20种头痛的类型及特点,你了解多少
中医的头痛分型与鉴别
头痛是很多人都会遇到的一种情况，可见于多种疾病之中。
中医认为无论是外感还是内伤，只要是邪气上逆，都有可能造成头痛。
而由于形成头痛的原因各不相同，所以表现出来的症状也不完全一样。
只有认真鉴别清楚，才能对号入座，发现造成头痛的真正“元凶”，从而寻找到缓解疼痛症状的办法。
◎外感风寒头痛：头部疼痛，而且疼痛会连累到脖子和肩背，遇寒疼痛就会加剧，同时还伴有怕风怕冷、骨节酸痛的感觉。
多是由于感受了风寒的侵袭，寒性在体内凝滞，阻遏了脉络的通畅运行，造成气血郁滞，所以导致头痛。
◎外感风热头痛：头部疼痛，同时伴有体温升高，面红耳赤，口渴想喝水的症状。
多是由于风热之邪侵入体内，热性上炎，从而导致头痛。
◎外感风湿头痛：头部疼痛，而且疼痛会在阴雨天加重，同时伴有头昏，身体沉重疲倦，怕冷胸闷，食欲不振等症状。
多是由于外感了风湿之邪，邪气导致体内的清阳之气不升，湿浊之气不降，造成了头痛。
◎肝阳上亢头痛：头晕胀痛，同时伴有耳鸣，眼睛干涩，口燥咽干，失眠健忘，并且肢体也会偶尔感到麻木震颤。
多是由于肝阳上亢，造成气血充盈于头上，从而导致了头晕胀痛。
◎肝火上炎头痛：头部胀痛剧烈，面红耳赤，嘴里时常有苦涩的味道，经常发怒，并伴有小便黄，大便干燥、舌尖红的症状。
多是由于肝经有实火，上逆于头部，从而导致了头晕胀痛。
◎肾虚头痛：头部空痛，眩晕耳鸣，腰膝无力。
中医认为肾主骨生髓，髓充于脑，如果肾虚不足的话，就会造成头部空虚而痛。
◎气虚头痛：持续头痛，疲劳的时候疼痛加剧，身体怕冷，没有力气，肢体疲倦，时常气短，说话的声音低弱。
多是由于体内中气不足，不能够起到上荣于头部的作用，所以造成了持续性的头痛。
◎血虚头痛：头部隐隐作痛，心悸失眠，手脚偶尔会有麻木的感觉，面色苍白。
多是由于体内阴血不足，头部失去阴血的濡养，从而导致头痛。
◎血瘀头痛：头部刺痛，能感觉到具体的疼痛位置，而且疼痛时而发作时而停止，经常性发作。
多是由于经络内存有瘀血，导致经络不通，不通则痛。
头痛的鉴别诊断
头痛的鉴别诊断头痛是临床上常见的症状之一，但其病因却多种多样。
在进行头痛的鉴别诊断时，需要综合考虑患者的病史、临床表现以及必要的辅助检查。
下面将介绍头痛的鉴别诊断及相关内容。
一、原发性头痛原发性头痛是一类无明确病因的头痛，主要包括偏头痛、紧张性头痛和群体头痛。
这些头疼痛的特点和症状各不相同，需要通过详细的询问和检查来进行鉴别。
偏头痛偏头痛是一种周期性、搏动性的头痛，通常伴随着恶心、呕吐、光线过敏和噪音过敏等症状。
常见于青壮年女性，可能与遗传、神经血管反应异常等因素有关。
紧张性头痛紧张性头痛是最常见的头痛类型，表现为双侧头痛，持续性、钝痛或压缩痛感，常与情绪紧张、工作压力等因素有关。
群体头痛群体头痛是一种非常严重的头痛，表现为一侧颞部剧烈疼痛，伴随着眼结膜充血、流泪等自主神经症状，常发作于夜间。
二、继发性头痛继发性头痛是由其他已知疾病或药物引起的头痛，如颅内器质性病变、颅外疾病等。
在鉴别诊断时，需要注意以下一些可能的原因：颅内器质性病变•颅内占位性病变：如颅内肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
•蛛网膜下腔血肿：表现为剧烈头痛、意识障碍等症状。
•颅内感染：如脑膜炎、脑脓肿等，常伴有发热、意识障碍等表现。
颅外疾病•高血压造成的颅内动脉瘤破裂：表现为剧烈爆发性头痛、意识障碍等。
•颈椎病：常导致枕下头痛，伴有颈部疼痛、颈部活动受限等症状。
•颅颈部肌肉紧张：常见于长期不良姿势或劳累，表现为颈部疼痛、头痛等症状。
三、其他原因除上述主要类型外，头痛还可能由其他因素引起，如眼部疾病、颞动脉炎、颞颌关节紊乱等。
在进行鉴别诊断时，需全面考虑患者的病史、临床表现和必要的检查结果，以明确病因并制定合理的治疗方案。
综上所述，头痛的鉴别诊断是一个复杂而重要的过程，需要综合考虑各种可能的病因和症状特点。
只有通过科学的方法和严谨的态度，才能更好地帮助患者解决头痛问题。
头痛的鉴别诊断完整版本
头痛疾病的鉴别诊断要点
4.先兆和伴随症状 • 先兆包括闪辉性暗点或者手脚的异常感觉等(先兆偏头
痛); • 伴随症状包括： • 一侧上肢或下肢的无力(偏瘫性偏头痛) • 与疼痛同时出现的结膜充血、流泪、流涕、额部出汗、
颜面潮红等自主神经症状(丛集性头痛) • 发热(脑膜炎) • 呕吐、光或气味过敏(偏头痛) • 风湿性多发性肌痛或视力障碍(颞动脉炎)等
头痛
Headache
东昌府人民医院 李孟文
概念
头痛(headache)
指局限于头颅上半部即眉弓\耳轮上缘和枕外 隆突连线上部位的疼痛
面痛(Facial pain)
指眉弓以下、脖子以上和耳朵以前部位的疼痛
头痛的分类
国际头痛分类第二版（ICHD-Ⅱ）（2004年）（三类14组）
1.原发性头痛
1）偏头痛 2）紧张性头痛 3）丛集性头痛和其它三叉 自主神经性头痛 4）其它原发性偏头痛
(1) 先兆期: ♦ 视觉先兆常见, 视野缺损\暗点\闪光, 逐渐增大向
精品课件
头痛疾病的鉴别诊断要点
5.诱发因素和加重因素 • 偏头痛的诱发因素包括月经、精神紧张、空腹等 • 丛集性头痛常常因饮酒、服用硝酸甘油等血管扩张剂
所诱发 • 脑肿瘤等颅内压增高导致的头痛,会在咳嗽用力时疼痛
