生命质量评价
生命质量评价的方法
生命质量评价的方法生命质量评价是指对个体或群体生活状态和生活质量进行综合评估的方法和指标体系。
其目的是通过科学的评价手段来了解人们的生活质量，从而为改善生命质量提供依据。
本文将介绍几种常见的生命质量评价方法。
一、主观评价方法主观评价方法是基于人们的主观感受和评价来进行生命质量评估的方法。
这种方法通过问卷调查、访谈等方式，从个体的角度了解其对生活各个方面的感受和满意程度。
1. 生命满意度评估法生命满意度评估法是通过让被评估者对生活各个方面进行评价，从而反映其对生活的整体满意度。
这种评估方法通常使用5级或7级评分法，被评估者通过选择评分来表达对各个方面的满意程度，最后通过加权计算得出个体的生命满意度得分。
2. 生活质量指数评估法生活质量指数评估法是一种针对生活各个方面的评估方法。
它通常将生活划分为不同的维度，如物质生活、健康状况、社会关系等，然后通过问卷或访谈等方式，让被评估者对每个维度进行评分，最后计算各个维度的得分并加权求和，得出生活质量指数。
二、客观评价方法客观评价方法是通过客观的指标和数据来评价生命质量的方法。
这种方法通常借助统计学和数据分析等方法，通过对个体或群体的生活条件、社会经济状况等因素的考察和分析，来评估生命质量。
1. 社会经济指标评价法社会经济指标评价法是通过分析一定时期内人均收入、教育水平、医疗保健水平等社会经济指标，反映个体或群体的生活水平和生活质量。
通过对这些指标的数据进行统计和比较，可以得出个体或群体的生活状况和生命质量。
2. 健康状况评价法健康状况评价法是一种以健康指标为依据的评价方法。
通过分析人们的健康状况、患病率、寿命等指标，可以反映出个体或群体的健康程度和生命质量。
三、综合评价方法综合评价方法是将主观评价和客观评价相结合，通过综合比较各个评价指标，得出综合评价结果的方法。
这种方法更加全面和客观，可以较为准确地评价个体或群体的生命质量。
综上所述，生命质量评价的方法有主观评价方法、客观评价方法和综合评价方法。
第6章%20%20生命质量评价
化疗
放疗
手术治疗
一、健康良好状态指数 （ quality of well- being scale, QWB)
见P96表6-2. QWB评价量表 分两部分
日常生活 症状及健康问题的综合描述
QWB第一部分
涉及日常生活，又分三方面：
移动（Mobility,MOB)：躯体移动 生理活动（Physical action,PAC)：肢体活动 社会活动(Social action,SAC):社会角色活动
四、健康调查量表(SF-36)
由“医疗结果调查表”(MOS:
medical
outcomes survey)改进而来 the MOS 36 item short form health survey,(SF-36)
四、健康调查量表(SF-36)
可用于普通人群和患者生命质量评价。
生命质量评价 临床试验研究 卫生政策评价等
第一、从影响人们物质和精神生活的客观条件方
面来理解生活质量。 第二、从反映人们生活舒适便利程度的主观感 受方面来理解生活质量 第三、从生活总体的好坏来理解生活质量
国外生活质量指标体系实例
美国生活质量指标体系 德国生活质量指标体系 瑞典生活质量指标体系
美国生活质量指标体系
主要含7个方面：①控制感：成功、能力、抱负等； ②情感的和谐：享受生命、愉悦感、有活力；③智 慧的和谐：好奇心、心胸开阔和有创造力；④平等 的保证：公平、社会正义和自由；⑤协调：环境保 护、美丽的世界和文化的认同；⑥保守性倾向：社 会秩序、自律和家庭保障；⑦等级制度：财富、社 会权利、权力机构。
SF-36用标准化的问题、备选答案和记分 方法，测试病人的疾病程度，从而进行多 种疾病卫生服务需要的评估。
社会医学考试要点 第十二章 生命质量评价
生命质量的概念WHO 将生命质量定义为:不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准,以及所关心事情有关的生活状态的体验。
以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己身体状态、心理功能、社会能力以及个人综合状况的感觉体验。
反映了个人期望与实际生活状况之间的差距个人期望值越高，生命质量相对就越低实际生活状态越差，生命质量就越差。
生命质量评价的特征及内容1.生理状态反映个人体能和活动能力的状态最基本的组成成分: 活动受限、角色功能受限、体力适度①活动受限包括三个层次: 躯体活动受限、迁移受限、自我照顾能力下降。
基本日常生活活动能力五项:穿衣、进食洗澡、上厕所、室内走动。
是康复评价最常用的指标。
②社会角色受限角色功能受限:包括主要角色活动的种类和数量受限、角色紧张和角色冲突等。
角色功能反映病人的生理、心理、社会生活状态。
是反映病人生命质量的一个综合性指标。
③体力适度个人在日常活动中所表现出的疲劳感、无力和虚弱。
是一个相对的概念2.心理状态①情绪反应情绪是指个体感知外界事物后所产生的一种体验，包括正向体验、负向体验。
是生命质量测量中最敏感的部分。
②认知功能包括时间与地点的定向、理解力、抽象思维、注意力、记忆力以及解决问题的能力等。
认知功能的改变是渐进的，在生命质量测量中不是一个敏感的指标。
