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颈椎病 ppt课件
误区四：颈椎疼痛只需止痛药治疗
总结词：不正确
详细描述：止痛药可以缓解颈椎疼痛，但长期使用可能产生副作用。治疗颈椎病不能仅仅依靠止痛药 ，还需要采取综合治疗措施，包括改变不良姿势、适当运动、睡眠充足等。
案例分享与经验交流
06
个人治疗经验分享
个人治疗经验分享
患者可以分享自己的治疗经验， 包括治疗过程、治疗效果以及治 疗中的注意事项等，为其他患者
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和混合型四种类型 ，其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
发病原因
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，颈椎间 盘逐渐退行性变，导致颈 椎病的发生。
工作和生活习惯
长期低头工作、久坐、缺 乏运动等不良习惯会增加 颈椎负担，诱发颈椎病。
外伤
颈部外伤或颈椎先天性畸 形等也可导致颈椎病的发 生。
误区二：颈椎疼痛只是小问题
总结词：不正确
详细描述：颈椎疼痛可能是颈椎病变的信号，如果不及时治疗，病情可能会加重。颈椎病变可能导致神经压迫，影响肢体活 动，甚至导致瘫痪。
误区三：按摩可以治愈颈椎病
总结词
不完全正确
详细描述
按摩可以缓解颈椎疼痛，但不能治愈颈椎病。颈椎病的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、物理 治疗和手术治疗等。
和抑郁等心理健康问题。
自卑感
由于颈椎病可能导致颈部畸形或活 动受限，患者可能会感到自卑和羞 耻感。
社交障碍
颈椎病可能影响患者的社交活动， 如参加聚会或旅游等，影响患者的 社交生活。
颈椎病的治疗方法
03
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是颈椎病治疗的常见 方法之一，主要用于缓解疼痛
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手术风险
包括感染、神经损伤、血管损伤等 ，需充分评估患者情况和手术风险 。
康复期管理和注意事项
术后康复
根据手术方式和患者情况，制定个性化的康 复计划，包括颈部制动、功能锻炼等。
药物治疗
术后需继续使用药物缓解疼痛、预防感染等 并发症。
生活方式调整
避免长时间低头、保持正确睡姿和坐姿，加 强颈部肌肉锻炼等。
THANKS
感谢观看
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目 录
• 颈椎病概述与流行病学 • 颈椎结构生理功能与病理变化 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
颈椎病概述与流行病学
定义及发病原因
定义
颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改 变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引 起的临床综合征，主要表现为颈肩痛 、头晕头痛、上肢麻木等。
告知患者避免长时间低头、保持正确睡姿等生活细节，以预防颈椎 病的发生和加重。
加强家属的参与和支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供必要的情感支持和生活照 顾，共同促进患者的康复。
07
总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结
01
颈椎病的定义、分类和临床表现
详细阐述了颈椎病的概念、不同类型及其对应的症状表现。
MRI检查
可清晰地显示出椎管内、脊髓内部的 改变及脊髓受压部位及形态改变，对 于颈椎病的诊断具有重要价值。
CT检查
可清晰地显示颈椎的骨性结构，尤其 对后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、椎管 狭窄等骨性病变的显示要优于MRI。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及影像学检查进行综合判断。 具体标准包括：具有颈椎病的典型临床表现；影像学检查显 示颈椎存在退行性改变；症状与影像学检查结果相符。
包括感染、神经损伤、血管损伤等 ，需充分评估患者情况和手术风险 。
康复期管理和注意事项
术后康复
根据手术方式和患者情况，制定个性化的康 复计划，包括颈部制动、功能锻炼等。
药物治疗
术后需继续使用药物缓解疼痛、预防感染等 并发症。
生活方式调整
避免长时间低头、保持正确睡姿和坐姿，加 强颈部肌肉锻炼等。
THANKS
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目 录
