外科患者的体液失衡习题1
外科病人的体液失调练习题
外科病人的体液失调练习题外科病人的体液失调练习题一、A11、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A、肾远曲小管排K+减少，排H+增多B、Na+——H+交换减少C、肾小管对HCO3-的重吸收增加D、血中H2CO3升高E、以上都不是2、对低钾血症的患者静脉补钾，其每升溶液中含钾量不宜超过A、10mmolB、20mmolC、30mmolD、40mmolE、50mmol3、高钾血症的心电图改变A、T波高而尖B、PR间期延长C、QT间期延长D、QRS间期延长E、以上都是4、高钾血症时，心电图的早期改变是A、P-R间期延长B、出现U波C、S-T段降低D、T波高而尖，QT间期延长E、QRS波增宽5、低钾血症少见于A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、细胞内碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素6、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、胃手术后C、术后少尿D、严重创伤E、大量输血7、有关低钾血症的治疗，下列选项错误的是A、积极治疗原发病，不能口服钾制剂者，采取静脉滴注B、按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算，每天补充氯化钾3-6gC、每升输液中含K+量不宜超过40mmol/L（相当于氯化钾3g）D、输入钾量应控制在20mmol/h以下E、尽可能在48小时内纠正低钾血症8、低钙血症最早期临床表现为A、手足抽搐B、口周、指尖麻木感C、腱反射亢进D、肌肉疼痛E、腱反射消失9、正常血清无机磷浓度为A、2.25～2.75mmol/LB、0.8～1.2mmol/LC、3.4～17.1mmol/LD、0.96～1.62mmol/LE、2.7～3.45mmol/L10、体内钙的储存形式A、磷酸钙及蛋白结合钙B、氯化钙及蛋白结合钙C、碳酸钙及氯化钙D、碳酸钙及磷酸钙E、磷酸钙及氯化钙11、当抗利尿激素与醛固酮分泌均增加时A、尿量增加，尿钠增多B、尿量正常，尿钠正常C、尿量增加，尿钠增多D、尿量增加，尿钠减少E、尿量减少，尿钠减少12、导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种A、急性重症胰腺炎B、骨转移性癌C、甲状旁腺功能低下D、小肠瘘E、急性肾功能衰竭13、以下哪个液体用于等渗性脱水A、等渗盐水B、5%葡萄糖C、达罗液D、2：1：2溶液E、平衡盐溶液14、低镁血症补镁到症状消失后，需继续补至A、5到7周B、3到5周C、1到2周D、1到3周E、4到7天15、呼吸性酸中毒应先处理的问题是A、给予碱性液体B、单纯高浓度吸氧C、控制感染D、促进咳痰E、解除呼吸道梗阻，改善换气16、低钙血症的治疗，下列错误的是A、用钙剂未能纠正者。
外科患者的体液失衡题库1-1-8
外科患者的体液失衡
题库1-1-8
问题：
[单选]下列低钾血症的临床表现正确的是（）
A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐
B.严重时可发生心脏传导和节律异常
C.心电图表现为T波高尖，呈帐篷样
D.常伴有代谢性酸中毒
E.常出现肠麻痹
问题：
[单选]幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯高钾性酸中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.低氯高钾性碱中毒
E.以上都不对
问题：
[单选]诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）
A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B.呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清
C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
D.呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降
E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
出处：山东11选5 https://;
问题：
[单选]低渗性缺水，尿中氯和钠含量（）
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.减少或缺乏
E.由低升高
问题：
[单选]代谢性酸中毒的治疗，不包括（）
A.病因治疗
B.一旦诊断均应补充NaHCO3
C.轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3
D.应根据血浆［HCO3］补充：NaHCO3
E.应及时复查血气，调整补充NaHCO3用量
问题：
[单选]容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）
A.长期静脉滴注葡萄糖
B.食管梗阻
C.小肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.严重腹泻
问题：
[单选]高渗性缺水的常见病因是（）
A.急性胃肠炎
B.急性肠梗阻
C.大面积烧伤暴露疗法
D.肠瘘
E.严重腹腔感染。
外护体液失衡病人的护理 练习题
外护体液失衡病人的护理练习题—、名词解释等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水二、填空1.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是（）2.体液中维持酸碱代谢平衡最主要的缓冲对是（）3.外科病人中最易发生的缺水类型是（）4.高渗性缺水早期出现最主要的临床表现是（）5.各型缺水共有的临床表现是（）6.等渗性缺水又称（）或( )7.细胞外液可分为( )或（）8.机体排钾的特点是（）、（）、（）三、选择题1.下列关于抗利尿激素和醛固酮对水钠平衡代谢调节的叙述错误的是（）A. 抗利尿激素分泌增加，尿量减少B. 抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加C. 醛固酮的作用是保钠排钾D. 血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变2.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。