3.社会功能状态①社会交往是人的一种基本需要，能否正常生活的标准之一可分为三个层次: 社会融合，社会接触，亲密关系。
②社会资源不能被直接观察。
社会资源的测量代表了个体对其人际关系充足度的评判，包括与能够倾听私人问题并提供实质性帮助和陪伴的亲友的联系。
4.主观判断与满意度①自身健康和生活判断指个人对其健康状态、生活状况、人生价值的自我评判，是生命质量的综合性指标。
②满意度和幸福感二者同属于当个人需求得到满足时的良好情绪反应。
满意度是对待某件事，需求的满足程度。
幸福感是对全部生活，整个生活质量水平，产生自发的谨慎愉快和活力感。
《生命质量评价》课件
1
导诊评估
根据患者主观感受、客观指标等对患者生命质量进行综合评价，用于医学导诊及交流。
2康复评定根据源自关指标评估患者的生命质量，并采取相应的康复方案和措施来帮助患者提高生 活质量。
3
治疗进程监控
在治疗过程中实时监测患者的生命质量变化，以便及时调整治疗方案和提高治疗效果。
生命质量评价在社会科学中的应用
重要性
生命质量评价是衡量社会、政 府、医疗和研究组织对于人类 生命、健康及福利关注程度和 成就的指标之一。
生命质量评价的指标和方法
客观指标
医学指标、心理指标、社 会状态、生活条件等。
主观指标
幸福感、满意度、自我评 价、期待与现状等。
方法
问卷调查、面试、焦点小 组、生物指标等多种方法 结合使用。
生命质量评价在医疗领域的应用
结论和展望
生命质量评价的作用
综合评价个人或社会的福祉和发展水平，指导 医疗健康和社会规划建设。
反映了社会、政府、医疗和研究人员对于人类 健康、福利和幸福的关注和重视。
未来展望
多种评价方法和指标结合，形成一种综合创新 性指标体系来更好地评价生命质量。
重视生命质量的政府和机构将制定更多有针对 性的政策和措施，进一步提高个体和社会的生 命质量。
评价结果由被调查群体 个人主观感受决定，极 易受到种种因素影响导 致评价结果出现偏差。
2 评价范围有限
3 应用场景狭窄
由于指标及方法存在局 限性，生命质量评价无 法覆盖全人类或全社会， 评价结果受到数据来源 和范围的限制。
生命质量评价往往局限 于医疗和社会科学领域， 应用场景相对狭窄，难 以在其他领域得到广泛 应用。
城市化
对城市群众的生命质量进行检 测、预测、干预及反馈，以实 现城市综合发展和社会进步。
关于生命质量的评价
关于生命质量的评价生命质量是指一个人生活的各个方面的满意度和幸福感。
它不仅包括物质生活的丰富程度，还涉及到个体在身体健康、心理健康、社会关系、人际交往、教育文化、工作满意度等方面的状态和感受。
首先，物质生活的丰富程度是衡量生命质量的一个重要指标。
稳定的收入和就业，能够保障基本的生活需求，具备基本的物质条件是保证良好生活质量的基础。
物质条件的改善，不仅能够满足人们的物质需求，还能够提升人们的生活品质，增加他们的幸福指数。
其次，身体健康是人们生命质量的重要组成部分。
身体健康不仅仅是没有疾病，更包括体能的健康和强壮。
有了健康的身体，人们才能够更好地享受生活，从事有意义的工作和活动。
因此，人们应该注重保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、定期的体检和适当的运动。
心理健康同样对生命质量具有重要影响。
心理健康是指个体对自己和他人的理解，对生活的态度和处理压力的能力。
拥有良好的心理健康能够使个体更加积极向上、快乐满足。
而心理问题的困扰和痛苦，则会对一个人的生活产生负面影响。
社会关系和人际交往对于生命质量也起着重要的作用。
人们是社会性的动物，互相之间的合作和支持能够增强生命质量。
良好的家庭关系、友情和人际互动，能够使人们感到被认同和关注，带来社会支持和安全感。
教育文化是提升生命质量的重要途径。
教育可以不断提升个体的知识水平和技能，为他们提供更多的机会和经济基础。
文化活动可以丰富人们的精神世界，拓宽他们的眼界，提高他们对生活的理解和品味。
工作满意度是衡量生命质量的一个重要方面。
被人们认可、有意义的工作能够带来成就感和幸福感，提高人们的自尊和自信，进而增强生活的满意度。
总之，生命质量的评价是一个综合性的、多维度的概念。
除了物质生活的满足，还包括身体健康、心理健康、社会关系、人际交往、教育文化和工作满意度等方面的考量。
通过不断地追求和争取，在这些方面获得一个较高的评价，才能够真正实现高质量的生活。
生命质量是一个动态的概念，它随着时间的推移而不断发展和变化。
第六章生命质量评价
◆ Activities limitation ◆ Social role limitation ◆ Physical strength
28
生理状态反映个人的体能和活动能力，是生命质量最基 本的组成成分，也是人们生活的基本条件。
1.活动受限 ：日常生活活动能力由于健康问题而受到的 限制 ，包括三个层次：
甲、乙、丙三人的寿命一样么？谁的生命质量更 高一些？
5
健康寿命
CB A
生
活 自
生活自理能力线
理
能
力
出生
D
寿命
死亡 E
6
一、基本概念
生命质量（Quality of life,QOL） 又称为生活质量、生存质量，生活品质，最初
是一个社会学概念，由美国经济学家 J.k.Calbraith在20世纪50年代首先提出。 兴起于50-60年代。 70年代末期后在医学领域倍受瞩目。 80年代形成新的研究热潮。
