（常用方法：释义、中断、情感反射、引导）5）对会谈内容归类6）结束会谈2、会谈法种类：摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、应急性或危急性会谈3、注意事项：1）态度保持中性2）提问中避免失误3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导语言外不能讲任何题外话4）不能用指责、批判性言语组织或扭转求助者的会谈内容5）在摄入性会谈后不应给出绝对性结论6）结束语要诚恳客气，不能生硬，以免引起误解。
4、如何避免提问方式失误：避免1）为什么的问题2）多重选择性问题3）多重问题4）修饰性反问5）责备性问题6）解释性问题（二）正确使用心理测验1、步骤（1）想求助者说明选用量表对确诊的意义并征得同意（2）依据求助者心理问题的性质选择合适心理测验（3）测验你结果如果与临床观察、会谈法的结论不一致，不可轻信任何一方2、测验选择智力测验◆初中生、小学生如有学习困难，要做智力测验。
（韦氏儿童智力量表、中国比内测验、联合瑞文测验◆大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。
人格测验◆人格测验首先考虑EPQ，以确定神经症人格特点。
◆如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。
病理原因◆引发心里问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。
※答题技巧：如无法确定该用什么测验则相关测验全写上。
1、对该求助者可进用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。
2、该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。
3、对该求助者可进用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。
4、对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。
5、对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。
案例分析摘要写作要求
二、论文标题的拟定一例夫妻关系问题的案例报告比较好的论文标题结构应该包括对象、诊断（问题）、疗法和性质四个部分。
如：一例社交恐怖症认知行为治疗的案例报告一例严重心理问题案例报告三、摘要的撰写在摘要的撰写方面，郭召良博士说这方面的问题就更为多，许多学员没有受过专业训练，所以并不知道该如何来写摘要。
有的把摘要写成了引言：还有人把概念解释放在了摘要中：昭良心理首席专家郭召良博士说，正确的摘要写法应该遵循以下要求：（1）简明扼要说明文章内容。
（2）反映文章结构和基本信息具体而言应该包括：（a）个案人口学信息（b）主要临床表现（c）心理诊断结论比如，有个学员写了这样一个摘要：如果将摘要写成这样就更好一些，李某、女、高三学生。
因好友患癌症去世而出现对癌症图片和文字的极度恐惧，scl-90测评结果显示，焦虑因子和恐惧因子得分分别为2.4和2.1分,焦虑分降为1.8分，求助者情绪稳定，对有关图片和文字的恐惧程度明显减轻。
综合评审程序、内容与范围操作技能综合评审文章撰写要求综合评审文章答辩注意事项综合评审程序、内容与范围1、文章内容评定：其中文章是指考生提交的案例报告1个，个人分析报告或研究报告1个。
（1）由综合评审委员会委员独立对文章内容进行评定，将评定结果填入综合评审评分表（附表4）中的文章内容部分，同时填写相应的答辩问题。
综合评审程序、内容与范围(2)论文内容不符合撰写要求的考生，不得参加答辩。
(3)论文内容部分的成绩实行百分制，由评审委员会中每位成员评定的成绩进行算术平均后得出。
考生该部分成绩必须符合以下两个条件，方可参加答辩：占评审委员会总数2/3以上的委员评分合格（≥60分）；平均分合格（≥60分）。
综合评审程序、内容与范围2、答辩的主要程序和要求：（1）答辩由评审委员会主席主持，主席宣布答辩开始。
（2）答辩人作简短的自我介绍，汇报论文的主要内容和需要说明的问题，时间不超过5分钟。
（3）评审委员提问（每个委员一般提1-2个问题），答辩人准备，准备时间不超过10分钟。
系统脱敏法案例(3)
3）确定咨询目标，实施咨询方案
2、咨询阶段
第二次咨询：
目的：1）加深咨询关系
