安全管理人员信息登记表
校园安全岗位人员信息登记表
校园安全岗位人员信息登记表
学校（幼儿园）名称：
岗位名称职务姓名联系电话（手机）职责
安全总负责人校长负责学校全面安全工作安全主管领导副校长协助校长落实各项安全责任总务主任具体负责各项安全管理工作
保卫干部具体负责相关安全工作门卫室负责人保安队长落实门卫室各项岗位职责财务室负责人会计落实财务室各项岗位职责
出纳落实财务室各项岗位职责计算机教室负责人专任教师落实计算机教室各项岗位职责食堂安全员专职人员落实食堂各项岗位职责电工专职人员落实用电安全职责。
001-1.3 安全管理人员登记表
年月日
安全员
资格 证号
注：此表由项目安全负责人填写，若有单位变动，应及时变更。
安全考核 合格证
编号 发证日期
年月日
项目名称：
总承包 单位
安全管理人员登记表
资质证 编号
安全 生产 许可证
编号 发证日期
表1.3
项目 经理
江城
资格 证号
安全考核 合格证
编号 发证日期
年月日
项目安全 总监
（安全负责人）
资格 证号
安全考核 合格证
编号 发证日期
安全员
资格 证号
安全考核 合格证
编号 发证日期
安全员
资格 证号
安全考核 合格证
编号 发证日期
建筑工地安全管理登记表
建筑工地安全管理登记表一、项目基本信息项目名称：__________工程地址：__________建设单位：__________监理单位：__________施工单位：__________二、安全生产责任人员信息1. 建设单位安全生产责任人员姓名：__________职务：__________联系__________2. 监理单位安全生产责任人员姓名：__________职务：__________联系__________3. 施工单位安全生产责任人员姓名：__________职务：__________联系__________三、安全生产管理措施1. 安全生产投入情况本工地已按照要求投入安全生产经费（是/否）。
2. 安全管理体系本工地已建立健全安全管理体系（是/否）。
3. 安全培训情况本工地已组织安全培训，并确保相关人员持证上岗（是/否）。
4. 安全生产设施本工地已建立必要的安全生产设施，如防护网、安全通道等（是/否）。
5. 安全生产措施执行情况本工地严格执行安全生产措施，如穿戴安全防护用品、现场巡查等（是/否）。
四、工地安全问题及整改情况1. 安全问题描述在工地安全管理过程中存在的安全问题：- ________- ________- ________2. 整改措施针对上述安全问题，已采取的整改措施：- ________- ________- ________3. 整改责任单位及落实情况责任单位：__________整改情况：__________五、安全事故情况本工地在近期内是否发生安全事故（是/否）。
如发生安全事故，请在下方填写事故情况及处理结果。
1. 安全事故情况- 发生时间：__________- 事故地点：__________- 事故原因：__________- 事故处理情况：__________2. 处理结果事故处理结果及相关整改措施：- ________- ________- ________六、备注其他需要补充的信息可以在此备注栏中填写。
生产经营单位主要负责人安全管理人员安全培训登记表
□新培□复审证书编号：______________
姓名
性别
出生年月
民族
身份
号码
政治
面貌
□群众□中共党员□其他__________
单位
名称
单位
地址
联系电话
培训
类别
□主要负责人□安全管理员
文化
程度
专业类别
/
专业
/
职务
职称或
技能等级
何时
任现职
何时从事
现行业
单
位
证
明
我单位同志认真履行安全生产管理职责，未因生产安全事故受到任何刑事处罚或者撤职处分。
特此证明。
单位（盖章）
年月日
培
训
机
构
意
见
盖章：
年月日
备注：（1）本表格中的所有内容都必须填写和选择，表格中没有的信息请填写“无”；
（2）准备1张身份证、毕业证书（初中或以上）复印件及2张一寸彩色免冠近照，并粘贴在申请表内，制证照片请用回型针别于表右上角。
项目安全生产管理人员登记表GDAQ20104
工程名称: 佛山市南海新型公交系统试验段
GDAQ20104
施工单位:
中建交通建设集团有限公司第四项目经 理部
序 姓名
号
பைடு நூலகம்
职务
安全生产考核证书
合格证号
发证 机关
发证 日期
所属单位名称 (总承包/专业承包/劳务分包) 有效期
1
余占县
项目经理
交安C2（13） G8208
交通运输部
