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小儿多动症患者的护理PPT
什么是小儿多 动症？
什么是小儿多动症？
小儿多动症是一种神经发育异 常导致的常见疾病，表现为注 意力不集中、过度活动和冲动 行为。
它可能会影响儿童的学习、社 交和日常生活能力，给他们和 家庭带来重大挑战。
护理策略
护理策略
多学科协作：多学科护理团队的参与， 包括医生、护士、心理学家、教育家等 ，以共同制定最佳的护理计划。
营养计划：确保患者获得均衡的营养， 包括足够的蛋白质、维生素和矿物质， 以支持他们的身体和大脑发育。
药物治疗
药物治疗
在某些情况下，药物治疗可能 是治疗小儿多动症的有效方法 。 请咨询专业医生并按照医嘱使 用药物。
药物治疗
寻求专业医生的指导以了解药物治疗的 效果和潜在的副作用。
家庭支持与教 育
家庭支持与教育
家庭支持和教育对小儿多动症患者 的康复至关重要。 家庭成员应该了解病情和治疗计划 ，并参与护理过程。
家庭支持与教育
寻求家庭支持组织的帮助，以与其他家 庭分享经验和获得更多支持。
总结
总结
小儿多动症患者的护理需要多 学科协作和个性化计划。 有效的护理策略包括良好的沟 通、管理环境、营养计划等。
总结
药物治疗可能是一种有效的治疗方法， 但需要专业医生的指导。
家庭支持和教育对患者的康复非常重要 。
谢谢您的观赏聆听
建立良好的沟通：与患者及其家人建立 良好的沟通渠道，以了解他们的需求和 关注点，并提供相应的支持和指导。
护理策略
制定个性化计划：根据患者的具体 情况制定个性化的护理计划，包括 服药、行为疗法和学习策略等。 管理环境：创造安静、整洁和有序 的环境，减少干扰和刺激，有助于护理PPT
目录 简介 什么是小儿多动症？ 护理策略 药物治疗 家庭支持与教育 总结
儿童多动症 ppt课件
ppt课件
48
学校和家庭配合
加强沟通,认识一致;
目标统一;
放弃互相抱怨;
建立家、校、医联系卡。
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50
学习能力障碍儿童是缺乏理解力，听不懂 。
多动症儿童的学习不良主要是因为注意力不集中，多动而致，成绩有波 动性。
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智儿童
鉴别
弱智儿童智商低下，常在70以下，多动症儿童一般则属正常范围，或者 略微偏低；
多动症儿童学习成绩不稳定，波动性大，随着年级增高，成绩逐渐下降；
弱智儿童学习成绩总是很差，社交、生活等方面也存在缺陷。
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8
婴儿期及学前期有所表现； 活动多，无目的性，花样多，有始无终； 不分场合，不顾后果，无法节制。
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9
动
忍耐力差，怕困难，遇事退缩； 冲动、任性、倔强； 不遵守活动的秩序及规则，不能等待轮换。
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学习困难
知觉活动障碍
综合分析障碍
空间定向障碍
更适合的行为代替不适合行为
适用：不良行为对环境不造成很大影响
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5.暂时隔离法：
离开感兴趣的地方或停止阳性强化
注意：必须说明隔离原因；注意安全；该环境中无其他刺激物；十 几秒－几分钟
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认知行为治疗
不合理／错误的思维、信念
心理、行为障碍
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问题解决策略
了解患儿面临的问题 提高不同情境状态下的应对能力 减少攻击及冲动行为
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应对策略
综合的多维治疗方案
儿童多动症PPT演示课件
5
活动过多(hyperactivity)
•在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多 •在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出。 •不安宁，小动作多 •在座位上扭来扭去，东张西望，摇桌转椅 •招惹别人 •离开座位走动，引起别人注意 •喜欢危险的游戏，喜欢恶作剧。
6
冲动行为(impulsive)
及冲动）
8
患病率
在学龄儿童中总患病率为3%-10% 患者中男孩为女孩的3-4倍 30%-50%的患者持续到青春期和成年期
9
人格障碍
物质滥用 （酒、毒品）
学习困难
儿童多动症影响 同伴关系或社会关系不良
低自尊、低成就
情绪障碍
据WHO估计，全球大约有1/5儿童和青少年在成年之前会出现或多或少的情绪或行
19
3、启动计算机，进入Windows XP 系统，启动Bioneuro Infiniti系 统，点击 “开始方案式训练”。
4、新建患者信息，如果不是首次治疗，则自己选择该患者，点击 “定义新训练”。若四通道，在”请选择信号处理器的通讯协议”下
