小儿肺炎ppt课件
合集下载
《小儿肺炎护理》ppt课件

得到控制并逐渐好转。
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通,避免交叉感染。每天开窗通 风,保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食,加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物,多吃水果蔬菜,避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化,及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化,如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风,避免空气 污浊,预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠,合理安 排作息时间,避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ,尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物,避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水,以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人:
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病,指由不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏 反应等)所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等;根据病程分类,可分为急性 肺炎(病程<1个月)、迁延性肺炎(病程1-3个月)、慢性肺炎(病程>3个月)。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某,男,6岁,因咳嗽、气喘 入院,诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理,患儿痊
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通,避免交叉感染。每天开窗通 风,保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食,加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物,多吃水果蔬菜,避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化,及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化,如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风,避免空气 污浊,预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠,合理安 排作息时间,避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ,尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物,避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水,以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人:
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病,指由不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏 反应等)所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等;根据病程分类,可分为急性 肺炎(病程<1个月)、迁延性肺炎(病程1-3个月)、慢性肺炎(病程>3个月)。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某,男,6岁,因咳嗽、气喘 入院,诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理,患儿痊
《小儿支气管炎肺炎》课件

避免接触感冒、流感等 呼吸道感染患者
加强营养,提高免疫力
定期进行健康检查,及 时发现并治疗疾病
饮食调整与营养支持
饮食原则:清淡、易消化、营养丰富 食物选择:蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶等 避免食物:辛辣、油腻、生冷、刺激性食物 营养补充:维生素、矿物质、蛋白质等
小儿支气管炎肺炎
04
的预防与控制
疫苗接种与预防策略
小儿支气管炎肺炎
05
的案例分析
典型案例介绍与分析
案例一:5岁男孩,咳嗽、发热、呼吸急促,诊断为小儿支气管炎肺炎 案例二:3岁女孩,咳嗽、呼吸困难、食欲不振,诊断为小儿支气管炎肺炎 案例三:1岁婴儿,咳嗽、呼吸急促、哭闹不安,诊断为小儿支气管炎肺炎 案例四:6岁男孩,咳嗽、发热、呼吸急促,诊断为小儿支气管炎肺炎 分析:小儿支气管炎肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等,需要及时治疗,避免病情恶化。
06 小 儿 支 气 管 炎 肺 炎 的 未 来 展 望
01
添加章节标题
小儿支气管炎肺炎
02
概述
定义与发病原因
定义:小儿支 气管炎肺炎是 指小儿支气管 和肺部的炎症, 主要表现为咳 嗽、发热、呼 吸困难等症状。
发病原因:病 毒、细菌、支 原体等病原体 感染,以及环 境因素、免疫 功能低下等。
政策法规与支持措施
政府出台相关政策,加强对小儿支气管炎肺炎的预防和治疗 加强医疗保障,提高报销比例,减轻患者负担 加强科研投入,推动新药研发和临床应用 加强健康教育,提高公众对小儿支气管炎肺炎的认识和预防意识
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人:
疫苗接种:接种肺炎球菌疫苗、 流感疫苗等
加强个人卫生:勤洗手、戴口罩、 避免接触病源
儿科-肺炎ppt课件

*
病例
女,4个月 主诉:咳嗽6天,加重伴发热、气促半天,抽搐一次 3-7胸片(外院) :支气管炎 3-13血常规:WBC97.1G/L,NEU% 41.5%。 查体:神志模糊 心率180次/分,心音低钝 呼吸70次/分,口唇发绀 呼吸三凹征,双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因:腺病毒3,7,11,21型 病理:主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点:(急、热、憋喘、晚、早、正常) 1.流行病学:6m~2Y、地域 2.起病急,发热时间长,呈稽留热; 3.全身中毒症状:出现早、重 4.呼吸系统症状出现早,而体征出现晚; 5.胸部X线及病原学检查 治疗:无特殊治疗,有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织(WHO)的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天(18 Mar)
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音,左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片:左上肺膨胀不全,两肺炎症 血氧继续下降,呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原? 支气管肺炎的基本病理生理是什么? 典型支气管肺炎的临床表现? 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现? 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点? 毛细支气管炎的临床特点? 重症肺炎合并心衰的治疗原则?