2013.09.17
0084680
委员会
5 江曾群 安全员
京建安C （2014） 0171698
北京市住房 和城乡建设 2014.06.03
委员会
中建铁路建设有限公司 中建铁路建设有限公司 中建铁路建设有限公司 中建铁路建设有限公司
项目负责人(签名):
填表人(签 名):
年
月
日
中建铁路建设有限公司
2 张华锋 总经济师
京建安B （2009） 0060854
北京市住房 和城乡建设 2009.06.01
委员会
3 田三矿 安全总监
京建安C （2010） 0104138
北京市住房 和城乡建设 2010.12.16
委员会
京建安C 北京市住房
4 王海军 安全工程师 （2009） 和城乡建设 2009.12.16
项目安全生产管理人员登记表
建立健全安全培训工作制度
将安全培训工作纳入本单位年度工作计划，并 保证安全培训工作所需资金
安排从业人员进行安全培训期间，应当支付工 资和必要的费用
建立健全从业人员安全培训档案，详细、准确 记录培训考核情况
与从业人员订立的劳动合同，载明有关保障从 业人员劳动安全的事项
生产、生活、储存区域设置以及周边防护安全 距离应当符合国家标准、行业标准或者地方标 准
企业安全生产隐患自查自纠登记表
企业 (盖章):
序号
1
2 3
检查项目
排查检查标准及要求
建立、健全并组织落实安全生产责任制
组织制定本单位安全生产规章制度和操作规 程
主要负责 人职责
保证本单位安全生产投入的有效实施
督促、检查本单位的安全生产工作，及时消除 生产安全事故隐患
组织制定并实施本单位的生产安全事故应急 救援预案
检查人员签名:
检查时间:
企业负责人签名:
企业整改，复查情况记录：
复查人员签名： 企业负责人签名：
复查时间：
程
应急救援措施
生产安全事故的报告和调查处理
安全生产投入及安全生产费用的提取和使用
安全标准化管理
重大危险源检测、监控、管理
特种作业人员管理
不同工种和岗位的操作规程
保障具备安全生产条件所必需的资金投入，保 证和改善安全生产条件
依法参加工伤保险，为从业人员缴纳工伤保险 费用
新建、改建、扩建项目的安全设施，应当与主
职业健康 ③ 是否每年有对存在职业危害因素的场所
进行检测；
10
检查
④ 有没有对接触噪声、粉尘、危险化学品的
人员要求佩戴相应的合格劳保用品，如口
罩、耳塞。
生产经营单位主要负责人及安全管理人员培训登记表参考模板范本
姓名
男□
女□
出生年月
（二寸彩色近照）
单位类型
□非煤矿山□烟花爆竹□危化生产
□危化使用□危化经营□一般企业
资格类型
□主要负责人□安全生产管理人员
单位名称
SF证号
纳税人识别号
（二寸彩色近照）
培训类别
□新训□复审□换证
政治面貌
民族
学历
安全生产
许可证号
联系电×
联系人手×专业Βιβλιοθήκη 通讯地址初次取证时间
上次换证时间
本人承诺：以上信息真实 签名：
备注：
1、新培训需交报名表一张、两寸红底正面彩照两张、SF证复印件一张及毕业证书复印件一张、营业执照复印件一张。
2、复审需交报名表、安全资格证书、两寸红底正面彩照一张、申请表。
3、换证需交报名表、两寸红底正面彩照两张、SF证复印件一张及安全资格证书。
食品安全管理人员情况登记表
食品安全管理人员状况登记表
姓名性别民族户籍登记地址证件名称及号码职务
刘栋男汉哈尔滨市呼兰区利民身份证 23031公司负责人
镇利民村张户屯
食品安全管理人员承诺（申明）：
自己向允许机关郑重申明：过去五年内，自己担当主管人员所在的食品生产经营单位，
不存在被撤消食品生产、流通或许餐饮服务允许证的情况。
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔署名（盖印）确认。
署名（盖印）：
食品安全管理人员身份证明
注：食品安全管理人员应该在提交的身份证、护照复印件上注明“此件与原件一致”，并署名。
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（盖章）
部门、院（系）
名称
姓名Leabharlann 性 别联系方式安全责任人
科室
(实验室、教研室等)
填表日期：
年月日
教职工 人数：
任职情况
是否经 过消防
培训
备注
安全管理人
具体分管安全工 作
安全员 安全员 安全员 安全员 安全员 安全员 安全员 安全员 安全员 安全员 安全员 安全员 安全员 安全员 安全员 安全员
科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人 科室安全责任人