常用胰岛素的不良反应有哪些
胰岛素的不良反应和处置流程
胰岛素的不良反应和处置流程
轻度：心慌、目眩、头晕、出冷汗、烦躁不安、手抖、皮肤潮湿多汗等。
处理：立即采用微量法测血糖，立即给予糖水或者果汁饮用，也可食用饼干等。
重度：昏迷，也可出现精神异常的表现。
处理：给予50%葡萄糖20-40ml静注，醒后应立即进食，以免再次发生低血糖，如
症状不缓解，立即拨打120，转上级医院进一步诊治。
局部反应：注射部位有针刺感、发痒、发热，局部肿胀或硬结，偶有水泡出现。
过敏反应处理：可不作处理或者应用抗组织胺药物。
全身反应：虚脱或者急性肺水肿。
胰岛素不良反应处理：应立即实施抢救（吸氧、建立静脉通道等），等患者清醒后改用更纯的胰岛
素制剂。
如症状不缓解，立即拨打120，转上级医院进一步诊治。
皮下脂肪萎缩可在注射部位或者其他部位出现皮肤凹陷、局部肿胀、肥大性脂肪营养不良。
处理：地塞米松局部注射。
胰岛素浮肿多见于面部、也可四肢。
处理：一般自行缓解。
医生总结：糖尿病与胰岛素的81个问题解答
医生总结：糖尿病与胰岛素的81个问题解答1.注射胰岛素可能发生哪些不良反应？胰岛素虽然是最符合人体生理需要的，但使用过程中也可能出现一些不良反应。
1.低血糖这是胰岛素使用过程中最为常见的不良反应。
在使用剂量过大、没有按时进食、活动量过大时较易出现。
一般表现为头晕、乏力、出汗、心慌，重者会出现意识不清、昏迷等等。
所以胰岛素要从小剂量开始，逐渐加量。
生活要有规律。
一旦出现低血糖，要及时吃糖水，若出现昏迷要就近就诊，并告诉医生是使用胰岛素的患者。
所以为了能得到及时处理，不仅糖尿病患者，家属都应清楚低血糖这一副作用。
2.过敏反应常在使用动物胰岛素后出现，表现为皮疹、出血点、浮肿等等。
一旦出现过敏反应，要及时就诊，换用纯度较高的胰岛素或人胰岛素，加用抗过敏的药物，重者需用糖皮质激素或肾上腺素。
3.浮肿在开始使用的最初数周可出现双下肢轻度浮肿，这是暂时性的，不需特殊治疗。
4.皮下脂肪萎缩使用纯度不高的胰岛素时在注射部位易出现局部脂肪萎缩。
通过更换注射部位及换用纯度高的胰岛素可以避免。
5.视物模糊由于使用胰岛素，血糖迅速下降，眼晶体曲度发生变化，容易出现视物模糊，一般不需特殊处理，数周后可自行恢复。
6.体重增加体重增加的程度与使用的剂量、剂型有关。
所以在使用胰岛素过程中要积极配合饮食和运动治疗。
2.胰岛素治疗为什么会增加体重？使用胰岛素治疗的患者，可能会发现自己的体重增加，这与胰岛素的生理作用有关。
胰岛素是一种促进合成的激素，在降低血糖的同时，促进脂肪和蛋白质的合成，而且抑制脂肪的分解，所以体重会有所增加。
3.胰岛素治疗时体重增加怎么办？由于使用胰岛素会引起体重增加，所以需要配合其他的治疗手段。
饮食控制和运动治疗是控制血糖的基础，即使在使用胰岛素时也一样。
轻度的体重增加对于消瘦的患者来讲可能还是件好事，但对超重或肥胖的患者，就不是好事情了。
可以加用双胍类药物，一方面可以增加胰岛素的敏感性，减少胰岛素的用量，同时还可以控制体重。
胰岛素治疗的常见不良反应及应对措施
胰岛素治疗的常见不良反应及应对措施作者：曹俊岭李宏范秀荣付鹏来源：《中国社区医师》2008年第08期胰岛素可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，抑制糖元分解和糖异生而降低血糖，临床上主要用于胰岛素依赖型糖尿病以及部分非胰岛素依赖型糖尿病的治疗，也可用于细胞内缺钾的治疗。
近年来，随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟，胰岛素用于糖尿病的治疗使用越来越广泛，随之而来的不良反应发生也相应增多。
轻微的不良反应能引起患者的局部不适，而严重者甚至导致意识障碍或死亡，因此，减少胰岛素不良反应的发生对提高血糖控制达标率，改善患者的生存质量都有重要的意义。
现就近年来在临床上出现较多的不良反应及应对措施概述如下。
低血糖反应为胰岛素最常见的不良反应，多种原因均可导致不良反应的发生，如：胰岛素的应用剂量过大；混合胰岛素治疗时比例不恰当或预混制剂使用前未充分摇匀；注射胰岛素后未正常进食；高糖毒性纠正后胰岛素未及时减量：运动量增加；同时应用某些能增强胰岛素作用的非治疗糖尿病的药物，如磺胺类、β－受体阻滞剂、水杨酸制剂等：女性月经前期，妊娠早期、分娩后；患者同时合并甲减、肝、肾功能不全等疾患；过度消瘦的患者因皮下脂肪层较薄，皮下注射深而变成肌内注射；饮酒等。
当不良反应发生时病人临床表现为交感神经过度兴奋：心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、心动过速、冷汗及手足震颤。
脑部症状：精神不集中；思维、言语迟钝、头晕视物不清、焦虑不安、步态不稳、有些患者出现精神症状如狂躁、易怒、幻觉、表情特异等，若低血糖程度加重，可出现神志不清、肌肉颤动，最后导致昏迷、惊厥等。
有时由中效或长效胰岛素所引起的低血糖反应，因药物吸收缓慢，血糖是逐渐下降的，肾上腺素增多的反应轻而缓，病人可无自觉症状，一开始即为精神异常表现，这是因脑细胞缺糖导致大脑皮层功能障碍所致，病情较长且合并有植物神经病变者，当出现低血糖时无低血糖表现，因此，护理人员应在胰岛素注射后作用最强时，密切观察病人有无低血糖症状出现。
