25例职业性多种化合物中毒致呼吸系统疾病的护理体会
22例百草枯中毒的护理体会
22例百草枯中毒的护理体会百草枯,是一种广泛使用的除草剂,但却牵扯到了人们的生命健康。
近期,江苏省一家农药生产厂家生产的百草枯发生问题,导致22名农民中毒。
作为护理人员,如何正确护理中毒患者,让他们尽快恢复健康呢?下面是我的护理体会。
第一步,及时的救治是关键。
当22名农民到达医院时,病情已经比较严重了,我们的护理工作将更具挑战性。
因此,在救治过程中,我们必须专业、科学,结合患者的具体情况,对患者进行仔细的评估,并及时启动抢救措施,稳定患者病情,减轻其痛苦,从而缩短病程,提高治疗效果。
第二步,做好观察。
由于百草枯中毒患者病情变化快,我们护理人员需要密切观察患者的病情变化,不放过任何一个细节,及时调整治疗方案。
对于重症患者,我们要进行动态评估,以及时对呼吸、循环、电解质等病情进行干预;对于轻症患者,护理要重点放在安抚患者情绪上,了解他们的内心需求,让他们感受到关爱,增强对治疗的信心。
第三步,做好困难患者的护理。
患者在治疗过程中,医院生活和百草枯中毒所带来的痛苦已经让他们难以承受,我们护理人员需要发挥我们的专业知识和技能,培养自己的耐心和恒心,针对不同的患者,给予他们不同的护理,让他们感受到温馨与关怀。
第四步,加强沟通。
沟通是治疗的一部分。
我们医护人员要用简单的语言告知患者的病情,让患者和家属了解治疗设备和药品的作用、用法和注意事项等,使他们全面了解治疗方案,增加患者对治疗的信心和合作意愿。
以上四步,是我在护理22名百草枯中毒患者时的体会和经验,虽然此次事件给我们护理工作带来了很大压力,但我相信,在医院所有专业人士的共同努力下,这次事件必将得到圆满解决!。
职业性化学物中毒性呼吸系统疾病
职业性化学物中毒性呼吸系统疾病概述由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因素、生物因子等吸入,使近年来呼吸系统疾病的发病率明显增加,呼吸系统疾病对我国人民健康危害在增大。
呼吸系统与体外环境沟通,成人在静息状态下,每天约有10000L的气体进出于呼吸道,肺具有广泛的呼吸面积,成人的总呼吸面积约有100m2(3亿~7.5亿肺泡),由于呼吸道与外界相通,在呼吸过程中,外界环境中的各种有害气体皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病。
呼吸系统是生产性有害物侵入人体的最重要的途径绝大多数生产性毒物均可通过呼吸道丰富的血液循环直接吸收进入人体,造成全身中毒;或者呼吸道、尤其是肺作为生产性粉尘、毒性刺激物或致敏原的靶器官,直接受到损害,形成病变。
这种直接损害往往较其他器官更为迅速和严重。
1989至2003年全国刺激性气体职业中毒15年共发生刺激性气体重大急性职业中毒事故92起,年均6.1起。
直接导致中毒的物质有40种。
平均每起事故中毒14.5例,中毒死亡0.8人;单起事故最多中毒116例,最多中毒死亡7人。
氯气、无机酸、氨和光气是主要化学物,氯气中毒起数、中毒病例数和死亡例数居前列;中毒事故发生的高峰期为每年的7、8月份;50%以上发生在化工行业,化学工业的生产、检修和清洗岗位;发生起数排序依次为纺织与服装工业、制造、服务与商业和水处理;食品酿造、运输与仓储的发生起数并列第六。
水处理中毒率高达100%,食品酿造中毒死亡率为26.7%。
搬运、喷漆、电焊、编织、胶合岗位也不容忽视。
消防和分装作业,消防作业发生刺激性中毒的起数不多,但是每次中毒涉及的人数多,中毒率高达100%;分装作业中毒死亡率高达50%。
注:中华劳动卫生职业病杂志2006年12月第24卷第12期急性化学物中毒性呼吸系统疾病定义是指在职业活动中短期内接触较大剂量化学物所致的以呼吸系统结构损害及急性功能障碍为主的全身性疾病最严重者可发生急性呼吸窘迫综合症(ARDS)病因直接损害呼吸系统的毒物间接损害引起急性呼吸窘迫综合症的化合物呼吸道毒性刺激物酸类:硝酸、盐酸、硫酸、铬酸、氯磺酸等。
学习职业健康与危害防治的心得体会范文(三篇)
学习职业健康与危害防治的心得体会范文职业健康与危害防治是一个非常重要的课题,对于保护劳动者的健康和提高工作环境的安全性具有重要意义。
在学习过程中,我深刻认识到了职业健康与危害防治的重要性,并积累了一些心得体会。
首先,职业健康与危害防治的核心是预防。
预防是最基本也是最有效的方法,只有在事前做好预防工作,才能减少意外事故和职业病的发生。
在学习过程中,我们学到了一些预防的方法,比如加强安全教育培训,提高劳动者的安全意识和自我保护能力;制定和执行相关的安全规章制度,确保工作场所的安全性;定期进行职业卫生监测和评估,及时发现和解决潜在的健康风险等。
通过这些预防措施,可以有效地减少职业病和事故的发生,保障劳动者的身体健康。
其次,职业健康与危害防治需要全员参与。
在工作场所,不仅仅是管理人员需要关注职业健康与危害防治问题,每一个员工都需要意识到自己的责任和义务。
只有全员参与,才能形成一个安全、健康的工作环境。
例如,每个员工应该遵守相关的安全规章制度,正确使用和保养劳动防护设备,积极参加安全培训和演练等。
同时,员工还应该相互监督,发现和报告潜在的危险情况。