加剧 • 脑脊液漏或者分流术后引流过度所造成的低颅压症,在
坐位或立位时头痛,而卧位时疼痛消失 • 三叉舌咽神经痛,触及特定部位(触发点)时会诱发疼痛"
结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、脑膜肿瘤等 慢性硬膜下血肿、脑肿瘤、脑脓肿等 颜面、头颈疾病所致头痛、药物性头痛、颞动脉炎等
反复性
慢性 （以月、年为单位） 持续性
神经系统异常（－） 偏头痛、丛集性头痛、特发性三叉神经痛等 神经系统异常（+） 家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、
头痛分类和诊断标准
头痛分类和诊断标准
头痛是指头部疼痛的一种症状。
根据头痛的类型可分为偏头痛、
紧张型头痛、群集性头痛、颈源性头痛、三叉神经痛等多种类型。
诊断头痛需要考虑头痛的持续时间、出现频率、头痛的性质、伴
随症状等多个方面。
最常用的头痛分类标准为国际头痛协会（International Headache Society）的ICHD-3（2018年版）。
其中，对偏头痛的诊断标准包括：具有至少两次发作；头痛时间为4-72小时；头痛为脉博性且中度或重度；伴随恶心、呕吐、光过敏和/或声音过敏。
紧张型头痛的诊断标准为：头痛时间长达30分钟至7天；头痛
为双侧性、轻至中度；头部或颈部肌肉紧张或触痛。
群集性头痛的特点是疼痛剧烈、持续时间短，常伴随流泪、鼻塞
等症状。
其诊断标准包括：剧烈头痛出现在同一侧，时间为15-180分钟；发作数量每天至少5次，每次发作间隔为1-8小时；在发作期间
伴随自主神经症状。
颈源性头痛主要来源于颈部结构，可由颈椎病变、颈肌痉挛等引起。
其诊断标准为反复发作的头痛，且头痛起源于颈部，或头痛伴随
颈部不适。
三叉神经痛的诊断标准为突发的、剧烈的疼痛，常局限于三叉神
经分布区域。
头痛的名词解释
头痛的名词解释头痛是我们生活中常见的一种身体不适，它可能暂时干扰我们的生活，使我们难以集中注意力或完成任务。
头痛可能以不同的形式出现，有些人会感到持续性的轻微不适，有些人则会遭受剧烈的、刺痛的头痛。
无论如何，头痛对我们的日常生活造成了困扰，因此了解头痛的名词解释是非常有意义的。
一、痛感痛感是指人体对于外界刺激所产生的不适或疼痛感觉。
在头痛的情况下，痛感通常出现在头颅区域，可以是剧痛、钝痛、刺痛或压迫感。
痛感的强度和性质可能取决于头痛的原因，但痛感本身是一种身体信号，提示我们身体出现了问题。
二、头痛类型头痛可以分为多种类型，其中最常见的包括偏头痛、紧张性头痛、群发性头痛等。
偏头痛通常由许多因素引起，如遗传、神经递质变化和血管扩张等。
它的特点是单侧的脉搏般痛感，伴随着恶心、呕吐和光线敏感等症状。
紧张性头痛则常常由紧张、焦虑和压力引起，疼痛感多为轻度到中度，紧束感或压迫感更为明显。
群发性头痛则是一种较为罕见的类型，它通常以每天发作多次的剧痛为特征，伴随着流涕、眼结膜充血和瞳孔缩小等症状。
三、原因和诱因头痛的原因多种多样，可能是由于血管扩张、神经递质的变化、神经系统异常或外部刺激等引起。
诱发头痛的因素也各不相同，有些人可能对食物中的某些成分过敏，如巧克力、咖啡因或酒精等。
气候变化、压力、睡眠不足、颈部肌肉紧张或头部姿势不当也可能导致头痛的发作。
通过了解自己头痛的原因和诱因，我们可以逐渐找到减轻头痛的方法。
四、治疗和预防针对头痛的治疗方法多种多样，取决于头痛的类型和强度。
对于轻度的头痛，我们可以选择休息、放松和锻炼等非药物治疗方法。
这些方法可能能够帮助我们缓解痛感并恢复精力。
对于中度到重度的头痛，我们可以选择使用非处方药物，如非甾体消炎药或解热镇痛药。
对于慢性头痛患者，必要时可以采用处方药物治疗。
除了治疗，预防也是非常重要的。
我们可以通过均衡饮食、规律作息、调节压力和避免刺激等方法来预防头痛的发作。
五、寻求医疗帮助如果头痛持续时间较长、频繁发作、痛感剧烈或伴随其他严重症状，我们应该及时寻求医疗帮助。
头痛的定义名词解释
头痛的定义名词解释头痛是我们日常生活中常见的一种不适感，几乎每个人都不陌生。
当头痛来袭时，我们会感到不舒服、困扰和失去工作效率。
但是，头痛并不仅仅是一种症状，它实际上是一种疾病或病理状态的表现。
本文将对头痛进行定义和解释，并探讨头痛的类型、原因以及治疗方法。
头痛是一种由于头部疼痛引起的不适感。
它可能会以一种强烈的刺痛感、压力感、跳动感或灼烧感出现，也可能伴有恶心、呕吐、光过敏或声过敏等不适症状。
根据头痛的性质和发作频率，可以将头痛分为原发性头痛和继发性头痛两大类。
原发性头痛是指头痛本身就是一种疾病，而非其他疾病的症状。
常见的原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛和群发性头痛。
偏头痛是一种反复发作的血管源性头痛，通常伴随着恶心、呕吐和光过敏。
紧张性头痛则是由于头皮肌肉紧张引起的持续性头痛，常常伴随着颈部和肩部紧张。
而群发性头痛则是一种严重而周期性的头痛，每次发作持续时间短，但发作频率高。
继发性头痛则是其他疾病或病理状态的症状之一。
这些疾病可以是很多原因引起的，比如头部感染、颅内肿瘤、颈椎病变以及脑血管疾病等。
当这些疾病存在时，头痛通常是伴随其他症状出现的，如发热、视力模糊、意识障碍等。
