什么是子宫内膜活检
子宫内膜活检病理对子宫异常出血的诊断价值研究
子宫内膜活检病理对子宫异常出血的诊断价值研究刘晓春（安福县人民医院，江西安福343200）【摘要】目的探讨子宫内膜活检病理对子宫异常出血（AUB）的诊断价值。
方法选取AUB患者80例，收集其子宫内膜病理活检资料，分析病理诊断结果及诊断符合率。
结果80例患者中功能失调性出血37例，占46.25%，其中内膜过度增生29例，占36.25%；器质性出血27例，占33.75%，其中子宫内膜息肉18例，占22.50%；内膜基本正常16例，占20%。
子宫内膜病理检查诊断功能失调性出血的符合率为75.51%，诊断子宫肌瘤和流产的符合率均为100%。
术前诊断子宫内膜息肉与病理相符，但漏诊率为50%；子宫内膜癌的诊断存在假阳性，为57.14%。
结论子宫内膜活检病理诊断子宫异常出血具有准确率高、可明确病理类型等特点，具有重要的应用价值。
【关键词】子宫异常出血诊断子宫内膜活检病理应用价值中图分类号：R71文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）11-1576-02DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.11.050子宫异常出血（abnormal uterus bleeding，AUB）是指与正常月经的规律性、周期频率、经期长度、出血时间、出血量等任一项不符的源于子宫腔的异常出血，是一种妇科常见疾病，患者主要有月经过多、过频或经期延长等表现，部分患者有闭经后出血或产后异常出血等现象[1，2]。
临床治疗AUB时首先应通过诊断明确疾病类型及病因，制定行之有效的治疗方案，以提高疗效[3]。
本研究以80例AUB患者为对象，探讨子宫内膜活检病理对该病的诊断价值，以期为临床诊治提供依据。
1资料与方法1.1临床资料选取安福县人民医院2017年10月—2019年10月收治的AUB患者80例，年龄24～75岁，平均年龄（48.59±6.47）岁，产次0～6次，平均（2.43±0.51）次。
子宫内膜活检后出血怎么办
子宫内膜活检后出血怎么办文章目录*一、子宫内膜活检后出血怎么办 *二、子宫内膜活检能准确判断黄体功能吗*三、子宫内膜活检的注意事项子宫内膜活检后出血怎么办1、子宫内膜活检后出血怎么办一般来说在做完宫颈活检后有少量的血丝出现是很正常的事情,如果出血量过多的话,就要考虑是不是自己的月经提前了,如果在出血的同时伴随有疼痛的发生,建议直接去医院做一个详细的检查,这样能有效知道是什么原因所导致的,就可以进行针对性的治疗了。
宫颈活检是从女生的宫颈上取一块组织来进行化验,在手术后肯定会有一定的出血的,这是正常状况,一般在一到两周的时间内就会恢复,不用很担心,但如果在次期间出血量很大的话或者有很严重的疼痛感,就需要及时去医院进行一次详细的检查,有助于身体的恢复。
2、子宫内膜活检的临床意义检查结果呈阳性,诊断性刮宫的可能病症是:2.1、子宫异常出血,须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。
2.2、月经失调如功能失调性子宫出血或闭经,须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。
2.3、不孕症须了解有无排卵者。
2.4、疑有子宫内膜结核者。
需要检查的人群:不孕不育人群。
月经异常出血的人群。
3、子宫内膜活检检查过程和最佳时间3.1、子宫内膜活检检查过程一般应先诊刮,做子宫内膜活检,然后再做输卵管通畅检查,这样可避免子宫内膜结核的扩散,如活检发现子宫内膜结核,应先进行抗结核治疗,然后再考虑做输卵管通畅检查。
3.2、子宫内膜活检最佳时间宫内膜活检一般选择在月经干净后3-5天内为最佳时期;因为如果选择在月经前,会在活检后很快就来月经导致宫颈的子宫内膜异位症。
建议您到正规医院妇产科进行此项操作,并且最好在阴道镜下活检以保证取材的精准性。
子宫内膜活检能准确判断黄体功能吗子宫内膜是卵巢激素周期性改变的标志物,也是受精卵的着床之处。
内膜活检可以了解内膜有无分泌反应,从而知道卵巢有无排卵功能,同时了解内膜有无炎症、息肉、结核及癌变等器质性病变,是一种快速、安全、可靠、价廉的诊断方法。
子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析
子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析【摘要】子宫异常出血是妇科常见疾病，对患者的生活造成了很大困扰。