2）改变求助者的不合理认知
3）学习放松技巧
方法：会谈法、认知疗法
过程：1）改变错误的认知模式（略）
2）咨询师讲解系统脱敏法的原理和工作程序
3）求助者学习放松技巧：先让求助靠在全身各部位处于舒适状态，双臂自然下垂，放在沙发扶手上，想象自己处于令人轻松的状态中，达到安静、平和的状态。然后用轻、柔、愉快的声音引导求助者依次练习放松前臂，头面部（重点为面部肌肉的放松）颈，肩，背，胸，腹及下肢。
权Байду номын сангаас：
①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；
②有权利选择适合的求助者；
③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务：
①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件；
②遵守咨询机构的有关规定；
③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
④尊重求助者遵守预约时间，如有特殊特殊情况，提前告知求助者。
4）咨询作业：在家中反复练习放松技巧，直至能在实际生活中运用自如（每次20—30分钟）
第三次咨询：
目的：1）放松练习
2）建立焦虑等级量表
过程：1）反馈咨询作业，再次进行放松练习
2）在咨询师的帮助下张某建立了焦虑等级量表
要求张某把引起焦虑的情景排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑，给每个情景指定一个焦虑分数，最小焦虑是0，代表完全放松，最大焦虑是100，要注意每一级刺激因素引起的焦虑应小到能被全身松弛所拮抗的程度，每个等级的级差要均匀。
二、主述和个人陈述
张某主诉：两个月前，被一条玩具蛇吓倒。老是感到恐惧，心情很压抑、难受，食欲不振，失眠。
心理咨询一般临床资料的整理
心理咨询一般临床资料的整理(一)按提纲整理归纳一般资料人口学资料生活状况婚姻家庭工作记录社会交往娱乐活动自我描述个人内在世界的重要特点1、人口学资料（1）姓名、性别、年龄、出生地、出生日期（2）职业、收入、经济状况、受教育状况（3）宗教、民族、婚姻状况（未、在、离）（4）住址、邻里关系、联系方式、社区文化状况商业区、工业区、文化区等2、生活状况（1）居住条件（2）日常活动内容、活动场所（3）生活方式和习惯（4）近期生活方式有无重大改变3、婚姻家庭（1）一般婚姻状况，婚姻关系是否满意（2）婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化因素（3）家庭组成成员，对家庭成员的看法，分工，自己在家庭中所起的作用（4）家庭事件及原因，有无道德、文化因素4、工作记录（1）工作的态度、兴趣、满意程度（2）职业的变化情况及理由5、社会交往（1）社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容（2）与自己交往最多、最亲密的人有几个（3）能互相帮助的人数（4）举例说明社交中的相互影响（5）社交中相互在道德和法律方面的责任感（6）参加集体活动的兴趣如何6、娱乐活动（1）最令求助者感到愉快的活动（2）求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当7、自我描述（1）描述优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小（2）描述缺点时的特点8、求助者内在世界的重要特点（1）想象力（2）创造力（3）价值观对生活享乐方面、社会责任方面、追求精神生活质量方面的价值取向（4）理想（已付诸行动的理想）（5）对未来的看法①希望明年发生什么事；②希望5—10年内发生什么事；③对未来事件发生的理由和判断依据；④对现实状况能否捕捉住关键和重点(二)按提纲，整理个人成长史资料。
