医院药品管理ppt课件
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药物的管理和注意事项PPT课件
健康不能代表一切， 失去健康则失去一切
让我们共同努力，保障临床 用药安全
三.抢救工作制度
护
四.分级护理制度 五.护理交接班制度 六.查对制度
七.给药制度
士 核 心 工 作
八.护理查房制度
制
九.患者健康教育制度
度
十.护理会诊制度
十一.病房一般消毒隔离管理制度
给药制度
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解 清楚后方可给药，避免盲目执行。
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁 使用。
药品贮藏术语说明
《中国药典》有关药品贮藏术语的含义 避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无 色透明、半透明容器； 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与 水分的侵入并防止污染； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷 处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％
药品质量一般识别
药品的外观质量检查是通过人的视觉，触觉，嗅觉 等感官来判断，对药品的外观性状进行检查，检查 时对药品的剂型，包括形态、颜色、味道、气味等 情况进行检查。
注射剂：注射剂一般（中成药和少部分化学药除外） 是无色透明的，若出现浅黄色，或乳白色、有沉淀 杂质者或有结晶析出，说明药已变质。
片剂：片剂若变色，出现花斑，发霉、松散、表面 粗糙、凹凸不平、潮解等，说明已变质。丸剂若出 现发霉、粘连、变色、松散，也表明已变质等。
特殊药品的管理
抢救药品、物品管理 毒麻药品的管理 高危药品的管理 五专管理
《医院药品管理》课件
02 药品采购管理
药品采购流程
需求分析
根据医院临床需求，制 定药品采购计划。
供应商选择
对比市场上的药品供应 商，选择符合资质和信
誉的供应商。
采购谈判
与供应商进行价格、质 量、配送等方面的谈判
，达成采购协议。
合同签订
签订正式的采购合同， 明确双方的权利和义务
。
药品供应商的选择与评估
01
02
03
04
VS
药品监管职责
各级药品监管部门负责对药品的研制、生 产、流通、使用等全过程进行监管，确保 药品的安全、有效、可及。
药品监管的主要措施与手段
药品注册管理
对药品进行注册管理，对新药和仿制 药的注册申请进行审批，确保药品的 安全性和有效性。
药品生产质量管理
对药品生产的全过程进行质量管理和 监督，确保药品生产符合相关法规和 标准。
、付款方式等要素。
合同变更
对于合同执行过程中出现的变 更，如增加品种、调整数量等 ，需进行书面确认。
合同纠纷处理
约定合同纠纷的处理方式和法 律适用，确保双方权益得到保 障。
合同存档
妥善保管采购合同及相关文件 ，以便日后查阅和审计。
药品采购中的质量控制
质量检验
对采购的药品进行质量检验，确保符合国家 药品标准和医院要求。
分类则根据其来源、用途、制备方法等多种因素进行划分。
药品管理的目的与意义
要点一
总结词
阐述药品管理的目的和意义，强调药品管理在医疗体系中 的重要性。
要点二
详细描述
药品管理的主要目的是确保药品的安全、有效、合理使用 ，保障公众健康。通过科学合理的药品管理，可以规范药 品的研发、生产、流通和使用环节，提高药品质量和安全 性，降低药品不良事件的发生率，为医疗事业的发展提供 有力保障。同时，药品管理也是医疗体系中的重要组成部 分，对于维护医疗秩序、保障医疗安全具有重要意义。
医院合理用药讲座ppt课件
联合用药的考虑
总结词
当需要同时使用多种药物时，应考虑药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
详细描述
当患者需要同时使用多种药物时，医生应充分了解各种药物的作用机制和不良反应，以及药物之间的相互作用。 联合用药可能带来协同作用或拮抗作用，医生应根据患者的具体情况和药物特性进行评估，以制定最佳的用药方 案。
药品分类管理
根据药品的安全性、有效性、经济性等因素，对药品进行分类管理， 制定不同的使用规范和监管措施。
处方审核制度
建立处方审核制度，对医生开具的处方进行审核，确保药品使用符 合规定，预防不合理用药。
加强药师与医师的沟通与协作
药师参与临床治疗
药师应积极参与临床治疗， 与医生协作制定用药方案， 提供药学咨询和指导。
