乳腺癌的常见钼靶表现
医学如何读懂乳腺钼靶片
结构扭曲类病变分类
根据结构扭曲的程度和范围，可以将结构扭 曲类病变分为局灶性和弥漫性两类。
局灶性结构扭曲识别
局灶性结构扭曲通常范围较小、扭曲程度较 轻，如乳腺小叶增生、乳腺炎等。
弥漫性结构扭曲识别
弥漫性结构扭曲通常范围较大、扭曲程度较 重，如乳腺纤维化、乳腺硬化等。
乳腺钼靶检查的历史与发展
乳腺钼靶检查技术自20世纪60 年代问世以来，一直在不断发 展与完善。
早期的乳腺钼靶设备比较简单 ，只有手动操作，现在则已经 实现了数字化和自动化。
现在的乳腺钼靶设备具有更高 的清晰度和更低的辐射剂量， 能够提供更准确的诊断结果。
02
乳腺钼靶片解读基础
乳腺钼靶片的成像原理
05
乳腺钼靶片的诊断与评估
乳腺钼靶片诊断原则和方法
诊断原则
乳腺钼靶片诊断应以医学影像学为基础，结合临床病史、体检和病理检查结果进行综合分析，以确定病变性质和 制定相应治疗方案。
诊断方法
包括直接观察法、测量法、造影法等。直接观察法通过观察病变的形态、大小、边缘、密度等特征，结合临床资 料进行分析；测量法通过对病变进行定量测量，如肿块大小、钙化灶数量等，为诊断提供依据；造影法通过特殊 成像技术，如血管造影、超声造影等，显示病变的微循环和血流动力学特征。
06
乳腺钼靶片病例分析
病例一：肿块类病变的识别与评估
要点一
总结词
要点二
详细描述
肿块类病变是乳腺钼靶片中最常见的病变类型之一， 医生需要关注其形态、大小、边缘、密度等信息，以 评估病变的性质和风险。
医生首先会观察病变的形态是否规则，是否呈现出圆 形或椭圆形，以及病变的大小和边缘是否清晰。接着 ，医生会关注病变的密度，以及与周围组织的对比度 。如果病变呈现出高密度、边界清晰、形态规则等特 点，通常提示为良性病变；反之，如果病变呈现出低 密度、边界模糊、形态不规则等特点，则提示为恶性 病变的可能性较大。
乳腺钼靶分级标准
乳腺钼靶分级标准乳腺钼靶是一种常见的乳腺疾病检查方法，通过X射线对乳腺进行成像，可以帮助医生发现乳腺疾病的早期病变，对于乳腺癌的早期诊断具有重要意义。
而乳腺钼靶的分级标准则是对乳腺成像结果进行评估和分类的依据，有助于医生对乳腺疾病进行准确的诊断和治疗。
乳腺钼靶的分级标准通常包括四个等级，即0级、1级、2级和3级。
下面将对这四个等级进行详细介绍。
0级，如果乳腺钼靶成像结果被评定为0级，意味着乳腺组织没有明显的异常发现。
这种结果通常会给患者带来一定的安慰，但也需要注意的是，0级结果并不代表乳腺完全健康，仍然需要定期检查。
1级，1级结果意味着在乳腺成像中发现了一些微小的异常结节或钙化灶，但这些异常通常是良性的，对患者的健康影响较小。
医生通常会建议患者进行定期随访观察，以确保异常情况不会发展成为严重的疾病。
2级，2级结果表示在乳腺成像中发现了一些较大或较多的异常结节或钙化灶，这时医生可能会建议患者进行进一步的检查，如乳腺超声或磁共振成像，以确定异常情况的性质，并制定相应的治疗方案。
3级，3级结果通常意味着乳腺成像中发现了高度可疑的异常结节或钙化灶，有可能是恶性肿瘤。
医生会建议患者尽快进行活检或其他确诊性检查，以确定病变的性质，并尽早进行治疗。
在进行乳腺钼靶检查时，患者应该重视医生对检查结果的分级评估，及时了解自己的乳腺健康状况，并根据医生的建议进行进一步的检查和治疗。
同时，定期的乳腺钼靶检查对于早期发现乳腺疾病，尤其是乳腺癌具有重要意义，建议女性朋友们要定期进行乳腺健康检查，保障自己的健康。
总之，乳腺钼靶分级标准对于乳腺疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义，患者应该重视乳腺健康，积极配合医生进行检查和治疗，以保障自己的健康。
希望本文能够对大家有所帮助，让更多的人了解乳腺钼靶分级标准，关注乳腺健康。
乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及X线表现
乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及X线表现前言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也有不少男性患者。
目前，乳腺癌的诊断、治疗、预后等方面已经取得了较大进展。
然而，早期诊断对于乳腺癌的治疗和预后极为重要，因此乳腺癌的筛查与诊断十分重要。
X线钼靶成为了乳腺癌检查中最常见的手段之一。
本文将详细介绍乳腺癌X线钼靶诊断的重要性以及其中的X线表现。
乳腺癌X线钼靶诊断的重要性诊断优势X线钼靶成像是以钼靶为辐射源，利用X射线通过物体后在胶片上投影形成的一种影像技术，具有以下优势：1.表现清晰：X线钼靶成像可以清晰地显示乳腺器质性结构与肿块等异常影像，对于乳腺内的微小病变也有较高的检出率。
这一点尤其有益于早期乳腺癌的诊断和治疗。
2.操作简便：X线钼靶检查简单、快捷，可以在医院的检查科室进行。
3.易于操作：X线钼靶成像对于患者身体上的损伤和痛苦相对较小。