婴幼儿期围产期、出生时的情况,包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产童年生活（1）生长、发育状况（2）有无特殊事件，对当时的记忆（3）既往疾病史（4）家庭环境（5）家庭教育方式、学校教育情况，有无退缩或攻击行为少年期生活（1）家庭、学校、社会教育中有无挫折发生；（2）最值得骄傲和羞耻之事；（3）性萌动时的体验和对待；（4）有无严重疾病发生；（5）与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、忌恨的事或人；（6）兴趣何在，有无充足的游戏时间，与同伴的关系如何青年期（1）青年期最崇拜的人是谁（2）爱情生活状况（3）最喜欢读的书（4）学习或升学有无挫折（5）就业有无挫折（6）婚姻有无挫折（7）有无最要好的朋友，朋友状况如何（职业、道德、法律意识）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价(三)按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。
案例分析报告范文(最新)
案例分析报告范文案例分析报告范文（一）一、一般资料1、人口学资料：王某，男，19岁，某大学大一年级学生。
自大一第二学期以来因沉迷于网络游戏前来咨询。
2、个人成长史：求助者来自祖国大西北，是家里的老大，从小父母老师都要求严格，自小学到高中毕业以来学习成绩都很好，当时高考毕业时自己的理想就是考上外地大学，出来见见世面，学学知识。
2008年考上辽宁某所大学，开始了大学生活。
3、精神状态：意识清醒，思维正常，情绪激动，言行一致，人格较稳定。
4、身体状态：近一个月以来严重失眠，白天不上课时间很兴奋。
5、社会功能：人际关系不是很好，与同学接触不多。
6、心理测验结果：SCL-90：躯体化2、4，强迫1、1，人际敏感2、2，抑郁2、4，焦虑2、8，敌对1、5，恐怖1、2，偏执1、6，精神病性1、5，其它1、3，阳性项目数：45，总分：168。
躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分均高于2分。
二、主述和个人陈述1、主述：近来经常会失眠，上课打盹，急切盼着下课，这种情况发生有近2个月。
2、个人陈述：我于去年考上大学之后，就远离家乡了，由于去年过年时有点特殊情况，我也没有回家，对于头一次离家这么远，这么长时间没有见到家人的我，看着同学们都能回家，我心里有种失落感，也挺孤独的。
因此在一次偶然的机会，我们寝室的一个同学说新出了一款游戏，挺流行也挺好玩的，我抱着无聊，分散注意力的心情试着去玩了一会，结果一天两天，一周两周，渐渐的控制不了自己了，开始时是一下课便后，发展到后来上课逃课去网吧，甚至有时周六周末在网吧包宿玩网络游戏。
就在最近的一次考试中，又挂了一科，觉得自己很堕落，同学都看不起我这样的人了。
这样下去不是办法，从那么大老远来就是为了好好学习的，自己为了将来成长为世界著名小提琴手的理想才来到这所大学上学的，请你帮帮我吧，您是心理咨询师，我想你肯定能帮我解决问题的。
三、观察和他人反映求助者步入咨询室时衣着得体，意识清楚，谈吐大方，应答切题，条理性强，但情绪低落，烦躁不安，精神倦怠，面色忧郁。
职业倦怠
职业倦怠的自我评估职业倦怠最直接的危害就是损害个体的身心健康。
因此，长期处于高压力状态下的职业人士英随时了解自己的身心状况，及时作出调整。
职业倦怠的自我评估可以通过自我观察，也可以填写自测问卷，或将两者结合起来使用。
按照世界卫生组织的定义，健康是指“身体上精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是身体无病。
”可见，健康应包括身体和心理（精神和社会适应）的完好状态。
具体说来可以从以下四个方面进行观察评估。
1.身体状况已经处于职业倦怠的个体，常出现疲乏、失眠、头痛、胃肠功能紊乱、胸痛等身体问题，常常会有如下的表现：慢性疲劳、抵抗力下降、薄弱器官出现问题、感冒和病毒感染、偏头痛、协调性差、溃疡、失眠、噩梦、嗜睡、贪食、面部肌肉抽搐、肌肉紧张、酒精和药物依赖、使用烟草和咖啡因增加、暴饮暴食、体重突然增加或减少、以前存在的疾病突然爆发2.心理状况处于职业倦怠状态的个体，常出现自尊水平下降、抑郁、易怒、焦虑、无助感等心理问题，具体有如下表现：压抑、空虚、极端的自负或自卑、玩世不恭、偏执、强迫观念或强迫行为、冷淡、内疚、厌倦、无助、恐惧、刻板、去人性化、悲观、正义感消失、夸张、不合时宜的幽默、对他人不信任、失望、对环境和他人挑剔、在工作和人际关系中不诚实、不充实、自责和无能感、完美主义、心境频繁波动3.人际交往情况出现职业倦怠的个体，会影响与他人，尤其是同事或客户的交往，容易冲突，急躁发怒，使工作中的人际关系恶化。
不仅如何，还会遇到更多工作与其他事情的冲突，特别是与家庭的冲突。
他们通常会回避与朋友的交往，孤立自己。
总之，职业倦怠会使个体与工作对象、朋友、家人的人际关系变得紧张。