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
病例
女,4个月 主诉:咳嗽6天,加重伴发热、气促半天,抽搐一次 3-7胸片(外院) :支气管炎 3-13血常规:WBC97.1G/L,NEU% 41.5%。 查体:神志模糊 心率180次/分,心音低钝 呼吸70次/分,口唇发绀 呼吸三凹征,双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因:腺病毒3,7,11,21型 病理:主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点:(急、热、憋喘、晚、早、正常) 1.流行病学:6m~2Y、地域 2.起病急,发热时间长,呈稽留热; 3.全身中毒症状:出现早、重 4.呼吸系统症状出现早,而体征出现晚; 5.胸部X线及病原学检查 治疗:无特殊治疗,有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织(WHO)的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天(18 Mar)
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音,左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片:左上肺膨胀不全,两肺炎症 血氧继续下降,呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原? 支气管肺炎的基本病理生理是什么? 典型支气管肺炎的临床表现? 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现? 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点? 毛细支气管炎的临床特点? 重症肺炎合并心衰的治疗原则?
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
《小儿肺炎讲座》课件

疫苗接种
疫苗种类
针对不同病原体,有肺炎球菌疫苗、流感疫 苗等。
接种效果
有效降低感染风险,减轻病情严重程度。
接种建议
根据儿童年龄和身体状况选择接种疫苗。
注意事项
接种前应咨询医生,确保儿童身体状况良好 。
CHAPTER 04
小儿肺炎的治疗与护理
治疗方法
药物治疗
根据病情选择适当的抗生素、抗病毒 药物或抗炎药物,以控制感染和炎症 。
定义与类型
总结词
了解小儿肺炎的定义和类型是判 断和治疗的关键。
详细描述
小儿肺炎是一种常见的儿科疾病 ,通常由细菌或病毒感染引起, 分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、 支原体肺炎等类型。
症状与表现
总结词
掌握小儿肺炎的症状和表现有助于及 时发现和治疗。
详细描述
小儿肺炎的症状包括发热、咳嗽、气 促、呼吸困难等,严重时可能出现呼 吸急促、紫绀等症状。
《小儿肺炎讲座》ppt 课件
目 录
• 引言 • 小儿肺炎的基本知识 • 小儿肺炎的病因与预防 • 小儿肺炎的治疗与护理 • 案例分享与讨论
CHAPTER 01
引言
主题简介
主题名称
《小儿肺炎讲座》
主题内容
介绍小儿肺炎的病因、症状、诊断、治疗及预防等方面的知识
主题目的
提高家长和医护人员对小儿肺炎的认识,帮助早期发现、早期治疗 ,降低小儿肺炎的发病率和死亡率
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
症状描述
呼吸困难、食欲不振、精神萎靡
就医过程
及时就医,确诊为重症肺炎
治疗经过
住院治疗,采用抗生素、机械通气等综合治疗
康复情况
治疗两周后痊愈,无后遗症
小儿肺炎讲课PPT课件

Part Five
小儿肺炎的预防
疫苗接种
疫苗种类:包括肺 炎链球菌疫苗和流 感疫苗等
接种时间:根据宝 宝年龄和医生建议 来确定接种时间
接种注意事项:确保 宝宝身体健康,无发 热等症状,按照医生 指导进行接种
接种效果:疫苗可 以有效降低小儿肺 炎的发病率
日常预防措施
保持室内空气流通,避免前往人群密集场所 增强小儿体质,合理饮食,适量运动 接种肺炎疫苗,提高免疫力 注意小儿保暖,避免受凉感冒
案例四:患儿小 华,因吸入异物 引发肺炎,经过 紧急处理和后续 治疗康复
案例分析重点
患儿年龄、性 别、病史等基
本信息
临床症状和体 征:发热、咳
嗽、气促等
诊断依据:X 线检查、实验
室检查等
治疗方法和效 果:抗生素治 疗、对症治疗
等
案例总结与启示
案例选择:选 择具有代表性 的小儿肺炎病
例
案例描述:详 细介绍病例的 临床表现、诊 断和治疗过程
生理影响
呼吸困难:肺炎导致肺部炎症,影响气体交换,引起呼吸困难。 缺氧:肺炎导致肺组织氧合能力下降,引起缺氧。 酸中毒:肺炎导致二氧化碳潴留,引起酸中毒。 感染中毒症:肺炎引起感染中毒症,导致体温升高、心率加快等全身症状。
并发症
肺气肿 心力衰竭 脓胸 肺脓肿
病程与预后
小儿肺炎的病程通常为2-3周,但严重病例可能需要更长时间的治疗和康复。
抗生素使用
抗生素是小儿肺炎治疗中的重要药 物,可以有效抑制病原菌的生长繁 殖。
抗生素的使用应遵循足量、足疗程 的原则,以保证治疗效果。
使用抗生素时应根据患儿的具体病 情和医生的建议进行选择,避免滥 用。
抗生素的不良反应和注意事项应在 医生的指导下进行监测和处理。
肺炎(儿科)ppt课件

刺激性干咳 常有发热,热程1~3周。咯 出粘稠痰,可带血丝。可有全 身多系统受累的表现。红霉素 治疗有效。
不明显,婴幼儿以呼吸困难、 喘憋和双肺哮鸣音较突出 肺门阴影增浓;支气管肺炎改 变;间质性肺炎改变;均一的 实变影
思考题1
11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收住入院。入院第2 天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:体温38℃, 呼吸70次/分,脉搏186次/分,心音低钝,两肺细湿罗音 增多,肝肋下3.5cm。考虑该患儿的诊断是?