子宫内膜活检是一种常用的诊断方法，可以为患者提供精准的病理信息。
本文通过对子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点的分析发现，在病理学上，患者子宫内膜呈现出增生、不典型增生等特点；疾病发展过程中，常伴随有慢性炎症和内分泌失调等情况；诊断方法主要包括子宫内膜活检和影像学检查；治疗方案上可以选择药物治疗或手术治疗等方式；预后分析则与病情的严重程度和治疗效果有关。
结论部分对患者的预后有所展望，同时也提出了未来研究方向。
通过对子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点的分析，可以为临床医生提供更好的诊疗策略。
【关键词】子宫异常出血患者、子宫内膜活检、病理学特点、疾病发展、诊断方法、治疗方案、预后分析、结论总结、研究展望1. 引言1.1 子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析子宫异常出血是妇科常见疾病之一，影响着许多女性的生活质量。
子宫内膜活检在诊断和治疗这类疾病中发挥着重要作用。
本文旨在通过对子宫异常出血患者子宫内膜活检的病理特点进行详细分析，以增进对该疾病的认识和理解。
子宫异常出血患者子宫内膜活检的病理学特点主要表现为内膜增生、腺体复杂、腺体异型增生、腺腺绒毛样生长等。
这些特点常常反映了内分泌失调或其他恶性变化的存在，需要及时诊断并给予相应治疗。
病理学特点分析的基础上，我们可以进一步探讨疾病的发展过程、诊断方法和治疗方案。
通过综合分析研究，我们希望能够找到更有效的预防和治疗措施，提高患者的治疗效果和生存率。
本文将结合临床实践和研究成果，总结子宫异常出血患者子宫内膜活检的病理特点，并展望未来在该领域的研究方向。
希望可以为临床医生提供更多的参考依据，为患者提供更好的诊疗服务。
2. 正文2.1 病理学特点分析子宫异常出血是一种常见的妇科疾病，其中子宫内膜病变是主要的病理学特点之一。
在子宫内膜活检标本中，常见的病理学特点包括内膜增生、腺体扭曲、腺体不规则和腺腔形态不规则等。
子宫内膜薄如何保养呢
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子宫内膜薄如何保养呢
导语：我们知道子宫出现疾病，大部份都和子宫内膜有关，所以我们说保养子宫其实也就是保养子宫的内膜。
据了解，有一些女性的子宫内膜因各种各样的
我们知道子宫出现疾病，大部份都和子宫内膜有关，所以我们说保养子宫其实也就是保养子宫的内膜。
据了解，有一些女性的子宫内膜因各种各样的原因变的很薄，这样就很容易导致出现一些疾病，所以子宫内膜较薄的女性朋友在生活中要格外注意保养子宫，下面我们就来了解一些保养子宫的小方法。
日常保健：
1、精神保健：应保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张。
放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法，这一点非常重要。
在良好情绪的作用下，女性不仅能够拥有更多的健康，而且会散发迷人的魅力，千万不要忽视这一点。
2、生理保健：经期留意保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。
3、运动保健：运动能增强体质，对子宫保健有好处。
练习瑜伽是保养子宫的最好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。
4、饮食保健：宜清淡、忌辛辣厚味，戒烟酒。
多吃补血活血食品，如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等。
检查
1、腹腔镜检查子宫内膜薄
腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。
腹腔镜可以直接窥视盆
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子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析
子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析【摘要】本文通过对子宫异常出血患者子宫内膜活检的病理特点进行分析，发现了增生期子宫内膜异常、异位腺体增生、子宫内膜不典型增生等病理特点。
子宫内膜异位腺体增生伴出血和囊肿形成是重要特点。