• 颈椎病概述与流行病学 • 颈椎结构生理功能与病理变化 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
颈椎病概述与流行病学
定义及发病原因
定义
颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改 变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引 起的临床综合征，主要表现为颈肩痛 、头晕头痛、上肢麻木等。
告知患者避免长时间低头、保持正确睡姿等生活细节，以预防颈椎 病的发生和加重。
加强家属的参与和支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供必要的情感支持和生活照 顾，共同促进患者的康复。
07
总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结
01
颈椎病的定义、分类和临床表现
详细阐述了颈椎病的概念、不同类型及其对应的症状表现。
MRI检查
可清晰地显示出椎管内、脊髓内部的 改变及脊髓受压部位及形态改变，对 于颈椎病的诊断具有重要价值。
CT检查
可清晰地显示颈椎的骨性结构，尤其 对后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、椎管 狭窄等骨性病变的显示要优于MRI。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及影像学检查进行综合判断。 具体标准包括：具有颈椎病的典型临床表现；影像学检查显 示颈椎存在退行性改变；症状与影像学检查结果相符。
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发病原因
颈椎退行性变 外伤因素 慢性劳损 其他因素
随着年龄的增长，颈椎间盘会逐渐退行性变，包括颈椎间盘突 出、骨质增生等，从而压迫神经根、脊髓等组织，引发颈椎病
。
外伤是颈椎病的重要原因之一，如颈椎骨折、脱位等，这些外 伤会导致颈椎结构不稳定，从而诱发颈椎病。
长期低头工作、不良姿势等慢性劳损也会导致颈椎结构发生变 化，进而引发颈椎病。
颈椎病患者需要增加钙质的摄入，以增强 骨骼和肌肉的支撑作用。富含钙质的食物 有牛奶、豆制品、鱼虾等。
控制盐分摄入
增加维生素摄入
颈椎病患者应控制盐分的摄入，以减轻颈 部肌肉的紧张程度。高盐食物包括腌制品 、加工食品等，应尽量避免。
颈椎病患者需要增加维生素的摄入，尤其 是维生素C和维生素B族。富含维生素的食 物包括新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
推荐食物
富含蛋白质的食物
富含不饱和脂肪酸的食物
富含维生素的食物
温热性质的食物
颈椎病患者需要摄入足够的蛋 白质，以维持肌肉和骨骼的健 康。富含蛋白质的食物有鱼、 瘦肉、蛋类、豆制品等。
不饱和脂肪酸有助于降低血脂 、软化血管，对颈椎病的预防 和康复有益。富含不饱和脂肪 酸的食物有深海鱼、坚果、橄 榄油等。
颈椎病 ppt课件
contents
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病类型与特点 • 颈椎病的治疗方法 • 颈椎病的预防与保健 • 颈椎病患者的饮食调养 • 颈椎病问答
01
颈椎病概述
定义与分类
• 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据病因和 临床表现，颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、 交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等。
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肉痉挛及强直，膝、跟腱反射亢进，膑、 踝震挛阳性，Hoffmann征阳性，Babinski 征阳性或阴性。
3 颈椎MRI可明确诊断。
颈椎病的诊断原则
1 临床表现与影像学所见相符者，可以确 诊。
2具有典型颈椎病临床表现，而影像学所 见正常者，应除外其他 疾患后方可诊断。
3仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床 表现者，不应诊断为颈椎病。
1. 反复出现“落枕”现象。
2.出现放射痛现象。
3.臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验可 呈阳性。
4.排除脊髓内、神经丛、神经干病变的可 能。
5.颈椎X光片可见与受害神经相对应的活 动节段存在退行性征象。
治疗目的：
1.松解劳损、紧张、痉挛的颈肌，阻断
疼痛-肌紧张-疼痛恶性循环链接，促进炎症
解剖生理
颈椎有七个，椎间盘有六个，椎体与椎 弓构成椎管，内容八对神经与颈髓，枕 骨与第一颈椎之间和第一颈椎与第二颈 椎之间无间盘。椎动脉从颈总动脉的后 上方 进入上6个横突孔 ，由寰椎 横突孔 上方 穿出，于枕骨大孔的外缘进入颅腔。
