最新腰椎手术后并发症的预防及护理
腰椎术后护理目标及措施
一、护理目标1. 促进患者术后康复，提高生活质量。
2. 预防并发症的发生，确保患者安全。
3. 帮助患者恢复正常的生理和心理状态。
4. 增强患者及家属对疾病和术后康复的认识。
二、护理措施1. 术前护理（1）心理护理：与患者进行沟通，了解其心理状况，消除患者紧张、焦虑情绪，增强患者对手术的信心。
（2）健康教育：向患者及家属讲解腰椎疾病相关知识、手术方法、术后康复注意事项等。
（3）术前准备：协助患者做好各项术前检查，调整饮食，保持良好的睡眠，确保患者以最佳状态接受手术。
2. 术后护理（1）生命体征监测：密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。
（2）切口护理：保持切口清洁干燥，按时更换敷料，观察切口愈合情况，预防感染。
（3）疼痛管理：评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛措施，如药物镇痛、物理治疗等。
（4）体位护理：术后第一天尽量在床上平卧，第二天可坐起做应力挤压，第三天可下地活动。
注意保持腰部保暖，避免腰部受凉。
（5）翻身与活动：协助患者进行轴位翻身，避免腰部扭曲。
鼓励患者进行四肢主被动功能锻炼，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
（6）饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合。
（7）心理护理：关注患者心理状态，及时发现心理问题，给予心理疏导和支持。
（8）并发症预防与处理1）压疮：协助患者定时翻身，保持床铺平整、干燥，预防压疮发生。
2）坠积性肺炎：鼓励患者深呼吸、咳痰，协助患者拍背，预防坠积性肺炎。
3）尿路感染：注意患者会阴部卫生，鼓励患者多饮水，预防尿路感染。
4）深静脉血栓：鼓励患者进行下肢主被动活动，预防深静脉血栓形成。
（9）术后复查：定期复查腰椎X光片，观察骨折愈合情况。
3. 出院指导（1）饮食：保持饮食均衡，避免辛辣、刺激性食物。
（2）活动：根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
（3）心理：保持乐观心态，积极参与社交活动。
（4）定期复查：按医嘱定期复查，如有不适，及时就医。
腰椎术后护理要点及护理措施新闻
【健康资讯】近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，腰椎疾病患者日益增多。
腰椎手术作为一种治疗腰椎疾病的有效手段，在临床中得到了广泛应用。
然而，术后护理对于患者康复至关重要。
以下是腰椎术后护理的要点及护理措施，为广大患者提供参考。
一、术后卧床休息1. 卧硬板床：腰椎术后患者应卧硬板床休息，避免睡软床，以免影响腰部骨骼、肌肉、软组织的恢复。
2. 卧床时间：通常情况下，术后患者需卧床休息3个月左右，具体时间根据个体差异和手术方式而定。
二、腰部清洁与保暖1. 保持腰部清洁：术后患者应保持腰部切口周围皮肤清洁，每日进行消毒、换药，预防感染。
2. 注意腰部保暖：避免腰部受凉，可适当使用腰部保暖用品，如腰围等。
三、加强营养摄入1. 高蛋白饮食：术后患者应摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，以促进伤口愈合和身体恢复。
2. 定期监测血糖：对于糖尿病患者，应定期监测血糖，并遵医嘱调整饮食和用药。
四、预防并发症1. 肺部感染：术后患者应加强深呼吸功能锻炼，如吹气球、咳嗽咳痰、翻身拍背等，预防肺部感染。
2. 尿路感染：术后患者应多饮水，保持会阴部清洁，预防尿路感染。
3. 深静脉血栓肺栓塞：术后患者应适当活动双下肢，进行直腿抬高训练，预防深静脉血栓肺栓塞。
五、功能锻炼1. 腰背肌功能锻炼：术后患者应在康复师的指导下进行腰背肌功能锻炼，增强腰肌力量，提高腰椎稳定性。
2. 早期活动：术后第一天尽量在床上平卧，第二天可坐起做应力挤压，第三天下地走路。
六、日常生活注意事项1. 戒烟限酒：术后患者应戒烟限酒，避免不良生活习惯影响康复。
2. 适度运动：术后患者可适当进行散步、游泳等运动，增强体质。
3. 避免剧烈运动：术后患者应避免剧烈运动，如举重、跑步等，以免影响腰部恢复。
总之，腰椎术后护理对于患者康复至关重要。
患者及家属应充分了解术后护理要点及措施，积极配合医护人员，共同助力患者早日康复。
在此，祝愿广大腰椎疾病患者早日康复，回归美好生活！。
腰椎间盘突出症术后并发症的预防与护理
直腿抬高练 习尤 为重要 ， 术后第 ２ ｄ在镇痛药 的配合下协 助患者做肢体小 幅度 的抬高 ， 初次为 ３ ０。 ， 以后逐次增加 功 的常见病 因， 重建 血管通路既增 加了患者身体的痛苦 和 经济负担 ， 又增 加了医护人 员的工作 量 ， 因此 明确 动静脉 内瘘闭塞原 因， 做好 动静 脉内瘘的保护是重要环节 。我们 通过规范护士护理行为和加强患者 的 自我管理 ， 配合手术 医生及时处理动静脉 内瘘 闭塞 ， 使５ ０例均 为河 北省迁 西县 中医院外
