常用药物溶媒指南
常用抗菌药物溶媒的选择
不宜用含钙输液做溶媒的抗菌药物
（复方氯化钠、乳酸钠林格等）
分类
药品名称
备注
头孢菌素类 头孢哌酮、头孢曲松
配伍产生沉淀
四环素类 喹诺酮类
替加环素 左氧氟沙星、环丙沙星
形成不容性络合物 形成螯合物
其他抗菌药 磷霉素
形成不容性络合物
中西合璧 德藝雙馨
小结
不宜用葡萄糖作溶媒的抗菌药物：青霉素类、一代头孢、 乳糖酸红霉素；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
葡萄糖氯化钠注射液 3.5-5.5
0.9%氯化钠注射液 4.5-7.0
灭菌注射用水
5.0-7.0
中西合璧 德藝雙馨
我院常用抗菌药物注射剂目录
分类
青霉素类
头孢菌素类
其他β内酰胺类 碳青霉烯类 氨基糖苷类 大环内酯类
药品名称
青霉素、苄星青霉素、磺苄西林、阿莫西林/舒巴坦 、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦 头孢唑林、五水头孢唑啉、头孢硫脒、头孢呋辛、 头孢曲松、头孢他啶、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢 吡肟、头孢哌酮/舒巴坦* 头孢西丁、头孢米诺*、氨曲南
分类
青霉素类
头孢菌素类 大环内酯类
药品名称
青霉素、磺苄西林
备注
最佳溶媒为中性溶液作溶剂，在 弱酸性葡萄糖中分解较快。
头孢唑林、五水头孢唑林、头孢 硫脒
乳糖酸红霉素
不可直接用葡萄糖溶解。如要用 葡萄糖作溶媒，需每100ml加入 4%碳酸氢钠1ml
中西合璧 德藝雙馨
不宜用氯化钠做溶媒的抗菌药物
分类
青霉素类 大环内酯类 喹诺酮类
不宜用氯化钠作溶媒的抗菌药物：青霉素钠（肌肉注射）、 乳糖酸红霉素；
注射用水是一种粉针溶解剂，不可静脉注射； 含钙溶剂不宜作为大多数抗菌药物的注射溶媒。
抗菌药物用法用量溶媒滴速、儿童、妊娠、哺乳用药
用量
溶媒
滴速
青霉素
1.成人：肌肉注射，一日80万~200万单位，分3~4次给药；静脉滴
肌内注射 或静脉滴
注给药
注：一日200万~2000万单位，分2~4次给药。 2.小儿：肌内注射：按每体重2.5万单位/kg,每12小时给药一次；静
脉滴注：每日按体重5万~20万单位/kg，分2~4次给药。 3.新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg,肌内注射或静脉滴注 给药，出生第一周12小时1次，2~4周每8小时1次；以后每6小时1次
50毫克/千克以 上时，婴儿以及 12岁以下儿童滴 注时间至少要30 分钟以上。新生 儿的静脉用量输 液时间应当超过 60分钟，以降低 发生胆红素脑病
糖、6-10%羟乙基淀粉静脉注射液、灭菌注射用水 的潜在风险。
。由于可能会产生药物间的不相容性，故不能将本
头孢噻肟
肌内注射 静脉注射 静脉滴注
配制肌内注射液时，0.5g，1.0g或2.0g的头孢噻肟
静脉缓慢 推注 静脉 滴注或肌
内注射
成人常用剂量：一次0.5g-1g，一日2-4次，严重感染可增加至一日 6g，分2-4次静脉给药。儿童常用剂量：一日50-100mg/kg，分2-3次 。本品用于预防外壳手术后感染时，一般为术前0.5-1小时肌注或静 脉给药1g，手术时间超过3小时者术中加用0.5-1g，术后每6-8小时
给药一次，总剂量为6g。3个月以上的患儿，每日每公斤体重50100mg，分3-4次给药。重症感染，每日每公斤体重，用量不低于 0.1g,但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感染，每日每公斤
肌内注射给药时，每0.25g用1.0ml灭菌注射用水溶 解，缓慢摇匀得混悬液后，方可深部肌肉注射。
51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项
51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项山东天坛医院药剂科张艳梅我院中心药房(即病房药房)50多种，日常工作中常常遇到某科室询问某药使用何种溶剂浴解的问题。
于是，我们通过学习说明书，查找有关资料，汇总如下。
以溶媒为中心，将药物分类：一、可用灭菌注射用水，生理盐水及5%葡萄糖溶媒进行溶解的药物有：(一)、抗生素：1、罗氏芬［别名］菌必治，头孢噻肟三嗪，头孢氨噻三嗪［规格］0.25克，1.0克［注］1)肌注：1克用1%利多卡因注射液3.5毫升溶解，作深部肌注，千万不可静脉注射2)要新鲜配制，已溶解的药物在室温下保存不应超过6小时，冰箱中保存不应超过24小时。
2、头孢他定［别名］头孢噻甲羧肟，噻甲羧肟头孢菌素，头孢塔齐定，复达新，凯得定［规格］1.0克［注］1)肌洋：1克还可用0.5%利多卡因注射液2-3毫升溶解。
静滴：1-2克，还可用右旋糖酐注射液溶解，于30-60分钟内溶完。
2)应新鲜配制，室温下保存18小时。
3)本品中加有碳酸氢钠，溶解时放出二氧化碳，使瓶内呈正压，故溶解时应注意。
向1克药瓶内注入溶解液不要超过3毫生；注入溶解液后立即拔出针头，振药使其溶解；溶解后将其倒立，插入针头吸取药液时针头不能超出液面。
4)本品以氨基甙类抗生素有协同作用，但应分别溶角并在不同部位注射，以免降效。
本品同多数内酰胺抗生素一样，因有潜在的相互作用，不应加入到氨基糖甙抗生素的溶液中。
3、西力欣［别名］头孢呋新，呋肟头孢菌素，头孢呋肟［规格］750毫克［注］1)本品不可以氨基甙类抗生素在同一容器混合注射，以免降解。
2)本品的注射液应在用前临时配制，在25度以下可保持药效5小时。
4、泛捷复［别名］头孢拉定，头孢环已烯，头孢雷定，先锋霉素6号［规格］05克［注］1)用前临时配制，室温下2小时内用完。
2)不能以氨基甙类抗生素混合注射，以免降效。
5、稳可信［别名］万古霉素［规格］500毫克［注］1)以下列药物伍用由于PH或浓度改变，可析出沉淀，青霉素G乳酸钠碳酸氢钠枸橼酸钠谷氨酸钠氢化可的松琥铂酸钠磺胺嘧啶钠氨茶碱VC KCL 氯霉素。
常用静脉药物溶媒的选择
不宜用葡萄糖做溶媒的药物
乳糖酸红霉素： pH=6.5～7.5，在酸性GS液中易发生分
解降低药效，易选用NS做溶媒，必须选GS稀释时，每 100ml溶液中必须先加入4%碳酸氢钠1ml，调节PH5.5以 上。乳糖酸红霉素在NS溶解很慢，应加注射用水溶解后， 再加入稀释液中。
葡萄糖稀释本品。使用时不可直接添加其他药物，以避 免可能发生沉淀。
不宜用氯化钠做溶媒的药物
氨茶碱注射液：说明书中明确以5%或10%葡萄糖注射
液稀释。原因，氨茶碱pH值为9.6，碱性较大，对静脉 血管有刺激作用，人体不易耐受，所以用糖有中和作用； 但配制输液时应注意配制方法：氨茶碱宜缓慢注入到 5%葡萄糖注射液中，并不时振摇，以免由于pH值从高 降低变化太大而使茶碱析出。
依达拉奉的浓度降低，因此本药不能用GS做溶媒。
依托泊苷：本药与葡萄糖液混合不稳定，可形成微粒沉淀。
不宜用氯化钠做溶媒的药物
盐酸胺碘酮：pH值2.5～4.0，盐酸普罗帕酮：pH值
3.5 ～5.0，①二者都为抗心律失常药物， Na+可能影响阻 止Na离子内流和阻止Ca离子内流的抗心律失常药的作用; ②二者都为酸性药物，与NS液配伍，PH值变化过大， 因此，二者应以GS做溶媒。
脑蛋白水解物：说明书中明确以250ml生理盐水稀释，本药
在葡萄糖溶液中药效下降。
不宜用葡萄糖做溶媒的药物
泮托拉唑钠：本药pH值9.5～11.0，为碱性药物，在酸性