态和主观满意度(变化因素) day-to-day activities
之间的关系。
physical Being
健康状态是指从生理、心 理和社会生活三方面测定 个人功能。 个人的功能状态的测定是
the perceived physical and mental health
the functional effects
11
➢ 社会学 强调人的社会功能 心理学 强调人的精神状态 临床医学 如何减轻病人的症状和痛苦 完整的生命质量应是多方面相互作用结果
12
WHO生命质量的定义
不同文化和价值体系中的个人对与他们的目标、 期望、标准及所关心的事情有关的生存状况的体 验。
包括个体生理、心理、社会功能、个人信仰及周 围环境等方面。
简述生命质量评价的主要内容
简述生命质量评价的主要内容生命质量评价是对人类个体或群体生活状况进行评估的过程，它关注的是个体或群体的身体健康、心理状态、社会关系、经济状况等方面的综合情况。
下面将简要介绍生命质量评价的主要内容。
首先，生命质量评价的核心内容之一是身体健康状况评估。
身体健康是人类幸福生活的基础，因此，评价生命质量的首要任务是对个体的身体状况进行客观评估。
这包括检查个体的生理指标、疾病情况和患病风险等，以确定个体的健康状况。
其次，心理状态评估也是生命质量评价的重要内容之一。
个体的心理健康与生活质量密切相关。
评价个体的心理状态可以通过问卷调查、心理测试等方法来实施。
这些评估方法可以帮助识别出个体是否存在焦虑、抑郁、精神压力等心理问题，并进行相应的干预和治疗。
此外，社会关系评估也是生命质量评价的关键内容之一。
社会关系的健康与个体的生活满意度密切相关。
评价社会关系主要包括家庭关系、友谊关系、工作关系等方面的状况，以及个体在社会交往中的适应能力和满意度。
最后，经济状况评估也是生命质量评价的重要内容之一。
经济水平决定了个体在物质和社会资源方面的享受程度。
评估个体的经济状况可以考察其收入水平、财务状况、教育和职业状况等方面的情况，以便为改善个体的生活状况提供依据和指导。
综上所述，生命质量评价的主要内容包括身体健康状况评估、心理状态评估、社会关系评估和经济状况评估等方面。
这些内容的综合分析可以提供客观全面的评价，为改善个体或群体的生活状况提供科学依据。
通过评估生命质量，我们可以更好地了解个体或群体的健康状况，从而采取相应的措施，提升生活质量，促进社会福祉的提升。
社会医学 第讲 生命质量评价
社会医学第讲：生命质量评价什么是生命质量评价生命质量评价是指通过科学的方式定量或定性评价个体生命所处状态，综合评估身体、心理和社会功能等方面的因素，以及对人群健康的影响。
早期的健康评价主要以疾病和死亡率为指标，但是随着人类寿命的逐步延长以及疾病谱的变化，仅仅关注生存时间和疾病的治愈率已经不足以综合评估个体或群体的健康状况。
因此，生命质量评价因应而生，成为了一个重要的健康指标。
生命质量评价的意义及作用生命质量评价具有广泛的意义和应用价值，它可以：评估个体生活质量生命质量评价可以从多个方面反映一个人的生活质量，包括：•生理健康•心理健康•社会健康等方面的表现。
通过这些指标可以对个体的健康状况进行评估，了解他们的生活质量水平，以便更好地提供相应的医疗和生活支持。
评估公共卫生状况生命质量评价也可以从社会角度看待，评估公共卫生状况的发展和变化。
通过对大规模人口的生命质量数据分析，可以得出有效的公共健康政策和措施，包括疾病预防、健康宣传、治疗和提高医疗资源利用等。
评估医疗系统服务质量生命质量评价也是医疗服务质量评价的基础之一。
医疗服务的质量不仅仅是诊断和治疗的效果，还包括了医患之间沟通的情况、医生服务的态度、医疗环境的舒适程度等多个方面。
通过对生命质量的评估，可以较为全面地评价医疗服务。
生命质量评价的实现方式及方法生命质量评价的方式和方法多种多样，常见的评价方式包括：定量评价采用合理的测量工具，如标准化问卷和表格等，从生理、心理和社会角度进行评价。
例如，常用的健康问卷包括：•SF-36 健康调查问卷•EQ-5D生命质量调查问卷•WHO 问卷等。
这些问卷可以在不同的人群中应用，如老年人、儿童或者患有特定疾病的人群等。
定性评价定性评价是指根据患者和医生对疾病治疗的感受和经验等因素，从主观角度进行评价。
例如，通过谈话和访谈的方式了解患者的生活方式、生活满意度、自我感知等。
生命质量指标除了问卷和定性评价外，生命质量评价还可以通过生命质量指标进行评价。
生命质量评价的主要内容
生命质量评价的主要内容
生命质量评价主要内容是一种衡量个体或社会福祉水平的方法。
它基于对生活
的各个方面进行综合评估，以了解人们的生活质量、身体健康状况以及幸福感等重要指标。
在生命质量评价中，包括但不限于以下主要内容：
1. 健康状况评估：生命质量评价的核心内容之一是对个体身体健康状况的评估。
这包括测量身体健康指标，如生命期望、健康评分、患病率、残疾程度等。
2. 生活条件评估：生命质量评价还关注个体的生活条件。
这包括经济状况、教
育水平、住房状况、就业机会、基础设施等方面。
评估生活条件可以提供关于个体受教育程度和经济繁荣程度的有价值信息。
3. 心理幸福感评估：生命质量评价还需要考虑个体的心理幸福感，即主观满足
感和幸福感。
