清洁、消毒、灭菌PPT课件
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消毒、灭菌PPT演示课件
无菌物品管理
对手术室内使用的无菌物品进 行严格管理，确保在有效期内 使用，避免过期或污染。
手术器械处理
对手术器械进行严格的清洗、 消毒和灭菌处理，确保手术过 程中无菌操作。
医疗废弃物处理要求
分类收集 对医疗废弃物进行分类收集，包 括感染性废弃物、损伤性废弃物 、药物性废弃物和化学性废弃物 等。
环保要求 在处理医疗废弃物时，应符合环 保要求，避免对环境造成污染。
专用容器 使用专用的医疗废弃物容器进行 收集，容器应防渗漏、防破裂、 易于清洗和消毒。
安全处理 对收集的医疗废弃物进行安全处 理，包括高温焚烧、化学处理、 微波消毒等方法，确保废弃物中 的病原体被彻底杀灭。
THANKS
感谢观看
辐射灭菌法
原理
应用
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子 加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿 透物品，杀死其中的微生物。
适用于不耐高温和不能用其他方法灭菌的 物品，如一次性使用的医疗器械和用品、 药品、食品等。
优点
缺点
灭菌效果可靠，不损伤物品，无残留毒性 。
设备费用高，操作技术要求高，需要专门 的安全防护措施。
消毒目的
消毒的目的是切断传播途径，防 止和控制传染病的传播和流行。
灭菌定义及目的
灭菌定义
灭菌是指用物理或化学方法杀灭外环 境中所有的微生物，包括细菌芽孢和 非芽孢菌、病毒、真菌等的过程。
灭菌目的
灭菌的目的是彻底消除外环境中的一 切微生物，以达到无菌状态，保证医 疗、科研等活动的安全进行。
消毒与灭菌关系
05
消毒与灭菌效果评价
消毒效果评价方法及标准
细菌学指标
消毒前后细菌数量对比，计算杀菌率。
化学指标
消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
《清洗消毒灭菌操作》课件
操作注意事项
个人安全
戴上适当的防护设备，避免 接触有害物质。
操作规范
按照操作步骤和说明进行操 作，确保灭菌效果。
设备维护
定期清洗和检查设备，确保 其正常运行和有效性。
清洗消毒灭菌的重要性
1 防止感染传播
有效的清洗、消毒和灭菌 可以杀死细菌和病毒，预 防感染传播。
2 提高卫生标准
清洁的环境和物品可以提 高工作和生活质量，并减 少疾病的发生。
准备消毒剂
2
按照说明配制或准备合适浓度的消毒剂。
3
涂抹或浸泡
使用合适的工具将消毒剂涂抹在表面或 将物品浸泡在消毒液中。
灭菌操作步骤
1
准备工作
戴上手套和面罩，确保操作环境干净。
2
选择合适设备
根据物品的尺寸和材质，选择合适的灭菌设备。
3
放置物品
将物品放置在灭菌设备中，按照设备说明设置合适的时间和温度。
《清洗消毒灭菌操作》 PPT课件
本课件旨在介绍清洗、消毒和灭菌的操作步骤及注意事项，以及这些操作的 重要性。通过本课件，您将深入了解这些关键操作，提高操作效率和质量。
所需物品
1 清洁剂
选择适合不同表面的清洁剂，比如漂白剂、酒精或多功能清洁剂。
2 消毒剂
使用有效的消毒剂，如酒精、过氧化氢或含氯化合物。
3 保护人员安全
正确的操作可以保护清洁 工作人员和使用者免受有 害菌群的威胁。
总结及要点
1 准备
确保操作环境干净，戴上 适当的防护设备。
2 操作步骤
了解清洗、消毒和灭菌的 操作步骤，并按照规范进 行操作。
3 重要性
清洗消毒灭菌是防止感染 传播、提高卫生标准和保 护人员安全的关键。
消毒灭菌方法ppt课件
中水平以上消毒
低水平消毒或做清洁处理， 遇有病原微生物污染时，针 对所污染病原微生物的种类 选择有效的消毒方法
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8
消毒法
• 戊二醛消毒：是一种广谱、高效消毒灭菌剂，常用于不耐 热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌
戊二醛
优点：方便、
价廉、适用于多 种材料、可用化 学指示卡监测有 效浓度
缺点：吸入毒
快速压力 蒸汽灭菌
包括下排气、 正压排气和预 排气压力蒸汽 灭菌
15
压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
体积
重量
下排式： 30cmx30cmx25cm 预真空： 30cmx30cmx50cm
器械包：7kg 敷料：5kg
包装
密闭式包装： 2层包装材料分两 次包装 纸袋和纸塑袋等 密闭式包装材料 可使用一层
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3.无菌物品必须与非无菌物品分开放置；
4.无菌物品有明确标志；
5.进行无菌技术操作时应首先明确无菌区和非无菌
区；
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6.操作者应面向无菌区域，身体应与无菌区保持一 定距离；
7.无菌物品一经取出即使未使用也不可放回无菌容 器内；
8.进行无菌操作时，手臂不可跨越无菌区，手不可 接触无菌物品；
9.操作时手臂应保持在腰部或操作台面以上； 10.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
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无菌技术基本操作方法
1．无菌持物钳的使用 持物筒、钳干存放，每4小时 更换一次,若有污染应随时更换。
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无菌技术基本操作方法
2．无菌容器的使用 无菌容器用于盛放无菌 物品并保持其处于无菌状态。
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清洁消毒灭菌PPT课件
黄山某医院 消毒隔离制度不严 14例新生儿感染柯 9 萨奇病毒
湖南某医院 一次性注射器污染 70例注射部位感染 龟分枝杆菌
