急救呼吸系统PPT课件
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呼吸系统急症ppt课件
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四、救治与护理—护理措施
8．自发性气胸的护理：排除胸腔气体，闭合漏口，促进
患肺复张，减轻呼吸困难，改善缺氧。 （1）迅速排气减压：肺容积>20%，伴有呼吸困难者。在
患侧锁骨中线第2或第3肋间用16-18号粗针头刺入排气， 每次抽气不宜超过1000ml。张力性气胸患者病情危重可 用粗输液针紧急置入排气。 （2）胸腔闭式引流：排出气体，促使肺膨胀。 （3）手术准备：引流管内逸出大量气体，呼吸困难未改善， 提示有肺和支气管的严重损伤。 （4）并发症的护理：复张后肺水肿；皮下气肿和纵膈气肿。
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四、救治与护理—护理措施
6．ARDS的护理：
❖ 氧疗护理（高浓度吸氧>50%，机械通气）； ❖ 控制液体量(负平衡-500ml)； ❖ 积极治疗原发病； ❖ 营养支持； ❖ 防治并发症。
7．慢阻肺的护理：
❖ 氧疗 ❖ 抗感染、祛痰止咳、松弛支气管平滑肌等， ❖ 协助咳嗽咳痰，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
定程度的ARDS。
7．心源性肺水肿与ARDS的鉴别要点：表10-4
8
四、救治与护理
（一）救治原则：
❖ 保持呼吸道通畅、纠正缺氧和（或）二氧化碳潴留，
❖ 纠正酸碱失衡，为基础疾病及诱发因素的治疗争取时 间，
❖ 改善呼吸困难---取决于病因治疗。
（二）护理措施
1．即刻护理措施：抢救生命---首要原则
❖保持呼吸道通畅 ➢采取血标本 ❖氧疗（用氧浓度） ➢取舒适体位（半卧位或端坐卧位） ❖建立静脉通路 ➢备好急救物品
3
二、病因与发病机制
2．支气管哮喘：变态反应、气道炎症、气道高反应 和神经等因素相互作用。
3．急性呼吸窘迫综合征ARDS：心源性以外肺内外因 素所致急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤 毛细血管通透性增高、肺水肿及透明膜形成 肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血 流比例失调 呼吸功能障碍。
四、救治与护理—护理措施
8．自发性气胸的护理：排除胸腔气体，闭合漏口，促进
患肺复张，减轻呼吸困难，改善缺氧。 （1）迅速排气减压：肺容积>20%，伴有呼吸困难者。在
患侧锁骨中线第2或第3肋间用16-18号粗针头刺入排气， 每次抽气不宜超过1000ml。张力性气胸患者病情危重可 用粗输液针紧急置入排气。 （2）胸腔闭式引流：排出气体，促使肺膨胀。 （3）手术准备：引流管内逸出大量气体，呼吸困难未改善， 提示有肺和支气管的严重损伤。 （4）并发症的护理：复张后肺水肿；皮下气肿和纵膈气肿。
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四、救治与护理—护理措施
6．ARDS的护理：
❖ 氧疗护理（高浓度吸氧>50%，机械通气）； ❖ 控制液体量(负平衡-500ml)； ❖ 积极治疗原发病； ❖ 营养支持； ❖ 防治并发症。
7．慢阻肺的护理：
❖ 氧疗 ❖ 抗感染、祛痰止咳、松弛支气管平滑肌等， ❖ 协助咳嗽咳痰，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
定程度的ARDS。
7．心源性肺水肿与ARDS的鉴别要点：表10-4
8
四、救治与护理
（一）救治原则：
❖ 保持呼吸道通畅、纠正缺氧和（或）二氧化碳潴留，
❖ 纠正酸碱失衡，为基础疾病及诱发因素的治疗争取时 间，
❖ 改善呼吸困难---取决于病因治疗。
（二）护理措施
1．即刻护理措施：抢救生命---首要原则
❖保持呼吸道通畅 ➢采取血标本 ❖氧疗（用氧浓度） ➢取舒适体位（半卧位或端坐卧位） ❖建立静脉通路 ➢备好急救物品
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二、病因与发病机制
2．支气管哮喘：变态反应、气道炎症、气道高反应 和神经等因素相互作用。
3．急性呼吸窘迫综合征ARDS：心源性以外肺内外因 素所致急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤 毛细血管通透性增高、肺水肿及透明膜形成 肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血 流比例失调 呼吸功能障碍。
急救知识培训(心肺复苏)PPT课件
如有超过2个急救员，应每隔1-2分钟交换进行心 肺复苏，以防止疲劳。交换过程中不中断胸外按压。
2019/11/27
.
39
*只进行胸外按压的心肺复苏 1、如果你不会、无法或不愿给予人工呼吸，可在保
持气道通畅的情况下，只进行胸外按压。 2、如果只给予胸外按压，应该保持连续，频率至少
100次/分，不超过120次。 3、只有当伤病员开始恢复并清醒过来，才能停下来
心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复， 更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状 态”、“植物人”的发生。
所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。
2019/11/27
.
8
CPR实施时间与抢救成功率
• 心跳骤停4分钟内，抢救成功率约50%； • 心跳骤停6分钟内，抢救成功率约10%； • 超过6分钟后，成功率仅为4%； • 超过10分钟以上，抢救成功率几乎为0。
注：勿压迫颈部气管， 否则有可能造成气道梗阻。
在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。
2019/11/27
.
26
下颌角与耳垂连线 成人90度
2019/11/27
.
27
儿童60度
2019/11/27
.
28
婴儿30度（肩下垫枕即可）
2019/11/27
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29
7、人工呼吸（口对口人工呼吸） * 保持气道开放，连续进行2次吹气。 * 救护员用放在病人前额上那只手的食、中指捏住 病人的鼻子，以防气体从鼻孔逸出；
识丧失； • 停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止； • 1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，
大小便失禁； • 停止4~6分钟，脑组织即发生损伤； • 超过10分钟即发生不可逆的损害。
2019/11/27
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39
*只进行胸外按压的心肺复苏 1、如果你不会、无法或不愿给予人工呼吸，可在保
持气道通畅的情况下，只进行胸外按压。 2、如果只给予胸外按压，应该保持连续，频率至少
100次/分，不超过120次。 3、只有当伤病员开始恢复并清醒过来，才能停下来
心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复， 更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状 态”、“植物人”的发生。
所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。
2019/11/27
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CPR实施时间与抢救成功率
• 心跳骤停4分钟内，抢救成功率约50%； • 心跳骤停6分钟内，抢救成功率约10%； • 超过6分钟后，成功率仅为4%； • 超过10分钟以上，抢救成功率几乎为0。
注：勿压迫颈部气管， 否则有可能造成气道梗阻。
在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。
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下颌角与耳垂连线 成人90度
2019/11/27
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儿童60度
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婴儿30度（肩下垫枕即可）
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7、人工呼吸（口对口人工呼吸） * 保持气道开放，连续进行2次吹气。 * 救护员用放在病人前额上那只手的食、中指捏住 病人的鼻子，以防气体从鼻孔逸出；
识丧失； • 停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止； • 1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，
大小便失禁； • 停止4~6分钟，脑组织即发生损伤； • 超过10分钟即发生不可逆的损害。
《CPR最完整版》PPT课件
04
分享教学心得与经验， 促进教学方法的不断改 进
普及途径及宣传推广策略
普及途径
线上网络课程、线下培训课程、宣传 资料等
宣传推广策略
利用社交媒体、电视广播、报纸杂志 等渠道进行宣传；组织公益活动、知 识竞赛等形式吸引公众关注；与相关 机构合作，共同推广心肺复苏术培训 与普及工作。
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
团队成员之间应建立相 互信任和默契，以提高 团队协作的效率和质量
。
05
心肺复苏术（CPR）后处理及 评估
复苏后患者监测与护理要点
严密监测生命体征
包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时 发现异常情况。
注重保暖和舒清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅 。
。
人工呼吸方法与技巧
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法开 放患者气道。
人工呼吸
口对口吹气两次，每次吹气时间为 1秒以上，看到患者胸廓起伏后即 可停止吹气。
避免漏气
在吹气过程中，要注意捏紧患者鼻 孔，并保持口唇紧密贴合，避免漏 气。
除颤仪使用方法
开启除颤仪
粘贴电极片
将除颤仪放置在患者左侧，打开电源开关 ，根据语音提示进行操作。
03
心肺复苏术（CPR）操作步骤
判断意识与呼吸情况
判断患者意识
轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字， 观察是否有反应。
寻求帮助
如患者无意识、无呼吸或呼吸不正常 ，应立即呼叫急救人员，并开始进行 心肺复苏。
判断呼吸情况
观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸 是否正常。同时，将耳朵贴近患者口 鼻处，倾听是否有呼吸声，并感受是 否有气流呼出。
电除颤
对于心室颤动的患者，使 用电除颤器进行电击除颤 ，恢复正常心律。
(医学课件)呼吸系统急症与窒息急救ppt演示课件
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三、呼吸道异物梗塞
.