因此，及早发现和治疗引起继发性头痛的根本原因非常重要。
头痛的原因多种多样。
对于原发性头痛，其具体的病因目前尚不完全清楚，但研究表明遗传因素、神经递质异常以及环境和生活方式等均可能与原发性头痛的发生有关。
继发性头痛则可以被追溯到其他疾病或病理状态的存在，如颈椎病变、头部外伤、脑血管疾病等。
对于头痛的治疗，针对原发性头痛，我们可以采用多种手段进行缓解。
对于偏头痛，药物治疗是常见的方法，如非甾体类消炎药和特定的偏头痛药物。
此外，改变生活方式和避免诱因也是预防偏头痛发作的重要措施。
对于紧张性头痛，心理治疗、放松训练等非药物治疗方法有效。
对于群发性头痛，针灸和特定药物有时可以缓解症状。
对于继发性头痛，治疗的重点在于针对潜在病因进行治疗，比如抗感染治疗、手术治疗等。
头痛不是病，痛起来要人命，常见的头痛治疗知识你了解吗
头痛不是病，痛起来要人命，常见的头痛治疗知识你了解吗头痛（headache）及时临床常非常多见的病症，同时也是生活中困扰大部分人的多发病正之一。
在这一病症发生后，一般会在头颅上半部出现明显的疼痛感，疼痛部位包含眉弓、耳轮上缘以及枕外隆突连线以上等多个部位。
而会导致头痛发生的因素很多，诸如神经痛、脑血管病症、颅内感染、颅外头面部疾病，甚至急性感染以及中毒等全身性疾病也会诱发头痛。
而且头痛在青年、中年、老年群体中均可发生，对人们的身体健康存在极大的威胁。
那么头痛有哪些类型呢？在投融发生后又该采取何种措施治疗呢？这些知识你都了解吗？1、头痛知识简介结合头痛发生的病因不同，在2004年国际头痛协会制定的“头痛疾患的国际分类（ICHD-II）”中，将头痛分成了以下三种：第一为原发性头痛，其主要包含偏头痛、丛集性头痛以及紧张型头痛等；第二为继发性头痛，主要包含由于头颈部外伤引发的头痛、颅内感染引发的头痛、精神性因素引发的头痛等；第三为其他类型头痛，即由于颅神经痛、原发性面痛、其它其他颜面部结构病变引发的头痛等。
在头痛发作时，不同患者的头痛程度、疼痛形式是存在一定的差异的，而且疼痛持续时间也存在一定的不同。
从疼痛形式来说，一般存在胀痛感、撕裂样痛感、闷痛感、电击样痛感、针刺痛感等；同时部分患者还会伴有紧箍感、血管搏动感等，并可能合并头晕、恶心、呕吐等症状反应。
此外，在继发性头痛发生后，患者还可能会合并其他多种系统性病症及体征，例如感染性病症易出现发热症状；血管病变则多会引发失语、偏瘫等症状。
2、头痛的治疗在头痛的治疗中，一般可从中西医两方面加以救治，具体如下：从西医角度来说：首先为保守治疗。
这一疗法是颈源性头痛治疗的首选方案，一般可采用口服药物或物理疗法干预。
在治疗药物选用中，一般可选用NSID对乙酰氨基酚进行止痛；选用卡马西平、普瑞巴林等药物进行抗惊厥治疗；选择阿米替林进行抗抑郁治疗；选择补钙、甲钴胺等药物进行预防等。
头痛中医名词解释
头痛中医名词解释头痛是指头部出现疼痛的感觉，是常见的症状之一。
在中医理论中，头痛可以根据不同的病因和病理变化分为多种类型。
下面将对一些相关的中医名词进行解释。
1. 风寒感冒：风寒感冒是指由外邪入侵引起的感冒症状。
在中医理论中，风寒是一种外邪，它可以通过风的作用进入人体，导致头痛、鼻塞、咳嗽等症状。
风寒感冒是指感冒症状主要由风寒引起。
举例：当一个人在寒冷的天气里长时间暴露在风中，容易受到风寒的影响，出现头痛、鼻塞和咳嗽等症状，这就是风寒感冒。
2. 气滞血瘀：气滞血瘀是指气机不畅，导致血液循环不畅，血液堆积在一处，形成血瘀。
在中医理论中，气滞血瘀可以导致头痛，常见于血液循环不畅，气血运行受阻的情况。
举例：长期的情绪紧张、压力过大、长时间坐姿不动等因素都可能导致气滞血瘀，从而引发头痛。
3. 肝火上炎：肝火上炎是指肝气郁结、火旺上炎的情况。
在中医理论中，肝火上炎可以导致头痛、眩晕、目眩等症状。
常见于长期的情绪不稳定、急躁易怒等情况。
举例：一个人长期工作压力大，经常感到焦虑和愤怒，可能会导致肝火上炎，从而出现头痛的症状。
4. 脑虚血证：脑虚血证是指脑部血液供应不足，导致脑细胞缺氧缺血的状况。
在中医理论中，脑虚血证可以导致头痛、头晕、记忆力减退等症状。
常见于体虚、气血不足的情况。
举例：一个人长期体力劳动过度，饮食不规律，容易导致体虚，如果再加上长期的工作压力和精神紧张，可能会导致脑虚血证，出现头痛和记忆力减退的症状。
总之，中医名词解释了头痛的不同类型和病因，帮助我们更好地理解和分析头痛的原因和治疗方法。
但是，具体的诊断和治疗需要由中医医生根据具体情况来判断和处理。
发生头痛出现前额痛怎么办？
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生活常识分享发生头痛出现前额痛怎么办？
导语：头痛是大家都会遇上的问题，头痛有着很多类型，想要治疗头疼的问题就需要了解头痛的类型，头痛时建议大家不要忽略这个小疼痛，虽然可能在食
头痛是大家都会遇上的问题，头痛有着很多类型，想要治疗头疼的问题就需要了解头痛的类型，头痛时建议大家不要忽略这个小疼痛，虽然可能在食用了药物之后会觉得疼痛减轻，但是这样治标不治本，下面就来看看头痛的类型。
一、偏头痛
偏头痛是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病，临床特点为突然发作的头部剧痛，头痛可自动或用药后缓解，常反复发作，间歇期无头痛及后遗症。
