创业孵化基地入驻申请表

创业孵化基地入驻申请表

一、创业人及管理团队情况申请日期：年月日

二、创办企业项目及资金情况

三、问卷

问卷说明：

⑴、本组织对填写内容将严格保密，请入驻申请者如实填写

⑵、对于填写此表有任何疑问，请电话咨询焦经理：

⑶、下表中，对于多重选择，请在正确的答案框内打钩；

⑷、如果有不止一人参与创业，每个人都应填写一份问卷表；

1、你有创业点子吗？

☐有☐否

2、你有创业项目吗？

☐有☐否

3、如果是，请填写以下内容：

创业项目的行业？

项目描述：

三年内，企业将提供的岗位数？

创办企业的地址？

4、你是否有犯罪记录？

☐有☐没有

5、请选出你已取得驾驶证的车辆类型

☐摩托车☐轿车

☐大型载重车☐无

6、以下哪一项能最好的描述你的居住情况

☐自己有房☐租房

☐和父母一起居住☐和亲戚一起居住

☐我没有住所☐在个人/机构支持的住所居住

☐暂时住在朋友家

7、以下哪一项能最好的描述你有过的工作情况

☐我有过全职工作

工作职务是：

☐我有过兼职工作

工作职务是：

☐我有过全职的志愿工作

工作职务是：

☐我有过兼职的志愿工作

工作职务是：

☐我正在接受全日学习

☐我正在接受在职学习

☐我利用学习的业余时间工作

☐我不能工作

原因是：

☐我找不到工作

待业时间个月

8、请告诉我们一些你具备的，对创业项目有帮助的知识和经验

你的最高学历是

学校名称

你是否具有其他的资格认证？

☐是☐否

如果有，请列举你认为最重要的证书包括级别：

9、你是否接受过与创业相关的任何培训或咨询

☐是☐否

如果是，请说明在何处获得这些培训或咨询：

10、如果你以前工作过，请告诉我们你最近一个工作的情况

企业名称：

工作头衔：

工作的职责：

所获的技能：

请告诉我们所有对你创业有帮助的爱好：

请告诉我们所有对你创业有帮助的经验：

11、请阐述你的创业项目（点子）

项目（企业）名称：

有关项目的简短描述：

12、你是否需要单独的经营场地

☐是☐否

13、简述你创业的计划

签名：日期：

谢谢完成本问卷。考核专家评价：

四、审批意见