溶液中，结构可发生破坏性变化，出现变色和聚合现象。 因此，本药不能用GS做溶媒。NS100ml，4h内用完。
依达拉奉：本药与各种含糖分或氨基酸制剂混合时，可使
常用静脉药物溶媒的选择
溶媒的选择与量
药物的合理使用一、溶媒限制1.多烯磷脂酰胆碱针:严禁用电解质溶液(0.9%氯化钠、复方氯化钠、乳酸钠林格氏液)稀释，可用葡萄糖或转化糖。
2.只能用葡萄糖溶解:紫杉醇(力扑素)、奥沙利铂(乐沙定、艾恒、艾克博康)、洛铂、卡铂(波贝、齐鲁)、福莫司汀、达卡巴嗪(菏泽)、胺碘酮、多柔比星脂质体(凯莱、里堡多)、去甲斑蝥酸钠、肝水解肽、多巴胺、脱氧核苷酸钠、氢化泼尼松、苦参碱、两性霉素B、消癌平注射液、参麦、参附、丹参。
注:糖尿病患者使用参麦、参附可用生理盐水溶解3.只能用盐水溶解:培美曲塞二钠、蔗糖铁、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂、吉西他滨、泮托拉唑、羟基喜树碱、曲妥珠单抗(赫赛汀)、贝伐单抗、西妥昔单抗(爱必妥)、血管内皮抑制素(恩度)、血必净、氨磷汀、氟达拉滨、长春瑞滨、甘氨双唑钠、奥曲肽。
4. 异甘草酸镁(天晴甘美):溶媒只能用10%葡萄糖250毫升5. 异环磷酰胺(全菲那):溶媒须用生理盐水或复方氯化钠(林格氏液)，不能用乳酸钠林格氏液稀释。
6.头孢地嗪(高德、汕头):溶媒为40ml注射用水、生理盐水或林格氏液中，20-30分钟内输注。
7.肌苷氯化钠、转化糖电解质、混合糖电解质、钠钾镁葡萄糖不作为溶媒使用。
二、给药浓度限制:1.复合磷酸氢钾:每支2ml需要加入至少400ml溶媒中;2.依托泊苷溶液浓度不超过0.25mg/ml;3.表柔比星溶液浓度不超过2mg/ml;4.蔗糖铁注射液每5ml最多只能稀释到100ml0.9%氯化钠溶液中(即最多只能稀释20倍，浓度稀溶液不稳定);5.氯化钾静脉给药浓度不应超过0.3%;6.门冬氨酸鸟氨酸溶液终浓度不超过2%;7.多西他赛(艾素):浓度不超过0.9mg/ml,即100毫升溶媒最多加90毫克该药;8.多西他赛(多帕菲、泰索帝)终浓度不得超过0.74mg/ml。
9.门冬氨酸钾针:浓度小于0.68%，即一支最少加250毫升溶媒。
10.氢化泼尼松:溶媒只能5%糖，最好用500毫升，实际审方时，3支以下可以用100毫升，6支以下可以用250毫升，6支以上必须用500毫升。
常用静脉药物溶媒的选择
泮托拉唑钠：本药pH值9.5～11.0，为碱性药物，在酸性
溶液中，结构可发生破坏性变化，出现变色和聚合现象。 因此，本药不能用GS做溶媒。NS100ml，4h内用完。 依达拉奉：本药与各种含糖分或氨基酸制剂混合时，可使 依达拉奉的浓度降低，因此本药不能用GS做溶媒。 依托泊苷：本药与葡萄糖液混合不稳定，可形成微粒沉淀。 羟基喜树碱 ：本药pH值 8.5～10.5，为碱性药物，与GS 等酸性溶液配伍，易发生反应，因此本药只能用NS做溶媒。 奈达铂 ：不宜用氨基酸、pH5以下的酸性溶媒溶解。 NS
离子的电解质溶液中，因同离子效应而使溶解度减小， 致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。 盐酸氨溴索：本品PH值5.0，不能与pH大于6.3的其它 溶液混合，因为pH值增加会导致产生氨溴索游离碱沉淀。
奥沙利铂：说明书明确配制溶液时应使用 5%葡萄糖溶
液，不得用盐溶液配制和稀释本品。
卡铂：说明书明确本品临用时用5%葡萄糖注射液溶解
胞磷胆碱钠、甲氯芬酯：说明书中都明确以5%或10%
葡萄糖注射液稀释。原因，以上两种药物都能营养脑细 胞，可增强对葡萄糖的利用。
复方氯化钠中含有 Ca2+ 头孢曲松钠：说明书明确本品不能加入哈特曼氏以及林
格氏等含有钙的溶液中使用。该品与含钙剂或含钙产品合 并用药有可能导致致死性结局的不良事件。另外头孢曲松 钠为阴离子，极易与阳离子钙形成头孢曲松钙沉淀不溶性 沉淀。
PH值 3.2~5.5 4.5~7.0 3.5~5.5 5.0~7.0 4.5~7.5
复方氯化钠注射液：NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl2 0.33g
青霉素G钠：PH=5.0～7.5 ，在PH=6～7溶液中较为稳定，
在葡萄糖液（PH=3.2～5.5）中可析出沉淀并有一定程 度的分解。另外青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此， 青霉素G钠不能以GS、GNS和碳酸氢钠做溶媒，也不能 和酸性或碱性药物配伍。 阿莫西林克拉维酸钾： pH=6.0～8.0，在酸性溶液中不
抗菌药物用法用量溶媒滴速
临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。
静脉滴注0.5-1 小时
头孢替唑
静脉给药 或肌内注
射
静脉注射：溶于注射用水，生理盐水或5%葡萄糖注
射液，缓慢注射。 静脉点滴：溶于生理盐水或
成人：日用量为0.5g-4g，分1-2次静脉给药或肌内注射 儿童： 日用量为20-80mg/kg体重，分1-2次静脉给药或肌内注射
。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染，应每6小时使
可深部肌 用1.5g剂量。对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每8小时不超过3.0g。
肉注射， 也可静脉 注射或静 脉滴注。 肌内注射 前，必须 回抽无血
对于单纯性淋病应肌注单剂量1.5g，可分注于二侧臀部，并同时口 服1g丙磺舒。预防手术感染：术前0.5-1.5小时静脉注射本品1.5g， 若手术时间过长，则应每隔8小时静脉注射或肌内注射0.75g剂量。 若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注1.5g，以后每隔12小时
0.5-1g，至手术后24小时止。
肌内注射：灭菌注射用水、0.9%氯化钠注 射液。 静脉注射：灭菌注射用水、0.9% 氯化钠注射液。静脉滴注：0.9%氯化钠注 射液、5%-10%葡萄糖注射液100ml稀释后 静脉滴注。
静脉注射：35min,静脉滴 注：0.5-1h。
头孢硫脒
肌内注射 静脉给药
肌内注射：一次0.5-1.0g，一日4次，小儿按体重一日50mg100mg/kg，分3-4次给药。静脉给药：一次2g，一日2-4次，小儿按
50毫克/千克以 上时，婴儿以及 12岁以下儿童滴 注时间至少要30 分钟以上。新生 儿的静脉用量输 液时间应当超过 60分钟，以降低 发生胆红素脑病
医学课件常用药物溶媒指南
文献报道50g/L 葡萄糖注射液溶解头孢哌酮致溶液混浊或溶解 不完全，头孢哌酮的水溶液pH 值为5～6.5，而5%葡萄糖注射液 的pH 值为3.2～5.5，低pH 值的葡葡糖注射液可能使头孢哌酮的 弱酸盐析出，而葡萄糖注射液热压灭菌后的分解产物5- HMF，可 进一步分解为甲酸、乙酰乙酸及有色的多聚物，有色多聚物与 头孢哌酮发生反应，可影响药物的溶解。头孢噻肟钠溶于5%葡萄
常用溶媒的PH值
品名
葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%生理盐水 复方氯化钠注射液
乳酸钠林格注射液
Ph值范围
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5
6.0-7.5