拉菜单中选择Legacy；若八通道或五通道，选择ProComp
sEMG
通过定量采集儿童的生理参数—脑电（EEG）和表面肌电（sEMG），
转化为孩子容易理解的视听信息并反馈 给他们，
使其得以了解自身精神心理状态的好坏及变化，
从而有意识的自主调节心理活动，加强自我管理，
最终使得孩子获得健康的精神心理状态。
13
解读脑电秘密
γ节律：>30Hz β节律：14~30Hz α节律：8~13Hz θ节律：4~7Hz δ节律：0~3Hz
挤出黄豆 大小的磨
砂膏
使用棉签 处理耳垂 前部，用 纸巾擦干
活动过多(hyperactivity)
•在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多 •在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出。 •不安宁，小动作多 •在座位上扭来扭去，东张西望，摇桌转椅 •招惹别人 •离开座位走动，引起别人注意 •喜欢危险的游戏，喜欢恶作剧。
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冲动行为(impulsive)
及冲动）
8
患病率
在学龄儿童中总患病率为3%-10% 患者中男孩为女孩的3-4倍 30%-50%的患者持续到青春期和成年期
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人格障碍
物质滥用 （酒、毒品）
学习困难
儿童多动症影响 同伴关系或社会关系不良
低自尊、低成就
情绪障碍
据WHO估计，全球大约有1/5儿童和青少年在成年之前会出现或多或少的情绪或行
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3、启动计算机，进入Windows XP 系统，启动Bioneuro Infiniti系 统，点击 “开始方案式训练”。
4、新建患者信息，如果不是首次治疗，则自己选择该患者，点击 “定义新训练”。若四通道，在”请选择信号处理器的通讯协议”下
拉菜单中选择Legacy；若八通道或五通道，选择ProComp
sEMG
通过定量采集儿童的生理参数—脑电（EEG）和表面肌电（sEMG），
转化为孩子容易理解的视听信息并反馈 给他们，
使其得以了解自身精神心理状态的好坏及变化，
从而有意识的自主调节心理活动，加强自我管理，
最终使得孩子获得健康的精神心理状态。
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解读脑电秘密
γ节律：>30Hz β节律：14~30Hz α节律：8~13Hz θ节律：4~7Hz δ节律：0~3Hz
挤出黄豆 大小的磨
砂膏
使用棉签 处理耳垂 前部，用 纸巾擦干
儿童多动症(注意缺陷多动障碍)课件
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(2) 在对青少年的心理治疗中，病人对自 己的问题和反应方式有时只是表面上的认识， 而使治疗陷入困难。这时，如果医生错误地 试图照搬成年病人心理治疗的谈话方式解决 问题是困难的。
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(3) 做事不假思索，不顾后果，全凭冲动行事。特 别容易激惹、情绪不稳，对不愉快的刺激常作出过分的反 应。做事常敷衍了事。玩游戏则急不可待，常破坏游戏规 则。
(4) 因神经发育障碍常有精细协调动作笨拙，如： 翻掌、对指运动、系鞋带、解纽扣不灵，有视—听转换困 难、听觉综合困难、视—运动障碍、空间位置感觉障碍等 神经系统体征，还可伴有言语发育迟滞、言语异常等。
❖ 一、病因和发病机制 ❖ 二、临床表现 ❖ 三、治疗 ❖ 四、护理
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一、病因和发病机制
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发 症，常有大量吸烟或酗酒史。 (2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟、父亲等 有较多多动或注意不集中表现；双生子中单 卵双生子的患病率高达51%～64%；亲属中 酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
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(3)神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾， 但不失为对本症病因的一种研究途径。 (4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、 痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可 产生多动症，至今尚无结论。
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第十一章--多动症PPT课件
多动症患儿成绩往往有很大的波动性，家长与老师管 得严格一些时就上升，放松管理后又下降到低谷。
部分患儿存在空间知觉障碍、视-运动障碍、视听转化 障碍。
.
