智力障碍儿童的早期干预
智力低下儿童早期干预的六个方面
智力低下儿童早期干预的六个方面所谓早期干预，就是对学前有发展缺陷或有发展缺陷可能的儿童及其家庭提供教育、保健、医疗、营养、心理咨询、社会服务及家长育儿指导等综合性服务。
它的内容（措施）为预防、鉴别、治疗、教育和训练。
那么，如何实施早期干预呢？首先，“防患于未然”。
年轻的父母们应做到计划怀孕——选择夫妻双方身体最好的状态、戒掉烟酒、防止辐射，尽量排除一切不利于怀孕的因素，同时怀孕期间也要注意营养和做适宜的运动，以最佳的心情迎接小宝宝的出世。
其次，当小生命降临之后，作为父母除了提供给他（她）必要的生理需求和全心的爱护之外，更应关注孩子的发育情况，因为儿童的生长发育是有规律的而且也有年龄标志的，如8周时眼可随人移动，16周时部分支持体重，24周时可区别陌生人和熟人，52周时会走路，7-8个月会无意识地发“ba，ma”地音，12-15个月会有意识的叫“爸爸，妈妈”等。
作为父母最好能把孩子的发育情况及时地与常规对照，如果此时孩子发育速度比正常的慢，那么就要引起高度重视，及时与医院和康复部门联系，同时也要加入教育与干预的内容，争取第一时间为孩子提供最多的康复措施。
对症状已经确定的残疾儿童来说，我们所采取的干预为：治疗、教育、训练以及促进其康复；对症状未确定的残疾儿童来说，必须进行鉴别，以便提出合适的干预方案，所以对孩子鉴别和诊断是非常重要的第一步。
再次，一旦你的孩子被确诊不发育延迟或其他疾病，这一结果对你来说自然是个不小的打击，此时你的心情是可以理解的，但请你一定不要放弃对孩子的训练和干预，因为早期干预是很有必要的。
一般来说可以从以下六个方面进行早期干预：1.生活自理能力。
可以从最简单的自我料理开始，如吃、坐、穿衣、洗漱等。
2.运动领域。
遵循儿童的发展规律，按从上到下，从近到远，从大到小的顺序，逐步训练身体姿势、手和手指以及手眼协调动作等。
3.听觉能力。
包括听觉唤醒、噪音刺激、乐音刺激、以及辨音训练等。
4.语言能力。
智力残疾儿童的早期干预课件
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• 降低社会福利成本 ✓当经费用于投入到残疾儿童的早期干预时，可以使大部
分儿童的障碍状况得到改善 ✓部分儿童进入青春期，已能与同龄人同步发展，在以后
的生活黄总，成为生产者、财富的创造者 ✓同时 还能使家人的生产力得到解放，将更多的经历投入
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2.理论基础 • 生物学理论基础 ✓器官的用进废退 ✓器官的功能代偿说 ✓器官发育的敏感期 ✓脑结构和功能的可塑性
• 心理学理论基础
脑发育的快速期 脑发育的关键期 脑发育的可塑性
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• 《特殊教育词典》
----美国20世纪60年代以来为改善经济、文化不利家庭儿 童的受教育条件所采取达到一种补偿教育，由联邦政府 和地方政府资助，建立不同形式的托幼机构或服务系统， 向这些儿童提供教育、保健、医疗、营养、心理咨询、 社会性服务及家长指导综合性服务
• 在特殊教育领域，主要是指对学龄前缺陷儿童所提供的 治疗和教育服务，通过帮助儿童在社会、情绪、身体和 认知方面的充分发展，使其能进入正常的教育系统或尽 可能少的接受特殊教育
• 给予家庭以支持 ✓家长伤心、绝望，无法接受孩子残疾的现实，长期停留
在这种状态，不利于孩子的发展 ✓有的即使能正确接纳这种现实，但苦于技术、资源等方
面的支持，而无法为孩子提供适当的早期训练 ✓早期干预提供给家长咨询服务、心理辅导、转介服务，
协助家庭亲子教育，并搭建家长之间沟通平台 ✓一些早期干预项目，需要专业人员与家庭、家长共同完
知领域的早期干预尤为重要
特殊儿童早期干预课件 第7章 智力障碍儿童早期干预
第一节 智力障碍儿童概述
一、概念界定
2. 分类 （2） 我国的分类 中度：能以简单的方式与人交流，生活能部分自理，能做简单的家务劳动，能参与一些简 单的社会活动；需要环境提供有限的支持，部分生活由他人照料。 轻度：能生活自理，能承担一般的家务劳动或工作，对周围环境有较好的辨别能力，能与 人交流和交往，能比较正常地参与社会活动；需要环境提供间歇的支持，一般情况下生活 不需要由他人照料。
第一节 智力障碍儿童概述
二、 流行率
世界卫生组织估计,智力障碍的出现率为1%—3％，全世界大约有1.93亿智力障碍患者，严 重智力障碍的患病率约为0.6%。虽然近年来轻度智力障碍的患病率有所下降，但重度智力 障碍保持不变，约占人口的0.3%—0.5%；如果一个孩子5岁之前被诊断为重度智力障碍， 则其后续智力障碍风险约在3%—9%之间。儿童青少年患病率（1.8%）高于成人患病率 （0.49%）。
