昏迷病人的护理常规

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昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规昏迷是一种严重的病情,它可能是由各种原因引起的,如脑损伤、中风、低血糖、中毒等。

昏迷病人需要及时的护理和观察,以提供适当的治疗和支持。

以下是昏迷病人的护理常规:1.保护呼吸道:维持呼吸道通畅非常重要。

在确认昏迷病人没有颈椎损伤的情况下,将头部稍微仰起,以保持呼吸道通畅。

如果病人出现呼吸困难,应及时使用气管插管或气管切开来维持呼吸。

2.监测体征:昏迷病人的生命体征包括心率、呼吸、血压、体温等,需要进行定期监测,以及记录观察。

特别是血压和心率的波动可以提供病情的重要信息。

3.维持液体平衡:昏迷病人可能有不同程度的脱水,需要通过静脉输液或口服液体来维持水、电解质和酸碱平衡。

同时,需要监测尿量,以确保肾功能正常。

4.预防压疮:长时间卧床的昏迷病人容易出现压力溃疡,需要定期翻身和保持身体清洁。

对于高危区域,可以使用特殊的护垫来减轻压力。

5.管理排泄:昏迷病人可能无法自主排尿或排便,需要使用导尿管或灌肠来管理排泄。

必要时,需要定期检查导尿管和留置针的通畅性。

6.食物和营养:昏迷病人在医生的指导下,可以使用鼻胃管或静脉输液来摄取营养。

如果需要长期喂养,可以考虑使用胃造瘘术。

7.保持皮肤健康:昏迷病人容易出现皮肤问题,如湿疹、皮疹、皮肤干燥等。

需要定期洗澡,使用保湿剂来保持皮肤健康。

同时,定期检查和治疗任何皮肤问题。

8.精神支持:对于昏迷病人来说,精神支持很重要。

护理人员可以与病人的家属交流,向他们提供关于病情的信息,并提供情感上的支持。

9.预防感染:昏迷病人的免疫系统可能较弱,容易感染。

为了预防感染,需要严格遵守洗手和消毒规程,定期更换床单和衣物,并将病人放在独立的隔离病房中。

10.病人的转位:昏迷病人需要进行定期转位,以减轻压力和促进血液循环。

护理人员应该在合适的时间间隔内,进行护理。

总结:对于昏迷病人的护理需要全面而细致,以确保病人的安全和康复。

护理人员需要具备专业知识和经验,同时与病人家属和医生密切合作,以提供最佳的护理。

昏迷病人的注意事项

昏迷病人的注意事项

昏迷病人的注意事项昏迷是指意识丧失,无法对外部刺激做出有意识的反应。

昏迷病人需要特殊的护理和观察,以确保其生命安全和促进康复。

以下是昏迷病人护理的注意事项:1. 病人安全:- 将病人放置在平坦而稳固的床上,避免摔倒或滑落。

- 在病床周围放置栏杆,防止病人离开床位。

- 将床位放置在远离噪音和刺激的位置,保持安静的环境。

- 定期检查床上的安全设备是否完好,如床栏是否固定。

2. 呼吸道管理:- 定期检查病人的呼吸状况,确保呼吸通畅。

- 维持昏迷病人的气道通畅,可采用抬高病人头部、侧卧位等方法。

- 注意病人是否有呼吸困难、哮喘或呼吸道分泌物过多等情况。

3. 皮肤护理:- 经常检查病人的皮肤状况,防止褥疮的发生。

- 每日更换病人的床单和衣物,保持清洁和干燥。

- 定期按摩病人的身体,促进血液循环。

4. 饮食与营养:- 如果病人没有禁食,需提供易消化的流质食物。

- 确保病人足够的水分摄入,以免脱水。

- 根据医嘱注射营养液,以维持病人的营养状况。

5. 排泄管理:- 定期检查病人的大小便情况,保持通畅。

- 帮助病人使用床上便盆或坐便器,以维持尿液和粪便的正常排泄。

- 如病人不能自行排尿,需进行导尿操作。

6. 制定计划和目标:- 与医疗团队和家属合作,制定适合病人的护理计划和目标。

- 根据病人的状况,制定可行的理疗、康复和营养计划。

7. 观察和记录:- 定期观察病人的生命体征,如体温、脉搏、呼吸频率、血压等。

- 记录病人的病情变化和治疗效果。

- 注意病人是否有癫痫、抽搐和其他异常症状。

8. 社交支持:- 与昏迷病人沟通时,需说话清晰、声音柔和,避免突发性的刺激。

- 给予病人家属心理和情绪上的支持,并告知病人的状况和进展。