注射胰岛素的常见并发症的预防与处理规范
注射胰岛素常见并发症预防和处理规范一、过敏反应全身反应表现：可有速发型和迟发型两种表现。
速发型多在注射后几分钟至30分钟内出现过敏症状，如风团、丘疹、支气管痉挛、呼吸困难、呼吸窘迫、呕吐等，严重者可出现过敏性休克症状。
迟发型反应大多在二十四小时后出现过敏症状，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜等。
局部反应：有两种可能性，一个是药品过敏，另一个可能是因注射技术方法不妥所致。
局部反应大多表现为注射部位出现烧灼感、瘙痒、红肿、肿胀、红晕等。
局部反应大多发生在给药后数分钟至数小时内，部分者可发生数日至2周内预防和处理规范1严格选择正规渠道产品，确保胰岛素药品纯度。
2严格实施无菌操作技术规程，避免杂质混入药液引发过敏反应。
3加强病情观察，发觉问题立即处理，通知医生，遵医嘱对症处理，发生过敏性休克者遵照我院（住院患者发生休克处理程序）二、低血糖反应预防和处理规范1护士必需充足了解病人使用胰岛素，并通知病人和家眷不能随意更改剂量。
2注意饮食和使用配合，定时用药，定时进餐，提倡睡前少许加餐，以防夜间低血糖。
3正确实施操作规程，避免注射到肌肉层，注射部位避免猛烈活动；4注意活动量和使用药品配合，活动量显著增加时，要降低药品用量或立即加餐5注意血糖监测。
6随身携带部分水果糖，饼干，早期识别，立即处理。
7随身携带标明病人姓名，疾病，单位，地址，电话号码卡，方便立即掌握信息。
8当发生低血糖反应时立即口服高糖食品或静脉注射50%葡萄糖液。
亲密观察病情改变。
做好统计。
三、皮下脂肪萎缩或增生预防和处理规范1常常更换注射部位；2同一部位反复注射须间隔8周以上。
3注射时避开炎症、硬结、红肿等部位。
胰岛素不良反应有哪些
胰岛素不良反应有哪些胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，正常人自身会分泌，用来调节糖原、脂肪、蛋白质合成等，糖尿病患者需要自己注射胰岛素补充，那么胰岛素不良反应有哪些你知道吗?下面是店铺为你整理的胰岛素不良反应有哪些的相关内容，希望对你有用!胰岛素的不良反应1、低血糖反应约有5 %的糖尿病患者死于血糖过低。
2、变态反应多不严重。
注射部位出现红肿、发热和痰痒。
全身过敏反应有尊麻疹、恶心、呕吐、腹泻、哮鸣,偶见致死性过敏性休克。
亦可发生血管神经性水肿。
3、注射部位可有皮肤发红、皮下结节、皮下脂肪萎缩以及肌肉萎缩。
4、胰岛素可引起剂量相关的全身肌肉、关节酸痛以及屈光不正常。
5、胰岛素耐受性或抵抗。
胰岛素的作用1、调节糖代谢很多人都知道胰岛素可以降低血糖，但那只是表面现象。
实际上胰岛素对糖代谢的调节有五大作用：促进葡萄糖进入细胞内;促进葡萄糖磷酸化;促进葡萄糖氧化分解;促进葡萄糖合成糖原;抵制葡萄糖的异生。
葡萄糖只有进入细胞内才能被利用，现在认为只有肝细胞膜葡萄糖可以自由通过，而其他所有细胞特别是占人体65%以上的肌肉和脂肪，葡萄糖必须借助细胞膜上的运糖载体才能进入细胞内，而胰岛素可以提高运糖载体的数量和转运速度。
血糖高时，患者往往感到全身乏力，这是由于肌肉收缩缺乏能量。
在胰岛素的作用下，餐后血糖的主要去路，就是经一系列反应后变成糖原储存起来，成为可以迅速动用的葡萄糖储备。
由非糖物质像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等转变为糖原的过程叫做糖异生，异生的糖原在需要时可分解为葡萄糖进入血液循环，补充血糖。
胰岛素对糖异生过程中的关键酶的活性有抑制作用，这就是为什么有些糖尿病患者不吃主食血糖还是很高的原因。
2、调节脂肪代谢胰岛素对脂肪代谢有两大作用，一是促进脂肪的合成，二是抑制脂肪组织释放脂肪酸。
在脂肪细胞中胰岛素可以促进活化的葡萄糖进一步氧化分解，为合成脂肪酸提供原料。
胰岛素还可以抑制脂肪酶的活性，使脂肪分解速度减慢;促进脂肪组织从血液中摄取葡萄糖和脂肪酸。
胰岛素的四个不良反应
胰岛素的四个不良反应胰岛素,是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌。
胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病，那么你知道胰岛素的四个不良反应吗?下面是店铺为你整理的胰岛素的四个不良反应的相关内容，希望对你有用!胰岛素的四个不良反应1、疼痛:由于胰岛素针比其他注射针细小得多,因此一般在正常情况下,其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。
当然,凡事都有万一,假如出现疼痛特别明显的情况,有可能是进针时碰到皮下神经所致,这时如果疼痛还能忍受,您可以迅速注射完毕拔针;假如疼痛无法忍受,那您应该更换部位再行注射。