通过全员参与,可以及时发现和解决各种安全问题,确保工作场所的安全性。
再次,职业健康与危害防治需要不断创新和提高。
随着社会的发展和科技的进步,新的职业危害和健康问题不断出现,我们也需要不断学习和掌握新的知识和技能,提高自己的防范和解决问题的能力。
例如,随着化学品的广泛使用,我们需要学习化学品的安全使用方法和防范措施;随着新型病毒的出现,我们需要学习传染病的预防和控制方法。
同时,我们还可以借助科技的力量,如应用智能设备和大数据分析等,提高职业健康与危害防治的效果。
最后,我认为学习职业健康与危害防治需要加强实践与经验积累。
在学习过程中,除了理论知识的掌握,我们还需要积极参与实践活动,与实际工作环境接触,亲自实施预防和控制措施。
通过实践,我们可以更深入地了解各种危害因素的特点和防范方法,并积累解决实际问题的经验。
46例百草枯中毒患者肺损害的护理
46例百草枯中毒患者肺损害的护理毒品是我们生活中不可避免的问题,其中包括很多种不同的药品和药物,百草枯就是一种常见的毒品之一。
它是一种广谱的草甘膦类除草剂,不仅可用于农业生产,还常被使用于城市公园、园林绿化、道路、公共场所以及植被覆盖的市政设施的除草处理。
然而,百草枯不仅能够杀死我们不想要的植物,同时也会对人体造成很大的伤害。
本文将探究46例百草枯中毒患者的肺损害护理,希望通过此项研究结果,为护理工作者提供有用的指引和建议,同时帮助更多的患者获得更好的护理和治疗。
1. 百草枯中毒的风险百草枯的主要成分是草甘膦,这种化学物质不仅可以破坏我们不想要的植物,同时也会对人体造成伤害,尤其是对呼吸系统的危害最大。
百草枯中毒的主要途径包括嗅吸、误食和皮肤接触。
在这些途径中,嗅吸是最危险的,因为百草枯的蒸气可以通过呼吸进入肺部,严重危害人体健康。
据统计,百草枯中毒已成为我国农村和城市公共场所的常见毒品之一。
一些不良商家将百草枯冒充其他化学物质倒入矿泉水瓶中,再将其出售给不知情的消费者,危害非常严重。
2. 百草枯中毒的临床表现当人体吸入百草枯后,草甘膦会进入到呼吸系统中,导致肺部的急性水肿和低氧血症等症状。
百草枯中毒的早期症状包括咳嗽、咳痰和呼吸急促等;中期症状包括焦虑、烦躁、肺部水肿、低氧血症、心脏功能紊乱等;后期症状则为呼吸衰竭、肺部炎症和肺纤维化等。
3. 护理方案3.1 提供足够的氧气由于百草枯會严重影响呼吸系统的功能,患者需要及时吸氧以提高血氧含量。
在患者到达医院之前或到达时,我们需要立刻为其提供充足的氧气。
如果条件允许的话,我们需要让患者进行吸氧治疗,以保证其呼吸功能的正常运转。
3.2 监测呼吸频率和心率对于百草枯中毒患者来说,我们需要定期监测其呼吸频率和心率,以及其他相关的生命指标。
如果情况不稳定,我们需要根据具体情况及时采取相应的护理措施。
3.3 营养支持百草枯中毒会影响患者的食欲和消化系统,因此我们需要为患者提供适当的营养支持,确保其获得足够的能量和营养物质。
职业中毒案例讨论
职业中毒案例讨论职业中毒是指在工作环境中,由于接触有毒有害物质或者工作条件不当,导致工作者身体受到损害的一种职业病。
职业中毒不仅对工作者的健康造成严重威胁,也给企业和社会带来了巨大的负面影响。
下面将通过几个实际案例来讨论职业中毒的危害以及预防措施。
案例一:化工厂工人长期接触有毒化学品小李是一家化工厂的工人,他长期接触有毒化学品,包括苯、甲苯等有机溶剂。
由于工作环境中没有足够的通风设施,小李每天都暴露在有毒气体中。
慢慢地,他开始出现头晕、恶心、呕吐等症状,经医院检查发现他患上了有机溶剂中毒,严重影响了他的身体健康。
这个案例中,小李长期暴露在有毒化学品中,导致了职业中毒。
化工厂应该加强对有毒化学品的管理,提供良好的通风设施,定期对工人进行健康检查,以及提供个人防护装备,减少工人接触有毒化学品的可能性。
案例二:矿工长期吸入粉尘张三是一名矿工,他长期在地下煤矿工作,吸入了大量的煤尘。
由于工作环境中没有足够的除尘设备,张三每天都暴露在粉尘中。
慢慢地,他开始出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状,经医院检查发现他患上了尘肺病,严重影响了他的身体健康。
这个案例中,矿工长期吸入粉尘导致了职业中毒。
煤矿应该加强对粉尘的控制,提供良好的除尘设备,定期对矿工进行健康检查,以及提供个人防护装备,减少矿工吸入粉尘的可能性。
案例三:工厂工人长期接触重金属王五是一名工厂的工人,他长期接触重金属,比如铅、汞等。
由于工作环境中没有足够的防护措施,王五每天都暴露在重金属中。
慢慢地,他开始出现头痛、乏力、记忆力减退等症状,经医院检查发现他患上了重金属中毒,严重影响了他的身体健康。
这个案例中,工厂应该加强对重金属的管理,提供良好的防护措施,定期对工人进行健康检查,以及提供个人防护装备,减少工人接触重金属的可能性。
综上所述,职业中毒对工作者的健康造成了严重威胁,企业应该加强对有毒有害物质的管理,提供良好的工作环境和个人防护装备,定期对工作者进行健康检查,以及加强职业健康教育,提高工作者的职业健康意识。
呼吸科实习心得体会
呼吸科实习心得体会呼吸内科包括呼吸道感染、咳嗽、咳痰、流涕、咽喉痛、胸痛、肺炎、都属于呼吸内科的范围。
