老年护理学第二章理论_【PPT课件】
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老年护理学第二章理论ppt课件
老年护理学第二 章理论
第三节 老化的社会学理论
隐退理论
活跃理论
持续理论
次文化理论
年龄阶层理论
三、持续理论
1989年，Atchley等提出
思想、性格、品质、 意志、态度 、情感
注重：老年人的个体性差异，对个性的研究为理论基础 探讨：老年人在社会文化约束晚年生活的行为时，身体、
价值观、态度、规范和习惯 心理及人际关系等方面的调适 强调：成功老化与老年人人格改变有关，人格随老化持续 性动态改变，个体能适时改变人格，适应人生不同阶段的 生活，则能较成功地适应老化过程。
谢谢观赏 THANKS!
三、持续理论
帮助护理人员了解老年人的发展及人格 行为；为制定切实可行的计划，协助老年 人适应这些变化提供依据。 如：退休后参加社会活动以及个人爱好，充 实老年生活
四、次文化理论
1965年，美国学者Rose提出
次文化群指在整个社会内的一群人 ,他们具有整个社会文化的很多特点, 但还具有他们自己独特的特点
从社会角度分析：
1、社会政策通常注重于为老年人提供基本的身体物质保障，并没有满足其心理 需求和社会需求。 2、随着中国的社会文化变迁，大家庭解体，社会结构变成以核心家庭为基础。 老人晚年盼望的理想落空，上述消极原因更加加重。 3、就目前中国社区的情况而言，一般社区没有充分利用社区资源与服务，没能 很好地为丧偶空巢老人提供多彩的老年生活，这在一定程度造成案主心理上 的孤单、寂寞。
探讨 ：老年人属于非主ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ群体（次文化群） 强调：个人心态变化和人际圈的形成，及共同话题、观念、 态度和行为。同一文化团体的群体间的相互支持和认同能 促进适应成功老化 利弊：一定程度的强调次文化有利于对老年人的关注，但是 过度强调会加强老年人与主流社会的疏离。
第三节 老化的社会学理论
隐退理论
活跃理论
持续理论
次文化理论
年龄阶层理论
三、持续理论
1989年，Atchley等提出
思想、性格、品质、 意志、态度 、情感
注重：老年人的个体性差异，对个性的研究为理论基础 探讨：老年人在社会文化约束晚年生活的行为时，身体、
价值观、态度、规范和习惯 心理及人际关系等方面的调适 强调：成功老化与老年人人格改变有关，人格随老化持续 性动态改变，个体能适时改变人格，适应人生不同阶段的 生活，则能较成功地适应老化过程。
谢谢观赏 THANKS!
三、持续理论
帮助护理人员了解老年人的发展及人格 行为；为制定切实可行的计划，协助老年 人适应这些变化提供依据。 如：退休后参加社会活动以及个人爱好，充 实老年生活
四、次文化理论
1965年，美国学者Rose提出
次文化群指在整个社会内的一群人 ,他们具有整个社会文化的很多特点, 但还具有他们自己独特的特点
从社会角度分析：
1、社会政策通常注重于为老年人提供基本的身体物质保障，并没有满足其心理 需求和社会需求。 2、随着中国的社会文化变迁，大家庭解体，社会结构变成以核心家庭为基础。 老人晚年盼望的理想落空，上述消极原因更加加重。 3、就目前中国社区的情况而言，一般社区没有充分利用社区资源与服务，没能 很好地为丧偶空巢老人提供多彩的老年生活，这在一定程度造成案主心理上 的孤单、寂寞。
探讨 ：老年人属于非主ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ群体（次文化群） 强调：个人心态变化和人际圈的形成，及共同话题、观念、 态度和行为。同一文化团体的群体间的相互支持和认同能 促进适应成功老化 利弊：一定程度的强调次文化有利于对老年人的关注，但是 过度强调会加强老年人与主流社会的疏离。
老年护理学 第二章老化理论
老化与免疫功能减退有关
• 自身免疫在老化过程中起到重要作用。 • 在正常的情况下，机体的免疫系统不会与自身的组织成分 发生免疫反应，但随着年龄的增加体内细胞产生突变的机 率也随之增加。 • 突变细胞是一种不同于正常细胞的异常蛋白质，被体内免 疫系统辨认为外来异物。当此异常的蛋白质在体内出现时， 将会激发体内免疫系统反应，而产生抗体，该反应称为自 体免疫。 • 当自体免疫反应发生时，会造成一系列的细胞损害。使机 体自我识别功能障碍，不能准确地识别自己和非己，从而 诱发一些严重疾病，加剧组织的老化。如老年人常见的风 湿性关节炎被认为是免疫系统自身攻击的结果。