科住 院 患 者 ， 男２ ２例 ， 女２ ８例 ； 年龄 ３ ３—７ ０岁 ， 平 均
（ ５ ３ ． ５±１ ． ５ ） 岁； 病程 ２～９个 月 ， 平均（ ５ ． ５±０ ． ５ ） 个月；
第４ 、 ５腰椎椎 间盘 突出 ３ ０例 ， 第 ５腰椎 、 第１ 骶椎 椎间盘
必要的药物干预 ， 可 能有助 于提前预 防 内瘘 血栓 形成 ， 从
抗凝 药如阿司匹林 、 双嘧达莫等 ， 或每 １ ３冲服三七末 。
２ 结 果
而延长动静脉内瘘的使用 寿命 。对 内瘘 栓塞形 成患 者行 急诊 再通术对挽救内瘘效果确定 ， 围手术期 的护 理对 ２次
内瘘 的长期存 活至关重要。
而引起 ， 好发 于第 ４ 、 ５腰椎 椎 间隙和 第 ５腰 椎 、 第 １骶椎 椎 间隙。主要ｌ 临床表现为放射性 下肢痛 、 麻木、 腰痛 、 间歇
性跛行 、 感觉异 常 、 脊柱姿势 改变等 ， 严重影 响患者的生 活 质量… 。保 守治疗无效者 常需手术 治疗 ， 因多种原 因可能
１ ． ３ ． １ 硬膜外血肿的预防与护理
①术前血压 监测 。每
日 ２— ３次 ， 有高血压 者应将 血压 降至接 近正 常水平 方可 手术。② 引流管的护理 。术后有 效 固定 引 流管 、 引流 袋 ，
腰椎术后护理要点
腰椎术后护理要点腰椎术后护理要点概述：腰椎手术是常见的外科手术之一，术后护理的质量直接关系到患者的康复效果和生活质量。
在腰椎术后的护理中，医护人员需要注意以下要点。
一、术后疼痛管理：腰椎手术后，患者常常会感受到不同程度的疼痛。
为了减轻患者的疼痛感，护士应及时观察患者的疼痛程度和疼痛类型，并采取相应的措施。
可以通过药物镇痛、物理疗法、心理疏导等方式来缓解患者的疼痛感。
二、担心并发症的观察：在腰椎手术后，患者可能会出现一些并发症，例如感染、出血、坏死等。
护士应密切观察患者的体温、伤口情况、尿量等指标，及时发现并处理可能出现的并发症，保证手术后的恢复顺利进行。
三、预防血栓：术后长时间卧床不动容易导致血液淤积，形成血栓。
因此，在腰椎术后的护理中，应注意进行预防性措施。
护士可以帮助患者进行肢体活动，使用药物预防血栓的形成，及时更换体位，促进血液循环，减少血栓的风险。
四、康复训练：腰椎术后的康复训练非常重要，它可以帮助患者恢复脊柱的功能和活动能力。
护士应指导患者进行合理的康复训练，包括术后恢复体操、适量的运动和物理疗法等。
护士还可以向患者提供腰椎保护知识，让患者在日常生活中注意腰部的保护，减少再次损伤的风险。
五、心理关怀：腰椎术后的患者常常会面临疼痛、生活受限等困扰，护士应给予患者充分的心理支持和关怀。
护士可以通过开导、鼓励和指导来帮助患者克服心理困难，保持乐观的心态，促进康复进程。
六、饮食与排便：腰椎术后的患者可能会出现便秘等问题，护士要关注患者的饮食和排便情况。
护士可以向患者提供合理的饮食建议，推荐高纤维食物，保持充足的水分摄入。
如果患者出现便秘，可以帮助患者进行适当的腹部按摩，使用轻泻药物等。
七、定期复诊：腰椎术后的患者需要定期复诊，以便医生对其康复情况进行评估和调整治疗方案。
护士可以协助患者预约复诊时间，提供必要的医疗资料，帮助患者与医生保持良好的沟通。
总结：腰椎术后的护理要点包括术后疼痛管理、并发症观察、血栓预防、康复训练、心理关怀、饮食与排便、定期复诊等。
腰椎术后常见并发症护理
• 2、皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小 便失禁、分泌物 等
• 3、全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低 ，如长期 发热 的患者
腰
椎
术 后
护理措施
并
发
症 • 1、术后常规去枕平卧6小时后，应每个2~4小时翻身一次，若局 部皮肤变红，应每小时翻身，左、右侧卧、平卧位交替进行
肢体活动较前差, 患者自觉肢体疼痛伴麻木感
进行性加重, 肌力减退, 提示硬膜外血肿致脊
神经根受压的可能。
• 术后重视患者的主诉, 加强巡视, 术后妥善安 置引流管, 防滑脱、扭曲, 保持有效的负压引 流, 通过观察引流液判断有无活动性出血。
腰
椎
术 后
五、腹胀和便秘
并
发
症
发生原因
• 1、术后患者长期卧床，活动少，胃肠道蠕动减慢
护理措施
并
发 症
• 1、术前练习深呼吸、吸痰，术后给予超声雾化吸入，
每日两次
• 2、鼓励患者咳嗽。每次翻身后叩击背部，使痰液震动 脱落咳出。
• 3、留置尿管者，妥善固定在床边距膀胱向下的位置， 每天2次尿道口护理，每周定期进行膀胱冲洗
• 5、多饮水，定时开关尿管，训练膀胱功能
• 6、保持切口敷料清洁、干燥，如有渗液及时更换
腰
椎
术 后
临床表现
并
发
症
• 1、凡术后体温异常升高，而伤口检查无明
显感染者，均应考虑肺部感染的可能，如胸
部查体发现感染及肺不张的相应体征则可确
诊
• 2、手术切口肿胀，皮肤略红，周围组织有 凹陷性水肿，随着病情的发展，切口处即有 蜂窝织炎的表现，白细胞指数明显升高，拆 除缝线处可有脓液流出