本病国内外均相当常见，患病率约占人口的10%。
偏头痛的病因可能与遗传、神经及内分泌失调有一定关系，部分偏头痛患者，尤其是有先兆型偏头痛多数有家族史，很多偏头痛患者植物神经功能不稳定，在精神刺激、环境变化、过度疲劳、睡眠不足等情况下容易引起头痛发作，偏头痛的发生常受内分泌的影响，很多患者的偏头痛开始于青春期。
女性偏头痛常与月经周期变化有关，头痛可在闭经后停止，但亦有发作增多的报道。
二、儿童期周期性综合征(偏头痛等位症)
可能为偏头痛先兆或伴随偏头痛。
它可分为：
(1)良性儿童期发作性眩晕：常为健康儿童突然出现十分严重的眩晕发作，持续时间短暂、伴有平衡障碍、焦虑、眼震、呕吐。
其他神经系统检查正常，脑电图正常。
(2)儿童期交替性偏瘫：婴幼儿交替性偏瘫，智力障碍及伴其他阵发。
常见头痛鉴别诊断
常见头痛鉴别诊断
头痛是一种常见症状，在我们的生活中可能经常发生。
然而，
头痛的原因却多种多样，有时候很难确定是什么导致了头痛。
在进
行头痛的鉴别诊断时，以下几个常见的类型需要注意：
紧张性头痛
紧张性头痛是最常见的头痛类型之一。
它通常是由压力、焦虑、紧张等因素引起的。
紧张性头痛往往表现为两侧头部压迫性疼痛的
感觉，通常不伴随其他神经系统症状。
偏头痛
偏头痛是一种周期性的头痛，通常会持续几个小时甚至几天。
它常常呈现为一侧的脑部搏动性疼痛，伴随着恶心、呕吐、光和声
音的过敏等症状。
某些特定的触发因素（如饮食、压力、环境）可
能引发偏头痛发作。
丛集性头痛
丛集性头痛是一种非常剧烈的头痛类型，通常发作时每天发作
一次或几次，持续几周或几个月，然后可能进入缓解期。
丛集性头
痛的特点是剧烈的一侧颅内爆炸性疼痛，伴随着流泪、鼻塞和眼睑
下垂等症状。
颅内压增高性头痛
颅内压增高可由多种原因引起，如颅内占位性病变、脑水肿等。
这种头痛往往被形容为压力感或紧迫感，伴随着吐泻、视力模糊、
意识障碍等症状。
这种头痛需要及时就医诊断及处理。
以上是一些常见的头痛类型，鉴别诊断时应结合具体病史、体
征以及其他相应的检查，以帮助确定导致头痛的原因，并制定相应
的治疗计划。
若头痛症状持续恶化或伴随其他严重症状，请及时就
医寻求专业帮助。
头痛的分类、诊断要点和常见
偏头痛何时需要预防性治疗
频繁发作 急性期治疗无效或无法进行急性期治疗 可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异性偏头痛
偏头痛预防性治疗的药物选择
β肾上腺素受体阻滞剂：普萘洛尔、纳多洛尔、阿 肾上腺素受体阻滞剂：普萘洛尔、纳多洛尔、 替洛尔、美托洛尔、 替洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔等 抗抑郁药：阿米替林、 抗抑郁药：阿米替林、氟西汀等 钙离子拮抗剂：如氟桂利嗪、尼莫地平、 钙离子拮抗剂：如氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米 等 抗癫痫药：如丙戊酸钠、托吡酯、 抗癫痫药：如丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁等 5-HT受体拮抗剂：包括苯噻啶和美西麦角等 HT受体拮抗剂 受体拮抗剂： 其他：肉毒毒素A局部注射、辅酶Q10、 其他：肉毒毒素A局部注射、辅酶Q10、大剂量维 生素B2等 生素B2等
主要内容和目的
鉴别伴发严重疾病的头痛和良性头痛 偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛的诊断 和处理
头痛的定义和病理生理机制
通常指眉弓、外耳道上缘与枕外隆突连线以上部 位的疼痛 由于颅内外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激， 经痛觉传导通路传导到大脑皮层而引起
“头痛疾患的国际分类”第二版
Ⅰ原发性头痛 1.偏头痛 1.偏头痛 2.紧张型头痛 2.紧张型头痛 3.丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛 3.丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛 4.其他原发性头痛 4.其他原发性头痛
“头痛疾患的国际分类”第二版
Ⅱ继发性头痛 1.头痛由于头和/ 1.头痛由于头和/或颈部外伤 2.头痛由于颅脑和颈部血管疾病 2.头痛由于颅脑和颈部血管疾病 3.头痛由于非血管性颅内疾病 3.头痛由于非血管性颅内疾病 4.头痛由于物质或物质的的戒断 4.头痛由于物质或物质的的戒断 5. 头痛由于感染 6.头痛由于内环境稳定失调疾患 6.头痛由于内环境稳定失调疾患 7.头或面痛由于头颅、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔或其他 7.头或面痛由于头颅、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔或其他 颜面部结构病变 8.头痛由于精神疾病 8.头痛由于精神疾病
颅底神经外科常见“头痛”你了解多少?