病理特点的分析有助于临床诊断和治疗。
结论指出，对子宫异常出血患者进行子宫内膜活检可以提供重要参考，并进一步探讨了临床意义和展望。
这些发现对于指导临床医生更好地诊断和治疗相关疾病具有重要意义，值得进一步深入研究和应用。
【关键词】子宫异常出血、子宫内膜活检、病理特点、增生期子宫内膜异常、异位腺体增生、不典型增生、异位腺体增生伴出血、异位腺体增生伴囊肿形成、临床意义、展望1. 引言1.1 背景介绍子宫异常出血是指在不明原因或有明确病因但治疗无效的情况下，持续或周期性阴道流血，特点是周期性发作，出血量多少不同。
子宫异常出血患者常伴有贫血、腹痛等症状，严重影响患者的生活质量。
子宫异常出血在女性生殖系统疾病中较为常见，给患者带来了不良的生理和心理影响。
子宫异常出血病因多样，包括内分泌失调、生殖系统感染、肿瘤等。
在面对子宫异常出血的患者时，子宫内膜活检是一种常用的诊断方法，通过对子宫内膜组织进行病理学检查，可以帮助医生了解病变的性质和程度，为治疗方案的制定提供依据。
为了更好地了解子宫异常出血患者子宫内膜活检的病理特点，本研究旨在对这些特点进行详细分析，以期为临床诊疗提供参考依据。
通过分析子宫内膜活检样本中的病理特点，可以为临床医生提供更直观、准确的诊断信息，有助于制定更科学的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨子宫异常出血患者子宫内膜活检的病理特点，分析不同类型的内膜异常在组织学上的表现特点，为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗方案。
通过深入分析子宫内膜增生期异常、异位腺体增生、不典型增生等病理特点，揭示其与子宫异常出血的关联性，为临床诊断和治疗提供科学依据。
多囊卵巢主要的检查是什么呢
多囊卵巢主要的检查是什么呢?多囊卵巢减小了女性朋友生孩子的概率，所以女性朋友要留意多囊卵巢疾病，一旦身体出现异常就要积极接受检查才好。
那么，多囊卵巢主要的检查是什么呢?下面就由福州东南妇幼医院专家为大家详细介绍一下。
多囊卵巢主要的检查是什么呢?一、B超：可见双侧卵巢对称性增大，卵巢内可是多个小囊，大小不等。
直径2～6mm，主要分布在卵巢皮质的周边。
二、激素测定：LH与FSH失常，FSH(促卵泡生成素)处于低水平，LH(促黄体生成素)偏高，形成LH/FSH≥2～3，雄激素(T)水平增高。
三、子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。
女人多囊卵巢的危害主要是什么?一、并发恶性肿瘤因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等，绝经后延易导致子宫内膜癌。
二、月经异常主要包括月经稀少或闭经(闭经占1/3,月经稀发占90%)，有些患者还会表现月经淋漓不断，从而继发贫血等各种病症。
三、影响容颜患者多并发面部痤疮(粉刺疙瘩)，出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点，如果不及早治疗，以后治愈后也无法挽回容颜。
四、其他危害研究发现，此类患者30年后，高血压发病率比正常妇女高8倍，糖尿病发病率高6倍，子宫内膜癌、乳房癌发病率高2倍，心脏病、心肌梗死也明显增高。
五、不孕症的发生多囊卵巢综合征导致不孕多为无排卵性不孕，明显的表现为闭经。
原因就在于卵巢囊壁过厚，导致卵子无法排出，无法与精子结合，是女性不孕症的主因。
专家温馨提醒，采用腹腔镜微创技术，腹腔镜是内窥镜的一种，在妇科诊疗方面有重要的作用。
运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。
它具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，是目前最先进、最尖端的微创技术。
作者：福州东南妇幼医院。
子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断分析
子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断分析发布时间：2021-07-15T07:25:19.221Z 来源：《航空军医》2021年5期作者：金玉梅[导读] 结论子宫内膜样腺癌是女性常见的子宫内膜癌，通过刮宫活检可可明确子宫内膜癌分型。
（吴忠市人民医院宁夏吴忠 751100）摘要：目的评估子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断。