(1) 感知觉 感知觉是人们认识客观世界的第一步,没有感知觉,其他一切心理过程都无从产生。智力障碍 儿童的触、视、听、嗅和味觉等都有不同程度的障碍,而感受性低、感知觉速度缓慢和范围 狭窄是其典型特征,具体表现在如下几个方面。
第一节 智力障碍儿童概述
三、 临床特征
2. 认知发展
(1) 感知觉
① 感知觉的信息少。同一强度的刺激往往不能引起他们的感觉;或者在相同时间内,感知的 信息容量少,获得的外界信息少;只能感知客观事物的部分或事物的部分属性,而且不准确。 如有形状和颜色的物体,他们只感知其中一种属性——形状或颜色,或只感知物体的部分而 不是全部。
第一节 智力障碍儿童概述
三、 临床特征
2. 复杂的心理过程,是人脑对有关信息进行编码、储存和提取的认知加工过程。研 究表明,智力障碍儿童脑结构上的差异可能导致记忆缺陷Hopper S R, Umansky W. Young children with special needs (4th ed.) ［M］. Upper Saddle River: Pearson Education, 2004:355.，如信息存储、提取与再认存在困难；另一方面，由于感知觉和注 意缺陷导致信息的选择与编码产生问题。具体表现在以下方面。
智力落后儿童早期干预 第七章
概念界定
AAMR1983（第八版）的定义 ：智力落后是指一般的智 力功能明显低于平均水平，同时存在适应行为方面的障 碍，并发生在发育时期。 AAMR1992（第九版）的定义 ：智力落后是指个体现有 的功能存在真实的局限，其特点是智力功能明显低于平 均水平，同时伴有下列各项适当的适应技能中两种、或 两种以上的局限：交往、自我照顾、居家生活、社会技 能、社区运用、自我管理、卫生安全、实用的学科技能、 休闲生活和工作；智力落后发生在18岁以前。 AAMR2002（第十版）的定义 ：智力落后是一种障碍， 其特征是在智力功能以及适应性行为两个方面有显著限 制，表现在概念、社会和实践性适应技能方面的落后； 障碍发生在18岁以前。
3.出生后的致病因素
高烧、抽搐易导致脑细胞功能紊乱 脑炎、脑膜炎等神经系统疾病 全身麻醉与脑外伤、脑震荡等
中毒（如铅中毒）
营养不良（在贫困地区比较常见）
社会心理因素（智力障碍群体中的绝大多数尤其是 轻度智障的病因与社会心理因素有着不同程度的关 联，主要包括：家庭的社会状况、母亲孕期心理状 况、家庭环境、等因素）
概念界定
2010年版定义沿用了20O2年版的定义： 智力障碍(intellectual disability)是指智力 功能和适应行为两方面明显受限而表现出来 的一种障碍，适应性行为表现为概念性、社 会性和应用性技能；智力障碍出现在18岁以 前。
概念界定
注意： 使用智力障碍定义需要谨慎，必须有以下的前提： 个体功能目前的限制必须考虑其同龄伙伴所处的正常的 社区环境背景和文化； 有效的评估应该考虑文化和语言的多元性以及在沟通、 感知、运动和行为方面的个别差异； 在同一个体内部，局限往往与优势并存； 对限制进行描述的主要目的是构建个体所需的支持方案； 通过一个阶段适当的、有针对性的支持，智障者的生活 功能通常会有所改进。
智力障碍儿童运动能力的早期干预课程
大运动能力训练
5.跑可以增强儿童的四肢协调，体现了速度和体力。
6.跳可以增强儿童的下肢力量。
5.跑的动作训练（3分钟）
训练儿童跑时，要有正确的姿势，可以从快走开始。跑的方式要适合儿童特点来选择。
6.跳的动作训练（4分钟）
早期教师可以用手掌用力儿童脚底，或双手扶住儿童腋下让其站在自己膝盖上练习抬腿和蹬踏动作。后期可以增加其下肢力量，采用游戏形式，让儿童练习蹦跳的动作。
训练过程中，要根据智力障碍婴幼儿的特点，时间要短，不要强迫。还要注意利用较好的肢体，及时纠正坐，站姿势。
1.增强其颈部肌力，提高头部的活动力
2.通过坐，以训练婴幼儿的肌力，特别是颈部肌肉和腰肌，以便婴幼儿能尽早控制自己的头部，使头不向前下垂或向后仰，学会平衡。
3.站可以锻炼儿童的腿部和躯体肌肉，促进大脑的成熟与发育。智力障碍儿童由于生理发育迟缓，肌肉软弱无力，加上胆小，学会站立要晚的多。
4.走Байду номын сангаас可以转动躯体，又可以移动重心。
教学时间
20分钟
1、通过对智力障碍儿童的身体的各方面训练，诱发其对环境的参与动机和技能。
2、让智力障碍儿童在学会一些运动技能之后，提高其独立生活和适应社会环境的能力。
3、通过运动训练，改善智力障碍儿童的高级神经活动，如坐、站、走、跑、跳等动作。
4、促进智力障碍儿童的有效学习。