9. 预防并发症:- 预防和治疗尿路感染、肺炎、血栓等并发症的发生。

- 定期更换病人的体位,并进行肢体活动,以避免肌肉萎缩和血液循环不良。

10. 持续教育:- 护理人员需不断学习昏迷病人的护理知识和技能,以提供更好的护理服务。

昏迷患者护理常规

昏迷患者护理常规

昏迷患者护理常规
观察要点
观察生命体征,瞳孔、意识、肢体活动。

护理措施
1.病情观察:注意生命体征监测,观察瞳孔、意识变化。

2.补充营养:留置鼻饲管,遵医嘱给以肠内营养,成人总热量控制在2200—2700热卡。

3.加强基础护理:口腔护理每日四次,会阴护理每日2次,压疮护理每2小时一次。

并注意眼部及各管道德护理。

4.高热护理:体温大于39度时,采用物理降温。

5.加强皮肤护理:肢体功能锻炼每日2次,预防深静脉血栓形成及肌萎缩。

健康教育
1、取得家属配合,指导家属对患者进行相应的意识恢复训练,帮助患者肢体被动活动与按摩。

2、心理护理:关心鼓励患者,使患者认同到自己在家庭和社会中存在的价值,以增加战胜疾病信心。

昏迷护理常规范文

昏迷护理常规范文

昏迷护理常规范文昏迷是一种严重的病情,指意识完全丧失或昏昏沉沉的状态,患者失去了对外界刺激的感知能力。

昏迷患者的护理需要专业的医护人员进行,以下是昏迷护理的常规内容。

首先要确保昏迷患者的安全。

将患者放置于舒适的位置,避免患者跌落或撞伤导致进一步的伤害。

患者体位应保持平卧位,便于观察和进行抢救操作。

同时,要注意拍打患者的肩膀或轻轻呼唤患者的名字,观察患者是否有醒来的反应。

其次,进行病史和体征的收集。

了解患者的基本信息、病史和就诊时间等,有助于医护人员判断是何原因导致的昏迷。

检查患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压、体温等,及时发现异常或变化。

对呼吸道进行维护。

昏迷患者常常出现呼吸道受阻、分泌物积聚等情况,容易引发窒息。

因此,需要将患者头侧较低,保持呼吸道通畅,可借助气囊面罩或吸痰管进行气道管理。

还需要监测患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等。

保持循环功能的稳定。

昏迷患者往往伴有循环功能障碍,需严密监测血压、心率、心律等,及时发现和处理异常情况。

此外,还需注意患者的体温调节,避免出现高热或低体温。

进行神经系统评估。

昏迷是由于大脑功能受损所致,需要对患者的神经功能进行监测和评估。

包括脑干反射、瞳孔反应、肌张力等评估。

此外,还要频繁检查脑干反射,观察呼吸、瞳孔、眼球运动和面部表情等反应。

维持稳定的水电解质平衡。

昏迷患者比较容易发生水电解质紊乱,需要经常监测和纠正不同电解质的浓度,如钠、钾、氯等,保持血液的滴定酸碱平衡。

预防压疮。

昏迷患者长时间卧床不动,易发生压疮。

需要定时翻身,保持皮肤干燥,均匀透气,用防褥疮床垫等防止压迫,及时进行局部皮肤护理。

提供营养支持。

昏迷患者需要通过其他途径接受营养,如胃管、鼻饲管等,保证机体的营养需求。

还需监测患者的体重变化、水肿等情况。

密切观察病情变化。

对昏迷患者的病情变化要进行及时观察和记录,包括呼吸、心率、血压、瞳孔反应等。

并对病情恶化进行适当干预和紧急处理。

最后,对昏迷患者的心理护理也很重要。

医院昏迷病人护理常规

医院昏迷病人护理常规

医院昏迷病人护理常规
1、按内科护理常规及危重病人护理常规护理。

2、密切观察病情变化,了解引起昏迷的原因,订出护理计划及抢救措施。

3、观察记录病人神志、瞳孔、肢体活动变化,每1~2小时测量生命体征一次,24小时病情稳定后改每4小时一次,或按医嘱执行。

4、病人宜取侧卧位,或平卧头偏向一侧,保持病人呼吸道通畅,有分泌物及时清除,防止窒息。

5、预防意外损伤:躁动不安者,须加床栏,必要时应用约束带,以防坠床。

用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫垫于牙齿咬合面,以防舌咬伤;有活动假牙,应予取出,以防误入气管;舌后坠者,及时用舌钳牵出;经常修剪指甲,以防抓伤。