颅底神经外科常见“头痛”你了解多少?在生活当中，几乎每个人都曾拥有过头痛的经历，这也是临床神经科当中最为常见的疾病，但是很多人经常会忽略头痛的严重性。
虽然生活当中的很多头都未必会经过临床诊断确认为某种疾病，但是就临床相关数据调查显示，大部分的病人在疾病的发展当中都会拥有头痛的现象。
而临床当中的头痛可以分为继发性头痛以及原发性头痛两种，常见的继发性疼痛主要包括：青光眼引发的头痛、蛛网膜下腔出血、中耳炎、海绵窦血栓，全身疾病如高血压、感冒等引发的头痛，而原发性头痛主要包括丛集性头痛、偏头痛、三叉神经痛、紧张性头痛等。
对此，本文针对颅底神经外科当中所常见的头痛进行相应的科普。
1.原发性头痛1.1偏头痛偏头痛很容易引发终身头痛，并且这种患病率高达18%左右，是颅底神经外科当中最常见的头痛之一，常常发病于病人的头部一侧，具有波动性、单侧性、跳动性的特点，一般疼痛会持续4~72小时左右，在头痛发作的过程当中，病人会出现恶心、畏光、呕吐等各种症状，有些病人还会出现视力下降、视物模糊等现象，严重的影响了病人的生活以及工作，降低生活质量，需要运用止痛药物来缓解头痛的症状，而一些女性病人所产生的偏头痛往往与月经息息相关。
1.2紧张性头痛相比较于偏头痛来说，紧张性头痛在颅底神经外科当中的发病率要更高一些，一般来说起病较为缓慢，会出现持续加重的症状，严重的会持续数日或者数年，疼痛的部位一般位于病人的双侧眉弓上方、双侧枕部以及颈项部位。
一般在病人情绪激动、劳累、情绪紧张或者熬夜之后出现。
症状发作时，好像头上戴了顶帽子，具有压迫感、紧箍感、束缚感、胀满感的钝痛，有时也会感觉头肩部较为沉重。
1.3丛集性头痛丛集性头痛在临床当中发病的原因尚不明确，一般认为与病人的中枢神经介导慢性生物紊乱以及遗传息息相关，大多会表现出单侧的疼痛。
具有反复发作的特点，疼痛的部位一般在眼眶、眼球后方、太阳穴的部位。
表现出爆炸样、尖锐样、非搏动性的重度或者极重度的疼痛现象。
头痛中医分类和诊断标准
头痛中医分类和诊断标准
头痛的中医分类和诊断标准如下：
一、外感头痛
1.风寒头痛：表现为恶风畏寒、痛连项背、遇风寒加重、舌苔白、脉浮紧。
2.风热头痛：表现为头痛而胀、头痛如裂、发热或恶风、面红目赤、口渴欲
饮、便秘、小便黄、舌质红、苔黄、脉浮数。
3.风湿头痛：表现为头痛如裹、肢体困重、纳呆胸闷、小便不利、大便稀
溏、苔白腻、脉濡。
二、内伤头痛
1.肝阳头痛：就是头痛伴有眩晕、心烦易怒、夜眠不宁、胁痛、面红口苦、
苔薄黄、脉弦有力。
2.肾虚头痛：表现为头痛且空，伴有眩晕、腰膝酸软、神疲乏力、遗精带
下、耳鸣少寐、舌红少苔、脉细无力。
3.血虚头痛：表现为头痛而晕、心悸不宁、神疲乏力、面色黄白、舌淡苔
白、脉细弱。
4.痰浊头痛：表现为头重如蒙、胸脘满闷、苔白腻、脉滑，用半夏白术天麻
汤加减；
5.瘀血头痛：表现为头痛经久不愈、痛有定处、固定不移、痛如锥刺、或有
头部外伤史、舌质紫、苔薄白、有瘀斑，用通窍活血汤加减。
头痛
1头痛疾病分类头痛一般是指眉毛以上，后面枕下部以上这一范围的疼痛。
有偏头痛、紧张型头痛、慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、丛集性头痛、神经性头痛等等。
头痛是临床上最常见的症状之一，发病率高，几乎90%的人一生中都有头痛发作，头痛病因十分复杂，而诊断也比较困难。
西医对头痛的治疗往往小病当大病治，诊断费用就不小，而治疗往往只能治标，无法治本；中医方面一般采用安神痛宁方治疗，以祛风清热，除湿止痛为原则，往往有着显著的疗效。
临床上根据头痛起病方式可分为：①急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
根据头痛发生病因，国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类：①原发性头痛(the primary headaches)：包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;②继发性头痛(the secondary headaches)：包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。
2头痛发病原因引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。
前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。
具体如下：感染颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。
常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。
头痛病优势病种总结分析
头痛病优势病种总结分析头痛是一种常见的症状，不同的头痛病种有不同的临床表现和治疗方法。
