肿瘤化疗护理常规
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一，在护理过程中，正确的护理措施能够显著提高治疗效果并提高患者的生活质量。
本文将介绍肿瘤化疗护理的要点，以保证患者在治疗过程中得到良好的护理。
1. 疼痛管理肿瘤化疗过程中常伴随着疼痛，护理人员需充分了解患者的疼痛程度和性质，并及时采取措施进行疼痛管理。
包括使用合适的镇痛药物，如止痛药和镇痛贴剂等，定时观察患者的疼痛情况并进行评估，以及提供心理支持等手段。
2. 感染预防肿瘤患者在化疗过程中免疫力较低，容易感染。
因此，护理人员应加强感染预防措施，包括严格遵守手卫生规范，鼓励患者及家属注重个人卫生，避免与有传染性疾病的人接触，定期清洁环境并保持通风，注意饮食卫生等。
3. 营养支持化疗期间患者的食欲减退，容易产生消化道反应，因此，护理人员应关注患者的饮食情况，提供合理的营养支持。
可以给予高蛋白、高能量、易消化的食物，鼓励多餐少食，避免辛辣刺激食物，保持水分平衡等。
4. 皮肤护理由于化疗的副作用，患者可能出现皮肤反应，如瘙痒、红肿等。
为了减轻不适，护理人员应提供适当的皮肤护理措施，包括使用温和的清洁剂、涂抹保湿剂等，避免长时间暴露在阳光下，保持环境湿润等。
5. 心理支持肿瘤化疗对患者的心理影响较大，可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应及时给予心理支持，倾听患者的感受，提供信息和指导，帮助他们积极面对治疗。
6. 定期随访化疗后的患者需要定期随访，以及时评估治疗效果和副作用。
护理人员应确保患者按时接受随访，配合医生进行相关检查，并记录和及时汇报患者的病情变化。
总结：正确的肿瘤化疗护理能够有效缓解患者的痛苦，提高治疗效果。
在进行肿瘤化疗护理时，护理人员应注重疼痛管理、感染预防、营养支持、皮肤护理、心理支持和定期随访等要点，为患者提供全方位的护理，提高患者的生活质量，促进康复。
肿瘤患者的护理常规
肿瘤患者的护理常规肿瘤患者的护理常规包括以下观察要点：1、病人的心理状态；2、抗癌药物的毒副作用，如口腔炎、出血性膀胱炎和心肌炎等；3、静脉输液部位是否有异常变化，如疼痛、红润、疯疹和坏死等；4、呕吐、腹泻的次数、量和性质；5、出入量、体重和电解质；6、血象和各器官功能；7、潜在感染的部位，如口腔、咽喉、腋下、会阴和肛周等，同时评估患者的呕吐和大便情况；8、出血倾向，如鼻、牙龈、视网膜、、消化道、呼吸道和泌尿道等部位的出血；9、疼痛的性质、程度、用药类型和毒副作用。
为了确保患者的安全和舒适，护理措施应包括以下方面：1、向病人和家属提供肿瘤和化疗的有关知识，并使其掌握自我护理的方法；2、化疗期间经常与病人沟通交流，了解病人的需求，可使用分散疗法和松弛疗法使病人放松、分散注意力，减轻化疗不适；3、确保各项治疗护理安全到位；4、治疗护理操作中严格执行无菌技术；5、限制探视，如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房；6、病房每日开窗透气两次，每次30分钟，病房定期紫外线空气消毒30分钟；7、输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗应立即处理；8、按肿瘤科病人口腔护理常规做好口腔护理；9、维持病人最佳饮养状态，表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好；10、做好呕吐护理，剧烈呕吐及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱情况；11、做好肛周护理，如有便秘及腹泻及时处理；12、白细胞低的病人进行保护性隔离，或安置层流床内；13、当血小板计数小于50×109/L时实施预防出血的措施，当血小板计数小于20×109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤；14、遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。
最后，病人教育也是非常重要的，包括：1、严格遵守陪护探视制度，保持周围环境的整洁，避免接触鲜花；2、如有疼痛及时告诉医生护士，无须忍痛；3、输液处如有疼痛或不适及时汇报；4、化疗期间多饮水，多解小便；5、饮食上给予清淡易消化食物，少量多餐，忌烟酒、辛辣调味品和有可能引起黏膜创伤的食物；6、保持口腔清洁，起床后、临睡前、每次进食后、每次呕吐后用漱口水含漱2-3分钟；7、用药后胃肠道反应严重及时通知医生护士。
肿瘤科专科护理常规
肿瘤科第一节肿瘤科疾病护理常规一、化疗一般护理常规1．按科护理常规。
2．入院时测身高、体重，以后每周测体重一次，以便根据身高、体重计算化疗药的剂量。
3．了解患者的病情，全身状态、血象、肝。
肾功能以及胃肠疾病。
4．做好患者的心理护理，给予安慰解释，讲解有关化疗等知识，增强患者对治疗的信心并取得合作。