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5.、共病
• 各种不同的发育障碍、情绪障碍或行为障碍可能与ADHD 共存。具体包括：
① 品行障碍 40% ② 焦虑障碍 31% ③ 心境障碍 4% ④ 抽动障碍 11% ⑤ 其他：物质滥用、对立违抗障碍、人格障碍
.
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ADHD的预后及终身影响
行为紊乱
学习问题 社会交往困难 自尊问题 法律问题，吸烟和外伤
职业失败 自尊问题 社会关系问题 外伤/事故 物质滥用
学龄前 学龄
青少年
大学阶段 成人
行为紊乱 学习问题 社交困难 自尊问题
学业失败 职业困难 自尊问题 物质滥用 外伤/事故
30%-50%的患者持续到青春期和成年期
• 请问：淘淘只是个顽皮的坏孩子吗？如何帮助淘淘？
.
3
淘淘只是个顽皮的坏孩子吗？
一、注意缺陷与多动障碍概述
学习注意缺陷与多动障碍的概念、病因、临床 表现、诊断、治疗
.
4
（一）概念 儿童注意缺陷与多动障碍
Attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD
注意缺陷与多动障碍(ADHD)，
.
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（四）诊断ຫໍສະໝຸດ • 要点1. 起病于7岁以前（多在3岁左右），症状持续6个月以上。
2. 在多个场合（如学校、家庭）出现明显的注意力障碍、活 动过多或冲动行为
3. 对社会功能（如学业成绩、人际关系）产生不良影响。
4. 排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍
5. 相关量表的应用：儿童行为量表、
部分患儿存在空间知觉障碍、视-运动障碍、视听转化 障碍。
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5.、共病
• 各种不同的发育障碍、情绪障碍或行为障碍可能与ADHD 共存。具体包括：
① 品行障碍 40% ② 焦虑障碍 31% ③ 心境障碍 4% ④ 抽动障碍 11% ⑤ 其他：物质滥用、对立违抗障碍、人格障碍
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ADHD的预后及终身影响
行为紊乱
学习问题 社会交往困难 自尊问题 法律问题，吸烟和外伤
职业失败 自尊问题 社会关系问题 外伤/事故 物质滥用
学龄前 学龄
青少年
大学阶段 成人
行为紊乱 学习问题 社交困难 自尊问题
学业失败 职业困难 自尊问题 物质滥用 外伤/事故
30%-50%的患者持续到青春期和成年期
• 请问：淘淘只是个顽皮的坏孩子吗？如何帮助淘淘？
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淘淘只是个顽皮的坏孩子吗？
一、注意缺陷与多动障碍概述
学习注意缺陷与多动障碍的概念、病因、临床 表现、诊断、治疗
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（一）概念 儿童注意缺陷与多动障碍
Attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD
注意缺陷与多动障碍(ADHD)，
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（四）诊断ຫໍສະໝຸດ • 要点1. 起病于7岁以前（多在3岁左右），症状持续6个月以上。
2. 在多个场合（如学校、家庭）出现明显的注意力障碍、活 动过多或冲动行为
3. 对社会功能（如学业成绩、人际关系）产生不良影响。
4. 排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍
5. 相关量表的应用：儿童行为量表、
儿童多动症的科普知识PPT课件
为什么会发生儿童多动症？
神经生物学
ADHD可能与大脑内神经递质的失衡有关，尤 其是多巴胺和去甲肾上腺素。
这些神经递质对于注意力和冲动控制至关重 要。
儿童多动症有哪些表现？
儿童多动症有哪些表现？
注意力缺陷
表现为无法集中注意力，容易分心，常常忘记完 成任务。