查：脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156moml/L,首先应给病人输注（）A. 5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C. 0.9%氯化钠D. 10%氯化钠3.不会引起等渗性缺水的病症是（）A. 急性肠梗阻B. 大量呕吐C. 剧烈腹泻D. 大面积烧伤暴露疗法E. 急性肠瘘4.男性，45岁，体重60kg.因食管癌进食困难1月余，主诉乏力，极度口渴，尿少色深。
体检：血压80/50 mmHg，体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。
（1）该病人可能出现的水电解质失衡类型是( )A. 轻度低渗性缺水B. 轻度高渗性缺水C. 中度低渗性缺水D. 中度高渗性缺水(2).目前该病人需要补充液体为体重的( )A. 1-2%B. 2-4%C. 4-6%D. 8-10%（3）.该病人当天补液时首先应补充( )A. 低分子右旋糖酐B. 血浆C. 5%葡萄糖溶液D. 5%碳酸氢钠溶液。
外科患者的体液失衡题库1-2-10
外科患者的体液失衡题库1-2-10问题：[单选]幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）A.低氯低钾性酸中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒D.低氯高钾性碱中毒E.以上都不对问题：[单选]诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升问题：[单选]低渗性缺水，尿中氯和钠含量（）A.正常B.略高C.时高时低D.减少或缺乏E.由低升高(森林舞会游戏 https://)问题：[单选]代谢性酸中毒的治疗，不包括（）A.病因治疗B.一旦诊断均应补充NaHCO3C.轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3D.应根据血浆［HCO3］补充：NaHCO3E.应及时复查血气，调整补充NaHCO3用量问题：[单选]容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）A.长期静脉滴注葡萄糖B.食管梗阻C.小肠梗阻D.急性阑尾炎E.严重腹泻问题：[单选]高渗性缺水的常见病因是（）A.急性胃肠炎B.急性肠梗阻C.大面积烧伤暴露疗法D.肠瘘E.严重腹腔感染问题：[单选]关于高渗性缺水，下列错误的是（）A.缺水多于缺钠B.血清钠150mmol／LC.缺水量超过体重的6％，可发生谵妄、昏迷D.缺水量大于体重的4％，患者烦躁、尿量显著减少E.缺水量为体重的2％时，尿少、尿比重偏低问题：[单选]下列防治低钾血症的措施，错误的是（）A.禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B.补钾常用10％氯化钾加入500ml溶液中静滴C.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E.输注10％葡萄糖溶液时常规加入胰岛素。
外科患者体液平衡失调的护理题及答案
外科患者体液平衡失调的护理题及答案一、选择题（一）A1型题1.纠正一般低渗性脱水首选的液体是（C）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.10%氯化钠E.10%氯化钙2.高渗性脱水的病理改变是以（B）A.丢失钠为主B.丢失水为主C.丢失钠和水为主D.丢失钾为主E.丢失钙为主3.细胞外液中主要的阳离子是（A）A.钠离子B.钙离子C.钾离子D.镁离子E.铁离子4.大量输注库存血后要防止发生（D）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钠C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钠和低血钾5.成年男性比成年女性体液含量多是因为（D）A.女性细胞外液含量少B.男性血浆含量多C.男性组织间液多D.肌组织含水量多E.脂肪组织含水量多6.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是（B）A.皮肤弹性差B.口渴C.尿少D.黏膜干燥E.眼窝内陷7.低渗性脱水的病理改变哪一项是错误的（E）A.失钠比例多于失水B.细胞外液低渗C.细胞外液脱水最重D.细胞内水肿E.细胞内脱水8.有关正常成人体液平衡的论述，下列哪一项是错误的（E）A.细胞内液约为体重的40%B.细胞外液约为体重的20%C.细胞间液约为体重的15%D.血浆约为体重的5%E.它们之间是非动态平衡9.下列哪项是高渗性脱水的主要原因（D）A.急性肠梗阻B.剧烈呕吐C.大面积烧伤D.高热E.急性腹泻10.造成临床患者低血钾的原因，下列哪项是错误的（E）A.因手术不能进食B.持续胃肠减压C.呕吐D.长期应用利尿剂E.代谢性酸中毒11.正常成人24小时的液体平衡哪项是错误的（E）A.总入量2000~2500mlB.总出量2000~2500mlC.总尿量1000~1500mlD.皮肤蒸发500mlE.呼吸排出500ml12.正常血浆中钾离子浓度为（C）A.3.5~4.5mmol/LB.4.5~5.5mmol/LC.3.5~5.5mmol/LD.4.5~6.5mmol/LE.5.5~6.5mmol/L13.血气分析中正常pH范围为（B）A.7.25~7.35B.7.35~7.45C.7.45~7.55D.7.50~7.55E.7.50~7.6014.正常血清钠离子浓度为（D）A.110~115mmol/LB.115~125mmol/LC.125~130mmol/LD.135~145mmol/LE.145~155mmol/L15.少尿是指24小时尿量少于（E）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml16.成年男性体液总量占体重的百分比为（D）A.45%B.50%C.55%D.60%E.65%17.