心呼 率吸 增增 快快
呼吸系统
中毒性心肌炎 循环系统 肺动脉高压
心力衰竭
神经系统
脑水肿 颅内高压
消化系统 功能紊乱、肠麻痹、出血
酸碱平衡
酸中毒
水、电解质 稀释性低钠血症
鼻 三呼 翼 凹吸 扇 征衰 动竭
基本病理:低氧血症、高碳酸血症、毒血症
支气管肺炎
• 临床表现
(轻型)
—起病急,呼吸系统症状为主
支气管肺炎
护理措施
环境调整与休息 氧疗 保持呼吸道通畅 维持体温正常 营养及水分的补充 病情观察 健康教育
支气管肺炎
• 护理措施
1、环境调整与休息
• 保持室内的空气新鲜。 • 室温18~20℃,湿度55%~60%。 • 嘱患儿卧床休息,减少活动。 • 被褥要轻暖,穿衣不要过多。 • 勤换尿布,保持皮肤清洁。 • 保持安静,各种护理操作应集中进行。
•发热:热型不一;体温不升 •咳嗽:早期刺激性干咳,后期有痰;口吐白沫 •气促:多在发热、咳嗽之后出现,频率40~80次/分;
呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征,点头样呼吸 •肺部听诊:固定中、细湿啰音
以背部脊柱两旁较多,吸气末更明显
• 临床表现
不明显,婴幼儿以呼吸困难、 喘憋和双肺哮鸣音较突出 肺门阴影增浓;支气管肺炎改 变;间质性肺炎改变;均一的 实变影
思考题1
11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收住入院。入院第2 天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:体温38℃, 呼吸70次/分,脉搏186次/分,心音低钝,两肺细湿罗音 增多,肝肋下3.5cm。考虑该患儿的诊断是?
心呼 率吸 增增 快快
呼吸系统
中毒性心肌炎 循环系统 肺动脉高压
心力衰竭
神经系统
脑水肿 颅内高压
消化系统 功能紊乱、肠麻痹、出血
酸碱平衡
酸中毒
水、电解质 稀释性低钠血症
鼻 三呼 翼 凹吸 扇 征衰 动竭
基本病理:低氧血症、高碳酸血症、毒血症
支气管肺炎
• 临床表现
(轻型)
—起病急,呼吸系统症状为主
支气管肺炎
护理措施
环境调整与休息 氧疗 保持呼吸道通畅 维持体温正常 营养及水分的补充 病情观察 健康教育
支气管肺炎
• 护理措施
1、环境调整与休息
• 保持室内的空气新鲜。 • 室温18~20℃,湿度55%~60%。 • 嘱患儿卧床休息,减少活动。 • 被褥要轻暖,穿衣不要过多。 • 勤换尿布,保持皮肤清洁。 • 保持安静,各种护理操作应集中进行。
•发热:热型不一;体温不升 •咳嗽:早期刺激性干咳,后期有痰;口吐白沫 •气促:多在发热、咳嗽之后出现,频率40~80次/分;
呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征,点头样呼吸 •肺部听诊:固定中、细湿啰音
以背部脊柱两旁较多,吸气末更明显
• 临床表现
小儿肺炎【完整】ppt课件

可编辑课件PPT
15
病原体
上呼吸道炎
支气管炎
中细湿 啰音
咳嗽
肺炎
肺组织充血渗出 支气管粘膜充血水肿
气促 紫绀
换气障碍
通气障碍
低氧血症
高碳酸血症
可编辑课件PPT
发热
毒血症
16
病原体
上呼吸道炎 支气管炎
肺炎
肺组织充血渗出 支气管粘膜充血水肿
换气障碍
通气障碍
低氧血症
高碳酸血症
毒血症
肺动脉高压
肺动脉
反射性收缩
13
病理生理
神经系统 缺氧和CO2潴留→脑血管舒
缩功能失调、脑血管扩张、血管通透 性↑→血管源性脑水肿;同时脑血流缓慢, 脑组织缺血缺氧和毒素→Na-K-ATP酶 活性↓→细胞中毒性脑水肿,因此引起弥 漫性脑水肿;
可编辑课件PPT
14
病理生理
体液紊乱 呼吸性、代谢性或