6、预防肺炎:2小时翻身一次,并刺激患者咳痰或给与吸痰。

患者平卧时,应将头转向一侧;口中有分泌物或呕吐物时,应及时吸出;注意保暖,避免受凉。

7、预防口腔炎:每日早晨及饭后,用生理盐水清洗口腔,口唇干裂时,喷涂以湿润剂。

8、预防角膜损伤:患者眼睑不能闭合时,应涂以抗生素眼膏,加盖湿纱布,经常保持湿润及清洁。

9、预防褥疮:每隔2小时更换体位,按摩受压部位,
必要时加用海棉垫或气圈,病人有大小便失禁时,需及时更换尿布床单,注意不要拖拉病人,以免皮肤破损而形成褥疮。

10、预防泌尿系统感染:长期留置导尿管者,定时作膀胱冲洗,每日更换无菌引流管及贮尿瓶;定时清洗外阴及肛门。

11、预防肢体畸形、挛缩:长期昏迷者应协助作肢体被动活动,保持肢体在功能位置。

12、根据医嘱给予鼻饲高营养饮食,3天未解大便者,可按医嘱给缓泻剂或小量不保留灌肠。

13、室内备好各种抢救用物及药品,做好抢救准备。

14、每班详细记录病情及出入量,并床旁交接班。

昏迷患者护理常规护理要点

昏迷患者护理常规护理要点

昏迷患者护理常规护理要点昏迷患者是指由于各种原因造成大脑功能受损,丧失意识、反应和行动能力的患者。

他们在这个状态下需要特殊的护理。

下面是关于昏迷患者常规护理的一些要点:1. 观察和监测:对于昏迷患者,观察和监测是至关重要的。

护理人员需要监测他们的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸频率和体温等。

此外,还要监测尿量、瞳孔大小和改变、肢体运动等指标,以及呕吐、排便和其他体液的变化。

这有助于护理人员及时发现并处理潜在的并发症。

2. 保持通畅呼吸道和稳定头颈部:昏迷患者通常会出现吞咽和咳嗽困难,容易导致呼吸道阻塞。

护理人员需要及时清除呼吸道的分泌物,确保气道通畅。

同时,应稳定患者的头颈部,避免颈椎受到额外的损伤。

3. 定期翻身和预防压疮:长时间的昏迷会导致患者长时间处于特殊姿势,容易造成压疮。

护理人员应定期帮助患者翻身,并避免患者身体部位长时间受到高压力点的压迫。

4. 维持水电解质平衡:昏迷患者通常需要静脉输液来维持体液平衡。

护理人员需要根据医嘱和患者的情况,合理调整液体的种类和速度,以确保患者的水电解质平衡。

5. 防止感染:昏迷患者的免疫力可能下降,容易感染。

护理人员应加强手卫生,避免交叉感染。

同时,要经常检查患者的皮肤、口腔和其他部位,及时处理感染和伤口。

6. 关注情绪和交流:虽然昏迷患者没有意识和反应能力,但护理人员仍然应该与他们进行有效的交流。

可以通过触摸、声音和情感暗示等方式,让患者感受到关怀和安全,促进他们的康复。

7. 管理疼痛和不适:即使昏迷患者无法表达疼痛或不适,护理人员也应该定期评估并管理这些问题。

可以根据患者的表情、呼吸和生命体征等指标判断患者是否存在疼痛,并采取相应的措施。

这些是昏迷患者常规护理的一些要点,护理人员在实施护理时要全面合理地综合考虑患者的具体情况。

通过恰当的关怀和护理,可以帮助昏迷患者减轻不适,促进康复,提高生活质量。

昏迷病人护理常规

昏迷病人护理常规

昏迷病人护理常规昏迷病人是指因意识丧失,且不能被外界刺激唤醒的患者。

昏迷病人护理的目标是保持患者的生命体征稳定,预防并发症的发生,并提供适当的舒适护理。

以下是昏迷病人护理的常规措施:1.保持呼吸道通畅:确保病人的呼吸道通畅,以防止呼吸道阻塞和缺氧。

头偏向一侧,以减少口腔分泌物堵塞气道的可能性。

定期吸痰,清理口腔分泌物。

2.维持循环稳定:监测病人的血压、心率和呼吸频率等生命体征。

保持病人的体温正常,避免低温和高温对循环的不良影响。

定期翻身,以防止压疮的发生。