方法采用回顾性方法分析，选取本院自2019年1月-2021年1月收治的150例子宫内膜癌刮宫活检者的临床资料，均采用HE染色联合免疫组化染色诊断，分析病理结果。
结果150例子宫内膜癌刮宫活检者经过病理活检，得到子宫内膜样腺癌136例（90.67%），8例（5.33%）为浆液性癌，5例（3.33%）透明细胞癌，1例（0.67%）癌肉瘤。
结论子宫内膜样腺癌是女性常见的子宫内膜癌，通过刮宫活检可可明确子宫内膜癌分型。
关键词：子宫内膜癌；刮宫活检；病理诊断；效果子宫内膜癌（endometrial carcinoma）是临床常见的女性生殖系统肿瘤之一，是一种上皮性恶性肿瘤，多发生于围绝经期及绝经后女性。
根据流行病学分析，每年约有20万的新发病例，同时也是导致女性死亡的第三位妇科恶性肿瘤之一[1]。
其发病与患者生活习惯相关，仅次于肺癌、乳腺癌及结直肠肿瘤者。
近年来，随着我国社会经济水平的发展，我国子宫内膜癌的发病率逐年增加，直接威胁患者生命安全。
本文现将子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断效果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院自2019年1月-2021年1月收治的150例子宫内膜癌刮宫活检者为此次研究对象。
纳入标准：临床表现为经量异常增多、阴道不规则流血、经期显著延长；临床资料完整者；自愿参与此次研究。
排除标准：中途退出实验者；严重心肝肾功能不全者；精神病者；理解及语言障碍者；临床资料不完整者。
年龄（34-61）岁，平均年龄（51.15±4.61）岁；病程（1-4）年，平均病程（2.15±0.11）年；学历：45例中大专，50例高中学历，55例初中及以下学历。
子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析
子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析子宫异常出血（AUB）是常见的妇科疾病之一，患者出现月经周期不正常、经量异常等症状，给患者的身心健康带来很大影响。
子宫内膜活检是AUB诊断和治疗的重要手段，通过对子宫内膜活检标本的病理学分析，可以了解其发病机制和诊断、治疗指导意义。
一、月经周期不正常型子宫内膜月经周期不正常型子宫内膜（NEM）即指月经周期缩短或延长，月经经期和间期变短或变长的情况。
其病理变化主要表现为子宫内膜基底层和腺体形态、数量、大小异常，腺体呈扭曲、分支状，腺体上皮变薄或出现萎缩、坏死。
同时，NEM型子宫内膜的血管丰富，管壁松弛，有时还会出现出血和水肿。
二、功能性子宫内膜增生功能性子宫内膜增生（FE）是女性中较为常见的AUB类型之一，表现为子宫内膜厚度增加、内膜下的基底层增厚，内膜上皮的组织丰富。
FE的内膜样式大多呈现非周期性，腺体数量大幅增加且呈罗列状，同时腺体扭曲呈分支状或团块状，甚至钩形、环形等。
此外，FE的内膜血管增多，管腔明显扩张，管壁变薄，核心区出现水肿、出血等病理变化。
三、子宫内膜增厚型子宫内膜增厚型（EE）是由于内分泌失调所致的内膜增生型疾病，表现为子宫内膜厚度超过正常值，但腺体形态和数量较正常内膜组织相似，内膜腺体并无增生，但基底层和纤维层增厚。
此外，EE的内膜充血明显，血管壁松弛，容易出现出血和水肿。
EE型内膜活检标本中常见的病理变化主要是内分泌失调引起的血管异常和内膜血流障碍，而不是内膜细胞本身的病理变化。
四、非典型增生型非典型增生型（AH）是内膜增生的一种特殊类型，通常由于内分泌失调所致。
AH增生程度轻微，并伴随有基底层和纤维层增厚、多数腺体呈体积扩大呈不规则形、腺体上皮的形态和结构改变。
另一方面，AH型内膜血管难以辨认，血管很少，有时出现出血。
综上所述，内膜活检标本的病理学分析在AUB的诊断和治疗中具有较为重要的意义。
不同类型的子宫内膜病理变化具有其独特的发病机制和治疗方法，因此应根据病情和具体情况对不同类型的AUB进行个性化诊疗。
子宫内膜诊刮标本活检诊断体会
引 ， 采取间歇吸引方式 ， 避免黏膜损伤、 肿－ 。 可 以 水 ５ Ｊ
综 上 所 述 ， 维 支 气 管 镜 在 治 疗 手 术 后 早 期 肺 不 张 并 发 纤
ｔｅｆ ｅｏ ｔ ｒｎ ｈｓｃ ｐ ［］ Ｃｈｓ，９ ０ ９ （ ） ４ ５ ３ ｈ ｉ ｒｐｉ ｂｏ ｃｏｅｏ ｙ Ｊ ． ｅｔ１９ ，７ １ ：３ —４ ８ ｂ ｃ ［ ］ 于 立 ， 志 庸 ， 坚 ， ．经 纤 支 镜 治 疗 肺 部 术 后 不 张 疗 效 观 察 ６ 张 王 等