腰椎术后常见并发症及预防
腰椎术后常见并发症及预防
一、常见并发症：
胸腰神经损伤或毁损后易引起相应位置的麻木，药物毁损后可能出现下肢感觉障碍、运动功能减弱或消失；
二、预防及注意事项：
1.卧床休息1个月，3个月内避免体力劳动。
3个月内行
走和坐立时，应先在家属帮助下佩戴好腰托；
2.避免腰部过度或突然扭动，避免腰椎长时间处于不良姿
势（如久坐久站），捡拾重物时应保持腰部挺直，避免腰椎过度扭曲和受力；
3.3个月内不得跑、跳、蹦、开车，坐车时避免行车变速，
3个月后可适量活动如散步，半年后循序渐进增加运动量，如适当进行慢跑、游泳或腰背肌功能锻炼（如仰卧起坐和仰卧挺腰）。
4.休息时最好是卧硬板床，勿受凉受潮。
对于身体肥胖、
体重超过标准的病人，应注意控制饮食，防止肥胖导致椎间盘负担加重。
避免主动和被动吸烟。
女性病人一年后方可怀孕。
5.出院后，如果仍残留局部疼痛或出现疼痛加重等异常情况，应及时到疼痛门诊行局部治疗或体格检查。
腰椎骨折术后护理措施
腰椎骨折术后护理措施1. 概述腰椎骨折术后护理是指在腰椎骨折手术后对患者进行的综合性护理措施。
腰椎骨折术后护理的目的是促进患者的恢复，预防并发症的发生，并提升患者的生活质量。
本文将从不同方面介绍腰椎骨折术后的护理措施。
2. 术后伤口护理术后伤口护理是腰椎骨折术后护理的重要环节。
术后的伤口应进行适当的清洁与消毒，以预防感染的发生。
以下是一些常见的伤口护理注意事项：•每天用生理盐水或医生指示的消毒液清洗伤口。
•保持伤口清洁、干燥和无菌。
•定期更换伤口敷料，及时发现并处理敷料污染。
•观察伤口是否出现红肿、渗液或疼痛等异常情况，及时报告医生。
3. 床位护理床位护理是腰椎骨折术后护理的重要环节之一。
合理的床位护理有助于减轻患者的疼痛，促进康复。
以下是一些常见的床位护理措施：•为患者提供舒适的床垫，以减轻患者腰椎骨折部位的压力。
•帮助患者维持合适的体位，避免过度运动或者长时间保持同一姿势。
•在需要转身或上下床的情况下，使用护士的帮助，避免患者用力活动。
4. 疼痛管理控制疼痛是腰椎骨折术后护理的重要任务之一。
以下是一些常见的疼痛管理措施：•根据医嘱及时给予镇痛药物，以减轻患者的疼痛。
•采用非药物性疼痛缓解措施，如热敷、冷敷等，以缓解疼痛。
•观察疼痛的程度和性质的变化，及时调整疼痛管理方案。
5. 功能锻炼在腰椎骨折术后，适当的功能锻炼对促进康复非常重要。
以下是一些常见的功能锻炼措施：•在医生指导下进行早期康复训练，包括主动关节活动和肌肉锻炼。
•遵循康复师的建议进行适合的康复运动，如腰椎保健体操、牵引治疗等。
•注意逐渐增加活动量，但避免过度负荷造成二次伤害。
6. 饮食护理饮食护理在腰椎骨折术后恢复过程中也起到重要作用。
以下是一些常见的饮食护理措施：•提供均衡的饮食，保证患者的营养需求。
•遵循医生和营养师的建议，避免摄入过量的盐分和脂肪。
•增加摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物，有利于骨折的愈合和骨质的修复。
7. 心理护理腰椎骨折术后的患者常常面临心理压力和情绪波动。
腰椎间盘突出症患者术后并发症的预防及护理
腰椎间盘突出症患者术后并发症的预防及护理
李玉萍
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)012
【摘要】腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,主要表现为腰痛,单侧或双侧放射痛,双下肢麻木、间歇性跛行等。
经严格非手术治疗无效后,常须手术治疗,手术方式包括腰椎间盘突出的髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术。
术后由于各种原因。
患者可出现椎间隙感染、脑脊液漏等并发症。
【总页数】2页(P1896-1897)
【作者】李玉萍
【作者单位】淮安市第一人民医院,江苏,淮安,223002
【正文语种】中文
【中图分类】B47
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1.腰椎间盘突出症术后并发症的预防及护理 [J], 王玉敏
2.腰椎间盘突出症术后并发症的预防与护理 [J], 韩小勇;李向南
3.循证护理在预防腰椎间盘突出症病人术后并发症中的应用 [J], 陈翠竹
4.胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症术后并发症的预防及护理 [J], 王华兵;王宝琴
5.循证护理在预防腰椎间盘突出症术后并发症中的应用 [J], 徐霞
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【推荐下载】临床医学之腰椎术后并发症的预防护理