同时，它也易检查癌组织对硬组织的侵袭程度，对于判断乳腺癌的分期也有不小的帮助。
诊断适用范围X线钼靶检查因其以上特点，对于诊断乳腺癌病变有不可替代的作用。
特别是在疑似乳腺癌的情况下，X线钼靶检查已成为检查方法的必选项之一。
不过，需注意的是，对于初步诊断乳腺癌病变后，还需要进一步通过其他手段进行诊断、确诊。
X线钼靶成像的表现通过X线钼靶成像，我们可以看到以下乳腺癌的表现：微钙化微钙化是乳腺癌最早期的微小病变之一，表现为图像中散布的小白点，大小约为1mm或更小。
这种表现对乳腺癌的早期诊断极其重要。
肿块肿块是乳腺癌最主要的表现之一，通常会在乳头和乳晕区域画圆或椭圆形，表现为较浅的白色或者深色区域。
此外，肿块一般没有清晰的边缘，并且通常呈现不规则形状。
皮下结节皮下结节是乳腺癌病变的另一种表现形式。
这种病灶通常位于乳房的浅表部分，可以触摸到，有些表现为单个结节，有些表现为多个结节。
乳腺癌的病变主要位于乳房的腺体区，而不是皮下。
乳头内病变乳头内病变包括乳头内癌和乳头状癌腺瘤，通常表现为一个白色或灰白色的小斑点或块，可发生在乳头或乳晕区域。
乳腺癌的常见钼靶征象及其形成机制
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近年来 ，我 国乳腺癌的发病呈上升趋势 ，尤其如上海 、北 ２ 结果 京 、天津等城 市 。乳腺癌 已经跃居城市 女性 恶性肿瘤 的 １—２
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乳腺癌钼靶X线表现特征
这是由于肾前、后筋膜的阻挡，使外渗尿液局限于肾周间隙的缘故。
本组所有病例均是肾周间隙内，与文献相仿。
(2)大小:文献报告的梗阻性尿瘤一般较巨大。
CT片上，其最大载面常常在十几厘米以上，这可能与发现尿瘤时较晚有关。
早期尿瘤，体积较小，临床症状不明显，不引起患者的重视，未做检查而遗漏。
(3)形态:圆形、椭圆形多见，大的尿瘤几乎占据肾周筋膜大部，呈肾周间隙“铸形”或大小不等“静脉曲张状”。
(4)囊液密度:与水密度相仿但与病肾肾盂肾盏内尿液相比，尿瘤内的囊液密度略高，这与内含有少量细胞或少量纤维蛋白成分等有关。
合并出血或感染时，囊液的 CT值增加更明显。
增强扫描，囊液一般不强化，这与尿瘤内压较大有关。
有文献报告，增强可见尿液渗漏的直接征象，即造影剂进入尿瘤内。
本组病例均未见囊液有强化表现。
(5)囊壁:厚薄不均，可有分隔，平扫囊壁及分隔密度一般较囊液高，容易分辨。
强化不明显，强化强度低于肾实质 (即使重度积水之肾实质)，且各部囊壁及分隔强化强度可不一。
(6)病肾表现:必有肾积水表现，且多为中、重度积水。
本病的影像检查中，平片及尿路造影检查只能显示病肾积水及受压移位情况，对其定位、定性困难，不能明确诊断;而CT则能明确病变的部位、形态、范围、密度及与邻近组织结构的关系，因此CT检查可作为本病的首选方法。
2.3 鉴别诊断肾区的其它囊性病变种类较多，肾周尿瘤需要与不典型肾囊肿、肾周血肿、肾周脓肿、肾空洞型结核、囊性肾癌、肾积水、肾淋巴管瘤、中肾管源性囊肿、重复肾等鉴别。
在鉴别时，首先要明确病变发生部位，即发生于肾实质还是肾周间隙。
病变与肾实质交界面呈“杯口状” ,常提示病变发生于肾质实内。
囊壁与肾质实在 CT增强时强化不一致，也可以提供鉴别依据。
对于发生于肾周间隙的肾周血肿、肾周脓肿、中肾管源性囊肿等病变，其与肾积水没有必然联系，而梗阻性肾周尿瘤必然伴有肾积水表现，是鉴别诊断的重要特征。
乳腺癌钼靶X线表现特征浏阳市人民医院陶庆林，罗永超，陈双【摘要】目的探讨乳腺癌的钼靶X线的表现特征，回顾性分析误诊原因，提高钼靶X线对乳腺癌诊断的准确性。
钼靶X线摄影诊断乳腺癌,你了解多少
·健康科学·钼靶X线摄影诊断乳腺癌，你了解多少朱列张女士非常重视身体健康，有定期参加体检的习惯。
在今年的体检中，她发现体检项目单上乳腺检查这一栏里，可选的有乳腺超声和钼靶检查两项，她从来没有做过乳腺钼靶检查，所以就随手勾选了这项检查，谁知这一查就查出了问题。
钼靶检查结果提示“左侧乳房外上局部细小多形性钙化灶”，张女士在医生的建议下选择了手术，术后诊断乳腺原位癌。
通过这则真实的故事，相信每一位读者都为张女士捏了一把汗，也感叹她的幸运，同时大家对“钼靶检查”这一项目也产生了一定的好奇和疑问。
那么，今天我们就为大家详细科普一下“钼靶”的相关知识，希望对您有所帮助。
一、什么是钼靶所谓“钼钯”就是钼靶X线摄影拍片，即数字化乳腺钼靶检查，是指利用低剂量软X线对乳腺组织进行摄像的技术。
在检查过程中，需要将乳腺放置于两块特制平板中，压紧后进行摄片，因此，很多医生打趣地称它为“乳腺的夹板拍片”。
钼靶X线摄影能清晰显示乳腺各层组织，是乳腺外科最常用的检查方式之一，对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用。
二、钼靶X线摄影的优缺点（一）钼靶X线摄影的优点1. 无创操作，患者痛苦小。
乳腺钼靶检查并不会触及患者体内，痛苦相对较小。