复方乳酸钠葡萄糖注射 液
灭菌注射液
3.6-6.5 5.0-7.0
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
根据临床上发现的问题，我们收集有关资 料，整理了抗感染药物溶媒的合理选择和 稳定性（见下表），供广大医药人员参考。
糖注射液（pH 小于4.05）产生白色混浊。
β—内酰胺类
在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定， 酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环， 失去抗菌活性，故应选生理盐水做溶媒。 Nhomakorabea环内酯类
临床常用的此类抗感染药物为乳糖酸红霉素，其5％水溶 液pH为6.5～7.5，即其水溶液在pH7左右时较稳定，pH大 于8或小于4易水解失效，本品若直接用生理盐水或其他无 机盐类溶液溶解会产生沉淀。一般以0.3g加6mL注射用水 配成5％溶液，溶解时如出现乳状不溶解物，是因浓度过 高，酌加注射用水即可澄清，再加入适量5％葡萄糖或生 理盐水静注或静滴。
2 头孢霉素类
头孢拉定（先锋霉素VI）在氯化钠注射液中常温25℃，4h～5h 内稳定，含量保持95%以上，但在10%GS注射液中分解速度快 ，显然与氯化钠注射液和注射用水配伍使用稳定，必需输入 10%GS注射液时，应在2h内滴完。头孢三嗪（菌必治） 在10%GS，5%GS，含糖盐水配伍输液时，随着时间推移， 颜色可变深，与10%GS注射液配伍后，在室温25℃～35℃下， 6h 含量低于90%，所以在输液时本药品应做到现配现用。此外， 有些药物与输液配伍，虽然用肉眼观察不到沉淀，但用微孔滤膜 显微镜及电子显微镜法可观察有大量的微粒或微晶存在
临床药物溶媒之选择
临床药物溶媒之选择临床药物溶媒主要有两种：盐水、糖水。
盐水主要用于电解质的调节，而糖水则主要补充能量。
5％葡萄糖、10％葡糖糖注射液pH为3.2～5.5（临床上所用的葡萄糖注射液为防变色，其pH常调在3.8～4.0），5%葡萄糖氯化钠注射液pH为3.5～5.0，0.9％氯化钠注射液的pH为4.5～7.0，复方氯化钠注射液pH为4.5～7.5。
首先：要立足于病人的具体情况1根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压，冠心病，及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担。
（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，但用糖时可加胰岛素兑调（一般是按糖：胰岛素4:1配对）。
（3）如病人肾功能不好，要减少盐水的摄入，减轻钠水储溜。
（4）如病人休克，应先给于盐水补充血容量再给于糖补能。
（5）患者为肺性脑病（2型呼吸衰竭）时候，最好用生理盐水带抗生素，因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留，加重肺性脑病。
2根据病人的化验结果：（1）如电解质结果。
看是否有低钠血症，则给予盐水，反之用糖。
（2）根据心肌酶等评测心功能，来决定盐糖的选择。
其次：溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑，下面以抗生素为例：原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制1、溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。
2、具体：青霉素类、头孢类在盐水的PH值中比较稳定，在外界配好后12小时内静滴都可以，但是在葡萄糖这类大分子物质中，药物会络合，稳定性下降。
以青霉素类为例，它们在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液（PH=3.5～5.5）中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
而合成类抗生素如甲硝唑，喹诺酮类等由于其分子结构的特定性，5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定。
常用抗菌药物溶媒的选择
头孢噻肟
在10％葡萄糖、葡萄糖盐水中温度低于 37℃5h内稳定，外观与PH变化不明显。 在0.9％氯化钠注射液中，20℃放臵5h， 含量下降60.3％，因而不宜与0.9％氯化 钠注射液配伍。
碳青霉烯类
每0.5g亚胺培南－西司他丁中加入至少100ml 稀释液，制成5mg/ml液体，迅速摇动直至溶 液澄清。稀释液可用0.9％氯化钠、5％或10 ％葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液。 注射液应在使用前配臵，溶液配臵后不宜久臵。 用盐水溶解的药液只能在室温下存放10小时， 含葡萄糖的药液只能存放4小时。
头孢曲松
在10％葡萄糖、5％葡萄糖、葡萄糖盐 水3种输液中随时间推移，颜色变深，用 紫外分光光度法测含量无明显改变，但 改用HPLC法测定，T0.9分别为15.23h、 10.68 h、3.79 h，应现配现用。
头孢他定
稳定性受温度及PH变化，在PH4.0～ 8.0范围较稳定，温度升高，水解加速， 与0.9％氯化钠注射液、葡萄糖盐水、5 ％葡萄糖、平衡液、甲硝唑在24℃以下 8h内可配伍使用。
常用抗菌药物溶媒的选择
药剂科
方洁
不同的溶媒PH值有很大差异， 在溶媒的选择上需加以注意
《中国药典》规定： 葡萄糖注射液的PH值为3.2～5.5 葡萄糖氯化钠注射液的PH值为3.5～5.5 氯化钠注射液的PH值为4.7～7.0 甲硝唑注射液的PH值为4.5～7.0
青霉素类
青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等 少数青霉素有耐酸性质，可用葡萄糖注 射液为溶媒外，其余均不耐酸。青霉素 类药物宜选用PH值中性的氯化钠注射液 来稀释。 青霉素类药物的配臵时间越长，温度越 高，分解越快，其效价越低，致敏物质 越多，故应现配现用。
注射剂临床应用的溶媒选择及其他注意事项文档
注射剂临床应用的溶媒选择及其他注意事项文档注射剂是治疗疾病和提供营养的主要途径之一、在临床应用中，选择合适的溶媒对注射剂的稳定性、药物传递和患者的安全都起着至关重要的作用。
本文将探讨注射剂临床应用的溶媒选择及其他注意事项。
1.溶媒选择1.1生理盐水（0.9%氯化钠注射液）：生理盐水是最常用的溶媒之一，因其与人体生理环境相近，可以用于溶解大多数药物。
1.2纯净水：纯净水也是常用的溶媒之一，一般用于溶解水溶性药物。
1.3甘露醇溶液：甘露醇溶液是一种高渗透压溶液，可以用于改变细胞外液渗透压，以调节细胞内外液体平衡。
1.4油剂：一些药物是脂溶性的，需要使用油剂作为溶媒，常用的油剂有云南白药油和棉籽油等。
2.注射剂应注意事项2.1药物稳定性：在选择溶媒时，要考虑药物的稳定性。
有些药物对光、氧气、温度等环境因素敏感，需要特定的溶媒来保护药物的稳定性。
2.2pH值：溶媒的pH值对一些药物的稳定性和活性有重要影响。
例如，有些药物在酸性溶媒中相对稳定，在碱性溶媒中则不稳定。
2.3渗透压：溶媒的渗透压对细胞的影响需要考虑。
如果注射剂的渗透压过高或过低，可能对细胞造成损伤或水肿。