5．进食高热量、高蛋白、高维生索且易消化的饮食，少量多餐，鼓励患者多饮水。
6．按医嘱准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应，了解患者的治疗方案。
注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放置，掌握药物的剂量、用法，明确给药的速度、顺序及间隔时间。
7．化疗过程中，保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤。
(1)使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针，患者有上肢静脉压迫时，应采用下肢静脉输液。
(2)静脉冲入化疗药时，应边抽吸回血边注药，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外漏。
(3)对刺激性较强的化疗药物，应选用PICC或深静脉给药如锁骨静脉、颈静脉、股静脉等。
(4)若发生药物外渗，及时给予处理。
按化疗药物外渗处理原则。
8．在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。
有否感染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。
有无药物毒性反应发生，如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血应及时报告医生，给予对症处理。
9．用药前给镇静止吐剂，以减轻胃肠道副反应。
10．遵医嘱每周至少查血象1次，发现血象下降的患者，因其身体抵抗力差，应加强基础护理，并做好卫生宣教工作，以预防感染，如白细胞计数小于l．O×109／L，必须给予保护性隔离，保持口腔清洁，注意观察口腔粘膜的变化，预防感染。
二、化疗操作防护常规1．化疗药物应在配置中心配置，并严格按照操作规程进行：无条件在配置中心配药时，要在具有通风装置的治疗室进行。
化疗护理常规
化疗护理常规一、概念应用化学药物医治恶性肿瘤的方法称为化学医治。
化学医治是恶性肿瘤的主要医治手段，随着科学技术的进步及开展，越来越多的恶性肿瘤可以通过化疗而起到很好的医治效果。
二、观察要点〔一〕静脉穿刺点有无外渗及连接管衔接处是否牢固。
〔二〕输液滴数是否符合要求。
〔三〕化疗药物的不良反响。
三、护理要点〔一〕化疗给药必须由经过培训的专业护士执行。
在选择给药途径时，必须了解各类药物的刺激性，对强刺激性化疗药物切忌渗漏于皮下。
〔二〕给药时正确应用血管通路，应选择PICC导管；患者拒绝置管者宜选择静脉留置针输液，应在前臂最易穿刺的大血管，切勿在靠近肌腱、韧带、关节等处静脉注药，以免造成局部损伤。
静脉留置针当天注射当天拔针。
〔三〕强刺激性药物给药过程中，护士必须在床旁紧密监护直至药物输入体内，一旦发生药物外渗，马上停止输液，按化疗药物外渗处理。
〔四〕化疗过程中，紧密观察病人有无食欲不振，恶心、呕吐，体重下降、出血、脱发、耳鸣、心慌等反响，如出现不良反响，应及时做好相应好的护理和必要的记录，严峻者马上汇报医生，必要时停止化疗。
〔五〕化疗期间应给予清淡、营养丰富、易消化的食物，并应注意食物的色、香、味、形，以增加食欲，保证营养。
〔六〕对症护理1、恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，并配合针刺内关、合谷等穴。
亦可在化疗前1小时和化疗后4—6小时遵医嘱给予止吐剂。
2、并发口腔炎及口腔溃疡者，应做好口腔护理。
3、对有出血倾向者及已出现皮下出血点和鼻衄等出血病症者应按出血常规护理。
〔七〕在输注药物完毕后，应继续输入生理盐水或葡萄糖液前方可拔针。
拔针时应有少量回血，以免将化疗药物带出血管外，导致组织损伤。
〔八〕消化道副反响的观察及护理1、食欲不振、恶心、呕吐的护理：注意观察病人消化道反响程度，当病人出现食欲不振时，要鼓舞其多进食，可少食多餐，食用自己平常喜欢的食物，同时给病人制造一个良好的进食环境，以增食欲。
病人出现恶心、呕吐时，及时清理呕吐物，遵医嘱给予冷静、止吐药物，必要时静脉输液，记录呕吐量，预防水、电解质平衡紊乱。
化疗护理常规
无锡市第四人民医院
肿瘤化疗护理常规
化疗前准备：
1、观察血常规、肝肾功能检查情况，发现异常及时提醒床位医生。
2、评估患者有无恐惧、怀疑、依赖心理等，针对患者心理问题采取合理的心
理护理措施，建立良好的护患关系。
3、评估静脉通路：从远端到近端选择静脉，可选择的部位为手臂上的大静脉
或中心静脉，有腐蚀性的药物应开设中心静脉通路。
4、指导患者每日饮水量约2000ml，予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡
易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶类，少量多餐。