下面对头痛的几种常见病种进行总结分析。
1.偏头痛：偏头痛是一种周期性阵发性头痛，常伴有恶心、呕吐、光、声过敏等症状。
它的优势病因是遗传因素，家族史阳性的患者发病率较高。
在发作期间，患者需要安静、暗室休息，避免刺激物和诱发因素，以减轻症状。
一些特殊的药物，如曲普伦、三叉神经阻滞剂等，也可以用于急性发作的缓解。
2.紧张型头痛：紧张型头痛是一种非周期性的持续性头痛，多数起源于颈部和头皮等肌肉组织的紧张和压力。
它的优势病因是身体和心理的压力，生活方式不当和不良的工作姿势等。
治疗包括纠正不良生活习惯和工作姿势、放松训练、物理治疗和药物治疗等。
如果头痛很严重，可以使用非处方的止痛药缓解症状。
3.突发性剧痛型头痛：突发性剧痛型头痛是一种症状严重、起病突然的头痛，常伴有神经系统症状。
它的优势病因包括颅内出血、蛛网膜下腔出血和其他颅内病变。
急性发作时，患者需要紧急就诊，并进行进一步的检查和处理，如头颅CT或MRI扫描、脑脊液检查等。
治疗方法包括手术、止痛药和其他辅助治疗，根据具体病因来确定。
4.青少年偏头痛：青少年偏头痛是一种特殊类型的偏头痛，常发生在青春期和早期成年期。
它的优势病因与其他形式的偏头痛相似，但在这个年龄段的特点是，女性发病率较高，发作持续时间较短，可能伴有行为异常和学习困难。
治疗方法包括调整生活习惯、采取药物治疗以及心理辅导等。
5.颅内压增高引起的头痛：颅内压增高引起的头痛是一种由颅内压力增加引起的头痛。
它的优势病因包括脑肿瘤、脑出血、脑髓质炎和脑梗死等。
治疗方法可以是手术、放疗和药物治疗等。
由于颅内高压可能导致神经系统的其他严重问题，以及生命的威胁，所以这种头痛需要紧急诊断和处理。
头痛病种多样，临床表现和治疗方法也各不相同。
及时明确诊断、采取合适的治疗措施对于缓解头痛症状、改善生活质量至关重要。
对于慢性头痛或伴有严重症状的病例，建议寻求专业医生的帮助，以获得准确的诊断和个体化的治疗方案。
头痛的鉴别诊断与治疗
据。
选择合适的治疗方法
02
根据患者的具体病情和病因，选择药物治疗或非药物治疗方法
。
调整治疗方案
03
根据患者病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，以达到最
佳治疗效果。
04
头痛的并发症与风险管理
Chapter
头痛的并发症类型与预防
紧张性头痛
可能导致颈部肌肉紧张和疲劳，进而 引发颈源性头痛。
偏头痛
常伴有恶心、呕吐、光过敏和声音过 敏等症状，严重时可导致生活质量下 降。
脑血管疾病
突然发生的剧烈头痛，伴 有恶心、呕吐、偏瘫等症 状。
颅脑外伤
外伤后出现的头痛，可伴 有恶心、呕吐、意识障碍 等症状。
特殊类型头痛的鉴别诊断
低颅压性头痛
直立时头痛加重，卧位时 减轻或消失，可伴有恶心 、呕吐等症状。
高颅压性头痛
持续而严重的头痛，可伴 有恶心、呕吐、视乳头水 肿等症状。
丛集性头痛
指导患者如何正确应对头痛症状，如采取合适的休息姿势、使用冷敷或热敷等方法缓解疼痛 。
患者教育与心理支持
• 教育患者如何预防头痛的再次发作，如保持 良好的生活习惯、避免诱发因素等。
患者教育与心理支持
01
心理支持
02
03
04
倾听患者的诉求和感受，给予 关心和理解。
提供心理咨询服务，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等负面情绪，
药物治疗方法与选择
急性头痛发作期治疗
特殊类型头痛的药物治疗
使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、曲 坦类药物等，快速缓解头痛症状。
如偏头痛可使用钙离子拮抗剂、丛集 性头痛可使用皮质激素等。
预防性药物治疗
对于频繁发作的头痛，可使用抗抑郁 药、抗癫痫药等药物，降低发作频率 和严重程度。
常见头痛的病因的症状特点
常见头痛的病因的症状特点*导读：为了便于临床系统的思考，可将常见头痛的原因归纳为下列四类。
一、颅内病变引起的头痛疼痛多较剧烈，多为深部的胀痛、炸裂样痛，常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。
（一）脑膜脑炎：属脑膜刺激性头痛，颈项部也多疼痛，有脑膜刺激征。
起病多较急骤，并有发热和脑脊液的阳性所见。
（二）脑血管病：1．出血性脑血管病：脑出血多有剧烈头痛，但不以头痛就诊。
以头痛为主诉者为蛛网膜下腔出血，常因无偏瘫等神经系统局限体征，而被漏诊。
本病多在用力或情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、也具有脑膜刺激性头痛特点。
病因多为先天性动脉瘤、动静脉畸形和脑动脉硬化。
血性陈旧出血性脑脊液可以确诊。
2．缺血性脑血管病：脑血栓一般甚少头痛，但椎一基底动脉短暂缺血发作性头痛并不少见，以下诸占可作为诊断依据：①头痛可因头位转动或直立位时诱发。