分型
共六型：颈型、神经根型、脊髓型、椎 动脉型、交感神经型 和食道型。
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概念
是一组症状，是颈神经根、颈髓、椎动 脉、交感神经受刺激或压迫的结果。
病因病机
随年龄的增长，或长期颈部的疲劳，颈 椎间盘发生退行性改变，软骨退变 ，造 成骨质增生，压迫神经、脊髓、椎动脉 而引起相应的临床症状。
气血虚弱，运行不畅，阻塞经脉，不通 则痛。气血不能濡养四末，造成上肢麻 木、无力，气血虚弱，髓海不足，脑失 所养，造成头晕。
颈部特殊检查：
1.活动度：前屈 35度，后伸35度，侧屈45 度，旋转30度。
3 颈椎MRI可明确诊断。
颈椎病的诊断原则
1 临床表现与影像学所见相符者，可以确 诊。
2具有典型颈椎病临床表现，而影像学所 见正常者，应除外其他 疾患后方可诊断。
3仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床 表现者，不应诊断为颈椎病。
1. 反复出现“落枕”现象。
2.出现放射痛现象。
3.臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验可 呈阳性。
4.排除脊髓内、神经丛、神经干病变的可 能。
5.颈椎X光片可见与受害神经相对应的活 动节段存在退行性征象。
治疗目的：
1.松解劳损、紧张、痉挛的颈肌，阻断
疼痛-肌紧张-疼痛恶性循环链接，促进炎症
解剖生理
颈椎有七个，椎间盘有六个，椎体与椎 弓构成椎管，内容八对神经与颈髓，枕 骨与第一颈椎之间和第一颈椎与第二颈 椎之间无间盘。椎动脉从颈总动脉的后 上方 进入上6个横突孔 ，由寰椎 横突孔 上方 穿出，于枕骨大孔的外缘进入颅腔。
分型
共六型：颈型、神经根型、脊髓型、椎 动脉型、交感神经型 和食道型。
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概念
是一组症状，是颈神经根、颈髓、椎动 脉、交感神经受刺激或压迫的结果。
病因病机
随年龄的增长，或长期颈部的疲劳，颈 椎间盘发生退行性改变，软骨退变 ，造 成骨质增生，压迫神经、脊髓、椎动脉 而引起相应的临床症状。
气血虚弱，运行不畅，阻塞经脉，不通 则痛。气血不能濡养四末，造成上肢麻 木、无力，气血虚弱，髓海不足，脑失 所养，造成头晕。
颈部特殊检查：
1.活动度：前屈 35度，后伸35度，侧屈45 度，旋转30度。
最新01颈椎病ppt课件
➢ 颈椎的椎弓根较短而细，因此椎骨的上、 下切迹较为狭窄，两者深浅也近似。相邻 椎骨的上、下切迹组合形成椎间孔，颈椎 的椎间空为斜位的骨性管，呈卵圆形，其 纵径大于横径。由于椎间孔的前后径小， 若后关节突和椎体向前、后移位或骨赘形 成，则可使前后径进一步缩小，临床上易
出现神经根和椎动脉受挤压。
出。
病因病机
➢ 颈椎病是一种颈椎退行性疾病，颈椎间盘 、颈椎椎体退变是本病的内因，各种急慢 性颈部外伤是导致本病的外因。由于长期 从事低头伏案工作，使椎间盘发生退变， 导致关节囊和韧带松弛，椎骨间滑移活动 增大，影响了脊柱的稳定性，久之产生骨 赘增生、韧带钙化，直接和间接地刺激或 压迫颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓 而使颈椎病发作。
颈椎病的发病机制总结
➢ 1.椎间盘 颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即 开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤 维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱 ，更易进一步劳损及退行性变。纤维环变 性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方 突出。颈4、5，颈5、6椎间活动度最大， 应力也最集中，最易受损伤。
颈椎病的发病机制
➢ 关节突间关节：位置接近水平，因此稳定 性较差，脊神经根位于此关节的前方，一 旦椎间盘发生萎缩性退变，椎间隙变窄， 关节突间关节囊松弛，就容易发生椎体滑 脱，从而使椎间孔变窄而产生神经根刺激
症状。
➢ 颈椎横突：由椎弓和椎体相连合成，其根 部有一圆孔，称为横突孔或椎动脉孔。椎 动脉从颈总动脉的后上方上升，进入第6 颈椎的横突孔，向上于寰椎横突孔上方穿
➢ 总之，椎体后关节、钩椎关节等部位的骨 质增生以及椎间孔变窄或椎管前后径变窄 是造成脊髓、颈神经根、椎动脉及交感神 经受压的主要病理基础。
外因
➢ 颈椎的急性外伤或慢性劳损是引起颈椎病 的外因。由于跌、扑、扭、闪或长期从事 低头伏案工作的人，如会计、缝纫、刺绣 、打字等工作的人均可使颈椎间盘、后关 节、钩椎关节、颈椎周围各韧带及其附近 软组织不同程度的损伤，从而破坏了颈椎 的稳定性，促使颈椎发生代偿性骨质增生 。若增生物刺激或压迫邻近的神经、血管 和软组织就会出现各种症状。此外，颈项 部受寒，肌肉痉挛，使局部缺血缺氧，也 可引起临床症状或诱发各型颈椎病。