2.4毒副作用：一些常用的溶媒，例如甘露醇和酒精，可能具有毒副作用。
在选择溶媒时，应考虑患者的病情和健康状况，选用较为安全的溶媒。
2.5气泡：在制备和注射过程中，应尽量避免注射剂中的气泡，以防止气泡进入循环系统引起栓塞。
3.注射剂的贮存和使用3.1温度：不同的溶媒和药物对温度的敏感性不同，所以在贮存和使用过程中，要根据具体药物的要求选择合适的温度和储存条件。
3.2光照：一些药物对光照敏感，因此，制备、贮存和使用过程中要避免暴露在光线下。
3.3保存时间：不同溶媒和药物的有效期不同，应在有效期内使用，过期的药物可能会失效或产生不良反应。
总之，注射剂的溶媒选择及其他注意事项对药物的稳定性和患者的安全都至关重要。
医务人员应根据药物特性和患者的具体情况，合理选择溶媒，并在使用过程中遵循安全操作规程，确保注射剂的质量和安全。
临床常用注射液溶媒及配置及用药注意等
临床常用注射液溶媒及配置时间与滴速
注射药物是临床上最常用的给药方法之一。
不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。
由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反响, 发生输液反响, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强预防意识。
做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量防止多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进展有效治疗,防止不良反响的发生和加重。
只要在实际工作中合理、慎重、平安的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或防止药物不良反响的发生,更好地为患者效劳。
为保障用药平安，现对平时科室日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、考前须知等做一分析总结，以作为临床使用的参考。
由于药物厂商各异，生产工艺有所不同，患者机体各异，对用药后效应可能不一样，故以下仅作为参考。
表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速
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. 3
. 4
. 5
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. 8
. 9
表2 中成药注射药物溶媒及考前须知
中药制剂多为复方制剂,成分复杂，在临床运用中，应加强防X意识。
中成药注射剂除说明书有规定可使用0.9%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为适宜"因为中草药针剂其内含物较为复杂,多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反响的发生率。
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药物溶媒的使用原则
• 周期性麻痹、低钾血症、糖尿病酮症、高渗 高糖血症患者应防止使用葡萄糖。
• 高血压，冠心病，及心功能不全者，应降低 盐水旳摄入，以减轻心脏承担；肾功能不全 者要降低盐水旳摄入，以减轻钠水储溜。
• 高钠血症、高氯血症患者应防止使用氯化钠。
使用原则
➢ 从药物旳稳定性方面而定： • 因各药物化学及物理性质不同，可与溶媒发生化
学反应、生成沉淀等。故原则按药物阐明书上旳 要求选择溶媒。
例：氨茶碱注射液使用阐明：
使用方法用量 1．成人常用量：静脉注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g ，每次0.125～0.25g用 50%葡萄糖注射液稀释至20～40ml，注射时间不得短于10 分钟。静脉滴注，一次0.25～ 0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次 0.5g，一日1g。
充能量。
• 烧伤、重大创伤、中毒、术后、严重感染等胰岛 素抵抗状态、急性胰腺炎、使用糖皮质激素以及 糖尿病患者需补充能量时可选择果糖注射液或者 转化糖注射液。此时也可使用葡萄糖，但需加入 胰岛素进行兑调（葡萄糖：胰岛素2-4g:1u）。
使用原则
• 慢阻肺、2型呼吸衰竭、肺性脑病患者，宜 降低葡萄糖注射液旳使用，因为使用葡萄糖 会增长二氧化碳旳潴留，加重缺氧。
药物溶媒的使用原则
临床常用药物溶媒
1
5%/10%葡萄糖注射液
2
5%/10%果糖注射液
3
转化糖注射液
4
0.9%氯化钠注射液
5
灭菌注射用水
➢ 5%葡萄糖注射液
• 特征：等渗，弱酸性，提供能量，代谢依赖 于胰岛素。
➢ 10%葡萄糖注射液
常用药物溶媒指南共32页
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要学很多。——洛克
常用药物溶媒指南
2 头孢霉素类
头孢拉定（先锋霉素VI）在氯化钠注射液中常温25℃，4h～5h 内稳定，含量保持95%以上，但在10%GS注射液中分解速度快 ，显然与氯化钠注射液和注射用水配伍使用稳定，必需输入 10%GS注射液时，应在2h内滴完。头孢三嗪（菌必治） 在10%GS，5%GS，含糖盐水配伍输液时，随着时间推移， 颜色可变深，与10%GS注射液配伍后，在室温25℃～35℃下， 6h 含量低于90%，所以在输液时本药品应做到现配现用。此外， 有些药物与输液配伍，虽然用肉眼观察不到沉淀，但用微孔滤膜 显微镜及电子显微镜法可观察有大量的微粒或微晶存在
不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物
两性霉素B pH不能<4.25，否则形成沉淀 甲磺酸培氟沙星产生沉淀。甲磺酸培氟沙星pH3.5~4.5,生理盐水 pH4.5~7.0,两者配伍时pH值发生变化，甲磺酸培氟沙星会形成游离培 氟沙星，在水中溶解度变小，产生结晶。因此不宜配伍。 奥沙利铂 不能与氯化物(包括各种浓度的氯化物溶液)或其它药物配伍。 氟罗沙星与氯化钠或含氯离子的溶液属配伍禁忌。氟罗沙星注射液是 利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成 可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小， 致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。 胺碘酮 使用稀释液时只能用5%葡萄糖溶液，禁用生理盐水稀释 多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液稀释。
溶媒的选择 常用溶媒的PH值 常用抗生素的溶媒选择 中药注射剂溶媒的选择
为了静脉用药的安全、有效、及时，不但 要从药品的质量抓起，如制剂质量，药物 配伍正确性，用药禁忌等，而且也要从溶 媒选择，配药操作，用药速度和用药监护 等各方面严加保证。
药物配制溶媒的选择
