儿童心理行为发育预警征象筛查经典.ppt

儿童心理行为发育预警征象筛查
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背景
发展中国家5岁以下儿童中有2亿儿童发展潜能得不到 充分实现 。
儿童心理问题的检出率约为1.2%～29％，其中约有 1500万（8%）发生在中国 。
儿童的心理行为发育问题已成为当前影响儿童健康的 重要公共卫生问题。
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• 为满足社会需求，解决我国缺乏适用于基层的简便、易行的 心理行为发育筛查工具的现状，由国内专家共同组织编制了 儿童心理行为发育问题预警征象（以下简称预警征）。
• 预警征在年龄分段确认和条目选择上依据目前常用的发育筛 查量表和国内专家的临床经验确定，同时与基层儿童保健常 规检查的年龄分段相吻合。通过框架讨论与制定、条目池建 立、关键指标筛选、条目设置与释义、条目准确性和可行性 评价及信效度研究，形成了涵盖大运动、精细运动、言语、 社交等能区的44个条目及其释义，用于0-6岁11个关键年龄 点的心理行为发育监测。
翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解 儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指 标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。 • （2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1）， 检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。出现任何 一条预警征象应及时登记并转诊。 • （3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿 智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST） 等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。
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卫生部2013年《儿童心理保健技术规范》
健康儿童心理行为发育监测方法
• 在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。 • 在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结
合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。 • （1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、
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预警征象筛查表使用方法及注意事项
• 该工具是供基层儿童心理保健人员在儿童健康体检时使用的、快速 了解儿童心理行为发育状况的简便工具。特点是简单、快速。使用 时应注意以下事宜：
• 1. 预警征适用于0-6岁儿童。在进行健康体检时选取相应的年龄点 条目进行测试。如果儿童体检时不与相应月龄匹配，应采用实足月 龄点条目进行检查。如接近下一月龄点（1周之内），可以下一月龄 为参考。
• 2. 条目测试采用工作人员与照养人一对一询问的方式。当照养人无 法清晰作答时，测试者可依据释义进行正确解释，必要时要通过现 场测试来判断。
• 3. 如发现有相应月龄的预警征象，应在相应情况在“□”内打“√”。 该年龄段任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。
• 4. 发现任何一条预警征象阳性，应采用其它检查工具做进一步的筛 查和诊断。本机构人员不具备进一步筛查诊断条件时，应转诊到上 级医疗机构。