混合性酸中毒;低Na、高K等;
呼吸衰竭 循环衰竭 DIC
心力衰竭
脑水肿,脑病
消化道出血,肠麻痹
酸碱失衡
中毒性心肌炎
可编辑课件PPT
17
临床表现
轻症 以呼吸系统症状为主,出现发热(热型
不一),咳嗽(初为干咳,后有痰),气促(呼吸频 率↑,鼻扇,重者发绀、三凹征、点头呼吸等), 肺部体征早期不明显,以后可出现双下肺固 定的中、细湿罗音等;
血象
• 细菌感染:WBC↑、N↑,核左移,中毒颗粒。 • 病毒感染:WBC正常或偏低。 病原学检查:多次的痰培养有助明确。
可编辑课件PPT
35
辅助检查
X线征象 早期可见肺纹理增粗,以后可
见两肺有非特异性小斑片状阴影,并可 融合成大斑片状浸润阴影,以两肺下野、 心膈角及中、内带居多,有时可见肺脓 肿、脓胸、脓气胸和肺大泡等的征象。
支气管肺炎(儿科)ppt课件

概述
▪ 肺炎是指各种病原体及其他因素(如吸入 羊水,动植物油及过敏反应等)所引起的 肺部炎症。
▪ 特点:是以发热、咳嗽、气促、呼吸困难 和肺部湿罗音为临床表现。
分类
▪ 1、病理性分类 支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎
▪ 2、病因分类 ▪ 3、病程分类 ▪ 4、病情分类
感染因素 非感染因素(吸入性、坠积性)
点,指导家长合理喂养,加强体格锻炼,增强体 质,以改善小儿呼吸功能; ▪ (2)对易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节外 出时,应注意保暖,避免着凉; ▪ (3)婴幼儿应少去人多的公共场所,尽可能避 免接触呼吸道感染患者; ▪ (4)定期健康检查,按时预防接种。
▪谢 谢
出现循环、神经、)
▪ 1、呼吸困难加重,呼吸频率突然加快,超过60 次/分钟 ;
▪ 2、心率突然加快 ,婴儿﹥180次/分;幼儿﹥ 160次/分(除发热、哭闹等);
▪ 3、肝脏〉3cm,或在短时间内迅速增大1.5cm; ▪ 4、心音低钝,奔马律,颈静脉怒张; ▪ 5、骤发极度烦躁不安,面色苍白或发灰,指
急性:1个月以内 迁延性:1~3个月 慢性:3个月以上
轻症肺炎(以呼吸系统为主) 重症肺炎(其他系统也受累,全身中
毒症状明显)
支气管肺炎
支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎, 多见2岁以下婴幼儿。起病急,四季均可发 病,以冬、春寒冷季节多见。
病因
▪ 内在因素:由于呼吸系统生理解剖上的特点,免 疫系统的防御功能不健全,容易发生传染病,以 及营养不良、佝偻病等疾患,这些内在因素使婴 幼儿容易发生肺炎。
足、消耗增加有关 ▪ 5、潜在并发症:心力衰竭、中毒性肠麻痹、中
毒性脑病
护理措施
▪ 1、环境调整和休息: 病室应保持空气流通,室 温维持在20℃左右,湿度以60%为宜;嘱患儿卧 床休息,减少活动。
▪ 肺炎是指各种病原体及其他因素(如吸入 羊水,动植物油及过敏反应等)所引起的 肺部炎症。
▪ 特点:是以发热、咳嗽、气促、呼吸困难 和肺部湿罗音为临床表现。
分类
▪ 1、病理性分类 支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎
▪ 2、病因分类 ▪ 3、病程分类 ▪ 4、病情分类
感染因素 非感染因素(吸入性、坠积性)
点,指导家长合理喂养,加强体格锻炼,增强体 质,以改善小儿呼吸功能; ▪ (2)对易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节外 出时,应注意保暖,避免着凉; ▪ (3)婴幼儿应少去人多的公共场所,尽可能避 免接触呼吸道感染患者; ▪ (4)定期健康检查,按时预防接种。