以下OK为你带来呼吸科实习茀蕨心得体会,相信对你有所帮助!呼吸科实习心得体会篇1这是这次见习的最后职能部门一科室,原本去急诊的,可计划突然被打乱。
我们来到了呼吸科,由于对医学知识了解得太少,我们都呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人,坦白地说我们是怕感染,于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科魂魄病房。
第一天早上参加了晨间医护大点交班,很惊讶的是呼吸科医生都用全都英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员英语词汇去努力学习英语,因为英语是通向医学科学健康发展的必备的一把钥匙。
在呼吸科我们还知道了晨间的另一个目的是为了整顿医务人员的精神,递回医护人员的角色,尽快进入职业工作状态,同时也是对整个病区病人病情的单蕊和医院-门诊信息的沟通的时刻。
征用我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。
当看到患者的紧张和痛苦时我是感同身受,因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸,所以在这儿看到自发性气胸病人,对他们所做的治疗和护理都略知一二。
紧接着我们又看到了许多使用气垫床的,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的措施。
张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ECG)心电图——心率、延迟时间当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素),说明病人心率不齐(HR60— 100/分为正常);血氧饱和度(SPO2)监测报警系统;呼吸频率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血压(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上约束带必须经得家属同意。
护士康复中心巡视疗养院的一级护理的病人半小时巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自理能力的病人2小时巡视一次。
吸痰器共分电动和中心吸痰器,在蕨科膜用得较多,电动吸痰器的吸痰瓶内要装满水,便于清洁,中心吸痰器直接将直接负压管连接在病人书架。
2024年学习职业健康与危害防治的心得体会范文(三篇)
2024年学习职业健康与危害防治的心得体会范文职业健康与危害防治是一门关系到人们生活质量和生命安全的重要学科。
2024年,我有幸能够学习这门课程,通过一学期的学习,我对职业健康与危害防治有了更加深入的了解。
在这里,我想分享一下我在学习中的心得体会。
首先,在学习职业健康与危害防治的过程中,我意识到了职业健康的重要性。
职业健康不仅关系到个人的身体健康和心理健康,也关系到企业的发展和社会的稳定。
在现代社会,职业健康问题愈演愈烈,各种职业病和职业危害事件频频发生。
因此,我们需要加强对职业健康的关注,采取措施保护自己和他人的职业健康。
其次,我学到了很多关于职业病的知识。
职业病是由于长期从事某种职业或某种特殊工作环境造成的疾病,严重危害人们的身体健康。
在学习中,我了解到了很多职业病的预防措施和治疗方法。
例如,对于噪音职业病,我们可以通过佩戴防噪音耳塞来减少噪音对听力的损害;对于尘肺病,我们可以通过加强通风设备和佩戴防护口罩来避免吸入有害粉尘。
这些知识对我来说非常实用,不仅帮助我保护自己的职业健康,也可以在日常生活中为他人提供帮助。
另外,我还学到了职业危害防治的方法和策略。
职业危害是指在工作过程中可能对人体产生的各种危害因素。
学习中,我们学习了职业危害的分类和危害防治的原则。
例如,对于物理因素,我们可以通过改变工作环境或调整工作方式来减少危害;对于化学因素,我们可以采取防护措施,如佩戴防护眼镜和手套。
这些方法和策略为我提供了解决职业危害问题的思路,使我能够更好地应对职业危害。
此外,我还学到了职业健康管理的重要性。
职业健康管理是通过组织和个体的行为,预防和控制职业危害,保护和促进职工的身心健康。
在学习中,我了解到了职业健康管理的原则和方法,学习了职业健康管理的各个环节和措施。
例如,健康检查、职业危害监测、职业卫生标准制定等。
这些知识使我认识到了职业健康管理在现代企业中的重要性。
只有在具备良好的职业健康管理体系的支持下,才能够有效地预防和控制职业危害,保护员工的健康。
职业中毒病人的护理探索
护理N u r s i n g全;同时做好心理护理,减轻病人顾虑;认真分析原因,向医生提供配伍禁忌的依据。
因为条件所限暂时不明白沉淀物成分,沉淀机制有待同行探讨。
目前职业中毒是较常见的职业病,包括一氧化碳、二氧化硫、苯、二甲苯、腈化物等多种化学物质中毒,以及铅、汞、锰等多种重金属中毒。
现将我院2006年~2007年所收治的52例中毒患者的护理体会介绍如下。