2、低血糖:低血糖的确可怕,尤其是无症状性低血糖,有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。
不过2型糖尿病患者发生严重低血糖的可能性较小。
当然,这并不意味着患者不需要掌握如何预防及应付低血糖的发生,有备方能无患。
应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其在餐前和夜间。
3、脂肪垫的形成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。
这种脂肪垫的存在,会影响局部胰岛素的吸收。
脂肪垫的形成是可以避免的,而且防范措施非常简单——只需要患者朋友有规律地更换注射部位即可。
4、胰岛素耐受性产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。
此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。
出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。
产生慢性耐受的原因较为复杂(系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者)。
可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体(AIRA)，对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常;也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少;还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。
此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效。
胰岛素的作用胰岛素,是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌。
胰岛素的副作用有哪些
胰岛素的副作用有哪些
一、胰岛素的副作用有哪些二、胰岛素的作用三、注射胰岛素注意的细节
胰岛素的副作用有哪些近年来,随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟,胰岛素用于糖尿病的治疗使用越来越广泛,随之而来的不良反应发生也相应增多。
轻微的不良反应能引起患者的局部不适,而严重者甚至导致意识障碍或死亡,因此,减少胰岛素不良反应的发生对提高血糖控制达标率,改善患者的生存质量都有重要的意义。
现就近年来在临床上出现的副作用概述如下。
1、胰岛素水肿
因为胰岛素有水钠潴留的作用,经胰岛素治疗时出现水肿可表现为下肢轻度水肿甚至全身性水肿。
应给予低盐饮食,水肿明显时应限制水的摄入,注意保护皮肤,防止损伤,应用胰岛素后出现的浮肿可持续4～6天,甚至更长时间,但一般均能自行缓解,必要时用双氢克尿噻、速尿等利尿剂以促进水肿消退。
2、屈光不正,视物馍糊
开始应用胰岛素治疗时,血糖迅速下降,致晶状体及玻璃体内渗透压下降,水分逸出,屈光率下降发生远视。
多见于血糖波动大的幼年患者。
属暂时性变化,一般可以自行恢复,不需处理。
3、胰岛素抵抗
即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200U。
其主要原因为感染,使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体能和胰岛素结合,此时可换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药而得以缓解。
胰岛素治疗的不良反应
注射部位疼痛及淤青
• 处理建议 • ③ 大剂量胰岛素应拆分注射或提高胰岛素浓度。 • ④ 选用直径更小、长度更短的针头，每次使用新针 头，使用无针注射器等。 • ⑤ 注射部位淤青一般不需要特殊处理，一周左右可 自行吸收，严重时可进行红外线照射。
结语
• 目前临床用药并不能做到完全性预防胰岛素的不良反 应。
• 发生低血糖的原因有： • 胰岛素用量过大 • 注射胰岛素后未按时进食或进食量太少 • 活动量过大或时间过长
低血糖
• 处理建议 • ① 一旦出现乏力、心悸、大汗、饥饿等低血糖症状， 应立即摄入含糖物质，如果汁、糖果等，以迅速提升 血糖水平。 • ② 发生低血糖后，尽快到内分泌科门诊就诊，及时查 找原因，必要时调整胰岛素治疗方案，避免再次或反 复发生低血糖。
皮下硬结与脂肪增生
• 皮下脂肪增生是胰岛素治疗中最常见的局部并发症， 表现为该区域的皮下脂肪增生、增厚、由软变硬或出 现质地较韧的肿胀。
• 皮下脂肪增生的出现与胰岛素使用时间及种类、更换 针头的频率、注射部位是否轮换、针头长度、同一部 位注射范围及每日注射频次有关。
皮下硬结与脂肪增生
• 处理建议 • ① 一旦有皮下脂肪增生现象，应停止在此部位继续 注射，皮下脂肪增生一般会在停止胰岛素注射后不 久消退。 • ② 选择较高纯度的胰岛素产品可以降低或缓解发生 率。