具体表现有：逃避家庭、在家里颐指气使、与人交往困难、对任何人都阿谀奉承、没有安全感、贬低自己的身份、中断长期保持的关系、对他人的评价过分敏感、工作和生活之间没有边界、对他人不诚实、避免亲密的接触、从对他人由开放和接受转向封闭和否认。
4.工作态度和行为研究发现，职业倦怠感高的个体，工作满意度低，工作承诺低，组织承诺低。
沙盘游戏治疗案例报告
案例：一个焦虑的个体沙盘游戏一个对出行感到焦虑的沙盘游戏一、一般资料1.人口学资料：小李，女，汉族，22岁，刚考上研究生。
父母是老师。
父母家人均无人格障碍和其他神经症性障碍，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史。
2.个人成长史：小李是家里老二，有一个兄长，在成长过程中，父母从小陪伴长大。
家庭经济条件一般，父母在其成长过程中，替她做了很多事情，尤其是母亲，所以其有些依赖不够独立。
且从小到大未出过远门，凡事都有人陪在身边为其解决。
3.精神状态：焦虑，记忆力、感知能力和思维能力正常。
知情意统一，人格完整。
4.躯体状态：来访者有心慌，失眠多梦，焦虑不安等躯体症状。
经医学检查无器质性性病变。
5.社会功能:能正常工作完成任务，焦虑情绪个人无法摆脱，需咨询师帮助。
6.心理测验结果:(1)症状自评量表(SCL—90)焦虑因子分，抑郁因子分，这两个因子分均超过常模2分。
(2)焦虑自评量表(SAS)测量分为64分，提示来访者有中度焦虑。
(3)抑郁自评量表测量分为50分，小于标准分分界值53分，提示来访者没有出现抑郁。
二、主诉和个人陈述1.主诉：近一周以来，经常失眠多梦，总是感觉焦虑，整天想着如何安排出行计划。
心慌，晚上入睡困难，经常做梦，感觉休息不好，总是想着如何安排出行计划，总担心遇到坏人。
2.个人陈述：2016年考入某大学的研究生，在外打工的她对是利用上学前的这段时间出外旅行呢还是回家呢，这个问题上纠结，竟然达到了失眠的程度，也会经常做梦，但是内容记不清。
非常想出门旅行，但是又总想着如何安排出行计划，担心出行路上遇到坏人。
3.咨询师观察到的情况和他人的反映:(1)咨询师观察到的情况：来访者身材中等偏低，有点胖，皮肤有点黑。
说话看着别人的时候，眼神中总有一种小心翼翼的感觉。
说话时候声音不大，慢吞吞的，一边说话一边看着对方，好像在留意对方的反应；说话调理清晰。
能够较为主动的谈自己的事情。
（2）来访者同事反映的情况：4.评估与诊断:（1）主要症状：焦虑不安，入睡困难，睡眠障碍失眠。
一例人际交往焦虑的心理咨询案例报告
一例人际交往焦虑的心理咨询案例报告作者：付超来源：《今日财富》2020年第21期彭某，女，19岁，外国语学院大二学生。
最近一个月发生几次争执，出现失眠、情绪低落、焦虑、抑郁等状况。
诊断为一般心理问题。
主要采用合理情绪疗法和空椅技术，结合放松训练分六次咨询对其进行咨询，缓解了人际紧张，消除了来访者的焦虑紧张情绪，提高了睡眠质量，咨询取得了预期效果。
一、一般资料（一）人口学资料女，19岁，大二外国语学院学生，身高162cm，五官端正，体态正常，来自江西省，无重大躯体疾病史，无家族精神病史，有类似咨询经历。
家中的独女，跟父母关系融洽，尤其对母亲比较依赖。
父母是普通工人，父亲44岁，工厂工人，性格忠厚;母亲43岁，善良温和。
（二）个人成长史彭某足月顺产，孕期母亲健康，无用药史。
来自江西省一个县城，家庭关系融洽。
性格偏内向，从小喜欢独处，童年过得轻松而愉快。
自小成绩良好，无重大生活变故。
高考失利调剂进入现在不喜欢的专业。
大一下半学期，转入外国语学院学习自己喜欢的专业。
（三）精神状态感知觉尚好，自知力完整，人格较稳定，能够准确地表达自己的情绪感受。
但是一谈到与宿舍成员的情况，情绪紧张，焦虑。
（四）身体状态根据最近的体检报告，身体无异常，但近几周睡眠质量较差，食欲不振。
（五）社会功能进入大学后的人际关系紧张，学习受影响。
（六）心理测验结果自评量表（SCL—90）：躯体化2.1，焦虑分子2.4，抑郁因子2.2，人际关系2.4。
测验结果显示躯体化、焦虑因子、抑郁因子、人际关系高于常模，其余结果在正常范围内。
二、主诉与个人陈述（一）主述求助者仪表整洁，体态正常。
说到自己的现状时，情绪比较激动，经常摇头或叹气。
整个叙述过程，意识清楚，自知力完整，人格稳定，无幻觉、妄想，陈述问题主动，有主动求助的愿望。
（二）个人陈述我性格比较内向，朋友比较少但都比较交心。
开学初厌学。
转入英语转业后开始认真学习，新宿舍同学都爱玩不学习，天天睡到中午，经常旷课，我早晨起来上课洗漱她们还要埋怨我打扰她们睡觉，这样的事情还有很多。