临床药物溶媒主要有：糖盐水、生理盐水、 糖水、复方氯化钠。盐水主要用于电解质 的调节，而糖水则主要补充能量。5％葡萄 糖、10％葡糖糖注射液pH为3.2～5.5(临床 上所用的葡萄糖注射液为防变色，其pH常 调在3.8～4.0)，5%葡萄糖氯化钠注射液pH 为3.5～5.0，0.9％氯化钠注射液的pH为 4.5～7.0，复方氯化钠注射液pH为4.5～7.5。
药品可用溶媒按药品分类排序
药品可用溶媒（按药品分类排序）说明：药名后为该药可用溶媒青霉素钠：0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液苯唑西林钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨苄西林钠：0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氯唑西林钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢唑林钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢拉定：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、头孢呋辛钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢噻肟钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、头孢哌酮：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢他啶：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、头孢米诺钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氨曲南：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液苄星青霉素：0.9%氯化钠注射液哌拉西林钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液阿莫西林钠克拉维酸钾：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、美洛西林钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠：葡萄糖氯化钠注射液头孢曲松钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液美洛培南：0.9%氯化钠注射液硫酸庆大霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸阿米卡星：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硫酸妥布霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸奈替米星：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液乳糖酸红霉素：5％葡萄糖注射液磷霉素钠：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸克林霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸万古霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸去甲万古霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸多粘菌素B：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液甲磺酸培氟沙星：5％葡萄糖注射液乳酸左氧氟沙星：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液氟康唑：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液利巴韦林：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液阿昔洛韦钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液更昔洛韦钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液磷甲酸钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液尼可刹米：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸洛贝林：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸哌甲酯：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液胞磷胆碱：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液细胞色素C：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液苯巴比妥钠：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液地西泮：5％葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液盐酸吗啡：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸哌替啶：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸氯胺酮：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸咪达唑仑：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、奋乃静：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液苯妥英钠：5％葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液左旋多巴：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液枸橼酸芬太尼：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液硫酸罗通定：0.9%氯化钠注射液丙泊酚：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液维库溴铵：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸利多卡因：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液去乙酰毛花苷：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸美西律：