2. 简单方便。
钼靶X线摄影具有全面、直观、安全、操作简单、重复性好和费用较为低廉等特点，且检查不受患者年龄和体形的限制，留取的图像可供前后对比，因此，钼靶X线摄影可以被称为是“乳腺筛查的金标准”。
3. 敏感性高。
钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断的敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%，它可以检测出医生触摸不到的乳腺小肿块，能发现≤1.0 cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶；对于钙化病变可以进行准确辨别，可观察到＜0.5 mm的微小钙化点及钙化簇。
（二）钼靶X线摄影的不足1. 钼靶X线摄影对致密性乳腺存在病变的判断能力较差，对导管内病变判断能力也不高，因此，往往需要借助彩超和其他手段进行确诊。
37例乳腺癌钼靶X线诊断分析
１ 材 料 与 方 法
２ ３ 病理 类型 浸润性 导管癌 ２ 例 ， ． ７ 浸润 性小癌 ３ 例 ， 润性 小 叶 一导管 癌 ３例 ， 样癌 ２例 ， 管 内 浸 髓 导
癌 １ ， 例 肉瘤 样癌 １ 。 例 发 生 同侧腋 窝 淋 巴 结 转 移 者 ８例 ， ２ ． 。 占 １６ ３ ７例均未 发现 远处转 移 。
主要症 状 。而其早 期 的发 现 和治疗 是 提 高存 活率 和 生活质 量 的关键 。钼靶 Ｘ线摄 片 的操 作简 单 、 格 价
便 宜 、 断准 确 ， 发现那 些 ２年后 临 床才 能触 到 肿 诊 能
块的病 变 ， 成 为 乳 腺 疾 病 首 选 的 影 像 学 检 查 方 已 法 ］ 。另 外其射 线剂 量小 于 ０ ０ ｙ 其致癌危 险性 ． １Ｇ ， 接 近 自然发病 率 ， ］ 因此我 们在 加 强 ４ ０岁 以上 妇 女 乳 房 普 查 的 同 时 ， 配 合 钼 靶 检 查 ， 高早 期 诊 断 应 提
ｃ ｍ～６ ８ｃ Ｘ ７ ６ｃ 不 等 ， 中 ８例 为 类 圆 形 ， ２ ． ｍ ． ｍ 其 １ 例有分 叶 ， ９例合并 钙化 ， ９例有 毛刺 ， 另有 ２例 为 单 个乳房 内多个肿 块 （ ～３个） ２ 。另外 ６例表 现为腺 体 结构紊乱 ， 中 ２例合 并钙 化 ； 表 现 为散 在泥 沙 样 其 仅
钼靶 Ｘ线 检 查 是 目前 乳腺 癌 诊 断的 首 选 方 法 。
【 键 词】 钼 靶 ｘ线 摄 影 关
乳腺 癌是 女性最 常见 的恶 性肿 瘤 之一 。近 年 呈
逐 渐上 升的趋 势 。部 分大城 市报 告乳 腺 癌 的发 病 率 已经跃居 女性恶 性肿瘤 的首 位 。乳腺 钼 靶 目前 仍 是 诊 断乳腺 疾病较 为有效 且可 靠 的影 像 学方 法 。本 文
乳腺癌的X线诊断
细小多形性钙化
细小线样或小线样分支钙化
三、结构扭曲：乳腺的正常结构被扭
曲，但未见具体结节或肿块。如果没有外 伤史或手术病史，需考虑恶性可能，需要 活检。
四、双侧乳腺不对称 1.球形不对称：
相应区域有局限性致密区，即为球形不对 称，不伴有肿块，结构扭曲，常常为正常 变异，如果有触诊异常，应该穿刺活检。 2.局灶性不对称 与对侧乳腺比较，出现局灶性致密区，应 活检或进一步检查
毛刺状边缘
长毛刺
二 钙化
钙化在乳腺癌的诊断中占据特别重要的地位。作
为乳腺癌一个主要X线征象，它不仅可以帮助对乳
腺癌的确诊，而且约有4％－10％的病例，钙化是
诊断乳腺癌的唯一依据。在所谓临床“隐性”乳 腺癌中，至少有50％－60％是单独凭借钙化作出 诊断的，其中约30％左右是原位癌。70%左右是管 内癌、早期浸润癌。
一.肿块 肿块是乳腺癌的最常见、最基本 的X线征象。约70％的乳腺癌在X线上 能清晰显示肿块阴影。在脂肪型乳腺中 肿块的显示率最高，而在致密型乳腺中， 因腺体组织掩盖，肿块显示率最低。小 叶癌和小叶原位癌、导管原位癌、炎性 乳癌、导管内癌等常可见不到肿块。
1.肿块大小 在乳癌中，X线上测得的肿块90%以上小 于临床测量。这是因为乳腺在X线上虽然有 一定的扩大率，但在临床测量时，常将癌 性肿块周围的炎性浸润、癌瘤扩展浸润或 纤维组织增生以及皮肤组织等都包括在肿 物大小内，无法将这些因素去除，故测得 的大小要大于X线片上的大小。X线片上的 大小更接近于大体标本上瘤块的实际大小。
钙化
乳腺癌的钙化颗粒多数是磷酸钙，少数 为草酸钙。钙化多数是位于导管腔中癌细胞 的变性坏死区，在X线上多表现为成堆的泥沙 或针尖状钙化，少数为坏死癌细胞本身的钙 化。钙化亦可发生在浸润性癌灶边缘的坏死 细胞残屑内。在实性癌中，钙化可位于癌巢 内，呈边缘不规整的钙化斑。在腺癌中，钙 化可位于腺腔内，或在粘液腺癌的粘液基质 内。有些钙化则可位于癌旁正常乳腺末梢乳 腔内或间质内。
乳腺钼靶诊断
钙化