正常成人每日无形失水量是（E）A.150mlB.200mlC.350mlD.400mlE.850ml18.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为（D）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.呼吸间断D.呼吸深大而规则E.呼吸浅表而不规则19.体内挥发性酸的主要排出器官是（D）A.心B.肝C.肺D.肾E.皮肤20.高渗性脱水时尿比重高的原因是（A）A.抗利尿激素（ADH）增多，肾小管重吸收水分增加B.抗利尿激素（ADH）减少，加强肾小管重吸收C.醛固酮分泌减少，促进对水、钠重吸收D.肾上腺皮质激素增多，保钠，保水E.促进肾上腺皮质激素增多，引起水钠潴留21.下列属于等渗液体的是（B）A.2.5%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠C.10%葡萄糖氯化钠溶液D.10%葡萄糖E.5%氨基酸溶液22.对一个术后禁食的成年人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为（B）A.1500mlB.2500mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml23.判断机体酸碱平衡的最基本指标是（A）A.pHB.HCO₃-C.H+D.BEE.PaCO₂24.高钾血症最明显的心电图改变是（D）A.出现U波B.ST-T段下降C.T波变平或倒置D.T波高而尖E.Q-T延长25.水中毒时影响最大、危害最重的组织是（C）A.皮肤、黏膜B.周围神经组织C.脑神经组织D.肌肉组织E.毛细血管26.呼吸性酸中毒最先解决（E）A.肺部感染，使用大量抗生素B.高浓度给氧C.使用呼吸兴奋剂D.给与碱性溶液E.解除呼吸梗阻，改善肺换气功能27.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（A）A.血液缓冲系统B.肺C.肾D.皮肤E.细胞内外离子交换28.属于高渗性脱水的病理生理改变的是（D）A.血管升压素分泌减少B.肾小管对水的重吸收减少C.细胞内液渗透压增高D.细胞外液渗透压增高E.细胞外液渗透压降低29.关于正常体液含量的叙述，错误的是（E）A.成人男性体液总量占体重的60%B.男性多于女性C.成人多与老年人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者30.维持细胞内渗透压的最重要阳离子是（B）A.H+B.K+C.Na+D.Ma²+E.Ca²+31.水中毒的病理生理改变是（D）A.尿钠减少B.肾小管对钠的重吸收增加C.细胞外液渗透压较细胞内液高D.细胞外液向细胞内液转移E.醛固酮分泌增加32.引起代谢性酸中毒的病因可以是（C）A.长期胃肠减压B.使用呼吸机不当C.肠瘘D.低钾E.胸部外伤33.低钾性酸中毒最可能出现（B）A.尿毒症B.胃手术后C.大量输血D.术后少尿E.严重创伤（二）A2型题34.患者女性，38岁，因腹泻、呕吐2天，出现脱水症状，请问患者第一天补液的计算中对累积丧失量的处理是（C）A.先补充1/4B.先补充1/3C.先补充1/2D.先补充2/3E.全部补充35.患者张某，女，血钾含量为2.0mmol/L，医嘱给予静脉补钾治疗，其浓度最高不应超过多少（B）A.0.2%B.0.3%C.0.4%D.0.5%E.以上都不是36.患者男性，30岁，因高热使用退热药后出了一身大汗，衬衣裤湿透，又因呼吸道阻塞做气道切开，24小时两项失水量约为（C）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml37.王某男性，25岁，因高热、大汗而口渴，唇干，尿比重高，纠正其脱水首选的液体是（A）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.10%氯化钠E.10%氯化钙38.患者男性，因严重恶心、呕吐3天，出现严重低渗性脱水时，首先输入的液体是（B）A.5%葡萄糖水B.3%~5%氯化钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠39.患者，女，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，血清钾为3mmol/L，考虑静脉补充钾盐。
普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡考试题
普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡考试题1、单选补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为OA.2%~4%B.4%~6%C.6%~8%D.5%E.10%正确答案：E参考解析：氯化钾溶液是临床上常用（江南博哥）的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。
高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%~4%、4%~6%及696以上。
葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。
2、单选代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HC0-3低于IOmmol/1.,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗C.按碳酸氢钠需要量公式：（HCO-3正常值-HC0-3测得值）X体重X0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+正确答案：D参考解析：过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCo2上升，由于C02容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中PH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。
另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对02的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。