• 处理建议 • ① 控制血糖达标。
局部感染
• 处理建议 • ② 注意个人卫生、使用75%酒精消毒，胰岛素针 头应“一次一用一弃一更换”。 • ③ 未开封的胰岛素保存在冰箱冷藏，已开封的胰岛 素保存在不高于28℃常温下28天，不使用过期或 者变质的胰岛素。
注射部位疼痛及淤青
• 少数患者会出现注射部位疼痛。注射到硬结、疤痕或 进针碰触皮下神经或毛细血管、酒精消毒时未干便进 行注射及胰岛素从冰箱取出便进行注射而引起疼痛。
胰岛素最常见的不良反应
胰岛素最常见的不良反应胰岛素是一种常见的治疗糖尿病的药物，可以帮助降低血糖水平。
然而，所有药物都有可能引起不良反应，胰岛素也不例外。
本文将介绍胰岛素最常见的不良反应。
一、低血糖（hypoglycemia）低血糖是胰岛素使用最常见的不良反应之一。
它发生在血糖水平过低时，通常是由于胰岛素剂量过高或饮食不足引起的。
低血糖的症状包括头晕、出汗、心悸、颤抖、乏力、恶心、头痛和注意力不集中等。
严重的低血糖可能会导致昏迷和死亡，如果出现低血糖症状，应及时采取措施。
首先，应立即补充碳水化合物，如果汁、糖果或葡萄糖片等。
其次，应检查血糖水平，以确保症状得到缓解。
最后，应咨询医生，以确定是否需要调整胰岛素剂量或治疗计划。
为了预防低血糖，患者应注意饮食、运动和胰岛素注射等方面，以保持良好的血糖控制。
二、过敏反应（allergic reactions）胰岛素过敏反应是相对较少见的不良反应，但仍然可能发生。
过敏反应的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促、喉咙紧闭、胸闷和头晕等。
如果有过敏反应症状出现，应立即停止使用胰岛素并寻求医疗帮助。
在接受治疗期间，如果出现任何过敏反应的症状，应立即咨询医生。
医生可能会建议进行皮肤测试，以确定是否对胰岛素过敏。
如果确实存在过敏反应，医生可能会建议使用其他治疗糖尿病的药物。
为了预防过敏反应，患者应定期检查血糖水平，并且在使用胰岛素之前应仔细阅读药品说明书，以确保正确使用和避免不必要的风险。
三、水肿（edema）胰岛素最常见的不良反应之一是水肿（edema）。
水肿通常出现在手脚、脚踝和腿部等部位，尤其是在治疗初期。
水肿的原因是由于胰岛素促进葡萄糖吸收，导致体内液体积聚胰岛素使用还可能引起水肿，尤其是在治疗初期。
水肿通常出现在手脚、脚踝和腿部等部位。
如果水肿持续时间较长或伴随其他症状，应咨询医生。
在接受治疗期间，如果出现任何水肿的症状，应及时咨询医生。
医生可能会建议进行调整胰岛素剂量或治疗计划，以减轻水肿的症状。
长期注射胰岛素的危害
长期注射胰岛素的危害关于《长期注射胰岛素的危害》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
对糖尿病人而言，长期性注射甘精胰岛素可以控制血糖，控制病人的病况，可是还要掌握长期性注射甘精胰岛素对病人的身心健康也会导致不一样水平的影响，例如非常容易造成甘精胰岛素出現皮肤过敏，非常容易造成病人出現过多肥胖症的问题，长期性注射甘精胰岛素可能还会继续产生低血糖，注射位置的皮肤营养不良这些。
长期性注射甘精胰岛素的伤害伤害一：长期性注射甘精胰岛素易导致甘精胰岛素皮肤过敏甘精胰岛素皮肤过敏通常是由于注射了非提纯甘精胰岛素或小动物甘精胰岛素造成的。
甘精胰岛素皮肤过敏分成部分皮肤过敏与全身过敏。
部分皮肤过敏主要表现为注射位置以及周边出現斑疹发痒。
全身过敏可能会出現荨麻疹、过敏性紫癜，乃至一部分病人会出現休克的状况。
伤害二：长期性注射甘精胰岛素会造成腹部肥胖长期性打胰岛素非常容易让人的增加体重，尤其是腹部肥胖，二型糖尿病病人比较多见。
假如在注射甘精胰岛素后出現肥胖症的状况，通常是高甘精胰岛素尿症的主要表现，建议病人能够的改成提纯甘精胰岛素或是加服降血糖，做到减少甘精胰岛素需求量的实际效果，降低人体长胖的状况。
伤害三：长期性注射甘精胰岛素易出現低血糖反应出現低血糖的反映通常是因为糖尿病患者注射过多的甘精胰岛素，而且沒有按时吃饭，尤其是肝肾功能不全的病人，非常容易造成低血糖的状况，一部分病人乃至会出現昏迷。
伤害四：长期性注射甘精胰岛素易出現甘精胰岛素水肿针对糖尿病人，尤其是糖尿病病况还未获得合理控制的病人，因为本身身体的缺水、失钠、细胞外液降低。
一旦病人刚开始应用甘精胰岛素开展医治，病人会在血糖控制后的4~6天内，出現身体低血钾症的状况，导致四肢水肿的状况。
伤害五：长期性注射甘精胰岛素会导致人体脂肪营养不良导致人体脂肪营养不良通常是因为糖尿病患者长期应用非提纯甘精胰岛素，或是长期性在同一位置注射甘精胰岛素而导致的。
由此可见，甘精胰岛素也存有着一定的风险，而平稳血糖值，除开注射甘精胰岛素之外，平时的饮食搭配控制也是非常好的輔助医治的方式。
胰岛素的9个不良反应,糖尿病患者必须知道如何应对
胰岛素的 9个不良反应 ,糖尿病患者必须知道如何应对临床上，有绝大多数糖尿病患者会主动要求医师为其注射胰岛素，误认为口服药物容易引起不良反应，但使用胰岛素就不会引起不良反应。