呼吸道异物梗塞：是指各种异物造成口、鼻、喉、气 管、甚至支气管阻塞，影响正常通气而导致的呼吸系 统急症。
常见人群：1.幼小儿童，以刚学会走路的两岁左右儿 童多见。因为小儿的会厌软骨发育不成熟。 2.年龄70岁以上的老人。因为食物咀嚼不完全。
常见原因 小孩 吃糖果、果冻等 吃饭时说笑、昏迷呕吐等
或引起喉痉挛，可 出现口唇、指甲青 紫、面色青白等缺 氧症状。患者会在 数分钟内因窒息缺 氧而死亡。
.
此时情况十分危急
，救助者不要慌忙，
几分钟的时间不仅
无法赶到医院实施
抢救，还会贻误宝 贵的抢救时机。
-9-
101
.
急救方法
• 完全哽塞(清醒) ▫ 腹戳法 ▫ 胸戳法 ▫ 自救法 • 完全哽塞(昏迷)
3.利用物体救援 手持物体
抛掷漂浮物
.
271
281
.
291
.
301
上岸后急救
.
① ② ③ ④ ⑤ ⑥
畅通气道 控水 检查呼吸 无呼吸脉搏时行CPR 拔打“120”急救 保暖
311
现场急救
.
1、迅速将溺水者脱离溺水现场； 2、清除口、鼻异物，保持呼吸道通畅； 3、令溺水者头低位拍打背部，使进入呼吸 道和肺中的水流出（注意时间不要长）； 4、如有呼吸抑制，迅速行人工呼吸； 5、如有心跳停止，立即行胸外心脏挤压； 6、换上干的衣服、注意保暖； 7、尽快转送医院。
(一)徒手救援
• 手援 • 脚援
.
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（二）利用物体救援
1.延伸物：如竹竿、木 棒、树枝、衣服、大 毛巾、领带、长袜等 都可延伸递给溺者， 让溺者抓住。将溺者 拉回岸上
急救医学概论呼吸医学.ppt
2020-6-17
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6
呼吸之间肋膜内压变化
2020-6-17
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7
呼吸道正常生理
扩散作用：由肺泡进入微血管
肺泡内衬两型上皮细胞
➢ 第一型细胞，是主要的内衬细胞 ➢ 第二型细胞，分泌界面活性物质
组织O2决定于
➢ 肺气体交换 ➢ 组织之血流 ➢ 血液携O2的能力
2020-6-17
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8
急救医学概论 呼吸医学
新光医院急诊科 xx
2020-6-17
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1
学习目标
呼吸解剖和生理 呼吸系统之致病机转 呼吸系统的诊断工具 常见之呼吸系统疾病处理
2020-6-17
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2
呼吸道解剖构造
气道（airway passages）：鼻咽、气管、细 支气管、呼吸细支气管、肺泡管、肺泡
2020-6-17
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15
呼吸调节
延脑系统
控制系统
➢ 意志控制 ➢ 自主控制
桥脑和迷走神经
呼吸的化学控制
➢ CO2，（经由CSF和H+浓度） ➢ O2，H+：颈动脉和主动脉体
2020-6-17
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脑干的呼吸神经元
2020-6-17
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17
颈动脉和主动脉体的位置
2020-6-17
谢谢阅读18ຫໍສະໝຸດ Cheyne-stokes 呼吸
谢谢阅读
3
肺的结构
2020-6-17
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4
肺的结构
2020-6-17
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呼吸道正常生理
呼吸：外呼吸（external respiration） 内呼吸（internal respiration）
呼吸系统危重症急救ppt课件
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CO中毒急救
脱离环境 开窗通风 注意自身安全！ 轻症：松解衣扣，呼吸新鲜空气，有条件的吸氧气； 重症：保持呼吸道畅通，吸氧（纯氧），高压氧治疗 必要时气管插管，严密观察生命体征，积极高压氧治疗。
药物：甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。
Page 26
邓丽君
Page 23
哮喘急救
脱离环境 体位：取坐位或半卧位；抱枕头跪坐，腰前倾。 吸氧 药物： 沙丁胺醇（万托宁）、搏列康尼雾化吸入 茶碱（氨茶碱、二羟丙茶碱） 激素（甲强龙、地塞米松） 肾上腺素（皮下注射） 抗生素 必要时插管、呼吸机辅助
Page 24
长期卧床或不活动，慢性心肺疾病、恶性肿瘤，
手术、创伤、妊娠及口服避孕药
Page 33
肺栓塞急救
诊断：PTCA、D--二聚体、血气分析 急救：
海氏手法急救（Heimilish法）
站立于患者身后
双臂环绕其腹部
握拳至脐上二指 另一手紧握其拳
快速向内、向上冲击，连续5 次
患者低头、张口
并发症：
腹腔脏器破裂；呕吐；误吸
Page 15
窒息特殊急救
肥胖（孕妇）：胸部冲击法 意识丧失：卧位冲击
Page 16
Page 8
急性呼吸衰竭治疗
三、呼吸道畅通
环甲膜穿刺、切开
气管切开
Page 9
急性呼吸衰竭治疗
四、胸腔引流 张力性气胸：紧急排气（第二肋间、锁骨中线）、闭式引流 开放性气胸：封闭创口、闭式引流 闭合性气胸：穿刺抽气、闭式引流 血气胸：闭式引流、开胸止血
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• 胸外按压
CO中毒急救
脱离环境 开窗通风 注意自身安全！ 轻症：松解衣扣，呼吸新鲜空气，有条件的吸氧气； 重症：保持呼吸道畅通，吸氧（纯氧），高压氧治疗 必要时气管插管，严密观察生命体征，积极高压氧治疗。
药物：甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。
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邓丽君
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哮喘急救
脱离环境 体位：取坐位或半卧位；抱枕头跪坐，腰前倾。 吸氧 药物： 沙丁胺醇（万托宁）、搏列康尼雾化吸入 茶碱（氨茶碱、二羟丙茶碱） 激素（甲强龙、地塞米松） 肾上腺素（皮下注射） 抗生素 必要时插管、呼吸机辅助
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长期卧床或不活动，慢性心肺疾病、恶性肿瘤，
手术、创伤、妊娠及口服避孕药
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肺栓塞急救
诊断：PTCA、D--二聚体、血气分析 急救：
海氏手法急救（Heimilish法）
站立于患者身后
双臂环绕其腹部
握拳至脐上二指 另一手紧握其拳
快速向内、向上冲击，连续5 次
患者低头、张口
并发症：
腹腔脏器破裂；呕吐；误吸
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窒息特殊急救
肥胖（孕妇）：胸部冲击法 意识丧失：卧位冲击
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急性呼吸衰竭治疗