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸普萘洛尔：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸维拉怕米：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸罂粟碱：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液曲克芦丁：0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液地高辛：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液乳酸氨力农：0.9%氯化钠注射液乳酸米力农：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液盐酸普罗帕酮：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸胺碘酮：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液门冬氨酸钾镁：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸地尔硫卓：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液双嘧达莫：5％葡萄糖注射液葛根素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硝酸甘油：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸可乐定：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸甲基多巴：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硝普钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液尼莫地平：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液脑活素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硫酸镁：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨茶碱：0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸西米替丁：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸雷尼替丁：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液奥美拉唑钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液盐酸甲氧氯普胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨酪酸：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸精氨酸：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液辅酶A：0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液三磷腺苷：5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液维生素B：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液维生素C：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液葡醛内酯：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液谷胱甘肽：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液环磷腺苷：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液醋酸奥曲肽：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液氢氯噻嗪：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液呋塞米：0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液马来酸氯苯那敏：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、盐酸异丙嗪：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液他克莫司：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液甲基硫酸新斯的明：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液氢溴酸加兰他敏：0.9%氯化钠注射液硫酸阿托品：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氢溴酸山莨菪碱：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸肾上腺素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液重酒石去甲肾上腺素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液重酒石酸间羟胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸苯福林：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸甲氧明：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸异丙肾上腺素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸麻黄素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液甲磺酸酚妥拉明：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸多巴胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸多巴酚丁胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液血管紧张素胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液维生素K1：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