率，降低医疗成本。
优化医疗资源配置
03
合理用药能够优化医疗资源配置，使有限的医疗资源得到更加
合理的分配和使用，提高医疗资源的利用效率。
03
合理用药的基本原则
适应症用药
总结词
选择适合患者病症的药物，确保药物能够针对患者的具体病情发挥治疗作用。
详细描述
医生在开具处方时应根据患者的具体病情和诊断，选择最适宜的药物。对于不同的病症，可能 存在多种药物选择，医生应根据患者的具体情况和药物的作用机制，选择最具有针对性的药物。
03 加强医患沟通
合理用药需要医生与患者进行充分的沟通，加强 医患之间的信任和理解，减少因沟通不畅产生的 纠纷。
降低医疗成本
减少不必要的检查和住院时间
01
合理用药可以降低因药物不良反应导致的检查和住院时间，从
而降低医疗成本。
提高药物使用效率
02
通过合理用药，避免药物的浪费和过度使用，提高药物使用效
医疗机构药事管理(共92张PPT)
⑩其他诊疗机构。
第七页，共92页。
（二）医疗机构药学服务
药学服务是药师在预防保健，药物治疗前和过 程中及恢复等任何时期，围绕提高生活质量这一 既定目标，为公众提供直接的、负责任的，与药 物治疗有关的服务。
第八页，共92页。
（二）医疗机构药学服务
医疗机构药学工作模式的转变
第三阶段 药学保健模式 第二阶段 以病人为中心的临床药学模式
管
析和改造产品和工作质量，并实行对
理
生产过程进行控制等一整套确保产品
质量的管理工作体系。
第二十三页，共92页。
（三）药剂科的管理模式及方法
量
化
量化管理
管
（ quantitative management ）
理
在特定范围内按量化指标实施考核
评价。
第二十四页，共92页。
（三）药剂科的管理模式及方法
标
Section 1 Health system institutions and institutional pharmacy administration
第五页，共92页。
（一）医疗机构的概念及类别
医疗机构(institutions)是以救死扶伤，防病治病，
保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会 组织。
第一阶段
以药品为中心的保障供应模式
第九页，共92页。
（一）医疗机构药事的概念
医疗机构药事
(institutional pharmacy affairs)
医疗机构药事,泛指在以医院为代表的医疗机构中 ，一切与药品和药学服务有关的事务。
第十页，共92页。
（二）医疗机构药事管理
医疗机构药事管理
(institutional pharmacy administration)
第七页，共92页。
（二）医疗机构药学服务
药学服务是药师在预防保健，药物治疗前和过 程中及恢复等任何时期，围绕提高生活质量这一 既定目标，为公众提供直接的、负责任的，与药 物治疗有关的服务。
第八页，共92页。
（二）医疗机构药学服务
医疗机构药学工作模式的转变
第三阶段 药学保健模式 第二阶段 以病人为中心的临床药学模式
管
析和改造产品和工作质量，并实行对
理
生产过程进行控制等一整套确保产品
质量的管理工作体系。
第二十三页，共92页。
（三）药剂科的管理模式及方法
量
化
量化管理
管
（ quantitative management ）
理
在特定范围内按量化指标实施考核
评价。
第二十四页，共92页。
（三）药剂科的管理模式及方法
标
Section 1 Health system institutions and institutional pharmacy administration
第五页，共92页。
（一）医疗机构的概念及类别
医疗机构(institutions)是以救死扶伤，防病治病，
保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会 组织。
第一阶段
以药品为中心的保障供应模式
第九页，共92页。
（一）医疗机构药事的概念
医疗机构药事
(institutional pharmacy affairs)
医疗机构药事,泛指在以医院为代表的医疗机构中 ，一切与药品和药学服务有关的事务。
第十页，共92页。
（二）医疗机构药事管理
医疗机构药事管理
(institutional pharmacy administration)
医院特殊药品管理培训课件PPT课件
验收标准及流程说明
验收标准
制定特殊药品验收标准，包括外 观、包装、标签、说明书、质量
证明文件等方面的要求。
验收流程
建立特殊药品验收流程，包括验 收申请、验收准备、现场验收、
验收记录等环节。
问题处理
对验收过程中发现的问题，如数 量不符、质量不合格等，及时与 供应商沟通并妥善处理，确保药