三、呼吸道畅通
环甲膜穿刺、切开
气管切开
Page 9
急性呼吸衰竭治疗
四、胸腔引流 张力性气胸：紧急排气（第二肋间、锁骨中线）、闭式引流 开放性气胸：封闭创口、闭式引流 闭合性气胸：穿刺抽气、闭式引流 血气胸：闭式引流、开胸止血
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• 胸外按压
呼吸与急救PPT课件
病因：循环系统疾病
心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠状
动脉硬化性心脏病、心肌病、心包积 液（血）等。 失血、休克、血栓、循环衰竭等。 各种心律失常、心泵血功能障碍。
病因：中毒性疾病
感染、代谢性疾病：感染性毒血症、酸中毒、尿 毒症 中毒性疾病：药物中毒、有机磷杀虫药或灭鼠剂 中毒、化学毒物或毒气如亚硝酸盐、苯胺、氯气、 氨、光气、CO、二氧化硫等。 药物（中枢镇静类药物）副作用
观察重点
呼吸与急救
呼吸的重要性
一、危重患者死亡的主要原因之一 二、危重患者抢救过程中最容易忽略的事 三、呼吸停止后造成不可逆转的后果 四、“举手之劳”能解决的问题 五、现代医学具备长期维持的能力 六、是突发死亡造成医疗纠纷的主要原因 最关键的是：呼吸是维持生命的、重要的、 基本的生理需要
呼吸与急诊、急救
多发伤：脑外伤、胸外伤、全身受伤引发 AIDS 中 毒：中枢性、外周性 药 物：中枢性、外周性 机械性：梗阻、阻塞、误吸、咯血 呼吸性：COPD、哮喘、肺栓塞 结局：呼吸停止、血氧运输障碍、全身器官 缺氧、功能衰竭、不可逆转的心、脑死亡
呼吸基本生理：呼吸系统结构
怕与不怕在于会与不会
呼吸停了不可怕 处理得当，什么事也没有（全麻病人） 呼吸停了没发现、呼吸停了不会处理或处 理不当最可怕 可怕的现象： 1、洗胃过程中呼吸停了，没发现 2、外伤患者检查过程中呼吸停了，没处理 3、用药后，呼吸停了没发现 4、窒息后呼吸不畅，不会处理 5、困难插管只顾插管，没有通气
呼吸困难的类型
一、呼吸频率、节律改变
见于脑膜炎、脑炎、中暑、中毒，典型有吸气时胸骨上凹、锁骨上凹、 肋间肌下陷(三凹征)及吸气性哮鸣音，多见于外伤（颈、胸 部）、肿瘤、炎症等
呼吸系统急症与窒息急救PPT课件
编辑版ppt
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4.
如果异物堵塞声门， 或引起喉痉挛，可 出现口唇、指甲青 紫、面色青白等缺 氧症状。患者会在 数分钟内因窒息缺 氧而死亡。
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此时情况十分危急 ，救助者不要慌忙， 几分钟的时间不仅 无法赶到医院实施 抢救，还会贻误宝 贵的抢救时机。
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• 完全哽塞(清醒) ▫ 腹戳法 ▫ 胸戳法 ▫ 自救法
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二、 病 因
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1.呼吸系统疾病：胸廓畸形、自发性气胸、支气管哮喘、大量胸 腔积液、膈肌麻痹、大量腹水等。
2.循环系统疾病：心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉硬化 性心脏病、心肌病、心包积液等。
3.中毒性疾病：感染性毒血症、酸中毒、尿毒症、药物中毒、有 机磷杀虫药或灭鼠剂中毒、一氧化碳中毒等。
握住彼此的手腕，要握牢，第一人抱住固定物， 用人链的方式，同心协力，自岸边慢慢接近溺者 将其拉回岸上。 • 水太深或水流太急，风浪太大时，不可用此法， 以免更多人溺水。
3.利用物体救援 手持物体
抛掷漂浮物
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上岸后急救 编辑版ppt
① 畅通气道 ② 控水 ③ 检查呼吸 ④ 无呼吸脉搏时行
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海姆立克手法编辑—版ppt —腹戳法1
海姆立克手法——自救法
• 适用时机： 自己发生哽塞，无人相
助时。 • 方法： 同腹戳法位置，利用椅
背、桌缘或自己的拳 头向自己身体后上方 快速而猛烈地压挤， 压后随即放松 。编辑版ppt
1
海姆立克手法——胸戳法
• 适用对象：
孕妇或肥胖者。
• 方法：
按压位置同心外按摩 位置，快速用力向 胸骨方向压挤。
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4.
如果异物堵塞声门， 或引起喉痉挛，可 出现口唇、指甲青 紫、面色青白等缺 氧症状。患者会在 数分钟内因窒息缺 氧而死亡。
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此时情况十分危急 ，救助者不要慌忙， 几分钟的时间不仅 无法赶到医院实施 抢救，还会贻误宝 贵的抢救时机。
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• 完全哽塞(清醒) ▫ 腹戳法 ▫ 胸戳法 ▫ 自救法
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二、 病 因
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1.呼吸系统疾病：胸廓畸形、自发性气胸、支气管哮喘、大量胸 腔积液、膈肌麻痹、大量腹水等。
2.循环系统疾病：心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉硬化 性心脏病、心肌病、心包积液等。
3.中毒性疾病：感染性毒血症、酸中毒、尿毒症、药物中毒、有 机磷杀虫药或灭鼠剂中毒、一氧化碳中毒等。
握住彼此的手腕，要握牢，第一人抱住固定物， 用人链的方式，同心协力，自岸边慢慢接近溺者 将其拉回岸上。 • 水太深或水流太急，风浪太大时，不可用此法， 以免更多人溺水。
3.利用物体救援 手持物体
抛掷漂浮物
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上岸后急救 编辑版ppt
① 畅通气道 ② 控水 ③ 检查呼吸 ④ 无呼吸脉搏时行
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海姆立克手法编辑—版ppt —腹戳法1
海姆立克手法——自救法
• 适用时机： 自己发生哽塞，无人相
助时。 • 方法： 同腹戳法位置，利用椅
背、桌缘或自己的拳 头向自己身体后上方 快速而猛烈地压挤， 压后随即放松 。编辑版ppt
1
海姆立克手法——胸戳法
• 适用对象：
孕妇或肥胖者。
• 方法：
按压位置同心外按摩 位置，快速用力向 胸骨方向压挤。
呼吸困难的急救知识ppt课件
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氧疗 合理的补液
治疗
机械通气支持 糖皮质激素
治疗原发病
肺外器官功能 支持和营养支持
15
呼吸困难的急救知识
1 呼吸困难的定义 2 呼吸困难的分类 3 呼吸困难的鉴别诊断 4 呼吸困难的家庭应急处理
呼吸困难的院前急救原则
5
2
+ 呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一 个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼 吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、 深度、和节律的改变。