临床医学之腰椎术后并发症的预防护理这是一篇腰椎术后并发症的预防护理的内容，腰椎手术是近年来骨科发展迅速的技术，它是治疗骨科常见的腰椎骨折等疾病比较常见的手术方法，让我们一起来看看详细内容吧~ 【摘要】通过对我院2004 2009年进行腰椎疾病患者术后并发症预防的护理经验的总结，介绍腰椎术后并发症的预防护理，通过一系列术后专科护理、康复训练、功能锻炼以及出院后的生活行为指导,有效地减少了腰椎术后患者并发症，让他们得到很好的康复。
【关键词】腰椎术后;护理;并发症;康复 腰椎手术是近年来骨科发展迅速的技术，它是治疗骨科常见的腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎结核、肿瘤所采用的比较常见的手术方法，手术又大体分为前路、后路，在临床工作中越来越广泛的应用[1]，因此其术后并发症的预防护理特别重要。
现将2004年1月2008年12月间在我院骨科收治并成功完成腰椎手术42例患者术后并发症的预防护理总结如下。
1 临床资料 本组病例为我院2004年1月2008年12月收治的腰椎疾病患者，共42例，男24例，女18例;年龄17～78岁。
其中腰椎骨折12例，腰椎间盘突出症17例，腰椎管狭窄6例，腰椎结核5例，肿瘤2例;前路手术8例，后路手术34例，其中后路椎弓根固定25例，前路椎体固定6例， 2 常见并发症及原因 2.1 泌尿系感染多见于需要保留导尿者，尤其是截瘫患者。
术后机体抵抗力减低这一时期容易发生尿路感染，发生原因有：术前的尿路感染未完全控制;导尿时未严格无菌操作;保留尿管的处理不当。
2.2 褥疮腰椎手术后需长期卧床，褥疮的发生并不少见。
持续卧床2～3周是最易发生褥疮的时间。
其原因是长时间的自体压迫，受压部位的组织发生缺血坏死，以及局部皮肤的刺激和腐蚀，导致褥疮。
以骶尾部、髂嵴和股骨大粗隆等骨突部最多见。
2.3 肺部感染术后发生该并发症的主要原因是：术前准备不充分、呕吐物误吸入。
尤其是在老年人、长期吸烟或术前患有急、慢性呼吸道感染的患者，更易发生。
腰椎管狭窄症术后并发症的预防和护理
腰椎管狭窄症术后并发症的预防和护理摘要】目的探讨腰椎管狭窄症术后并发症的护理措施。
方法对20例腰椎管狭窄症的患者采取相应的护理措施。
并观察治疗和护理的效果。
结果除一人出现脑脊液漏外，其余均无并发症的发生。
结论腰椎管狭窄症患者病情重、病程长，应详细了解病史，认真全面做好评估，制定正确的护理计划，预防和减少并发症的发生。
【关键词】腰椎管狭窄症术后并发症预防护理随着人口老年化，腰椎管狭窄症已成为脊柱外科的常见病。
退变所致腰椎管狭窄随着病程的发展，患者往往会出现腰椎不稳，腰腿疼痛，严重影响病人的日常生活。
大部分患者需要进行手术治疗。
近年，我科收治腰椎管狭窄症手术患者20例。
术前合并高血压的有5例，糖尿病3例，进过系统的护理，均取得较好的治疗效果，现将护理体会总结如下：1 临床资料本组20例，男8例，女12例；年龄40-78岁，平均年龄58.8岁；主要表现为间断性腰腿痛和间歇性跛行。
手术方法多采用半椎板和全椎板切除减压术，伴腰椎不稳的给予内固定加植骨融合术，经过治疗和护理均康复出院。
2 术后并发症的预防和护理2.1 脑脊液漏脊柱手术后脑脊液发生率约为2.31%-9.37%[1]。
故术后病人返回病房给予正确体位，避免脊柱扭曲，妥善放置引流管并严密观察引流液的量和性质。
如24小时后，有血性液体引出，引流液呈清亮，患者又自诉头晕头疼，应考虑为脑脊液漏，应立即汇报医生，采取补救措施。
术中已发生者，术后取头底足高位，切口加压包扎，并严密观察引流量和性质，遵医嘱使用抗生素，预防感染，必要时补充白蛋白和血浆[2]。
防止咳嗽、咳痰，大便时勿用力以免增加腹压，增加脑脊液流出，本组有1例术后发现引流液多且呈清亮色，患者自诉头晕头疼，立即置患者头低足高位，局部加压包扎，因发现及时处理得当，未发生严重后果，14天按时拆线，顺利出院。
2.2 尿潴留及泌尿系感染术前训练床上排尿排便。
术后指导患者做腹肌收缩运动，以增加腹压，促进膀胱肌收缩。
腰椎术后护理要点及护理措施文献
摘要：腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文旨在总结腰椎术后护理的要点及护理措施，为临床护理工作者提供参考。
关键词：腰椎术后；护理要点；护理措施一、引言腰椎疾病是临床常见病、多发病，严重影响患者的生活质量。
腰椎手术是治疗腰椎疾病的有效方法，但术后护理对患者的康复至关重要。
本文对腰椎术后护理要点及护理措施进行综述，以期为临床护理工作者提供参考。
二、腰椎术后护理要点1. 卧床休息：术后患者应卧硬板床，避免使用过软的床铺，以保持腰部稳定。
术后初期，患者应尽量卧床休息，减少腰部活动，避免腰部负担。
2. 伤口护理：术后切口应保持干燥、清洁，每日进行消毒、换药，观察切口愈合情况，防止感染。
3. 腰部保暖：术后患者应注意腰部保暖，避免腰部受凉，以防腰部肌肉痉挛。
4. 饮食护理：术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合。
5. 功能锻炼：术后患者应根据医生指导进行腰背肌功能锻炼，以增强腰部肌肉力量，预防并发症。