认识颈椎病PPT(完整版)
发病率逐年上升并趋于年轻化的颈椎病 颈椎多关节错位，可伴胸闷、气短或心律不齐。
年轻人--曲度变直、颈椎失稳 颈椎相关疾病及症状：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。
40～50岁的发病率为20％， 发病因素
颈椎病在这个年龄段并不少见。--多表现为颈型颈椎病
--以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病 另外，小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。 --以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病 症见：颈项酸软胀痛、四肢倦怠乏力，或双下肢软弱无力，行走吃力、头晕、耳鸣。 如不得法的倒立、翻筋斗等 颈椎相关疾病及症状：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。 颈椎病在这个年龄段并不少见。 在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。 60岁以上者达50％，
发病因素
1、退行性病变
就像一台机器一样，随着年龄的 增长，人体各部件的磨损也日益 增加，颈椎同样会产生各种退行 性变化，而椎间盘的退行性变化 是颈椎病发生发展中最基本和最 关键的基础。另外，小关节和各 种韧带的退变也有重要的作用。
发病因素
• 2、慢性劳损
所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限 度或局部所能耐受时值的各种超限活动。 a.不良的睡眠体位
颈椎病的危害
1.吞咽不畅 椎年动轻脉 人型--曲－度这头变昏直也、、眩颈是晕椎、失属恶稳心于、呕颈吐 椎病的危害表现之一。食管的上端和第六颈 如不得法的倒椎立、相翻筋邻斗等，第六颈椎出现增生，就会压迫和刺激食管，可能 -颈-以椎神多经关根节型错造、位椎，成动可脉伴食型胸、闷管交、感气周型短颈或围椎心病律炎不齐症。 、水肿，颈椎病患者在进食时产生异物 感。 颈椎相关疾病及症状：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。
年轻人--曲度变直、颈椎失稳 颈椎相关疾病及症状：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。
40～50岁的发病率为20％， 发病因素
颈椎病在这个年龄段并不少见。--多表现为颈型颈椎病
--以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病 另外，小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。 --以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病 症见：颈项酸软胀痛、四肢倦怠乏力，或双下肢软弱无力，行走吃力、头晕、耳鸣。 如不得法的倒立、翻筋斗等 颈椎相关疾病及症状：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。 颈椎病在这个年龄段并不少见。 在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。 60岁以上者达50％，
发病因素
1、退行性病变
就像一台机器一样，随着年龄的 增长，人体各部件的磨损也日益 增加，颈椎同样会产生各种退行 性变化，而椎间盘的退行性变化 是颈椎病发生发展中最基本和最 关键的基础。另外，小关节和各 种韧带的退变也有重要的作用。
发病因素
• 2、慢性劳损
所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限 度或局部所能耐受时值的各种超限活动。 a.不良的睡眠体位
颈椎病的危害
1.吞咽不畅 椎年动轻脉 人型--曲－度这头变昏直也、、眩颈是晕椎、失属恶稳心于、呕颈吐 椎病的危害表现之一。食管的上端和第六颈 如不得法的倒椎立、相翻筋邻斗等，第六颈椎出现增生，就会压迫和刺激食管，可能 -颈-以椎神多经关根节型错造、位椎，成动可脉伴食型胸、闷管交、感气周型短颈或围椎心病律炎不齐症。 、水肿，颈椎病患者在进食时产生异物 感。 颈椎相关疾病及症状：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。
《颈椎病》PPT课件
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颈椎病
Cervical Spondylosis
学习目标