四、次文化理论
• 老人作为一个在数量上越来越庞大、社会 影响上越来越强烈的群体，必然会形成具 有特殊色彩的文化现象，以此与青年人或 中年人区别开来，这就是老年次文化。
五、年龄阶层理论
•ห้องสมุดไป่ตู้年龄阶层利用了社会学中阶级、分层、社 会化、角色等理论，力图从年龄的形成和 结构等方面来阐述老年期的发展变化，它 被认为是新近发展起来的较全面的、颇具 发展前景的一个理论
三、神经内分泌理论
• 老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变 所致
四、长寿和衰老理论
• 通过对百岁老人的研究，结果显示与健康 长寿有关的因素有笑口常开、没有野心、 日常生活规律、健康的信仰、家庭和睦、 自由和独立、行为有目的、积极的人生观
五、其它理论
• • • • • • • 1.体细胞突变理论 2.自由基理论 3.细胞损耗理论 4.分子串联理论 5.脂揭质和游离放射理论 6.预期寿命和功能健康理论期 7.差错灾难理论
第一节 老化的生物学理论
• 一、基因程控理论 • 每种生物就象设定好时间的生物个体，体 内细胞的基因有固定的生命期限，并以细 胞分化次数来决定个体的寿命。 • 例如：人类的基因，其最长生命期限被设 定为110年，在这110年中，正常细胞分裂 约50次，达到极限分裂次数就停止正常分 化，细胞开始退化、衰老，人开始老化， 最终死亡
老年护理学 ppt课件
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7
三 人口老龄化
定义： 人口老化,是指社会人口年龄结构中，
老年人口中所占比列不断上升的动态过程。 因素：出生率与死亡率的下降
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8
（一）人口老龄化的常用指标
1.老年人口系数：反映人口老龄化的主要指标， 指某国家或地区的总人口构成中，老年人口数站 总人口数的比列；
老年人口系数（%）=（60或65岁以上人口数|总 人口数）×100%
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20
2.老年人的心理特点与护理
主要表现学习和记忆力能力减退、注意力 不集中；人格改变和情绪变化
护理：尊重、理解老年人，以及大的耐心 和热心护理老年人，重视情感沟通，帮助 老年人树立正确的人生观、死亡观，使其 身心得到抚慰和照顾
3.老年社会问题与护理
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21
（二）患病老年人的护理特点
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14
世界人口老龄化的现状与趋势
1.全球人口老龄化的速度加快 2.发展中国家老年人口增长速度快 3.全球人口老龄化的区域分布不均衡 4.人口平均预期寿命延长 5.女性老年人增长速度快 6.高龄老年快速增长
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15
中国人口老龄化的特征
1.我国老年人口绝对值为世界之最 2.人口老龄化速度快，来势猛 3.区域分布不均匀，差异大 4.人口老龄化城乡倒置 5.老年人口明显呈现高龄趋势 6.女性老年人比例高 7.文化程度低 8.老年人婚姻状况稳定，丧偶率高 我国人口发展是未富先老
1.病史采集困难且参考价直小 2.临床表现不典型 3.多种疾病同时存在 4.病程长、恢复慢、并发症多 5.易引起药物的不良反应
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老年护理学第二章 老化理论
11
一、基因程控理论
不同种类的生物，其细胞最高分化次数也 有不同，细胞分化次数越高，其寿命越长 。
12
一、基因程控理论
基因程控理论：基因的遗传可决定各种 生物的寿命长短，不同种类的生物有不 同的寿命。
13
某些生物的寿命
蝇：3个月
猩猩：40年
猫：20年
人：110年
狗：30年
大象：9014年
基因决定寿命：单卵双胎寿命 大致相同；长寿家庭的后代， 多长寿。
同一种生物的寿命和老化速度 不完全一样：女性的寿命一般 比男性长。据调查百岁寿星女 性多于男性。
德国维尔茨堡大 学Franke教授调 查百岁以上老人 500名，有长寿家 族史占65%