注意休息、保暖，控制探视人员，预防感染。
5、双人核对化疗医嘱，遵循化疗药物输注顺序，安排化疗药物的输注。
6、穿戴防护性用品。
7、准备急救药物，防止化疗不良反应。
化疗中护理：
1、安全防护：(1)穿戴保护性物品；(2)遵循预防原则，避免不必要的接触。
2、连续滴注：(1)注意控制滴速；(2)每小时观察并记录一次；(3)化疗开始
前、结束后用无化疗液体冲洗。
3、静脉推注：(1)在穿刺部位下放置一块无菌治疗巾；(2)确定静脉通畅，抽
回血；(3)注意控制速度。
4、加强病房巡视，倾听患者的主诉，发现化疗药物外渗及时处理。
化疗后护理：
注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、口腔炎、便秘、腹泻、骨髓抑制等，发现异常及时汇报处理，做好相应的护理记录。
2011年01修订。
肿瘤化疗一般护理常规
肿瘤化疗一般护理常规？（霍孝蓉版）
1.化疗前评估病人一般情况，如体温，血常规，心肝肾功能等。
2.选择合适的给药途径。
优选中心静脉，尤其发泡剂及强刺激药物；经外周静脉输注应做好风险告知，遵守操作规程，防止药物外渗。
3.讲解化疗相关知识及注意事项。
告知患者在输注化疗药时，如出现疼痛等不适，应及时向护士汇报。
4正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。
输注过程中注意控制滴速，加强巡视。
5.化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。
6.密切观察化疗毒副反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿等。
特殊化疗药物输注应观察生命特征，如易过敏的紫杉醇类、易损伤心肌的蒽环类等，发现异常及时汇报医生。
7.鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水，每日饮水量达到2000-3000ml；应用大剂量顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺等药物应密切监测24H尿量。
8.给予高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。
9.做好化疗毒副反应护理，如骨髓抑制护理、口腔黏膜炎的预防和护理等。
10．关心患者，提供心理支持，鼓励患者正确认识脱发等形象改变。
保持病室清洁安静、空气流通及适宜的温湿度，避免不良气味刺激。
11.做好出院指导，包括预防感染、导管维护、休息与营养、定期复查等。
化疗患者护理常规
化疗患者护理常规一、化疗前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者营养状况、血象情况；评估患者生命体征、原发病治疗情况、既往病史及全身有无合并症；评估穿刺部位血管情况；了解患者饮食、二便、睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力；评估患者有无放疗史、白细胞下降等情况。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和化疗的认知程度，评估其配合程度。
（4）心理状况：了解患者及家属的心理状况。
2、护理要点（1）化疗前检查:1）常规检查：血尿常规、生化全项、心电图等常规检查。
2）专科检查：颈部或鼻窦CT、MRI，病理取活检等。
3）注意事项：CT及MRI检查确定肿瘤范围及大小，根据病情制定合理的化疗方案；注意观察血象检查结果，如有异常及时通知医生。
（2）化疗前准备：1）饮食护理：化疗前加强营养，给予富含营养易消化饮食，增强患者机体抵抗力。
2）化疗前用药：化疗前一日晚，遵医嘱给予患者口服地塞米松15mg；次日输入化疗药前，遵医嘱给予肌肉注射或小壶入抗过敏药物。
3）选择血管：输入化疗药物需选择粗直、弹性好的血管，避免在硬结、静脉窦及破溃部位穿刺，操作时注意血管的保护。
4）心理护理：向患者讲解化疗的目的、作用及注意事项，并向患者讲解化疗后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的思想准备，消除紧张情绪，解除顾虑，使患者配合治疗。
关心、鼓励患者，使患者做好充分心理准备，增加患者战胜疾病的信心，配合化疗。
3、宣教和指导要点（1）用药宣教：术前一日应用抗过敏药物，向患者讲解化疗药的名称及可能出现的副作用；告知患者化疗药物输入时需严格掌握输液速度，嘱患者不要随意自行调节滴速，以免引起不良反应。
（2）保护血管：向患者讲解化疗期间注意保护血管，输入化疗药物时不要随意活动，避免穿刺部位药物外渗；如发现穿刺部位肿胀、血管出现条索状红肿、疼痛，应及时通知医生，给予相应处理。