广东省某医 手术器械污染龟分 168例手术切口部位
院
枝杆菌
感染
福建某医院 注射器污染偶发分 59例注射部位感染
4
枝杆菌
医院感染的概念
• 医院感染（医院获得性感染） －是指任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵
定
义
消毒剂举例
能杀灭一切微生物使其达到灭菌 37%-40% 甲 醛 、 戊 二 醛
效果
、过氧乙酸、环氧乙烷
杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝
高效消毒剂 杆菌）、病毒、真菌及其孢子， 过氧化氢、部分含氯类 并对细菌芽孢有显著杀灭作用
中效消毒剂
杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等 除细菌芽孢以外的其他微生物
乙醇、碘伏、碘酊、部 分含氯类
121～126
132
时间 （min ）
15～30
5～10
26
手提式高压蒸汽灭菌器：简易、方便、适用于基层医院
27
28
2、光照消毒法
• 日光暴晒法 • 臭氧灭菌灯消毒法
29
2、光照消毒法
• 紫外线消毒法
（1）空气：每10m2用 一盏30w灯有效距离不 超过2m，消毒时间为 30～60min
（2）物表：30w、25～ 60cm、20～30min， 物品应摊开
（3）液体：
30
3、微波消毒灭菌法:
可杀灭各种微生物，常用于食品及餐具的处理、医 疗药品及 耐热非金属材料、器械
4、电离辐射灭菌法：
适用于不耐热的物品灭菌
5、过滤除菌：三级空气过滤器
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化学消毒灭菌法
医院清洁消毒灭菌--ppt课件
病房的医务人员。
防护配备：在加强防护的基础上穿防护服、胶鞋。 禁止穿工作服进食堂！！！
8
职业暴露分级
一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量小且时间较短。
二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量大且时间较长，或暴露源刺伤或割 伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤。
三级暴露：暴露源刺伤或割伤皮肤为深度伤 口或割伤物有明显可见的血液。
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
防护配备：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用手 套、隔离衣、护目镜、面罩、鞋套。 二级防护（严密防护）：适用于进入甲型H1N1流感留观室、隔离
5
清洁用品的消毒
擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯 消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥 备用。
地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消 毒剂中浸泡30min，冲净消毒液悬挂晾干 备用。
注意事项 布巾、地巾应分区使用
6
空气净化方法
通风（自然通风、机械通风） 集中空调通风系统 空气洁净技术 紫外线消毒 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
防护配备：在加强防护的基础上穿防护服、胶鞋。 禁止穿工作服进食堂！！！
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职业暴露分级
一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量小且时间较短。
二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量大且时间较长，或暴露源刺伤或割 伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤。
三级暴露：暴露源刺伤或割伤皮肤为深度伤 口或割伤物有明显可见的血液。
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职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
防护配备：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用手 套、隔离衣、护目镜、面罩、鞋套。 二级防护（严密防护）：适用于进入甲型H1N1流感留观室、隔离
5
清洁用品的消毒
擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯 消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥 备用。
地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消 毒剂中浸泡30min，冲净消毒液悬挂晾干 备用。
注意事项 布巾、地巾应分区使用
6
空气净化方法
通风（自然通风、机械通风） 集中空调通风系统 空气洁净技术 紫外线消毒 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
清洗消毒灭菌技术操作规范课件
消毒灭菌的方法
热力消毒灭菌
物理
照射消毒灭菌
1.燃烧灭菌法 2.干热灭菌法 3.微波消毒灭菌 4.煮沸消毒法 5.低温蒸汽消毒法 6.压力蒸汽灭菌法
1.日光暴晒法 2.紫外线灯消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法 4.电离辐射灭菌法
过滤消毒
化学 浸泡法 擦拭法
喷雾法
薰蒸法
化学消毒灭菌法
化学消毒剂的使用原则: 1.选择合适的消毒剂。 2.严格掌握浓度、时间及方法。 3.定期更换。 4.消毒灭菌前的准备。 5.消毒灭菌后的处理。