快速纠正酸中毒还易导致低钙血症，产生手足抽搐。
NaHCO3可使K+从细胞外转移到细胞内，产生低钾血症。
3、单选呼吸性酸中毒（）A.pH下降，HCO-3下降B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降CPH下降,PaCO2升高DPH升高,PaCo2下降，HCO-3下降EPH升高,HCO-3升高，BE升高正确答案：C参考解析：pH、HCO-3、PaC02,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素，PH下降为酸中毒，PH升高为碱中毒。
HeO-3是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。
PaC02是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
外科病人的体液失调
外科病人的体液失调一、选择题a型题1体液由以下哪种成分组成a、细胞外液+血浆b、细胞内液+血浆c、细胞内液+细胞外液d、血浆+细胞间液2细胞外液由下列那些成分组成a、血浆+细胞间液b、血浆+|脑脊液c、血浆+关节液d、血浆+消化液3成人血浆占细胞外液的比重为a、5%b、15%c、20%d、25%4维持细胞外液渗透压的主要阳离子为a、K+B、Mg2+C、Ca2+D和Na+5。
血浆的正常渗透压为（mmol/L）a、290～310b、280～300c、280～310d、290～3206体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的a、神经系统b、神经―内分泌系统c、内分泌系统d、肾素―醛固酮系统7机体正常的ph值为a、 7.35~7.45b、7.30~7.40c、7.30~7.50d、6.90~7.108以下哪种缓冲液对调节血液酸碱平衡最重要a、hpo42-/h2po4-b、hco3-/h2co3c、co32-/hco3-d、nh3/nh4+9血液中hco3-/h2co3正常值为a、2：1b、10：1c、20：1d、25：110、血清中na+正常值是（mmol/l）a、 130～150b、135～150c、135～155d、130～15511、黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是a、等渗性缺水b、低渗性缺水c、高渗性缺水d、高钾12、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状a、等渗性缺水b、低渗性缺水c、高渗性缺水d、高钾13、中度确钠的诊断标准为（血清钠离子浓度mmol/l）a、120～135b、110～120c、130～135d、120～13014、正常血清钾离子的浓度为（mmol/l）a、 3.5~4.5b，3.5~5.0c，3.0~5.0d，3.0~5.515。
以下哪项不是钾离子的生理功能a、参与、维持细胞的正常代谢b、维持神经―肌肉的兴奋性c、维持血管的张力d、维持心肌的正常功能16、下列那一项是低钾血症最早的临床表现a、厌食、恶心B、腹胀C、心脏受累D、肌无力17。
外科护理学第二章 外科体液代谢失衡病人的护理
第二章外科体液代谢失衡病人的护理 (一)A1型题1．成人对水的日需量一般为A．500mlB．1000mlC.1500mlD．2500mlE．3500ml2．成人对钠盐的日需量最少为o．9％氯化钠溶液A．500mlB．750mlC.1000mlD．1500mlE．2000ml3．高渗性脱水的早期表现是A．高热B．狂躁C. 血压下降D．口渴E．神志淡漠4．低渗性脱水早期尿的变化是A．尿量减少B．尿量略增或不变C.尿比重增加D．尿少而比重低E．出现蛋白尿和管型5．记录24小时液体出入量时，一般不包括的量_____________A．呕吐物的B．排便和排尿量C.内生水量D．引流液量E.口服和静脉输人液量6.5%糖盐水1000ml一般最多可加入10%KCI溶液A.15mB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml7．代谢性酸中毒病人的呼吸变化特点为A.浅而深B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则8.代谢性酸中毒的常见原因是A.腹泻B.低钾血症C.呼吸道梗阻D.幽门梗阻E.肺炎9．纠正代谢性酸中毒时应特别注意哪种离子浓度的改变A.Na+B.K+C.H+D.CI-E.HCO3-10.溃疡病合并幽门梗阻病人，反复呕吐半月余，可能合并A．代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒11．低钾血症的临床表现不包括A.表情淡漠，乏力B．腹胀C.腱反射亢进D.心音低钝E.反常酸性尿12．有关外科补液，错误的是A.补液总量计算应包括已失量、生理需要量和额外丧失量B.已失量第一天补全量的1／2C.额外丧失量应全量补充D．生理需要量成人一般为2000mlE.重度脱水时体液约损失体重的10％以上13．大量输液时，通常输入晶体液3000ml,宜同时输入胶体液A.250m1B.500mlC.750mlD.1000mlE.1500ml14．成人静脉补液的程序，下列哪项不妥A.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢D.尿畅补钾E.术后少补15.关于低钙血症，不正确的是A.指血清钙<2mmol／LB.急性胰腺炎引起C.切除甲状旁腺可避免D.常表现为手足抽搐E.缓慢静注10％葡萄糖酸钙可控制16.低渗性缺水的临床特征是A.表情淡漠B.尿量减少C.较早出现周围循环功能障碍D.皮肤弹性减退E.代谢性酸中毒17.等渗性缺水如不及时补充液体易转化为A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.混合性缺水D．非显性失水E.细胞内水肿18 ．高渗性缺水，首先给哪种液体最合适A.5％葡萄糖溶液B．5％葡萄糖等渗盐水C.林格氏液D．平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐19.治疗重度低渗性缺水病人，首先应输入的液体是A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水C. 