（3）生活指导：告知患者输入化疗药物所需时间较长，部分生活不能自理，化疗前应做好准备，教会患者如何使用呼叫器，以便及时满足生活需要。
肿瘤化疗护理常规
肿瘤化疗护理常规1. 引言肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一，通过使用化学药物来杀死癌细胞。
在进行肿瘤化疗时，患者需要得到良好的护理，以确保疗效和减少并发症的发生。
本文档旨在介绍肿瘤化疗护理的常规措施。
2. 术前护理在进行化疗前，护士需要进行一系列术前准备工作，以确保患者的身体状况适合接受化疗。
术前护理包括但不限于以下内容：- 评估患者的身体状况，包括身体指标、实验室检查结果等。
- 评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰。
- 确认患者的相关过敏史，防止患者对化疗药物产生过敏反应。
- 与医务人员共同制定个性化的治疗计划，以便针对不同的患者进行个体化的化疗。
3. 化疗过程中的护理化疗过程中，护士需要密切监测患者的身体状况，并提供相应的护理措施：- 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
- 监测患者的液体摄入和排出情况，及时处理液体平衡问题。
- 关注患者的食欲和营养摄入情况，提供适当的饮食建议和支持。
- 定期观察化疗部位的状况，包括创口愈合情况、局部炎症等。
- 注意患者的心理变化和情绪波动，及时提供心理支持和帮助。
- 配合医生进行临床护理操作，如给药、输液等。
4. 化疗后护理化疗后，患者需要特别的护理来减轻化疗的副作用和促进康复：- 提供必要的休息和饮食，帮助患者恢复体力和营养。
- 监测化疗后的不良反应，如恶心、呕吐、乏力等，并及时处理。
- 关注患者的口腔卫生，预防口腔溃疡和感染的发生。
- 提供心理支持和安慰，鼓励患者积极面对治疗过程中的困难和挑战。
- 定期复诊和随访，跟踪患者的治疗效果和身体状况。
5. 结束语肿瘤化疗护理是一个复杂而重要的工作，护士扮演着关键角色。
通过专业的护理手段和人性化的关怀，护士能够帮助患者度过化疗过程中的困难，提高治疗效果，使患者更好地应对疾病。
护士应不断提升自身专业水平，为肿瘤化疗患者提供更加优质的护理服务。
(字数：853)。
妇科恶性肿瘤化疗护理常规
妇科恶性肿瘤化疗护理常规
（一）护理评估
1.评估患者既往用药史，肿瘤疾病史、各系统疾病史及患者目前病情状况。
2.测量生命体征和体重，了解患者一般情况；评估患者有无化疗药物的毒性反应。
3.了解实验室检查结果如血常规、肝肾功能。
4.评估患者的心理状态及社会支持情况。
（二）护理措施
1治疗前向患者做好化疗的指导和解释工作，以取得信任；做好心理护理。
2.鼓励患者进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食；指导患者饮食前后漱口；经常更衣，保持皮肤干燥和清洁；注意休息，保持充足睡眠。
3.采用静脉给药治疗时应注意：
（1）药液配制要做到现配现用，剂量、浓度及使用方法要准确无误，以免影
响药效。
（2）注意保护静脉，操作时应先用生理盐水进行穿刺，待成功后再注药液。
（3）药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，做局部封闭，硫酸镁湿冷敷以减轻局部组织的损伤。
4.观察病情和药物的毒副反应，注意有无出血倾向、腹痛、腹泻、膀胱炎症状、肝肾功能损害、皮肤反应、神经系统的副作用等。
5.药物毒副作用的护理：
（1）并发口腔炎及口腔溃疡者，做好口腔护理。
使用软毛牙刷，进食后漱口。
（2）用各种方法减少恶心、呕吐，如提供可口饮食、合理安排用药时间、分散注意力、给予止呕剂等。
（3）按医嘱测定白细胞计数，白细胞低者要进行保护性隔离，减少探视，应用抗生素，输新鲜血和白细胞或用升白细胞的药物。
（一）健康指导
1出院后加强营养，注意休息，预防感冒。
2.按化疗的周期准时来院行下一周期化疗。
定期复查血象、肝肾功能，如有异常应进行适当的处理。
恶性淋巴瘤化疗护理常规
恶性淋巴瘤化疗护理常规
一．执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。
二．心理护理注意倾听病人的主诉，了解并满足病人的需求，讲解疾病及治疗的相关知识，增强病人战胜疾病的勇气及信
心。
三．饮食护理病人由于发热、化疗等因素导致胃纳差、消耗大，故应注意饮食的合理搭配及营养均衡，其营养原则为高热量、高蛋白、高维生素饮食。
忌食葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激
性食物。
四．病情观察及护理
1.监测体温变化：发热时采取降温措施并做好生活护理，如皮
肤、口腔护理。
2.疼痛：遵医嘱予止痛药物，观察用药后的效果及不良反应。
3.呼吸道受阻或压迫：给患者取半卧位及高流量吸氧。
4.吞咽困难：鼓励患者进食流质，严重者给予肠外营养。