▪谢 谢
出现循环、神经、)
▪ 1、呼吸困难加重,呼吸频率突然加快,超过60 次/分钟 ;
▪ 2、心率突然加快 ,婴儿﹥180次/分;幼儿﹥ 160次/分(除发热、哭闹等);
▪ 3、肝脏〉3cm,或在短时间内迅速增大1.5cm; ▪ 4、心音低钝,奔马律,颈静脉怒张; ▪ 5、骤发极度烦躁不安,面色苍白或发灰,指
急性:1个月以内 迁延性:1~3个月 慢性:3个月以上
轻症肺炎(以呼吸系统为主) 重症肺炎(其他系统也受累,全身中
毒症状明显)
支气管肺炎
支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎, 多见2岁以下婴幼儿。起病急,四季均可发 病,以冬、春寒冷季节多见。
病因
▪ 内在因素:由于呼吸系统生理解剖上的特点,免 疫系统的防御功能不健全,容易发生传染病,以 及营养不良、佝偻病等疾患,这些内在因素使婴 幼儿容易发生肺炎。
足、消耗增加有关 ▪ 5、潜在并发症:心力衰竭、中毒性肠麻痹、中
毒性脑病
护理措施
▪ 1、环境调整和休息: 病室应保持空气流通,室 温维持在20℃左右,湿度以60%为宜;嘱患儿卧 床休息,减少活动。
小儿肺炎护理ppt课件

病史采集
了解患儿的既往病史、过 敏史等相关信息,为制定 个性化护理计划提供依据。
护理问题识别
01
02
03
04
呼吸道问题
关注患儿呼吸道通畅情况,及 时清理呼吸道分泌物,保持呼
吸顺畅。
发热问题
监测患儿体温变化,采取物理 降温措施,如温水擦浴等,控
制体温在正常范围内。
营养问题
评估患儿的营养状况,提供高 热量、高蛋白、高维生素的易
肺大泡
肺泡壁破裂并相互融合形成,表现 为胸闷、气短等。
预防措施建议
保持室内空气流通, 避免小儿接触呼吸道 感染患者。
定期接种疫苗,预防 肺炎链球菌等病原菌 感染。
加强营养摄入,增强 小儿免疫力。
处理方法及注意事项
01
02
03
04
及时就医,根据医生建 议选用合适抗生素治疗。
保持呼吸道通畅,及时 清除呼吸道分泌物。
护理在小儿肺炎治疗中的地位和作用 将越来越重要,护理理念和模式也将 不断创新和完善
随着医学科技的不断发展,小儿肺炎 的诊断和治疗将更加精准和个性化
家庭护理和康复指导将成为小儿肺炎 护理的重要延伸,需要更多的专业支ING
感谢您的观看
诊断标准
主要依据临床表现、体征和X线检查。 对于有明确病原体感染的患者,病原学 诊断也是重要依据。
02 护理评估与计划制定
患儿情况评估
01
02
03
生命体征
密切观察患儿的体温、呼 吸、心率和血压等生命体 征,及时发现异常情况。
症状表现
注意患儿咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和频率,评估病情进展。
调整室内温度和湿度
保持室内温度在22-24℃,湿度在 50%-60%,以提供舒适的环境。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
小儿肺炎
目的和要求
了解 肺炎分类 熟 悉 小儿肺炎的病因、病理、生
理、并发症,几种不同病原菌肺炎 特点。 掌握 小儿肺炎的临床表现、体征、 重症肺炎的诊断、鉴别诊断及治疗。
前言
呼吸系统疾病占儿科疾病的首位,约占 儿科门诊病人的 60%以上,其中以呼吸道急 性感染最为常见,全球每年约有350万5岁以 下儿童死于肺炎。我国卫生部统计5岁以下儿 童每年死于肺炎的约有35万人,占全世界肺 炎死亡儿童的10%。
2、病因分类: 病毒性肺炎:从常见的有呼吸道合胞病毒 细菌性肺炎:常见的有肺炎链球菌 支原体肺炎:肺炎支原体引起,约占20% 衣原体肺炎:沙眼衣原体,约占婴幼儿肺炎20%