15
二、免疫理论
免疫功能决定人体对疾病的抵抗能力。 1962年，Walford提出，机理：
第二节 老化的心理学理论 第三节 老化的社会学理论
5
我真的老了吗？
老化 不以人的意志为转移 有个体差异 生理 心理 社会
6
南 丁 格第二尔学节习奖目疾标章病
作为各国优秀
护士的最高荣誉奖，
每两年颁发一次。 1、应用生物学、心理学、社会自学1理98论3年解至释２
老化现象
００7年７月，中
2、了解衰老理论新进展,正国确已应有用４衰８老位理护
多疑、忧郁、孤独
20
四、长寿和衰老理论
1、与长寿有关的因素
生活质量：积极的人生观、笑口常开、家庭和睦 生活方式：生活有规律、营养与锻炼、戒烟限酒
、充足的睡眠。 遗传因素：最重要 环境因素：
21
四、长寿和衰老理论
u 1986年，国际自然医学会曾确定世界上四个人类 长寿区：巴基斯坦的洪萨、前苏联的格鲁吉亚、 南美的厄瓜多尔和中国的新疆，并总结出这些地 区的共同环境特征为：
一、基因程控理论
不同种类的生物，其细胞最高分化次数也 有不同，细胞分化次数越高，其寿命越长 。
12
一、基因程控理论
基因程控理论：基因的遗传可决定各种 生物的寿命长短，不同种类的生物有不 同的寿命。
13
某些生物的寿命
蝇：3个月
猩猩：40年
猫：20年
人：110年
狗：30年
大象：9014年
基因决定寿命：单卵双胎寿命 大致相同；长寿家庭的后代， 多长寿。
同一种生物的寿命和老化速度 不完全一样：女性的寿命一般 比男性长。据调查百岁寿星女 性多于男性。
德国维尔茨堡大 学Franke教授调 查百岁以上老人 500名，有长寿家 族史占65%
15
二、免疫理论
免疫功能决定人体对疾病的抵抗能力。 1962年，Walford提出，机理：
第二节 老化的心理学理论 第三节 老化的社会学理论
5
我真的老了吗？
老化 不以人的意志为转移 有个体差异 生理 心理 社会
6
南 丁 格第二尔学节习奖目疾标章病
作为各国优秀
护士的最高荣誉奖，
每两年颁发一次。 1、应用生物学、心理学、社会自学1理98论3年解至释２
老化现象
００7年７月，中
2、了解衰老理论新进展,正国确已应有用４衰８老位理护
多疑、忧郁、孤独
20
四、长寿和衰老理论
1、与长寿有关的因素
生活质量：积极的人生观、笑口常开、家庭和睦 生活方式：生活有规律、营养与锻炼、戒烟限酒
、充足的睡眠。 遗传因素：最重要 环境因素：
21
四、长寿和衰老理论
u 1986年，国际自然医学会曾确定世界上四个人类 长寿区：巴基斯坦的洪萨、前苏联的格鲁吉亚、 南美的厄瓜多尔和中国的新疆，并总结出这些地 区的共同环境特征为：
老年护理学全套ppt课件
老年护理学
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年
老年护理第二章老年人的健康评估ppt课件
老年角色的特点 社会角色的变更
社会、政治、经济地位的变化所带来的角色改变。
家庭角色的变更
由于三代人的出现，增加了老年人的家庭角色；或因丧偶 而失去一些角色。
角色期望的变更
一个人对自己的角色所规定的行为和性质的认识理解和希 望。
角色评估的目的
了解个体的角色行为是否正常， 有无角色适应不良和冲突，以便 认识到其原因和影响因素。
S: 感觉功能包括语言、听觉和视觉 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常无明显功能障碍 3. 中度异常有明显功能障碍 4. 重度异常语言、听觉和视觉完全丧失 E: 排泄功能即大小便控制 1. 正常能完全控制 2. 轻度异常偶尔发生大小便失禁或夜尿 3. 中度异常周期性的大小便失禁或潴留交 替出现 4. 重度异常大小便完全失禁 S: 社会心理状况 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常表现在情绪、脾气和个性方面， 但整个精神调节未受损害 3. 中度异常需要一定的监护 4. 重度异常需要完全监护 总分: 评定: 总分6 分功能最佳，24 分功能最差。
老年人情感状态的评估
焦虑的评估 抑郁的评估 焦虑（ anxiety ）是个体感 抑郁（depression）是个体 受到威胁时的一种不愉快的 在失去某种其重视或追求的 情绪体验，是人们对环境中 一些即将面临的、可能会造 东西时产生的情绪体验，是 成危险的重大事件、或者预 一种最常见的情绪反应。 示要做出重大努力的情况进 行适应时，心理上出现的一 种紧张和不愉快的期待情绪。 抑郁自评量表（SDS） 90项症状自评量表 （ SCL-90 汉密顿焦虑量表（HAMA） 状态－特质焦虑问卷（STAI） ）