了解颈椎病的定义、病因 熟悉颈椎病的临床分型、表现、治疗 重点掌握颈椎病的围手术期护理 了解颈椎病的健康操
定义？
颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继发性 椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害， 出现一系列功能障碍的临床综合征 。
前较劲。
颈肩部肌力锻炼
4、抗重力肌力训练：分别侧卧、仰卧或俯卧， 肩部以上悬空，做侧屈、前屈、后伸抗重力肌力 训练。
以上运动每次10秒钟，间隔10秒钟，每组10次， 每天锻炼2次。逐步增加运动强度，以运动后肌 肉有轻微酸胀感为宜。
颈部关节活动度锻炼
患者坐稳，头部做前屈、后伸、侧屈、旋转 等颈部活动，增加关节活动度，牵张颈部肌肉 及其他软组织。
●体征： ①头部偏向患侧； ②颈肩部局限性压痛，活动受限； ③上肢牵拉试验（+）、压头试验（+）
椎动脉型颈椎病
●症状： ①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血 表现； ②头部活动时可诱发或加重。 ●体征： 颈部压痛，活动受限。
脊髓型颈椎病
●症状： ①手部发麻，活动不灵活； ②下肢无力发麻，步态不稳； ③精细活动失调，握力减退。
知识链接：
颈椎病健康操
体操包括颈肩部肌力锻炼及颈部活动度锻炼。 一方面能加强颈肩肌肉的力量；另一方面能改善 颈部血液循环，减轻疼痛。
颈肩部肌力锻炼
包括4组动作： 1、双手在后脑勺交叉，手臂用力向前，颈部
则用力向后较劲，用力时颈部保持正直。 2、一手掌置于头部一侧，手臂与颈部反方向
用力较劲。然后换方向。 3、双手置于脑门，手臂向后用力，颈部则向
颈椎病
Cervical Spondylosis
学习目标
了解颈椎病的定义、病因 熟悉颈椎病的临床分型、表现、治疗 重点掌握颈椎病的围手术期护理 了解颈椎病的健康操
定义？
颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继发性 椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害， 出现一系列功能障碍的临床综合征 。
前较劲。
颈肩部肌力锻炼
4、抗重力肌力训练：分别侧卧、仰卧或俯卧， 肩部以上悬空，做侧屈、前屈、后伸抗重力肌力 训练。
以上运动每次10秒钟，间隔10秒钟，每组10次， 每天锻炼2次。逐步增加运动强度，以运动后肌 肉有轻微酸胀感为宜。
颈部关节活动度锻炼
患者坐稳，头部做前屈、后伸、侧屈、旋转 等颈部活动，增加关节活动度，牵张颈部肌肉 及其他软组织。
●体征： ①头部偏向患侧； ②颈肩部局限性压痛，活动受限； ③上肢牵拉试验（+）、压头试验（+）
椎动脉型颈椎病
●症状： ①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血 表现； ②头部活动时可诱发或加重。 ●体征： 颈部压痛，活动受限。
脊髓型颈椎病
●症状： ①手部发麻，活动不灵活； ②下肢无力发麻，步态不稳； ③精细活动失调，握力减退。
知识链接：
颈椎病健康操
体操包括颈肩部肌力锻炼及颈部活动度锻炼。 一方面能加强颈肩肌肉的力量；另一方面能改善 颈部血液循环，减轻疼痛。
颈肩部肌力锻炼
包括4组动作： 1、双手在后脑勺交叉，手臂用力向前，颈部
则用力向后较劲，用力时颈部保持正直。 2、一手掌置于头部一侧，手臂与颈部反方向
用力较劲。然后换方向。 3、双手置于脑门，手臂向后用力，颈部则向
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颈椎应用解剖
寰椎
颈椎7块椎骨，是人体脊
柱中最小的椎骨。1.2.7
枢椎
颈椎形态结构特殊，属
于特殊颈椎；3.4.5.6具
有椎骨的共同结构，为
普通颈椎。
椎体呈椭圆形，上面 横径凹陷，上位颈椎 位于下位颈椎的凹陷 处，互相嵌入，增强 4 颈椎稳定性
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小关节
椎体形态
钩椎关节
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局部制动休息
颈椎病症状较重者，应注意适当休息， 特别是脊髓型或椎动脉型颈椎病患者。可 选择颈托、围领保护颈部。
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手法治疗
是治疗颈椎病的主要治疗方法， 能使部分患者较快缓解症状。但脊 髓型颈椎病应慎重采用。
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旋扳法
颈椎病治疗要点 理筋手法
首选。适用于神经根型、部分椎动脉型
颈椎导引
动肩 活颈 米字操
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10 精选ppt
11 精选ppt