这方面的内容可以通过问卷调查和心理学测试等方式来获取，以评估人们对自身生活的满意度和幸福感程度。
4. 社会参与评估：为了全面评价生命质量，个体在社会中的参与程度也是重要
内容之一。
社会参与包括政治参与、社交活动、社会支持体系等。
评估社会参与可以揭示社会凝聚力和社交资源的情况。
综上所述，生命质量评价的主要内容涵盖了个体健康状况、生活条件、心理幸
福感以及社会参与等多个方面。
通过综合评估这些内容，我们能够更全面地了解个体或社会的福祉水平，为改善生活质量提供有针对性的建议和措施。
生命质量评价
结果
通过数据分析，发现慢性病患者的生命质量 普遍较低，主要表现在生理功能、心理状况 和社会适应等方面。
分析
慢性病患者的生命质量受到疾病本身、治疗 方案、心理压力、社会支持等多方面因素的 影响。其中，心理状况和社会适应方面的问 题比较突出。
结论与启示
结论
慢性病患者的生命质量评价是重要的健康管 理手段之一，有助于了解患者的健康状况和 需求，为制定个性化的健康管理方案提供依 据。
自我价值感是指人们对自身价 值的认知和评价，反映了个体 的自尊和自信程度。自我价值 感高的个体更能体验到生命的 意义和价值。
03
生命质量评价的实践与应用
健康状况评价
身体功能评价
01
评估个体的身体功能，包括肌肉力量、关节灵活性、
心肺功能等，以及身体姿势、步态等。
身体形态评价
02 测量个体的身高、体重、BMI等指标，评估个体的体
启示
生命质量评价应成为慢性病患者日常管理的 重要内容之一，通过定期评估和干预，提高 患者的生命质量。同时，加强患者教育和心 理支持，提高患者的自我管理和应对能力。
06
参考文献
参考文献
01
文章标题：生命质量评价在临床实践中的应用
02 作者：张三
03 刊物名称：中国卫生杂志
感谢您的观看
THANKS
2
运动和锻炼
适当的运动和锻炼能够增强身体素质， 提高生命质量。运动可以改善心肺功能 、增强肌肉力量和灵活性，提高身体代 谢水平，增强体质。
3
饮食和营养
合理的饮食和营养是维持身体健康的重 要因素。良好的饮食习惯可以提供身体 所需的各种营养素，如蛋白质、维生素 、矿物质等，从而提高生命质量。
心理要素
第十二章生命质量评价
• 由昆明医科大学公共卫生学院研制，该系列包括我国常见癌症和慢 性病的生命质量测定量表。
（三）Ⅱ型糖尿病患者生活质量量表（DMQLS）
• 由中南大学流行病与卫生统计学系研制，包含疾病、生理、社会、 心理、满意度5个维度共87个条目。
第四节 生命质量的应用
第二节 生命质量的评价内容与方法
二、生命质量的评价方法
（一）选择或建立量表
明确研究对象及目 的
建立研究工作组
测定概念的定义及 分解
建
立
新
量
提出量表条目形成
确定条目的形式及
表
条目池
回答选项：线性或
条目分析及筛选
的
等级计分法
步
骤
量表的量分方法
预试与修改
量表性能评价
第二节 生命质量的评价内容与方法
二、生命质量的评价方法
2. 认知功能 包括时间与地点的定向、理解力、抽象思维、注意力、记忆力以及解
决问题的能力等，它们是个体完成各种活动所需要的基本能力。 认知功能的改变是渐进的，任何疾病的晚期，都伴有认知功能的障碍，
在生命质量测量中不是一个敏感的指标。
第二节 生命质量的评价内容与方法
一、生命质量的评价内容
（三）社会功能状态
第二节 生命质量的评价内容与方法
一、生命质量的评价内容
（一）生理状态
1. 活动受限 指日常生活活动能力因为健康问题而受到的限制 （1）躯体活动受限，如屈体、弯腰、行走困难等； （2）迁移受限，如卧床、不能驱车、不能利用交通工具等； （3）自我照顾能力下降，如不能自行梳洗、穿衣和进食等。
2. 社会角色受限 人的社会角色表现为担当一定的社会身份、承担相应的社会义务、
08第八章 生命质量评价
4. 量表的特性
信度和效度是评价测量工具质量的基本指标。信度是指测量结果 反映出系统中的偶然误差引起的变异程度。效度是指量表测定它所 要测定的特质或功能以及测定的程度。
5. 内容的文化适应性
从国外引进的的生命质量测定工具，由于文化差异，不能直接使 用，而要进行适当的改造，使之成为适合中国文化背景的新量表， 并经过预试和性能测试后才能使用（即汉化）。即便是自行开发量 表，如果应用于不同的亚文化人群，也要考虑文化适应性的问题。
一、生命质量评价量表分类
根据评价目的 鉴别量表（discriminative scale） 预测量表（predictive scale） 评估量表（evaluative scale）
根据评价对象
普适性量表（generic scale） 特异性量表（special scale）
二、常用生命质量评价量表
二、相关概念
生命质量（quality of life， QOL）
WHO将生命质量定义为：不同文化和价值体系中的 个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心的 事情有关的生存状态的体验。
生命质量（quality of life， QOL）是指以社会经济、 文化背景和价值取向为基础，人们对自己身体状态、心 理功能、社会能力以及个人综合状况的感觉体验。
2.认知功能（非敏感指标）
认知功能包括时间与地点的定位、方向识别能力、思维、 注意力和记忆力等，它们是个人完成各种活动所需要的基本 能力，是生命质量评价的重要内容之一。