老年护理第二章 老年人的健康评 估
案例
健康评估
老年护理学-老化理论
三、持续理论
持续理论认为一个人的人格及行为特征是由 环境影响与社会增强结果所塑造出来的。人 的人格会随年龄的增加而持续地动态改变， 如果个体能适时改变人格，适应人生不同阶 段的生活，则能较成功地适应老化。
四、次文化理论
老年人在社会团体中是一群非主流人群，他 们有自己特有文化特点，如生活信念、习俗、 价值观及道德规范等，从而自成一个次文化 团体。在这个文化团体中，个人社会地位的 认定由过去的职业、教育程度、经济收入转 移至健康状态或患病情况等方面。
一、基因程控理论
1
细胞定时老化论： 动物有预先设定的 生命周期，细胞基 因有固定的生命期 限，并以细胞分化 次数决定个体寿命 。
2
遗传程序衰老学： 体内“生物钟”支 配着所有生命现象 的循序展开，这个 “生物钟”就是细 胞核内的脱氧核糖 核酸，它控制着生 物个体的衰老程序 。
3
基因突变理论：衰 老是体细胞突变或 细胞DNA复制错误 引起的损伤，造成 老年人体内细胞特 性的变化，从而影 响细胞功能。
二、免疫理论
随年龄增长，机体免疫系统功能下降， 如T细胞功能下降，对外来异物的辨认 和反应降低，对疾病感染的抵抗力降低， 导致感染与癌症患病率增加。
三、神经内分泌理论
下丘脑-垂体轴随着年龄增长而发生衰 退使得内分泌系统的功能逐渐减退，少 数控制着机体全部生理功能的细胞是不 能被其他细胞所取代的，这些细胞受损 可引起机体老化。
六、老化的社会学理论与护理
老化的社会学理论可以帮助护士了解社会因素对 老年人生活的影响，从而制定出完善的护理计划 来指导护理活动。
四、老化的心理学理论与护理
可以分清护理问题中的轻重缓急。 有利于全面的收集评估资料，及时发现老年人的 需要，并尽量满足他们的需要。 可以帮助老年人满足需要，解决健康问题。
老年护理学第二章 老化理论
43
三、人格发展理论
u 心理学家发现个体的整个人生过程分为几个主 要的阶段。
u 每一个发展阶段有其特定的发展任务，若能顺 利完成或胜任该任务，个体将呈现正向的自我 概念及对生命的正向态度；反之，人生则出现 失败的停滞或扭曲发展现象。
44
精神科医生艾瑞克生人格发展理论
人生过程分为八个主要的阶段： 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少 年期、青年期、成年期和晚年期。
2、细胞损耗理论：
19世纪末，Weismann提出该理论。细胞老化 现象的产生起自受损的细胞，每个细胞都有一定 的能量储存。 ▪ 耗损细胞太多，修复不及——衰老 ▪ 组织细胞耗损后不能再生——死亡
25
五、其他理论
3、脂褐质与游离放射理论
▪ 游离放射物质、X 射线、自由基 ▪ 新陈代谢废物 ▪ 环境污染（臭氧、杀虫剂） ▪ 电磁波 脂褐质的沉积－基因型病变－细胞功能受 损而死亡
一、人的需求理论 二、自我概念理论 三、人格发展理论 四、老化的心理学理论与护理
35
一、人的需求理论
马斯洛的人类基本需要层次理论。五个层次 卡利什将理论加以修改，并加入另一需要层 次（介于生理与安全需要之间），包括活动 、探险、操纵、好奇以及性的需要。
36
马斯洛的人类基本需要层次论示意图
自尊和被尊重的需要 爱与归属的需要
该理论特别适用于老年人，有利于对住院老人、 居家老人的指导
老年人属于成熟的个体、对高层次的需求迫切 成功老化的个体能获得自我实现需求的满足 分清护理问题轻重缓急。有利于收集、评估资料、 解决健康问题 预测未来需要
39
二、自我概念理论
o 强调：自我包括思想、情感 和行为三方面
o 自我概念：是个体对自己角 色功能的认知与评价
三、人格发展理论
u 心理学家发现个体的整个人生过程分为几个主 要的阶段。
u 每一个发展阶段有其特定的发展任务，若能顺 利完成或胜任该任务，个体将呈现正向的自我 概念及对生命的正向态度；反之，人生则出现 失败的停滞或扭曲发展现象。
44
精神科医生艾瑞克生人格发展理论
人生过程分为八个主要的阶段： 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少 年期、青年期、成年期和晚年期。
2、细胞损耗理论：
19世纪末，Weismann提出该理论。细胞老化 现象的产生起自受损的细胞，每个细胞都有一定 的能量储存。 ▪ 耗损细胞太多，修复不及——衰老 ▪ 组织细胞耗损后不能再生——死亡