在学习和日常生活中，注意力缺陷会导致学习困 难。
为什么会发生儿童多动症？
为什么会发生儿童多动症？
遗传因素
ADHD有明显的遗传倾向，家族中有ADHD患 者的孩子发病概率更高。
研究表明，某些基因与ADHD的发展密切相关 。
为什么会发生儿童多动症？
环境因素
孕期吸烟、饮酒及早产等环境因素可能增加 儿童患ADHD的风险。
此外，儿童的早期生活环境也会对其行为发 展产生影响。
该障碍表现为注意力不集中、冲动行为和过度活 动。
什么是儿童多动症？
流行病学
研究显示，全球约有5%至10%的儿童受到ADHD的 影响。
男性的发病率高于女性，且通常在学龄前或小学 阶段被诊断。
什么是儿童多动症？
分型
ADHD主要分为三种类型：注意力缺陷型、过动 冲动型和混合型。
不同类型的表现和影响各有不同，对治疗方案也 有所不同。
结合药物治疗和行为疗法，通常能取得更好的效 果。
定期评估和调整治疗方案也很重要。
谢谢观看
评估过程中会考虑儿童在不同化问卷
使用标准化的行为问卷，可以帮助医生评估 症状的严重程度。
家长和教师的反馈对于全面了解儿童的表现 至关重要。
如何诊断儿童多动症？
排除其他问题
在诊断ADHD之前，需要排除其他可能影响注 意力和行为的疾病。
如学习障碍、情绪问题等也可能与ADHD症状 重叠。
多动症 PPT课件
临床分型
1、注意缺陷型： 在注意缺陷的9条症状中至少符合6条。 2、多动、冲动型： 在多动、冲动的9条症状中至少符合6条。 3、混合型： 同时符合注意缺陷型和多动、冲动型的诊断 标准(各型均需至少符合6条)。
ADHD鉴别诊断
躯体疾病 焦虑/抑郁 学习障碍 家庭问题 对立违抗/品行障碍 双相情感障碍/轻躁狂
男：女为2-9：1
多动症的终身影响：
学习问题 社会交往困难 自尊问题 法律问题，吸烟和外伤 职业失败 自尊问题 社会关系问题 外伤/事故 物质滥用
行为紊乱
行为紊乱 学习问题 社交困难 自尊问题
学业失败 职业困难 自尊问题 物质滥用 外伤/事故
ADHD病因 —— 异质性行为障碍（西医）
•单卵双生儿92%一致性
2. 多动、冲动症状：
符合下述多动、冲 动症状中至少6项， 持续至少6个月，达 到适应不良的程度， 并与发育水平不相 称。
①常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去。 ②在教室或其他要求坐好的场合，常常擅自离开座 位。 ③常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下 (在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受)。 ④往往不能安静地游戏或参加业余活动。 ⑤常常一刻不停地活动，好像有个马达在驱动他。 ⑥常常话多。 ⑦常常别人问话未完即抢着回答。 ⑧在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场。 ⑨常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其 他儿童游戏)。
5.出生史：胎儿期情况；分娩方式；新生儿情况； 出生时是否情况；
8.生活史； 9.家族史；
10.生活环境；
11.教育方式；
二、体格检查
1.一般体格检查：一般情况；皮肤黏膜； 淋巴结；头颈部；五官；胸部；腹部；四肢 及脊柱情况（临床接诊中根据具体情况来检 查）
儿童多动症ppt课件
中华全国中医学会中医理论整理研究会儿童多动症 协作组 1986 年制订的行为量表如下：
①主动注意力涣散
1) 注意涣散，上课时东张西望，教师讲课听不进去
2) 注意集中时间短暂，做作业不专心，轻微环境干 扰即分神
3) 做事不能持久，常从一项活动转向另一项活动。
②活动过多 4) 活动过多，在家翻箱倒柜，折卸玩具物品
12) 常不顾危险和后果，爬墙登高，追攀车 辆
13) 做事莽撞，惹事生非
⑤行为问题 14) 不守纪律和制度约束，严责、打骂也不易慑服 15) 说谎话蒙骗家长、教师，粗暴少礼 16) 严重者则有打架斗殴、偷窃、不正当性行为，
甚至违法行为
以上根据程度分为 4 级：无 (0) ，只一点 (1) ，多 (2) ，很多 (3)
概述
2、发病概况： 14岁以下儿童的患病率约为3%～5%，半
数患儿＜4岁起病，男孩发病较多，男∶女 为4～9∶1，1/3以上患儿伴有学习困难和 心理异常。