品质量和安全。
问题整改和风险防范措施提
1 2 3
问题整改
针对自查和审计发现的问题，制定详细的整改计 划，明确责任人和完成时限，确保问题得到及时 有效解决。
风险防范
建立健全风险防范机制，包括完善特殊药品管理 制度、加强人员培训、提高信息化管理水平等， 从源头上防范风险。
应急处理
制定特殊药品管理应急预案，明确应急处置流程 ，确保在突发事件发生时能够迅速响应、妥善处 理。
特殊药品的处方与调配
重点介绍了特殊药品的处方规 范、调配流程以及药师在处方 审核和用药指导中的职责和作 用，旨在提高处方的合理性和 用药的安全性。
特殊药品的监管与法律法 规
系统梳理了特殊药品监管的法 律法规、政策文件以及医院内 部的管理制度，强调了依法依 规开展特殊药品管理工作的重 要性。
学员心得体会分享
作意识，也提高了沟通表达能力。
未来发展趋势预测
政策法规不断完善
随着医疗改革的深入推进和药品监管政策的不断完善，特 殊药品管理将面临更加严格的法规要求和更高的管理标准 。
多学科协作模式推广
针对特殊药品管理的复杂性和专业性，未来医院将更加注 重多学科协作模式的推广，如临床药师、医师、护士等多 方共同参与，以确保患者用药安全。
供应商选择及资质审核要求
供应商选择
医疗机构药事管理ppt课件
20
第一节 医疗机构药事管理概述 第二节 医疗机构药剂科
第三节
调剂和处方管理
21
22
医疗机构药剂科性质
专业技术性 经济性 监督性
7283
门 诊 调 剂 室
24
25
26
27
药剂科的任务
28
药剂科人员配备
29
药剂科人员分为
7309
药剂科专业技术人员
药剂士 药师 主管药师 副主任药师 主任药师等
32
二级以上医院药学部 门负责人
具有高等学校药学专业 或者临床药学专业本科 以上学历，及本专业高 级技术职务任职资格。
除诊所、卫生所、医务室、 卫生保健所、卫生站以外 的其他医疗机构药学部门 负责人应当具有高等学校 药学专业专科以上或者中 等学校药学专业毕业学历， 及药师以上专业技术职务 任职资格。
33
第一节 医疗机构药事管理概述 第二节 医疗机构药剂科
第三节
调剂和处方管理
34
处方管理
2007年5月1日起，全国所有医 疗机构开始施行卫生部发布的 《处方管理办法》。
35
处方（ Prescription ）
是由注册的执业医师和 执业助理医师在诊疗活 动中为患者开具的、由 药学专业技术人员审核、 调配、核对，并作为发 药凭证的医疗用药的医 疗文书。
61
医疗机构制剂配制质量管理规范
机构与人 房屋与设
员
施
设备
物料
卫生
文件
配置管理
质量管理 与自检
使用管理
6825
不得作为医疗机构制剂申请的品种
市场上已有供应的品种； 含有未经SFDA批准的活性成份的品种； 除变态反应原外的生物制品； 中药注射剂； 中药、化学药组成的复方制剂； 其他不符合国家有关规定的制剂。
第一节 医疗机构药事管理概述 第二节 医疗机构药剂科
第三节
调剂和处方管理
21
22
医疗机构药剂科性质
专业技术性 经济性 监督性
7283
门 诊 调 剂 室
24
25
26
27
药剂科的任务
28
药剂科人员配备
29
药剂科人员分为
7309
药剂科专业技术人员
药剂士 药师 主管药师 副主任药师 主任药师等
32
二级以上医院药学部 门负责人
具有高等学校药学专业 或者临床药学专业本科 以上学历，及本专业高 级技术职务任职资格。
除诊所、卫生所、医务室、 卫生保健所、卫生站以外 的其他医疗机构药学部门 负责人应当具有高等学校 药学专业专科以上或者中 等学校药学专业毕业学历， 及药师以上专业技术职务 任职资格。
33
第一节 医疗机构药事管理概述 第二节 医疗机构药剂科
第三节
调剂和处方管理
34
处方管理
2007年5月1日起，全国所有医 疗机构开始施行卫生部发布的 《处方管理办法》。
35
处方（ Prescription ）
是由注册的执业医师和 执业助理医师在诊疗活 动中为患者开具的、由 药学专业技术人员审核、 调配、核对，并作为发 药凭证的医疗用药的医 疗文书。
61
医疗机构制剂配制质量管理规范
机构与人 房屋与设
员
施
设备
物料
卫生
文件
配置管理
质量管理 与自检
使用管理
6825
不得作为医疗机构制剂申请的品种
市场上已有供应的品种； 含有未经SFDA批准的活性成份的品种； 除变态反应原外的生物制品； 中药注射剂； 中药、化学药组成的复方制剂； 其他不符合国家有关规定的制剂。
医院麻醉药品和精神药品管理PPT课件
2024/10/16
17
内容
相关概念 麻醉药品精神药品常见品种 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 《处方管理办法》 不合理处方示例