25
五、其他理论
3、脂褐质与游离放射理论
▪ 游离放射物质、X 射线、自由基 ▪ 新陈代谢废物 ▪ 环境污染（臭氧、杀虫剂） ▪ 电磁波 脂褐质的沉积－基因型病变－细胞功能受 损而死亡
一、人的需求理论 二、自我概念理论 三、人格发展理论 四、老化的心理学理论与护理
35
一、人的需求理论
马斯洛的人类基本需要层次理论。五个层次 卡利什将理论加以修改，并加入另一需要层 次（介于生理与安全需要之间），包括活动 、探险、操纵、好奇以及性的需要。
36
马斯洛的人类基本需要层次论示意图
自尊和被尊重的需要 爱与归属的需要
该理论特别适用于老年人，有利于对住院老人、 居家老人的指导
老年人属于成熟的个体、对高层次的需求迫切 成功老化的个体能获得自我实现需求的满足 分清护理问题轻重缓急。有利于收集、评估资料、 解决健康问题 预测未来需要
39
二、自我概念理论
o 强调：自我包括思想、情感 和行为三方面
o 自我概念：是个体对自己角 色功能的认知与评价
老年护理学-PPT课件
杂多样，对护理服务的需求和要求也更高。
未来发展方向
加强人才培养
通过加强教育和培训，提高护理人员的专业素质 和服务水平，以满足老年人的护理需求。
建立统一标准
制定老年护理服务的统一标准，规范服务内容和 质量，提高整体服务水平。
创新服务模式
探索新的服务模式，如互联网+护理服务、共享护 理等，以满足不同老年人的个性化需求。
积极参与原则
鼓励老年人积极参与护理活动 ，提高他们的生活自理能力和
社会参与度。
日常护理方法
生活照顾
提供日常生活所需的服 务，如饮食、洗浴、穿
衣等。
健康监测
药物管理
心理支持
定期检查老年人的身体 状况，及时发现并处理
健康问题。
协助老年人正确使用药 物，确保按时按量服药。
关注老年人的心理健康， 提供心理咨询和支持。
用药安全
确保老年人正确使用药物，避免药物相互作 用和误用，定期检查药物存储环境。
预防烫伤和火灾
确保老年人远离热源，正确使用电器设备， 教授火灾逃生技巧。
交通安全
提醒老年人遵守交通规则，避免在行走时听 音乐或打电话，确保出行安全。
健康指导
合理饮食
指导老年人选择营养均衡的食物，避 免过度摄入高热量、高脂肪食物。
骨关节炎
老年人的关节容易发生退行性改 变，导致骨关节炎的发生。
03 老年护理的基本原则与方 法
基本原则
全面性原则
老年护理应关注老年人在心理 、生理、社会和心灵各个层面 的需求，提供全方位的护理服
务。
个性化原则
每个老年人的需求和状况都是 独特的，应根据其具体情况制 定个性化的护理方案。
预防性原则
第二章 老年人护理ppt课件
治疗护理---严格遵守医生护士指导，及时服 药
29
8、运动护理
ppt精选版
（1）自理老人的
1）起床后---醒了静卧3分钟---床上活动穿衣服 ---床边静坐3分钟---站立行走
2）晨间梳洗---一般先去卫生间大小便、刷牙 漱口、洗脸、梳头---有益的活动
3）户外---现代医学之父希波拉底指出：阳光、 空气、水和运动是健康四宝
ppt精选版
饭菜要松软 食物要温热---一般控制在42 ℃
过冷可引起胃壁血管收缩----影响消化，还 反射性引起其他内脏血管收缩 诱发疾病
16
ppt精选版
进食要缓慢 避免过快发生呛咳。
喝水要充足---排泄毒素，一般6~8杯 （2000~2500毫升）为宜
食量要控制---七八分饱为宜 晚餐一定要少吃、早吃
37
ppt精选版
二、老年人心理护理特点
2、心理问题对健康的影响 （1）健康的定义
“健康不仅仅是没有疾病，而是包括三个方 面，即身体健康、心理健康和社会功能良好” 三个方面，互相影响，相互促进，良性循环， 才能长寿
38
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2、心理问题对健康的影响
（2）与心理问题有关的常见疾病 头痛----神经性头痛或者紧张性头痛 高血压-- 冠心病---急躁、激动易致---胡耀邦死因 胃、十二指肠溃疡---胃肠是情绪器官 溃疡性结肠炎--- 癌症---往往是两种极端性格的人 老年痴呆---目前，发病原因不明，但是---