概述
3、预后： 多动症具有发育特点，学龄前和学龄期
显著，随小儿成熟而趋好转，少年期多无 症状，但注意力不集中却可持续存在。
概述
4、源流： 根据其神思涣散、多语多动、冲动不安，
➢诊断标准 ①行为量表总分≥20，即为阳性；
②主要临床症状中的1项主动注意力涣散； 2 项活动过多；3项学习困难是诊断的主要依 据；
③起病于7岁以前，病程持续半年以上；
④能排除其他精神发育障碍性疾患。
诊断排除以下情况
1、听力障碍导致类似ADHD的表现 2、正常小儿发育中的表现 3、智力低下小儿类似ADHD者，如脆性X综合
3. 刻板行为鉴别 4.儿童精神分裂症：注意力涣散，情绪不稳，
冲动行为等，思维不连贯，内容离奇，情 感淡漠，行为怪异。 5.小舞蹈症：有风湿热、关节痛和咽喉炎病 史，实验室检查风湿热阳性结果。多动为 不自主、不协调、无目的，不受意识控制。
儿童多动症的疑难病例（33页超长PPT).pptx
二、多动症的疑难病例
二、多动症的疑难病例
二、多动症的疑难病例
二、多动症的疑难病例
小结
一.ADHD简介；
※ ADHD 的 核 心 症 状 ※ ADHD 的 临 床 分 型 ☆ ADHD 的 诊 断 标 准
二.ADHD病例讨论
了解ADHD共患抽动障碍
儿童多动症的疑难病例
一、多动症简介 二、多动症的疑难病例
一、多动症简介
ADHD的概况 病因 核心症状 临床分类 诊断标准 鉴别诊断 相关检查 治疗
一、多动症简介
概述
“注意缺陷多动障碍”是一种神经发育性 疾病，本病在十二岁之前起病，其核心症 状包括持续的注意缺陷和多动-冲动，症状 强调在多个环境和场所存在，且影响社会 功能。有70%的患儿症状持续到青春期， 30-50%的患儿症状持续到成年期。
12-18岁的青少年建议以药物治疗为 首选，推荐辅以心理治疗。
一、多动症简介
ADHD药物治疗
主要包括中枢兴奋剂（如哌甲酯） 非中枢兴奋剂（如托莫西汀） 中药
二、多动症的疑难病例
二、多动症的疑难病例
二、多动症的疑难病例
二、多动症的疑难病例
二、多动症的疑难病例
二、多动症的疑难病例
二、多动症的疑难病例
一、多动症简介
ADHD的诊断标准
诊断标准A：一种持续的注意缺陷和/或多动-冲动的模式，干扰了功能或发育，具有如下特征 2、多动-冲动：下列症状有6项（或更多）持续至少6个月，且达到与发育水平不相符的程度， 并直接负性地影响社会和学业/职业活动
一、多动症简介
ADHD的诊断标准
诊断标准B：若干注意缺陷或多动-冲动的症状在12岁以前就已存在。（起 病年龄） 诊断标准C：若干注意缺陷或多动-冲动的症状存在于两个或更多的场合。 （症状的广泛性） 诊断标准D：有明确的证据显示，这些症状干扰或降低了社交、学业或职业 功能的质量。（严重程度） 诊断标准E：这些症状不能仅仅出现在精神分裂症或其它精神病性障碍的病 程中，也不能用其它精神障碍来更好地解释。（排除标准）
《注意力缺陷多动症》PPT课件
玩玩具或玩游戏 • 虽然聪明，但是行为表
现可能会造成未来小学 的生活适应
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3
小学一年级 晴晴
案例二
• 上课手上喜欢玩小东西， 铅笔、纸、橡皮搽、橡皮 屑屑
• 常看起来很累，无精打采 状
• 上课容易分心,文具凌乱 • 常忘记要交作业、物品、
回条 • 人际关系不佳
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4
小学五年级 亮亮
• 综合症状：过去六个月出现符合注意力不 足和多动-冲动诊断标准的行为
• 注意力不足型：过去六个月出现符合注意 力不足诊断标准的行为
• 多动-冲动型：过去六个月出现符合多动冲动诊断标准的行为
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注意力缺陷多动症候群
• 检出率：DSM-Ⅳ：儿童6-7%；成人2-5% • 台湾：学龄儿童5-8% • 男女比：男性是女性的5到9倍 • 与智商和社会经济背景无关 • 共病症现象：学习障碍、对立反抗与行为
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19
• 多动症会随着年龄长大而痊愈 • 吃药会有副作用，最好不要吃药 • 多动症儿童一旦服用药物，青少年时会成为药物