在教学过程中，教师应着重让智力障碍儿童独自完成运动训练，不要有过多的外力干预。
智力落后儿童的干预方法
智力落后儿童的干预方法
一、早期干预：在婴儿期或幼儿期及早发现孩子的智力落后状况，进行早期干预，可以改善孩子的智力发展。
早期干预包括婴幼儿早期教育、言语训练、感官刺激和亲子互动等。
二、个性化教育：智力落后儿童的干预应该根据每个孩子的情况，制定个性化教育计划。
这需要教育者对孩子进行全面的认知评估，了解他们的弱点和潜在优势，为他们制定特别的教育计划，以便最大程度地发挥他们的潜力。
三、特殊教育：智力落后儿童需要接受特殊教育。
特殊教育方法包括个别教育、小班教育、多媒体教学等，其中多媒体教学能够满足孩子对视觉和听觉的刺激需求，强化他们的学习效果。
四、家庭支持：智力落后儿童的家庭应该给予孩子足够的关爱和支持，这包括鼓励孩子坚持学习、参与有益的活动、提供有趣的学习材料等，家庭支持可以让孩子感受到家庭的温暖和支持，有利于孩子在学习上的进步。
五、社会支持：社会应该给予智力落后儿童更多的关注和支持。
政府应出台相关政策，鼓励社会各界给予智力落后儿童更多的关心和帮助，提供更好的特殊教育环境和教育资源，以帮助他们克服困难，发挥潜力。
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小儿智力障碍的早期干预和治疗策略
小儿智力障碍的早期干预和治疗策略小儿智力障碍是指儿童智力水平低于同龄人的一种智力障碍，它会对患儿的学业、人际交往和生活产生很大的影响。
因此，及早干预和治疗小儿智力障碍十分重要。
本文将介绍针对小儿智力障碍的早期干预和治疗策略。
1. 早期筛查和评估早期筛查和评估是干预和治疗小儿智力障碍的关键。
通过对儿童智力、语言、社会能力和行为问题等方面进行综合评估，可以帮助家长和医生及时发现小儿智力障碍。
目前在中国，采用的主要筛查工具是中国儿童发展量表和韦氏儿童智力测验等。
2. 教育干预教育干预是最常见的小儿智力障碍早期干预措施。
根据患者的智力和能力水平，教育干预可以包括普通班教育、特殊教育和个别化教育等不同形式。
同时，还可以通过增加教学时间、分散教学、教育游戏等方法增强儿童的学习兴趣和学习效果。
3. 药物治疗药物治疗仅在医生的建议下进行。
当前，针对小儿智力障碍的药物主要是脑活素、脑蛋白等药物。
这些药物可以促进神经细胞的生长和发育，提高智力水平，但也需要注意剂量和用药时间。
4. 神经生物反馈神经生物反馈是一种无创的治疗方法，通过利用生物反馈技术，让患者学会控制脑电波活动，从而增强大脑的反应能力和学习能力。
但是，这种技术目前在中国还不算很成熟，需要在医生的指导下进行。
5. 心理治疗心理治疗包括认知行为疗法、学习能力训练等多种方法，旨在通过不同的和谐技巧，促进患者的情感经验和认知过程。
心理治疗在小儿智力障碍的治疗中也起到了重要的作用。
总之，早期干预和治疗小儿智力障碍是非常必要的。
应采取综合手段，包括早期筛查和评估、教育干预、药物治疗、神经生物反馈和心理治疗等。
同时，家长和教育者也要注重孩子的情感抚育和家庭教育，给予患儿足够的关爱和支持，鼓励他们不断自我尝试，发挥自己的潜力，建立自信心和自尊心，让他们在和谐的环境中健康成长。
智力障碍儿童的早期干预
3、有利于早期教育训练
机体的某种潜在能力存在于机体生命的某一特 定时期中。 由于环境恰好提供了某种特定的刺激，才能使 之得到最好的发展。 如果错过这个时期，这种能力就难以获得，或 达不到最好效果了。
（二）智力筛查
采用快速、简易的方法，从没有什么明显症状 的人群中，把智力不正常和可疑不正常的儿童 鉴别出来。
我国智力障碍的分类系统见下表：
一级： IQ为小于20，ADQ小于25，极重度。 二级： IQ为20-34，ADQ为25-39，重度。 三级： IQ为35-49，ADQ为40-54，中度。 四级： IQ为50-70，ADQ为55-69，轻度。
4、智力障碍诊断工具
盖塞尔发展诊断量表（Gesell） 韦氏智力量表（幼儿和儿童） 适应行为量表（包括儿童适应行为量表和婴儿初中学生社会生活能力量表）
（２）关键期（或敏感期）
诺贝尔奖获得者罗伦兹（K•Lorenz）研究小鹅 的追随行为时发现。 说明个体学习有最佳期，在这个最佳期阶段必 须提供给个体某种刺激或某种特殊经验，否则 这种反应就不能形成，或者反应虽然形成，但 不如关键期那么好。 比如外语、音乐、舞蹈都是早期学习好。
早期干预理论
家庭式早期干预模式
优点 1 、智力障碍儿童在家庭的自然环境中学习，比较轻松， 可以使智力障碍儿童学会适应自己所处的独特环境。 2 、家长是智力障碍儿童最好的老师，父母最了解智力 障碍儿童的优缺点。密切的亲子关系及对自己孩子的期 望，使得他们一旦掌握了必要的指导孩子的方法，就能 有效地训练孩子学习，改变自己孩子那些不适当的行为。 3 、教学在家里进行，不需要特殊的场地，而且全体家 庭成员都有参与的机会。 4 、由于教学在家里进行，家长和智力障碍儿童都不必 受交通困难挤车之苦。