6. 心理护理：术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予心理疏导，帮助患者树立康复信心。
三、腰椎术后护理措施1. 伤口护理（1）术后切口应保持干燥、清洁，每日进行消毒、换药。
（2）观察切口愈合情况，如有红、肿、渗液等症状，应及时告知医生处理。
（3）指导患者正确使用切口敷料，避免敷料脱落、污染。
2. 腰部保暖（1）术后患者应穿着保暖衣物，避免腰部受凉。
（2）在床上使用电热毯等保暖设备，保持腰部温暖。
3. 饮食护理（1）给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合。
（2）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
4. 功能锻炼（1）术后第1周，患者可在床上进行腰背肌功能锻炼，如腹部收缩、腿部抬高等。
（2）术后第2周，患者可进行站立、行走等锻炼，逐渐增加活动量。
（3）术后第3周，患者可进行腰背肌力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐等。
5. 心理护理（1）与患者进行沟通，了解其心理状况，给予心理疏导。
腰椎术后患者并发症的预防护理及康复指导
１ ４ 防止 腹胀 和便 秘 指 导 患 者养 成 定 时排 便 习 ． 惯 ， 秘 者给予 按摩腹 部促进 肠蠕 动 。 重者 给予缓 便 严
泻药 。 腹胀 者减 少进食 ， 热敷按 摩腹 部 ， 管排气 ， 肛 针 炙或 足三里 封 闭 ， 急性 胃扩 张者可 以行 胃肠 减压 。 １ ５ 预 防感染 术 中严格遵 守无 菌原则 ， ． 术后 引流
２ ２ 术 后 护 理 ．
２ ２ １ 根据 患者 的综合情 况 ， 确选 择分 娩方 式 பைடு நூலகம் ． 正
分 娩后 防止低 血糖 发生 ， 后 ２ 产 ４小时 内胰 岛素用 量
应 减 至原用 量的一 半 ，８小 时减至 原用量 的 １ ， ４ ３ 产
后 应尽早 查空腹 血糖 。
术 后每 ２ ｈ翻身 １次 ， 卧 、 卧交 平 侧
梢血来 确定是 否需要 补液 和输 血 。在放 置有 引流 管
的患 者 ， １ 的量超 过 ３ ０ 提示 有活动 性 出血 ， 如 天 ０ ｍｌ 如术 后 ２天～ ３天 引 流呈 清 水 样则 示 有 脑脊 液 漏 ，
腰 椎术 后 患者 并发 症 的 预防 护 理 及 康 复指 导
张 东玲
１ １ 防止泌 尿 系感 染 术 后 ６ ． ｈ拔 出尿 管 ， 如需 留 置尿 管 者 ， 每天 温水 清 洗 会阴 部 ２次 ～３次 ， ５ 用
２１ ．．
加 强胎 儿检 测 指导患 者正 常数胎 动 ， 期 定
进 行 胎 心 监 护 ， 患 者 低 流 量 吸 氧 ， 天 ２次 ～ ３ 给 每
（ 哈尔滨市 骨伤科 医 院 ，５ ０ ０ １０ ８ ）
管不 得超过 切 口高度 以防止倒 流 。保持 切 口敷 料干 燥、 洁， 清 及时更 换敷 料 。术后 测 ４ ｈ体温 ， 术后 ３天
腰椎手术病人术后护理措施
腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段，手术成功与否在很大程度上取决于术后护理的质量。
术后护理对患者的康复具有重要意义，以下将从几个方面详细介绍腰椎手术病人术后护理措施。
一、术后体位1. 术后患者应采取平卧位，避免侧卧，以减少腰部压力，有利于伤口愈合。
2. 术后1-2天内，患者可适当调整体位，如头低脚高位，有助于下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成。
3. 术后3-5天内，患者可逐渐采取半卧位，以减轻腹部压力，促进呼吸和排痰。
二、疼痛管理1. 术后患者常伴有腰部疼痛，可给予止痛药物，如布洛芬、扑热息痛等。
2. 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和翻身等活动，以减轻疼痛。
3. 患者可采取热敷、按摩等方法缓解腰部疼痛。
三、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料，预防感染。
2. 观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等症状，应及时告知医生。
3. 术后3-5天内，患者可进行温水坐浴，以促进伤口愈合。
四、活动与锻炼1. 术后早期（1-2周内），患者应避免剧烈活动，如提重物、弯腰等，以免影响伤口愈合。
2. 术后1-2周，患者可进行床上活动，如翻身、踢腿等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
3. 术后3-4周，患者可逐渐增加活动量，如散步、慢跑等，以增强腰背肌肉力量。
4. 术后6周，患者可进行康复训练，如瑜伽、太极等，以改善腰背功能。
五、日常生活护理1. 患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。
