学生到校外借读申请表
异地借读申请书
我叫[您的姓名]，现就读于[原就读学校名称]，因家庭原因，我计划在贵校进行异地借读。
在此，我特向贵校提出异地借读申请，恳请领导审批。
一、家庭原因近年来，我国城市化进程不断加快，许多家庭为了追求更好的教育资源，选择将子女送往外地就读。
我家也不例外。
由于我父母工作的原因，我们全家搬至[新居住地]，为了让我能够继续接受良好的教育，我们决定让我在贵校借读。
二、学习情况我在原就读学校表现良好，学习成绩一直名列前茅。
我热爱学习，勤奋刻苦，善于思考，具有较强的自学能力和团队协作精神。
在过去的学期里，我积极参与各类课外活动，拓宽了知识面，提高了综合素质。
我相信，在贵校的学习生活中，我将继续保持这种优良的学习态度，努力提高自己的学业水平。
三、借读优势1. 教育资源：贵校拥有一流的师资力量和丰富的教育资源，我相信在这里，我能够得到更好的教育，为我的未来发展奠定坚实基础。
2. 环境适应：在原就读学校，我已经适应了学校的学习和生活环境。
我相信，在贵校，我也能够迅速适应新的学习环境，与同学们和睦相处。
3. 家庭支持：我父母非常重视我的教育，他们表示会全力支持我在贵校的学习生活。
在他们的陪伴和鼓励下，我更有信心在新的学习环境中取得优异成绩。
四、承诺与决心1. 严格遵守贵校的各项规章制度，尊重师长，团结同学，积极参加学校组织的各项活动。
2. 认真学习，刻苦钻研，努力提高自己的学业成绩，争取在贵校取得优异成绩。
3. 积极参与社会实践，锻炼自己的综合素质，为将来的人生道路打下坚实基础。
综上所述，我诚恳地向贵校提出异地借读申请。
我相信，在贵校的关爱和培养下，我一定能够茁壮成长，为实现自己的人生目标而努力拼搏。
恳请领导审批我的申请，给予我这个宝贵的机会。
敬礼！申请人：[您的姓名]申请日期：[填写日期]。
普通借读生入学申请表
北滘镇公办小学一年级普通借读生入学申请表请家长勾选下表中符合条件的积分项目，根据“计分项目”及“实施说明”中的指引，向学校提供有关证明材料的原说明：“满一年”是指到儿童报名当月为止满一年或报名之前满一年。
不满一年不计分，审核部门无需加具意见。
When you are old and grey and full of sleep,And nodding by the fire, take down this book,And slowly read, and dream of the soft lookYour eyes had once, and of their shadows deep;How many loved your moments of glad grace,And loved your beauty with love false or true,But one man loved the pilgrim soul in you,And loved the sorrows of your changing face;And bending down beside the glowing bars,Murmur, a little sadly, how love fledAnd paced upon the mountains overheadAnd hid his face amid a crowd of stars.The furthest distance in the worldIs not between life and deathBut when I stand in front of youYet you don't know thatI love you.The furthest distance in the worldIs not when I stand in front of youYet you can't see my loveBut when undoubtedly knowing the love from both Yet cannot be together.The furthest distance in the worldIs not being apart while being in loveBut when I plainly cannot resist the yearningYet pretending you have never been in my heart. The furthest distance in the worldIs not struggling against the tidesBut using one's indifferent heartTo dig an uncrossable riverFor the one who loves you.。
小学借读申请书模板
小学借读申请书模板尊敬的校领导：您好！我谨以此书面向贵校提出借读申请。