液酚磺乙胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨甲苯酸：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸鱼精蛋白：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液肝素钠：0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液华法林钠：0.9%氯化钠注射液尿激酶：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液亚叶酸钙：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液右旋糖酐40：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液肌苷：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液垂体后叶素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液缩宫素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液地塞米松磷酸钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液甲泼尼龙琥珀酸钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液胰岛素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氯化钾：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氯化钙：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液葡萄糖酸钙：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液碳酸氢钠：0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液碘解磷定：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液盐酸纳洛酮：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸昂丹司琼：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸格拉司琼：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液环磷酰胺：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液甲氨蝶磷钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氟尿嘧啶：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸阿糖胞苷：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液丝裂霉素C：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸多柔比星：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸长春新碱：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液门冬酰氨酶：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液磷酸氟达拉滨：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液放线菌素D：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸柔红霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸依达比星：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸博来霉素：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液美司钠：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硫酸长春碱：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液酒石酸长春瑞宾：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液紫杉醇：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液替尼泊苷：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液依托泊苷：0.9%氯化钠注射液顺铂：0.9%氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液卡铂：5％葡萄糖注射液注：本目录系参考《306种注射剂临床配伍应用检索手册》和我院实际用药情况编写如有不详，请参考《306种注射剂临床配伍应用检索手册》：宗希乙、沈建平编写药剂科2006.10。
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临床药物溶媒之选择
临床药物溶媒主要有两种：盐水、糖水。
盐水主要用于电解质的调节，而糖水则主要补充能量。
5％葡萄糖、10％葡糖糖注射液pH为3.2～5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色，其pH常调在3.8～4.0)，5%葡萄糖氯化钠注射液pH为3.5～5.0，0.9％氯化钠注射液的pH为4.5～7.0，复方氯化钠注射液pH为4.5～7.5。
首先：要立足于病人的具体情况
1根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. （2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调（一般是按糖：胰岛素4:1配对）. （3）如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜.（4）如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能量. （5）患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病。
2根据病人的化验结果：（1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. （2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.