1临床资料我科收治的52例病例中,其中已中毒确诊者28例,住院观察者24例,根据中毒的轻重不同,我们在管理时将其分成轻、中、重三大类,其中重度中毒患者11例,中度中毒患者20例,轻度中毒患者21例。
并分别采用不同的护理措施进行临床护理。
2护理管理和心理护理中毒病人与其它病人不同,由于发病时多以抽搐为主,所以对于病情严重的病人,应尽量安排住在抢救室。
如果同时来多位重患者,抢救室住不下,就将重患者里一些比较轻的病人安置在轻度中毒患者的病房,不然由于患者情绪不稳,都是较重的患者住在同一病房,一位患者发病,其它患者触景生情,也易引发抽搐。
中毒病人因身体受损,心理也受到强烈刺激,情绪极不稳定,有较严重的心理情感障碍,表现为恐惧、易怒、抑郁、忧愁、悲观、失望、淡漠等,有些患者甚至有精神症状,表现为情绪反常,激动时甚至骂人、打人、咬人等。
因此要不失时机地给予安慰、鼓励、赞赏、肯定的语言,以影响患者的认知、情绪和行为,唤起他们健康的心理欲望,使他们在良好的情绪中配合治疗及护理,完成护理计划。
3分别护理对于处在不同时期的中毒患者,根据其不同需要,结合病情,制定出切合实际的护理方案,分别进行护理。
总体分三类:癫痫发作的护理,治疗期即中度中毒的护理,恢复期即轻度中毒的护理。
3.1中毒病人由于大脑中枢神经功能失常,易引起阵发性脑部障碍,急性重度中毒频繁抽搐同癫痫发作,故可按癫痫发作护理。
3.1.1发作时迅速将病人平卧,解开领扣与裤带,有假牙取下假牙,置牙垫与上下臼齿之间,防止舌咬伤,注意安全避免外伤。
25例有机磷农药重度中毒的护理体会
25例有机磷农药重度中毒的护理体会目的:观察有机磷农药中毒使用一系列规范治疗的临床效果。
方法:回顾性研究笔者所在医院有机磷农药中毒患者25例,所有患者进行早期反复洗胃、使用呼吸机和血液灌流等规范治疗及护理。
结果:25例患者均通过早期反复洗胃、使用呼吸机、血液灌流等规范治疗及护理,结果治愈21例,死亡1例,放弃2例,转上级医院1例。
结论:通过反复洗胃、导泻、早期肠内营养及血液灌流,各环节密切配合,能极大提高患者的抢救成功率。
标签:有机磷农药中毒;护理;治疗有机磷农药中毒属于基层医院经常接诊的危急重症,以自服多见,是我国目前发生率最高的急性中毒之一,每年达5~6万人。
重度有机磷农药中毒病死率高,可以达到30%~60%[1],主要致死原因为肺水肿、脑水肿、呼吸机麻痹等,若不采取及时有效的措施,随时会导致患者死亡。
笔者所在地区是一个农业大县,医院每年收治有机磷农药中毒患者上百例,有机磷农药重度中毒者多,现将重症医学科2014年6月-2015年6月收治的25例有机磷农药重度中毒的救治护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在科室2014年6月-2015年6月收治的自服重度有机磷农药中毒患者25例,男5例,女20例,年龄35~75岁,平均43岁。
1.2 诊断标准重度有机磷农药中毒具备下列症状:(1)血胆碱酯酶活性30次/min或<10次/min。
(3)血氧指数异常:血氧饱和度<80%。
(4)昏迷。
(5)休克。
具备(1)项和(2)、(3)两项中的一项,即可诊断为重度有机磷农药中毒[2]。
1.3 方法1.3.1 保持呼吸道通畅有机磷中毒患者因支气管平滑肌收缩,气道狭窄且气道分泌物增加,频繁呕吐容易发生窒息。
重度有机磷中毒患者,因口服有机磷药物时间久,机体吸收时间过长,体内胆碱酯酶活性降低,引起胆碱能神经传导功能障碍,导致肺水肿并抑制中枢性和周围性呼吸而发生呼吸衰竭。
因此,及早建立人工气道并使用呼吸机辅助呼吸,为中毒合并呼吸衰竭患者提供安全呼吸通道。
常见毒物中毒之心得体会
常见毒物中毒之心得体会第一篇:常见毒物中毒之心得体会常见毒物中毒之心得体会这学期学习了李兴彪老师上的《常见毒物中毒的基础与临床》课后,深深感受到了中毒事件发生的概率有多大。
本来没有危险性的食品(或药品),只要你使用方法不当(或没有控制好剂量),就有可能发生不同程度的中毒效应。
目前为止老师讲过的内容中令我印象最深刻的就是未经处理就生吃木薯会引起氰化物中毒,其致死量为150~300g。
所以大家在食用的时候一定要注意了。
氰化物小剂量中毒就可出现15~40分钟的中毒过程:口腔及咽喉麻木感、流涎、头痛、恶心、胸闷、呼吸加快加深、脉搏加快、心律不齐、瞳孔缩小、皮肤粘膜呈鲜红色、抽搐、昏迷,最后意识丧失而死亡。
大剂量中毒常发生闪电式昏迷和死亡。
摄入后几秒钟即发出尖叫声、发绀、全身痉挛,立即呼吸停止。
由于急性氰化物中毒的病情发展迅速,故急性中毒的抢救应分秒必争,强调就地应用解毒剂。
其应急措施如下:1.口服中毒者,可用1:2000高锰酸钾溶液洗胃,并刺激咽后壁诱导催吐洗胃;2.吸入中毒者,应立即撤离现场、移至空气新鲜、通风良好的地方休息;3.用亚酸硝异戊酯1—2支击碎后倒入手帕,放在中毒者的口鼻前吸入,每2分钟一次,连用5—6次;4.对症抢救。
发生循环、呼吸衰竭者给予强心剂、升压药,呼吸兴奋剂,吸氧,人工呼吸等;皮肤烧伤者,可用高锰酸钾溶液冲洗,然后用硫化铵溶液洗涤;5.经上述现场急救之后,应立即送医院救治,切不可延误。
