婴幼儿常见的心理卫生问题

第五章婴幼儿常见的心理卫生问题

一、情绪障碍

儿童期恐惧

刚出生的婴儿并非天不怕，地不怕，至少有两怕：一怕大声；二怕失持。这种“怕”是本能。比如一岁左右，怕陌生人，怕与亲人分离；两三岁，怕黑、怕小动物、怕打雷等等。

预防

1、在日常生活中诱导、鼓励儿童去认识自然现象，当电闪雷鸣时，大人泰然处之，讲些“风伯伯”、“雨姑娘”的故事，孩子就不会怕打闪、打雷了。

2、不要恐吓孩子，或让他们看恐怖影视。

3、家长处事不惊，本身就是一种“模仿疗法”。

4、另外，系统脱敏法也是常用的矫治方法。

二、睡眠障碍

（一）夜惊

俗称“撒呓挣”，男孩夜惊多于女孩。

夜惊症常见于2-5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。

每次夜惊发作可持续1-10分钟，发作过后再入睡，醒后完全遗忘。一般随着年龄增长，夜惊可自行消失。

病因

（1）大脑发育不完善

（2）心理因素所致

父母离异、亲人伤亡、受到严厉的惩罚等等。睡前看惊险电影、听情节紧张的故事，或被威吓。

（3）病理因素

鼻咽部疾病致呼吸不畅，肠寄生虫病。

（4）睡眠环境不良。

卧室空气污浊、室温过高、盖被过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等。

预防

（1）养成良好的作息习惯，注意睡眠卫生

（2）解除孩子的心理压力，不惊吓孩子

（3）白天适度控制孩子的活动量

（4）预防和治疗躯体疾病

（二）梦魇

多见于3-7岁的儿童。

梦魇发生在有梦的快速眼动睡眠阶段。因为快速眼动睡眠多在后半夜，所以梦魇在后半夜发生的机会更多。做恶梦时，心跳和呼吸会增快，但是不会有显著的植物性神经反应。儿童从梦魇中醒来，常常会哭，会说害怕，家长的安慰能使他们安静下来继续入睡。

预防措施:

①孩子发生梦魇时，可尽快将他唤醒并给以安慰，待情绪稳定再让他入睡。一般不需要药物治疗。

②平时应当避免看恐怖的影视，听恐怖的故事，有心理压力和躯体诱因的应作对症处理。

随着年龄的增长，梦魇的发作也会自然减少或停止。

（三）梦游症

1．表现

熟睡中突然坐起或下床活动，如穿好衣服、下床行走、徘徊走路、东抚西摸或做些游戏地动作。但此时意识朦胧不清、表情茫然、动作刻板，或口中念念有词。大约数分钟或半小时后，又上床安静入睡，醒后完全遗忘。

2．原因

(1)部分患儿有家族遗传史。

(2)患有脑部疾病、脑外伤治愈后，大脑皮层内抑制功能减退。

(3)患儿白天过于兴奋或紧张、不安等不良情绪得不到缓解所致。

3．措施

（1）家长不要对孩子的梦游太在意，特别是在孩子面前取笑他（她）在梦游发作时的表现，以免使孩子背上精神负担。一般地，随着孩子的成长，大脑功能的完善，梦游症

会自行消失。

（2）家庭中加强安全保护措施，以免孩子梦游发作时发生意外伤害。

（3）对经常发生梦游症的儿童，可以求助医生（包括心理医生），得到咨询和帮助。

三、品行障碍

(一)攻击性行为

主要表现为：儿童受到挫折时，焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、踢人、抢东西、扔东西等行为，引起同伴或成人与他对立，较多的是针对自己的父母。

对儿童的攻击性行为可以采取不予理睬的态度，即采用“消退法”,不可采用体罚。

（二）拒绝上幼儿园

少数儿童一提去幼儿园就哭闹，甚至勉强被送去，也拒绝吃东西、喝水，非回家不可。反映儿童的社会适应性很差，有强烈的分离焦虑。

应先充分了解他们拒绝上幼儿园的原因，在幼儿园的心理状况。家、园配合，减轻他们进入陌生环境的紧张、不安心理。

四、正常心理机能发展迟缓

（一）口吃

口吃的发生并非因发音器官或神经系统有缺陷，而是与

心理状态有密切关系。

口吃为正常的语言节律受阻，无法控制地重复某些字音或词句，发音延长或停顿。

出于对口吃的恐惧心理和高度注意，越怕口吃越口吃，终成心理痼疾。

引起口吃的诱因

精神创伤：受惊吓；进入陌生的环境，久久不能适应；家庭破裂，失去温暖。

模仿：幼儿喜欢模仿，先模仿，终成口吃。

疾病：幼儿患百日咳、流行性感冒、猩红热等传染病，或脑部受创伤后，都可造成大脑皮质功能减退而发生口吃。

口吃的矫正

1、解除幼儿的心理紧张。家长、教师不要议论其口吃，更不能耻笑、责骂。

2、不要过分关注幼儿的口吃和强制纠正。成人宜用平静、从容、缓慢，轻柔的语气语调和幼儿说话。

3、多让幼儿练习朗诵、唱歌。

4、不强迫幼儿当众说话。

（二）儿童期多动综合症

世界卫生组织将多动症分为四种类型：

①单纯的活动和注意障碍

②伴有发展迟缓的多动症

③多动症伴有品行障碍，但没有发展的迟缓

④其他

据我国有关报告，学前儿童中多动症的发生率为1.5%-2%，其中男孩的发生率明显高于多于女孩。

症状

（1）活动过多，缺乏自我控制能力；

（2）注意力异乎寻常地不集中、不稳定。

（3）情绪不稳，多冲动行为，做事不考虑后果，任性而行；

（4）行为不良，好打架斗殴，爱发脾气，横行霸道，不服管教；

（5）学习困难，成绩低劣；

（6）智力发育虽基本正常，但学不进去，有厌学情绪。

成因：

1、一般认为，产前、产时和产后的轻微脑损伤为最主要的原因；

2、也有人认为与遗传、脑外伤、某些传染病、环境污染、铅中毒等因素有关；

3、还有人认为与教育方式不当、精神紧张及不良的家庭、社会环境影响有一定关系。

矫治

一般不宜使用药物。