其次：溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑，下面以抗生素为例：
原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制
1、溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。
2、具体：
青霉素类、头孢类
在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,药物会络合,稳定性下降. 以青霉素类为例，它们在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液（PH=3.5～5.5）中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
而合成类抗生素如甲硝唑,喹诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定。
如培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。
比如氟罗沙星就需要用5％G.S 250ML溶解，盐水就不行，因为加入盐水会出现白色混浊的悬浮物。
β—内酰胺类
在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。
大环内酯类
临床常用的此类抗感染药物为乳糖酸红霉素，其5％水溶液pH为6.5～7.5，即其水溶液在pH7左右时较稳定，pH大于8或小于4易水解失效，本品若直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解会产生沉淀。
一般以0.3g加6mL注射用水配成5％溶液，溶解时如出现乳状不溶解物，是因浓度过高，酌加注射用水即可澄清，再加入适量5％葡萄糖或生理盐水静注或静滴。
氨苄西林要用生理盐水不能用葡萄糖。
四环素类
复方氯化钠注射液中含有氯化钙，其钙离子可与四环素络合，使四环素降效，故四环素不宜与复方氯化钠注射液配伍静滴，可选不含钙的葡萄糖溶液做溶媒。
氯霉素类
氯霉素pH为6.5～8.5，微溶于水，易溶于碱性溶剂中，与酸性药液混合易产生混浊或沉淀，故适宜在生理盐水中静滴。
最后：溶媒量的选择
溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
一般说来，抗生素不需静推。
第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关)；二是因为抗生素多为水混悬液,可引起血管栓塞的危险；三是一般静推药物多数半衰期短，需要快速发挥药理作用，一般的抗生素半衰期比较长；四是过快的注入带来过高的血药浓度易发生不良反应。
附常用药之最佳溶媒
抗感染药物最佳pH最佳溶媒稳定时间（h）
青霉素6～7NS,GNS1～８氧哌嗪青霉素4～55%GS1)0.5～2
羟氨苄青霉素 3.5～5.5NS0.5～４
头孢噻肟钠 4.5～7NS,H2O0.5～1
头孢哌酮3～5.5NS2),5%GS,RL0.5～2
头孢他啶 3.5～5.5NS2),5%GS1～2
头孢米诺钠 4.5～6GS, GNS, NS,RS0.5～2头孢哌酮舒巴坦钠 3.5～5.5NS2),5%GS0.5～1头孢曲松钠 4.5～6.55%GS1), NS0.5～1
美罗培南 4.5～6.5NS,GS,GNS0.5～6
卡那霉素 4.5～6.5GS, NS1～6
丁胺卡那霉素 4.5～6.5GS, NS1～４
依替米星4～5NS, 5%GS0.5～1
奈替米星4～5NS,GS0.75～2
妥布霉素 4.5～6GS, NS,GNS,RS,RL1～6
庆大霉素4～6NS, 5%GS,GNS1～４
氯霉素 5.5～7NS2),5%GS1～４
左氧氟沙星 4.05GS, GNS, NS1～1.5
四环素3～5NS2), GS, GNS1～6
阿奇霉素 4.5～6.5NS, 5%GS1～3
乳酸红霉素6～85%GS 2) ,NS1～４
多粘霉素E4～5.85%GS 2) ,NS1～４
万古霉素 3.5～6.55%GS 2) ,NS1～2
去甲万古霉素4～65%GS 2) ,NS1～2
克林霉素3～5GS, GNS, NS, RL ,RS1～2
林可霉素 4.5～6.55GS, NS0.75～４
氟康唑 4.8NS, 20%GS, GNS, RS1～４
异烟肼4～5GS, NS1～3
注：选用溶媒排列顺序是按首选、次选排列的，所用溶媒均为注射用溶媒。
H2O：灭菌注射用水；NS：生理盐水注射液；GS：葡萄糖注射液；GNS：葡萄糖氯化钠注射液；RL：平衡盐水注射液；RS：复方氯化钠注射液。
1）在特定溶液中稳定，或需调溶媒的pH值后再稀释。
2）先用注射用水溶解后再用溶媒稀释。
附：不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物:
呋塞米析出结晶
布美他尼析出结晶
苯妥英钠pH<4时不能完全溶解
碘解磷定葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基，增加有机磷中毒的症状
肝素钠在pH<6的溶液中很快失效
曲妥珠单抗蛋白凝固
依托泊苷不稳定，可形成细微沉淀
羟喜树碱出现沉淀
氨力农产生沉淀
腺苷钴胺维生素B12 与葡萄糖注射液存在配伍禁忌。
替加氟忌与酸性药物配伍。
奈达铂不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液〔如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液〕。
替尼泊苷易产生沉淀
多柔比星用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药。
柔红霉素与酸性或碱性溶液配伍易失效。
泮托拉唑注射剂只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释，禁止用其它溶剂或药物溶解、稀释。
伊曲康唑严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释
抗人淋巴细胞免疫球蛋白忌与酸性溶液配伍，不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药。
注射用头孢曲松钠（罗氏芬）0.25克或0.5克融于5毫升灭菌注射用水中，1克融于10毫升中用于静脉注射，注射时间不能少于2～4分钟。
附：不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物
两性霉素B pH不能<4.25，否则形成沉淀
甲磺酸培氟沙星产生沉淀。
甲磺酸培氟沙星pH3.5~4.5,生理盐水pH4.5~7.0,两者配伍时pH值发生变化，甲磺酸培氟沙星会形成游离培氟沙星，在水中溶解度变小，产生结晶。
因此不宜配伍。
乳酸红霉素产生沉淀
奥沙利铂不能与氯化物(包括各种浓度的氯化物溶液)或其它药物配伍。
洛铂氯化钠可使本药降解。
安吖啶不能与含氯离子的溶液配伍，否则易产生沉淀。
雌莫司汀磷酸钠不可用氯化钠注射液稀释本药。
氟罗沙星与氯化钠或含氯离子的溶液属配伍禁忌。
氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。
曲伐沙星不得使用0.9%氯化钠注射液稀释本药，可能形成一种阿拉曲伐沙星的盐酸盐而发生沉淀，可用5%葡萄糖溶液、0.2%、0.45%氯化钠注射液来稀释本药。
胺碘酮使用稀释液时只能用5%葡萄糖溶液，禁用生理盐水稀释。
去甲肾上腺素本药宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释，而不宜用氯化钠注射液稀释。
多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液稀释。
甘露醇避免与无机盐类药物（如氯化钠、氯化钾等）配伍，以免引起甘露醇结晶析出。
促皮质素不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混浊。
（急性痛风发作，本药40-80U稀释于生理盐水250-500ml中静脉滴注。
）硫酸普拉睾酮不可用生理盐水溶解，可产生混浊。