②头痛前后或同时多伴有其他脑干短暂性缺血症状，以眩晕最多见，其他可有闪辉暗点、黑朦、复视、口面麻木、耳内疼痛、视物变形等。
③可有轻微的脑干损害体征，如眼球震颤（患者头后仰转颈，使一侧椎动脉受压后更易出现）、一侧角膜反射或（和）咽反射的迟钝或消失、平衡障碍或阳性病理反射等。
④有明确病因，如脑动脉硬化、糖尿病、冠心病以及颈椎的增生、外伤或畸形等。
⑤脑血流图（头后仰转颈后波幅下降达30%以上）、颅外段椎动脉多普勒超声检查（管径狭窄或/和血流量降低）、眼震电图（转颈后出现眼震）等实验室检查阳性。
缺血性脑血管病产生头痛的机制，可能因颅内供血不足，颅外血管代偿性扩张所致，因此，也具有血管性头痛特点。
3．脑动脉硬化：系因脑部缺氧引起。
头痛多伴神经衰弱表现，有高血压者则有高血压头痛特点，并有轻微神经系统损害体征，眼底和心脏等有动脉硬化征象和血脂增高等。
4．高血压脑病：高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛发生急性脑水肿时，可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛，眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等。
头痛的原因及应对方法
头痛的原因及应对方法头痛是我们日常生活中常见的症状之一，许多人在面对头痛时不知道如何应对。
本文将介绍头痛的常见原因，并提供一些简单有效的应对方法。
一、原因分析头痛的原因多种多样，主要可以分为以下几类：1. 紧张性头痛：长时间精神紧张、工作压力大，或者情绪波动剧烈等因素都可能导致紧张性头痛。
这种头痛通常呈轻至中度的钝痛感，感觉头部被紧紧束缚。
2. 牛皮癣头痛：长时间佩戴过紧的帽子或头箍等可能导致头痛。
头皮被过度刺激会引起血液循环不畅，从而导致头痛。
3. 颈源性头痛：长时间保持同一姿势，如长时间低头工作或者过度用眼，会造成颈部肌肉疲劳，引发头痛。
4. 食物性头痛：某些食物，如巧克力、咖啡因、酒精等，可能诱发头痛。
身体对这些食物的过敏反应会导致血管收缩和扩张，进而引起头痛。
5. 环境因素：长时间暴露在噪音、强光等刺激下，也可能引发头痛。
二、应对方法针对不同类型的头痛，我们可以采取相应的应对方法：1. 放松自己：如果头痛是由于紧张或情绪波动引发的，需要学会放松自己。
可以通过深呼吸、冥想、听音乐等方式放松身心，减轻头痛症状。
2. 调整姿势：长时间保持同一姿势会导致颈部肌肉疲劳，造成头痛。
需要注意保持正确的坐姿或站姿，避免过度用眼或低头工作。
3. 避免过度刺激头皮：尽量避免佩戴过紧的帽子或头箍，并注意头皮清洁与保湿，减少头皮的不适感。
4. 饮食调节：对于食物引发的头痛，可以避免或减少摄入相关的食物。
此外，保持饮食规律和健康的饮食习惯也能减轻头痛。
5. 创造良好环境：尽量避免噪音和强光的刺激，特别是在睡觉和休息时。
可以选择一个安静、舒适的环境来放松，有助于减轻头痛。
6. 使用药物：如果头痛严重影响日常生活，可以尝试非处方药物缓解症状。
但要注意根据医生建议合理使用药物，并避免滥用。
三、结语头痛虽然常见，但并非无解。
通过分析头痛的原因，我们可以找到相应的应对方法。
在日常生活中，我们应该注重保持良好的生活习惯、合理安排工作和休息时间，以预防头痛的发生。
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20种头痛的类型及特点，你了解多
少？
日常生活中，很多朋友有过头痛的经历。
也许是由于头痛过于常见，一些朋友常常不把它当回事，殊不知有些类型的头痛可能是某种疾病的先兆、或者表明出现了严重的疾病！因此出现头疼应该及时就医，以免延误病情。
以下是20种头痛类型及其特点：
一、颈源性头痛：
颈源性头痛是临床最常见的器质性头痛，多有颈椎活动费力、受限，颈部疼痛或颈椎旁压痛，头痛时间较长的患者，在头部的疼痛区多有压痛，头痛发作时，常常有眼部不适的症状。
从临床看，大多数颈椎病会引起头痛。
颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、锻炼情况等有关。
一般随着年龄增长，颈部活动亦渐受限制，易罹患颈椎病。
中老年人后枕部经常出现疼痛，而且随着年龄的增大，疼痛越来越频繁，需引起重视。
二、药物性头痛：
有些慢性头痛的病人，长期服用止痛剂后疗效减退，以致病人不得不逐渐增大用药剂量。
服药越多，头痛减轻越短，用药越来越多，而头痛却越来越严重，这种因治疗头痛的药物使用不当而造成的头痛称为药物性反跳性头痛，其发生与过量药物干扰有关。
三、运动性头痛：
常发生于运动或体力劳动时，疼痛部位一般在两侧颞部，休息后可缓解，运动后又发作，这种头痛是心肌缺血的重要征兆，不及时休息和治疗，会诱发心肌梗塞和猝死。
这种头痛应立即休息、治疗。
四、脑肿瘤性头痛：
由脑部肿瘤引起的头痛有其特殊的特征，每次的疼痛程度没有起伏，却会日趋严重，随着时间推移，疼痛愈来愈厉害。