智力障碍儿童的早期干预电子讲义
智力障碍儿童的早期干预造成儿童智力障碍的因素极其复杂和多样，人们希望可以通过系统、全面的早期干预，有效促进智力障碍儿童的开展，更具体地说，人们期望通过改变智力障碍儿童的开展轨迹并有效地预防刺激障碍的发生，将智力障碍的不良后果降低到最低限度1。
一、早期干预的定义早期干预2是对出生后至上学前的儿童，在其可能开展为残疾儿童或需要接受特殊教育时所提供的减轻发育不利因素的效劳措施。
早期干预是以为儿童提供的教育训练为主体，同时兼顾他们的医疗保健、社会心理咨询以及家长与社区教育的配合来解决儿童开展障碍的问题。
它是由一个多学科的专家组共同研究制定方案并合作实施的克服儿童开展危机的工程。
另外，茅于燕，认为早期干预是指一种有组织、有目的的丰富环境〔提供刺激〕的教育训练活动，它施用于开展偏离〔或落后〕正常或可能偏离〔或落后〕的五六岁以前〔主要是3岁以前〕的儿童身上，通过这种教育的实施，可望使这局部儿童的智力和能力有所提高，获得一定的生活能力和技巧，待他们成长到学龄阶段，可以更好的接受特殊教育或正常儿童的教育3。
总而言之，早期干预是对学龄前有开展缓慢或有开展缓慢风险的儿童及其家庭提供效劳、教育与支持的过程。
其目的在于增进家长照顾障碍儿童的知识和技能，促进障碍儿童身体发育，认知、沟通、社会或情感以及适应等方面的开展，减轻障碍或缓慢的影响，减少社会依赖，同时，也能够减少儿童就学后对特殊教育与相关效劳需求的程度，降低教育本钱4。
二、早期干预的形式5目前，智力障碍儿童的早期干预主要有三种形式：以家庭为中心、以机构为中心、家庭与机构相结合的模式。
1、以家庭为中心以儿童的家庭为安置场所，在家庭中开展干预活动，专业人员或巡回教师到各个家庭指导家长如何对他们的子女进行教育训练，家长直接参与教育方案的制定与实施，使行为目标更具功能性，让儿童所学的技能直接应用在日常生活中。
波特奇〔Portage)方案是比拟典型的家庭式早期干预模式。
此方案以儿童为中心，以家长为主要训练人员，另有专业人员帮助家长与儿童，进行有效的训练。
智力障碍儿童早期干预概述
2.1生理学依据
脑科学研究表明脑功能的发展和儿童的早期经验有关，而大脑的发育决定着认知的发展。年幼儿童的脑部功能障碍虽然无法单独用药物予以改善，但大量的研究表明，脑细胞可以通过适当的训练表现出更多和更好的功能，这些训练越早进行，其效果越好。另外，在儿童的发展过程中，其生理、心理的发展容易受到环境和教育的影响。研究发现，儿童的大脑非常具有可塑性，早期正常的诱发与刺激可以有效加强脑部功能的发展。在个体发展的不同阶段，大脑的可塑性不一样，在敏感期，大脑的可塑性较强，进行教育或干预的效果更佳[2]。
2.2关键期理论
关键期又被称为最佳期、敏感期、临界期或转变期，它是指个体发展过程中环境影响能起最大作用的时期[3]。心理学家将关键期的研究运用到儿童早期发展中，提出了儿童心理发展的关键期。研究发现，在儿童早期发展过程中，存在着获得某种能力或学会某些行为的关键时刻。在这些时间段里，个体时刻处在一种积极的准备和接受状态。如果这时候能够得到适当的刺激和帮助，某种能力就会迅速地发展起来。
智力障碍儿童早期干预概述
摘要：文章主要介绍了我国关于智力障碍儿童儿童的早期发现与诊断、干预的相关内容以及早期干预的支持依据。此外，本文还概述了智力障碍儿童的早期干预大纲，包括以父母为主和以家长--教师为主的两种形式，分别有有密尔瓦基大纲、波特奇计划、母子家庭大纲等。无论是哪种方式都强调了家庭的参与对智力障碍儿童早期干预的重要性。
关键词：智力障碍、早期干预
1、前言
“智力障碍”是一个伸缩性的描述性概念，自其提出以来，人们对这一概念的认识经历了一个发展的过程。美国智力与发展协会（The America association on intellectual and developmental，简称AAIDD）2010年版《智力障碍定义、分类与支持体系》将智力障碍定义为：智力功能和适应行为两方面明显受限而表现出来的一种障碍，适应行为表现为概念性、社会性和实践性技能，智力障碍出现在18岁之前[1]。一般而言，智力障碍儿童指的是智力功能明显落后于平均发展水平且伴有社会适应行为障碍的儿童，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。一直以来，人们对于智力障碍儿童的教育很是重视，若能够及早的发现和鉴别智力障碍儿童并进行干预和教育对育中正扮演着一个越来越重要的角色，智力障碍儿童的早期干预既是一种早期教育也是一种有针对性的康复训练。