3.预防感染:昏迷病人由于意识丧失,自我卫生能力差,易导致感染的发生。

护理人员要注意手卫生,勤换手套,保持环境清洁。

定期更换被褥和床单,避免交叉感染的发生。

4.饮食和营养:根据病人的情况,提供合适的饮食和营养。

如果病人无法进食,可以通过鼻饲或胃管喂食。

定期调整体位,防止呕吐并防止误吸。

5.监测尿液和排便:昏迷病人通常无法自我排尿和排便,护理人员需要监测病人的尿液和排便情况。

必要时清洁病人的口腔、膀胱和肛门,以防止感染的发生。

6.心理支持:由于昏迷病人无法理解和表达自己的情绪和需求,护理人员需要给予他们足够的心理支持。

保持温暖的语言和轻柔的触摸,表达关怀和安慰。

7.家属的陪伴和教育:昏迷病人的家属常常承受着巨大的心理压力,护理人员需要鼓励他们的陪伴,并定期向他们提供关于病情和护理措施的信息。

8.定期康复评估:在病情稳定后,护理人员需要进行定期的康复评估,以便适时制定和调整康复方案。

参与康复训练和活动,促进患者的康复和恢复。

以上是昏迷病人护理的一些常规措施,护理人员需要根据具体病情进行个性化的护理管理。

同时,护理人员还需不断学习和更新护理知识,提高自身综合素质和护理水平,为昏迷病人的康复做出更大的贡献。

昏迷护理常规及健康教育

昏迷护理常规及健康教育

昏迷护理常规及健康教育昏迷是严重的意识障碍,其主要特征为随意运动丧失,对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动。

【护理措施】昏迷患者的急救护理原则主要是维持基本生命体征,避免脏器功能进一步损害,积极寻找和治疗病因,密切观察病情,防止并发症的发生。

1.迅速清理呼吸道,保持呼吸道通畅。

(1)迅速解开患者的领口,将患者置于侧卧或头偏向一侧,用压舌板或吸引器清理口腔内阻塞物,必要时可用喉镜去除咽喉部异物。

(2)舌后坠严重的患者可去除枕头,抬起患者颈部,使患者头部充分后仰,下颌前移,以保持呼吸道通畅。

(3)应用口咽通呼吸道,不仅能防舌后坠,同时又能有效地防止牙齿和口唇阻碍呼吸。

必要时可实施气管插管或气管切开,以利痰液的清除和呼吸机使用。

(4)充分给氧,给予吸氧4~6L/min,以纠正脑缺氧。

(5)血氧饱和度监测,当血氧饱和度<90%,应及时给患者吸痰,以减少因痰液阻塞发生低氧血症。

2.建立有效的静脉通路,维持循环功能。

补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。

颅压高者给予降颅压药物,如 20%甘露醇、味塞米、甘油等,必要时进行侧脑室穿刺引流等。

3.迅速控制外出血,保护脊髓。

4.处理脑水肿,保护脑功能。

使用脱水药的原则是患者有正常的循环功能和肾功能,同时要注意患者水、电解质平衡。

5.对症治疗,加强护理。

对于持续抽搐的昏迷患者,应立即控制抽搐。

对于昏迷伴高热的患者,在积极进行病因治疗的同时,立即采取物理降温,尤其是脑出血昏迷患者急性期高热不退,多为中枢性发热,病情危重,应精心护理,可在头部、腋窝、腹股沟等处放置冰袋。

在降温过程中严密观察病情变化,如出现面色苍白、脉搏细弱,应立即停止降温,防止大汗引起体温骤降发生虚脱。

【健康教育】1.休息与运动患者昏迷无法翻身,护士和其家属一起协助患者每2小时翻身,受压处皮肤按摩,促进血液循环。

2.饮食指导给予鼻饲流食,护士每日给予患者进行2次口腔护理,保持口腔清洁。

患者口唇可经常用温开水湿润。

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规病情观察,密切观察并做好详细记录,包括病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。