维普资讯
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ０ ７Ｊ ｎ １ （ ８ ｄ ｒ ｒａ ｏ ｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ｄＷ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｕ ， ６ １ ） ｏ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ａ ｅ ｉ ２
不 规则 阴 道 出 血 是 妇 科 临 床 经 常 遇 到 的 病 症 ， 映 了子 反 宫 内膜 非 生 理性 剥 脱 。妇 科 临 床 常 采 用 诊 刮 获 取 子 宫 内膜 ， 通 过 活 检 明确 病 因 ， 除 内膜 器 质 性 病 变 。 子 宫 内膜 活 检 在 排 各 级 医 院病 理 科 外 检 标 本 中 占有 相 当 大 比例 ， 病 理 医 师 应 是 当熟 悉 和 掌 握 的 。笔 者 复 习 有 关 文 献 资 料 ， 本 院一 组 子 宫 对
内膜 诊 刮 活 检 标 本 进 行 了复 检 ， 旨在 总 结 经 验 教 训 ， 正 原 先 修
妊 娠 （１例 全 部 符 合 ） 诊 断 错 误 的病 例 依 次 是 急 性 子 宫 内膜 ２ ， 炎 （ 复 检 全 部 排 除 ） 慢 性 子 宫 内 膜 炎 （ １例 复 检 排 除 ８ ４例 、 １ 例 ， 符 合 ） 内膜 息 肉 （ ３例 、 ２例 复 检 １例 符 合 ）非 典 型 增 生 （ 、 １ 例 复 检 排 除 ） 因雌 一孕 激 素 分 泌 失 调 所 致 的 内膜 分 泌 欠 佳 、 。 不 规 则 脱 落 及分 泌反 应 不 同 步 在 本 组 病 例 中均 有 存 在 ， 原 但
子宫内膜活检病理
子宫内膜活检病理（攀枝花市米易县人民医院四川攀枝花 617200）【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0230-01 1 子宫内膜活检目前，临床妇科疾病诊断都是通过一系列的检查项目结果，共同进行疾病的诊断和评估，以提高临床妇科疾病诊断的准确性，在现如今所有的临床妇科检查项目中，最为常见和使用最多的就是子宫内膜活检，子宫内膜活检检查项目，是从通过腹腔镜或者是宫腔镜协助，在女性患者子宫颈中刮取一些组织进行病理学检查，通过组织细胞形态、大小和类型及成分等检查和观察结果，判断患者到底是患上了什么疾病。
在日常生活中，我们已经知道了临床疾病诊断中需要先进行项目检查，然后通过检验结果对疾病和患病程度进行评估，子宫内膜活检检查项目的诊断准确性是非常高的，正常情况下所有的宫颈疾病都可以通过子宫内膜活检诊断出来，且对女性身体影响不大，一些女性听说要刮宫或者是取一些组织，就认为很痛，所以对子宫内膜活检产生抗拒，这是因为不少女性对于子宫内膜活检并不是十分的了解，实际上子宫内膜活检并不是很痛，这种检查方式之所以是最为常见以及最为准确的检查方式，是因为其检查准确性和检查安全性较高，且便于操作，不会对女性身体造成严重影响，大多数情况下都可以安心接受子宫内膜活检病理检查项目，且相信子宫内膜活检检查结果。
2 女性子宫内膜活检的作用如果女性想要了解自己的子宫是否有病变或者是子宫内膜情况，可以在来月经的六小时之内，或者是阴道不规则出血期间做诊断性刮宫，一般通过获取组织进行病理组织学检查，依据检查结果提示看到的是月经期内膜，就说明女性内分泌不存在异常，且可以相信子宫内膜没有异常病变，不需要过分担心，若是病理检查结果是不正常的，就会在子宫内膜病理学检验报告中特别写出来的。
以下是对子宫内膜活检以及检查要求，注意事项的阐述。
首先，什么是子宫内膜活检？这个答案用官方的说法是，对女性患者子宫颈中取出一块组织进行病理学检查，依据组织的病理学检查结果诊断疾病，因为取出组织无论是观察和检查，都可以较短时间内完成，活检的目的主要就是为了诊断更为准确一些。
内膜活检注意事项
内膜活检注意事项
内膜活检是一种常用的检查方法，用于了解子宫内膜的病理情况。
在进行内膜活检时，有以下几个注意事项：
1.选择合适的时间：内膜活检一般在月经期结束后的第7-10天进行，这时子宫内膜较薄且容易采集。
2.准备充分：在进行内膜活检前需进行妇科检查，确保没有子宫颈炎、宫颈糜烂等妇科感染，并排除妊娠。
3.禁食时间：内膜活检一般需要空腹进行，术前一晚禁食，以免术中因恶心呕吐导致并发症。