也有一些糖尿病患者听别人说注射胰岛素容易产生“后遗症”，不论医师怎样劝说始终坚持拒绝接受胰岛素治疗。
实际上，使用胰岛素的确会出现不良反应，但是绝大多数的不良反应都比较轻微，有些症状用不了多久就会消失。
那么，胰岛素究竟会引起哪些不良反应呢？糖尿病患者又该如何应对呢？1.胰岛素水肿此种不良反应指的是糖尿病患者在接受胰岛素治疗后，导致的下肢水肿和颜面水肿。
在胰岛素使用后，患者机体内的血糖水平得到有效控制，降低了机体中的血清胰高血糖素，减小对醛固酮的抑制作用，钠离子的排出量降低，而且胰岛素的使用可以促进身小管二次吸收钠离子，导致糖尿病患者出席水钠潴留的问题，最终导致水肿现象的发生。
应对方法：轻微的水肿能够自行消散，针对重度水肿患者可以适量地使用利尿剂，或者是停止使用胰岛素，转用口服降压药物治疗的方法。
出于慎重，糖尿病患者可以检测一下内脏与甲状腺功能是否出现异常。
2．低血糖此种反应是胰岛素使用后最常见的不良反应类型，主要是因为患者在使用胰岛素之后，没有按规定的时间进食，或者是使用胰岛素后参加了剧烈运动，还有可能是因为胰岛素的使用剂量过大，进而使患者出现低血糖。
临床表现为患者的头晕、乏力、面色苍白、心悸等等，部分患者会伴有饥饿感，情况严重时，患者还容易昏迷。
应对方法：胰岛素的用量需要由低剂量慢慢提高，实时监测患者的血糖，胰岛素的使用应注意在满足血糖控制需求的同时，不引发患者的低血糖。
患者可以随身携带糖果或者是饼干等零食，在发生低血糖时用于缓解。
3.局部瘀青局部瘀青并不只是在注射胰岛素后才会发生的，在注射其他药物是时，也容易出现甲相似的现象，这主要与注射时是否造成毛细血管的损伤有关。
不需要采取特别的处理方法，几天之此种现象自动会消失。
应对方法：在注射胰岛素之后，轻轻按压注射的部位几分钟。
使用胰岛素最主要的不良反应
使用胰岛素最主要的不良反应文章目录*一、使用胰岛素的不良反应*二、胰岛素的种类用法*三、胰岛素的作用使用胰岛素的不良反应1、使用胰岛素的不良反应低血糖多发生在胰岛素注射后药效最强的时候,也可因注射胰岛素后没有及时进餐而引发。
过敏反应各种动物胰岛素制剂因含有一定量的杂质,因此有抗原性和致敏性,并与胰岛素制剂的种属有关。
牛胰岛素的抗原性最强,其次为猪胰岛素,人胰岛素最弱。
人体多次接受胰岛素注射约1个月后。
血液中可出现胰岛素抗体。
过敏反应通常表现为局部反应,先是注射部位瘙痒。
继而出现荨麻疹样皮疹,全身性荨麻疹少见。
可伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
胰岛素也并非所有的糖尿病患者都适用,急性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、肾炎、胃和十二指肠溃疡、心功能不全者禁用。
2、胰岛素的适用患者I型糖尿病患者,此类患者体内胰岛素严重缺乏,需外源胰岛素终身替代治疗。
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。
合并重症感染时、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。
因伴发病需外科治疗的围手术期。
妊娠和分娩。
2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制。
全胰岛切除引起的继发性糖尿病。
营养不良相关糖尿病。
胰岛素泵是实施持续皮下胰岛素输注的方法。
用于强化胰岛素治疗。
一般为1型或2型糖尿病患者。
如三餐前皮下注射胰岛素仍不能控制血糖,可采用胰岛素泵治疗。
但2岁以下幼儿、老年人、已有晚期严重并发症者不宜使用强化胰岛素治疗。
3、胰岛素注射的注意初发严重高血糖的2型糖尿病患者,及时接受短期胰岛素强化治疗,可以使自身分泌胰岛素的β细胞得到充分休息,从而恢复部分功能。
临床经验表明,部分血糖很高的糖尿病患者接受强化胰岛素治疗1个月后,可以停药,仅靠饮食控制和适量运动,就能使血糖数月乃至数年保持正常,可见非常划算。
有的2型糖尿病患者口服两三种降糖药,血糖仍得不到良好控制,则需要及时加用胰岛素,以达到控制空腹和餐后血糖的目的。
使用胰岛素最常见的不良反应
使用胰岛素最常见的不良反应文章目录*一、使用胰岛素最常见的不良反应*二、胰岛素的功效*三、胰岛素的用法用量使用胰岛素最常见的不良反应1、使用胰岛素最常见的不良反应1.1、低血糖反应约有5 %的糖尿病患者死于血糖过低。
1.2、变态反应多不严重。
注射部位出现红肿、发热和痰痒。
全身过敏反应有尊麻疹、恶心、呕吐、腹泻、哮鸣,偶见致死性过敏性休克。
亦可发生血管神经性水肿。
1.3、注射部位可有皮肤发红、皮下结节、皮下脂肪萎缩以及肌肉萎缩。
1.4、胰岛素可引起剂量相关的全身肌肉、关节酸痛以及屈光不正常。
1.5、胰岛素耐受性或抵抗。
2、什么是胰岛素胰岛素,是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌。
胰岛素应用于临床数十年,从抗原性较强的第一代动物胰岛素到基因重组但餐前需要等待30分钟的第二代人胰岛素,再发展到现在可以很好模拟生理性人胰岛素分泌模式的胰第三代胰岛素类似物。