简述智力障碍儿童社会性能力早期干预的注意事项
简述智力障碍儿童社会性能力早期干预的注意事项智力障碍儿童的社会性能力是他们发展过程中重要的一部分，并可以影响他们在社会中的成功和融入社会能力。
有些孩子可能会有社会性能力学习困难，这就需要他们在社会性能力上有相应的早期干预与辅导。
需要考虑到的早期干预的注意事项包括：首先，培养智力障碍儿童社会性能力的能力。
需要提高儿童的社会能力，包括他们的思维能力、语言能力、人际沟通能力、情绪管理能力等。
这一能力从小就可以培养，可以改善儿童的社会能力，以使他们能够更好地适应社会环境。
其次，提高儿童的社交技能。
提高儿童的社交技能是提高儿童发展社交能力的重要一环，因此，需要采取有效的方式来培养儿童的社会技能，以帮助他们更好地实现社交交往。
第三，注重儿童的情感教育。
社会行为是一种情感行为，相当于一种情感技能的表现，如果没有良好的情感教育，就不容易产生良好的社会行为。
父母在教育孩子的过程中，要注重儿童的情感教育，以帮助他们培养良好的社会行为。
第四，注重儿童与他人关系的建立。
智力障碍儿童在社会中往往不容易与他人友好相处，所以要建立和谐的人际关系，就必须注重家庭和社会环境中儿童与他人之间的相处。
可以创造一些有趣的活动，以激发儿童与人类的情感，使他们乐于与他人交往。
最后，培养儿童的独立性和责任感。
智力障碍儿童的独立性不容易得到培养，所以应该给予家长和教师正确的指导，加强儿童的独立性。
同时，培养儿童责任感也是很重要的，可以从小开始培养孩子们要有责任心，从而为他们将来融入社会打下良好的基础。
总之，对于智力障碍的儿童，早期的社会性能力的干预和辅导是很重要的，应该通过培养儿童社会能力、提高儿童的社交技能、重视儿童的情感教育、注重儿童与他人的关系以及培养儿童的独立性和责任感，使他们可以更好地适应社会环境，为他们将来融入社会打下良好的基础。
如何对弱智儿进行早期教育
如何对弱智儿进行早期教育弱智的病因很多，其干预措施也各不相同。
目前多强调早期预防，即从遗传询问、方案生育、搞好围产期保健等方面入手。
对已经确诊的弱智儿的教育，要强调一个早字，由于六岁前是智力进展的关键期，如能在三岁以前实施干预，效果会更明显。
只有尽早实施针对性的特殊教育与训练，也能收到更好的效果。
1、留意感知觉与动作的进展训练。
感知觉训练包括视、听、触、味、嗅等方面，可通过玩耍的形式，让弱智儿参与活动，使各种感知觉得到良好的刺激，并训练四肢协调、手眼关心调力气。
让孩子玩过家家、唱歌跳舞、积累木。
多进行一些户外活动，增加对大自然的感受力；记忆的内容不要太难，而是他们生活中生疏的事物；要通过嘉奖激发弱智儿的学习动机，提高学习爱好。
对孩子表现出每一点进步都要准时确定和鼓舞。
2、加强语言学习。
弱智儿的语言发育迟缓，同时存在着多各种构音与发声障碍和节律特殊等。
因此，应依据不怜悯况实行针对性的训练方法。
语言是习得的，2—3岁是学习口语的最佳时机，要抓住机会，结合具体实物，多与孩子沟通，增加词汇量。
对语言发育迟缓的矫治可实行以下步骤：先让孩子听音，倾听环境中的各种声音，仿照成人发音，然后听音指物、指图说名称，最终进行口语对话、念儿歌等。
3、提高生活自理力气。
弱智儿生活自理力气差，转变这种状况的方法是，父母不要事事包办，也不要觉得教育孩子太麻烦而失去急躁，要把一个个生活技能分解成若干个分解动作，让他逐步学习把握。
比如刷牙，可分解为几个步骤：用杯子盛水——拿好牙刷——打开牙膏——挤出牙膏——刷牙，每天反覆一个步骤一个步骤地训练，直至把握牙的技能。
4、与正常的同伴交往。
弱智儿与同伴交往会受到限制，家长应当制造条件，让他们多和正常儿童交往玩耍，在与同伴交往中仿照学习正确的行为举止，培育良好的情感和共性品质。
家长要参与指导，让孩子懂得共享玩人和食物，学会自控，关怀他人，进展社会适应力气。
总之，只要家长正视弱智儿存在的问题，生疏他们的身心需要，在早期准时地赐予针对性的关怀，孩子今后就有可能进入正常的学习轨道。
6 岁智力障碍幼儿干预活动方案
6 岁智力障碍幼儿干预活动方案一、基本信息。
1. 幼儿姓名：[幼儿名字]2. 性别：[男/女]3. 情况简介：6岁的[幼儿名字]存在智力障碍，在认知、语言、社交和生活自理能力方面都有不同程度的落后。
例如，在认知上对颜色、形状的识别较慢；语言表达不清晰，词汇量少；在社交中很少主动与同龄人互动；生活自理方面，像穿衣、系扣子等简单动作也较难独立完成。
二、干预目标。
1. 短期目标（1 3个月）能够识别5种基本颜色（红色、蓝色、绿色、黄色、黑色）。
可以用简单的词语表达自己的需求，如“喝水”“抱抱”。
在引导下，与他人进行简单的互动游戏，如传球。