三、社会功能状态
社会功能状态表现为个人的社会交往状况和 所拥有的社会资源中获得的社会支持程度。
1.社会交往 （1）社会融合，指个人属于一个或几个高度紧密的社会组
精神健康 MH (Mental Health)
生命质量评价的定义及特点【最新版】
生命质量评价的定义及特点生命质量评价的定义:生命质量(quality of life)又称生存质量、生活质量，其定义多种多样，较普遍适用的定义是:以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力、以及个人整体情形的一种感觉体验。
可见，生命质量是一个内涵丰富的概念，它包括许多内容，如个人的生理健康、心理素质、自立能力、社会关系、个人信念等，指的是人们对自己生活状况的感受和理解。
对此概念的理解由于人们的文化和价值观念、生活目标、价值期望、行为准则及社会观念的不同而不同。
健康相关生命质量(health related quality of life)是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下人们的健康状态，医学|教育|网搜集整理以及与其经济、文化背景和价值取向等相联系的主观体验。
生命质量评估有以下特点:1、评估内容具有综合性，包含生物、心理、行为、以及社会适应力、总体感觉等的功能和质量。
2、反映生命质量的指标常是主观指标，多采用功能或行为术语来说明个体所处的状态，而非临床诊断和实验室检查结果。
3、在评价者方面，多采用自我评价，即由个人对自己的生命质量做出评价，或者由他人(医生)进行评价。
医学|教育|网搜集整理4、评价结果具有时变性，常用作卫生保健、健康促进等的效果指标，且比一些客观的健康指标更为敏感。
5、多采用各种量表进行测量，如①一般性生命质量调查问卷，是一种通用的生命质量调查表，可用于不同类型，不同严重程度的疾患的治疗，与疾病的特异程度无关。
常见的有:国家标准生活质量测定量表、SF-12、SF-36、EuroQol，Nottingham Health Profile(NHP)，Rosser Index，Sickness Impact Profile(SIP);②临床生命质量测定方法，如RKI(Rosser Kind Index)、QWB(Quality of Well-being Scale)、15-D、HUI2and3(Health Utilities Index，MarkIIandIII)、IHRQL(Index of Health Related Quality of Life)、QLHQ(Quality of Life Health Questionnaire)、AQOL(Australian Quality ofLife)，EQ5-D(Euro Qol);③特殊病种生命质量调查表，如帕金森病生命质量调查表(PDQ-39)。
生命质量评价名词解释
生命质量评价名词解释嘿，你知道啥是生命质量评价不？这可不是个简单的概念哟！生命质量评价呀，就好比是给我们的人生画一幅超级详细的画像！（比如说，就像给一个房子做一次全面的评估，看看它哪里好，哪里需要改进。
）它要考虑好多方面呢！比如说身体是不是健康，每天能不能精神饱满地去做自己想做的事儿。
（这就像一辆车，发动机状态好不好直接影响它能不能顺畅跑起来。
）心理状态也很重要呀，心情是不是舒畅，有没有压力山大的时候。
还有呢，社交生活丰富不丰富，有没有一群知心好友能一起嘻嘻哈哈。
（这不就跟拥有一个满是宝藏的百宝箱一样嘛！）咱就说，一个人如果身体倍儿棒，吃嘛嘛香，但是心里总是闷闷不乐，那能说他生命质量高吗？当然不能啦！又或者一个人很有钱，啥都能买，但是没朋友，整天孤零零的，这生命质量也不咋地呀！（这就好像有满桌的美食，却没人一起分享，多没意思呀！）再想想看，那些身体有残疾的人，难道他们的生命质量就一定低吗？才不是呢！他们可能有着无比强大的内心，有着无比温暖的人际关系，照样能把日子过得有滋有味。
（就像那在石缝中顽强生长的小草，虽然环境艰难，但依然充满生机。
）生命质量评价可不能只看表面，要深入到生活的方方面面去考量。
它不是死板的规定，而是充满弹性和变化的。
（就如同天气，有时阳光明媚，有时也会有风雨。
）每个人对于生命质量的感受和要求都是不一样的呀！我觉得呀，生命质量评价就是让我们更加了解自己，也更加珍惜生活中的点滴美好。
别只盯着那些高大上的东西，身边的小确幸才是最真实最温暖的呀！它让我们知道，生活不只是追求功成名就，更是要活出自己的精彩，找到属于自己的幸福！你说呢？。
生命质量评价的内容
生命质量评价的内容
生命质量评价是一种衡量人们身体、心理、社会功能和环境因素对其生活满意程度的评价方法。
其内容包括：
1. 身体健康状况：包括自我感觉身体健康状况、疾病和疼痛状况等。
2. 心理健康状况：包括情感状态、抑郁、焦虑、压力等。
3. 社会功能：包括个人在社会中的角色和功能、家庭和社区的支持和参与、社交和人际关系等。
4. 环境因素：包括生活和工作环境、居住条件、空气质量、噪声、交通等。
5. 生活质量：包括生活水平、生活方式、文化娱乐、教育和职业发展等。
6. 自我评价：包括对生活满意程度的评价、对未来的期望等。