5.腹腔淋巴结或肠道受累：应观察患者有无排气，大便次数、
性质，疼痛持续时间、性质等，警惕出现肠梗阻。
6.上腔静脉综合征：取坐位或半卧位休息，吸氧，保持呼吸道
通畅，防止窒息；限制食物中钠盐的摄入以减轻水肿；选择
下肢静脉输液，限制输液量，控制输液速度；监测生命体征；
准确记录出入液量，维持体液平衡；对意识障碍的病人应保。
恶性肿瘤化疗患者护理常规
恶性肿瘤化疗患者护理常规
一、疾病概述
化疗是化疗药物的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗的目的。
化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一。
二、护理问题
1.粘膜完整性受损
2.排便异常
3.有受伤的危险
4.有感染的危险
5.潜在并发症：出血
6.营养失调
7.自我形象紊乱
三、护理措施
1.热情接待患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
正视现实,忍受暂时的痛苦，只有及时、足量、正规的化疗才能缩短病程，尽快治愈。
2.做好健康教育工作。
护士要向患者讲解化疗会出现哪些副反应，化疗期间饮食、休息、睡眠、活动、排泄注意事项，如何准确记录出入量。
3.化疗前和疗程过半时，准确测量体重。
4•严格三查七对，遵医嘱严格用药，保证计量准确，避免药物的浪费。
5.保护血管，选择较粗、直，易固定的血管，一旦发生渗漏,及时处理。
6.加强巡视，随时调整输液速度。
7.注意患者主诉，观察用药后的副反应。
8.准确记录出入量，观察出入量是否平衡，及时补充液体。
9.检测电解质水平，遵医嘱及时补充电解质。
.检测血象，若出现骨髓IV度抑制，则实施保护性隔离。
四、健康教育
1.患者化疗前要保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心。
2,有烟酒嗜好把烟酒戒掉，因烟酒能加重病情，不利于健康。
3.化疗期间患者多饮水，给予易消化少油腻的清淡饮食，多吃新鲜水果。
4.嘱患者根据气候增减衣服，注意保暖。
5.注意休息，注意个人卫生，按时服药，增加营养。
第二章肿瘤化疗护理常规
第二章肿瘤化疗护理常规肿瘤化疗的护理常规第一节化疗药物毒副反应及护理化疗的毒副反应分近期毒性反应和远期毒性反应。
近期毒性反应又分为局部反应（如局部组织坏死、化学性性静脉炎等）和全身性反应（包括消化系统、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等）。
远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌、致畸作用等。
一、局部毒副反应1. 许多抗肿瘤药物如氮芥、丝裂霉素、阿霉素、长春瑞滨、长春新碱等药物做静脉注射时，易刺激静脉内壁造成化学性静脉炎，表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。
有的药物不慎漏于皮下组织，还会引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。
2. 护理措施1）选择好输液部位① 化疗给药前应评估患者血管情况、使用的药物性质等情况首选中心静脉给药，可采用经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、皮下埋藏式导管输注系统（PORT）或中心静脉导管（CVC）。
持续静脉给药更应选择中心静脉通路。
2）如外周静脉穿刺给药，注射部位需有计划地更换。
同一护理人员执行静脉穿刺时，不可尝试穿刺二次以上，应寻求其他护士帮忙。
3）化疗给药应尽量避开手指、手腕、肘窝和下肢静脉，以及施行过广泛切除性外科手术的肢体，如乳腺癌根治术后避免患肢注射。
不宜选择24小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉进行穿刺给药。
不可同一部位重复穿刺，避免渗漏。
4）经外周静脉留置针给化疗药，留置针应当日拔除，不留置。
2) 静脉炎的预防和处理① 预防：推注前后用NS冲洗，药液浓度不宜过高，速度不宜过快，匀速进入; 诺维本输入前后可根据医嘱予NS250ml+DXM5mg冲洗，有条件可建议在输液前沿静脉走向涂喜疗妥软膏或外贴增强型透明贴。
② 处理：静脉炎可给予湿热敷、硫酸镁湿敷、喜辽妥、金黄散外敷、理疗。
3）化疗药物外渗的预防2022年-11 复旦大学附属肿瘤医院护理常规3.0版HLB-HLCG-002① 由经验丰富的护士给药。
恶性肿瘤患者化疗护理常规
恶性肿瘤患者化疗护理常规
【护理问题/诊断】
1.营养失调：低于机体需要量
2.有损伤的危险
3.有口腔黏膜的改变的危险
4.舒适的改变：恶心呕吐
【护理措施】
1.饮食护理
指导患者进可口的食物，少量多餐。
、
2.活动与休息
鼓励适当运动，保证充足睡眠和休息。
3.治疗护理