昏迷初期每隔30分钟~1小时观察1次,24小时病情稳定可改2~4小时1次,测量体温每4小时1次。

1、呼吸道护理:保持呼吸道通畅,防止肺部感染。

(1)病人头部保持侧向一侧为宜。

(2)如缺氧,给氧气吸入,氧气导管应每日更换1次,更换时清洁鼻腔。

(3)呕吐物及咽喉部痰液及时用吸引器吸出。

(4)有舌后坠者应托起下巴或将舌拉出,必要时加通气道。

(5)每2小时翻身1次,并叩击胸背部以利痰液排出。

(6)呼吸道不畅,痰液多、粘稠,不易吸出或缺氧严重均应气管切开,按气管切开术后护理。

2、注意口腔护理(方法同口腔护理)。

3、眼睛护理:每日用4%硼酸水或生理盐水洗眼两次,然后用0.25%氯霉素滴眼,并涂以抗菌素眼膏。

4、泌尿道护理:使排尿通畅,防止尿路感染。

(1)有尿潴留者,可留置导尿,注意无菌操作,并做好以下各项:①按要求更换尿管和尿袋,遵医嘱送尿常规及尿培养。

②每日用碘伏清洗尿道口1~2次。

(2)尿失禁病人:男病人用假性尿管(阴茎管)留接尿液,注意局部清洁。

5、大便护理:(1)大便失禁者用尿布垫或卫生纸,并保持局部皮肤干燥。

(2)腹泻病人寻找原因及时处理。

(3)便秘三日者可给缓泻剂或用开塞露。

6、皮肤护理同压疮护理法。

7、各关节要保持功能位,并协助做被动活动,以防肌肉萎缩关节僵直。

8、病人有躁动不安或癫痫发作者应加床档,以防意外。

9、维持营养,昏迷病人一般在2~3天后以鼻饲维持营养,给病人高蛋白、高维生素、高热量的匀浆饮食灌注,但要注意饮食卫生。

10、正确记录24小时出入量。

昏迷护理常规

昏迷护理常规

昏迷护理常规1、按照一般疾病护理常规。

2、保持呼吸道通畅:患者取半卧位或侧卧位,以利分泌物引流;舌后坠时可给予口咽通气管;气管切开患者的管理按气管切开患者护理常规执行。

3、密切观察病情变化,根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小及对光反。

经常呼唤患者,以了解意识情况,如病情变化,应及时报告医生并采取措施。

4、预防意外损伤。

躁动不安者,加床栏,必要时用保护带约束,以防坠床。

松开患者领口,防止阻碍呼吸。

昏迷患者避免用热水袋,确需使用时,水温必须低于50℃,并外裹包布防止烫伤,并且至少每2小时更换部位一次。

有痉挛抽搐者,用牙垫垫于牙齿咬合面,以防舌咬伤。

如有活动假牙应予取出,以防误人气管。

舌后坠者,及时将下颌托起,或用舌钳牵出。

经常修剪指甲,以防抓伤。

固定患者身上的各种管子,防止滑脱。

5、转向一侧。

口中有分泌物或呕吐物时应及时吸出。

张口呼吸着=者用湿纱布盖于口鼻部以湿润空气。

注意保暖,避免受凉。

6、预防口腔炎。

每日晨晚进行口腔护理。

可根据病情选用不同药液。

口唇干裂时可涂润滑油。

7、预防角膜损伤。

有隐形眼镜者需去下交家属保管;患者眼睑不能闭合式时,加盖凡士林纱布,经常保持湿润及清洁。

保护眼睛,防止角膜受刺激。

8、预防压疮。

进行压疮评估,要求保持床褥平整,干燥;保持皮肤清洁、干燥、完整。

每周洗头1次,每天擦身1-2次,至少每2小时翻身,同时检查受压部皮肤。

“一避免”即避免拖、拉、推、擦动作。

如皮肤干燥可涂少量润发剂,以免皮肤干燥破裂。

应给患者睡海绵垫、气垫床或软垫等,以免受压。

动作要亲柔,防止损伤皮肤。

9、预防泌尿感染。

定时清洗外阴、肛门。

排尿困难者,定时轻柔按摩膀胱(颅高压时禁用),协助排尿。

尿储留时应在严格无菌操作下导尿,必要时留置导尿管;长期留置导尿管者,留置导尿管要定期夹管、定时开放。

每日更换无菌引流管及储尿袋,更换引流袋时要注意无菌操作;定期送检尿常规及尿培养;对尿失禁患者尽量不采用导尿法,女患者可采用女式尿壶,男患者用阴茎套接储尿器。

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规

昏迷病人护理常规
1. 严密监测生命体征变化:每15-30分钟监测生命体征一次,并作好记录.
2. 严密观察神志、瞳孔的变化
3. 体位:平卧位,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物的排出。