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颈椎病分型
颈 型
神 经 根 型
椎 动 脉 型
脊 髓 型
交 感 型
混合型
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14 精选ppt
颈型
很普及。 以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床表现 或颈项部压迫感的颈椎病。 也称轻型颈 椎病。症状集中在颈部，转动不灵活
5、X片检查
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椎动脉型颈椎病
1.椎动脉供血不足的表现： 2.颈肩部、枕部胀痛，颈部发僵。 3.体ppt
椎动脉供血不足的表现
与颈部活动有关的发作 性头晕，尤其是头颈部转 动时。
多为短暂性或一过性。 严重者可发生猝倒，但 无意识障碍。
29 精选ppt
混合型
临床同时见两型或两型以上症状者。 例如，交感神经与椎动脉相伴而行，临 床上症状混合，以一种为主，另一种为 辅。
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诊断要点
21 精选ppt
颈型
以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床表 现或颈项部压迫感的颈椎病。
22 精选ppt
神经根型颈椎病
1.多见于30岁以上者， 2.起病缓慢、病程长，反复发作。 3.颈肩部疼痛，下颈椎病变可向前臂放射。 4.查体： 5.X片、CT、MRI检查
17 精选ppt
脊髓型
最严重 以颈脊髓受损为主要临床表现的颈椎病。 左路不稳，走着走着就偏了。也称瘫痪型颈 椎病。
18 精选ppt
交感型
以头颈、上肢的交感神经功能异常为主要 临床表现的颈椎病。
最复杂：症状最特别、严重，可能表现为胃 肠型，心慌胸闷，全身出汗等内科症状，一 过性的，反复发作。
19 精选ppt
有上述交感神经功能紊乱的临床表现，并有神经根刺 激征和颈椎病X线征像，则可确定诊断。
38
精选ppt
混合型颈椎病
具备以上两种或两种以上的表现 者，即可确诊。
39 精选ppt
治疗
治疗注意 分型论治
治疗方法 1.局部制动休息 3.牵引疗法 5.练功活动
2.手法治疗 4.药物治疗 6.手术治疗
40 精选ppt
37 精选ppt
交感型颈椎病
1.交感神经功能异常（兴奋或抑制）症状： 头部症状 头痛、偏头痛、枕部痛、头晕头胀 眼部症状 眼窝部胀痛，流泪，视物模糊、彩视、甚至失 明，双侧瞳孔或睑裂大小不等。 心脏症状 心律不齐，心动过速或过缓，心前区疼痛。 周围症状 肢体发冷或发热，感觉麻木，出汗功能障碍。 2.多数病人具有神经根受刺激的表现： 3.X片 颈椎退性改变，颈椎侧位过伸过屈位像显示节段 间不稳定的征像。
23 精选ppt
查体
1）一般症状体征： 颈部肌肉僵直，活动受限。 压痛点：棘突、棘旁、肩胛骨内缘。 有神经根性受累体征。
2）特殊检查： 臂丛神经牵拉试验+ 轴向挤压试验+ 头顶叩击试验+ 腱
反射：肱二头肌（C6）或肱三头肌（C7）反射减弱或消失 。
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神经根型
最常见。 以颈神经根受累为主要临床表现的颈椎 病。痛、麻到手指。影响上肢，肌力下降， 拿不住东西。也称痹痛型颈椎病。
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椎动脉型
以椎动脉受累，继而产生椎基底动脉供血 不足为主要临床表现的颈椎病。 也称眩晕型颈椎病。 头痛，头晕，耳朵响，看不清，头面部症状 为主，天旋地转，转头有关。
针灸治疗
对于某些肌肉萎缩明显的病例有一定的疗 效。
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手法治疗的作用
1、纠正骨错缝（细微移位），降低肌 腱张力，缓解肌肉痉挛 2、牵引的功效
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颈椎枕
睡眠用枕：材质、枕芯（正常颈椎弧度 垫出来；颈椎垫出来后，头身体的重量 对颈部有牵引的作用）
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体征 有些病人在颈部过伸或旋
转时可诱发头晕症状。神经根
损伤者，可检查出相应体征。
X片 可见颈椎退变，生理弧度
变直，钩椎关节骨质增生及椎
间不稳表现。
TCD：椎动脉及椎基底动脉血
流减慢。
椎动脉造影 对诊断具重要价值。
尤其是动态椎动脉造影，可直
接显示椎动脉狭窄或受压的节
段及程度。
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脊髓型颈椎病
1.症状： 首先表现单侧或双侧的下肢症状；继而出现上肢症