+ 我们有时遇到病人主观感觉气不够用，胸 闷发憋或喘气费力，客观观察可见病人呼 吸急促，呼吸动度增加，张口呼吸，鼻翼 煽动，端坐呼吸等现象，这种情况称为呼 吸困难，俗称“气急” 。
胸膜疾病
自发性气胸，大量胸腔积液
胸廓及纵隔疾病
呼吸肌及膈肌麻痹，急性纵隔炎，纵隔气肿，肿瘤
心源性呼吸困难
急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、 心肌病、严重心律失常、先天性心脏病
中毒性呼吸困难
一氧化碳、有机磷杀虫药、药物中毒及毒蛇咬伤等
血液和内分泌系统疾病 重度贫血，甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒，尿毒症
肺血栓栓塞症常见症状包括呼吸困难及气促、胸痛、晕 厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、发热等。 + 3、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征：
临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫
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+ 4、喉及气管内异物： 多发生于5岁以下小儿及昏迷病人。
+ 5、心源性呼吸困难： 病人有重症心脏病存在，
呈混合性呼吸困难，坐位或立 位减轻，卧位时加重、会出现 急性呼吸困难。
3
疾病分类
常见疾病
肺源性呼吸困难
上呼吸道疾病 支气管及肺部疾病
氧疗 合理的补液
治疗
机械通气支持 糖皮质激素
治疗原发病
肺外器官功能 支持和营养支持
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呼吸困难的急救知识
1 呼吸困难的定义 2 呼吸困难的分类 3 呼吸困难的鉴别诊断 4 呼吸困难的家庭应急处理
呼吸困难的院前急救原则
5
2
+ 呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一 个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼 吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、 深度、和节律的改变。
+ 我们有时遇到病人主观感觉气不够用，胸 闷发憋或喘气费力，客观观察可见病人呼 吸急促，呼吸动度增加，张口呼吸，鼻翼 煽动，端坐呼吸等现象，这种情况称为呼 吸困难，俗称“气急” 。
胸膜疾病
自发性气胸，大量胸腔积液
胸廓及纵隔疾病
呼吸肌及膈肌麻痹，急性纵隔炎，纵隔气肿，肿瘤
心源性呼吸困难
急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、 心肌病、严重心律失常、先天性心脏病
中毒性呼吸困难
一氧化碳、有机磷杀虫药、药物中毒及毒蛇咬伤等
血液和内分泌系统疾病 重度贫血，甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒，尿毒症
肺血栓栓塞症常见症状包括呼吸困难及气促、胸痛、晕 厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、发热等。 + 3、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征：
临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫
9
+ 4、喉及气管内异物： 多发生于5岁以下小儿及昏迷病人。
+ 5、心源性呼吸困难： 病人有重症心脏病存在，
呈混合性呼吸困难，坐位或立 位减轻，卧位时加重、会出现 急性呼吸困难。
3
疾病分类
常见疾病
肺源性呼吸困难
上呼吸道疾病 支气管及肺部疾病
呼吸系统急诊ppt课件
2、急性心肌梗塞（病史、体佂、ECG、 胸片、酶学及肌钙蛋白）
3、肺血栓栓塞症（病史、体佂、ECG、 胸片、 CTA、D-二聚体）
4、肺大疱（肺巨型空洞、肺囊性改变）：
• 肺大疱为圆形透光区，大疱边缘无发丝状 气胸线，疱内有细小的纹理，为肺小叶或 血管的遗留物。肺大疱向周围膨胀，将肺 压向肺尖、肋膈角、心膈角；
• 气胸者胸外侧的透光带，无肺纹理可见。
5、其他：消化性溃疡穿孔、胸膜炎、肺癌、 膈疝，有的急性胸痛、上腹痛及气促。
治疗
• 目的：排除胸腔气体、促进患侧肺复张、消除病 因、减少复发。
• 影响因素：年龄、基础肺疾病、气胸类型、肺萎 陷时间长短及治疗措施
• 复张时间长：老年人；交通性气胸>闭合性气胸; 有肺基础疾病及肺萎陷时间长者;单纯卧床休息 肺复张>胸腔闭式引流或胸腔穿刺;有支气管胸膜 瘘、脏层胸膜增厚、支气管阻塞者易导致慢性持 续性气胸。
一、闭合性（单纯性）气胸 1、胸膜破裂口较小，随肺萎陷而关闭，空
气不再继续进入胸膜腔。 2、胸腔内压接近或略超过大气压，测定时
可为正压或负压，视气体量多少而定。 3、抽气后，压力下降而不复升，表明破口
不再漏气。胸腔内残余气体将自行吸收， 胸腔即可维持负压，肺随之复张。
二、张力性（高压性）气胸
1、破口呈单向活瓣或活塞作用。吸气时胸廓扩大， 胸腔内压变小；呼气时胸内压升高，压迫活瓣使 之关闭。每次呼吸运动均有空气进入胸腔而不能 排出，胸腔内空气越积越多，胸腔内压持续增高， 使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏、血液 回流。
病因和发病机制
一、原发性自发性气胸
1、常规X线检查，肺部无显著病变，胸膜下 （多在肺尖）可有肺大疱，破裂形成特发性气 胸。
2、多见瘦高体型的男性青壮年。 3、胸膜下肺大疱的原因，可能与非特异性瘢痕
3、肺血栓栓塞症（病史、体佂、ECG、 胸片、 CTA、D-二聚体）
4、肺大疱（肺巨型空洞、肺囊性改变）：
• 肺大疱为圆形透光区，大疱边缘无发丝状 气胸线，疱内有细小的纹理，为肺小叶或 血管的遗留物。肺大疱向周围膨胀，将肺 压向肺尖、肋膈角、心膈角；
• 气胸者胸外侧的透光带，无肺纹理可见。
5、其他：消化性溃疡穿孔、胸膜炎、肺癌、 膈疝，有的急性胸痛、上腹痛及气促。
治疗
• 目的：排除胸腔气体、促进患侧肺复张、消除病 因、减少复发。
• 影响因素：年龄、基础肺疾病、气胸类型、肺萎 陷时间长短及治疗措施
• 复张时间长：老年人；交通性气胸>闭合性气胸; 有肺基础疾病及肺萎陷时间长者;单纯卧床休息 肺复张>胸腔闭式引流或胸腔穿刺;有支气管胸膜 瘘、脏层胸膜增厚、支气管阻塞者易导致慢性持 续性气胸。
一、闭合性（单纯性）气胸 1、胸膜破裂口较小，随肺萎陷而关闭，空
气不再继续进入胸膜腔。 2、胸腔内压接近或略超过大气压，测定时
可为正压或负压，视气体量多少而定。 3、抽气后，压力下降而不复升，表明破口
不再漏气。胸腔内残余气体将自行吸收， 胸腔即可维持负压，肺随之复张。
二、张力性（高压性）气胸
1、破口呈单向活瓣或活塞作用。吸气时胸廓扩大， 胸腔内压变小；呼气时胸内压升高，压迫活瓣使 之关闭。每次呼吸运动均有空气进入胸腔而不能 排出，胸腔内空气越积越多，胸腔内压持续增高， 使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏、血液 回流。
病因和发病机制
一、原发性自发性气胸
1、常规X线检查，肺部无显著病变，胸膜下 （多在肺尖）可有肺大疱，破裂形成特发性气 胸。
2、多见瘦高体型的男性青壮年。 3、胸膜下肺大疱的原因，可能与非特异性瘢痕