4.饮食:保证病人有足够的营养及水分,用鼻饲法给予高热量、高蛋白的饮食.
5.保持呼吸道通畅:
适时吸痰。

舌后坠者,放置口咽通气道。

气管内分泌物多而不能自主排痰者,应及时吸痰,痰液粘稠可给予雾化吸入或遵医嘱给予祛痰药物。

6.保持口腔清洁:口腔护理每日1-2次.
张口呼吸的病人,口唇覆盖湿纱布。

7.保持各种管路的通畅(引流管、胃管、尿管、静脉输液、监测仪).
8.保护眼睛:昏迷的病人眼睛常不能闭合或闭合不严,易受尘土污染的空气或光线的刺激,使角膜发炎,引起溃疡。

故眼睛宜用生理盐水纱布覆盖。

必要时遵医嘱用眼药膏.
9.预防肺炎、褥疮:翻身、拍背q2h.
10. 预防泌尿系感染,保持会阴部清洁:会阴擦洗每日1-2次.
11. 保持大便通畅.
12. 保护病人安全:防止病人坠床、烫伤等.躁动者遵医嘱给予约束.
13. 功能锻炼:应每天进行肢体按摩和被动活动,防止肢体萎缩和关节强直及足下垂.。

医院昏迷病人护理常规

医院昏迷病人护理常规

医院昏迷病人护理常规
意识障碍是昏迷病人常见的症状。

根据病人意识障碍的严重程度可将意识障碍分为嗜睡、昏睡和昏迷三种。

1.护理评估
(1)嗜睡:是程度最浅的一种意识障碍,病人处于睡眠状态,唤醒后定向力基本完整,但注意力不集中,记忆稍差,如不继续对答,很快又入睡。

(2)昏睡:处于较深睡眠状态,不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅能作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。

(3)昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。

2.护理措施
(1)密切观察病情。

定时监测病人生命体征的变化、瞳孔大小及对光反射。

(2)呼吸道护理。

协助昏迷病人取平卧位,头偏向一侧,及时吸引口、鼻内分泌物,痰粘稠时给予雾化吸入。

(3)预防感染。

每2~3h 翻身拍背一次,并刺激病人咳嗽,及时吸痰。

(4)预防压疮。

保持床单柔软、清洁、平整,勤翻身,勤擦洗,骨突处做定时按摩,协助病人被动活动肢体,并保持功能位,有条件
者可使用气垫床。

(5)控制抽搐。

镇静止痉,首选药物是地西泮 10~20mg 静注,抽搐停止后再静滴苯妥英钠 0.5~1.0g,可在 4~6h 内重复给药。

(6)营养支持。

能吞咽者,可少量多次喂以易消化的食物。

吞咽困难者,则可用鼻饲管鼻饲牛奶、豆浆或混合奶。

昏迷病人护理方法

昏迷病人护理方法

昏迷病人护理方法昏迷病人护理方法:一、现场抢救(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通顺医学教育|网搜集整理。

(2)注意给病人保暖,防止受凉。

病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。

(3)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。

对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。

二、对于长期昏迷的病人,做好如下护理非常重要。

(1)饮食护理。

应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。

鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。

另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。

每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。

鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。

长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。

病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

(3)防止便秘。

长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。

3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。

(4)防止泌尿系感染。

病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。

如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。

帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。

(5)一般护理。

每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。

(6)褥疮的预防。

昏迷病人预防最根本的褥疮是定时翻身,一般每2 ~3小时翻身一次。

此外,还更换湿床单,被褥和衣服的时间。

在本文中:(转向方法在患者左侧卧位为例):在病人的家庭站的第一步吧,让病人仰卧,那么病人的四肢弯曲;第二步家庭在病人的腰部左手臂,大腿在患者右下臂,然后病人和向右移动(家庭),然后左手降低患者的肩,右手上举,腰,向右移动;第三步,将患者头部,颈部,躯干和转向左侧,左侧卧位;病人的背部,头戴一个枕头,以支持其交姿势,使病人舒适。

昏迷病人的护理常规【范本模板】

昏迷病人的护理常规【范本模板】

昏迷患者的护理昏迷:是指意识完全丧失的一种严重情况,病人对语言无反应,各种反射呈不同程度的丧失,施以刺激不可能唤醒。

昏迷又分为浅昏迷、深昏迷。

常以某些反射(吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等)的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。