服刑人员人员心理咨询个案
服刑人员人员心理咨询个案1.一般资料1.1人口学资料求助者，沙某，男，27岁，汉族，初中学历，未婚，云南建水人，因犯运输毒品罪被判处死缓（限制减刑）。
现在云南省小龙潭监狱服刑。
1.2个人成长史求助者从小生长在一个农民家庭，父母均以务农为生，八岁时父母离异。
自己为家中独子，读书期间学习成绩不好，经常打架，母亲对其的管教也比较严，但是该求助者经常是阳奉阴违，不听管教。
初中毕业以后，长期在家务农，但经常与村里一些无业游民喝酒，时常打架闹事，并逐渐沾染上毒瘾。
20XX年与同村四名毒友到边境购买毒品，在昆明火车站被查获，被判处死缓限制减刑。
在看守所时，其母亲因肺癌去世，直到三个月前求助者才得知此事后，一直认为母亲是被自己犯罪一事刺激，而生病去世，因此一直怀有较深内疚感。
入监后，寡言少语，一提及其母亲和犯罪一事，表现出较焦躁情绪。
虽然身强体壮，但生产经常不能完成任务，返工率较高，时常找借口调整号室或岗位。
1.3精神状态求助者衣着整齐，情绪低落，低垂着头，一副漫不经心，注意力不集中的样子，一直玩弄手指。
思维逻辑条理清晰，自知力正常，但一谈及其母亲和其犯罪的事情时就表现出较为焦躁、痛苦。
1.4身体状态求助者身体健康，无重大病史，家庭无精神病史。
入监体检未发现有器质性病变。
1.5社会功能只与少数几个罪犯有来往，时常找借口提出换号室和岗位要求。
虽然能正常参加劳动改造，但劳动任务经常无法完成，返工率较高。
1.6心理测验（1）通过使用SCL-90自评量表进行测试，各因子分如下：躯体化强迫人际敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神疾病其他1.8 1.42.5 2.43.3 2.0 1.4 2.1 1.6 1.5从测试的数据显示，该求助者呈现阳性的症状的因子项目是人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执，其中焦虑、人际关系敏感、偏执、抑郁较为突出。
焦虑自评量表（SAS）粗分53分（标准分66分）抑郁自评量表（SDS）粗分48分（标准分60分）2求助者主诉和个人陈述2.1主诉：情绪低落，紧张焦虑，注意力不集中，心慌头痛，食欲差，伴睡眠障碍三月余。
文章的内容要求
文章的内容要求
案例报告内容
1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。
2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。
3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。
4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。
5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。
6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等。
7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。
8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。
注：1-4为诊断部分，5-7为帮助部分，8为评估部分。
（二）个人分析报告内容（可根据自身情况参考以下项目撰写）。
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1一般资料包括人口学资料个人成长史精神状态身体考试焦虑症的案例分析报告李春雷内蒙古科技大学学生工作部摘要:详细介绍了一例考试焦虑症的咨询过程，包括个人一般资料、主述和个人陈述、咨询师观察、评估与诊断、咨询目标的制定、咨询方案的制定、咨询过程以及咨询效果评估八个部分。
来访者为大二女生，考试焦虑症状已影响其正常的学习与生活。
采用理性情绪行为疗法和音乐治疗进行咨询后，来访者修正了非理性观念，考试焦虑症状基本消除，较好达到咨询的预期目标。
焦虑症;理性情绪行为疗法;音乐治疗关键词:考试1一般资料来访者刘某，女性，19岁，未婚，大二学生，独生女，家庭经济状况良好。
父亲工作较忙，母亲是某市一名教师，对她要求很严。
自幼身体较弱，无严重疾病史。
性格较内向，不爱说话，专注于学习较少参加活动，与家长、老师、同学的交流也较少。