申请人基本信息如下：申请人姓名：XXX性别：男/女出生日期：XXXX年XX月XX日家庭住址：XXXXXXXXXXX联系方式：XXXXXXXXXXX我现在就读于XXXX小学，年级：XX。
鉴于某些特殊情况，我希望能够转到贵校进行借读。
在此，我谨向贵校领导说明申请借读的原因：一、家庭原因由于我父母工作调动，我们全家现在居住地与我现在就读的学校距离较远，每天上学需要花费大量时间和精力。
这不仅影响了我的休息，也使我无法充分保证学习时间和质量。
而贵校作为一所质量优秀、管理严格的小学，一直是我和家人所向往的。
因此，我希望能够借读贵校，以便更好地照顾我的学习和生活。
二、贵校的教育资源及环境贵校以其优质的教育资源、严谨的教学态度和良好的学习环境而著称。
我一直向往在这样的环境中学习，以便更好地发挥自己的潜力。
我相信，在贵校的培养下，我一定能够取得更好的成绩。
三、个人努力我深知借读意味着更高的要求和更大的挑战。
但我有信心在贵校领导和老师的指导下，努力克服困难，尽快适应新环境，取得更好的成绩。
我会积极参加学校的各项活动，为贵校的荣誉贡献自己的一份力量。
为了保证借读期间的顺利进行，我承诺承担以下事项：1. 遵守贵校的各项规章制度，服从学校领导和老师的管理。
2. 按时完成学习任务，积极参加各项课外活动，努力提高自己的综合素质。
3. 自觉维护学校的荣誉和利益，积极参与学校的各项活动。
4. 承担借读期间产生的所有费用，以及因个人行为而产生的任何形式的责任。
在此，我真诚地希望贵校领导能够批准我的借读申请。
我将珍惜这次机会，努力学习，以优异的成绩回报贵校的信任和期望。
此致敬礼！申请人：XXXXXXX年XX月XX日。
小学借读申请报告
尊敬的校领导：您好！我是XX市XX区XX小学的一名学生，由于家庭原因，我需要在贵校借读。
在此，我谨向贵校提交借读申请，并恳请校领导予以批准。
以下是我对借读申请的具体说明：一、家庭背景我叫XXX，出生于XX年XX月，现居住在XX市XX区。
我出生在一个普通的家庭，父母都是本地的工人，他们辛勤工作，为我们提供了一个温暖的家庭环境。
然而，由于工作调动的原因，我的父母需要调往贵校所在的XX市工作。
为了更好地照顾我们的生活和教育，我们决定将我转到贵校借读。
二、借读原因1. 家庭原因：如前所述，我的父母因工作调动需要迁往贵校所在的XX市。
为了让我能够继续接受良好的教育，同时也为了我们家庭的团聚，我决定申请在贵校借读。
2. 教育资源：贵校作为一所知名的小学，有着优质的教育资源和优秀的师资队伍。
我相信，在这里学习能够让我得到更好的教育，为我的未来发展奠定坚实的基础。
3. 地理优势：贵校位于XX市，交通便利，环境优美。
这里的生活设施齐全，有利于我适应新的生活环境，更好地融入校园生活。
三、个人情况1. 学习成绩：我在原学校的学习成绩一直名列前茅，各科成绩均衡发展。
在即将到来的新学期，我将以饱满的热情投入到学习中，争取在贵校取得更好的成绩。
2. 适应能力：我是一个性格开朗、善于沟通的学生。
在过去的学习生活中，我能够迅速适应新的环境，与同学们建立良好的友谊。
我相信，在贵校的大家庭中，我也能够迅速适应并融入。
3. 爱好特长：我热爱体育运动，擅长篮球、足球等。
此外，我还对绘画、音乐等艺术领域有着浓厚的兴趣。
在贵校，我将继续发展自己的特长，丰富课余生活。
四、借读承诺1. 遵守校规校纪：我将严格遵守贵校的各项规章制度，做到遵纪守法，尊敬师长，团结同学。
2. 积极参与活动：我将积极参加贵校组织的各项活动，丰富自己的课余生活，提高综合素质。
3. 努力学习：我将努力学习，争取在贵校取得优异的成绩，为贵校争光。
五、结语在此，我衷心希望贵校能够批准我的借读申请。
借读申请书
尊敬的(校名)校长/女士:
敬启，我叫(申请人姓名)。
现在，作为(现在的校名)的(年级·班级)的学生进行着学习。
但是，我对(理想学校的特色和学科等)抱有浓厚的兴趣，想继续深入学习，在该领域锻炼自己的能力。
因此，我非常希望能以借读生的身份暂时到贵校(所希望的年级、班级或学科)参加学习。
听说贵校(简单介绍了学校的特色、教育理念、师资力量等)，我从心底里尊敬和憧憬贵校。
借读期间，我认为是预定(填写希望的借读期间)。
借读期间，我将严格遵守贵校的各项规章制度，全身心地投入到学习中，同时希望与贵校的学生建立良好的关系，加强交流。
另外，借读所产生的各种费用(学费、住宿费、交通费等)将由我自己掏腰包。
另外，借读期间的学习成绩及行为将向现在的学校和贵校双方报告。
请提出本申请，并请贵校批准。
如能得到您的认可，我将高兴不已，全身心投入学习，深切感受贵校的恩惠。
请进行审查。
敬启
申请人:(申请人姓名)
联系方式:(电话号码或邮箱地址)
地址:(申请人地址)
日期:(申请日)。
小学借读生申请表
意见
宣传
教育办
意见
备注：①此表必须由学生家长填写并签名；②此表请在规定的时间内交，逾期不予办理。
表二
小学借读生申请表
年月日
姓名
性
别
出生年月
户口
所在地
省市