在实际应用中，生命质量评价的内容可以根据研究目的和评价对象的不同进行选择和调整。
例如，在医疗领域中，生命质量评价的内容可能更加注重身体健康和心理健康方面的评价；在城市规划领域中，生命质量评价的内容可能更加注重环境因素和社会功能方面的评价。
总之，生命质量评价的内容应该尽可能全面和客观，以准确反映人们的生活质量和满意程度。
12.社会医学 -生命质量评价
k状态的年数。
四、生命质量的应用
• 3.卫生资源的配置与利用的决策
• （1）质量调整生存年-计算
• 例如：某养老院全体老人的平均寿命是71.6岁，其中：健康生活了65.2岁，非卧 床活动受限生活了4.5年（生命质量权重值为0.59），卧床功能丧失又生活了1.9 年（生命质量权重值为0.34），计算质量调整生存年为多少？
2. 满意度与幸福感 （1）满意度：对待事件的满意程度，是人的有意识的判断。 （2）幸福感：对全部生活的综合感觉状态，产生自发的精神愉快和活力感。 在生命质量评价中，满意度用来测定病人的需求满足程度，幸福感用来测定病人整体生命
质量水平。 • 其他内容
一些针对特殊人群或特定疾病的生命质量评价量表，常常包括反映特殊人群特征或症状等 疾病特异的内容
• 生命质量资料的统计分析 1. 生命质量资料的特点 2. 生命质量资料的评价目的 3. 生命质量分值的意义
三、生命质量的测量工具
• 1.通用型量表
（1）良好适应状态指数（QWB） （2）36条目简明健康量表（SF-36） （3）世界卫生组织生存质量测定量表 （WHOQOL） （4）欧洲生存质量测定量表（EQ-5D）
四、生命质量的应用
• 3.卫生资源的配置与利用的决策
• （1）质量调整生存年
• 概念 用生命质量来调整期望寿命或者是生存年数而得到的一个综合反映人群生命 质量和生命数量的新指标。
• 计算公式 计算质量调整生存年，通常用生命质量得分充当一种权重值，计算公式 如下：
E＝∑Wk×Yk
•
其中，E为质量调整生存年，Wk为处于k状态的生命质量权重值，Yk为处于
精神支柱/宗教/个人信仰
二、生命质量的评价内容与方法
生命质量评价(第一版)
第四章生命质量评价第一节生命质量评价概述一、生命质量研究历史生命质量（quality of life，QOL），又称生活质量或生存质量，是由J.K.Calbraith在20世纪50年代提出。
QOL技术可追溯到1949年，Karnofsky和Burchenal用功能状况表对癌症病人的身体功能测定。
1977年“QOL”收入医学主题词表（MeSH）。
1985年美国食品与药品管理局（FDA）开始在接受新药时须同时提交药物对病人生存质量和生存时间影响的资料。
1992年，出版生命质量研究杂志“quality of life research”。
二、生命质量与健康相关生命质量（一）生命质量Levi认为QOL是对个人或群体所感受到的躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量，而测得的结果是用幸福感、满意感或满足感来表示。
Cella认为QOL是病人对现在的功能状态与其预期或认为可达到的功能状态相比时产生的赞同感和满足感。
Katz认为QOL是完成日常工作、参与社会活动和追求个人爱好的能力，是病人对生活环境的满意程度和对生活的全面评价，包括认知、情感、行为方面。
世界卫生组织（WHO）认为QOL是指不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。
QOL的概念分为三个层次：①第一层次：维持生存，保持身体完好，对象是病人；②第二层次：强调生活得好，对象是一般人群，是社会医学、预防医学研究的主要内容之一；③第三层次：强调前两者，还看重自身价值的实现和社会的作用。
（二）健康相关生命质量健康相关生命质量（health-related quality of life，HRQOL）是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个体满意度。
它研究的对象既包括病人又包括健康者，研究确定因素与变化因素之间的关系。
生命质量评价内容及应用
生命质量评价内容及应用生命质量评价是指通过对个体或群体生活状况、健康水平、社会支持等多方面指标的评估，来衡量其生活的满意度、幸福感和幸福指数等。
生命质量评价可以通过定性、定量或混合方法进行，旨在帮助人们更好地了解和改善他们的生活状况和生活质量。
生命质量评价的内容通常包括物质生活水平、身体健康、心理健康、社会关系、自我实现等多个维度。
具体指标可以包括收入、教育水平、就业机会、住房条件、环境质量、自然资源利用、健康状况、饮食习惯、运动习惯、情绪状态、社交支持、社会参与等。
生命质量评价的应用非常广泛。
首先，生命质量评价可以用来比较不同地区、不同群体和不同人群的生活状况和生活质量。
例如，可以通过生命质量评价来比较发达国家和发展中国家之间的差距，或者比较城市和农村之间的差距。
这有助于政府和决策者了解问题的所在，采取相应的政策和措施来改善民众的生活状况。
其次，生命质量评价也可以用来指导个人及家庭的生活决策。
通过了解和评估自己的生活状况和生活质量，个人可以更好地掌握自己的优势和不足，合理规划自己的生活目标和生活方式。