滥用患者
• 透过行为治疗就可以治疗好多动症儿童,无需配合 其他治疗方法
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20
成因
• 多重的遗传因素：0.55-0.92（Elias, J.等 人,1999;Goodman & Stevenson, 1998; 林亮吟， 2002）
普通班注意力缺陷多动症儿 童的特质与干预
学习目标
• 认识注意力缺陷多动症儿童的诊断标准 • 了解注意力缺陷多动症儿童的筛查 • 了解注意力缺陷多动症儿童的临床特质 • 学习普通班注意力缺陷多动症儿童的干预
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现可能会造成未来小学 的生活适应
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3
小学一年级 晴晴
案例二
• 上课手上喜欢玩小东西， 铅笔、纸、橡皮搽、橡皮 屑屑
• 常看起来很累，无精打采 状
• 上课容易分心,文具凌乱 • 常忘记要交作业、物品、
回条 • 人际关系不佳
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4
小学五年级 亮亮
• 综合症状：过去六个月出现符合注意力不 足和多动-冲动诊断标准的行为
• 注意力不足型：过去六个月出现符合注意 力不足诊断标准的行为
• 多动-冲动型：过去六个月出现符合多动冲动诊断标准的行为
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注意力缺陷多动症候群
• 检出率：DSM-Ⅳ：儿童6-7%；成人2-5% • 台湾：学龄儿童5-8% • 男女比：男性是女性的5到9倍 • 与智商和社会经济背景无关 • 共病症现象：学习障碍、对立反抗与行为
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19
• 多动症会随着年龄长大而痊愈 • 吃药会有副作用，最好不要吃药 • 多动症儿童一旦服用药物，青少年时会成为药物
滥用患者
• 透过行为治疗就可以治疗好多动症儿童,无需配合 其他治疗方法
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20
成因
• 多重的遗传因素：0.55-0.92（Elias, J.等 人,1999;Goodman & Stevenson, 1998; 林亮吟， 2002）
普通班注意力缺陷多动症儿 童的特质与干预
学习目标
• 认识注意力缺陷多动症儿童的诊断标准 • 了解注意力缺陷多动症儿童的筛查 • 了解注意力缺陷多动症儿童的临床特质 • 学习普通班注意力缺陷多动症儿童的干预
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一、儿童多动症的表现特征 (一)活动过多 (二)注意力缺陷 (三)冲动任性 (四)学习困难 (五)行为问题
三、儿童多动症的成因 (一)生理原因 (二)家庭环境
生理原因 1.遗传因素
国内研究表明,多动症儿童中的父母幼时顽皮 多动的人数比率为36. 4%,有注意力不集中的人数 比率为27. 1%。儿童多动症具有家族性倾向,西 尔弗发现在40%的多动症儿童的父母、同胞和亲属 中也患有多动症。Matheny在1976年进行双胞胎的 纵向观察,发现同卵双生子,其中一个患多动症,另一 个发病率达100%。异卵双生子,一个患多动症,另一 个患病率为17%。
二、儿童多动症的诊断标准
根据DsM一Iv诊断标准，凡满足注意缺 陷或多动一冲动行为的症状6条以上并至少 持续
(1)在学习、工作或其他活动中，往往不能仔细注意 到细节，或者发生粗心大意所致的错误;
(2)在学习、工作或游戏时，注意力往往难以持久。 (3)与之对话时，显得心不在焉，似听非听; (4)常常不能听从教导去完成作业、日常家务或工作; (5)往往难以完成有组织的工作和活动; (6)往往逃避、不喜欢或不愿意参加那些需要精力持
3.脑组织损伤
虽然多动症儿童中并不总是存在着脑损伤的确 切证据,但有学者认为多动症的原因可能是轻微的脑