运动、扭动、咳嗽、
打喷嚏、举重物等都会使疼痛加剧，躺下来就能得到缓解，常常会有恶心、呕吐的情形发生。
五、外伤后头痛
外伤后头痛分为急性和慢性两种，头部外伤一般都伴有脑震荡。
急性外伤后头痛可能出现意识丧失或短暂记忆丧失，一般发生于清醒后的14天内，持续时间约1～2个月，呈跳痛样头痛，伴恶心、呕吐与胃肠系症状及眩晕等。
慢性外伤后头痛无明显特点，局部压痛，伴抑郁症状、耳鸣或情绪变化。
外伤后头痛与脑血管舒缩调节紊乱和脑脊液循环一定程度障碍有关，精神心理因素也占相当重要的地位。
六、紧张性头痛
这是很常见的一种头痛。
经常反复发作，发作前有明显诱发因素，如工作或学习压力大、紧张、焦虑等。
发作时，头痛可扩散至颈、肩、背部，呈轻、中度疼痛，痛时有麻木、发硬、紧绷感。
七、颅内疾病引起的头痛
①颅内血肿，凡清醒患者由于颅脑出血、颅内压增高，可出现剧烈头痛，一般常伴有高血压病史或外伤史；
②颅内占位性病变，头痛部位与占位性病变的位置相关；
③急性硬膜外或硬膜下血肿，在患者清醒时其头痛程度与颅内压升高相一致。
头痛时可能伴有全身症状，如脉率增加和出汗等；
④蛛网膜下腔出血可出现突然严重头痛，伴以身体失重；如果是动、静脉破裂，一般在破裂后60min以内发作头痛，伴以呕吐、意识迟钝和颈强直等症状。
八、感冒发热性头痛
发生于感冒初起时，身体低烧或不发烧，但明显头痛，并伴有全身肌肉酸痛、关节痛，或伴有鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。
建议：如单纯头痛、全身酸痛，建议选用抗炎镇痛药,如芬必得、阿司匹林、对乙酰氨基酚、萘普生、散利痛等。
如头痛伴鼻塞、流涕等症状，则建议选用抗感冒药如快克、感康、康必得、银得菲等。
九、偏头痛
偏头痛也是一种常见的头痛类型，以反复发生的单侧头痛或双侧头痛为特征。
约60%患者有家族史，成年患者女性多于男性，发病次数不等，但成年女性患者与月经周期有很大关系。
一般疼痛集中于一侧，疼痛呈搏动性，常伴有恶心、呕吐。
十、鼻窦炎性头痛
各类鼻窦炎尤其是慢性鼻窦炎，均可引起头痛，常在用力擤鼻涕时疼痛加重。
病变部位不同，头痛部位也不尽相同。
如额窦病变则头痛时眼睛上方、前额下面会有触痛；如上额病变，则面颊和上颌牙齿会疼痛。
鼻窦炎的明显症状是整天脑袋发涨、像个充气球。
夜晚准备睡觉
时，又突然像个瘪气的气球，感到鼻腔内的黏液慢慢滴入喉咙，引发阵咳。
十
一、青春期头痛：
以女青年多见。
发作前常有眼冒金星、头晕、心跳、出汗、手足发麻等征兆，发展较快，可持续数小时或数天，事后无任何症状。
头痛多限于一侧眼眶、额部等，为剧烈跳痛，有时弥漫全头，可伴有恶心呕吐。
一般在睡眠后减轻或消失。
女患者多在经期发作，可能与内分泌有关。
十二、官能性头痛：
头痛呈胀痛或跳痛并呈波动性，日久伴有失眠、多梦、乏力、眩晕、记忆力下降等表现。
神经官能性头痛往往痛苦难言，检查时找不出病理改变。
药物治疗效果不显著。
治疗主要克服不良心态，做到心胸宽广、精神乐观、多参加文体活动，适当配合镇静止痛药治疗。
十三、妊娠期头痛：
妊娠晚期孕妇头痛，多见于枕额部，并伴有烦躁不安、失眠，继而出现恶心、呕吐、胸闷。
这是严重的妊娠高血现象，提示母婴生命垂危。
主要是因为血压升高后，母亲对胎儿的氧气供给减少，造成胎儿缺氧，导致胎儿生长迟缓或窒息而亡。
十四、三叉神经性头痛
这种头痛常发病急、阵发性、电击样短时剧痛，并沿着单侧三叉神经的分支向面部放射，有时仅为十几秒种，但反复发作，每天数次至数十次，可因进食、洗脸、讲话而诱发。
十五、夏季性头痛：
暑气逼人，人体为了散热降温，汗腺因通过汗液的蒸发而丢失大量的水分，如果这时不及时补充水分，则会使人体血容量减少，大脑因此而供血不足，故而产生头痛。
夏天，人们都习惯喝冷饮。
有些人饮后产生头痛，使黏膜下血管发生痉挛，这种痉挛虽为时短暂，但它却使
大脑忍受不了突如其来的血液断流，让人产生头痛，人们称之为冷饮性头痛。
十六、高血压性头痛
头痛伴头晕、头涨，也可有头部沉重或颈项板紧感。
头痛多发于早晨，位于前额枕部或颞部，可能是颅外颈动脉系统血管扩张，其搏动振幅增高所致。
十七、青光眼引起的头痛
头痛部位多在眼眶的上部或眼球周围，主要是眼内压过高，并伴有视力障碍。
十八、五官性头痛：
眼、鼻、耳、齿的炎症或癌肿，会引起头痛。
如中耳炎、乳突炎、鼻炎、鼻窦炎疼痛在前额及鼻根部;慢性鼻炎或鼻窦炎引起后头痛及颈部头痛等。
十九、枕神经痛
发生于枕大和枕小神经分布区，局部神经有炎性反应，诱发枕神经痛。
主要为后头痛，一般为持续痛，并可能涉及颈部和耳后等邻近部位，局部出现痛觉过敏现象，也可表现为阵发性刺痛，受累区有触痛。
二十、与血管病有关的头痛
约有30%的头痛患者与下列两种情况有关：
①脑短暂缺血，尤其大脑后动脉缺血者容易发生；
②颈动脉或大脑后动脉、基底动脉、椎动脉等狭窄和阻塞，出现供血不足或缺血时容易发生。
与血管病的相应部位出现中等度持续性、波动性头痛。