准确执行化疗方案，合理安排给药顺序、速度。
定期检查血常规，肝、肾功能等。
4.观察要点
1)评估给药途径、用量、时间、速度是否正确。
2)观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅。
3)观察患者有无化疗反应，如：静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝、肾、心脏毒性及神经毒性等。
4）观察患者的饮食及化疗期间的休息情况。
5）观察患者的心理状态。
5.健康教育与出院指导
1）指导患者如果在静脉注射部位出现疼痛或异常感觉要立即汇报护士。
2）出院前向患者及家属讲解营养知识、保证充足摄入量的重要性，指导患者及家属根据饮食习惯、个人喜好，进食高热量和高蛋白的食物。
化疗病人护理常规
肿瘤化疗病人护理常规1.初次用药者应耐心解释,以消除病人恐惧心理.2.注意保护病人血管,从远端开始输液或推药,输液时先用一般液体建立静脉通道,再注入化疗药,输液完毕再用一般液体继续输5—10分钟。
3.按时给予止吐药，以减轻胃肠道反应，有腹泻时立即通知医师，采取补液等治疗。
4.化疗药物对骨髓有抑制作用，多数病人机体免疫力收到影响，病室应严格执行清洁卫生。
消毒隔离制度，密切观察病人体温变化，预防继发性感染。
5.每周查血象，当WBC<1.0×10^9/L 时，应进行保护性隔离。
当PLT<80×10^9 /L,注意有无出血倾向.6.保持口腔清洁,每日早晚及进食后用软毛牙刷漱口,每2—3小时用漱口液漱口，漱口液根据空腔的PH值来决定，有溃疡时，溃疡面涂以维生素E每日2次，必要时用2%利多卡因喷雾止痛。
7.化疗药物的敏感性，导致病人有脱发现象，病人精神压力大，认真做好解释安抚工作，解释化疗药物停后头发还会再生，并指导病人戴帽子后佩戴假发，保护病人隐私，以消除病人的不良刺激。
8.化疗是需要保证病人水量及尿液碱化，以防肾衰。
每日入量应>5000ml,尿液>3000ml, 并给予碳酸氢钠和抑制尿酸生成的别嘌呤醇，每次小便后测PH值，以确定碳酸氢钠的用量。
9.给予易消化、低脂清淡饮食，呕吐者应少食多餐或给予止吐药物，必要时给予补液治疗。
10.化疗药物注射时不能漏于皮下，如注射时不慎药液溢出，应立即停止推注或输入，将针头保留并接注射器回抽后，皮下注射解毒剂（2%奴呋卡因、地塞米松），冰袋加压包扎24小时，抬高患肢，随时观察局部情况，并记录。
化疗病人观察要点1.穿刺部位观察：回血、疼痛、肿胀、渗漏、点滴情况2.消化系统不良反应：食欲、恶心呕吐、口腔粘膜反应、腹痛、腹泻、便秘3.骨髓抑制：体温、血象、出血4.泌尿系统毒性反应：小便量、腰痛5.肝功能：食欲、黄疸、肝区疼痛、血清转氨酶和胆线素值6.心脏毒性：心率、心电图、心律失常7.呼吸系统毒性反应：胸痛、呼吸困难8.神经系统毒性反应：末梢神经损害（手足麻木），中枢神经毒性反应（感觉异常、肢体麻木、震动感减弱、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常）。
肿瘤科化学治疗护理常规
肿瘤科化学治疗护理常规一局部毒副反应：静脉炎、药物外渗1 护理（1）化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物，以适当种类以及适当剂量的释液溶解药物，以免药物浓度过高.（2）输液部位的选择。
避开手背侧和肘窝及施行过广泛切除性外科手术的肢体末端,输液的适当部位为前臂近端（未手术)及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位.若组织条件不佳，选择手背侧时，皮下软留置输液针优于标准静脉注射针。
预期可能有合并输液时，应考虑采取皮下贮液器或中心静脉置管；如果患者拒绝使用中心静脉，应在护理记录单做记录，应签署外周静脉化疗同意书。
（3）化疗给药必须有经验丰富的护理人员执行或指导。
输液中加强观察，任何阻塞的迹象均需立即停止输液并检查。
应尽快给予稀释溶液，避免局部组织与药物长时间接触，以及药物浓缩造成损伤。
化疗时可以使用化疗观察表,严密观察输液情况。
（4）注射化疗药物前，应检查是否有回血，如果发现外渗明显,应及时另选注射部位，避免使用同时使用多种药物，应先注入非发疱性药物;如果两中均为发疱性,应先注入稀释量最少的一种，两次给药之间应用生理盐水或5％葡萄糖液冲洗管道。
输入化疗药物后,应该用生理盐水或5％葡萄糖液充分冲洗管道和针头后再拔。
（5）在输液前应向患者讲解药物渗出的临床表现,如果出现局部隆起、疼痛或输液不通畅，教会患者关闭输液器水止，及时呼叫护士，尽量减少化疗药物渗出量。
（6）若已发生外渗，应及时给予处理 ,立即停止化疗药物输注，输入适量等渗盐水冲洗血管后拔针，并设法吸出局部渗出液，根据不同化疗药物积极进行有针对性的局部封闭、解毒处理，封闭后局部冷敷可以加速康复(冷敷时防止冻伤),建议病变肢体抬高至少48小时。