状，仍从肢体远端开始；严重者可出现四肢瘫痪。 精细动作不协调，如：双手不灵活，写字、持筷、
系扣动作困难。常有胸或腹部束带感，双脚踩棉花感。 2.体征：
（1）感觉障碍（以痛觉障碍为常见）
（2）肌张力增高
（3）浅反射减弱或消失，腱反射亢进，病理征阳性
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X片：与神经根型颈椎病似 C T：可明确椎管狭窄或椎间盘突出情况 MRI：脊髓形态及其与椎间盘或椎管的关系 可清楚显示。 脊髓造影：可显示椎管梗阻，硬膜囊受压等 征像。
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颈椎间盘中央型突出
正常
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颈段脊柱MRI:颈4/5、 5/6椎间盘后突，局 部蛛网膜下腔及脊髓 受压，注意黄韧带肥 厚压迫网膜下腔及脊 髓
颈椎病的治疗
回龙观社区卫生服务中心 孙顺强
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概念
由于颈椎间盘的退变与椎骨的退行性改 变及颈部筋伤继发的病理改变，累及颈部 的神经根、椎动脉、脊髓、交感神经而产 生一系列症状和体征的综合征。
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发病情况
➢常见慢性筋伤 ➢目前有年轻化趋势 ➢劳、外伤是其常见的诱发因素 ➢与职业有一定关系
颈椎应用解剖
寰椎
颈椎7块椎骨，是人体脊
柱中最小的椎骨。1.2.7
枢椎
颈椎形态结构特殊，属
于特殊颈椎；3.4.5.6具
有椎骨的共同结构，为
普通颈椎。
椎体呈椭圆形，上面 横径凹陷，上位颈椎 位于下位颈椎的凹陷 处，互相嵌入，增强 4 颈椎稳定性
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小关节
椎体形态
钩椎关节
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局部制动休息
颈椎病症状较重者，应注意适当休息， 特别是脊髓型或椎动脉型颈椎病患者。可 选择颈托、围领保护颈部。
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手法治疗
是治疗颈椎病的主要治疗方法， 能使部分患者较快缓解症状。但脊 髓型颈椎病应慎重采用。
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旋扳法
颈椎病治疗要点 理筋手法
首选。适用于神经根型、部分椎动脉型
颈椎导引
动肩 活颈 米字操
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颈椎病分型
颈 型
神 经 根 型
椎 动 脉 型
脊 髓 型
交 感 型
混合型
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颈型
很普及。 以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床表现 或颈项部压迫感的颈椎病。 也称轻型颈 椎病。症状集中在颈部，转动不灵活
5、X片检查
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椎动脉型颈椎病
1.椎动脉供血不足的表现： 2.颈肩部、枕部胀痛，颈部发僵。 3.体ppt
椎动脉供血不足的表现
与颈部活动有关的发作 性头晕，尤其是头颈部转 动时。
多为短暂性或一过性。 严重者可发生猝倒，但 无意识障碍。
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混合型
临床同时见两型或两型以上症状者。 例如，交感神经与椎动脉相伴而行，临 床上症状混合，以一种为主，另一种为 辅。
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诊断要点
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颈型
以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床表 现或颈项部压迫感的颈椎病。
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神经根型颈椎病
1.多见于30岁以上者， 2.起病缓慢、病程长，反复发作。 3.颈肩部疼痛，下颈椎病变可向前臂放射。 4.查体： 5.X片、CT、MRI检查
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脊髓型
最严重 以颈脊髓受损为主要临床表现的颈椎病。 左路不稳，走着走着就偏了。也称瘫痪型颈 椎病。
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交感型