2. 饮食宜清淡易消化，多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品等。
3. 保持室内空气流通，避免潮湿，预防感冒。
4. 避免长时间保持同一姿势，如长时间坐着、站着等，以免加重腰部负担。
六、心理护理1. 术后患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，家属和医护人员应给予关心和支持。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗和康复训练。
3. 开展心理疏导，帮助患者调整心态，减轻心理压力。
七、定期复查1. 术后患者应定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
腰椎手术后并发症的预防及护理
腰椎手术后并发症的预防及护理淮北市第四人民医院外二科李利伟腰椎疾病常见腰椎间盘突出症、脊柱骨折、腰椎结核和肿瘤等，主要表现为腰痛，单侧或双侧下肢放射痛，双下肢麻木、间歇性跛行等。
手术方式包括腰椎间盘突出的髓核摘除术、腰椎不稳的内固定植骨融合术、腰椎结核或肿瘤的病灶清除植骨内固定术,手术时间3—7h，术后常规放置引流管，术后常见并发症有:脊髓反应性水肿，下肢深静脉血栓，肺部感染，应激性溃疡等。
多年来,通过对腰椎手术后的护理体会，对术后并发症的预防和护理，总结如下。
1 脊髓反应性水肿脊髓反应性水肿，是最常见的腰椎术后并发症，尤其是术后24h易发生水肿。
病人可出现双下肢麻木,肌力减弱或运动障碍。
严重出现双下肢感觉和运动丧失。
预防措施:（1）术后严密观察患者双下肢的感觉和运动功能，特别是远端足趾的伸屈，发现问题后.及时采取相应措施，以减轻其反应程度；（2）术后早期应用大剂量甲基强的松龙进行冲击疗法可预防由于手术造成的脊髓反应性水肿、病人常规术后1h内给甲基强的松龙按每公斤体重30mg计算加入0.。
9%生理盐水250ml，60min内滴注毕，以后23h按5。
4mg/|kg静脉滴注，维持治疗23h；（3）采取轴位翻身，可避免脊髓的损伤.2 脑脊液漏脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31～9.37%。
预防措施：（1）术中避免损伤硬脊膜，术后经切口椎旁肌放置引流管,并严密缝合腰背脊膜;(2) 术后返回病房,护士应向医生了解术中情况,了解有无硬脊膜损伤及硬脊膜缝合情况放置患者于正确体位，防止脊柱扭曲;（3) 正确放置引流袋位置，并严密观察引流量及性状，如24h后还有血性液体流出，引流液多且清亮，病人主诉头晕，头痛应考虑脑脊液漏的可能，及时采取补救措施。
（4)术中已发生硬脊膜损伤或疑有脑脊液流出者，手术后取头低脚高位，切口加压包扎，并严密观察引流液量及性状，应用抗生素预防感染，补充白蛋白及少量血浆，防止咳嗽、咳痰，大便时勿用力以免增加腹压，增加脑脊液流出。
腰椎手术术后护理要点
手术后的护理要点有七个方面组成分别从功能锻炼、休息要点、预防重点合理膳食着手。
每一项都是从生活的细节着手制定的,疗效比较显著，可有效的预防并发症的出现。
腰椎间盘突出症手术后的护理要点：第一、卧硬板床：出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能多卧床，这样有利于术后康复.第二、功能锻炼：平时应加强腰背肌的功能锻炼，以防止腰背肌萎缩，力求锻炼成自身的“肌肉腰围”。
恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负重时.第三、预防感冒：增强身体抵抗力和免疫力，预防感冒、咳嗽，尤其是要避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压，而导致椎间盘重新脱出而使手术失败。
第四、食疗药膳：一些补肾强腰的药膳方可增加腰部肌肉功能，协调腰椎诸关节，常食用的有鸡蛋、蒸蛋、羊肉汤、猪腰、瘦肉汤等，可根据病情及患者饮食习惯选用。
第五、调理饮食：饮食以清淡、富有营养而又易于消化为宜，多食含粗纤维丰富的食物，以刺激胃肠蠕动，防止大便秘结，临厕怒挣而使腹压升高，加重腰椎间盘脱出。
第六、注意体位：病人出院时如须远途乘车返回的，最好取侧卧位，可起到缓冲手术部位受颠簸震荡的外力作用，还能消除因颠簸引起的脊柱横向运动。
若条件限制只能坐位返回时，必须用腰围保护,因坐位时,椎间盘内压力最大，使用腰围可减少其压力,还可增加腰部肌肉力量,避免上下车时弯腰动作的影响。
搬东西时,物体要靠近身体,取下蹲屈髋屈膝姿势。
术后一年内，提举重物时都必须十分小心，防止腰部扭伤。
第七、适当休息：出院后应做到3个月内不负重，不弯腰,同时应正确使用腰围,即每天间断使用，睡觉、吃饭时可取下腰椎患者在做完手术后，腰椎手术后注意事项要遵守：(1）术后要将病人从手术台上平托送到担架车上,再从担架车上平托腰部送至病床。
严防腰部屈曲及旋转。
（2）术后即对生命体征监护24小时，密切观察病人的血压、呼吸、脉搏的变化及切口渗血等情况.（3)随时观察记录引流量的变化。