细小钙化是乳腺癌的一个主要X线征象。在所谓临床“隐性” 的乳腺癌中，至少有50%–60%单独凭借钙化而做出诊断的。在X 线上多表现为成堆的泥沙或针尖状钙化。 我们诊断恶性钙化的依据为： 1丛状微小钙化，直径0.5mm以下，在一平方厘米内超过5枚 2成群无法计数的微小钙化或大小不等的钙化，以微小钙化 为主 3小线虫状泥沙或针尖状分支状钙化 4沿乳导管方向密集分布的钙化 5仅少数粘液腺癌可表现有粗大钙化而酷似良性钙化
右乳癌 病理：右乳内上单纯癌弥漫浸润
右乳癌 右乳外上单纯癌
左乳簇状钙化 病理：左乳内上导管内癌
左乳癌 病理：左乳晕区浸导及浸润性小叶癌
左乳癌 病理：左乳外上单纯癌弥漫浸润
左乳癌
左乳癌（恶性钙化）
右乳癌 病理：右乳外上浸导
左乳癌 病理；左乳内上浸导
左乳外上局限致密考虑炎症 病理；左乳癌
“彗星尾”及“塔尖” 征
“彗星尾”征
“塔尖”征
乳后间隙的侵犯
肿瘤部位较深位于胸 大肌前乳后间隙消失
综合判断题
左乳中上腺癌伴单纯癌
右乳外上单纯癌
左乳浸润性癌伴黏液腺癌
左乳内上单纯癌
右乳癌 病理：右乳浸导
左乳癌 病理：左乳外上浸导
右乳癌 右乳内上单纯癌
左乳外上结构不良 病理；左乳外上导管内癌
毛刺型
X-114768 女 68 双乳癌
R
结构扭曲
L
R L
右乳外上导管癌早期浸润 左乳外上鳞状细胞癌
毛刺型
116784 女 64 高分化腺癌 病灶较小，可见向乳头浸润 的索条影及乳晕皮肤增厚。
透亮环
乳腺癌的间接征象
恶性肿瘤“透亮环”较宽或宽窄不一
83612腺纤维瘤 良性肿瘤“透亮 环”纤细规则
50例乳腺癌患者X线表现的回顾性分析
吉林医学2012年9月第33卷第26期· 5711 ·乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。
随着经济社会的飞速发展和生活方式的改变，我国乳腺癌的发病率近年来呈快速上升之势，并逐渐年轻化，严重影响女性的身心健康。
尤其是中晚期乳腺癌仍然没有有效的治疗方法，这是其成为死亡的主要原因。
因此，对于乳腺癌的早期发现和诊断就显得尤为重要。
文章旨在通过50例乳腺癌的X线表现，进行回顾性分析，以期提高对乳腺癌的诊断率。
1 资料与方法1.1一般资料：选取2004年～2011年之间于本院或外院手术病理证实的乳腺癌患者共50例。
所有患者均为女性，年龄32～76岁，平均46岁。
有家族史者3例，占6%。
病灶大多位于外上象限。
其中无症状体检发现1例，占2%，乳房胀痛为主3例，占6%，乳头血性溢液4例，占8%，乳房肿块38例，占76%，其他4例，占8%。
1.2乳腺X线检查方法：乳腺钼靶摄影，每例均摄取侧斜位（MLO）（45°～60°）及轴位（CC）。
参照美国放射学会的乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS）分型标准[1]。
由主治医师以上有经验的医师进行读片，对显示的肿块形状、大小、边缘和密度进行描述，对显示的钙化形态、大小、数量等进行详细分析，记录有无结构扭曲等其他征象。
2 结果乳腺癌的X线主要表现即主要征象为：肿块影、钙化、非对称性局限性或弥漫性致密影、结构紊乱。
2.1肿块影：是乳腺癌中最常见的X线征象。
50例乳腺癌患者中X线表现为肿块者38例，占76%。
肿块密度一般高于正常腺体密度，且密度不均，可表现为块中之块[2]。
回顾发现，所有患者均能扪及肿块，X线测量块影大小一般小于临床触诊。
肿块的形态可呈团块状、星形、云片状、彗星状、分叶状、结节状等。
以团块状最常见，其中单发肿块34例，占89.5%，多灶性肿块2例，占5%。
肿块边缘有毛刺，长短、粗细不一，显示较模糊。
50例中有毛刺者35例，占70%；肿块合并钙化24例，占48%。
乳腺钼靶诊断分级标准
CATEGORY 4C
不规则肿物，边缘浸润。或发现有多形性钙化
CATEGORY 5
不规则的高密度肿物伴毛刺
区段或线状分布的细线状钙化
不规则肿物，边缘浸润，伴多形性钙化
CATEGORY 6
100% 是恶性
• 乳腺钼靶的影像表现
• • • • • • • •
一、常见征象 （一） 肿块： 在两个不同投照位置均可见的占位性病变，有鼓出的边缘，以边缘征象对判断 肿块的性质最为重要。仅在一个投照位置上见到的可疑肿块影称“致密影”； 无明显鼓出边缘的称 “不对称”。 肿块的描述包括三个方面：形态、边缘和密度。 形态有圆形、卵圆形、分叶形和不规则形， 不规则形多为恶性表现， 前三种形态要结合其他 征象综合考虑。 。
• 典型良性钙化有以下10 种典型表现：