平衡盐溶液D.3％氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液20.可引起高钾血症的情况是A.静脉输入大量葡萄糖溶液B．严重呕吐腹泻C.心舒张期停搏D．长期应用糖皮质激素E.严重挤压伤21．低钾与高钾血症相同的症状是A．心动过速B．乏力、软瘫C.心舒张期停搏D.腹胀，呕吐E.心电图T波低平22·酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸、碱中毒23.哪项不是低钾血症的临床表现A.心动过缓、舒张期停搏B.肌肉软弱、无力C.腹胀、恶心、呕吐D.心动过速、心律不齐E.心电图T波低平和出现U波24.高钾血症病人静脉缓慢推注10％葡萄糖酸钙的主要目的是A.防治低血钙B．治疗软瘫、麻木C.促使钾的排泄D.对抗钾离子对心肌的抑制作用E.促进钾转移到细胞内25.哪项不是引起高钾血症的因素A.挤压综合征B.急性肾功能衰竭C.输入大量的库血D.长期胃肠减压E.大面积烧伤26．代谢性碱中毒时，出现神经肌肉应激性亢进的主要原因是A.血清钾减少B.血清钾增高C.血清游离钙减少D.血清游离钙增高E.血清钠减少27.正常成人每日体内代谢形成的内生水一般为A.300mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1500ml(二)A2型题28．病人男性，因胆石病胆管炎住院，血检验PH7.30,BE-7mmol/L，提示有A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．水中毒29．病人女性，24岁。
整形外科主治医师：外科病人的体液失衡题库
整形外科主治医师：外科病人的体液失衡题库1单选?男性，26岁。
胃大部切除术后并发十二指肠残端瘦7天。
禁食持续胃肠减压腹腔弘江南博哥流量每日为1800~2000m1。
患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。
实验室检查：血清K+3mmo1∕1z Na+130mmo1/1o其目前存在的水盐代谢失调是（）A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，低渗性缺水E,低钾血症，稀释性低血钠答案：D2、单选代谢性酸中毒是指（）A.血浆［HcO；］原发性减少使PH下降,BE呈负值的情况B.血浆［HC］原发性减少使PH下降，PaCO增加的情况C.血浆［HCO；］原发性减少使PH下降，TCO增加的情况D.血浆［HCOs］原发性减少使PH下降，BB增加的情况E.血浆［HCOM原发性减少使PH下降，SB增加的情况答案：A3、单选呼吸性碱中毒（）A.pH下降，HC0-3下降B.pH升高，PaC02升高，HC0-3下降CpH下降，PaC02升高D.pH升高，PaC02下降,HC0-3下降EpH升高，HC0-3升高，BE升高答案：D4、单选低镁血症的临床特点中，不正确的是（）A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于0.7mmo1∕1C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似答案：D解析：临床有时缺Mg2+所致手足抽搐症伴有低Ca2+,因而难以肯定抽搐与缺Mg2+的关系。
但血清Ca2+正常的手足抽搐患者,给予Mg2+的治疗有效时首先考虑有低Mg2+的问题存在。
临床上难以区别是缺Mg2+还是缺Ca2+时应及时检测血清Ca2+和血清Mg2+。
5、单选机体内钙的储存形式是（）A.碳酸钙和氯化钙B.碳酸钙和磷酸钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙E.磷酸钙和蛋白结合钙答案：B6、单选代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HCOM氐于IOmmoI/1z动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗C.按碳酸氢钠需要量公式：（HC0；正常值-HC0；测得值）X体重X0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+答案：D7、单选代谢性碱中毒是指（）A血浆［HCO≡］原发性增多使PH增高,PaC02减少的情况B.血浆［HCO≡］原发性增多使PH增高，TC02减少的情况C.血浆［H∞3］原发性增多使PH增高,BE呈正值的情况D.血浆［HC0；］原发性增多使PH增高,TC02正常的情况E.血浆［HCOs］原发性增多使PH增高，SB减少的情况答案：C8、单选重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.改良达罗液E.平衡盐溶液答案：C解析：重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。
外科学体液失衡考试题库及答案
外科学体液失衡考试题库及答案一、选择题1. 体液失衡中最常见的类型是：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒答案：A2. 以下哪项不是低血容量性休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 心率增快D. 皮肤温暖答案：D3. 以下哪种情况可能导致高血钾？A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 长期使用利尿剂D. 所有上述情况答案：D4. 代谢性酸中毒的常见原因包括：A. 腹泻B. 糖尿病酮症酸中毒C. 乳酸性酸中毒D. 所有上述情况答案：D5. 以下哪项是低钠血症的临床表现？A. 肌肉痉挛B. 头痛C. 肌肉无力D. 所有上述情况答案：C二、判断题1. 体液失衡通常只发生在单一的电解质或酸碱平衡上。
（错误）2. 体液失衡的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。
（正确）3. 低血钾不会引起心律失常。
（错误）4. 脱水是体液失衡的一种类型。
（正确）5. 呼吸性碱中毒通常由低氧血症引起。
（错误）三、简答题1. 请简述低血容量性休克的治疗原则。
答案：低血容量性休克的治疗原则包括立即补充血容量，维持血压稳定，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及针对休克的原因进行治疗。