《呼吸保健与急救》课件
通过宣传和教育，提高公众对呼吸系统疾病的认识和预防意识。
掌握基本技能
让公众了解和掌握基本的急救技能，如心肺复苏、人工呼吸等。
倡导健康生活方式
推广健康的生活方式，如戒烟、合理饮食、适量运动等，预防呼吸 系统疾病。
未来研究方向与展望
深入研究
01
针对呼吸系统疾病的发病机制、预防和治疗措施进行深入研究
。
技术创新
定期开窗通风，促进空气流通，有助 于排出室内的污浊空气。
正确的呼吸方法
学习并掌握正确的呼吸方法， 如深呼吸、慢呼吸等，有助于 放松身心，减轻压力和焦虑。
正确的呼吸方式可以提供充足 的氧气供应，促进血液循环， 有助于身体健康。
在日常生活中，可以通过练习 瑜伽、冥想等放松身心的活动 来培养正确的呼吸习惯。
。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者，可采 用机械通气辅助呼吸，减轻呼吸
肌负担。
戒烟与康复训练
鼓励患者戒烟，进行呼吸康复训 练，改善肺功能。
护理与康复指导
护理
提供专业的护理服务，如定期监测病情、保持呼吸道通畅、协助患者排痰等。
康复指导
指导患者进行呼吸锻炼、有氧运动等康复活动，提高呼吸功能和生活质量。
05
呼吸道异物
呼吸道异物可能导致窒息 ，应立即进行急救，包括 拍打背部、使用海姆立克 急救法等。
心肺复苏术（CPR）的步骤与方法
胸外按压
在心脏骤停的情况下，应 立即进行胸外按压，以维 持血液循环。
开放气道
在进行心肺复苏时，需要 开放患者的气道，以确保 患者能够正常呼吸。
人工呼吸
在进行心肺复苏时，需要 进行人工呼吸，以帮助患 者呼吸。
《呼吸保健与急救》ppt课件
掌握基本技能
让公众了解和掌握基本的急救技能，如心肺复苏、人工呼吸等。
倡导健康生活方式
推广健康的生活方式，如戒烟、合理饮食、适量运动等，预防呼吸 系统疾病。
未来研究方向与展望
深入研究
01
针对呼吸系统疾病的发病机制、预防和治疗措施进行深入研究
。
技术创新
定期开窗通风，促进空气流通，有助 于排出室内的污浊空气。
正确的呼吸方法
学习并掌握正确的呼吸方法， 如深呼吸、慢呼吸等，有助于 放松身心，减轻压力和焦虑。
正确的呼吸方式可以提供充足 的氧气供应，促进血液循环， 有助于身体健康。
在日常生活中，可以通过练习 瑜伽、冥想等放松身心的活动 来培养正确的呼吸习惯。
。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者，可采 用机械通气辅助呼吸，减轻呼吸
肌负担。
戒烟与康复训练
鼓励患者戒烟，进行呼吸康复训 练，改善肺功能。
护理与康复指导
护理
提供专业的护理服务，如定期监测病情、保持呼吸道通畅、协助患者排痰等。
康复指导
指导患者进行呼吸锻炼、有氧运动等康复活动，提高呼吸功能和生活质量。
05
呼吸道异物
呼吸道异物可能导致窒息 ，应立即进行急救，包括 拍打背部、使用海姆立克 急救法等。
心肺复苏术（CPR）的步骤与方法
胸外按压
在心脏骤停的情况下，应 立即进行胸外按压，以维 持血液循环。
开放气道
在进行心肺复苏时，需要 开放患者的气道，以确保 患者能够正常呼吸。
人工呼吸
在进行心肺复苏时，需要 进行人工呼吸，以帮助患 者呼吸。
《呼吸保健与急救》ppt课件
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(4)辅助检查：可借助与实验室检查进行确诊，提高诊断准确 性，以免误诊，主要包括D-二聚体测定、气血分析、心电 图、CTPA、MRPA、肺动脉造影等。
4.治疗原则
迅速做急救处理（吸氧、监护体征）、解 除病因，防治合并症和并发症、降低死亡 率。
难点
1.鉴别诊断 2.溶栓治疗 3.抗凝治疗 4普通肝素的用法
3.预防自发性气胸、纵膈气肿、酸碱失 衡、心衰等严重并发症。
三、急性肺栓塞
(一)重点
基本概念: 急性肺栓塞（APE）是由于内源性或外源性栓子 堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理 综合征，但长期以来由于对该病的诊断和防止缺乏足够的 重视，所以其死亡率仍高居不下，尤其基层医院经常漏诊、
或心膈角，大疱周围有被压挤的致密组织。
2.排气疗法:气胸量>20%，有呼吸困难，特别是张力 性气胸，应尽快采取排气疗法。
（1）单纯排气法：穿刺部位应选择患侧锁骨中线 第2肋间或腋前线第4或5肋间，患者气急缓解或发 生突然咳嗽时停止抽气，单抽气量不宜超过 1000ml，与气胸机连接抽气当胸膜腔压力下降至2-4cmH2O时停止。可每日或隔日抽气一次。
3诊断要点
（1）症状：（主要有：）
① 胸痛（胸痛可向肩背部、腋侧或前臂 放射，深吸气或咳嗽时 加重）。
② 呼吸困难，肺萎缩大于20%。
③ 干咳。
④ 休克，若有严重的张力性气胸或自发性血气胸可致休克应及时 抢救。
（2）体征： 患侧呼吸音减低；患侧胸廓隆，肋间隙增宽，运动 减弱，触诊气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱 或消失。左侧气胸或并发纵隔气肿时，有时可听到在心脏收缩 期时出现的一种噼啪音（Hamman征）。
于鉴别。 （2）急性心肌梗死：急性心梗常有高血压和既往心绞痛病史，且
4.治疗原则
迅速做急救处理（吸氧、监护体征）、解 除病因，防治合并症和并发症、降低死亡 率。
难点
1.鉴别诊断 2.溶栓治疗 3.抗凝治疗 4普通肝素的用法
3.预防自发性气胸、纵膈气肿、酸碱失 衡、心衰等严重并发症。
三、急性肺栓塞
(一)重点
基本概念: 急性肺栓塞（APE）是由于内源性或外源性栓子 堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理 综合征，但长期以来由于对该病的诊断和防止缺乏足够的 重视，所以其死亡率仍高居不下，尤其基层医院经常漏诊、
或心膈角，大疱周围有被压挤的致密组织。
2.排气疗法:气胸量>20%，有呼吸困难，特别是张力 性气胸，应尽快采取排气疗法。
（1）单纯排气法：穿刺部位应选择患侧锁骨中线 第2肋间或腋前线第4或5肋间，患者气急缓解或发 生突然咳嗽时停止抽气，单抽气量不宜超过 1000ml，与气胸机连接抽气当胸膜腔压力下降至2-4cmH2O时停止。可每日或隔日抽气一次。
3诊断要点
（1）症状：（主要有：）
① 胸痛（胸痛可向肩背部、腋侧或前臂 放射，深吸气或咳嗽时 加重）。
② 呼吸困难，肺萎缩大于20%。
③ 干咳。
④ 休克，若有严重的张力性气胸或自发性血气胸可致休克应及时 抢救。
（2）体征： 患侧呼吸音减低；患侧胸廓隆，肋间隙增宽，运动 减弱，触诊气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱 或消失。左侧气胸或并发纵隔气肿时，有时可听到在心脏收缩 期时出现的一种噼啪音（Hamman征）。
于鉴别。 （2）急性心肌梗死：急性心梗常有高血压和既往心绞痛病史，且
呼吸系统危重症急救ppt
抗白三烯药物
如孟鲁司特钠等，可抑制气道炎症反应，降低气道高反应性，减轻哮喘症状。
抗炎药物
01
糖皮质激素
如甲泼尼龙等，可减轻气道炎症反应，降低气道高反应性，控制哮喘
症状。
02
抗炎症介质药物
如色甘酸二钠等，可抑制炎症介质释放，减轻气道炎症反应，缓解哮
喘症状。
03
细胞因子抑制剂
如英夫利昔单抗等，可抑制细胞因子发挥作用，减轻气道炎症反应，
3
急性发作
哮喘可能在某些诱因下急性发作，如感染、过 敏原暴露等。
慢性阻塞性肺疾病
持续性气流受限
01
慢性阻塞性肺疾病的特点是持续性气流受限Fra bibliotek通常与长期吸烟
、空气污染等因素有关。
慢性咳嗽和呼吸困难
02
患者通常会出现慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状。