合体保暖柔软1帽子头部血管丰富天冷时大量热量从头部蒸发戴帽子保温色彩要柔和不褪色夏季色淡的冬季色深的鲜艳的使老人愉悦富有活冬天穿保暖透气防滑的棉鞋13色香味要全色香味要全饮食要清淡饮食要清淡蛋白要优质蛋白要优质食品要多样食品要多样水果要适量水果要适量蔬菜要新鲜蔬菜要新鲜食物要温热食物要温热饭菜要松软饭菜要松软喝水要充足喝水要充足进食要缓慢进食要缓慢食量要控制食量要控制饮食要清淡饮食要清淡进盐量过多加重心脏肾脏负担易致高血who组织建议成人每日不超过6克过于油腻不宜消化易致高血脂血液粘稠血栓性疾病食品要多样食品要多样各种食物都吃一点每天的主副食品保持在10种以上蛋白要优质蛋白要优质豆制品乳制品自然生长的鸡鱼家畜等蔬菜要新鲜蔬菜要新鲜含丰富的维生素矿物质等能防癌防便秘保护心血管水果要适量水果要适量含丰富的维生素矿物质等但含鞣酸绿豆苹果梨与许多水果餐后食用影响蛋白吸收和排便因此应在饭后半小时饭后半小时适量进行
29
8、运动护理
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（1）自理老人的
1）起床后---醒了静卧3分钟---床上活动穿衣服 ---床边静坐3分钟---站立行走
2）晨间梳洗---一般先去卫生间大小便、刷牙 漱口、洗脸、梳头---有益的活动
3）户外---现代医学之父希波拉底指出：阳光、 空气、水和运动是健康四宝
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饭菜要松软 食物要温热---一般控制在42 ℃
过冷可引起胃壁血管收缩----影响消化，还 反射性引起其他内脏血管收缩 诱发疾病
16
ppt精选版
进食要缓慢 避免过快发生呛咳。
喝水要充足---排泄毒素，一般6~8杯 （2000~2500毫升）为宜
食量要控制---七八分饱为宜 晚餐一定要少吃、早吃
37
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二、老年人心理护理特点
2、心理问题对健康的影响 （1）健康的定义
“健康不仅仅是没有疾病，而是包括三个方 面，即身体健康、心理健康和社会功能良好” 三个方面，互相影响，相互促进，良性循环， 才能长寿
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2、心理问题对健康的影响
（2）与心理问题有关的常见疾病 头痛----神经性头痛或者紧张性头痛 高血压-- 冠心病---急躁、激动易致---胡耀邦死因 胃、十二指肠溃疡---胃肠是情绪器官 溃疡性结肠炎--- 癌症---往往是两种极端性格的人 老年痴呆---目前，发病原因不明，但是---
合体保暖柔软1帽子头部血管丰富天冷时大量热量从头部蒸发戴帽子保温色彩要柔和不褪色夏季色淡的冬季色深的鲜艳的使老人愉悦富有活冬天穿保暖透气防滑的棉鞋13色香味要全色香味要全饮食要清淡饮食要清淡蛋白要优质蛋白要优质食品要多样食品要多样水果要适量水果要适量蔬菜要新鲜蔬菜要新鲜食物要温热食物要温热饭菜要松软饭菜要松软喝水要充足喝水要充足进食要缓慢进食要缓慢食量要控制食量要控制饮食要清淡饮食要清淡进盐量过多加重心脏肾脏负担易致高血who组织建议成人每日不超过6克过于油腻不宜消化易致高血脂血液粘稠血栓性疾病食品要多样食品要多样各种食物都吃一点每天的主副食品保持在10种以上蛋白要优质蛋白要优质豆制品乳制品自然生长的鸡鱼家畜等蔬菜要新鲜蔬菜要新鲜含丰富的维生素矿物质等能防癌防便秘保护心血管水果要适量水果要适量含丰富的维生素矿物质等但含鞣酸绿豆苹果梨与许多水果餐后食用影响蛋白吸收和排便因此应在饭后半小时饭后半小时适量进行
《老年护理学》课件单元二 老年人的健康评估
功能状态评估是指对老年人日常生活能力的评估。功能状态的评估有利于了解老年人的 生活起居、判断功能缺失，以此作为制定护理措施的依据，从而提高老年人的生活质量。
（一）功能状态评 估的原则
（二）功能状态评估 的内容
功能状态的评估包括基本日 常功能状态评估生活能力、 功能性日常生活能力、高级 日常生活能力三个方面。
一、情绪和情感的评估 二、认知的评估
焦虑
1.汉密顿焦虑量表 （HAMA）
2.状态特质焦虑问卷 （STAI）
抑郁
1.汉密顿抑郁量表 （HRSD） 2.老年抑郁量表 （GDS）
认知评估
1. 简易智力状态检查 2.画钟试验
04 任务四 老年人社会健康的评估
老年人社会健康的评估
01 角色评估 02 环境评估 03 家庭评估 04 文化评估
（三）常用的评估 工具
Katz日常生活功能指数评价 表、生存质量量表、功能活 动问卷、BARTHEL指数
03 任务三 老年人心理健康的评估
任务三 老年人心理健康的评估
心理健康是反映老年人健康的一个重要方面，老年人的心理健康状况直接影响健康长 寿、老化过程、老年病的治疗和预后。心理评估包括对内在和外在的心理活动的评估。
谢谢聆听!