目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素是第三代胰岛素——胰岛素类似物。
1921年7月27日,胰岛素分离成功。
3、胰岛素的发现过程胰岛素于1921年首先发现。
1922年开始用于临床,使过去不治的糖尿病患者得到挽救。
中国科学院肾病检测研究所主治直至80年代初,用于临床的胰岛素几乎都是从胰脏中提取的。
1955年英国小组测定了牛胰岛素的全部氨基酸序列,开辟了人类认识蛋白质分子化学结构的道路。
1965年9月17日,中国科学家人工合成了具有全部生物活力的结晶牛胰岛素,它是第一个在实验室中用人工方法合成的蛋白质,稍后美国和联邦德国的科学家也完成了类似的工作。
胰岛素的功效本品为白色或类白色结晶性粉末。
在水、乙醇、氯仿、乙醚中几乎不溶;在无机酸或氢氧化钠溶液中易溶。
胰岛素主要用于控制高血糖。
Ⅰ型糖尿病病人由于自身免疫破坏β细胞,必须每日注射胰岛素,否则将发生酮症酸中毒,甚至昏迷死亡。
Ⅱ型糖尿病病人在发生下列情况时亦需胰岛素治疗:1、急性代谢紊乱,如高渗性非酮症性昏迷。
注入胰岛素的九大不良反应
注入胰岛素的九大不良反应一、低血糖反应这是胰岛素最常见的不良反应。
多发生在胰岛素注射后作用最强的时候;常发生于下列一些情况下。
①注射胰岛素后没有及时进餐。
②因注射胰岛素量过大所致。
③高血糖纠正后没有及时减量。
④运动量增加。
⑤同时应用某些能增强胰岛素作用的非治疗糖尿病的药物，如磺胺类、β-受体阻滞剂、水杨酸制剂等。
⑥比较瘦的患者，脂肪比较薄，把胰岛素直接注射到了肌肉内，吸收过快。
⑦合并妊娠等情况，此外还有肝肾功能不全、甲亢患者也相对容易发生。
低血糖早期表现为饥饿感、头晕、乏力、出汗、心慌等，严重时出现烦躁不安、抽搐、甚至昏迷。
糖尿病患者也应熟知这些反应，一旦出现症状应及时进食或进糖水，严重者应静脉注射葡萄糖治疗。
普通胰岛素为注射后2小时，多在白天发生。
长效胰岛素为注射后14小时，多在夜间发生。
二、Somogyi现象somogyi(索莫基)现象,在黎明前(夜间)曾有低血糖，但症状轻微和短暂在睡眠中未被发现，但导致机体胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。
多次低血糖症后，刺激胰岛A细胞及肾上腺发生反应性高血糖。
所以就容易忽视黎明现象而增加胰岛素用量，导致夜间血糖更低。
重者造成严重低血糖反应而危及生命。
所以这个现象值得警惕!三、水肿糖尿病患者在初次应用胰岛素时，部分患者在4—6天内可能出现水肿，因为胰岛素有水钠潴留的作用，经胰岛素治疗时出现水肿可表现为下肢轻度水肿甚至全身性水肿。
一般1—2周自行缓解。
应给予低盐饮食，水肿明显时应限制水的摄入，注意保护皮肤，防止损伤。
必要时可以应用利尿剂促进水肿消退。
四、过敏反应一般胰岛素制剂多为生物制品，且过去的胰岛素纯度较低，因而具有弱抗原性和致敏性，所以个别病人应用后出现过敏反应，表现为荨麻疹、过敏性紫癜，极少数人出现过敏性休克。
近年来随着高纯度胰岛素的应用，过敏反应较少见。
五、视力模糊由于应用胰岛素后，血糖迅速下降，使晶体和玻璃体的渗透压改变，导致其性能改变引起视力模糊。
执业药师药学专业知识一X型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)
执业药师药学专业知识一X型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)题型有：1.1．胰岛素的不良反应有A．过敏性休克B．高钾血症C．脂肪萎缩与肥厚D．抑制生长发育E．粒细胞减少正确答案：A,C解析：本题考查胰岛素的不良反应。
胰岛素的不良反应包括：(1)低血糖反应。
最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。
其症状因制剂类型而异。
普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。
长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。
为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。
严重者须立即静注50%葡萄糖救治。
但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。
(2)过敏反应。
多数因使用动物来源的胰岛素所致。
一般反应较轻，仍可引起过敏性休克。
轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。
(3)胰岛素抵抗。
主要有两种情况：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态时，血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。