分类 a 应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的
清点、核查。 b 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
清洗 a 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。 b 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗
适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械 的初步处理。 C 清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗 操作及注意事项应符合附录B的要求。 d 精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明
注：CSSD指消毒供应中心central sterile supply department
清洗消毒及灭菌技术操作规范
PartII: standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztion
干燥 1 宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度
常用的化学消毒剂
氯已定 洗必泰
0.02%:手浸泡30’ 中 0.05%:粘膜
0.1%:器械浸泡 30’
忌与肥皂及盐相遇
苯扎溴铵 新洁尔灭
低
0.05%:粘膜
1.与肥皂有拮抗作用
医院感染-清洁、消毒、灭菌
清洁、消毒、灭菌
一、概念 二、常用物理消毒灭菌技术 三、常用化学消毒灭菌技术
清洁、消毒、灭菌
一、概 念
清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，
以去除和减少微生物的方法。
消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽
胞外的所有病原微生物，使其数量减少到无害 化的方法。
灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，
物品刷洗干净，全部浸没在水中，加热煮沸，水沸计时。
注意事项：
①物品应洗刷干净，全部浸没于水中； ②物品放置不超过容器的3/4； ③消毒时间从水沸后开始计时，中途加入重新计时； ④轴节器械及带盖容器应打开，大小相同的碗、盆不能叠放； ⑤玻璃类物品放冷水或温水中煮沸，橡胶类物品水沸后放入，煮
沸 3～5min取出，空腔导管应在腔内充满水； ⑥海拔高度每增高300m，需延长煮沸时间2min，或用加压煮锅。
消毒剂分类： • 灭菌剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞和真菌孢子。 • 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。 • 中效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒，不能
杀灭芽胞。 • 低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、部分真菌孢子和亲脂性
病毒，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。
专门用于预真空（包括脉冲真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的检测。 不适用于下排气式压力蒸汽灭菌器的监测
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——低温蒸汽消毒法
方法： 控制温度在73℃～80℃，维持10～15min
效果： 可杀灭大多数致病微生物
应用： 用于不耐高温的物品的消毒
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——流通蒸汽消毒法
清洁、消毒、灭菌
一、概念 二、常用物理消毒灭菌技术 三、常用化学消毒灭菌技术
清洁、消毒、灭菌
一、概 念
清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，
以去除和减少微生物的方法。
消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽
胞外的所有病原微生物，使其数量减少到无害 化的方法。
灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，
物品刷洗干净，全部浸没在水中，加热煮沸，水沸计时。
注意事项：
①物品应洗刷干净，全部浸没于水中； ②物品放置不超过容器的3/4； ③消毒时间从水沸后开始计时，中途加入重新计时； ④轴节器械及带盖容器应打开，大小相同的碗、盆不能叠放； ⑤玻璃类物品放冷水或温水中煮沸，橡胶类物品水沸后放入，煮
沸 3～5min取出，空腔导管应在腔内充满水； ⑥海拔高度每增高300m，需延长煮沸时间2min，或用加压煮锅。
消毒剂分类： • 灭菌剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞和真菌孢子。 • 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。 • 中效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒，不能
杀灭芽胞。 • 低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、部分真菌孢子和亲脂性
病毒，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。
专门用于预真空（包括脉冲真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的检测。 不适用于下排气式压力蒸汽灭菌器的监测