• • • • • • • • 皮肤钙化较粗大，典型者中心呈透亮改变，不典型者可借助切线投照予以鉴别； 血管钙化表现为管状或轨道状； 粗糙或爆米花样钙化直径常大于2 - 3mm , 为纤维腺瘤钙化的特征表现； 粗棒状钙化连续呈棒杆状， 偶可分支状， 直径通常大于1mm ,可能呈中央透亮改变，边缘光整 ，沿着导管分布， 聚向乳头， 常为双侧乳腺分布， 多见于分泌性病变； 圆形和点状钙化， 小于1mm 甚至0. 5mm ,常位于小叶腺泡中，簇状分布者要引起警惕； “环形”或“蛋壳样钙化”，环壁很薄，常小于1mm ,为球形物表面沉积的钙化，见于脂肪坏 死或囊肿； 中空状钙化大小可从1mm 到1cm 甚至更大，边缘光滑呈圆形或卵圆形，中央为低密度，壁的 厚度大于“环形”或“蛋壳样”钙化，常见于脂肪坏死、导管内钙化的残骸，偶可见于纤维腺瘤； 牛奶样钙化为囊肿内钙化， 在头足轴位（CC） 表现不明显， 为绒毛状或不定形状， 在90° 侧位上边界明确， 根据囊肿形态的不同而表现为半月形、新月形、曲线形或线形， 形态随体位而 发生变化是这类钙化的特点； 缝线钙化是由于钙质沉积在缝线材料上所致，尤其在放疗后常见，典型者为线形或管形，绳结 样改变常可见到； 营养不良性钙化常在放疗后或外伤后的乳腺上见到， 钙化形态不规则， 多大于0. 5mm , 呈中 空状改变。 中间性钙化（可疑钙化） 包括不定形模糊钙化和粗糙不均质钙化两种。 不定形模糊钙化：形态上常小而模糊无典型特征， 弥漫性分布常为良性表现， 而簇状分布、 区域性分布、线样和段样分布需提请临床活检。 粗糙不均质钙化：多大于0. 5mm , 形态不规则可能为恶性改变， 也可出现在良性的纤维化、 纤维腺瘤和外伤后的乳腺中，需结合分布情况考虑。 高度恶性可能的钙化也有两种表现形式， 细小的多形性钙化（颗粒点状钙化） 和线样或线样 分支状钙化（铸形钙化） 。 颗粒点状钙化较不定形钙化更可疑， 大小形态不一， 直径常小于0. 5mm。 线样分支状钙化表现为细而不规则的线样，常不连续，直径小于0. 5mm ,这些征象提示钙化是 从被乳腺癌侵犯的导管腔内形成的。
乳腺癌的常见钼靶表现
乳腺癌的常见钼靶表现
乳腺癌的常见钼靶表现：
1、乳房肿块：乳腺癌最常见的钼靶表现是在乳房组织中出现肿块。
肿块可以是单个或者多个，质地坚硬，不易移动，有不规则的边缘。
2、乳房胀痛：乳腺癌的早期症状之一是乳房胀痛。
乳房胀痛常常伴随着肿块的存在，但并非所有乳房胀痛都是乳腺癌的表现。
3、皮肤改变：乳腺癌可以导致乳房皮肤的改变。
这些改变可能包括乳头凹陷、皮肤红肿、皮肤起皱、皮肤出现橘皮样改变等。
4、乳头溢液：乳腺癌患者有时会在乳头处出现溢液，溢液的颜色可能是脓液、血液或者乳汁。
5、腋窝淋巴结肿大：乳腺癌的恶性肿瘤会蔓延至腋窝淋巴结附近，导致腋窝淋巴结肿大。
6、乳房形态改变：乳腺癌可能导致乳房形态的改变，例如乳房变得扁平或塌陷。
7、乳房异常触感：乳腺癌患者常常会觉得乳房触感异常，例如出现硬结、凹凸不平等。
8、晚期症状：乳腺癌晚期症状可能包括肺脏、肝脏和骨骼的转移，导致呼吸困难、肝功能异常和骨疼痛等症状。
附件：本文档涉及的附件为乳腺癌的影像学检查报告范例，以供参考。
法律名词及注释：
1、乳腺癌：指乳房组织中恶性肿瘤的生长。
2、钼靶表现：指乳腺癌在钼靶摄影中的特征性表现。
3、早期症状：指乳腺癌初期出现的症状，通常与肿瘤大小和扩散程度有关。
4、恶性肿瘤：指具有侵袭性和转移性的肿瘤。
5、影像学检查报告范例：指医学影像学检查的结果报告样本。
乳腺癌的常见钼靶表现ppt课件ppt课件
2、浸润性非特殊型癌；
3、浸润性特殊性癌。
浸润性导管癌 （IDC） 最为常见 占乳腺 癌60%。其生物学特性：浸润性生长，边界不 清，无包膜，极少见到出血和坏死。
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乳腺癌X线诊断的主要目的是发现 早期乳腺癌及鉴别良恶性，认识乳腺 癌的X线表现及其病理基础对诊断与 鉴别诊断十分重要。乳腺癌的X线表 现一般可分直接征象和间接征象。
➢皮肤增厚、水肿
➢肿瘤周围粗大血管影
➢腋窝淋巴结肿大
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单纯钙化
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簇样泥沙 样化
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泥沙样钙化
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肿块伴钙化
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乳头内陷 dented nipple
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皮肤增厚
乳头内陷（漏斗 征）
皮肤增厚、凹陷
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乳腺癌的X线表现：
（一）、 直接征象：肿块/结节
（二）、 间接征象：
1. 钙化； 2. 单导管增粗、 扩张（大导管 相）；3.乳晕增厚；4. 皮肤增厚、凹陷； 5. 乳头内陷（漏斗征）；6. 乳腺结构扭 曲；7. 静脉血管增多增粗；7. 牛角征； 8. 塔尖征；9. 腋下淋巴结肿大
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乳头内陷
异常血管