学会自己穿脱简单的衣物，如套头衫。
2. 中期目标（3 6个月）认识常见的形状（圆形、方形、三角形）。
能用短句表达自己的想法，如“我要那个玩具”。
主动与熟悉的小伙伴进行简单的社交互动，如分享小零食。
能够独立完成一些基本的生活自理任务，如洗手、擦嘴。
3. 长期目标（6 12个月）提高认知能力，能数1 10的数字。
语言表达更加清晰准确，能够描述身边的事物。
在小群体中较好地融入社交活动，遵守简单的游戏规则。
在日常生活中，大部分生活自理任务都能独立完成，如穿衣、刷牙。
三、干预活动内容与实施。
# （一）认知能力干预。
1. 颜色认知。
活动内容：准备各种颜色的卡片、彩色气球、彩色积木等。
先拿出一张红色卡片，对孩子说：“看，这个是红色，像红红的苹果一样。
”然后让孩子在周围找一找红色的东西，找到后给予表扬，如“哇，你真棒，找到了红色的气球！”重复这个过程，介绍其他颜色。
玩颜色分类游戏。
把不同颜色的积木混在一起，给孩子几个小盒子，每个盒子上贴一种颜色的卡片，让孩子把相同颜色的积木放到对应的盒子里。
活动频率：每周3 4次，每次15 20分钟。
2. 形状认知。
活动内容：利用形状卡片和实物。
例如，拿着圆形卡片说：“看，这个是圆形，像圆圆的皮球。
”再拿出一个皮球，让孩子摸一摸，感受圆形的特点。
用同样的方法介绍方形和三角形。
智力落后儿童的早期干预
智力落后儿童的早期干预根据多年的实践与总结，通常认为早期干预有五种方式。
1．家庭成员的干预家庭成员的早期干预，是指父母直接参与教学•当然家中其他人员可以适当帮助。
3岁左右或3岁以下的智力落后儿童主要采取这种干预方式，因为他们的生活完全依赖父母照料，不能离开父母。
父母是儿童最早、最重要的教师，他们自己来教孩子，尤其是小婴儿，有许多好处：比如孩子对陌生人来训练会感到害怕，如果这么小年龄的婴幼儿每天抱到智力落后儿童幼儿园或训练学校去，交通也是一个大问题。
再说．喂食、大小便、午睡没人照料。
可是，有的家长不太会教小孩，最好由社区培训一些训练员，派到有这种需要的家庭去，一周2次至3次，每次2～3小时，教家长如何去干预孩子。
训练员一边演示，一边教家长怎样干预，做得不对的地方，及时纠正，家长会较快学会。
总的来说，家庭方式的早期干预有许多优点：•孩子不与亲人分离．亲子关系保持密切；•母亲最了解孩子的能力，迫切希望孩子快点进步；•家中其他成员，如祖父母、保姆、同住者，也有机会协助家长干预孩子，全家的教学比较容易一致；•可节省学费、交通费和时间；•不需要特殊场地。
不过，这种方式也有缺点：•儿童学习进步如何取决于家长，如家长很忙，文化程度不高，社区尚不能派出训练员来教家长如何去教孩子，则孩子的进步就有影响；•智力落后儿童学习是一件“艰苦”的事，家长往往不愿意见到孩子“受苦”，教学就会停顿，或难以坚持下去；•有的家长存在侥幸心理，对训练不重视，认为孩子大一点自然会好的，不必坚持按时指导孩子学习2．集体训练所谓集体训练，是指儿童不在家里学习，而是送到集体环境中接受学习，比如特殊幼儿园、特殊学校的学前班、医院、康复单位、自行组织的训练小组等。
所使用的教学内容与家庭训练使用的很相似，但家长不直接参加教学，而是由教师、医护人员来教，家长配合。
集体训练方式不排斥个别训练。
它主要通过“上课”、游戏实施干预，比如语言游戏、体育游戏、感知觉游戏，让孩子们在玩耍中学习。
智力障碍儿童早期干预名词术语
名词术语
是对学龄前有开展缓慢或者有开展缓慢风险的儿童及其家庭提供效劳、教育与支持的过程。
增进家长照顾智力障碍儿童的知识和技能，促进障碍儿童身体发育、认知、沟通、社会或情感以及适应等方面的开展，减轻障碍和缓慢的影响，减少社会依赖，同时也能减少儿童就学后对特殊教育与相关效劳需求的程度，降低教育本钱。
通常涉及动作、语言交往、生活自理、认知和社会行为等。
3.波特奇方案：
波特奇早期教育方法[Portage Guide to Early Education(PGEE)]又称波特奇方案。
1969年，由美国残障教育局主持开发的一套适用于0~6岁的儿童早期教育教材，1972年问世。
1976年经修订公开发行后向世界40多个国家推广。
个别化家庭效劳方案(Individual Family Service Plan)是在1986年《障碍者教育法修正案》中提出的。
公法规定，为3—5岁的障碍儿童提供学前义务教育以及为障碍婴幼儿及其家庭提供免费的早期干预效劳，并规定了IFSP的详细内容和实施步骤。
该法案经1990年修订后为《残疾人教育法》(Individuals with Disabilities Education Act，简称IDEA)，要求为0—2岁的障碍儿童制订IFSP，为3—5岁的障碍儿童制订个别化教育方案(简称IEP)。