浅昏迷时对强刺激有反应,上述反射减弱。

深昏迷时对各种刺激均无反应,上述各种反射消失。

一.基础护理:1.口腔护理:分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。

一般1~2次/日,根据患者不同情况备开口器、漱口液(长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%~3%过氧化氢溶液、1%~4%碳酸氢钠溶液).2.皮肤护理:重点是防止压疮,与长期卧床有关.一般2h/次翻身,翻身时不可拖拉以免擦伤皮肤,对于易发生压疮的部位更应注意保护,避免长时间受压,保持床单位的整洁、干燥,潮湿后随时更换。

定期给予擦浴.保持四肢功能位置,防止足下垂及肌肉萎缩,定时做被动活动和肌肉按摩。

3.各种引流管的护理:昏迷患者需长期留置尿管防止尿失禁,故2次/日消毒尿道口,防止尿道感染。

引流管根据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录.确保引流管的妥善固定、密闭、通畅.发现异常及时汇报并处理。

4. 眼部护理:预防角膜溃疡,每日早晚用无菌盐水冲洗后涂眼药膏,并覆以凡士林油纱,用眼药水交替点眼。

5. 保持大便通畅:3天无大便者,应使用缓泻剂。

二.生命体征的监测:一般来说生命体征可直接反映病人全身状况,严密观察生命体征的变化,发现异常,及时汇报并处理.1.体温的监测:(1)体温过高,一般为术后吸收热、感染,神外科患者一般为中枢性发热或脑干损伤。

应及时物理降温并汇报医生。

(2)体温过低,一般为休克患者或脑干损伤。

应给予保暖并汇报医生。

2.心率、心律的监测:是反映心脏功能状态的重要指标。

(1)中枢性病变所致的心率变化:当心率过快时可用胺碘酮等,当心率过慢时可用阿托品、654—2等。

(2)心血管病变所致的心率变化:在处理上主要以纠正引起心律变化的原因为主,如低血容量性休克,应考虑补液、输血,而对心排量低的患者则以强心利尿,补液时用胶体为主。

昏迷患者监护常规

昏迷患者监护常规

昏迷患者监护常规
1、准备用物:口腔护理盘、吸引装置1套、吸痰盘、手电筒、开口器、舌钳、牙垫、约束带。

2、密切观察病情变化:定时测量体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小及对光反射,如有异常及时报告医生,以便采取抢救措施。

3、预防意外损伤:保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以防止呕吐物或分泌物堵塞气道。

口腔内如有假牙要及时取出,以防止误入气道。

躁动不安者,须加床档及约束带,以防止坠床。

如患者发生抽搐时,应用牙垫垫于牙齿咬合面,防止舌咬伤。

4、预防坠积性肺炎:每2h翻身、叩背1次,吸痰或刺激咳嗽并遵医嘱雾化吸入。

注意保暖、防止受凉。

5、预防口腔炎:每日用生理盐水及过氧化氢清洁口腔3或4次,或根据口腔内pH值采用不同的溶液清洁口腔。

保持口唇湿润,可涂以润滑油以防唇裂。

6、防止角膜损伤:如患者眼睑不能闭合时遵医嘱应用滴眼液。

每晚涂金霉素眼膏,同时加盖无菌湿纱布,保持眼部的湿润与清洁。

7、预防泌尿系感染:保持留置尿管的通畅,防止尿管受压、扭曲、脱出,保持尿道口清洁,遵医嘱每日用1:5000呋喃西
林液冲洗膀胱,每周更换尿袋2次。

8、有气管切开时按气管护理常规。

9、按医嘱给予鼻饲饮食,提高机体的抵抗能力,做好鼻饲护理。

10、保持大便通畅,遵医嘱给予通便药物。

11、预防压疮,保持床单位、衣服的清洁、整齐、干燥,定时翻身,避免拖、拉、拽,注意观察皮肤情况。

如皮肤干燥且有脱屑者可涂以少量润滑剂。

12、准确记录24h液体出入量,保持出入量平衡。

13、保持肢体功能位,加强肢体功能锻炼,防止肌肉萎缩。

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昏迷患者的护理
昏迷:是指意识完全丧失的一种严重情况,病人对语言无反应,各种反射呈不同程度的丧失,施以刺激不可能唤醒。

昏迷又分为浅昏迷、深昏迷。

常以某些反射(吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等)的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。