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结构扭曲
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塔尖征
大导管相
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牛角征
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皮肤增厚 skin incrassation
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血管增多 vein increased
乳腺癌钼靶影像表现
乳腺癌钼靶影像表现发布时间：2023-02-27T06:32:31.929Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：杨建树[导读] 目的：讨论乳腺钼靶检查拍摄在乳腺癌诊断里的影像诊断特征和诊断实际效果。
杨建树玉林市妇幼保健院 ,537000【摘要】目的：讨论乳腺钼靶检查拍摄在乳腺癌诊断里的影像诊断特征和诊断实际效果。
方法：以医院2020年3月至2021年3月接诊的75例乳腺癌疑是患者为回顾性分析目标。
均接纳乳腺钼靶检查，病理结果视作手术和病理学后“金标准”。
乳腺钼靶检查敏感度、准确性、非特异、阳性预测值(PPV )和呈阴性估计值(NPV )，观查钼靶拍摄。
结果：75例乳腺癌疑是患者中，病理学诊断56例(74.67% )。
以病理学诊断结果显示金标准，乳腺钼靶检查X线诊断乳腺癌的敏感度、准确性、特异性、PPV、NPV分别是96.43%、93.33%、84.21%、94.74%、88.89%。
恶心患者钙化灶、皮肤增厚、漏斗征、异常血管病、大导管病、淋巴管癌栓和牛角征患者占比高过良性患者，差别有统计学差异（P<0.05）。
结论：钼靶诊断乳腺癌具有很高的准确性和敏感度，能清楚表明良恶变的病变影像诊断主要表现，可以为临床医治给予有效的具体指导。
【关键词】乳腺癌；钼靶X线；影像乳腺癌是妇产科医治中最常见肿瘤病症之一，以乳房组织细胞为基本病发位置。
因为初期症状不明显，临床发觉多见中后期发展趋势，预后差，严重危害女性人群的健康与生活品质[1]。
近些年，临床发病率持续增长。
很多科学研究数据显示，近10年以来乳腺癌患病率居女性肿瘤患病率第一位，严重危害着女性人群的健康与人身安全。
因而，对乳腺癌开展初期高效的筛选，积极主动制订目的性高效的治疗方式，既可以促进患者临床愈后和生活品质的提升，又可增加存活期[2]。
现阶段临床医药学对乳腺癌的诊断有很多种检查方式，但何种方法最管用、更准确并未有统一确立的观点。
有关乳腺癌临床检查的项目准确性，本研究选择医院2020年3月至2021年3月接诊的75例乳腺癌患者的临床材料，运用乳腺钼靶检查开展诊断，临床诊断准确度高。
乳腺钼靶报告的解读
乳腺钼靶报告的解读乳腺钼靶（乳腺X线透视摄影检查）是一种用于检测乳腺疾病的影像学检查方法，主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。
对于乳腺钼靶检查结果的解读需要综合患者的临床症状、检查所见以及其他辅助检查结果，下面我们就乳腺钼靶报告的解读进行详细介绍。
一、报告概述在解读乳腺钼靶报告时，首先要了解报告的基本信息，包括患者的姓名、年龄、性别、检查日期等。
了解这些信息有助于全面了解患者的病情，为进一步的解读提供便利。
二、乳腺结构乳腺钼靶报告中通常包括对乳腺结构的描述，包括密度、对称性、肿块、钙化等情况。
密度可以帮助判断乳腺组织的稠密程度，对称性则是用来比较双侧乳腺结构是否对称。
肿块和钙化是乳腺疾病的重要表现形式，对它们的描述有助于判断乳腺组织的异常情况。
三、乳腺病变乳腺钼靶报告中也会描述乳腺病变的情况，包括乳腺囊肿、乳腺结节和乳腺癌等。
对不同类型的病变需要进行详细的描述和分析，了解其形态、边界、大小、数量等信息，进而判断病变的性质和进一步的处理方案。
四、结合临床情况在解读乳腺钼靶报告时，需要结合患者的临床症状进行综合分析。
比如对于发现的异常结节，需要进一步了解患者的病史、家族史、症状等，以确定病变的性质和进一步的处理方式。
五、诊断建议根据乳腺钼靶报告的解读结果，结合患者的临床情况，需要提出相应的诊断建议。
包括是否需要进一步行乳腺B超、乳腺MRI、乳腺穿刺活检等检查，甚至是手术治疗的建议。
乳腺钼靶报告的解读需要全面、细致地分析报告中的各项指标，并结合患者的实际情况进行综合分析，为患者提供准确的诊断和治疗建议。
乳腺癌的常见钼靶表现
乳腺癌的常见钼靶表现1. 引言本文档旨在介绍乳腺癌的常见钼靶表现，帮助医生和研究人员更好地了解该疾病。
通过详细描述不同类型、分期以及转移情况下的乳腺癌影像学特征，可以提高对患者进行准确诊断和治疗计划制定的能力。
2. 非浸润性（原位）乳腺癌2.1 粟粒样微小钙化灶：通常呈点片或团块形态，在X线摄影中可清晰显示。