二、胃肠道毒副反应，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐腹泻、腹痛等胃肠道反应，严重时可出现肠粘膜坏死、脱落甚至肠穿孔。
1恶心、呕吐的护理医护人员应向患者做解释，减轻顾虑，提供心理支持。
（1）可能睡前给药，口服药应分次餐后服用或临睡前服用,如司莫司汀于睡前服用；及时准确给与止吐药物，如胃复安、恩丹西酮、格瑞同等，必要时可以使用镇静药物辅助治疗。
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点包括以下几个方面：
1. 心理护理：肿瘤化疗可能会给患者带来身体和心理上的不适，因此需要给予患者充分的心理支持和关爱，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。
2. 饮食护理：肿瘤化疗可能会影响患者的食欲和消化功能，因此需要给予患者营养丰富、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 口腔护理：肿瘤化疗可能会导致口腔炎、口腔溃疡等口腔问题，因此需要保持口腔清洁，避免食用过硬、过热、过冷的食物。
4. 皮肤护理：肿瘤化疗可能会导致皮肤过敏、皮肤干燥等皮肤问题，因此需要保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和洗浴用品。
5. 药物护理：肿瘤化疗需要严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。
同时，需要密切观察药物的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时向医生报告。
6. 预防感染：肿瘤化疗可能会导致患者免疫力下降，容易感染，因此需要保持居住环境清洁，避免接触感染源。
7. 定期复查：肿瘤化疗需要定期复查，以便及时发现和处理化疗的不良反应和并发症。
肿瘤化疗护理需要综合考虑患者的身体和心理状况，给予患者全方位的护理和关爱，帮助他们顺利完成化疗治疗。
肿瘤化学治疗护理常规
肿瘤化学治疗护理常规化疗在抑制肿瘤组织生长是同时对于机体正常组织,特别是代谢增殖旺盛的器官组织亦有不同程度的损害。
故正确掌握抗癌药物的作用机制;治疗方案及药物的毒副作用;熟练掌握给药方法。
密切观察、预防并早期发现毒副反应，是肿瘤化疗护理的重要内容。
一、护理评估1、身体状况病人一般状况、相关的实验室检查结果及肿瘤的病理类型、临床分期等，评估有无化疗的禁忌证和化疗的敏感程度。
2、化疗后的反应评估和判断病人是否出现化疗药物的毒副作用，常见有①静脉炎、静脉栓塞;②药物外渗引起皮肤软组织损伤;③恶心呕吐、腹泻、腹痛;④骨髓抑制;⑤心、肝、肺、肾等器官能力损害及神经系统毒性:⑥其它，如脱发、色素沉着、过敏反应等。
3、心理和认知程度评估病人对化疗知识的掌握和对治疗的配合程度，心理情绪反应及家庭经济承受能力，判断其对化疗的接受程度。
二、护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与化疗引起厌食、味觉改变、胃肠道反应、营养素摄入不足等有关。
2、腹泻/便秘与抗癌药物对肠黏膜的损害及对肠蠕动的刺激或抑制有关。
3、不舒适与呕吐中枢受刺激、抗癌药物的毒性作用有关。
4、自我形象紊乱与生活方式及角色改变、化疗引起脱发等有关。
5、有受伤的危险:皮肤、软组织受损、口腔黏膜异常与抗癌药物所致静脉炎、皮炎或药液外渗、口腔黏膜细胞受损有关。
6、潜在并发症:出血、感染、脏器功能障碍。
三、护理措施1、向病人耐心解释所需实施的化疗方案、应用的化疗药物及常见的毒副作用和不适等，使病人有效配合化疗的进行。
2、选择合适的给药途径和方法最常见为静脉给药。
根据药性选用适宜的溶媒稀释;合理安排给药顺序:掌握正确的给药方法，减少对血管壁的刺激，有计划地由远端开始合理选择静脉并注意保护，妥善固定针头以防滑脱、药液外漏。
3、减轻化疗毒副反应，促进身心舒适，保持病室整洁，减少不良刺激;注意个人卫生，保持肛周皮肤清洁。
化疗前放松身心。
遵医嘱选用止吐剂;化疗时用冰帽局部降温、预防脱发;协助脱发病人选购合适的发套，纠正因外观改变所致的负性情绪。
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肿瘤化疗护理常规
1.化疗前护理:
(1)了解病情，包括全身状况、年龄、体质状况，既往史，现病史，既往抗肿瘤治疗情况，如手术及手术后对病人的影响，放疗及既往化疗的情况等。
(2)了解病人的心、肝、肾功能，特别是造血功能状况。
(3)了解化疗方案，熟悉抗癌药物剂量、方法、给药途径、用法、疗程、治疗作用和并发症及病人的承受能力。
(4)加强营养，如有贫血和低蛋白血症，遵医嘱给予治疗。
2.化疗期间护理:
(1)化疗前对病人及家属进行健康教育，让病人了解其治疗方案、治疗作用及可能出现的不良反应和预防，减轻毒副反应的措施等，使病人建立良好的遵医嘱行为，较好地配合治疗。