2. 描述代谢性碱中毒的常见原因。
答案：代谢性碱中毒的常见原因包括呕吐、过度使用利尿剂、低钾血症、低氯血症等。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因严重腹泻入院。
入院时血压90/60mmHg，心率120次/分钟，皮肤苍白，四肢湿冷，尿量减少。
实验室检查显示血钾3.0mmol/L，血钠130mmol/L，血氯90mmol/L，血pH值7.55。
1. 根据患者的临床表现和实验室检查结果，请判断患者可能的体液失衡类型。
答案：患者可能存在低血容量性休克和代谢性碱中毒。
2. 请提出针对该患者的治疗建议。
答案：针对该患者的治疗建议包括补充血容量，使用生理盐水或乳酸林格液，监测并纠正电解质紊乱，如低血钾，以及监测血气分析，根据需要调整治疗。
外科患者的体液失衡习题
外科患者的体液失衡习题体液失衡是指人体内液体和电解质的比例失调，可以导致许多健康问题，包括心血管系统失调、神经系统紊乱、肾功能障碍等。
对于外科患者来说，手术和麻醉可能会引起体液失衡。
本篇文章将探讨外科患者的体液失衡以及如何采用病例分析来帮助医生和护士更好地理解和管理体液失衡患者。
外科患者的体液失衡外科手术是一种常见的治疗方式，可以恢复器官和身体部位的功能或解决器官问题。
然而，手术可能会导致体液失衡。
体液失衡通常分为水分失衡和电解质失衡两种类型。
水分失衡水分失衡是指身体的水分含量不足或过多。
手术期间，病人限制进食和饮水，往往会导致体内水分含量下降。
其他引起水分失衡的原因还包括：•前期盐水口服不足或输入不足•血容量减少•暴露于高温环境中•胃肠道丧失大量液体•呼吸道失去大量水分电解质失衡电解质是人体液体中最重要的成分之一。
在液体和电解质失衡的情况下，电解质的浓度可能会过高或过低，从而对身体造成损害。
一些常见的电解质失衡包括：•钾过低或过高•钠过低或过高•钙过低或过高•镁过低或过高体液失衡的症状体液失衡的症状和严重程度因个人情况而异。
轻度体液失衡可能不会引起任何症状，而重度体液失衡可能会导致生命危险。
一些可能的体液失衡症状包括：•头晕•心跳加快•恶心和呕吐•肌肉痉挛或疼痛•神经功能紊乱，如意识混淆和抽搐病例分析为了更好地理解和管理外科患者的体液失衡，让我们来看一个实际的病例。
病例概述：一位55岁的男性患者接受肝移植手术，手术后渴望饮水，口干舌燥，呈现体液失衡的症状。
病例分析：1.分析病人的液体入量和出量记录以及身体状态和状况。
在手术后的第一天，该患者的液体出量和入量摄入分别为2500毫升和2300毫升。
由此可见，患者的液体总体入量不足，并出现明显的脱水症状。
患者口干舌燥、尿量减少等也说明他出现了水分失衡的症状。
2.分析患者的日常电解质记录。
在手术后的第二天，患者的电解质失衡增加，尤其是钾。
由于患者的尿量减少和呕吐，导致未能正确补充需要的钾，从而引起了钾过低。
西医综合(外科病人的体液失调)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（外科病人的体液失调）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．下列哪项不是细胞外液的主要离子?A．Na+B．Cl-C．HCO3-D．HPO42-正确答案：D解析：细胞外液最主要的阳离子是Na+，主要阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质；细胞内液的主要阳离子是K+和Mg2+，主要阴离子是HCO42-和蛋白质。
知识模块：外科病人的体液失调2．细胞内液绝大部分存在于A．血液中B．骨骼肌中C．脂肪组织中D．组织间液中正确答案：B解析：体液分细胞内液和细胞外液。
细胞内液绝大部分存在于骨骼肌中，男性占体重的40％，女性占体重的35％。
细胞外液包括血浆和组织液。
知识模块：外科病人的体液失调3．关于等渗性缺水的叙述，下列哪项是错误的?A．也称混合性缺水B．尿比重可增加C．细胞外液渗透压正常D．细胞内液常向外液转移正确答案：D解析：等渗性缺水也称急性缺水或混合性缺水，是外科最常见的缺水类型。
缺水时，其水和钠等比例丧失，血清钠仍在正常范围，因此细胞外液渗透压保持正常。
等渗性缺水可导致细胞外液量迅速减少，但由于丧失的液体为等渗，细胞外液的渗透压基本不变。
细胞内液不会向细胞外液转移(D错)，即细胞内液的量一般不发生变化。
知识模块：外科病人的体液失调4．等渗性缺水常常发生于A．进水量不足B．水分丧失量过多C．原发性缺水后D．胃肠消化液急性丢失正确答案：D解析：等渗性缺水也称急性缺水，因此，“急性”病因导致的脱水．常是等渗性缺水。
如胃肠消化液的急性丧失、急性胃穿孔等。
慢性病因引起的缺水为低渗性缺水。
因此解答此类试题的关键就是抓住“急性”、“慢性”等关键字眼。
知识模块：外科病人的体液失调5．等渗性缺水的临床表现为A．明显口渴B．化验检查见尿比重在1．010以下C．休克常伴有代谢性酸中毒D．短期内体液的丧失达体重3％时有休克正确答案：C解析：等渗性缺水时，血清Na+浓度正常，而口渴中枢感受的是血清中的Na+浓度，因此等渗性缺水和低渗性缺水患者均无口渴，只有高渗性缺水患者有口渴感。
临床三基训练外科患者的体液失调
临床三基训练外科患者的体液失调(总分：10.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：2，分数：2.00)1.细胞内液中主要阴离子是（分数：1.00）A.HPO42-、Cl-B.HC03-、蛋白质C.HPO42-、蛋白质√D.Cl-、蛋白质E.HPO42-、HC03-解析：2.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，患者进食少、乏力，起立时容易晕倒。
血清K+3mmol/L，Na+125mmol ／L。
其体液代谢失调应为（分数：1.00）A.低钾血症，高渗性缺水B.低钾血症，重度低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，中度低渗性缺水√E.低钾血症，轻度低渗性缺水解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：2.00)(1～2题共用题干) 男，56岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压和输液治疗后，出现全身乏力，脉搏细数，120次／分。