一般情况下,72小时内引流量少于50毫升时，可将引流管拔出。
腰椎间盘突出术后并发症护理要点小归纳
腰椎间盘突出术后并发症护理要点小归纳*导读：近年来，随着医疗水平的提高和改善。
腰间盘突出已经可以通过手术来缓解和控制病情的再度恶化，但病后的护理非常……近年来，随着医疗水平的提高和改善。
腰间盘突出已经可以通过手术来缓解和控制病情的再度恶化，但病后的护理非常重要，如果护理不当也会因此引起腰间盘突出术后并发症。
今天小编为患者归纳了以下几点，供大家参考学习!1、椎间隙感染：椎间隙感染是术后较为严重的并发症。
主要和医源性及患者自身免疫功能两个方面有关。
为预防椎间隙感染，在术前可以预防性使用抗生素;术后严密观察病人生命体征;保持手术切口干燥，敷料及时更换;协助完成相关检查，如细菌培养、血常规等;保持切口引流管通畅。
再对症治疗的同时，进行心理护理，安慰病人，增强其信心。
2、脑脊液漏：脑脊液漏多发生在手术后3~4天，拔除引流管后出现，表现为切口敷料渗出增多，渗出液为淡红或淡黄色。
术后需严密观察引流液量和性状，及时发现，通知医生换药，以保持切口敷料清洁。
嘱病人保持平卧位。
加压包扎。
给予抗炎及补液治疗。
3、硬脑膜外血肿：硬脑膜外血肿主要表现为术后数小时至1天内切口胀痛，双下肢及会阴部呈进行性加重的疼痛、麻木、无力、排尿困难。
预防应做到术后平卧6小时，以达到压迫伤口、减少伤口出血的目的;并保持引流管通畅。
4、神经根粘连：神经根粘连多发生在术后1~2周，表现为平卧时直腿抬高小于30度，并伴有牵拉痛。
直腿抬高锻炼有助于缓解神经根粘连。
以上四点都是腰椎间盘突出术后并发症的护理要点，相信通过以上的学习大家已经对术后并发症的护理要点有了初步的认识和了解，术后料理对患者的康复有着积极的辅助作用，护理得当能将患者的危害降到最低，愿我们的分享能对您有所帮助!。
【推荐下载】临床医学之腰椎术后并发症的预防护理
临床医学之腰椎术后并发症的预防护理这是一篇腰椎术后并发症的预防护理的内容，腰椎手术是近年来骨科发展迅速的技术，它是治疗骨科常见的腰椎骨折等疾病比较常见的手术方法，让我们一起来看看详细内容吧~ 【摘要】通过对我院2004 2009年进行腰椎疾病患者术后并发症预防的护理经验的总结，介绍腰椎术后并发症的预防护理，通过一系列术后专科护理、康复训练、功能锻炼以及出院后的生活行为指导,有效地减少了腰椎术后患者并发症，让他们得到很好的康复。
【关键词】腰椎术后;护理;并发症;康复 腰椎手术是近年来骨科发展迅速的技术，它是治疗骨科常见的腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎结核、肿瘤所采用的比较常见的手术方法，手术又大体分为前路、后路，在临床工作中越来越广泛的应用[1]，因此其术后并发症的预防护理特别重要。
现将2004年1月2008年12月间在我院骨科收治并成功完成腰椎手术42例患者术后并发症的预防护理总结如下。
1 临床资料 本组病例为我院2004年1月2008年12月收治的腰椎疾病患者，共42例，男24例，女18例;年龄17～78岁。
其中腰椎骨折12例，腰椎间盘突出症17例，腰椎管狭窄6例，腰椎结核5例，肿瘤2例;前路手术8例，后路手术34例，其中后路椎弓根固定25例，前路椎体固定6例， 2 常见并发症及原因 2.1 泌尿系感染多见于需要保留导尿者，尤其是截瘫患者。
术后机体抵抗力减低这一时期容易发生尿路感染，发生原因有：术前的尿路感染未完全控制;导尿时未严格无菌操作;保留尿管的处理不当。
2.2 褥疮腰椎手术后需长期卧床，褥疮的发生并不少见。
持续卧床2～3周是最易发生褥疮的时间。
其原因是长时间的自体压迫，受压部位的组织发生缺血坏死，以及局部皮肤的刺激和腐蚀，导致褥疮。
以骶尾部、髂嵴和股骨大粗隆等骨突部最多见。
2.3 肺部感染术后发生该并发症的主要原因是：术前准备不充分、呕吐物误吸入。
尤其是在老年人、长期吸烟或术前患有急、慢性呼吸道感染的患者，更易发生。
腰椎椎间孔镜手术并发症的预防和处理PPT课件
手术简介
腰椎椎间孔镜手术是一种微创手术， 通过在腰椎间孔处插入内窥镜和手术 器械，对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄 等疾病进行治疗。
该手术具有创伤小、恢复快、并发症 少等优点，已成为治疗腰椎疾病的重 要手段之一。
02
腰椎椎间孔镜手术并发 症种类及原因
出血及血肿
总结词
术后出血是腰椎椎间孔镜手术常见的并发症之一，可能导致局部血肿形成，影 响手术效果。
硬膜外腔感染
总结词
硬膜外腔感染是腰椎椎间孔镜手术后较为严重的并发症，需 要积极治疗和预防。
详细描述
硬膜外腔感染可能与手术操作、术后伤口护理不当以及患者 自身免疫力低下等因素有关。感染可能引发剧烈疼痛、发热 等症状，严重时可能扩散至全身，导致败血症等严重后果。
腰椎间盘再次突
总结词
腰椎间盘再次突出是腰椎椎间孔镜手 术后的一种远期并发症，与多种因素 相关。
腰椎椎间孔镜手术并发症的预防和 处理ppt课件
目录