从小成绩优良，上大学后学习虽很努力但只能维持中游水平，上学期甚至出现考试不及格的情况，因此每逢考试都会紧张、焦虑。
在较重要的考试之前会出现胸闷、失眠甚至感冒、胃痛等生理反应，影响正常水平的发挥。
尤其最近一周，因为担心12月的大学四级英语考试，情绪低落，身体虚弱，经常失眠，学习和生活受到极大干扰，心里非常苦恼。
心理测验结果:EPQ艾森克人格成人问卷测验结果:标准分E:35分;P:59分;N:62分。
焦虑自评量表SAS测验结果:T分85，超过标准分35分。
抑郁自评量表SDS测验结果:T分57分，超过标准分4分。
2主诉和个人陈述2.1主诉进入大学后，每逢重要考试前，都会精神焦虑，伴随身体不适。
考试时心慌、出汗、思维混乱，影响正常考试发挥。
2.2个人陈述每逢考试的前几天我就已经不能像平常一样专心看书，总是害怕考试那天到来，晚上总是睡不着。
有时还会有感冒或胃痛的症状，甚至还想找理由不参加考试。
到了考试当天的早上醒来就感到心发闷，不想吃东西。
走在去考场的路上时心里异常紧张，手脚发凉，心跳加快。
在考试过程中非常害怕监考老师说话或在自己身边来回的走动，如果自己在还没答完的情况下，有人开始翻卷，这时就会有些发慌，影响正常答题。
答题时脑中一片空白，原本记得很牢的东西，当看见考试题目时却怎么也想不起来，而且有紧张、头晕、微颤、尿急的体验。
最近一周，情绪低落，身体虚弱，经常失眠，担心考试的到来，怕通不过考试同学嘲笑、父母失望。
3咨询师观察来访者着装整洁，神情稍有紧张，情绪低落，语言表达较清晰，声音较低，无智能障碍，自知力完整，有强烈的求助意愿。
4评估与诊断4.1诊断结果:考试焦虑症4.2诊断依据根据郭念锋正常与异常心理学三项原则，该求助者的知情意协调、一致，自知力完整，主动求医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性心理紊乱。
根据对临床资料的收集，该求助者性格内向，情绪不稳定。
整体心理健康状态较差。
对照症状学标准，该求助者的主要症状为焦虑、害怕、且持续时间在一年以上，并伴有运动性不安，植物神经功能亢进等躯体症状，且焦虑并非器质性疾病引起。
故可以诊断为焦虑性神经症，简称焦虑症。
4.3鉴别诊断与抑郁症相鉴别:抑郁症大部分时间情绪低落，消极悲观，兴趣减退，有自杀企图和自杀行为，本案例无此典型症状，因此可以排除抑郁症。
5咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，同刘某协商后确定如下咨询目标:具体目标与近期目标:调整认知及树立求助者的自信心;改善睡眠状况;减缓或克服考试焦虑状态;增强应试技能，提高考试成绩。
最终目标与长期目标:提高求助者对自我的认识水平，树立理性观念，增加对环境的适应能力，学会自我心理调整，逐步达到人格的完善。
6咨询方案的制定6.1咨询方法与原理6.1.1理性情绪行为疗法理性情绪行为疗法(REBT)强调认知重建，是认知行为疗法的一种，该理论涉及情感、行为层面，期盼以实施具体的认知,情绪,行为的方法，帮助个体克服自我贬低的价值体系，引导其建立自我充分发展的人生哲学，从而增进个体有效的适应能力。
该理论认为，使人们难过和痛苦的不是事件本身，而是对事件不正确的解释和评价。
个体可以通过改变这些认知因素来改变情绪。
所采用的重要方法是对不合理信念加以驳斥和辩论，使之转变为合理的观念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果。
同时正确运用尊重、真诚、共情、积极关注、倾听等咨询技术，与来访者建立良好的咨询关系。
本案例中来访者心理问题主要表现在考试焦虑上，失眠、考试时心慌、思维混乱、情绪抑郁低落都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。
而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。
这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。
而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上父母过高的期望和学校教育环境等不利因素的加重和催化。
如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，将导致焦虑症更加严重。
