推进医联体深化重组,多方合作共赢促发展——中南大学湘雅医院医联体建设掠影

推进医联体深化重组，多方合作共赢促发展——中南大学湘

雅医院医联体建设掠影

8月3日，中南大学湘雅医院召开医联体深化重组工作推进会暨“健康中国行”医院管理学术沙龙。湘雅医院在原有

工作成绩的基础上对医联体进一步进行深化重组、升级提质，除了继续做好合作办院、省外协作指导医联体、省内双向转诊定点指导医联体和远程网络医联体外，还通过与地方政府合作共建区域医联体、建设专科联盟、打造航空医疗联盟等方式，携手全省、全国甚至全世界的优质医疗资源，在学科建设、人才培养、技术提升与医院管理等方面深入开展合作，以促进分级诊疗为目标，以提高基层医疗服务能力为核心，为患者提供连续、全面的优质医疗服务。

中南大学湘雅医院召开医联体深化重组工作推进会暨“健康

中国行”医院管理学术沙龙

龙开超副主任讲话

陈翔副校长讲话

肖平书记讲话

孙虹院长讲话

雷光华副院长主持

签约仪式

湖南省卫生计生委副主任龙开超，中南大学副校长陈翔，中南大学医政医管处处长张欣，湖南省卫生计生委医政医管处副处长李世忠，永州市人民政府副秘书长唐海涌，永州市卫生计生委党组书记肖东民，湘阴县人民政府副县长余建新，中南大学湘雅医院党委书记肖平、院长孙虹及全体在院院领导，湘雅医院医联体120余家代表医院的负责人等400余人出席会议。会议由湘雅医院副院长雷光华主持。

会上，湘雅医院与区域医联体代表、永州市人民政府，省外协作指导医联体代表、宁波市鄞州人民医院，省内双向转诊定点指导医联体代表、衡山县人民医院，远程联网医联体代表、常德市第一人民医院，皮肤科专科医联体代表、株洲市中心医院，航空医疗联盟代表、凤凰县人民医院等6家合作单位代表相应类型的医联体成员单位签署了医联体合

作协议。

深化重组推进医联体工作，探索多方共赢分级诊疗新模式

医联体建设作为优化医疗资源配置、推动分级诊疗制度落地的重要抓手，是医药卫生体制改革的重要方向。随着改革进入深水区和攻坚阶段，如何建立新的区域医疗体系，以推进分级诊疗和优质医疗资源下沉，需要探索和尝试新的医院间合作模式。

据悉，湘雅医院自2008年起，通过区域医疗协作网络建设，在多元化办医、社区卫生服务机构帮扶、全科医生培训、远程医学服务能力建设、专家医疗队巡回指导、全病程管理等方面均作了大量开创性工作，形成了“开门办院”走出湘雅办湘雅、区域医疗上下联动、远程医疗辐射通全球的特色，初步构建了一个“覆盖全省、辐射全国、联通国际、层次科学、特色鲜明、目标一致、分工明确、利益共享、责任共担、上下联动、务实有效”的医疗联合体。目前，湘雅医院医联体涵盖合作办院3家，横向协作指导全国12个省区综合医院20家，纵向定点指导、双向转诊省内县市级医院54家、长沙市社区卫生服务中心24家，远程医疗协作网包括直接远程联网医院140家和间接远程联网医院4897家。

肖平书记表示，湘雅医院坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，加强党对医院工作的领导，落实全面从严治党的主体责任，充分体现大型综合医院“国家队”的引领作用，在医联体深化建设上先行先试，为推进分级诊疗、提升基层医疗服务能力作出了积极贡献，为老百姓能在家门口就享受到

优质医疗服务推出了硬招实招。

“我们过去虽未冠以‘医联体’之名，但已行‘医联体’之实。”孙虹院长表示，在此基础上，湘雅医院将通过深化重组进一步理顺合作机制，组建以人员互派、双向转诊、适宜技术培训和医疗信息共享为主要内容的服务、责任、利益、管理共担的医疗联合体。同时，探讨一个可推广的多方共赢的分级诊疗新模式，为推进我国医药卫生体制改革作贡献。

陈翔副校长对医联体建设提出了3点具体要求，一是要研究好国家相关政策，发展好各种医联体形式；二是关键要进一步加强信息化建设的一体化，促进信息共享；三是要加强专家间的实质性合作，通过医学行业组织加强行业纽带联系；四是要呼吁政府在医保、收费等政策环节加大支持，跟上医联体发展的快速步伐。