例如，如果一个人的生命质量评价表明他的身体健康状况不佳，他可以通过改善饮食和增加运动来提高自己的健康水平；如果一个人的生命质量评价表明他的社交关系不够紧密，他可以主动参加社交活动来扩大自己的社交圈子。
再次，生命质量评价也可以用来评估社会政策和项目的效果。
例如，当一个国家或地区实施了一项教育改革或环境保护措施后，可以通过生命质量评价来评估这些改革或措施对人们生活的影响。
这有助于政府和决策者了解他们的政策和措施是否取得了预期的效果，以及是否需要进行调整和改进。
总的来说，生命质量评价在现代社会中具有重要意义。
它不仅可以帮助人们更好地了解和改善自己的生活状况和生活质量，还可以用来指导政策和决策的制定，促进社会的发展和进步。
因此，我们应该高度重视生命质量评价的内容和应用，并积极参与其中，为我们自己和社会的发展做出贡献。
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按公式综合所有评价指标，得出对生命质量的评价（W）。计算 公式为： W=1 +（CPX）＋（MOB）＋（PAC）＋（SAC）
课堂练习
某年轻经理，因患感冒发烧而卧床两天 ，不能驾车上班，试计算他这两天的 QWB值。
QWB=1+MOB+PAC+SAC+CPX =1-0.062-0.077-0.061-0.257 =0.543
生命质量评价
2020年5月26日星期二
生命质量研究概况
Quality of Life，QOL 美国经济学家J.K.Calbraith在 20 世纪50年代末提出, 生活质量、生命质量、生存质量
HRQOL，health related quality of life HRQOL的提出与医学模式转变和对健康观念的重新认识有关 如何评价治疗的利弊，HRQOL的特点
1977 年，IM（Index Medicus）第一次用 Quality of life 作为医学主 题词取代 Philosophy，收入 MeSH（Medical Subject Headings）。
美国药品与食品管理局（FDA）也于 1985 年开始在接受新药时须 同时递交药物对病人生存质量和生存时间的资料。
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•31 •过分担忧 •32 •对事物不感兴趣 •33 •感到害怕 •34 •我的感情容易受到伤害 •35 •旁人能知道您的私下想法 •36 •感到别人不理解您不同情您 •37 •感到人们对您不友好，不喜欢您 •38 •做事必须做得很慢以保证做得正确 •39 •心跳得很厉害 •40 •恶心或胃部不舒服 •41 •感到比不上他人 •42 •肌肉酸痛 •43 •感到有人在监视您谈论您 •44 •难以入睡 •45 •做事必须反复检查 •46 •难以作出决定 •47 •怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 •48 •呼吸有困难 •49 •一阵阵发冷或发热
伴随国际药物试验和临床研究以及全球卫生政策，跨文化生命质量 研究得以不断发展。
HRQOL技术的发展
HRQOL技术始于 1948 年 Karnofsky 和 Burchenal 用机能状况表对 癌症化疗病人进行身体机能测定。
1976 年 Priestman 等人用线性模拟自我评估（linear analogue selfassessment）对乳腺癌病人化疗前后的健康感觉、情绪、活动水平 、疼痛、恶心、食欲、家庭事务能力、社会活动、焦虑水平进行 测定。
健康状态的主观测评最初被认为是不可靠的，然而，概念的逐步提 炼以及心理测量原则的应用使主观测评的可靠性不断改善。效度方 面，主观的健康测试和最好的客观指标一样，可以预测死亡率和卫 生服务利用。健康相关生命质量逐渐成为健康状况的一个重要方面 。
通用型或疾病特异的生命质量测评工具和有关研究文献迅速增长。
适宜于测定任何疾病患者的健康状态（普适性）
症状自评量表(SCL—90)
•序 号
•1 •头疼
•症 状
•1 •2 •3 •4 •5 •••••
•2 •神经过敏，心中不踏实
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•3 •头脑中有不必要的想法或字句盘旋 • • • • •
•4 •头昏或昏倒
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•5 •对异性的兴趣减退
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•6 •对旁人责备求全
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•7 •感到别人能控制您的思想
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•8 •责怪别人制造麻•
•10 •担心自己的衣饰整齐及仪表的端正 • • • • •