6.1.2音乐治疗音乐治疗是心理治疗的一种，利用音乐对情绪的巨大影响来改变人的精神状态，进而改变人的思想认识。
在音乐治疗过程中，治疗师首先引导被治疗者进入一种非常的放松状态，然后播放根据被治疗者的具体情况特别安排的音乐，并引导被治疗者进行各种自由的联想或回忆。
通过这些联想或回忆，被治疗者在治疗师的引导下进入自己的潜意识深层心理世界，逐渐摆脱精神负担，走出困境。
6.2双方责任与义务向来访者指出心理咨询目标的效果需要双方的共同努力，要求刘某每周准时来咨询室进行心理咨询，认真完成作业并于每次咨询之后写出心理感受及心中的疑问。
咨询教师积极针对刘某的问题给与咨询服务，及时解答刘某心中的疑问，并严格遵守保密原则。
6.3咨询时间每周1次，每次1个小时。
6.4咨询费用心理健康教育中心为我校大学生提供免费心理咨询。
7咨询过程大致分为:诊断评估与咨询关系建立阶段;心理帮助阶段;结束与巩固阶段。
7.1诊断评估与咨询关系建立阶段:第1次咨询(2008年10月16日)目的:了解基本情况;建立良好的咨询关系;确定主要问题;探寻改变意愿;进行咨询分析。
方法:会谈、心理测验过程:填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则;根据来访者的实际情况，让来访者做EPQ、SAS、SDS;了解求助者的成长过程，尤其是重大事件;与求助者交谈，收集临床资料，探寻她的心理矛盾及改变意愿，确定咨询目标;反馈测验结果，并做出初步问题分析。
7.2心理帮助阶段:第2,7次咨询(2008年10月23日,11月27日)7.2.1认知领悟过程向刘某介绍理性情绪行为疗法，帮助区分她的不合理观念。
与刘某探讨其考试焦虑产生影响的因素，通过谈话、回忆、分析，寻找致病的根源，寻找来访者的自动负性想法:“考试成绩代表了她的价值”;“每门应该都得好成绩;如果考不好，自己就没面子了，同学会笑话，家长会失望”;“一次考不好，就证明自己能力差，以后也同样会失败”等等。
对来访者的负性想法进行盘诘，帮助来访者理解其自动负性想法的不合理性，同时，帮助来访者去寻找合理的想法来替代那些不合理的自动负性想法，帮助其建立新的、合理的认知模式。
7.2.2塑造新行为向刘某介绍系统脱敏法。
让来访者学会放松的方法，然后咨询师与刘某一起制定考试焦虑等级脱敏表，帮助她循序渐进练习各个情境进行系统脱敏。
并要求刘某在现实生活中不断练习，巩固疗效，并按照新的、合理的认知模式做出相应的应对行为。
7.2.3音乐治疗使用瑞格音乐减压治疗系统，选择适应刘某的音乐欣赏习惯和放松场景，利用语言和特定的音乐背景引导她产生一个放松平静的情境想象，达到初步的精神放松，化解焦虑情绪。
治疗4次，每次20分钟。
7.3巩固提高与结束阶段:第8次咨询(2008年12月4日)进行SAS测试，总分56，焦虑水平明显下降，肯定其变化。
对刘某在治疗过程中出现的良好行为进行及时的强化和巩固，使新的行为模式在新的认知模式的指导下，逐步内化成为来访者的自然行为，进而改善其基本症状，改善其不良情绪，提高自信心。
并向她介绍一些提高学习效率的方法和考试技巧，提高应试能力。
对于即将到来的英语四级考试，咨询教师与刘某共同商谈考前两周的时间分配、生活安排及自我调节的方法。
8咨询效果评估8.1来访者的评估刘某自述心情平静了许多，许多事情也想开了，失眠和身体不适现象消失。
注意力集中，基本可以正常地参加考试，学习效率和测验成绩明显提高。
8.2咨询教师的评估咨询的具体和近期目标基本实现，来访者基本消除或缓解了焦虑情绪，由此产生的注意力不集中、学习效率低、失眠、身体不适等问题已基本解决。
最终目标方面，来访者对自己看待问题的不合理信念有一定的认识，并能自觉进行调整。
通过跟踪和随访，来访者顺利完成12月份的英语四级考试，并取得良好成绩。
参考文献[1]钱铭怡.心理咨询与心理治疗[M].北京:北京大学出版社,1994.[2]王登峰.临床心理学[M].北京:人民教育出版社,1999.[3]中国精神学会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南:山东科学技术出版社,2001.[4]钱铭怡,Methorst G.合理情绪疗法:理论与方法[J].中国心理卫生杂志,1988,2:104-108.[5]李鸣.合理情绪疗法[J].临床精神医学杂志,1997,2:113-114[6]高天.音乐治疗导论[M].北京:军事医学科学出版社,2006.作者简介:李春雷(1973——)，女，讲师，硕士，内蒙古科技大学学生工作部心理健康教育中心。