病程较长
03
慢性阻塞性肺疾病的病程较长，病情可能逐渐恶化。
调节氧流量
根据患者的缺氧程度和呼吸情况，调节氧流量 ，以达到最佳的治疗效果。
3
观察氧疗效果
密切观察患者吸氧后的症状是否得到缓解，如 未缓解应及时进行下一步治疗。
机械通气
机械通气适应症
01
对于严重呼吸衰竭、自主呼吸微弱或消失的患者，应考虑进行
机械通气治疗。
机械通气方式选择
02
根据患者的具体情况，选择合适的机械通气方式，如经口气管
缓解哮喘症状。
肺癌化疗及靶向治疗
1 2
化疗药物
如顺铂、卡铂等，可杀灭癌细胞，控制肿瘤生 长。
靶向治疗药物
如吉非替尼、厄洛替尼等，可抑制肿瘤细胞生 长，控制肿瘤发展。
3
免疫治疗药物
如PD-1抑制剂等，可激活免疫系统，对肿瘤细 胞进行杀灭作用。
如孟鲁司特钠等，可抑制气道炎症反应，降低气道高反应性，减轻哮喘症状。
抗炎药物
01
糖皮质激素
如甲泼尼龙等，可减轻气道炎症反应，降低气道高反应性，控制哮喘
症状。
02
抗炎症介质药物
如色甘酸二钠等，可抑制炎症介质释放，减轻气道炎症反应，缓解哮
喘症状。
03
细胞因子抑制剂
如英夫利昔单抗等，可抑制细胞因子发挥作用，减轻气道炎症反应，
3
急性发作
哮喘可能在某些诱因下急性发作，如感染、过 敏原暴露等。
慢性阻塞性肺疾病
持续性气流受限
01
慢性阻塞性肺疾病的特点是持续性气流受限Fra bibliotek通常与长期吸烟
、空气污染等因素有关。
慢性咳嗽和呼吸困难
02
患者通常会出现慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状。
病程较长
03
慢性阻塞性肺疾病的病程较长，病情可能逐渐恶化。
调节氧流量
根据患者的缺氧程度和呼吸情况，调节氧流量 ，以达到最佳的治疗效果。
3
观察氧疗效果
密切观察患者吸氧后的症状是否得到缓解，如 未缓解应及时进行下一步治疗。
机械通气
机械通气适应症
01
对于严重呼吸衰竭、自主呼吸微弱或消失的患者，应考虑进行
机械通气治疗。
机械通气方式选择
02
根据患者的具体情况，选择合适的机械通气方式，如经口气管
缓解哮喘症状。
肺癌化疗及靶向治疗
1 2
化疗药物
如顺铂、卡铂等，可杀灭癌细胞，控制肿瘤生 长。
靶向治疗药物
如吉非替尼、厄洛替尼等，可抑制肿瘤细胞生 长，控制肿瘤发展。
3
免疫治疗药物
如PD-1抑制剂等，可激活免疫系统，对肿瘤细 胞进行杀灭作用。
急救呼吸系统课件
窒息的急救
窒息的识别
窒息表现为突然出现的呼吸 急促、面色青紫、烦躁不安 等症状，严重时可出现意识 丧失。
清除异物
迅速检查患者口腔，如发现 有异物阻塞呼吸道，应立即 清除。
保持呼吸道通畅
如清除异物后仍无法缓解窒 息症状，可采取侧卧位或俯 卧位，用手指刺激咽喉部， 帮助患者将异物排出。
心肺复苏
如窒息严重导致心跳骤停， 应立即进行心肺复苏术，以 恢复心跳和呼吸功能。
呼吸困难表现为呼吸急促、胸闷、气 短等症状，严重时可出现口唇发绀、 鼻翼扇动等体征。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，可采取侧卧位 或半卧位，避免平卧位，以减少呼吸 困难的程度。
给氧
对于缺氧严重者，应给予吸氧治疗， 以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。
药物治疗
根据病情，医生可能会给予一些平喘、 抗炎等药物来缓解呼吸困难的症状。
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主 要特征是持续的气流受限，常见症状包括 慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶 性肿瘤，与长期吸烟、空气污染等因素有 关。
02
急救基础知识
急救的重要性
挽救生命
在意外或疾病突发时，及时有效 的急救措施能够挽救生命，降低
死亡率。
减轻病痛
式呼吸、缩唇呼吸等，以改善呼吸功能。
预防措施
03
加强预防呼吸系统疾病的宣传教育，提高公众对呼吸系统疾病
的认知和预防意识，如戒烟、减少空气污染等。
THANKS
感谢观看
急救呼吸系统课件
• 呼吸系统概述 • 急救基础知识 • 呼吸系统急救 • 呼吸系统疾病的预防与控制 • 呼吸系统疾病的治疗与护理
01
呼吸系统概述
呼吸系统急诊精品PPT课件
肺顺应性降低：早期与表面张力、肺不张、肺水肿有关；
晚期与肺纤维化、实变有关
肺内分流增加：肺泡水肿、广泛微小肺不张、小气道痉挛。
死腔样通气明显增加达60%（肺毛细血管微栓塞、血流缓慢）
24
病理特点
渗出期：发病后1-4天，毛细血管内皮细 胞和肺泡上皮细胞的变性和坏死。
增生期：发病后3-7天，肺泡上皮细胞大 量增生，成纤维细胞浸润，毛细血管减少。
（18mmHg），或无左心房压增高的证据。
29
急救原则
采用针对性或支持性措施，积极治疗原发病， 尤其是控制感染。
改善通气及组织氧供。 防治进一步的肺损伤。
——病死率仍在50%以上
30
处理方法
驱除病因 氧疗：在单纯吸氧不能纠正缺氧，即FiO2>0.5，
PaO2<60mmHg,SaO2<90%时，应尽早予机 械通气 机械通气的作用：缓解呼吸窘迫、FRC 、V/Q、
慢性呼吸衰竭的氧疗原则？
何种状况不宜用呼吸兴奋剂？
呼吸衰竭的治疗原则？
4
呼吸衰竭
各种原因引起的肺通气或换气功能严重障 碍，以至缺氧和伴有/不伴有二氧化碳储留， 从而引起一系列病理生理改变和临床表现， 称为呼吸衰竭。
5
I型呼吸衰竭 海平面大气压、静息条件、吸入室内空气， 并排除心内解剖分流及原发性低心排等情况
纤维化期：发病后7-10天，间质内纤维细 胞明显增生透明膜弥散分布全肺。
小肺或婴儿肺、不均一性。
25
26
27
28
诊断标准
有引起ARDS的病因或诱因，急性起病。 PaO2/FiO2<26.67kPa （ 200mmHg ， 不 管
晚期与肺纤维化、实变有关
肺内分流增加：肺泡水肿、广泛微小肺不张、小气道痉挛。
死腔样通气明显增加达60%（肺毛细血管微栓塞、血流缓慢）
24
病理特点
渗出期：发病后1-4天，毛细血管内皮细 胞和肺泡上皮细胞的变性和坏死。
增生期：发病后3-7天，肺泡上皮细胞大 量增生，成纤维细胞浸润，毛细血管减少。
（18mmHg），或无左心房压增高的证据。
29
急救原则
采用针对性或支持性措施，积极治疗原发病， 尤其是控制感染。
改善通气及组织氧供。 防治进一步的肺损伤。
——病死率仍在50%以上
30
处理方法
驱除病因 氧疗：在单纯吸氧不能纠正缺氧，即FiO2>0.5，
PaO2<60mmHg,SaO2<90%时，应尽早予机 械通气 机械通气的作用：缓解呼吸窘迫、FRC 、V/Q、
慢性呼吸衰竭的氧疗原则？
何种状况不宜用呼吸兴奋剂？
呼吸衰竭的治疗原则？
4
呼吸衰竭
各种原因引起的肺通气或换气功能严重障 碍，以至缺氧和伴有/不伴有二氧化碳储留， 从而引起一系列病理生理改变和临床表现， 称为呼吸衰竭。
5
I型呼吸衰竭 海平面大气压、静息条件、吸入室内空气， 并排除心内解剖分流及原发性低心排等情况
纤维化期：发病后7-10天，间质内纤维细 胞明显增生透明膜弥散分布全肺。
小肺或婴儿肺、不均一性。
25
26
27
28
诊断标准
有引起ARDS的病因或诱因，急性起病。 PaO2/FiO2<26.67kPa （ 200mmHg ， 不 管
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大脑呼吸中枢及神经组织 9
肺通气的直接动力:压力差 = 肺内压 － 大气压
1 、肺内压是指存在于肺内气道和肺泡内的压力 2 、吸气时胸廓扩大,肺内压减小；呼气时胸廓减小，肺内压增大
肺通气的原动力：呼吸运动
1、横膈的上下运动。膈肌是最重要的吸气肌。平静呼吸时横 膈的移动范围在1－2 cm，深呼吸时可达7－10 cm。
刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器 官的负担不能很好地适应此环境。最好不要饮 酒和吸烟。
要多吃蔬菜，水果等富含维他命的物质，要大 量饮水，越多越好，只要能承受。
预防：
初到高原，不可急速行走，也不能跑步，更不 能做体力劳动，最好能用半天时间完全静养休 息，第一晚上要早休息，多睡觉。这一条要从 一进高原就开始做，很多人刚到高原没有什么 反应，就自以为是，结果晚上出现症状，这时 后悔就晚了。
2000 年冬天有两名日本留学生 在新开湖冰面上行走，由于冰 层很薄导致落入水中，虽经我 校干部、教师奋力营救，由于 一名学生落水时间较长，没有 抢救过来。
38
救护方法：
1、救护员要注意自身安全
39
救护方法：
2、溺水者头部朝下，如 果已没有呼吸，即使在水 中也要开始人工呼吸
40
救护方法：
3、将溺水者平放地上，立即畅通气道，检查 呼吸和脉搏，需要时心肺复苏，不需控水。
2、肋骨的升降运动。肋间内肌、肋间外肌 舒缩运动。
10
咳嗽反射
咳嗽反射：是由支气管管 壁上受体受到刺激，神经 兴奋传入大脑所引发。
咳嗽需要先吸入大量空气 (约2.5 L)，随后伴有腹肌 和呼吸肌的强力收缩。
二、呼吸过程
1. 呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息；
2. 呼吸的气体组成和生理过程。
要防止因受凉而引起的感冒，感冒是急性高原 肺水肿的主要诱因之一 。
有感冒，心、肺、脑、肝、肾的病变，严重贫
血或高血压病人不要进藏 。
26
• 血液性缺氧
吸入有毒气体中毒：瓦斯、CO2 1、要注意自身安全 2、与CO中毒处理相同 3、应将伤者至于上风
• 循环性缺氧
• 组织性缺氧
四、几种呼吸障碍的急救方法 颈部受压 哮喘 溺水
1.5L ： Total body 250ml/min ：Resting
18
救护原则： 去除病因，恢复呼吸和心跳
救护方法： 如无呼吸，立即人工呼吸 给予氧气治疗
20
• 低张性缺氧
高原反应
定义：又叫高原病，指未经适应训练的人迅速进入 3000米以上高原地区，由于大气压中氧分压降低，机 体对低氧环境耐受性降低，难以适应而造成缺氧，由 此引发一系列的高原不适应症。 症状：
24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、 行走困难、难以入睡等症状
严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气 短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。
出现这些症状，应在原高度处停留休息3~5天，或立 即下降数百米高度，一般就可恢复正常。
预防：
人们常常用吸氧来缓解不适。上述症状不很严 重，特别是在静处时较轻微，就最好不要吸氧， 这样会更快适应高原环境。
颈部受压
症状：
颈部被勒着 呼吸困难，发绀，人事不省 面部充血
34
处理方法：
立即去除或切断紧勒颈部的 物品，但不要破坏证据
如意识不清，检查呼吸和脉 搏，必要时心肺复苏，呼吸 和脉搏稳定后复原卧位
即使已经复原，也要送院
35
支气管哮喘
支气管肌肉收缩；气 管内壁发炎和水肿，气 道变窄；导致呼吸困难。 症状
理论考试
讲授 讲授 讲授 讲授 讲授 实习 讲授 实习 讲授 实习 实习 讲授 实习 考试 考试 考试
考试成绩： 平时成绩 10% 技能 30％ 理论 60%
急救证书：>=70
2
教材内容 第一篇 理论篇 第二篇 实践篇 第三篇 生活篇 第四篇 考核篇
3
主要讲授内容
一、呼吸系统的组成 二、呼吸过程 三、缺氧（概念、原因、症状、救护原则） 四、常见呼吸障碍的急救方法
4
1、气道：口，鼻，咽，
一Leabharlann 喉，气管，支气管、
呼
2、肺和胸膜
吸
系
统
的
组
成
5
6
7
二、呼吸过程
1. 呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息；
骨骼:锁骨,肋骨,胸骨,脊椎 肌肉:膈肌,肋间外肌,肋间内肌 8
二、呼吸过程
1. 呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息；
呼吸频率： 12-20次/min (成人) 20-30次/min(儿童)
血液运输
组织细胞
内呼吸 internal respiration
Utilization Oxygen
Respiration
Circulation
Tissuse
三、缺氧
概念：因供氧减少或利用氧障碍引起细胞发 生代谢、功能和形态结构异常变化的过程。 紫绀(cyanosis)：毛细血管中脱氧血红蛋白 平均浓度增加到5g/dl以上可使皮肤与粘膜呈 青紫色，称为发绀。
16
缺氧产生常见原因： 1、低张性缺氧：空气中氧气不足、呼吸系统障碍（气道梗塞、胸部创伤、肺部病变）、呼 吸中枢及神经受损等； 2、血液性缺氧：血红蛋白量的改变（贫血、CO中毒等）； 3、循环性缺氧； 4、用氧障碍（组织性缺氧）；
缺氧的常见症状：
1、呼吸急促、气喘、呼吸困难 2、皮肤、口唇、指甲呈紫蓝色（发绀） 3、逐渐神志不清 4、心跳呼吸停止
急救呼吸系统
教学进度和考核安排
急救的基本原则和要求 常见灾难及应变 常见中毒及处理 危机心理干预 呼吸系统及缺氧
急救物品的使用和窒息处理 创伤的识别和处理原则 外伤处理与包扎训练 循环系统及休克处理 心肺复苏的原则和方法
骨折的固定和伤员搬运训练 烧冻伤处理
综合急救实训 心肺复苏术考核 外伤处理与灾难应变技能考核
呼吸困难，呼吸时有哮鸣 咳嗽，但难于咳痰 说话困难 情况严重时，呼吸可能停止
36
处理方法：
卧床休息，协助取喷雾吸入器； 如无改善，立即安排送院，可继
续帮助使用喷雾吸入，并记录次 数； 吸氧； 如呼吸停止或意识不清，应畅通 气道，并随时准备心肺复苏。
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溺水
几年前，在一个暑假后同学返校，一个宿 舍的学生开学后都要读大四了，傍晚时三 名学生去水上西湖游泳，一名水性好的已 经游到中心岛；一名不会游泳的在边上泳； 另一名游到湖中体力不支，游回岸已不可 能，呼喊两声救命便沉入水中，在岛上的 同学回来救他已来不及，也没有其他的人， 这名同学溺水死亡。
2.1呼吸的气体组成
成分
N2 O2 CO2 H2O
吸入气 78％ 21％ 0.03％ 0.03%
呼出气 75% 16% 4% 4.06%
12
2.2 呼吸的生理过程
air
肺泡
肺泡毛细 血管网
通气
气体交换
ventilation gas exchange
外呼吸external respiration
Supply Oxygen
4、如清醒，复原卧位，尽量保暖
41
儿童缺氧窒息
3岁女童被遗忘在幼儿园校车内8个多小时 最终死亡 开空调车内过夜两男子窒息死亡 西安两岁女童被忘校车内窒息死亡
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教育在线
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肺通气的直接动力:压力差 = 肺内压 － 大气压
1 、肺内压是指存在于肺内气道和肺泡内的压力 2 、吸气时胸廓扩大,肺内压减小；呼气时胸廓减小，肺内压增大
肺通气的原动力：呼吸运动
1、横膈的上下运动。膈肌是最重要的吸气肌。平静呼吸时横 膈的移动范围在1－2 cm，深呼吸时可达7－10 cm。
刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器 官的负担不能很好地适应此环境。最好不要饮 酒和吸烟。