血清钠125mmol／L，氯88mmol／L，钾2．8mmol／L，二氧化碳结合力32mmol／L。
（分数：2.00）(1).其体液代谢失调应为（分数：1.00）A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，重度低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，中度低渗性缺水√E.低钾血症，重度低渗性缺水解析：(2).最可能同时存在哪种酸碱失衡（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒√E.以上均不可能解析：三、[B型题](总题数：1，分数：2.00)(1～2题共用备选答案) A．心脏停搏 B．反常性酸性尿 C．呼出气带有酮味 D．腹胀 E．直立性晕倒（分数：2.00）(1).高血钾（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).低渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：四、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)3.等渗性缺水时，短期内体液的丧失达到体重的1，即丧失细胞外液的2时患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。
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D:1.05~1.25g E:1.30~1.50g
B
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9.2006男，35岁，矿工，体重60kg,被困井下8日，获救后 口渴、躁狂，体重将至55kg，血清钠155mmol／L，应初 步诊断为（ ） A:等渗性缺水 B:轻度高渗性缺水 C:中度高渗性缺水 D:重度高渗性缺水 E:低渗性缺水 D 10.2012 男、56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿 少、极度口渴来诊。查体：血压正常、唇干、眼窝凹陷、 烦躁不安，出现躁狂幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为（ ） A:中度等渗性缺水B:重度等渗性缺水C:中度高渗性缺水 D:中度低渗性缺水E:重度高渗性缺水 E
E:50mmol
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21.外科静脉输液时，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中，最 多可加入10%氯化钾（ ） A:10ml B:15ml C:20ml D:25ml E:5ml B 22.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半日余，每日补 10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾 30ml，2天前开始出现腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消 失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（ ） A:低钾血症 D:高钠血症 B:低钠血症 E:低钠血症 A
B:心率加快
E:呼气有酮味
C:呼吸深而快
D
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27.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，ph7.5, 应诊断为（ ）
A:呼吸性酸中毒
D:代谢性碱中毒
B:呼吸性碱中毒
E:代酸合并呼酸
C:代谢性酸中毒
D
28.女性，40岁，反复呕吐2天，因幽门梗阻入院，测得血钾为2.9mmol/L， 血钠130mmol/L，血氯70mmol/L，最有可能的情况是（ ） A:低钾、高钠、低氯、碱中毒 B:低钾、低钠、低氯、酸中毒
C:低钾、低钠、高氯、碱中毒
D:低钾、低钠、低氯、碱中毒 E:低钾、高钠、高氯、酸中毒 D
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男性、56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐 物含有宿食，查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻 及振水音 29.最有价值的辅助检查是（ ） A:B超 B:腹部CT C:纤维胃镜 D:腹部X线平片 E:全消化道钡餐 C 30.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是（ ） A:低钾、代碱 B:高钾、代酸 C:高钾、代碱 D:低钾、代酸 E:低氯、代酸 A
D:恶心呕吐
E:腱反射减弱
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19.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般 不表现为（ ） A:四肢无力 B:ST段降低 C:皮肤苍白 E:口苦 D:反常性酸性尿
C
20.补钾速度一般不超过（ ） A:10mmol B:20mmol C:30mmol B
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D:40mmol
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E:20%氯化钾溶液+氯化钾
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13.仅用等渗性盐水纠正等渗性缺水时，可导致（ ） A:高钠血症 B:高氯血症 E:低钙血症 B C:水过多 D:代谢性碱中毒
14.2006治疗高渗性缺水理想的液体（ ）
A:5%碳酸氢钠 B:10%葡萄糖 C:0.9%氯化钠液 D D:0.45%氯化钠液 E：平衡盐溶液