真菌性肺炎: 原虫性肺炎: 非感染病因引起的肺炎: 吸入、坠积、过敏。
分 类 (2)
3、病程分类:
急性肺炎:病程在1个月以内, 迁延性肺炎:病程1个月-3个月为, 慢性肺炎:病程超过3个月者为
临 床 表 现—重症肺炎
(1) 、循环系统
1)心肌炎:面色苍白、多汗、心动过 速、心音低钝,奔马律,心电图提示: ST段下移和T波低平或倒置。
当出现心率加快、呼吸加快、呼吸困难、 烦躁不安、肝大,此时应与心力衰竭相 鉴别。
临 床 表 现—重症肺炎
2)心力衰竭
a. 呼吸突然加快,大于60次/分; b. 心率增快:婴儿大于180次/分,幼儿大于160次/分;
肺炎
(pneumonia)
肺炎是由不同病原体或
其他因素引起的肺部炎 症。其共同的临床特点 为:发热、咳嗽、气促、 呼吸困难及肺部闻及固 定的中细湿啰音。本病 是儿童的常见病,同时 也是儿童死亡病因的第 一位。
分 类 (1)
目前常用的有六种分类方法。
1、病理分类:
大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎
发展中国家则以细菌为主。肺炎链球菌为 主。
病 毒
肺炎链球菌
病理
主要是肺组织的充血、水肿、炎性浸润、 肺泡内充满分泌物,呈点片状的炎症病灶。 细菌性肺炎以肺实质炎症为主。 病毒性肺炎以间质炎症为主。当支气管、
毛细支气管炎症时,可引起 阻塞、肺不张、肺气肿。
病 理 生 理(见下图表)
病原体(细菌、病毒)
具备前5项即可诊断为肺炎合并心衰。
临 床 表 现—重症肺炎
(2)、神经系统:
中毒性脑病:a.烦躁、嗜睡、凝视。b.球 结膜水肿,前囟隆起。c. 昏睡、昏迷、惊厥。 d. 瞳孔对光反射迟钝或消失。e.呼吸不规则, 呼吸心跳离解(有心跳无呼吸)。f.脑膜刺激征 阳性,脑脊液检查压力增高,余正常。
a,b提示脑水肿 ,伴其他1项以上者确诊 脑水肿。
4、病情分类:
按病情分为轻症和重症。 轻症:以呼吸道症状为主,无全身中毒症状。 重症:除呼吸系统症状较重外,还累及其他系统
并且全身中毒症状重。
分 类 (3)
5、临床表现典型与否分类:
a、典型性肺炎:
包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌 、肺炎杆菌等细菌性肺炎
b、非典型肺炎: 包括支原体、衣原体、军团菌、病毒性等(新型冠状病毒属
微循环障碍 休克
DIC
中毒性肠麻痹
颅内压升高(间质性脑水肿) 脑水肿 (细胞性脑水肿)
心力衰竭
中毒性心肌炎
中毒性脑病
临 床 表 现(1)
1、主要症状: 发热:多为不规则发热,新生儿、
重度营养不良儿可不发热或者体温不升。 咳嗽:较频繁,在早期表现为刺激性干咳,
恢复期咳嗽有痰。 新生儿、1-2月小婴 儿(可无咳嗽),而表现为口吐白沫。 气促:多在发热、咳嗽后出现。 全身症状:精神不振,食欲减退,烦躁不安, 轻度腹泻、呕吐。
临 床 表 现—重症肺炎
(3)、消化系统:
食欲不振,恶心,呕吐,腹泻,严重时 出现中毒性肠麻痹、消化道出血
(4)、DIC:
可表现为血压下降,四肢冰凉,脉速而弱, 皮肤、粘膜及胃肠道出血。
临 床 表 现—重症肺炎
(5)、抗利尿激素异常分泌(SIADH)
a.血钠≤130mmol/L ,渗透压小于275mmol/L。 b.肾排钠增加大于20mmol/L。 c.临床上无血容量不足,皮肤弹性正常。 d.尿渗透克分子浓度高于血渗透克分子浓度。 e.肾功能正常。 f.肾上腺皮质功能正常。 g.ADH增高。
并发症
肺炎在治疗过程中出现呼吸困难症状突 然加重,体温持续不退或退而复升,全身 中毒情况加重,应想到并发症(如:肺大 疱、脓气胸、脓胸)的可能 。
常见于金黄色葡萄球菌,革兰氏阴性杆 菌感染.