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——低温蒸汽消毒法
方法： 控制温度在73℃～80℃，维持10～15min
效果： 可杀灭大多数致病微生物
应用： 用于不耐高温的物品的消毒
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——流通蒸汽消毒法
清洁、消毒、灭菌
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➢2.高压蒸汽灭菌法
·
8
技术6-1 煮沸消毒法
概念：是将水煮沸至100℃，经5～10min可杀灭细
菌繁殖体，达到消毒效果。1~3H可杀灭芽孢
适用于耐湿、耐高温的物品， 如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等物品的消毒。
·
9
技术6-1 煮沸消毒法
在水中加入碳酸氢钠配成1%～2%的浓 度，可提高沸点达105℃，还可去污防锈。
清洁、消毒与灭菌
·
1
课前复习
• 医院感染 • 医院感染的分类 • 医院感染如何形成？
·
2
学习目标
掌握清洁、消毒与灭菌的概念 掌握消毒、灭菌的方法 熟悉医院感染的分类 了解医院感染的概念
学会正确选择化学消毒剂
·
3
概念
➢清洁(cleaning)：是清除物品上一切肉眼 可见的污秽，如污迹、尘埃、油脂等。
1.日光暴晒法 2.紫外线灯消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法 4.电离辐射灭菌法
3.生物净化（自然通风、空气过滤）
化学
浸泡法
擦拭法
·
喷雾法
薰蒸法
5
物理消毒灭菌法
一、干热消毒灭菌法 指相对湿度在20%以下的 高热，由空气导热，传热较慢，常用方法有：
➢1.燃烧灭菌法
➢2.干烤消毒灭菌法
·
6
干热消毒灭菌法
➢焚烧灭菌法：将物品直接投入点燃的焚烧炉内焚烧，
适用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染 的敷料等。
➢燃烧灭菌法：用95%乙醇燃烧的火焰进行灭菌，适用
于急用的某些金属器械、盆的灭菌、微生物实验室接种环 的灭菌，在燃烧过程中不能添加乙醇等易燃料，贵重器械 及锐利刀剪禁用燃烧法。（注意安全）
➢干烤消毒灭菌法：适用于高温下不变质、不损坏、
➢消毒(disinfection): 是清除或杀灭物品 上的病原微生物。不包括芽孢
➢灭菌(sterilization)：是清除或杀灭物品 上的一切微生物，以杀灭芽孢为标准。
➢清洁是消毒、灭菌的准备工作
·
4
消毒灭菌的方法
1.热力消毒灭菌
物理
2.照射消毒灭菌
1.燃烧灭菌法：烧 2.干热灭菌法：烤 3.微波消毒灭菌 4.煮沸消毒法：煮 5.低温蒸汽消毒法 6.压力蒸汽灭菌法：蒸
海拔每增高300m，需延长消毒时间2min。
·
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技术6-1 煮沸消毒法
注意事项：
1. 煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。
2. 物品各面要全部浸入水中。
3. 玻璃器具应从冷水或温水放入，并用纱布包好， 橡胶类物品应用纱布包裹，待水沸后放入，消毒 后及时取出以免橡胶变软。细小物品，如针应用 纱布包好。
4. 尖锐器械不宜用此法
3.生物监测法：是最可靠的监测法，利用对热耐受力
较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞作为指示剂。
·
19
物理消毒灭菌法
二、光照消毒法 主要利用紫外线照射，使菌 体蛋白发生光解变性而导致细菌死亡，常 用方法有:
➢1.日光曝晒消毒法 ➢2.紫外线消毒法
·
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• 日光曝晒法：用于床垫、毛毯、衣服等 日光下曝晒6小时，定时翻动
于30min，从灯亮5～7min后开始计时。照射后关闭电源， 打开门窗，通风换气。
➢物品消毒法：有效照射距离不超过1m，照射时间不少
于30min，从灯亮5～7min后开始计时。
·
24
技术6-3 紫外线消毒法
注意事项：P32
1.保持紫外线灯管清洁. 2.使用时注意保护眼睛和皮肤。 3.消毒时定时翻动物品。 4.定时检测灯管照射强度。使用超过1000H应
·
13
技术6-2 压力蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌器：手提式压力蒸汽灭菌器
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14
技术6-2 压力蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌器：卧式压力蒸汽灭菌器
·
15
技术6-2 压力蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌器：预真空压力蒸汽灭菌器
省时、省力、高效、物品不易 潮湿。 原理：灭菌前抽出灭菌器内冷 空气，形成负压，再输入蒸汽， 在负压吸引下蒸汽迅速透入物 品。 蒸汽压力可达184~199 kpa、温 度可达132~134℃、时间4~6min。
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17
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
监测灭菌效果的方法有： 1.物理监测法：用150℃或200℃的留点温度计，灭菌
后检查其读数是否达到灭菌温度。
2.化学监测法：临床常用的有化学指示卡与化学指示
胶带，化学指示卡放在包的中央，化学指示胶带粘贴在包 的外面。
·
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
注意事项：