功能失调,这种失调可能与脑的损害有关。在现实 生活中,造成脑损伤的可能性极多,如母亲怀孕时受 到风疹等病毒的感染;脑部严重的撞击;服用过多有害 于胎儿脑组织的药物;产钳助产所致的脑损伤;窒息儿、 早产儿;幼年时所患的脑炎、脑膜炎、颅脑外伤等等, 以及其他原因造成的脑损伤等等。这一切都可能引 发小孩多动。
儿童多动症
苟晓玲 20094982
一、儿童多动症
儿童多动症全称为注意缺陷与多动障碍 (attention defect hyperactivity disorders, ADHD),也称多动性障碍(hyperactivity disorders),是儿童常见的一种以行为障碍为 特征的综合症,其症状一般在7岁前表现出来, 8~10岁为发病高峰期,男孩多于女孩。
研究显示:
大约70%多动症患儿的症状会持续到青春 期,多动症给患者日常生活和社会功能带来的 不良后果将远远超出疾病本身,患者其他破坏
性行为和情绪的危险性会明显增加。若症状 持续到青少年,则极易发展为品行障碍,临床观 察发现伴有品行障碍的多动症预后较差,如果 不及时采取干预措施,有可能发展为反社会人 格障碍或出现违法犯罪行为,对患者本人及社 会都可造成较大危害。约有20% ~25%多动 患者的症状可延续到成人,活动过度的表现可 能减轻,但冲动或其他行为问题时有发生。
家庭环境
案例一：
作者通过机械随机整群抽样的方法,调查了哈 尔滨市动力区十四所小学一年级1377名学生儿童 多动症与家庭环境因素的关系。
结果表明:
检出儿童多动症95例,检出率6.89%;在家庭环 境因素中,父母关系以经常吵架、分居和离婚患病 组的发生率明显高于非患病组(P<0.05),家教方式 采用经常粗暴打骂孩子、干涉孩子活动与儿童多 动症关系密切。
2.铅中毒 铅进入人体后,可通过血液侵入大脑神经组织，
使营养物质和氧气供应不足,从而破坏小儿大脑的 正常兴奋和抑制调节功能,使儿童产生行为异常和 智力发育障碍,临床上则可表现为儿童多动症,产生 多动和注意力不集中的表现。张建平等人通过对 多动症的患儿102例(男62例,女40例)做了铅接触方 面的问诊和末梢血铅检测分析,结果发现59例血铅超 过其检验正常值(超标率为58. 8% ),据此推测多动症 与高铅有一定关系。
案例三：
本研究采用两种测量工具，对137名儿童(其中 学习困难儿童46名，多动症儿童50名，控制组儿童 41名)的父母的教育方式进行了评估。结果表明： 在教育方式的不同方面和教育方式类型上，学习困 难和多动症组儿童的父母与对照组父母存在显著差 异。研究提示，父母轻松愉快地对待生活和孩子， 多鼓励表扬和关心孩子，这样就会产生内在的动力， 学习效果就会好些；反之，父母若对孩子的学习问 题和行为问题一味地指责抱怨，总是有意无意地让 孩子感到自己成了父母的包袱，一无是处，孩子自 然易产生自卑和反感。这样就产生了形成恶性循环。
久的工作或家务; (7)经常遗失作业或活动所必须的东西，如玩具、作
业本、铅笔、课本、学习用具等; (8)经常容易被外界刺激所分心; (9)经常忘记日常活动;
2、多动一冲动行为
(1)手肢经常动个不停或者在座位上扭动; (2)在教室或其他要求坐好的场合常常擅自离开座位; (3)常常在不合适的场合过多地奔跑或攀高; (4)常常难以安静地参加游戏或课余; (5)常常活动不停，好像身上装着马达; (6)经常讲话过多; (7)常常在他人(老师)问题尚未问完便急于回答; (8)常常难以排队等候; (9)经常插嘴他人的讲话或干扰别人的游戏。
四、儿童多动症的教育干预措施 (一)家庭干预 (二)学校干预
（三）药物治疗 （四）饮食治疗
（一）家庭干预 1.改变教养方式，协调家庭关系
2.家庭奖励制度
案例二：
采用明尼苏达个性测查表(MMpl)中国版，对 学习困难儿童73名父母，多动症儿童的9飞名父母 及同校学习成绩优秀儿童的78名父母进行了个性 调查。结果提示:学习困难和多动症儿童的母亲在 疑病、抑郁、痣病分量表得分高于对照组母亲，多 动组儿童母亲在社会责任感分量表得分低于对照组， 父亲社会内向分、依赖分和焦虑分明显高于对照组。 而父亲的支配性评分明显低于对照组，学习困难和 多动症儿童的母亲有个性偏离者明显多于对照组， 主要为类神经症性个性偏离。
(二)学校干预
1.强化消退训练
对于多动症儿童安静、守纪律的行为要及 时给予鼓励强化;对经常发脾气、尖叫等不满 行为及时予以制止,应用消退训练.
2.程序训练
减少患儿过多活动和不良行为,安排一定的程序 训练,如使患儿学会在恰当的时间和地点安静地坐 着,可用“刺激辨别训练”进行积极强化训练:即在某