辅 助 检 查(1)
1、外周血检查
白细胞检查:
细菌性肺炎的白细胞总数和中性粒细胞多增高, 核左移、中毒颗粒。病毒感染时白细胞正常或偏低, 并见异型淋巴细胞。
肺炎病理、生理示意图
上呼吸道炎症
支气管炎
肺炎
毒素
支气管粘膜水肿、管腔狭窄
肺泡壁充血、水肿、渗出
通气障碍
换气障碍
缺氧、CO2潴留、PaO2降低、PaCO2升高
毒血症
酸中毒 (代谢性、 呼吸性 或混合型) 低钠血症
心肌营养不良
肺动脉高压 肺循环阻力升高
右心负荷升高
( 周围性 ) 呼吸衰竭 ( 中枢性)
肠道出血 粘膜糜烂、 上皮脱落
于特殊类型)禽流感肺炎、甲型H1N1肺炎。 新生儿肺炎。
6、发生肺炎的地区性分类:
a、社区获得性肺炎 b、院内获得性肺炎
支气管肺炎
(bronchopneumonia )
支气管肺炎是累 及支气管壁和肺 泡的炎症,是小儿 时期最常见的肺 炎。2岁以内儿童 多发。一年四季 均可发病。
人
Hale Waihona Puke 病因支 原体发达国家中以病毒感染为主
(应除外发热、哭吵、缺氧所致的心率加快,体温 每升高1度,心率可增快15次/分。) c. 突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍灰,指(趾) 甲血管充盈时间延长大于3秒。 d. 心音低钝,呈奔马律,颈静脉怒张。 e. 肝脏迅速增大,短时间内增大1.5cm以上,或肝大3 cm以上。 f. 尿少或无尿,颜面眼 睑或双下肢水肿。
临 床 表 现(2)
2、体征: a、呼吸增快:
40-80次/分, 可见鼻翼煽动、三凹征 b、发绀: 口周鼻唇沟和指趾端发绀 c、肺部罗音: 早期呼吸音增粗或降低, 以后可闻及固定的中、细湿罗音, 病灶融合可出现实变体征。
临 床 表 现(3)
3、重症肺炎表现: 除出现 呼吸道症状外, 还累及
循环、神经、消化系统 而出现 相应的临床表现
C反应蛋白(CRP)
目的和要求
了解 肺炎分类 熟 悉 小儿肺炎的病因、病理、生
理、并发症,几种不同病原菌肺炎 特点。 掌握 小儿肺炎的临床表现、体征、 重症肺炎的诊断、鉴别诊断及治疗。
前言
呼吸系统疾病占儿科疾病的首位,约占 儿科门诊病人的 60%以上,其中以呼吸道急 性感染最为常见,全球每年约有350万5岁以 下儿童死于肺炎。我国卫生部统计5岁以下儿 童每年死于肺炎的约有35万人,占全世界肺 炎死亡儿童的10%。
2、病因分类: 病毒性肺炎:从常见的有呼吸道合胞病毒 细菌性肺炎:常见的有肺炎链球菌 支原体肺炎:肺炎支原体引起,约占20% 衣原体肺炎:沙眼衣原体,约占婴幼儿肺炎20%
真菌性肺炎: 原虫性肺炎: 非感染病因引起的肺炎: 吸入、坠积、过敏。
分 类 (2)
3、病程分类:
急性肺炎:病程在1个月以内, 迁延性肺炎:病程1个月-3个月为, 慢性肺炎:病程超过3个月者为
临 床 表 现—重症肺炎
(1) 、循环系统
1)心肌炎:面色苍白、多汗、心动过 速、心音低钝,奔马律,心电图提示: ST段下移和T波低平或倒置。
当出现心率加快、呼吸加快、呼吸困难、 烦躁不安、肝大,此时应与心力衰竭相 鉴别。
临 床 表 现—重症肺炎
2)心力衰竭
a. 呼吸突然加快,大于60次/分; b. 心率增快:婴儿大于180次/分,幼儿大于160次/分;
肺炎
(pneumonia)
肺炎是由不同病原体或
其他因素引起的肺部炎 症。其共同的临床特点 为:发热、咳嗽、气促、 呼吸困难及肺部闻及固 定的中细湿啰音。本病 是儿童的常见病,同时 也是儿童死亡病因的第 一位。
分 类 (1)
目前常用的有六种分类方法。
1、病理分类:
大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎
发展中国家则以细菌为主。肺炎链球菌为 主。
病 毒
肺炎链球菌
病理
主要是肺组织的充血、水肿、炎性浸润、 肺泡内充满分泌物,呈点片状的炎症病灶。 细菌性肺炎以肺实质炎症为主。 病毒性肺炎以间质炎症为主。当支气管、
毛细支气管炎症时,可引起 阻塞、肺不张、肺气肿。
病 理 生 理(见下图表)
病原体(细菌、病毒)
具备前5项即可诊断为肺炎合并心衰。