以头颈、上肢的交感神经功能异常为主要 临床表现的颈椎病。
最复杂：症状最特别、严重，可能表现为胃 肠型，心慌胸闷，全身出汗等内科症状，一 过性的，反复发作。
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有上述交感神经功能紊乱的临床表现，并有神经根刺 激征和颈椎病X线征像，则可确定诊断。
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混合型颈椎病
具备以上两种或两种以上的表现 者，即可确诊。
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治疗
治疗注意 分型论治
治疗方法 1.局部制动休息 3.牵引疗法 5.练功活动
2.手法治疗 4.药物治疗 6.手术治疗
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交感型颈椎病
1.交感神经功能异常（兴奋或抑制）症状： 头部症状 头痛、偏头痛、枕部痛、头晕头胀 眼部症状 眼窝部胀痛，流泪，视物模糊、彩视、甚至失 明，双侧瞳孔或睑裂大小不等。 心脏症状 心律不齐，心动过速或过缓，心前区疼痛。 周围症状 肢体发冷或发热，感觉麻木，出汗功能障碍。 2.多数病人具有神经根受刺激的表现： 3.X片 颈椎退性改变，颈椎侧位过伸过屈位像显示节段 间不稳定的征像。
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查体
1）一般症状体征： 颈部肌肉僵直，活动受限。 压痛点：棘突、棘旁、肩胛骨内缘。 有神经根性受累体征。
2）特殊检查： 臂丛神经牵拉试验+ 轴向挤压试验+ 头顶叩击试验+ 腱
反射：肱二头肌（C6）或肱三头肌（C7）反射减弱或消失 。
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神经根型
最常见。 以颈神经根受累为主要临床表现的颈椎 病。痛、麻到手指。影响上肢，肌力下降， 拿不住东西。也称痹痛型颈椎病。
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椎动脉型
以椎动脉受累，继而产生椎基底动脉供血 不足为主要临床表现的颈椎病。 也称眩晕型颈椎病。 头痛，头晕，耳朵响，看不清，头面部症状 为主，天旋地转，转头有关。
针灸治疗
对于某些肌肉萎缩明显的病例有一定的疗 效。
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手法治疗的作用
1、纠正骨错缝（细微移位），降低肌 腱张力，缓解肌肉痉挛 2、牵引的功效
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颈椎枕
睡眠用枕：材质、枕芯（正常颈椎弧度 垫出来；颈椎垫出来后，头身体的重量 对颈部有牵引的作用）
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体征 有些病人在颈部过伸或旋
转时可诱发头晕症状。神经根
损伤者，可检查出相应体征。
X片 可见颈椎退变，生理弧度
变直，钩椎关节骨质增生及椎
间不稳表现。
TCD：椎动脉及椎基底动脉血
流减慢。
椎动脉造影 对诊断具重要价值。
尤其是动态椎动脉造影，可直
接显示椎动脉狭窄或受压的节
段及程度。
30 精选ppt
脊髓型颈椎病
1.症状： 首先表现单侧或双侧的下肢症状；继而出现上肢症
状，仍从肢体远端开始；严重者可出现四肢瘫痪。 精细动作不协调，如：双手不灵活，写字、持筷、
系扣动作困难。常有胸或腹部束带感，双脚踩棉花感。 2.体征：
（1）感觉障碍（以痛觉障碍为常见）
（2）肌张力增高
（3）浅反射减弱或消失，腱反射亢进，病理征阳性
31 精选ppt
32 精选ppt
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X片：与神经根型颈椎病似 C T：可明确椎管狭窄或椎间盘突出情况 MRI：脊髓形态及其与椎间盘或椎管的关系 可清楚显示。 脊髓造影：可显示椎管梗阻，硬膜囊受压等 征像。
35 精选ppt
颈椎间盘中央型突出
正常
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颈段脊柱MRI:颈4/5、 5/6椎间盘后突，局 部蛛网膜下腔及脊髓 受压，注意黄韧带肥 厚压迫网膜下腔及脊 髓
颈椎病的治疗
回龙观社区卫生服务中心 孙顺强
1 精选ppt
概念
由于颈椎间盘的退变与椎骨的退行性改 变及颈部筋伤继发的病理改变，累及颈部 的神经根、椎动脉、脊髓、交感神经而产 生一系列症状和体征的综合征。
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发病情况
➢常见慢性筋伤 ➢目前有年轻化趋势 ➢劳、外伤是其常见的诱发因素 ➢与职业有一定关系