每年都有很多因食物中毒导致死亡的事件发生,今年卫生部报告指出7、8、9三月全国食物中毒事件报告65起,中毒2382人,其中死亡50人。
虽有比往年减少,但是我们应继续加大普及食物搭配、食用等方面的知识,让更多的人吃的开心,吃的放心。
第二篇:常见毒物性质及其预防措施一、目的为了规范公司职业病危害事故的调查处理,及时有效地控制职业病危害事故,减轻职业病危害事故造成的损害和防止事故恶化,最大限度降低事故损失。
群体性混合性气体中毒住院病人的护理体会
群体性混合性气体中毒住院病人的护理体会摘要群体性混合性气体中毒是一种突发公共卫生事件,对护理人员提出了更高的要求。
本文通过回顾我院近期收治的群体性混合性气体中毒病例,总结护理体会,旨在提高护理质量,为类似事件提供参考。
引言群体性混合性气体中毒是指多人同时或短时间内相继吸入多种有毒气体导致的中毒事件。
这类事件往往涉及多个患者,病情复杂,护理工作具有挑战性。
病例回顾1. 病例概况我院近期收治了一起群体性混合性气体中毒事件,共涉及10名患者,主要表现为头痛、恶心、呼吸困难等症状。
2. 病情评估对患者进行详细的病情评估,包括生命体征监测、意识状态评估、呼吸系统和循环系统功能评估等。
3. 护理诊断根据患者病情,制定个性化的护理诊断,包括呼吸道管理、循环系统支持、心理支持等。
护理措施1. 呼吸道管理对于呼吸困难的患者,及时给予氧气吸入,必要时进行机械通气。
2. 循环系统支持密切监测患者血压、心率等生命体征,必要时给予血管活性药物支持。
3. 皮肤护理对于昏迷或意识不清的患者,定期翻身,预防压疮的发生。
4. 心理护理针对患者可能出现的恐慌、焦虑等情绪,给予心理疏导和安慰。
5. 健康教育向患者及家属提供中毒相关知识,指导其预防和应对类似事件。
护理体会1. 快速反应面对群体性中毒事件,护理人员需要快速反应,迅速评估病情,及时采取护理措施。
2. 团队协作群体性中毒事件往往涉及多个患者,需要护理团队密切协作,合理分配护理资源。
3. 细致观察密切观察患者的病情变化,及时发现并处理潜在的并发症。
4. 人文关怀给予患者充分的人文关怀,帮助其建立信心,促进身心康复。
5. 持续学习不断学习中毒相关知识和护理技能,提高护理质量和效率。
结论群体性混合性气体中毒事件对护理工作提出了更高的要求。
通过快速反应、团队协作、细致观察、人文关怀和持续学习,我们可以提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。
未来,我们将继续总结经验,不断改进护理工作,为类似事件的应对做好准备。
中毒患者护理知识点总结
中毒患者护理知识点总结中毒是指由于各种原因导致毒物进入人体引起的急性或慢性中毒症状。
中毒患者护理是一项非常重要的工作,不仅要及时救治中毒患者,还要防止其二次中毒。
因此,护理工作需要护士具备一定的中毒患者护理知识。
以下是中毒患者护理的相关知识点总结。
一、中毒的分类根据中毒原因的不同,中毒可分为化学性中毒、药物中毒、食物中毒、动植物中毒等多种类型。
不同类型的中毒对患者造成的伤害程度和治疗方法也不尽相同,因此护理人员需要根据不同类型中毒患者的具体情况进行有针对性的护理。
二、中毒患者的护理原则1. 及时处理中毒原因:对于已知中毒原因的患者,要尽快将其隔离,并清除中毒原物质,以减少患者受到的伤害。
2. 保护生命:中毒患者病情多变,需要护理人员密切观察患者的生命体征,及时发现病情变化并调整护理措施。
3. 缓解临床症状:根据患者的具体症状,进行相应的治疗和护理,减轻其痛苦。
4. 防止交叉感染:对于传染病中毒患者,要严格执行隔离措施,防止感染其他人员。
三、中毒患者的护理要点1. 导致中毒原因的清除:对于吸入或接触中毒的患者,要尽快将其从中毒环境中救出,并清除中毒原物质。
2. 及时洗胃:对于口服毒物的患者,要鼓励其大量饮水,或进行洗胃等抢救措施,以减少毒物在胃肠道的吸收。
3. 保持呼吸道通畅:对于吸入毒气的患者,要保持其呼吸道通畅,可采取半侧卧位或头低脚高位。
4. 紧急处理症状:对于出现呼吸困难、心衰、抽搐等症状的患者,要及时进行急救处理,如氧气吸入、心肺复苏等。
5. 观察病情:对于中毒患者,要密切观察其精神状态、心率、呼吸、体温等生命体征,及时发现病情变化。
四、中毒患者的护理禁忌1. 禁止使用泻剂:对于中毒者,尤其是药物中毒者,禁止使用泻剂。
因为泻剂会加速毒物在胃肠道的吸收,加重中毒症状。
2. 禁止喂食:对于意识不清的患者,尤其是药物中毒者,禁止喂食,以免造成窒息。
3. 禁止过度劳累:对于中毒患者,要避免过度劳累,保持充分的休息,有助于身体康复。
一氧化碳中毒25例患者的治疗与护理措施
一氧化碳中毒25例患者的治疗与护理措施摘要】一氧化碳(CO)是无色、无臭、无味的气体,易在生产与生活中产生,如冬季门窗紧闭用火炉取暖、工业炼钢、炼焦、汽车废气,以及消防员救火都能接触一氧化碳,如果防护不周或通风不良,易发生急性一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)。
家庭使用煤炉产生的一氧化碳是生活里中毒最常见的原因,又称煤气中毒。
一氧化碳主要通过呼吸道进入体内,引起组织缺氧。
神经系统会出现脑血管痉挛、出血,严重者出现脑水肿,继发脑血栓形成,急性期可有肺水肿等症状发生。