临 床 表 现—重症肺炎
(2)、神经系统:
中毒性脑病:a.烦躁、嗜睡、凝视。b.球 结膜水肿,前囟隆起。c. 昏睡、昏迷、惊厥。 d. 瞳孔对光反射迟钝或消失。e.呼吸不规则, 呼吸心跳离解(有心跳无呼吸)。f.脑膜刺激征 阳性,脑脊液检查压力增高,余正常。
a,b提示脑水肿 ,伴其他1项以上者确诊 脑水肿。
4、病情分类:
按病情分为轻症和重症。 轻症:以呼吸道症状为主,无全身中毒症状。 重症:除呼吸系统症状较重外,还累及其他系统
并且全身中毒症状重。
分 类 (3)
5、临床表现典型与否分类:
a、典型性肺炎:
包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌 、肺炎杆菌等细菌性肺炎
b、非典型肺炎: 包括支原体、衣原体、军团菌、病毒性等(新型冠状病毒属
微循环障碍 休克
DIC
中毒性肠麻痹
颅内压升高(间质性脑水肿) 脑水肿 (细胞性脑水肿)
心力衰竭
中毒性心肌炎
中毒性脑病
临 床 表 现(1)
1、主要症状: 发热:多为不规则发热,新生儿、
重度营养不良儿可不发热或者体温不升。 咳嗽:较频繁,在早期表现为刺激性干咳,
恢复期咳嗽有痰。 新生儿、1-2月小婴 儿(可无咳嗽),而表现为口吐白沫。 气促:多在发热、咳嗽后出现。 全身症状:精神不振,食欲减退,烦躁不安, 轻度腹泻、呕吐。
临 床 表 现—重症肺炎
(3)、消化系统:
食欲不振,恶心,呕吐,腹泻,严重时 出现中毒性肠麻痹、消化道出血
(4)、DIC:
可表现为血压下降,四肢冰凉,脉速而弱, 皮肤、粘膜及胃肠道出血。
临 床 表 现—重症肺炎
(5)、抗利尿激素异常分泌(SIADH)
a.血钠≤130mmol/L ,渗透压小于275mmol/L。 b.肾排钠增加大于20mmol/L。 c.临床上无血容量不足,皮肤弹性正常。 d.尿渗透克分子浓度高于血渗透克分子浓度。 e.肾功能正常。 f.肾上腺皮质功能正常。 g.ADH增高。
并发症
肺炎在治疗过程中出现呼吸困难症状突 然加重,体温持续不退或退而复升,全身 中毒情况加重,应想到并发症(如:肺大 疱、脓气胸、脓胸)的可能 。
常见于金黄色葡萄球菌,革兰氏阴性杆 菌感染.
辅 助 检 查(1)
1、外周血检查
白细胞检查:
细菌性肺炎的白细胞总数和中性粒细胞多增高, 核左移、中毒颗粒。病毒感染时白细胞正常或偏低, 并见异型淋巴细胞。
肺炎病理、生理示意图
上呼吸道炎症
支气管炎
肺炎
毒素
支气管粘膜水肿、管腔狭窄
肺泡壁充血、水肿、渗出
通气障碍
换气障碍
缺氧、CO2潴留、PaO2降低、PaCO2升高
毒血症
酸中毒 (代谢性、 呼吸性 或混合型) 低钠血症
心肌营养不良
肺动脉高压 肺循环阻力升高
右心负荷升高
( 周围性 ) 呼吸衰竭 ( 中枢性)
肠道出血 粘膜糜烂、 上皮脱落
于特殊类型)禽流感肺炎、甲型H1N1肺炎。 新生儿肺炎。
6、发生肺炎的地区性分类:
a、社区获得性肺炎 b、院内获得性肺炎
支气管肺炎
(bronchopneumonia )
支气管肺炎是累 及支气管壁和肺 泡的炎症,是小儿 时期最常见的肺 炎。2岁以内儿童 多发。一年四季 均可发病。
人
Hale Waihona Puke 病因支 原体发达国家中以病毒感染为主
(应除外发热、哭吵、缺氧所致的心率加快,体温 每升高1度,心率可增快15次/分。) c. 突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍灰,指(趾) 甲血管充盈时间延长大于3秒。 d. 心音低钝,呈奔马律,颈静脉怒张。 e. 肝脏迅速增大,短时间内增大1.5cm以上,或肝大3 cm以上。 f. 尿少或无尿,颜面眼 睑或双下肢水肿。
临 床 表 现(2)
2、体征: a、呼吸增快:
40-80次/分, 可见鼻翼煽动、三凹征 b、发绀: 口周鼻唇沟和指趾端发绀 c、肺部罗音: 早期呼吸音增粗或降低, 以后可闻及固定的中、细湿罗音, 病灶融合可出现实变体征。
临 床 表 现(3)
3、重症肺炎表现: 除出现 呼吸道症状外, 还累及
循环、神经、消化系统 而出现 相应的临床表现
C反应蛋白(CRP)