2.2 片层型结构改变：包括扭曲、拉长等形态异常，并伴有局部密度增加。
3. 浸润性导管内肿瘤（IDC）3.1 微小毛刷样边缘: 软组织突起与周围正常组织之间存在明显界限, 影像上类似于“牙齿”排列.3.２销铜环信号 : 在MRI图像上观察到一个低信号区域 , 表示为一种具体而敏感的 IDC 样式 .4. 浸润性小叶癌（ILC）4.1 脂肪间隙消失：乳腺组织中的脂肪被浸润和替代，导致影像学上出现密度增加。
4.２针尖样钼靶表现 : 影像显示一个或多个类似于“针头”形状的微小结节.5. 多灶性乳腺癌5.１群集型微弧线状高密度区域: 在X光摄影片上观察到一系列呈圆形、椭圆形或分支状态的高密度斑块 .５.2 分散式环信号：在MRI图像中, 几个低信号团聚成为一个大约3-10mm大小的同心团.6. 远处转移6.1 淋巴结转移：淋巴结显着增大，并且具有不规则边界。
CT 扫描可以清晰地显示这些异常变化。
６－２非特异性骨改变：包括溃缩、硬化等，在骨盆、胸部和颅骨附件常见。
7 . 结论本文详细介绍了乳房癌各种类型及其相应的钼靶表现。
了解这些特征对于乳腺癌的早期诊断和治疗至关重要。
附件：无法律名词及注释：1. 乳腺癌（Breast Cancer）：一种恶性肿瘤，起源于乳房组织。
2. 钼靶（Mammographic findings）：通过X线摄影检查发现的异常结构或改变。
3. 原位癌（In situ carcinoma）: 癌细胞仅局限在原始部位，并未侵入周围正常组织。
4.浸润性导管内肿瘤 (IDC) ：最常见类型之一, 肿块从导管开始生长并渐次向外扩散.5.浸润性小叶癌(ILC): 具有较高潜伏度、易转移且难以察觉6 . 多灶型（Multifocal cancer ): 在同一个区域出现多个不相关的斑点 .7 . 远处转移(Metastasis ) : 恶意细胞离开初级位置 , 干预其他器官或身体系统.。
乳腺癌的钼靶诊断与手术治疗
乳腺癌的钼靶诊断与手术治疗钼靶诊断是乳腺癌最常用的诊断方法之一。
它利用钼靶照相机拍摄乳房的X光片，能够检测出乳房内的异常情况。
在拍摄钼靶片时，患者需要将乳房压扁，以便更好地显示乳实质和乳头。
医生会根据钼靶片上的异常情况，进行进一步的诊断和治疗。
如果钼靶诊断结果显示存在可疑的异常情况，医生可能会建议进行活检。
活检是通过取得一小块乳腺组织，进行病理检查，以确定是否存在癌细胞。
活检可以通过细针穿刺或手术切取的方式进行。
如果活检结果显示存在癌细胞，那么患者可能需要接受手术治疗。
手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一。
手术治疗的目的是去除癌细胞，并尽可能保留正常的乳腺组织。
手术治疗的方式有多种，包括乳房切除术、乳房部分切除术、乳房重建术等。
乳房切除术是将整个乳房切除的手术。
这种手术适用于早期乳腺癌患者，癌细胞尚未扩散到淋巴结。
乳房切除术可以单独进行，也可以与其他手术方式结合使用。
乳房部分切除术是将乳房部分切除的手术。
这种手术适用于早期乳腺癌患者，癌细胞尚未扩散到淋巴结。
乳房部分切除术可以保留乳房的形状，同时去除癌细胞。
乳房重建术是在乳房切除术后进行的手术，目的是重建乳房的外观。
乳房重建术可以使用自体组织或人工材料进行。
除了手术治疗外，乳腺癌患者可能还需要接受其他治疗，如化疗、放疗和靶向治疗等。
这些治疗旨在杀死癌细胞，防止癌细胞复发和扩散。
总的来说，乳腺癌的钼靶诊断和手术治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分。
通过钼靶诊断，医生可以早期发现乳腺癌，及时进行手术治疗，提高患者的生存率和生活质量。
钼靶照相术，简而言之，就是利用X射线穿透乳房，捕捉乳房内部结构的影像。
在拍摄过程中，患者需要将乳房压扁，以便钼靶能够更加清晰地显示出乳实质和乳头的情况。
医生会根据这些影像，对可疑的异常情况进行进一步的评估和诊断。
当钼靶诊断结果显示出可疑的异常情况时，医生可能会建议进行活检。
活检，是一种取得乳腺组织样本，进而进行病理检查的方法。
活检可以通过细针穿刺或手术切取的方式进行。
乳腺癌的钼靶诊断
5.与月经有关的因素：与雌激素、泌 乳素分泌有关，初潮年龄越早，绝经 年龄越晚的女性，患乳癌的危险性越 大。
6.与妊娠有关的因素：低龄初产妇患 乳癌的危险性明显降低。
7.乳腺腺体实质构成方式：有研究发现 乳腺钼靶片上大量致密纤维腺体组织的 女性患乳癌的危险性增高。 8.另外一些可疑因素：口服避孕药、激 素替代疗法、饮食因素、饮酒、哺乳、 体育活动。
• 乳腺内 见高密 度肿块 阴影， 皮肤局 限性内 凹陷。
• 左侧乳腺 内见高密 度肿块阴 影，边缘 分叶状、 伴有乳头 内凹陷。
• 左侧乳腺内见高密度肿块阴影。
• ④增粗扭曲的血管影；
• 乳腺癌 高密度 肿块边 缘向周 围形成 长线状 阴影。
⑤腋下淋巴结增大，一般直径﹥1.8CM以上 方有阳性意义。
左 乳 腺 外 上 方 肿 块 影 呈 分 叶 状 ， 有 毛 刺