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11.2002一幽门梗阻的病人，血氯83mmol／L,血钾 3.2mmol／L，应补充何种液体（ ） A: 生理盐水+氯化钾 B: 10%葡萄糖液+氯化钾 C:复方氯化钠液 D:1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾 A 12.治疗等渗性缺水理想的液体是（ ） A:5%碳酸氢钠 B:等渗盐水 C:平衡盐溶液 D:5%葡萄糖 E:小分子右旋糖酐 C
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请在此添加公司的署名信息
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25.有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的（ ） A:代酸指血液中HCO3-浓度原发性减少 B:最突出的表现是呼吸变慢变浅 C:呼气中可有酮味 D:血清PH值降低
E:症状轻者一般不需要应用碱剂治疗
B 26.代谢性酸中毒的病人一般不表现为（ ）
A:面部潮红
D:尿液呈中性
2
3.2001外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是（ ） A:原发性缺水 B:低渗性缺水 C:等渗性缺水 D:高渗性缺水 E:水过多 C
4.2012低渗性脱水的常见病因是（ ）
A:大量出汗 B:摄入水不足 D:急性化脓性腹膜炎 C:急性机械梗阻 E E:大量使用利尿酸类利尿药
Paபைடு நூலகம்e 3
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5.2001等渗性缺水的临床表现为（ ） A:短期内体液丧失达体重3%时有休克 B:休克常伴有代酸 C:明显口渴 D:化验检查见血清Na+降低 E:化验检查尿比 重在1.010以下 B 6.2005女性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠 118mmol／L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg,应诊断为 （ ） A:轻度缺钠 B:中度缺钠 C:重度缺钠 D:中度缺水 E:重度缺水 C
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15.2001低钾血症最早出现的表现为（ ） A:心电图改变 D:心脏传导阻滞 B:肌无力 C:口苦、恶心 B E:心脏节律异常
16.2004低钾血症少见于（ ）
A:长期进食不足 D:急性肾衰竭 B:持续胃肠减压 C:碱中毒 E:大量输入葡萄糖和胰岛素 D
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17.2012男，30岁，反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作， 加重伴呕吐宿食2周，该患者可能存在的主要电解质紊乱是 （ ） A:高血钙 B:低血钾 C:低血镁 D:高血钾 B 18.低钾血症一般不表现为（ ） A:碱中毒 B:碱性尿 C:心电图u波 B E:高血钠
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C:高钾血症
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23.结肠破裂修补术后5天，病人血钠136mmol/L，血钾 6.8mmol/L，血PH为7.3，近24h尿量520ml，应诊断为（） A:低渗性缺水 B:高渗性缺水 C:低钾血症 D:高钾血症 E:低钾合并等渗性缺水 D 24.45岁，女性，严重骨盆骨折，24h尿量200ml,血钾 5.9mmol/L，CO2CP13mmol/L,血尿素氮27mmol/L，治疗 措施不正确的是（ ） A:10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 B:11.2%乳 酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C:口服钠型树脂10g,每日 三次 D:血液透析 E:输同型库存血200ml E
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31.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血 钠133mmol/L，血钾3mmol/L，HCO3-8mmol/L， BP80/60mmHg，治疗应首先采取（ ） A:纠正酸中毒 B:纠正低血钾 C:纠正低血钠 D:急诊手术，解除肠梗阻 E:纠正低血容量 E 32.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：ph7.18， PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO327.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型（ ） A:代酸 B:呼酸 C:呼酸合并代酸 D:代碱 E:呼酸合并代碱 C
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7.2000低渗性缺水，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含 量（ ） A:正常 B:略高 C:时高时低 D:逐渐升高 E:减少 E
8.2005成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每公斤体 重氯化钠的量为（ ）
A:0.25~0.45g B:0.5~0.75g C:0.8~1.0g
外科患者的体液失衡
习题
1、2005细胞外液占体重的（ ） A.20% 2、 B.25% B:Na+ C.30% D.35% D:Mg2+ E.40% A A:K+ C:Ca2+ E:Fe2+
2004细胞外液中的主要阳离子是（ ）
2005细胞內液中的主要阳离子是（ ） B A
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