【关键词】一氧化碳脑血管痉挛护理措施1 临床资料1.1一般资料本组25例患者,男10例,女15例;年龄最大54岁,最小5岁,平均26岁,均符合急性CO中毒标准。
按中毒情况分类,轻度12例,表现为头昏、乏力、恶心、呕吐、嗜睡,血液CO-Hb浓度在10%~20%;中度中毒10例,表现为上述症状加重,面色潮红,口唇呈樱桃红色,出汗多,心率快,躁动不安,渐进浅至中度昏迷状态,血液CO-Hb浓度在30%~40%;重度中毒3例,表现为深昏迷,各种反射消失,大小便失禁,肌张力增高,血压下降。
死亡3例,血液CO-Hb浓度均高于60%以上。
经过治疗与护理25例患者痊愈出院,下面将临床护理措施报告如下1.2临床观察1.2.1.轻度中毒有头胀、头晕、头痛、恶心、呕吐、全身乏力、意识模糊等症状。
若此时脱离中毒环境、吸入新鲜空气,则症状可较快消失。
1.2.2.中度中毒除以上症状外出现浅昏迷、面色潮红、口唇呈樱桃红色,多汗,有时烦燥不安,意识模糊进一步加重。
如果立即脱离中毒现场,经数小时抢救后意识会清楚,一般数日后恢复,发生后遗症少。
1.2.3.重度中毒患者出现昏迷、抽搐、呼吸困难、四肢湿冷、血压下降,最后出现脑水肿、呼吸循环衰竭而导致死亡。
一般可持续数小时或数天,瞳孔缩小或散大,对光反应正常或迟钝。
1.2.4.个别患者会出现后遗症及远期神经系统并发症,如自主神经功能紊乱,精神障碍、帕金森病、偏瘫、失语、去大脑强直、癫痫等。
23例百草枯中毒患者的护理体会
23例百草枯中毒患者的护理体会摘要】目的:探讨百草枯中毒抢救中的护理措施,以降低死亡率。
方法:患者入院后,立即清除毒物,洗胃,防止毒物继续吸收,减轻对重要脏器及组织的损害;并及时进行血液灌流,吸附血液中的毒物,净化血液,在血液吸附灌流时严密观察病情变化;保持呼吸道通畅,加强消化道、口腔的护理,强化心理护理和健康教育,根据病情变化,采取综合的护理措施。
结果:23例患者中治愈18例死亡5例,明显降低了死亡率。
结论:在百草枯中毒的抢救中,护士积极配合医生采取综合的护理措施可明显降低死亡率,提高治愈率。
【关键词】百草枯;中毒;护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0046-01百草枯是一种除草剂,在我国大量用于农业生产。
其毒性强,具有腐蚀性,人体中毒后无特效解毒剂,死亡率高。
我科于2008年11月至2009年8月共收治23例百草枯患者经过综合的护理措施收到了良好的效果现将护理体会介绍如下。
1临床资料1.1一般资料:23例患者均有明确的口服百草枯病史,均符合百草枯中毒的诊断标准。
其中男性8例,女性15例,年龄14-55岁,平均年龄为 30±岁。
口服量、受累器官与死亡率的关系见表1。
1.2治疗方法:①洗胃:0.9%氯化钠或5%碳酸氢钠洗胃,清除胃内残存的毒物;②导泻和吸附毒物:活性炭、思密达、硫酸镁、20%甘露醇经胃管鼻饲或保留灌肠;③床旁血液吸附灌流净化;④ 1.3结果:23例中毒者中18例治愈出院,5例死亡(其中3例自动出院,随访死亡)死亡率为22%。
2护理措施2.1防止毒素继续吸收2.1.1洗胃:患者入院后应立即洗胃,胃管插入长度(50-60cm),选用生理盐水或碱性液进行洗胃,洗胃过程中要动作轻柔,避免损伤胃粘膜,同时要观察胃液的色、量、味。
2.1.2清除毒物:应立即脱去被污染的衣物,用清水、肥皂水或弱碱性水将全身擦洗干净。
给予思密达、甘露醇、硫酸镁、活性炭鼻饲及导泻;思密达既有吸附毒素的作用,又可减轻百草枯对胃肠道粘膜的腐蚀,起到保护作用。
化学物质所致职业性呼吸系统损害特点及防治
化学物质所致职业性呼吸系统损害特点及防治现今社会,随着人们生活水平的不断提高,生活物资需求相继提升,进而对于各种化学产品的使用产生了相对的依赖。
从事此类产品生产、包装、运输的工作人员往往因其对于此类化学物质的认识不足,造成职业性损害乃至更严重的后果。
现就常见化学物质对于人体最易于受损的呼吸系统损害特点及防治做简要介绍。
一、概述众所周知,大多数化学品具有易燃、易爆、易腐蚀和有毒、有害等特点,因而,在建设现代工业文明的进程中,我们接触化学品的机会是很常见的,呼吸道、消化道、皮肤等都容易接触化学品,特别是呼吸道更加容易受到化学品的伤害,因此,如何正确认识化学品的特点与毒性,如何加强防护措施和提高劳动者的防护意识,职业中毒性呼吸系统疾病常见的有哪些类别和特点,职业中毒性呼吸系统疾病应该如何预防与救治?这些都是应解决的重要问题。
首先,许多化学物质均可导致呼吸系统损害,通常可分为3大类:(一)急性(亚急性)损害,如刺激性气体引起急性气管-支气管炎、化学性肺炎、肺水肿等。
急性中毒性呼吸系统疾病的致病化学物职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病是指在职业活动中短期内接触较大量化学物所致的以呼吸系统结构损伤及急性功能障碍为主的全身性疾病。
(二)慢性损害,如长期吸入无机粉尘可引起尘肺,长期接触砷、石棉等可致肺癌。