右 乳 腺 内 刺下 ，方 伴肿 泥块 沙影 样呈 钙分 化叶 状 ， 有 毛
右 乳 腺 腺 体上 呈方 放 肿 射块 纠影 集 有 改毛 变刺 ，
钼靶X检查常见异常情况
• 三、结构扭曲 是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块 可见，包括从一点发出的放射状影和局灶 性收缩，或者在实质的边缘扭曲。
• 乳腺癌高 密度不规 则形状肿 块，长短 不一的触 角状阴影 形似海星 状。
②弥漫的、密集的、呈簇样分布的钙化灶， 钙化点的形状多样，为细线样、蚯蚓样、 泥沙样、针尖样，分布的形状多为不规则 形；
右 可乳 见腺 多上 量方 针肿 尖块 样影 钙其 化间
右乳腺外上方钙化灶
• 乳腺内显示片状分布高密度小点状钙化 阴影。范围直径约在1.60cm左右。
• 乳腺肿块 区内显示 成簇点状 高密度钙 化阴影， 放大后更 清楚。
乳腺癌的常见钼靶表现
乳腺癌的常见钼靶表现乳腺癌的常见钼靶表现一、乳腺癌概述乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在女性乳腺组织中。
其发病率逐年增加，对女性的健康和生活质量产生了重大影响。
了解乳腺癌常见的钼靶表现对于早期诊断和治疗有着重要意义。
二、乳腺癌的分类及分期1.分类：根据病理类型，乳腺癌可分为非浸润性和浸润性两类。
非浸润性乳腺癌包括乳腺原位癌和乳腺内隐性癌，浸润性乳腺癌则分为不同的类型，如小叶癌、导管癌、混合性癌等。
2.分期：根据肿瘤大小、淋巴结受累以及转移情况，乳腺癌可分为4个阶段。
分期有助于根据病情制定合理的治疗方案。
三、乳腺癌的临床表现1.乳房肿块：乳腺癌最常见的表现就是乳房内的肿块。
这些肿块通常无痛，质地坚硬，边界不清晰。
当肿块较大时，可能会引起乳房皮肤的改变，如凹陷、皱褶等。
2.乳腺异常分泌物：乳头出现异常分泌物是乳腺癌的另一种常见表现。
这些分泌物可能为血性、浑浊或清亮液体。
3.乳房皮肤改变：乳腺癌患者的乳房皮肤可能会出现异常的改变，如皮肤红肿、橘皮样改变、皮肤凹陷等。
4.乳房疼痛：乳腺癌引起的乳房疼痛通常是持续性疼痛，不会因月经周期而有所改变。
四、乳腺癌的辅助检查1.乳腺超声：乳腺超声是检查乳腺癌的常用方法之一，可以用于观察肿块的性质、大小和位置等。
2.乳腺X线摄影：乳腺X线摄影是乳腺癌的常规筛查手段之一，可以发现肿块的存在和位置。
3.乳腺磁共振成像：乳腺磁共振成像可以提供更为详细的乳腺组织图像，对于乳腺癌的检测和定位有着较高的准确性。
五、乳腺癌的治疗方法1.手术治疗：手术是乳腺癌的主要治疗方法，常见的手术方式包括乳房保留手术和乳房切除手术。
2.放疗：放疗通常用于乳腺癌术后辅助治疗，可杀灭残留的癌细胞，降低复发率。
3.化疗：化疗是通过药物来杀灭癌细胞，常用于乳腺癌的综合治疗中。
4.内分泌治疗：内分泌治疗一般适用于雌激素受体阳性乳腺癌患者，目的是抑制雌激素的作用，控制癌细胞的生长。
附件：无法律名词及注释：1.原位癌：指癌细胞仅局限于其起源处，并未侵犯其邻近组织。
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一、概述：
病因： 1）、遗传因素； 2）、激素因素； 3）、饮食； 4）、吸烟与饮酒； 5）、病毒； 6）、其它；
临床与病理：
乳腺癌好发于绝经期前后的40-60Y妇女，临 床常为乳房肿块、疼痛、乳头回缩或溢血。触 诊质硬、固定。
病理学将乳腺癌分为三类：
1、非浸润性癌； 2、浸润性非特殊型癌； 3、浸润性特殊性癌。 浸润性导管癌 （IDC） 最为常见 占乳腺 癌60%。其生物学特性：浸润性生长，边界不 清，无包膜，极少见到出血和坏死。
簇样泥沙 样钙化
泥沙样钙化
肿块伴钙化
乳头内陷 dented nipple
皮肤增厚 乳头内陷（漏斗 征）
皮肤增厚、凹陷
乳头内陷 异常血管
结构扭曲
塔尖征 大导管相
牛角征
皮肤增厚 skin incrassation
血管增多 vein increased
腋窝淋巴结转移 Metastasis axillary nodes
直接征象(secondary signs)
➢肿块、结节
肿块 Breast mass
局限性致密浸润 local compact infiltration
肿块
间接征象(secondary signs)
➢钙化 ➢乳头内陷 ➢皮肤增厚、水肿 ➢肿瘤周围粗大血管影 ➢腋窝淋巴结肿大
单纯钙化
总结
1、直接征象 2、间接征象
乳腺癌X线诊断的主要目的是发现 早期乳腺癌及鉴别良恶性，认识乳腺 癌的X线表现及其病理基础对诊断与 鉴别诊断十分重要。乳腺癌的X线表 现一般可分直接征象和间接征象。
乳腺癌的X线表现：
（一）、 直接征象：肿块/结节
（二）、 间接征象：
1. 钙化； 2. 单导管增粗、 扩张（大导管 相）；3.乳晕增厚；4. 皮肤增厚、凹陷； 5. 乳头内陷（漏斗征）；6. 乳腺结构扭 曲；7. 静脉血管增多增粗；7. 牛角征； 8. 塔尖征；9. 腋下淋巴结肿大