IDEA提出为0—3岁障碍儿童或有开展缓慢障碍儿童建立广泛的、多学科的、跨机构的合作的效劳及系统和3—5岁学龄前障碍儿童提供效劳，还提出增加转衔效劳。
1991年《残疾人教育法修正案》局部，对IFSP的有关内容做出详细的规定并要求在未满三周岁婴幼儿的IFSP中提出转衔效劳。
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我国智力障碍的分类系统见下表：
一级： IQ为小于20，ADQ小于25，极重度。 二级： IQ为20-34，ADQ为25-39，重度。 三级： IQ为35-49，ADQ为40-54，中度。 四级： IQ为50-70，ADQ为55-69，轻度。
4、智力障碍诊断工具
盖塞尔发展诊断量表（Gesell） 韦氏智力量表（幼儿和儿童） 适应行为量表（包括儿童适应行为量表和婴儿初中学生社会生活能力量表）
智力障碍的诊断标准二
同时伴随着适应性行为方面的明显障碍。 19 8 个方面：（ 1 ）感觉 — 运动能力； （2）交往能力；（3）自助技能；（4）社会化； （5）学习能力；（6）推理判断能力；（7）社 会技能；（8）职业和社会责任感等。 一个人的适应行为可以用适应行为量表加以测 量。
（四）早期干预模式
1、中心式模式 2、家庭模式 3、混合模式 4、日间治疗
1、中心式模式
优点 中心式的早期干预模式有明显的优点。例如： 1 、中心集中了有经验的老师和有各种技能的专家，在 一个精心安排的环境中进行教学。 2、中心有齐全的设备供智力障碍儿童使用。 3 、有集体的学习气氛，有可以模仿的同伴，这有利于 智力障碍儿童的学习和社会行为的发展。 4 、智力障碍儿童生活在托儿所式的日托中心，可以解 放父母相当大部分的劳动力，使父母能够正常的工作。 5、家长利用接孩子的机会见面交谈，互相交流。
（三）早期干预大纲
1、柯克（S•kirk）的早期干预大纲。他是设置正式早期 干预大纲的第一人。总结说：“对于学龄前儿童的干预 的确能加速智力和社交行为的发展，同龄智力障碍儿童 如不给予干预，智力和社交行为的发展速率会减慢。” 2、海勃尔（ R•Heber）：研究说明对环境不佳的儿童 在婴儿期就干预，非常必要。 3、高顿（ J•Gordon）：总结说“开始学习的时间并不 重要，而学习、训练延续时间长或短则很重要。”强调 父母教育的作用。
２４个月
最重要的是会发问 会讲述正在发生的事
３６个月
最重要的是会与人交谈 会应付简单电话
４８个月
最重要的是会有组织及有逻辑地串联事件的程 序和经过进行表述
６０个月
最重要的是可以站在别人的立场和角度 会就别人的需要改变话题和内容 会用说话来谈判和妥协 会与人倾谈许多不同的话题
四、智力障碍的常见病
1、儿童孤独症 2、 21三体（DOWN） 3、脑瘫 4、脆性X综合征
五、智力障碍的早期干预
早期干预(Early intervition)作为一种有组织、 有目的地对5-6岁以前智力障碍儿童进行的医疗、 教育手段，施加给高危儿或智力障碍儿童，使 他们的发展得以改善或正常。目前，早期干预 在西方发达国家已广泛应用于发展落后或已存 在明显障碍的智力障碍儿童。可是在中国，它 还是一个知者不多的概念。
（3）先天性颅脑畸形
家族性小头畸形 先天性脑积水 脑膜脑膨出
（4）母体在妊娠中受有害因素影响
感染 药物、毒物或化学毒素 放射线 母体健康状况 胎盘功能不足 先兆流产，多胎妊娠等
2、围产期
早产 未成熟儿 产程过长 宫内或出生时窒息 产伤 新生儿颅内出血
（一）早期干预的目的
促使由于某种功能上或智力上的缺陷、很可能 （或一定会）导致未来发展迟缓的儿童的生活 能力或学习能力得以提高，给予机会去发展他 们的潜在能力，并发挥到最大限度。 换一个角度说：也就是尽最大的努力防止（或 减轻）继续发展落后。
（二）早期干预的理由
1、理论上的理由 2、现实上的理由
1、理论上的理由
智力残疾儿童与正常儿童的发展规律是一样的， 只是发展的起点低、速度慢、顶点低，所以正 常儿童发展的理论基本适用于智力残疾儿童。
（1）有机体与环境的交互作用论
有机体与环境的交互作用也就是遗传与环境、 先天（禀赋能力）与后天（环境）、自然与教 养的交互作用。儿童的心理、智力发展，是由 有机体的先天禀赋能力与外在环境，特别是文 化环境，发生交互影响而产生的。
3、出生后
中枢神经系统感染——如脑炎、脑膜炎 核黄胆 颅脑外伤 脑缺氧 甲状腺功能低下 颅内出血 幼年重度营养不良 儿童缺乏文化教育机会
三、智力障碍的预防
1、加强孕期保健 2、做好儿童保健 3、及时诊治可以治疗的遗传性或内分泌障碍疾 病，避免影响智力发育。 4、开展遗传咨询及产前诊断 5、宣传教育