2024/10/16
18
《医疗机构麻醉药品、 第一类精神药品管理规定》
2005年11月14日发布并实施
2024/10/16
3. 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处 方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、 使用、退回、销毁管理制度
4. 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或 者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号 的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空 安瓿或者废贴数量
2024/10/16
32
第五章 麻醉药品、第一类精 神药品的安全管理
7. 患者不再使用麻醉药品、第一 类精神药品时，医疗机构应当要 求患者将剩余的麻醉药品、第一 类精神药品无偿交回医疗机构， 由医疗机构按照规定销毁处理。
2024/10/16
34
第五章 麻醉药品、第一类精神药品的 安全管理
在储存、保管过程中发生 麻醉药品、第一类精神药 品丢失或被盗、被抢的
发现骗取或者冒领麻醉 药品、第一类精神药品
27
第四章 麻醉药品、第一类精神药品的 调配和使用
8. 医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品 的患者建立相应的病历
麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医
务人员出诊至患者家中使用；
医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的 患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记 入病历。
19
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品 管理规定》
共5章33条
第一章 总则 第二章 麻醉药品、第一类精神药品的管理机构和人员 第三章 麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存 第四章 麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用 第五章 麻醉药品、第一类精神药品的安全管理
药品管理及使用ppt课件
受热而变质、易燃、易爆、易挥发和受热后易变形的药品。
凉暗处指避光并温度不超过20℃的地方。可储存易于受高热和光照射而变
质的药品。
阴凉处指温度不超过20℃的地方。 常 温指温度在10-30℃的地方。
（二）库房药品储存管理要求
1.色标管理 2.温湿度管理 3.分类管理 4.码放管理
5.中药材、中药饮片储存管理
知识链接——处方中常用拉丁文缩写用法标示
拉丁文缩写 中文含义 拉丁文缩写 中文含义
aa.
各
q.d.
每日1次
ad.add a.m.
到、加至 q.h.
上午
q.4h
每小时 每4小时
a.c.
饭前
h.s.
睡觉时
q.n.
每晚
b.i.d.
每日2次
a.p.
午饭前 t.i.d.
每日3次
p.c.
饭后
q.i.d.
每日4次
化学名依药物的化学组成按公认的命名法命名。
去痛片 商品名
阿司匹林 通用名
2-乙酰氧基 苯甲酸
化学名
中国药品通用名称（CADN，Chinese Approved Drug Names），是中华 人民共和国卫生部药品委员会编写的中国药品命名的规范。CADN是以国际非 专利药品名称为依据，结合具体情况制定的
1.色标管理
绿色
黄色
红色
合
零
待
格 品 库
货 称 取 库
发 药 品 库
（区） （区） （区）
待 验 药 品 库 （区）
退 回 药 品 库 （区）
不 合 格 品 库 （区）
2.温湿度管理
• 冷库： 2ºC—10 ºC • 阴凉库： ≤ 20ºC • 常温库：10ºC—30 ºC • 库房湿度： 45%—75%
凉暗处指避光并温度不超过20℃的地方。可储存易于受高热和光照射而变
质的药品。
阴凉处指温度不超过20℃的地方。 常 温指温度在10-30℃的地方。
（二）库房药品储存管理要求
1.色标管理 2.温湿度管理 3.分类管理 4.码放管理
5.中药材、中药饮片储存管理
知识链接——处方中常用拉丁文缩写用法标示
拉丁文缩写 中文含义 拉丁文缩写 中文含义
aa.