浅昏迷时对强刺激有反应,上述反射减弱。

深昏迷时对各种刺激均无反应,上述各种反射消失。

一.基础护理:
1.口腔护理:分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。

一般1~2次/日,根据患者不同
情况备开口器、漱口液(长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%~3%过氧化氢溶液、1%~4%碳酸氢钠溶液)。

2.皮肤护理:重点是防止压疮,与长期卧床有关。

一般2h/次翻身,翻身时不可拖拉
以免擦伤皮肤,对于易发生压疮的部位更应注意保护,避免长时间受压,保持床单位的整洁、干燥,潮湿后随时更换。

定期给予擦浴。

保持四肢功能位置,防止足下垂及肌肉萎缩,定时做被动活动和肌肉按摩。

3.各种引流管的护理:昏迷患者需长期留置尿管防止尿失禁,故2次/日消毒尿道口,
防止尿道感染。

引流管根据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录。

确保引流管的妥善固定、密闭、通畅。

发现异常及时汇报并处理。

4. 眼部护理:预防角膜溃疡,每日早晚用无菌盐水冲洗后涂眼药膏,并覆以凡士林油
纱,用眼药水交替点眼。

5. 保持大便通畅:3天无大便者,应使用缓泻剂。

二.生命体征的监测:一般来说生命体征可直接反映病人全身状况,严密观察生命体征的
变化,发现异常,及时汇报并处理。

1.体温的监测:(1)体温过高,一般为术后吸收热、感染,神外科患者一般为中枢性
发热或脑干损伤。

应及时物理降温并汇报医生。

(2)体温过低,一般为休克患者或脑干损伤。

应给予保暖并汇报医生。

2.心率、心律的监测:是反映心脏功能状态的重要指标。

(1)中枢性病变所致的心率
变化:当心率过快时可用胺碘酮等,当心率过慢时可用阿托品、654—2等。

(2)心血管病变所致的心率变化:在处理上主要以纠正引起心律变化的原因为主,如低血容量性休克,应考虑补液、输血,而对心排量低的患者则以强心利尿,补液时用胶体为主。

3.呼吸监测:(1)呼吸过快:一般提示脑缺氧及颅内压增高。

(2)呼吸过慢:在机体
代偿状态下,呼吸过慢产生co2蓄积,在失代偿状态下可产生呼吸性酸中毒。

4.血压的监测:可作为有效循环状态的重要指标。

(1)血压过高:根据情况可酌情给
予降压药,如硝酸甘油、硝普钠等。

(2)血压过低:有效循环血量不足引起的首先扩充血容量,再使用升压药。

其他原因引起的应及时治疗原发病并使用升压药,维持血压的正常范围。

5. 瞳孔的观察:正常瞳孔双侧等大等圆,位居中,边缘整齐,在自然光下直径为2-5mm.
瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小,小于1mm为针尖样瞳孔。

双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、氯丙嗪、吗啡中毒。

单侧瞳孔缩小提示脑疝早期。

瞳孔大于5mm为瞳孔散大,双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤等,单侧瞳孔增大提示同侧颅内病变所致脑疝发生。

三.呼吸道的护理:由于昏迷病人的咳嗽及吞咽反射减弱或消失,口腔及呼吸道分泌物、呕吐物坠积于肺部,可引起坠积性肺炎,故保持呼吸道的通畅,维持良好的气体交换极为重要。

1.及时清除口腔及呼吸道分泌物、呕吐物、凝血块等,一般2h/次吸痰,必要时酌增
减,吸痰管应区分口、鼻腔或气管插管或气管切开处。

2.应采取侧卧,以利于呼吸道分泌物排出,防止呕吐物误吸而引起吸入性肺炎,一般
2h/次翻身,翻身时叩背使痰松动,有利于痰液排出。

3.舌后坠影响呼吸者,可采取侧卧并托起下颌,必要时放置口咽通气管。

4.周围性气道梗阻者,可放置口咽通气管或气管切开。

5.中枢性呼吸障碍者,应行气管插管辅助呼吸。

四.饮食护理:由于患者意识不清,不能主动进食,尤其是当机体处于应激状态下对能量的需要有所增加,故营养管理对于其生存至关重要。

1.日摄入量:急性期主要依靠静脉输液,每日入量一般为2500ml。

2.除消化道出血者可经鼻饲供给营养物质,但应注意适量缓给,使病人逐渐适应。

3.也可经胃肠道灌注要素饮食。

4.发生应激性溃疡或消化道出血者,不期不能经胃肠道摄入营养时,则需实施胃肠外
营养。

五.准备好抢救器械及药品。

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