(2)分散病人注意力。
建议病人化疗期间听轻音乐、收看电视，护士与病人亲切交谈，并教会病人使用放松技术等分散对化疗的注意力，使其能在轻松的心境下接受化疗。
3.用药期间的护理:
(1)静脉选择:首选较粗直的、血管有弹性静脉，选择部位尽量避开循环分叉，肿瘤侵犯，静脉炎部位，减少穿刺次数。
轮换使用静脉通路，对于上腔静脉综合征的病人，应避免从上肢静脉注射。
(2)给药方法:遵循先用刺激性小的药物，如果几种药物均有较大刺激性，间隔应大于20min。
给两种以上药物时，在两药之间应给生理盐水冲管。
(3)严格执行“三查七对”制度，注意配伍禁忌，现配现用。
(4)静脉注射化疗药物前后应使用生理盐水，其作用是化疗前建立静脉通道，确保针头在血管内;化疗后冲洗静脉输注通道，防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗。
(5)接受静脉输液肢体适当制动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。
(6)拔针后用干棉球局部按压5一l0min，以免药液外渗。
(7)加强巡视，观察有无药物外渗现象，在化疗前、中、后告知病人当静脉注射部位出现触痛、刺痛、烧灼感或其他异常感觉应立即告知护士。
(8)一旦化疗药物外渗，立即停止输液，更换部位输人，在静脉给药部位尽量回抽药液，抬高患肢，局部冷敷24h，及时配合医生用生理盐水5一l0ml在漏药部位作皮下注射，或用0.25%一1%普鲁卡因作局部封闭，外用静脉炎软膏或三黄膏等中药外敷。
根据药物性质选择特殊解毒剂，10%硫代硫酸钠使用于氮芥、丝裂霉素、更生霉素;;1.500碳酸氢钠使用于长春新碱、阿霉素。
如有严重的局部组织损伤或坏死，可考虑局部切除和整形外科治疗。
4.化疗副反应的预防:
(1)恶心、呕吐:化疗期间进食营养丰富、清淡可口、宜消化、高蛋白、维生素丰富、热量充足的饮食，禁忌空腹化疗;少量多餐，避免过热、粗燥、酸、辣等食物对消化道的刺激;饭前、饭后、睡前刷牙。
化疗前后使用适量镇静剂和止吐剂，如恶心呕吐严重者，可给与输液支持治疗。
(2)腹痛、腹泻:观察腹部症状、腹痛性质及排便情况。
腹泻者进食少渣、低纤维饮食，禁食产气、油腻食物。
腹泻后及时清洁肛周，保持皮肤戮膜的清洁，多休息。
观察大便性质，必要时作培养。
及时纠正水、电解质平衡失调。
(3)血常规检查每周1一2次，当白细胞、血小板计数下降时，可以考虑停止化疗，并用升白细胞及血小板药物，必要时输成分血。
给予保护性隔离·，预防感冒;避免皮肤擦伤，勿使用过硬的牙刷，不宜剧烈活动。
(4)口腔炎及口腔溃疡:保持口腔清洁，饮食前用2%利多卡因液含漱，温盐水含漱，合并真菌感染，则可用3%碳酸氢钠溶液漱口。
口腔溃疡严重时用吸管吸取液体，必要时静脉营养支持。
(5)大剂量、多疗程使用阿霉素药物时，密切观察有无心悸、胸闷等症状，发现异常及时报告医生。
(6)预防肝脏损害，给予保肝治疗。
为防止肾损害，嘱病人多饮水，饮水量要在2000m1以上，观察尿量、尿色的变化，必要时适当使用解毒剂。
(7)准备假发、头巾或帽子用于脱发，用药后避免过分洗发和用力梳头，有条件时可在化疗前头戴冰帽或上紧密的充气止血带，用药结束后l 0min除去，防止药物损伤毛囊。
(8)药物外渗的预防:
①江耳七疗前识别药物是发1V性还是非发疤性。
发疤性药物外渗后可引起局部组织坏死;刺激性药物外渗后可引起灼伤或轻度炎症坏死。
②为保证外周静脉畅通，选择近心端静脉给药，避开手背和关节部位。
对强刺激性和发疤性药物，一般采用前臂静脉给药。
③在注射发疤性药物前，应回抽血来证实静脉是否通畅。
给药速度为Smllm}in，每推注2ml 左右液体时应抽回血一次，以确定针头位置未变。
④对强刺激性药物可通过静脉小管给药。
⑤尽量使用中心静脉导管，可避免强刺激性药液渗漏引起的局部组织坏死。
5.特殊化疗药物的输注方法:
(1)长春瑞宾(盖诺NVB)NVB除常见的化疗反应外，对静脉有较强的刺激作用，可致局部疼痛、肿胀、灼热，渗人皮下可致皮肤溃疡，形成硬结或慢性溃疡。
①选择血管:选用远离肌健末端及关节的较大静脉，尽量不使用下肢静脉。
有条件的最好使用中心静脉穿刺置管。
②给药方法:先输人生理盐水500mI，利多卡因100mg、地塞米松l0mg，静脉滴注，确认在血管内后，用生理盐水50mI稀释，或加人100mI生理盐水中滴注，10-30min内滴完，再用250m1生理盐水做静脉冲洗。
③滴注过程中应，梦监护，直到药液滴注完毕。
(2)紫杉醇:应选用粗、直的血管，稳妥固定。
使用特制的聚丙烯的输液器或输血器(输液器微孔膜滤过)。
输液前12h.6h给地塞米松口服。
给药前30min苯海拉明肌内注射，西咪替叮静脉滴注。
观察有无面色潮红、皮肤反应、胸闷、血压偏低或心动过速等过敏反应。
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