在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。
②慢性型：其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。
(4)脂肪萎缩与肥厚。
注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。
2．缩宫素对子宫作用的特点有A．大剂量可使子宫平滑肌发生强直性收缩B．小剂量可使子宫收缩的作用与正常分娩相似C．对子宫血管有收缩作用D．作用与体内雌激素和孕激素水平有关E．作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关正确答案：A,B,D,E解析：本题考查的是缩宫素对子宫作用的特点。
胰岛素的不良反应有哪些
胰岛素的不良反应有哪些胰岛素是一种高效的降糖药物，目前还没有其他降糖药物能完全取代它的地位，那你知道胰岛素的不良反应有哪些吗?下面是店铺为你整理的胰岛素的不良反应有哪些的相关内容，希望对你有用!胰岛素的不良反应有哪些(1)低血糖反应：这是胰岛素最常见的不良反应。
可能因为注射了大剂量胰岛素，也可能因为未按时进食或进食过少、运动量增加等原因造成。
(2)过敏反应：随着对人胰岛素或胰岛素类似物的广泛应用，胰岛素的过敏反应己有显著减少，但有患者对胰岛素某些品种含有的某种成分(如鱼精蛋白、锌、酚等)或制备过程中残存的物质过敏，其中局部皮肤过敏反应还是较常见的。
(3)胰岛素水肿：由于胰岛素有促进肾脏钠、水的重吸收的作用，有些患者在治疗初期可能会出现水肿，一般可在数天到一周的时间内自行缓解，但患者若有心脏病或肾病，情况就可能比较严重。
(4)体重增加：胰岛素除了能调节血糖，还会促进脂肪细胞内中性脂肪合成并抑制其分解，在脂肪组织中引起脂肪沉积，所以能导致肥胖。
(5)视物模糊：患者使用胰岛素治疗后血糖水平很快得到改善，这会使眼睛的晶状体和玻璃体内渗透压发生改变，患者可能会出现视物模糊的现象。
(6)皮下脂肪萎缩或增生：这些是由长期皮下注射胰岛素所致，多是由于低纯度的动物胰岛素引起的过敏反应或脂肪溶解所致。
近年来，重组DNA技术生产的人胰岛素广泛使用，这种不良反应明显减少。
建议患者皮下注射胰岛素时应经常更换注射部位，不要在同一位点反复注射。
注射胰岛素的注意事项1、如何保管胰岛素胰岛素既不能日晒，也不能冷冻。
在没开封的情况下，最好的储藏方式是放在2℃～8℃的冰箱冷藏室中冷藏(在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保存两年半)。
但是已经装在胰岛素笔中使用的胰岛素是不主张放在冰箱冷藏室的，因为这样会对笔有一些影响。
胰岛素在25℃的室温中也可以保存4～6周。
如果气温确实超过了30℃，可以使用保温袋保存。
2、注射部位要选好不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，按由快至慢的速度分为：腹部、手臂上及外侧、大腿前及外侧、臀部。
(完整版)常用胰岛素的不良反应有哪些
常用胰岛素的不良反应有哪些常用胰岛素有全身及局部反应两类。
一、全身反应有：⑴低血糖反应：最常见。
多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。
一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。
症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸，甚而出现神经症状，如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常，有时可更严重，甚而昏厥、抽搦、状似癫痫，昏迷不醒，以致死亡。
治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕，及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解，较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上，继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态;有时可先注胰高血糖素，每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松，每次100～300mg于5%～10%葡萄糖水中静滴。
当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量，分析病情，以防再发。
在多次低血糖症后由于刺激胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖(Somogyi效应)，由此常导致脆性型，必须尽量避免。
⑵过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。
此种反应大致由于制剂中有杂质所致。