3、有利于早期教育训练
机体的某种潜在能力存在于机体生命的某一特 定时期中。 由于环境恰好提供了某种特定的刺激，才能使 之得到最好的发展。 如果错过这个时期，这种能力就难以获得，或 达不到最好效果了。
（二）智力筛查
采用快速、简易的方法，从没有什么明显症状 的人群中，把智力不正常和可疑不正常的儿童 鉴别出来。
二、智力障碍的病因
1、出生前 2、围产期 3、出生后
二、智力障碍的病因
1、出生前 2、围产期 3、出生后
1、出生前
（1）遗传性异常 常染色体显性遗传——结节性硬化症 常染色体隐性遗传——如遗传性代谢病中的苯 丙酮尿症 （2）染色体异常 ——21三体（DOWN）、脆性X综合征、 Turner综合征
1、智力筛查的目的
对有问题的儿童作进一步肯定或否定，但不下 判断。 可以筛出没有临床症状，但可能有智力问题的 儿童。 可以对高危儿童的发展过程进行监测。
2、智力筛查量表
丹佛发育筛选量表（DDST） 适用于出生后2周~6岁，对4~6岁儿童不灵敏。 四个能区：个人——社会，精细动作——适应 性；语言和大运动； 评价方法和标准：通过（P），未通过（F）； 拒绝（O） 可疑：一个领域有2项未通过，一个以上领域有 1项未通过加同一领域压测查线项目全部失败。
（三）智力诊断
1、智力测验的概念。 2、智力障碍的诊断标准 3、智力障碍的分级 4、智力障碍诊断工具
1、智力测验的概念
使用标准化的智力测验量表，对人的智力活动 进行测量，通过测量来判断人的智力发展水平， 以及心理功能缺陷程度，这就是智力测验。 智力测验可以判断智力高低的程度。
2、智力障碍的诊断标准一
（２）关键期（或敏感期）
诺贝尔奖获得者罗伦兹（K•Lorenz）研究小鹅 的追随行为时发现。 说明个体学习有最佳期，在这个最佳期阶段必 须提供给个体某种刺激或某种特殊经验，否则 这种反应就不能形成，或者反应虽然形成，但 不如关键期那么好。 比如外语、音乐、舞蹈都是早期学习好。
早期干预理论
一般智力功能显著低于平均水平。 其内涵是智商低于平均智力商数的两个标准差。 如果采用韦氏智力测验量表，该量表的平均智 商为100分，一个标准差为15分，因此，低于两 个标准差就是低于70分以下。 （如果采用的智 力量表的标准差不同，判断点有所不同，因此， 有关文献中关于“低于 70 或 75 分”的说法，取 决于所使用的智力量表的标准差）
家庭、中心兼用的早期干预模式
优点 一是家长直接介入了中心干预的过程。家长通 过在中心的观摩，详细、直观地理解了自己孩 子的干预方法和计划，学会了做孩子的老师， 可以大大提高教育孩子的水平。 二是课堂教学与家庭教育有机结合，家长与专 业技术人员的紧密联系，可以提高两者干预的 一致性，有利于学习速度的提高。
（一）早期发现的重要意义
1、有利于早期干预诊断 2、有利于早期治疗 3、有利于早期教育训练
1、有利于早期干预诊断
目的不是“贴标签” 而是确认儿童中枢神经系统是否受到了损伤， 是那种损伤，及早承认事实，才有可能尽早采 取积极措施。
2、有利于早期治疗
早期发现致病因素，早期治疗可以避免智力障 碍的发生或减轻智力障碍的程度是很重要。
缺点
中心式的干预形式也有其缺点，这种方式的缺点是： 1 、每天接送智障智力障碍儿童，给家长带来很多困难， 尤其是远距离接送，费用高，责任大，智力障碍儿童的 安全也受影响。 2 、中心式的教学无论从地理距离，对家长来说都很遥 远，大大限制了家长直接与教学和亲子关系的强化。 3 、进入中心学习，一个学期需要支付一定数额的保教 费、伙食费等。对家庭困难家庭造成比较大的压力。 4 、建立一个中心要有经济投入，不适于贫困地区。这 种形式也不适于居住分散的农村及交通不便的地区。
家庭式早期干预模式
优点 1 、智力障碍儿童在家庭的自然环境中学习，比较轻松， 可以使智力障碍儿童学会适应自己所处的独特环境。 2 、家长是智力障碍儿童最好的老师，父母最了解智力 障碍儿童的优缺点。密切的亲子关系及对自己孩子的期 望，使得他们一旦掌握了必要的指导孩子的方法，就能 有效地训练孩子学习，改变自己孩子那些不适当的行为。 3 、教学在家里进行，不需要特殊的场地，而且全体家 庭成员都有参与的机会。 4 、由于教学在家里进行，家长和智力障碍儿童都不必 受交通困难挤车之苦。
缺点
1 、家庭干预比较松散，智力障碍儿童的家长互不见面， 这很不利于家长互相交流。 2 、智力障碍儿童长年仅与家庭成员接触，体会不到集 体的气氛，不利于培养人际交往能力，不利于社会交往 能力的发展。 3 、由于没有参照对比，智障智力障碍儿童的进步幅度 和发展速度不容易被家长及时发现。 4、家长的育儿态度不同，干预效果也就不同。另外， 家庭成员的态度如果统一，就会影响干预效果。
智力障碍的诊断标准三