• 引言 • 腰椎椎间孔镜手术并发症种类及原因 • 腰椎椎间孔镜手术并发症预防措施 • 腰椎椎间孔镜手术并发症处理方法 • 案例分享与经验总结
01
引言
目的和背景
01
随着腰椎椎间孔镜手术的普及， 手术并发症的预防和处理变得尤 为重要。
02
本文旨在介绍腰椎椎间孔镜手术 并发症的预防和处理方法，提高 手术效果和患者生活质量。
止血措施
采取有效的止血措施，减 少出血和术后血肿等并发 症的发生。
术后护理
疼痛管理
术后对患者进行疼痛评估，采取 适当的止痛措施，减轻患者痛苦。
康复训练
根据患者的恢复情况，制定个性化 的康复训练计划，促进患者功能恢 复。
定期随访
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腰椎手术后并发症的预防及护理
淮北市第四人民医院外二科李利伟
腰椎疾病常见腰椎间盘突出症、脊柱骨折、腰椎结核和肿瘤等，主要表现为腰痛，单侧或双侧下肢放射痛，双下肢麻木、间歇性跛行等。
手术方式包括腰椎间盘突出的髓核摘除术、腰椎不稳的内固定植骨融合术、腰椎结核或肿瘤的病灶清除植骨内固定术，手术时间3-7h,术后常规放置引流管，术后常见并发症有：脊髓反应性水肿，下肢深静脉血栓，肺部感染，应激性溃疡等。
多年来，通过对腰椎手术后的护理体会，对术后并发症的预防和护理，总结如下。
1 脊髓反应性水肿
脊髓反应性水肿，是最常见的腰椎术后并发症，尤其是术后24h易发生水肿。
病人可出现双下肢麻木，肌力减弱或运动障碍。
严重出现双下肢感觉和运动丧失。
预防措施：
（1）术后严密观察患者双下肢的感觉和运动功能，特别是远端足趾的伸屈，发现问题后。
及时采取相应措施，以减轻其反应程度；
（2）术后早期应用大剂量甲基强的松龙进行冲击疗法
可预防由于手术造成的脊髓反应性水肿、病人常规术后1h内给甲基强的松龙按每公斤体重30mg计算加入0.。
9%生理盐水250ml，60min内滴注毕，以后23h按5.4mg/|kg静脉滴注，维持治疗23h；
（3）采取轴位翻身，可避免脊髓的损伤。
2 脑脊液漏
脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31~9.37%。
预防措施：
（1）术中避免损伤硬脊膜，术后经切口椎旁肌放置引流管，并严密缝合腰背脊膜；
(2) 术后返回病房，护士应向医生了解术中情况，了解有无硬脊膜损伤及硬脊
膜缝合情况放置患者于正确体位，防止脊柱扭曲；
（3）正确放置引流袋位置，并严密观察引流量及性状，如24h后还有血性液体流出，引流液多且清亮，病人主诉头晕，头痛应考虑脑脊液漏的可能，及时采取补救措施。
（4）术中已发生硬脊膜损伤或疑有脑脊液流出者，手术后取头低脚高位，切口加压包扎，并严密观察引流液量及性状，应用抗生素预防感染，补充白蛋白及少量血浆，防止咳嗽、咳痰，大便时勿用力以免增加腹压，增加脑脊液流出。
3 下肢深静脉血栓
腰椎术后下肢深静脉血栓发生率约占1.2%-3.6%，其中50%-70%可能发生
肺栓塞，可造成病人死亡。
预防措施：
（1）术前1天皮下注射5000单位，每日一次，用到术后第7天。
（2）术后督促病人行双下肢股四头肌静止性等长收缩及趾踝关节的主动伸屈活动，并辅以向心性按摩，以消除静脉血的瘀滞。
（3）术后严密观察双下肢感觉、运动情况，做到早发现，早诊断，早治疗。
（4）鼓励病人多饮水，适量补液，改善血液高凝状态。
4 肺部感染
术后病人长时间卧床、术后伤口疼痛，不敢咳嗽，导致气管分泌物坠积，易引起肺炎。
预防措施：
（1）术前、术后鼓励病人多做咳嗽运动，必要时雾化吸入化痰药物，促进痰液排出，防止肺部感染。
（2）术后定时翻身，叩背，加强血氧监测。
（3）一旦出现肺部感染，要及早予以抗生素应用、吸氧、积极的支持治疗。
5 尿潴留
由于手术麻醉、术后疼痛及不习惯床上排尿，加上脊柱需保持直线制动体位等原因，易发生尿潴留。
预防措施：
（1）术前训练病人床上排尿。
（2）术后指导病人做腹肌收缩运动，以增加腹内压，促使膀胱肌收缩，一般每分钟8-10次，2h重复1次。
（3）拔除尿管后2-3h，督促病人小便，排尿困难者可下腹部热敷，让病人听流水声，或用温水冲洗外阴。
6 便秘
由于术后卧床时间过长，缺少运动，病人易发生便秘。
术后应鼓励病人多饮水，多吃水果和高纤维膳食，必要时可指导病人做腹部按摩，促进结肠蠕动，以利粪便排出。
7 应激性溃疡
应激性溃疡常见于腰椎内固定手术，由于手术大，内置物的植入可加重机体的创伤和出血，加上抗凝药的应用，要注意应激性溃疡的发生。
如一旦发现病人呕吐咖啡色液体或大便隐血试验阳性，要及时给予抗酸、止血、保护胃粘膜等治疗。
8 压疮
病人术后因疼痛不愿多动等原因，全身骨突出部位极易发生压疮。
预防措施：
（1）睡硬海绵垫，保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激。
（2）定时按轴线位翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作。
（3）加强营养，以提高抵抗力。
（4）保持皮肤清洁。
2009-8-10。