轻者可治以抗组胺类药物，重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素，由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同，且所含杂质极少，引起过敏极罕见，或可改用口服药。
必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。
⑶胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。
⑷屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。
但此属暂时性变化，一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失，不致发生永久性改变。
此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。
二、局部反应有：①注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。
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常用胰岛素的不良反应有哪些
常用胰岛素有全身及局部反应两类。
一、全身反应有：
⑴低血糖反应：最常见。
多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。
一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。
症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸，甚而出现神经症状，如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常，有时可更严重，甚而昏厥、抽搦、状似癫痫，昏迷不醒，以致死亡。
治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕，及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解，较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上，继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态;有时可先注胰高血糖素，每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松，每次100～300mg于5%～10%葡萄糖水中静滴。
当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量，分析病情，以防再发。
在多次低血糖症后由于刺激胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖(Somogyi效应)，由此常导致脆性型，必须尽量避免。
⑵过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。
此种反应大致由于制剂中有杂质所致。
轻者可治以抗组胺类药物，重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素，由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同，且所含杂质极少，引起过敏极罕见，或可改用口服药。
必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。
⑶胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6
日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。
⑷屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。
但此属暂时性变化，一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失，不致发生永久性改变。
此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。
二、局部反应有：
①注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。
②皮下脂肪萎缩或增生，脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失，多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位;皮下组织增生成硬块，多见于男性臀部等注射部位，有时呈麻木刺痛，可影响吸收，须更换注射部位而保证治疗。