4.使用麻醉：内膜活检可选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉一般较为常见，术前应向医生说明过敏史和药物过敏情况。
5.术后休息：内膜活检后需要卧床休息至少2-4小时，以免出现恶心、头晕等不适。
6.注意观察：术后需密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理术后并发症。
7.遵循医嘱：术后应按医生要求进行饮食、用药、局部护理等，避免感染和其他并发症的发生。
总之，内膜活检是一项需要患者和医护人员共同注意的检查，遵循医嘱、注意术后休息和观察是非常重要的。
如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。
浅谈宫内膜活检的临床与病理联系
在妇产科 活 检病 理 材料 中 ， 内膜 所 占的 比例是 很 大 宫
的， 因此 宫 内膜 活 检 是 病 理 诊 断 工 作 的 主 要 对 象 之 一 ， 内 宫
原 因 之 一 ； 若 在 月 经 后 ２～３ｄ诊 刮 ， 为 正 常 的增 生 早 期 但 则 宫 内膜 。 再 如 分 泌 型 宫 内膜 ， 在 月 经 前 诊 刮 所 见 ， 正 常 如 为 宫 内 膜 ； 在 月 经 期 第 ５天 以后 诊 刮 所 得 ， 为 子 宫 内 膜 不 若 则
料 。在我 院一
栏 ， 目的无非是 由妇产 科 医师 准确 提供 患者 的月 经史 ， 其 供
病理医师诊 断时参考 。该栏 比较 重要 的是末 次月 经 和标本
采取时间两项 ， 因为 病 理 医师 可 根 据 末 次 月 经 的 时 间 大 致 推 测 患 者 现 处 于 月 经 周 期 中 的 哪 一 期 ， 宫 内膜 的 形 态 变 化 是 子
断 必 须 密 切 结 合 临床 情 况 ， 如 年 龄 必 须 写 明 。 刮 宫 组 织 像 譬
发 生周 期性变 化 ， 而卵 巢 又受 垂 体前 叶释 放 的促 性腺 激 素 （ 卵泡刺激素 、 黄体生 成素 ） 用 ， 作 因此子 宫 内膜 的某些形 态
变 化 不 仅 可 以反 映卵 巢 ， 且 也 反 映 下 丘 脑 和 垂 体 的 有 关 内 而 分 泌功 能 情 况 。受 丘 脑 一 体 ・ 巢 轴 调 节 的 子 宫 内膜 在 所 发 垂 卵
为囊性萎缩 性子 宫 内膜 的表 现 ， 老年 妇 女是 正 常 内膜 组 在
织 ， 在 年 轻 妇 女 是 病 理 状 态 一 发 闭 经 … 。 临 床 上 孕 激 素 而 原 药 物 治 疗后 包 括 长 期 服 用 避 孕 药 引 起 内 膜 的改 变 ， 质 蜕 膜 问
子宫内膜活检的病理学诊断【高含金量课件】
正确认识宫内膜各种化生性的变化
1、鳞化：可形成桑椹样小体，易误诊为低分化腺癌或鳞癌、 腺鳞癌。
2、嗜酸性化生：内膜表层或某些腺体。易误诊为非典型增生、 灶性癌变。
3、浆液上皮化生：鞋钉样细胞化生，属上皮退行性变。易误诊 为A-S反应或浆液腺癌浸润。
4、粘液上皮化生：多见于绝经后雌激素缺乏。易误诊为粘液 腺癌或转移癌。
宫内膜制片中的人工假象
1、固定不佳 2、制片不佳 3、腺体及间质挤压 4、腺体的假性套叠 5、酒精固定 6、污染
固定不佳
HE ×100
人工假象 ：组织结构支离破碎，误认为癌。 HE ×100
人工假象 ：挤压破碎、结构不清。 HE ×100
腺体密集、乳头套叠、间质稀少。
乳头套叠
间质稀少、塌陷、腺体崩解，易误诊为癌。
组织搓片，形成挤压，腺体密集，拟似背靠背，误认为癌。
子宫内膜活检的病理学诊断
前言
宫内膜疾病是一组常见病、多发病， 近年来发病率呈现不断增高的趋势。临 床主要表现为子宫异常出血。
诊断性刮宫标本的特点及其宫内膜的诊断难点
1）、组织破碎、含血块 2）、宫内膜的正常组织结构被破坏 3）、人工假象 4）、混杂宫颈管组织 5）、医源性影响 6）、重复性差、阴性预测值低 7）、变化大/快 8）、缺乏或不完整的临床病史
抑制性分泌 HE ×100 腺体小、直管状，腺上皮分泌不良，间质蜕膜洋变
抑制性分泌 HE ×40
临床上常常交替使用雌激素与孕激素行
人工周期治疗一些妇科疾病，大多数情 况下是安全的，但不得 滥用，不然有可
能出现医源性的疾病。曾见过的一病例， 女性，32岁，15年前因卵巢囊肿切除双 侧卵巢，保留子宫，术后行人工周期10 年，近几年来月经不规则，近一个月经 量多，诊刮病理诊断为内膜样癌。
子宫内膜癌可以早期发现吗唐山最好的治疗,治疗方法(1)