各
q.d.
每日1次
ad.add a.m.
到、加至 q.h.
上午
q.4h
每小时 每4小时
a.c.
饭前
h.s.
睡觉时
q.n.
每晚
b.i.d.
每日2次
a.p.
午饭前 t.i.d.
每日3次
p.c.
饭后
q.i.d.
每日4次
化学名依药物的化学组成按公认的命名法命名。
去痛片 商品名
阿司匹林 通用名
2-乙酰氧基 苯甲酸
化学名
中国药品通用名称（CADN，Chinese Approved Drug Names），是中华 人民共和国卫生部药品委员会编写的中国药品命名的规范。CADN是以国际非 专利药品名称为依据，结合具体情况制定的
1.色标管理
绿色
黄色
红色
合
零
待
格 品 库
货 称 取 库
发 药 品 库
（区） （区） （区）
待 验 药 品 库 （区）
退 回 药 品 库 （区）
不 合 格 品 库 （区）
2.温湿度管理
• 冷库： 2ºC—10 ºC • 阴凉库： ≤ 20ºC • 常温库：10ºC—30 ºC • 库房湿度： 45%—75%
医院药品库房管理PPT【20页】
每日检查库中的温、湿度，并做好登记工作。注意监测冷库温度变化，注意观察温度监控设备运转情况。
。
每月底进行盘点，要求账物相符率100% 发现账物不符的，及时查清原因，差错进行登记。
3、药库所有药品都应有指定的人员进行保管，做到质和量两方面都不受损失。其中，效期药品、特殊药品（毒性药品、麻醉药品和精神药品）以及危险性药品要求有特殊的保管办法。
药品的一般保管办法
1.按药品性质、剂型并结合仓库实际情况，采取“分区分类、货位编号”的方法管理。2.堆码存放应符合药品保管的要求保管。注意药品与非药品、内服药与外用药分开存放，危险品应与其他药品分开存放，名称易混淆的药品分开存放。
药品保管知识
药品的贮存要求； 贮存条件（1）遮光： 系指用不透明的容器包装，例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。（2）密闭： 系指将容器密封，以防止尘土及异物进入。（3）密封： 系指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。
（4）熔封或严封： 系指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分的侵入并防止污染。（5）阴凉处： 系指不超过20℃。（6）凉暗处： 系指避光并不超过20℃。（7）冷处：系指2-10℃
3.库房的相对湿度应保持在35%～75%之间，做好防虫、防鼠、防霉措施。4.提供必要的、有效的防火、防爆及通风条件，确保人身安全。
药品退库管理制度
退库药品因质量问题退库【包装有破损、字迹不清的、药品变色等】，登记好药品名称、规格、批号，应单独存放于不合格药品区，及时通知医药公司联系退换。
对于近效期、积压药品，也需要及时联系各部门调换使用，需退换及时处理并进行登记
2、药品的收、发、保管 要求收的确实、管的合理、发的及时。 一方面要求药品快进快出、及时供应，另一方面要求科学管理库存药品，使其质和量两方面都不受损失。
。
每月底进行盘点，要求账物相符率100% 发现账物不符的，及时查清原因，差错进行登记。
3、药库所有药品都应有指定的人员进行保管，做到质和量两方面都不受损失。其中，效期药品、特殊药品（毒性药品、麻醉药品和精神药品）以及危险性药品要求有特殊的保管办法。
药品的一般保管办法
1.按药品性质、剂型并结合仓库实际情况，采取“分区分类、货位编号”的方法管理。2.堆码存放应符合药品保管的要求保管。注意药品与非药品、内服药与外用药分开存放，危险品应与其他药品分开存放，名称易混淆的药品分开存放。
药品保管知识
药品的贮存要求； 贮存条件（1）遮光： 系指用不透明的容器包装，例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。（2）密闭： 系指将容器密封，以防止尘土及异物进入。（3）密封： 系指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。
（4）熔封或严封： 系指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分的侵入并防止污染。（5）阴凉处： 系指不超过20℃。（6）凉暗处： 系指避光并不超过20℃。（7）冷处：系指2-10℃
3.库房的相对湿度应保持在35%～75%之间，做好防虫、防鼠、防霉措施。4.提供必要的、有效的防火、防爆及通风条件，确保人身安全。
药品退库管理制度