1.灭菌包不宜过大，不超过30cm×30cm×25cm，放置时各 包之间留有空隙，便于蒸汽流通，易于渗透入包裹中央， 排气时蒸汽能迅速逸出，保持物品干燥。 2.有孔的容器应将孔盖打开，以利蒸汽进入。 3.布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷 凝成水珠，使包布潮湿，阻碍蒸汽进出灭菌包。 4.被灭菌物品应待干燥后，才能取出备用。 5.定期监测灭菌效果。
立即更换。 5.定期进行空气培养，以监测灭菌效果。
·
பைடு நூலகம்
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化学消毒灭菌法
化学消毒剂的使用原则: 1.选择合适的消毒剂。 2.严格掌握浓度、时间及方法。 3.定期更换。 4.消毒灭菌前的准备。（洗净、擦干） 5.消毒灭菌后的处理（用无菌生理盐水冲洗）
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缝针
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
概念：是利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热
灭菌。潜热是指水蒸汽变成水时，释放出的热能。
高压蒸汽灭菌是临床上最常用的一 种灭菌法，压力103~137kPa、温度 121~126℃、时间20~30min，可杀灭一 切微生物包括芽胞，达到灭菌。适用于 耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各 类手术器械、敷料、搪瓷、橡胶、耐高 温玻璃用品及溶液等的灭菌。
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21
2 紫外线消毒法
概念：利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解、
变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死亡。
紫外线的杀菌力与波长密切相关，最佳杀菌波长为 250～270nm。对杆菌杀菌力最强，温度10~25℃， 湿度50%
适用于空气消毒与物品表面的消毒。
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技术6-3 紫外线消毒法
操作方法： ➢空气消毒法：有效照射距离不超过2m，照射时间不少
不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等。 消毒：箱温120℃ 时间:10～20min 灭菌：箱温180℃时间：20～30min
➢微波消毒灭菌法：根据不同的物品来确定消毒与灭
菌的时间。
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7
物理消毒灭菌法
一、湿热消毒灭菌法 湿热由空气和水蒸气导 热，传热快，穿透力强，常用方法有:
➢1.煮沸消毒法
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8
技术6-1 煮沸消毒法
概念：是将水煮沸至100℃，经5～10min可杀灭细
菌繁殖体，达到消毒效果。1~3H可杀灭芽孢
适用于耐湿、耐高温的物品， 如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等物品的消毒。
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9
技术6-1 煮沸消毒法
在水中加入碳酸氢钠配成1%～2%的浓 度，可提高沸点达105℃，还可去污防锈。
清洁、消毒与灭菌
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1
课前复习
• 医院感染 • 医院感染的分类 • 医院感染如何形成？
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2
学习目标
掌握清洁、消毒与灭菌的概念 掌握消毒、灭菌的方法 熟悉医院感染的分类 了解医院感染的概念
学会正确选择化学消毒剂
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3
概念
➢清洁(cleaning)：是清除物品上一切肉眼 可见的污秽，如污迹、尘埃、油脂等。
1.日光暴晒法 2.紫外线灯消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法 4.电离辐射灭菌法
3.生物净化（自然通风、空气过滤）
化学
浸泡法
擦拭法
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喷雾法
薰蒸法
5
物理消毒灭菌法
一、干热消毒灭菌法 指相对湿度在20%以下的 高热，由空气导热，传热较慢，常用方法有：
➢1.燃烧灭菌法
➢2.干烤消毒灭菌法
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6
干热消毒灭菌法
➢焚烧灭菌法：将物品直接投入点燃的焚烧炉内焚烧，
适用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染 的敷料等。
➢燃烧灭菌法：用95%乙醇燃烧的火焰进行灭菌，适用
于急用的某些金属器械、盆的灭菌、微生物实验室接种环 的灭菌，在燃烧过程中不能添加乙醇等易燃料，贵重器械 及锐利刀剪禁用燃烧法。（注意安全）
➢干烤消毒灭菌法：适用于高温下不变质、不损坏、
➢消毒(disinfection): 是清除或杀灭物品 上的病原微生物。不包括芽孢
➢灭菌(sterilization)：是清除或杀灭物品 上的一切微生物，以杀灭芽孢为标准。
➢清洁是消毒、灭菌的准备工作
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4
消毒灭菌的方法
1.热力消毒灭菌
物理
2.照射消毒灭菌
1.燃烧灭菌法：烧 2.干热灭菌法：烤 3.微波消毒灭菌 4.煮沸消毒法：煮 5.低温蒸汽消毒法 6.压力蒸汽灭菌法：蒸
海拔每增高300m，需延长消毒时间2min。