子宫内膜癌可以早期发现吗唐山最好的治疗，治疗方法一、什么是子宫内膜癌子宫内膜癌（Endometrial Cancer）是一种常见的女性恶性肿瘤，它的发生与子宫内膜的增生性病变、内分泌失调等因素有关。
该病多发生于更年期前、绝经期和肥胖女性，但目前也有年轻人患病的趋势。
二、早期发现和诊断的重要性随着科技的不断发展，子宫内膜癌的早期发现和诊断逐渐成为临床医学的重点。
首先，早期发现可以大大提高治疗成功的机会，减少病人的痛苦和经济负担，同时延长病人的生命。
其次，早期发现也为病人提供了更多的治疗选择，例如手术、放疗、化疗等。
三、早期发现的方法1. 宫颈涂片检查宫颈涂片检查是一种通过检查宫颈表面细胞的变化来发现子宫内膜癌的方法。
该方法可发现早期癌变，但只适用于少数病人。
2. 经阴道超声检查经阴道超声检查是一种比较准确的子宫内膜癌诊断方法，可通过探头放入阴道，观察子宫、卵巢及盆腔等部位内脏器官的情况，确定子宫内膜癌的位置、大小、深度等指标，帮助医生制定更合理的治疗方案。
3. 子宫内膜活检子宫内膜活检是通过宫腔镜或子宫刮片将子宫内膜取出一部分组织，送至实验室进行病理学检查，以判断是否存在癌变的方法。
该方法的优点是能较准确地确定癌变的部位和程度，但对病人有一定的创伤和痛苦。
四、治疗方法和注意事项1. 手术治疗手术是治疗子宫内膜癌的主要方法。
早期的子宫内膜癌可以通过腹腔镜手术或开腹手术将癌肿切除，同时还可以通过淋巴结清扫术预防癌症扩散。
术后需要定期进行随访和复查。
2. 放疗治疗放疗可以杀灭癌细胞，防止癌细胞扩散或复发。
放疗可以选择外照射、阴道内照射或两种方法联合进行。
但是放疗会导致某些副作用，如皮肤炎症、疲劳等。
3. 化疗治疗根据肿瘤的类型和患病程度，可以采用单独化疗或与其它治疗方式联合使用化疗。
化疗的副作用比较明显，可以导致恶心、呕吐、脱发、疲劳等症状，但在医生的指导下可逐渐缓解。
总体上，治疗子宫内膜癌需要在医生的指导下根据患者不同的病情进行选择，同时需要注意术后的护理和康复。
内膜微生态检测流程
内膜微生态检测流程
内膜微生态检测是一种评估子宫内膜微生物状态的检测项目，有助于了解与子宫内膜相关的一些疾病，如子宫内膜炎和子宫内膜癌。
以下是内膜微生态检测的流程：
1. 样本采集：通常通过子宫内膜活检或宫腔灌洗液样本进行内膜微生态检测。
2. 检测方法：采用宏基因组测序技术（mNGS）对样本进行检测。
这种技术可以检测样本中所有的微生物，包括细菌、真菌等，并确定它们的相对丰度。
3. 数据分析：对测序得到的序列数据进行处理和分析，包括序列比对、物种分类和丰度分析等。
4. 结果解读：根据数据分析结果，判断引起慢性子宫内膜炎的常见致病微生物种类和相对丰度，以及是否存在与子宫内膜癌相关的微生物。
5. 报告撰写：将检测结果整理成书面报告，包括微生物种类、丰度以及可能的意义和建议。
6. 后续建议：根据检测结果，为受检者提供针对性的抗生素或微生态制剂使用建议，以改善内膜微生态状况。
以上流程仅供参考，不同医院或机构的实际操作可能略有差异。
如有需要，请以当地医疗机构的具体要求为准。
子宫内膜活检病理
间质
内膜增生
薄的内膜中散在小圆形腺体，上
反应差
皮单层立方或低柱状，少核分裂
间质细胞梭形、致密
增生失调性 可呈早中晚期增生期形象但腺体
子宫内膜
大小不等，部分腺体常呈囊性扩
张，病变灶性，腺体间质比例不
大于1：1 子宫内膜增生
临床要点 雌激素缺乏；闭 经
雌激素水平低下； 闭经或月经稀少
不孕；不规则子宫 出血；无排卵性月经
泌量、蜕膜反应不足；内膜形态学正常但与排卵所推算的
时间相比有不适当的延迟。
孕激素异常：
（3）内膜分泌反应不同步 原因：内膜受雌激素准备不足；异位妊娠；避孕药 临床表现：更年期月经不调 诊断要点：增生和萎缩形态的腺体伴腺上皮细胞轻 度顶浆分泌；间质细胞肥大，砌砖状 特点：腺体与间质反应不同步
（4）内膜不规则脱卸 原因：黄体萎缩不全致孕激素撤退缓慢，产后、流产后， 肌瘤，息肉 临床表现：周期正常但经期延长 诊断要点：月经第5~6天刮宫仍见分泌反应的内膜残留； 新生内膜长出，未脱落的分泌反应内膜在其上 呈带帽状
• 子宫异常出血：须证实或排除子宫内膜结构 变化如肿瘤、瘤样病变等
• 月经失调：须了解子宫内膜的变化及其对 性激素的反应性如内分泌变化、妊娠相关
• 不孕症：须了解有无排卵 • 慢性子宫内膜炎：如非特异性或结核等
正常子宫内膜的组成 正常子宫内膜成分：腺体、内膜间质和血管 组织结构：功能层、基底层 基底层特点：腺体及间质细胞均不活跃，无周期变化 功能层：致密层：丰富的间质与少量的腺体；腺体小而直，几
3.