退库药品因质量问题退库【包装有破损、字迹不清的、药品变色等】，登记好药品名称、规格、批号，应单独存放于不合格药品区，及时通知医药公司联系退换。
对于近效期、积压药品，也需要及时联系各部门调换使用，需退换及时处理并进行登记
2、药品的收、发、保管 要求收的确实、管的合理、发的及时。 一方面要求药品快进快出、及时供应，另一方面要求科学管理库存药品，使其质和量两方面都不受损失。
医院药事管理和合理用药PPT
， 维护民众用药利益，保障人民预防、治疗用药的基本需 求，使有限的社会医药卫生资源得到最大限度的合理使
用
(1975年第28次国际卫生会议)
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
10
我国药物政策缺陷：
多部门组成国家管理合理用药政策协调机构
国内对于宏观卫生管理体制的思考 SARS
7
不合理用药： 合理用药是相对的概念、没有绝对的
不合理用药是对合理用药相对而言 众多因素影响合理用药
应分析产生原因与解决办法
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
8
• 不合理用药的主要表现：
•• 用药不对症 无适应证用药 •• 爱用强效、广谱抗生素类药物 •• 用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短 •• 用法不适当——过度使用输液或注射剂 •• 不适当的联合用药或联合使用品种过多——诱发相互
、医药界人士 需共同努力 •• 投入人力与财力：研究我国医药管理体制
国家药品政策和合理用药体系 •• 医疗、预防、保健和药店要遵循最近发布的《抗菌药物
临床应用指导原则》 •• 发挥药事管理委员会和医药学专家的作用 •• 加强管理、宣传教育落实技术和行政干预措施
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
适当的药物：药物的选择是基于疗效、安全性、适宜性和价格 的考虑
适当的患者：患者无用药禁忌证、发生不良反应的可能性最小、 患者能接受该药
适当的信息：给患者提供与其疾病和其处方的药物相关的、准 确、重要和清楚的信息
适当的观察：应该恰当的观察预料中的和意外的药物作用
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
（4）参与有关药品流通、管理和使用的质量保证工作。
用
(1975年第28次国际卫生会议)
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
10
我国药物政策缺陷：
多部门组成国家管理合理用药政策协调机构
国内对于宏观卫生管理体制的思考 SARS
7
不合理用药： 合理用药是相对的概念、没有绝对的
不合理用药是对合理用药相对而言 众多因素影响合理用药
应分析产生原因与解决办法
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
8
• 不合理用药的主要表现：
•• 用药不对症 无适应证用药 •• 爱用强效、广谱抗生素类药物 •• 用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短 •• 用法不适当——过度使用输液或注射剂 •• 不适当的联合用药或联合使用品种过多——诱发相互
、医药界人士 需共同努力 •• 投入人力与财力：研究我国医药管理体制
国家药品政策和合理用药体系 •• 医疗、预防、保健和药店要遵循最近发布的《抗菌药物
临床应用指导原则》 •• 发挥药事管理委员会和医药学专家的作用 •• 加强管理、宣传教育落实技术和行政干预措施
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
适当的药物：药物的选择是基于疗效、安全性、适宜性和价格 的考虑
适当的患者：患者无用药禁忌证、发生不良反应的可能性最小、 患者能接受该药
适当的信息：给患者提供与其疾病和其处方的药物相关的、准 确、重要和清楚的信息
适当的观察：应该恰当的观察预料中的和意外的药物作用
CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..
（4）参与有关药品流通、管理和使用的质量保证工作。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小结
❖ 执行法规、严肃认真； ❖ 承担职责、一丝不苟； ❖ 注重细节，严格监控； ❖ 系统控制，提高效率。
谢谢!