慢性中毒性呼吸系统疾病的致病化学物职业污染产生多种职业病,无机粉尘、有机粉尘增多,使人类吸入有害粉尘的机会增多,长期吸入这些粉尘,可能导致肺纤维化,长期吸入含游离二氧化硅的粉尘则引起硅沉着症(矽肺),长期吸入石棉粉尘引起石棉肺、肺癌、胸膜间皮瘤;近年来对长期接触刺激性化学物致慢性阻塞性肺病引起了高度关注,主要见于氯气、二氧化硫、氮氧化合物、氨、甲醛、光气、一甲胺、五氧化二磷等具有刺激性化学物。
3、变应性损害,如直接接触异氰酸酯类可引起职业性哮喘。
二、职业性急性中毒性呼吸系统疾病(一)主要发病机制化学物对呼吸道的直接作用;细胞因子参与化学物对呼吸道的作用和免疫介导的损伤;如刺激性气体、刺激性金属烟尘或烟雾、有机溶剂等可直接损伤呼吸道黏膜,引起黏膜充血、水肿、坏死、黏液分泌亢进、炎性细胞浸润、气道高反应性、肺水肿、肺泡萎缩、呼吸衰竭等,如有机氟聚合物经呼吸道吸入损害肺腑。
职业中毒症状及案例分析
苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障碍。
长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒,有头晕、头痛、无力、失眠、多梦多神经衰弱症状,或齿龈、皮肤出血,女性月经失调或过多。
血液变化是主要表现,开始先有白细胞减少,以后出现血小板减少和贫血,重者发生再生障碍性贫血或白血病。
2.慢性铅中毒症状长期接触较高浓度的铅烟或铅尘,感到头晕、头痛、失眠、多梦、无力、并有腹胀、腹部隐痛、便秘等症状,为轻度铅中毒。
病情加重时,可有腹部阵发性绞痛(铅绞痛)、伸肌无力,胶端麻木、四肢末端呈手套袜套样感觉障碍、贫血。
严重中毒时,出现铅麻痹(腕下垂)或中毒性脑病。
3.慢性正已烷中毒症状主要通过呼吸道、皮肤及胃肠道吸入人体。
最常见的早期症状是四肢(偶见面部)远端感觉异常,自觉对称性指及趾端麻木。
对痛觉、触觉感觉迟钝。
严重者出现肌无力,握拳无力,难提重物,甚至垂足、垂腕,行走困难,并伴有头晕、头痛、疲乏、心跳、手心多汗等,周围神经病变。
高浓度接触可引起肝肾损害。
4.慢性三氯乙烯中毒症状主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收入体内。
早期中毒者自诉食欲减退,腹胀,有恶心、呕吐、肝区痛,伴头晕、失眠、乏力等症状。
部分病人会出现痛,触觉障碍,胸部压痛感,心跳,心律不齐。
长期皮肤接触可出现皮炎、湿疹、大疱,易继发感染。
急性中毒会在吸入高浓度三氯乙烯后发生头晕、乏力、心跳、颜面潮红、眼及呼吸道刺激症状,甚至意识模糊、神经损害、肝肾损害,少数病人出现药疹样皮炎。
5.慢性锰中毒症状主要经呼吸道吸入含锰烟及锰尘引起中毒。
早期主要是出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退,嗜睡等神经衰弱症状,并觉下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓肠肌痉挛,肌张力增高(尿锰、发锰升高);严重时损伤大脑维体外系神经,出现行走不协调、口吃、语言单调,表情呆板,情绪易激动,肌张力增高,甚至出现“胸难样步伐”、“顿座”、手指震颤、摇头、眼球突出、脑萎缩等严重症状。
6.慢性汞中毒症状主要以汞蒸汽形态经呼吸道吸入人体。
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25例职业性多种化合物中毒致呼吸系统疾病的护理体会
目的探讨25例职业性多种化合物中毒导致呼吸系统疾病的护理。
方法选择我院在2012年9月~2013年9月25例多种化合物中毒导致中毒性肺水肿患者作为研究对象,对患者采用积极氧疗、液体控制以及激素治疗等手段进行治疗,并对患者的呼吸道、氧疗、机械通气等进行护理。
结论对职业性化合物中毒患者进行救助的过程中采用呼吸道护理、机械护理等护理手段能够有效促进治疗的顺利进行,提高治疗质量。
结果在对职业性多种化合物中毒致呼吸系统疾病的患者进行治疗过程中,对呼吸道的有效护理能够提高治疗质量,有助于患者康复。
标签:化合物中毒;呼吸系统疾病;护理
职业性多种化合物中毒是指在工作期间吸入大量的化合物粉尘,进而对肺部造成损伤[1]。
以我院收治的25例多种化合物中毒为例,早期多种化合物中毒的症状为胸闷、咳嗽、头晕、气短、全身酸痛、恶心等,随着病情的的恶化,则会引发中毒性肺水肿、化学性肺炎等疾病,表现为明显的胸痛、呼吸困难、咯大量泡沫血色痰,最终可能因为急性呼吸衰竭而导致死亡。
1 资料与方法
1.1一般资料选择我院在2012年9月~2013年9月收治的25例多种化合物中毒导致中毒性肺水肿患者作为研究对象,18例男性患者,7例女性患者。
就诊前出现流涕、咽喉痛、咳泡沫痰、阵发性咳嗽、气短、胸闷等症状。
入院检查后,患者呼吸急促、精神状态正常、体温正常,呼吸22~28次/min,心率82~96次/min,对双肺技能型听诊发现肺湿性啰音。
通过观察所有患者的X线胸片发现,有18例患者出现肺弥漫性渗出,呈现边缘模糊的粟粒形状的阴影,有6例患者出现渗出融合并且呈现大片状阴影;所有患者的肝肾功能均正常。
1.2方法
1.2.1积极氧疗首先,应保持患者的呼吸道畅通,通过氧疗来纠正患者的低氧血症,并控制患者病情的发展[2]。