要多吃蔬菜，水果等富含维他命的物质，要大 量饮水，越多越好，只要能承受。
预防：
初到高原，不可急速行走，也不能跑步，更不 能做体力劳动，最好能用半天时间完全静养休 息，第一晚上要早休息，多睡觉。这一条要从 一进高原就开始做，很多人刚到高原没有什么 反应，就自以为是，结果晚上出现症状，这时 后悔就晚了。
2000 年冬天有两名日本留学生 在新开湖冰面上行走，由于冰 层很薄导致落入水中，虽经我 校干部、教师奋力营救，由于 一名学生落水时间较长，没有 抢救过来。
38
救护方法：
1、救护员要注意自身安全
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救护方法：
2、溺水者头部朝下，如 果已没有呼吸，即使在水 中也要开始人工呼吸
40
救护方法：
3、将溺水者平放地上，立即畅通气道，检查 呼吸和脉搏，需要时心肺复苏，不需控水。
2、肋骨的升降运动。肋间内肌、肋间外肌 舒缩运动。
10
咳嗽反射
咳嗽反射：是由支气管管 壁上受体受到刺激，神经 兴奋传入大脑所引发。
咳嗽需要先吸入大量空气 (约2.5 L)，随后伴有腹肌 和呼吸肌的强力收缩。
二、呼吸过程
1. 呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息；
2. 呼吸的气体组成和生理过程。
要防止因受凉而引起的感冒，感冒是急性高原 肺水肿的主要诱因之一 。
有感冒，心、肺、脑、肝、肾的病变，严重贫
血或高血压病人不要进藏 。
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• 血液性缺氧
吸入有毒气体中毒：瓦斯、CO2 1、要注意自身安全 2、与CO中毒处理相同 3、应将伤者至于上风
• 循环性缺氧
• 组织性缺氧
四、几种呼吸障碍的急救方法 颈部受压 哮喘 溺水
1.5L ： Total body 250ml/min ：Resting
18
救护原则： 去除病因，恢复呼吸和心跳
救护方法： 如无呼吸，立即人工呼吸 给予氧气治疗
20
• 低张性缺氧
高原反应
定义：又叫高原病，指未经适应训练的人迅速进入 3000米以上高原地区，由于大气压中氧分压降低，机 体对低氧环境耐受性降低，难以适应而造成缺氧，由 此引发一系列的高原不适应症。 症状：
24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、 行走困难、难以入睡等症状
严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气 短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。
出现这些症状，应在原高度处停留休息3~5天，或立 即下降数百米高度，一般就可恢复正常。
预防：
人们常常用吸氧来缓解不适。上述症状不很严 重，特别是在静处时较轻微，就最好不要吸氧， 这样会更快适应高原环境。
颈部受压
症状：
颈部被勒着 呼吸困难，发绀，人事不省 面部充血
34
处理方法：
立即去除或切断紧勒颈部的 物品，但不要破坏证据
如意识不清，检查呼吸和脉 搏，必要时心肺复苏，呼吸 和脉搏稳定后复原卧位
即使已经复原，也要送院
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支气管哮喘
支气管肌肉收缩；气 管内壁发炎和水肿，气 道变窄；导致呼吸困难。 症状
理论考试
讲授 讲授 讲授 讲授 讲授 实习 讲授 实习 讲授 实习 实习 讲授 实习 考试 考试 考试
考试成绩： 平时成绩 10% 技能 30％ 理论 60%
急救证书：>=70
2
教材内容 第一篇 理论篇 第二篇 实践篇 第三篇 生活篇 第四篇 考核篇
3
主要讲授内容
一、呼吸系统的组成 二、呼吸过程 三、缺氧（概念、原因、症状、救护原则） 四、常见呼吸障碍的急救方法
4
1、气道：口，鼻，咽，
一Leabharlann 喉，气管，支气管、
呼
2、肺和胸膜
吸
系
统
的
组
成
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7
二、呼吸过程
1. 呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息；
骨骼:锁骨,肋骨,胸骨,脊椎 肌肉:膈肌,肋间外肌,肋间内肌 8
二、呼吸过程
1. 呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息；
呼吸频率： 12-20次/min (成人) 20-30次/min(儿童)
血液运输
组织细胞
内呼吸 internal respiration
Utilization Oxygen
Respiration
Circulation
Tissuse
三、缺氧
概念：因供氧减少或利用氧障碍引起细胞发 生代谢、功能和形态结构异常变化的过程。 紫绀(cyanosis)：毛细血管中脱氧血红蛋白 平均浓度增加到5g/dl以上可使皮肤与粘膜呈 青紫色，称为发绀。
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缺氧产生常见原因： 1、低张性缺氧：空气中氧气不足、呼吸系统障碍（气道梗塞、胸部创伤、肺部病变）、呼 吸中枢及神经受损等； 2、血液性缺氧：血红蛋白量的改变（贫血、CO中毒等）； 3、循环性缺氧； 4、用氧障碍（组织性缺氧）；
缺氧的常见症状：
1、呼吸急促、气喘、呼吸困难 2、皮肤、口唇、指甲呈紫蓝色（发绀） 3、逐渐神志不清 4、心跳呼吸停止
急救呼吸系统
教学进度和考核安排
急救的基本原则和要求 常见灾难及应变 常见中毒及处理 危机心理干预 呼吸系统及缺氧
急救物品的使用和窒息处理 创伤的识别和处理原则 外伤处理与包扎训练 循环系统及休克处理 心肺复苏的原则和方法
骨折的固定和伤员搬运训练 烧冻伤处理
综合急救实训 心肺复苏术考核 外伤处理与灾难应变技能考核
呼吸困难，呼吸时有哮鸣 咳嗽，但难于咳痰 说话困难 情况严重时，呼吸可能停止
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处理方法：
卧床休息，协助取喷雾吸入器； 如无改善，立即安排送院，可继
续帮助使用喷雾吸入，并记录次 数； 吸氧； 如呼吸停止或意识不清，应畅通 气道，并随时准备心肺复苏。
37
溺水
几年前，在一个暑假后同学返校，一个宿 舍的学生开学后都要读大四了，傍晚时三 名学生去水上西湖游泳，一名水性好的已 经游到中心岛；一名不会游泳的在边上泳； 另一名游到湖中体力不支，游回岸已不可 能，呼喊两声救命便沉入水中，在岛上的 同学回来救他已来不及，也没有其他的人， 这名同学溺水死亡。
2.1呼吸的气体组成
成分
N2 O2 CO2 H2O
吸入气 78％ 21％ 0.03％ 0.03%
呼出气 75% 16% 4% 4.06%
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2.2 呼吸的生理过程
air
肺泡
肺泡毛细 血管网
通气
气体交换
ventilation gas exchange
外呼吸external respiration
Supply Oxygen
4、如清醒，复原卧位，尽量保暖
41
儿童缺氧窒息
3岁女童被遗忘在幼儿园校车内8个多小时 最终死亡 开空调车内过夜两男子窒息死亡 西安两岁女童被忘校车内窒息死亡
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教育在线
课程作业 所有课程通知
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