•11 •容易烦恼和激动 •12 •胸痛 •13 •害怕空旷的场所或街道 •14 •感到自己的精力下降，活动减慢 •15 •想结束自己的生命 •16 •听到旁人听不到的声音 •17 •发抖 •18 •感到大多数人都不可信任 •19 •胃口不好 •20 •容易哭泣 •21 •同异性相处时感害羞不自在 •22 •感到受骗、中了圈套或有人想抓住您 •23 •无缘无故地突然感到害怕 •24 •自己不能控制地大发脾气 •25 •怕单独出门 •26 •经常责怪自己 •27 •腰痛 •28 •感到难以完成任务 •29 •感到孤独 •30 •感到苦闷
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日常生活功能测量
ADL（Physical Activities of Daily Living） 包括洗澡、穿衣、进食等基本功能，是日常生活 自理能力的主要反应 测量目的为确定是否需要长期护理
1992年，出版了专门的生命质量研究杂志 （Quality of Life Research） ；1994年，成立了国际性的研究协会（International Society for Quality of Life Research）。
•欧洲生存质量评估协调小组、美国食品及药品管理局健康 相关生存质量工作组、国际药物经济与疗效研究协会和国 际生存质量研究协会共同组成的统筹委员会提出：
生命质量评价内容
内容
生理状态： 测定活动受限、社会角色受限及体力 适度等
心理状态： 测定认知功能、情绪反应等状态 社会功能： 社会交往、社会资源
社会交往：社会融合、社会接触、亲密关系 主观判断与满意度
对健康总的感受 满意度和幸福感
反映个人需求满足度，有意识的判断 幸福感：全部生活的综合感觉状态，自发的精神愉快和
•图：临床疗效评估 •临床疗效评估
•资料来源及举例
•临床人员报告 •成果
•生理报告 •成果
•照顾者报告 •成果
•患者报告 •成果
•整体印象 •观察
•功能评估
•FEV1 •肿瘤体积
•依赖程度 •功能状况
•功能状况 •症状
•服务满意度 •健康相关 •生命质量
生命质量的概念和构成
定义
研究者普遍认为，疾病给病人的日常生活带来生理、心理和社会生 活诸方面的损害，这种损害会影响个体对生活环境的满意度， HRQOL代表了个体对疾病损害的反应，包括生理状态，也包括各 种良好适应的感觉，基本的满意度和总的自我价值感。HRQOL的概 念抽象、复杂，包含的领域多样化，但最终指向个体满意度和自尊 。
活力感
生命质量问卷
生命质量评价的程序
根据研究目的确定评价的对象与内容 选择测定工具或建立测定工具
设计者的测量主题和测量目的 评价的层次（全面还是单个方面） 通用型工具与特异性工具 量表的性能：信度、效度和反应度，可接受性、
可操作性、可行性，文化适应性
运用工具进行测定并收集有关资料 对资料进行统计处理和分析
对于生命质量的不同理解导致了生命质量构成的不同。
生命质量是一个多维的概念，包括身体机能、心理功能、社会 功能等。
生命质量是主观的评价指标（主观体验），应由被测者自己评 价。
生命质量是有文化依赖性的，必须建立在一定的文化价值体系 下。
WHO 生命质量研究组
Quality of Life is defined as individual’s perceptions of their position in life in the context of the culture and value systems in which they live and in relation to their goals, expectations, standards and concerns.
疾病影响量表
Sickness Impact Profile, SIP 包括 12类问题 136个条目
生理3类、心理4类、独立5类 l2类问题为睡眠及休息、进食、工作、操持家
务、娱乐和闲暇、走动、移动性、自我照顾和 行动、社会交往、应变行为、情绪行为、通讯 交流等
主要用于测量疾病和治疗影响下的行为改变和角色 功能表现
Nottingham Health Profile， NHP 两个问题
健康问题 38个条目(六个方面):睡眠、躯体活动、精力、疼 痛、情感反应和社会联系
个人生活问题 就业问题、操持家务、社会生活、家庭生活、性 生活、爱好、兴趣以及度假
评价卫生保健的效果，可作为人群健康状态的评价指标 评价对象: 全体人群（包括健康人和病人）
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•70 •在商店或电影院等人多的地方感到不自在 •71 •感到任何事情都很困难 •72 •—阵阵恐惧或惊恐 •73 •感到在公共场合吃东西很不舒服 •74 •经常与人争论 •75 •单独一人时神经很紧张 •76 •别人对您的成绩没有作出恰当的评价 •77 •即使和别人在一起也感到孤单 •78 •感到坐立不安心神不定 •79 •感到自己没有什么价值 •80 •感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的 •81 •大叫或摔东西 •82 •害怕会在公共场合昏倒 •83 •感到别人想占您的便宜 •84 •为一些有关“性”的想法而很苦恼 •85 •您认为应该因为自己的过错而受到惩罚 •86 •感到要赶快把事情做完 •87 •感到自己的身体有严重问题 •88 •从未感到和其他人很亲近 •89 •感到自己有罪 •90 •感到自己的脑子有毛病