单元二 老年人的健康评估
概述
目录 02 老年人躯体健康
的评估
03 老年人心理健康 的评估
04 老年人社会健康 的评估
01 概述
概述
老年人的健康评估，是根据老年人的生理、心理及社会角色变化的特点，对其身体状况、功能状态、心理状况、 社会功能及生活质量等方面进行评估。
一、老年人健康评估的原则 二、老年人健康评估的内容 三、老年人健康评估的注意事项
02 任务二 老年人躯体健康的评估
（一）功能状态评 估的原则
（二）功能状态评估 的内容
功能状态的评估包括基本日 常功能状态评估生活能力、 功能性日常生活能力、高级 日常生活能力三个方面。
一、情绪和情感的评估 二、认知的评估
焦虑
1.汉密顿焦虑量表 （HAMA）
2.状态特质焦虑问卷 （STAI）
抑郁
1.汉密顿抑郁量表 （HRSD） 2.老年抑郁量表 （GDS）
认知评估
1. 简易智力状态检查 2.画钟试验
04 任务四 老年人社会健康的评估
老年人社会健康的评估
01 角色评估 02 环境评估 03 家庭评估 04 文化评估
（三）常用的评估 工具
Katz日常生活功能指数评价 表、生存质量量表、功能活 动问卷、BARTHEL指数
03 任务三 老年人心理健康的评估
任务三 老年人心理健康的评估
心理健康是反映老年人健康的一个重要方面，老年人的心理健康状况直接影响健康长 寿、老化过程、老年病的治疗和预后。心理评估包括对内在和外在的心理活动的评估。
谢谢聆听!
单元二 老年人的健康评估
概述
目录 02 老年人躯体健康
的评估
03 老年人心理健康 的评估
04 老年人社会健康 的评估
01 概述
概述
老年人的健康评估，是根据老年人的生理、心理及社会角色变化的特点，对其身体状况、功能状态、心理状况、 社会功能及生活质量等方面进行评估。
一、老年人健康评估的原则 二、老年人健康评估的内容 三、老年人健康评估的注意事项
02 任务二 老年人躯体健康的评估
老年护理学ppt课件
老年护理学
高等教育出版社
第二章 老年人的健康评估
第一节 老年人身体评估 第二节 实验室及其他检查评估 第三节 老年人认知评估 第四节 社会支持状态的评估
2
第一节 老年人身体评估
教学目的： 1.掌握老年人体格检查时的注意事项 2.初步学会对老年人体格检查
3
老年人身体评估
概述
全面的检查
按系统分类
按部位分类
注意症状出现的部位和深度、性状、严重程度
、持续时间、出现症状之前的前驱症状、加重或缓
解的因素、相关的临床表现。
4
身体评估内容(一) 一般状况
身高 体重
正常情况下，人体在50岁时 升高逐渐缩减，男性平均缩减 2.9cm, 女性平均缩减4.9cm。
成年后体重随年龄增加而逐 渐增加，65～75岁达高峰，而 后由于肌肉和脂肪组织的减少， 80～90岁后体重明显减轻。
心脏
•心尖搏动出现在锁骨中线旁 ,心脏检查重点 是确定有无心脏杂音、心肌肥厚和心脏扩大 等
9
身体评估内容(六) 腹 部
• 老年人腹部皮下脂肪堆积，常 常会掩盖一些腹部体征，消瘦 者因腹壁变薄松弛。腹膜炎时 也不易出现腹壁紧张，而肠梗 阻时则很快出现腹部膨胀。听 诊可闻及肠鸣音减少。
• 由于肺扩张，膈肌下降致肋缘 下可触及肝脏。膀胱随年龄增 大而容量减小，因而很难触诊 到膨胀的膀胱。
肠梗阻
10
身体评估内容(七) 泌尿生殖器
老年女性
• 阴毛稀疏呈灰白色 • 阴唇皱褶增多，阴
蒂变小 • 由于纤维化，阴道
变短变窄，阴道壁 干燥苍白，皱褶不 明显 • 子宫颈变小，子宫 及卵巢变小
老年男性
• 阴毛稀疏，呈灰色， 阴茎睾丸变小，阴 囊变得无皱褶和晃 动
高等教育出版社
第二章 老年人的健康评估
第一节 老年人身体评估 第二节 实验室及其他检查评估 第三节 老年人认知评估 第四节 社会支持状态的评估
2
第一节 老年人身体评估