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医院药品管理
质量管理
生产质量
流通质量 调剂质量 使用质量：效期、储存、安全用药等
药品管理
数量管理
账务
金额管理：粗、滞后、
不便于查找原因
账物管理：精细、即
时、便于查找原因
一级库：药库 分库管理 二级库：药房
三级库：病区
药品流通链
药品生 产企业
药品原辅料生 产企业
药品经 营企业
医疗机构
无缝连 接很重
要
药品流通的关键环节
针对所有项 目综合管理
实物流（药品） 资金流
信息流 票据流 人流
医院药品流通管理关键
❖ 规范的管理制度与实施 ❖ 品种遴选 ❖ 供应商遴选、采购频次 ❖ 周转与供应保障（库存量vs使用量） ❖ 入库验收及全程质量监控 ❖ 临床使用管理（包括麻醉药品、高危）
新的药品供应模式
新的药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 供应核心
内容
两个转移
n 院内药品所有权转移给医药商业公司，成 本也转移给供应商；
n 院内药品物流运行职责转移给遴选出来的
院内药品物流服务商。
三个不变
- 医院原有药学人员人事关系不发生改变 - 医院原有药品核心管理权不变 - 医院现有药品品种原则上不做大的改变
药品性状检查及数量核对
外观性状
验明药品外观质量、包装，必要时需 开箱验货。麻醉药品、一类精神药品 需要双人检查验收，开箱逐一查验到 最小包装。
医院药品管理
段小红
黄冈市中心医院
HUANG GANG CENTRAL HOSPITAL
新时期医院药学模式的变化
静脉药物配置
临床药师
药学科研
自动化调剂
信息化
自动化
程度
技
药
术
品
服
保
务
障
药学层次
服务模式
但是——药学部最基础的工作
❖ 管好药（数量、质量）——最基础的工作 发好药（效率高、差错少） 用好药？（医、护、患）
数量与票据 相符
依据供应商提供的合法票据，对药品 名称、规格、批准文号、有效期、数 量、生产企业、生产批号、供货单位 及药品合格证逐一验收。
冷链药品
增加验明运输过程中温度监控及记录。
药品质量监控
药品质量疑问
入库前 养护中
及时联系供应商协商处理
暂停发货，报告组长、质管员复查 核实后报告药检室
确认合格
药品质量问题处理的一般流程
药品的其它管理
❖药品数量管理： 一级库/二级库/三级库/领药预警：流程设 计与解决办法
❖药品质量管理： 效期管理 近似药品管理 调剂差错管理 病区药品管理 高危药品管理
三个月效期挂红牌 一个月效期撤架报废
半年效期挂黄牌
近似药品管理
药 品 标 识 管 理
东莨菪碱0.3mg—丁溴东莨菪碱20mg（解痉灵）
p 此类药物引起的用药差错并不一定比其他药物多， 但是用药差错的后果却是致命的
p 由USP – MEDMARX 数据库、USP/ISMP MERP 数据库及相关报告或文献的数据支持
药品管理的相关问题
药品拆零分装； 病区备用药品管理； 抗菌药物使用管理； 患者自带药品使用管理； 药品的召回与管理； 退药及借药？ 药品说明书以外用法管理？ ……
确认不合格
继续发货
停发、退货，必要时召回
药品储存要求
❖药库应按照药品储存要求设置 卡前列甲酯栓：遮光、密
❖冷库、冰箱（2-10℃）
闭、低温（低于-5℃）保 存。
❖阴凉库（20℃以下） ❖常温库（10-30℃）
地诺前列酮栓：贮藏于-10 ℃至-20 ℃冰箱中。
❖库房内相对湿度一般应保持在45-75%之间
疏血通—血栓通
血凝酶（注射）—凝血酶（非注射）
高危药品管理（我国无统一目录）
p 我国定义：药理作用显著且迅速，若使用不当会对 患者造成严重伤害或死亡的药物
p 美国医疗安全协会（The institute for safe medication practices, ISMP）定义： 误用后极易引起伤亡的一小部分药物