＞1︰1
3. 复杂性增生：腺体结构明显复杂（腺体边缘锯齿状、显著
4. 的外突和乳头状内折、腺体轮廓不规则成角）；腺体间 质
活检诊断子宫内膜非典型增生切除子宫隐匿癌特点
活检诊断子宫内膜非典型增生切除子宫隐匿癌特点
罗静
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2012(028)020
【摘要】目的:探讨活检诊断子宫内膜非典型增生切除子宫隐匿癌发生率及组织学特点.方法:回顾性总结48例(对)子宫内膜非典型增生子宫切除前后临床病理资料.结果:隐匿癌发生率是25％,绝经前、后差异有显著性.分段诊刮和宫腔镜活检隐匿癌发生率差异无显著性.12例隐匿癌均为子宫内膜样腺癌,随访无复发.术中冷冻切片检查隐匿癌漏诊率是13.33％.结论:子宫内膜非典型增生切除子宫存在隐匿癌的危险性,尤其是绝经后女性,术中冷冻切片对于提高隐匿癌检出率作用有限.隐匿癌多数是Ⅰ期高分化子宫内膜样腺癌,罕见淋巴结转移,子宫切除后无复发预后好.
【总页数】3页(P3433-3435)
【作者】罗静
【作者单位】100038北京市,首都医科大学附属复兴医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.窄带成像宫腔镜在诊断子宫内膜癌及内膜非典型增生中的价值 [J], 张颖;段华;孔亮;王永军;郭银树;成九梅;王金娟;王欣
2.宫腔镜下子宫内膜活检及分段诊刮术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值 [J], 方芳;吕丹
3.宫腔镜下子宫内膜活检及分段诊刮术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值 [J],
方芳;吕丹
4.宫腔镜下子宫内膜活检及分段诊刮术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值 [J], 方芳;吕丹
5.宫腔镜直视下子宫内膜活检对子宫内膜癌患者术前病理诊断准确率的影响 [J], 关新垒;王世进;王圆圆;张佳
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解读阴镜检查报告标准术语
解读阴镜检查报告标准术语
阴镜检查是一种常见的妇科检查方法，可以帮助医生了解女性生殖系统的健康状况。
在阴道镜检查过程中，医生会使用一种称为阴道镜的仪器，通过放大镜观察阴道、宫颈和子宫内膜等部位的情况。
阴镜检查报告中会涉及到一些标准术语，下面我们来解读一下。
1. 阴道：阴道是女性生殖系统的一部分，是连接外阴和子宫的管道。
在阴道镜检查报告中，医生会观察阴道的颜色、形态、分泌物等情况，并记录下来。
2. 宫颈：宫颈是子宫与阴道相连的部位，是女性生殖系统的重要组成部分。
在阴道镜检查中，医生会观察宫颈的颜色、形态、表面情况等，并记录下来。
3. 子宫内膜：子宫内膜是子宫内壁的一层组织，是女性月经周期中的重要组成部分。
在阴道镜检查中，医生会观察子宫内膜的厚度、形态、血管分布等情况，并记录下来。
4. 异常发现：在阴道镜检查中，医生可能会发现一些异常情况，比如宫颈糜烂、子宫内膜增厚、息肉等。
这些异常情况需要进一步诊断和治疗。
5. 活检：在阴道镜检查中，医生可能会进行活检，即取一小块组织进行检查。
活检可以帮助医生确定异常情况的性质和严重程度，从而制定更合适的治疗方案。
阴镜检查报告中的标准术语涉及到女性生殖系统的各个部位和相关疾病，对于女性的健康非常重要。
如果您接受了阴道镜检查，建议认真阅读检查报告，并及时咨询医生，了解自己的身体状况，制定合适的治疗方案。
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什么是子宫内膜活检
导语：相信大家对于子宫内膜活检还是比较陌生的吧，其实女性朋友可以了解多一些子宫内膜活检的信息，这样一旦需要做子宫内膜活检的时候才不会不知
相信大家对于子宫内膜活检还是比较陌生的吧，其实女性朋友可以了解多一些子宫内膜活检的信息，这样一旦需要做子宫内膜活检的时候才不会不知所措。
下文我们就给大家介绍一下什么是子宫内膜活检以及子宫内膜活检在临床上面有什么样的意义，此外我们还需要了解什么人适合做子宫内膜活检，什么人不适合做子宫内膜活检。
子宫内膜活检是对子宫刮取子宫内膜细胞，用于进行检查。
为临床医师提供重要诊断依据。
检查结果呈阳性，诊断性刮宫的可能病症是：
(1) 子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。
(2) 月经失调如功能失调性子宫出血或闭经，须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。
(3) 不孕症须了解有无排卵者。
(4) 疑有子宫内膜结核者。
需要检查的人群：不孕不育人群。
月经异常出血的人群。
不合宜人群：经期妇女。
有中度、重度的子宫颈糜烂，白带异常的人群。
检查前禁忌：检查前三天禁止性交。
检查应在月经干净后的3-7天。
检查时要求：取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1-2周内不要性交、活检检查后最少需要间隔半月再同房，避免发生炎症感染。
阴道灌洗或坐浴。
阴道出血多时，应到医院检查治疗。
通过上面的文章介绍我们知道了什么是子宫内膜活检，我们知道子宫内膜活检是一种检查的技术，上文还为我们介绍了子宫内膜活检不
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