教学目的： 1.掌握老年人体格检查时的注意事项 2.初步学会对老年人体格检查
3
老年人身体评估
概述
全面的检查
按系统分类
按部位分类
注意症状出现的部位和深度、性状、严重程度
、持续时间、出现症状之前的前驱症状、加重或缓
解的因素、相关的临床表现。
4
身体评估内容(一) 一般状况
身高 体重
正常情况下，人体在50岁时 升高逐渐缩减，男性平均缩减 2.9cm, 女性平均缩减4.9cm。
成年后体重随年龄增加而逐 渐增加，65～75岁达高峰，而 后由于肌肉和脂肪组织的减少， 80～90岁后体重明显减轻。
心脏
•心尖搏动出现在锁骨中线旁 ,心脏检查重点 是确定有无心脏杂音、心肌肥厚和心脏扩大 等
9
身体评估内容(六) 腹 部
• 老年人腹部皮下脂肪堆积，常 常会掩盖一些腹部体征，消瘦 者因腹壁变薄松弛。腹膜炎时 也不易出现腹壁紧张，而肠梗 阻时则很快出现腹部膨胀。听 诊可闻及肠鸣音减少。
• 由于肺扩张，膈肌下降致肋缘 下可触及肝脏。膀胱随年龄增 大而容量减小，因而很难触诊 到膨胀的膀胱。
肠梗阻
10
身体评估内容(七) 泌尿生殖器
老年女性
• 阴毛稀疏呈灰白色 • 阴唇皱褶增多，阴
蒂变小 • 由于纤维化，阴道
变短变窄，阴道壁 干燥苍白，皱褶不 明显 • 子宫颈变小，子宫 及卵巢变小
老年男性
• 阴毛稀疏，呈灰色， 阴茎睾丸变小，阴 囊变得无皱褶和晃 动
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从社会角度分析：
1、社会政策通常注重于为老年人提供基本的身体物质保障，并没有满足其心理 需求和社会需求。 2、随着中国的社会文化变迁，大家庭解体，社会结构变成以核心家庭为基础。 老人晚年盼望的理想落空，上述消极原因更加加重。 3、就目前中国社区的情况而言，一般社区没有充分利用社区资源与服务，没能 很好地为丧偶空巢老人提供多彩的老年生活，这在一定程度造成案主心理上 的孤单、寂寞。
三、持续理论
帮助护理人员了解老年人的发展及人格 行为；为制定切实可行的计划，协助老年 人适应这些变化提供依据。 如：退休后参加社会活动以及个人爱好，充 实老年生活
四、次文化理论
1965年，美国学者Rose提出
次文化群指在整个社会内的一群人 ,他们具有整个社会文化的很多特点, 但还具有他们自己独特的特点
探讨 ：老年人属于非主流群体（次文化群） 强调：个人心态变化和人际圈的形成，及共同话题、观念、 态度和行为。同一文化团体的群体间的相互支持和认同能 促进适应成功老化 利弊：一定程度的强调次文化有利于对老年人的关注，但是 过度强调会加强老年人与主流社会的疏离。
四、次文化理论
有助于护理人员认识到老年人拥有自己特有的生活信 念、习俗、价值观及道德规范等文化特征，其护理措施可 能有别于青年人或中年人 四、次文化理论
第二章 老年护理相关理论
主讲人
小组成员：
第三节 老化的社会学理论论
次文化理论
年龄阶层理论
三、持续理论
1989年，Atchley等提出
思想、性格、品质、 意志、态度 、情感
注重：老年人的个体性差异，对个性的研究为理论基础 探讨：老年人在社会文化约束晚年生活的行为时，身体、
价值观、态度、规范和习惯 心理及人际关系等方面的调适 强调：成功老化与老年人人格改变有关，人格随老化持续 性动态改变，个体能适时改变人格，适应人生不同阶段的 生活，则能较成功地适应老化过程。
如： 毛佳怡 在《我国城市社区居家养老的制度化研究》提 到次文化之社区居家养老应用。
案例分析
白发苍苍的李奶奶刚刚退休，然而此时与她共同生活了36年的老伴竟因 突发心肌梗塞而倒在了工作岗位上。李奶奶本就无儿无女，老伴的去世是她 的精神几乎崩溃。她和丈夫恩恩爱爱、感情甚笃，如今人去屋空，使她失去 了继续生活下去的勇气和信心。她患有多种慢性疾病， 现在却期盼病情急剧恶化，好早日到另一个世界与老伴重新团聚。