对13例患者给予氧流量为5L/min的储氧袋面罩给氧,另外12例患者给予氧流量5~6L/min的双水平气道正压通气。
12.2液体控制由于多种化合物中毒患者的病情比较紧急,造成了严重的中毒性肺水肿。
因此,必须对液体入量进行严格的控制,将重要器官的血流灌注维持在适宜的水平,并消除由于过度补液而出现毛细血管静水压升高的现象,杜绝肺水肿加重的发生。
所有患者聚美优品低蛋白血症,所以补液的形式主要为晶体液,并且应注意将入量控制在2000ml/d的范围之内。
1.2.3激素治疗在化合物中毒早期,尽快给患者使用糖皮质激素能够起到较好的治疗作用,因为糖皮质激素不仅能够有效减轻毛细血管内皮细胞以及肺泡上皮细胞的损伤,还还起到缓解支气管痉挛、减少渗出、疏通微循环、扩张血管等
作用[3]。
根据所有患者临床上的症状以及检验的结果,其中13例患者给予60mg/d 塞米松进行治疗,另外12例患者给予80mg/d塞米松进行治疗,恩别按照用量使用3~5d,对患者的情况进行观察,发现患者胸闷、咳嗽的症状有所好转,通过观察X线胸片和动脉血气发现,患者肺部的渗出明显吸收,并且氧分压、氧饱和度有所提高,病情好转好不良症状减少1/2。
根据患者病情的严重程度,所有患者分别在入院后的第8d、第11d以及第14d停止使用皮质激素。
另外,对于患者的不同症状还采取不同的治疗方式,如及时纠正电解质平衡紊乱以及采用支气管解痉药等,以保证患者重要脏器的正常功能。
2 护理体会
2.1评估患者的病情并分配人员根据国内外相关经验,在患者入院后医护人员进行抢救治疗的过程中应注意及时评估患者的病情以及预后,在25例患者中重度患者为7例,中度患者为18例。
按照患者病情的评估结果对医护人员进行合理的分配,重度患者应该配置两名护士,而中度患者则配置一名护士。
2.2护理患者的呼吸道化合物的过量吸入导致肺部的损伤主要包括气道痉挛、破坏肺泡的上皮细胞以及化合物直接导致支气管黏膜脱落[4]。
因此,有必要对患者的呼吸道进行及时的护理。
护理人员应每2h对患者进行一次叩背,促进患者呼吸道分泌物的排出。
除此之外,还应该在分析肺部听诊以及动脉血气的基础上,安排是以的时间给患者吸痰,及时将患者呼吸道内部的分泌物清楚干净,吸痰的频率为3~5h一次即可。
与此同时,应注意给患者进行面罩式氧驱动雾化吸入,一方面要保證患者得到持续并充足的氧气供给,另一方面还要给患者使用相应的药物促进呼吸道分泌物的排出、支气管解痉、消炎以及平喘等治疗的顺利进行。
雾化液的主要成分为庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等,使用频率为2次/d。
使用雾化液之后应立即漱口,避免雾化液中的糖皮质激素造成口腔的真菌感染。
2.3患者氧疗以及机械通气的护理通过氧疗纠正低氧血症,将动脉氧分压维持在60~80mmHg的范围之内。
根据患者病情严重程度的不同,13例患者采用面罩进行5L/min的吸氧,另外12例患者使用口鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机进行无创通气,将呼吸频率控制在12~15次/min,氧气浓度控制在30%~50%。
在对患者进行机械通气护理之前,护理人员应首先对机器的性能进行仔细的检查以确保正确连接各种管道,消除脱出、漏气、过度牵拉等现象的出现[5]。
在进行机械通气的过程中,对患者无创通气的治疗效果进行密切仔细的观察,观察的内容包括意识变化、呼吸节律、动脉血氧饱和度等。
2.4剂量糖皮质激素治疗的护理在对患者使用糖皮质激素之前,护理人员应注意询问患者时候有胃溃疡、胃炎、胃出血史等,避免患者胃部炎症的加重。
在糖皮质激素的会用过程中,护理人员还应注意对患者的消化道症状进行观察,比如是否出现大便颜色改变、腹胀、腹痛等。
另外,为了消除患者内心的疑虑和紧精神上的紧张,护理人员要及时向患者详细解释糖皮质激素的不良反应。
3 讨论
对于职业性化合物中毒导致呼吸道疾病的患者,如果不进行及时的抢救和治疗,极可能给患者造成生命危险。
在对职业性化合物导致呼吸道疾病的患者进行治疗的过程中,护理人员应注意加强对患者呼吸道的护理,及时纠正低氧血症进而降低由于低氧血症而造成脑、心、肝、肺、肾等内脏的继发性多个脏器损害的可能性。
对患者进行及时、全面的护理,加强对患者呼吸道的护理,保持患者的有效通气,对机械通气进行护理等,保证了治疗的进行以及治疗,并促进了患者的康复。
经过一系列的治疗和护理之后,通过观察患者的X线胸片,发现患者的双肺均显示正常,并无任何异常情况。
参考文献:
[1]严芳.慢性轻度汞中毒患者的护理[J].工企医刊,2014,27(4):954-955.
[2]朱宏日,付华斌,祁革.无抽搐电休克治疗前漏诊有机磷农药中毒致自主呼吸恢复延迟[J].临床误诊误治,2012,25(5):8.
[3]陈少霞.批量职业性铅中毒患者的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(3):501.
[4]罗光明.职业中毒所致呼吸系统损害的特点及其防治的再认识[J].职业与健康,2012,28(22):2828.
[5]王晶,杨秀兰,於翠文.职业性慢性苯中毒患者的护理体会[J].黑龙江医药,2010,23(1):141.。