“分级诊疗的基础就是推进医联体建设，通过医联体带动全程医疗服务，将医疗机构间的竞争转化为合作，将垂直结构转化为网状结构，从一定程度上缓解优质医疗资源集中在大医院的问题，促使医疗资源下沉基层。”龙开超副主任表示，推进医联体建设需要进行医疗体系重构、医院内部运行机制重建和医疗资源重组，希望湘雅担负起引领、示范、支撑的“龙头”作用，为医改发出“湖南声音”，推出“湘雅经验”。

积极探索与地方政府合作共建区域医疗联合体新模式

雷光华副院长介绍，湘雅医院将积极推进医联体深化重

组、升级提质，探讨和地方政府建立区域医疗联合体。通过医联体建设，有效整合区域医疗资源，充分利用湘雅医院各项优势，畅通三个渠道，即派下去、送上来和远程指导；把握四个重点，即医院管理、学科建设、技术提升和人才培养；最终全面实现“五个一”目标，即建立一个从上至下、层层帮扶、不断提升医疗服务能力的指导体系；搭建一个长期连续、上下联通、实时共享的健康医疗数据信息平台；探讨一套引导医生在医联体内有序多点执业、患者在医联体内合理分级诊疗的科学机制；探索一套总额预付、合理分配、科学节约的医保资金使用方案；探讨一个可以复制、可供推广、多方共赢的分级诊疗新模式。

在“五个一”目标的基础上，湘雅医院远期目标是达到四个层次的持续升华：一是持续提高医务人员积极性，积极投身医改和祖国医疗卫生事业；二是通过“五级-省市县乡村”卫生服务网络的建设，持续提升基层医院的医疗服务能力，为群众提供优质、便捷、科学、有效的医疗服务；三是不断增强区域居民健康保健意识，持续提高身心健康水平；四是通过医保总额预付制度改革，防、治、康有机结合，让人民群众少患病、晚患病，患病早诊断、早治疗、优治疗，有效降低医疗费用负担，科学、合理使用医保资金，持续实现政府、医保机构、各级医院、医务人员和老百姓的多方共赢。

目前，湘雅医院已和深圳盐田区人民政府开展了实质性

合作，通过定期派驻专家团队，开展医院管理、学科发展规划、医疗质量控制、绩效考核等方面的指导，优先安排患者转诊、医护人员与管理干部进修与培训，从整体上对医院发展进行规划指导，实现了区级医院跨越式发展，该院2015年与2016年连续两年在深圳市医疗服务质量评估中被评为最高的“A”级。此外，湘雅医院即将与永州市人民政府、湘阴县人民政府等开展合作，持续提高当地人民群众健康水平。

深度合作建设专科医联体，打造航空医疗联盟

湘雅医院将充分发挥学科优势和技术辐射作用，集合省内外相关医院，成立专科联盟。首批开展的专科联盟包括皮肤科医联体、神经内科医联体、老年医学科医联体、呼吸科医联体、产科医联体、妇科医联体和骨科医联体，并将逐步扩大到全院所有其他专科。

专科联盟将通过培训、进修、指导和会议交流及网络教育等手段，以远程医学平台为纽带，开展常见病、多发病的筛查，规范诊疗方案和流程，推广适宜技术，有效统筹、整合、优化、合理配置专科医疗资源，分层级引导、安排专科疾病患者就医，将有限的优质医疗资源集中在最需要的疑难危重症诊疗上。

此外，湖南省航空医疗联盟将成为以湘雅医院为中心、覆盖全省、辐射周边的各级医疗卫生机构和急救中心的重要组织，通过以航空医疗联盟（医联体）为载体，按照全省“多

架直升机多个运行基地多个基地医院N个起降点N个合作医院”的形式，实现辖区内直升机应急救援、抢险救灾、院间转运、医疗资源运送等多渠道的医疗服务。

目前，湘雅医院航空医疗救援常态机制已真正建立，不仅与全国14家单位共同发起组织了“中国空中急救医院联盟”，更是成为湖南省首家空中医疗救援基地医院，致力于打造覆盖全省的“黄金一小时”生命救援体系，助力对口帮扶和分级诊疗工作，让分级诊疗插上空中救援的翅膀，为交通不便的危重患者争取更有利的抢救时机。

“健康中国行”项目负责人张雷致开幕辞

肖万超主任授课（左上），彭仕芳主任授课（右上），钱招昕主任主持（左下），张茂红主任主持（右下）

会后，“健康中国行”医院管理学术沙龙举行。“健康中国行”项目负责人张雷致开幕辞，湘雅医院院长孙虹、人力资源部主任彭仕芳、华中科技大学同济医学院附属同济医院经管办主任肖万超等围绕医院管理的大成本观、医院人才培养、医院绩效管理等进行了精彩授课。学术沙龙分别由湘雅医院医务部主任钱招昕、事业发展部主任张茂红主持。

与会领导、代表合影