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技术6-1 煮沸消毒法
注意事项：
1. 煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。
2. 物品各面要全部浸入水中。
3. 玻璃器具应从冷水或温水放入，并用纱布包好， 橡胶类物品应用纱布包裹，待水沸后放入，消毒 后及时取出以免橡胶变软。细小物品，如针应用 纱布包好。
4. 尖锐器械不宜用此法
3.生物监测法：是最可靠的监测法，利用对热耐受力
较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞作为指示剂。
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物理消毒灭菌法
二、光照消毒法 主要利用紫外线照射，使菌 体蛋白发生光解变性而导致细菌死亡，常 用方法有:
➢1.日光曝晒消毒法 ➢2.紫外线消毒法
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• 日光曝晒法：用于床垫、毛毯、衣服等 日光下曝晒6小时，定时翻动
于30min，从灯亮5～7min后开始计时。照射后关闭电源， 打开门窗，通风换气。
➢物品消毒法：有效照射距离不超过1m，照射时间不少
于30min，从灯亮5～7min后开始计时。
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技术6-3 紫外线消毒法
注意事项：P32
1.保持紫外线灯管清洁. 2.使用时注意保护眼睛和皮肤。 3.消毒时定时翻动物品。 4.定时检测灯管照射强度。使用超过1000H应
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌器：手提式压力蒸汽灭菌器
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌器：卧式压力蒸汽灭菌器
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌器：预真空压力蒸汽灭菌器
省时、省力、高效、物品不易 潮湿。 原理：灭菌前抽出灭菌器内冷 空气，形成负压，再输入蒸汽， 在负压吸引下蒸汽迅速透入物 品。 蒸汽压力可达184~199 kpa、温 度可达132~134℃、时间4~6min。
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SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
监测灭菌效果的方法有： 1.物理监测法：用150℃或200℃的留点温度计，灭菌
后检查其读数是否达到灭菌温度。
2.化学监测法：临床常用的有化学指示卡与化学指示
胶带，化学指示卡放在包的中央，化学指示胶带粘贴在包 的外面。
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
注意事项：
1.灭菌包不宜过大，不超过30cm×30cm×25cm，放置时各 包之间留有空隙，便于蒸汽流通，易于渗透入包裹中央， 排气时蒸汽能迅速逸出，保持物品干燥。 2.有孔的容器应将孔盖打开，以利蒸汽进入。 3.布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷 凝成水珠，使包布潮湿，阻碍蒸汽进出灭菌包。 4.被灭菌物品应待干燥后，才能取出备用。 5.定期监测灭菌效果。
立即更换。 5.定期进行空气培养，以监测灭菌效果。
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பைடு நூலகம்
25
化学消毒灭菌法
化学消毒剂的使用原则: 1.选择合适的消毒剂。 2.严格掌握浓度、时间及方法。 3.定期更换。 4.消毒灭菌前的准备。（洗净、擦干） 5.消毒灭菌后的处理（用无菌生理盐水冲洗）
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缝针
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技术6-2 压力蒸汽灭菌法
概念：是利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热
灭菌。潜热是指水蒸汽变成水时，释放出的热能。
高压蒸汽灭菌是临床上最常用的一 种灭菌法，压力103~137kPa、温度 121~126℃、时间20~30min，可杀灭一 切微生物包括芽胞，达到灭菌。适用于 耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各 类手术器械、敷料、搪瓷、橡胶、耐高 温玻璃用品及溶液等的灭菌。
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2 紫外线消毒法
概念：利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解、
变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死亡。
紫外线的杀菌力与波长密切相关，最佳杀菌波长为 250～270nm。对杆菌杀菌力最强，温度10~25℃， 湿度50%
适用于空气消毒与物品表面的消毒。
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技术6-3 紫外线消毒法
操作方法： ➢空气消毒法：有效照射距离不超过2m，照射时间不少
不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等。 消毒：箱温120℃ 时间:10～20min 灭菌：箱温180℃时间：20～30min
➢微波消毒灭菌法：根据不同的物品来确定消毒与灭
菌的时间。
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物理消毒灭菌法
一、湿热消毒灭菌法 湿热由空气和水蒸气导 热，传热快，穿透力强，常用方法有:
➢1.煮沸消毒法