镇村
原毕业
学校
(幼儿园)
镇幼儿园
借读学校、
年级
一年级新生
面试结果
是（否）三好学生
有何爱好特长
家长姓名
职业
工作单位
联系电话
家庭居住
地址
住房情况
承租( )自建()购买()
表一
小学借读生申请表
年月日
姓名
性
别
出生年月
户口
所在地
省市
镇村
原毕业
年级
上学期成绩
语文
数学
英语
综合评价
是（否）三好学生
有何爱好特长
家长姓名
职业
工作单位
联系电话
家庭居住
地址
住房情况
承租( )自建()购买()
介绍单位
或介绍人
介绍人单位及
职务
与介绍人关系
联系
电话
要求
借读
原因
介绍单位
或介绍人
介绍人单位及
职务
与介绍人关系
联系
电话
要求
借读
原因
学校
意见
宣传
教育办
意见
备注：①此表必须由学生家长填写并签名；②此表请在规定的时间内交，逾期不予办理。
入学借读申请书
我叫[您的姓名]，现年[您的年龄]，性别[男/女]，出生于[出生年月日]，籍贯[籍贯]，现居住于[现居住地]。
我怀着无比激动的心情，向贵校提出入学借读的申请。
我曾在[原就读学校名称]就读，由于家庭原因，我不得不离开原就读学校，寻求新的学习环境。
在离开原就读学校之前，我取得了优异的成绩，深受老师和同学们的喜爱。
然而，生活总是充满变数，家庭原因使我不得不重新规划自己的人生道路。
我深知，学习是一个人成长的重要途径，也是实现人生价值的关键。
为了不辜负自己的青春年华，我决定在贵校继续我的学业。
在此，我诚恳地向贵校提出入学借读的申请，希望能够得到您的批准。
以下是我申请入学借读的理由：一、学习态度端正。
我深知学习的重要性，一直以来都保持着良好的学习态度。
在原就读学校，我认真学习，努力提高自己的综合素质，积极参加各类课外活动，不断提高自己的实践能力。
二、家庭原因。
由于家庭原因，我不得不离开原就读学校。
在新环境中，我坚信自己能够适应并融入贵校的学习生活，为实现自己的人生目标而努力拼搏。
三、贵校的优势。
贵校有着优秀的师资力量、良好的学习氛围和丰富的教育资源。
我相信，在贵校的学习生活中，我能够得到更多的帮助和指导，为自己的未来奠定坚实的基础。
四、积极的心态。
面对生活的变故，我始终保持积极向上的心态。
我相信，在贵校这个大家庭中，我能够克服困难，实现自己的人生价值。
为了更好地融入贵校的学习生活，我承诺以下几点：1. 严格遵守贵校的各项规章制度，服从学校的管理和安排。
2. 认真学习，努力提高自己的学习成绩，争取在各方面取得优异成绩。
3. 积极参加各类课外活动，丰富自己的课余生活，提高自己的综合素质。
4. 与同学们和睦相处，互相帮助，共同进步。
恳请贵校领导考虑我的申请，给予我入学借读的机会。
我将以实际行动回报贵校的关爱和期望，为实现自己的人生目标而努力拼搏。
敬礼！申请人：[您的姓名]申请日期：[申请日期]。
学生图书借阅申请表
借阅申请人（签字）： 年 月 日
图书管理员（签字）： 年 月 日
学生图书借阅申请表
（申请时间：XX年XX月XX日）
借阅人姓名
（据实填写借阅人姓名）
借阅人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ级
（据实填写借阅人班级）
联系方式
（填写借阅人联系方式）
借阅图书编号
1.（填写图书标签载明的图书编号）
2.（填写图书标签载明的图书编号）
3.（填写图书标签载明的图书编号）
4.（填写图书标签载明的图书编号）
5.（填写图书标签载明的图书编号）
请核对图书编号后，认真填写，确保填写准确。
借阅合同名称
1.（填写图书的名称）
2.（填写图书的名称）
3.（填写图书的名称）
4.（填写图书的名称）
5.（填写图书的名称）
每人借阅图书数量不得超过五本。
借阅形式
馆内阅读借出馆外其他方式：
借阅时间
（写明借阅的具体时间）
借阅期限
（写明借阅的具体天数）
借阅用途
（据实写明借阅图书的理由）
学生书面借读申请书
学生书面借读申请书申请人信息•姓名：[填写申请人姓名]•学校：[填写申请人就读学校]•年级：[填写申请人年级]•班级：[填写申请人班级]•家庭住址：[填写申请人家庭住址]•联系电话：[填写申请人联系电话]申请理由尊敬的校领导：我是[填写申请人姓名]，就读于贵校[填写申请人就读学校]。
我特此向贵校提出书面借读申请。
原因如下：1. 家庭搬迁我家最近搬迁至[填写申请人家庭住址]，该地址离原就读学校较远，交通不便。
为了节省上下学时间，提高学习效率，我希望能够借读贵校，以便更好地适应新的居住环境。
2. 就读环境考虑贵校以其优质的教学资源和良好的教育环境而闻名。
我对贵校的教育质量和教育理念深表认同，并希望能够借此机会接受贵校优质的教育资源，提高自身学习水平。
3. 拓宽交际圈借读贵校将有机会结识新的同学和朋友，扩大自己的交际圈。
这将有助于培养我良好的人际交往能力和团队合作精神，同时也为我未来的发展打下良好的基础。
借读期限我希望能够借读贵校的时间为[填写借读期限]。
期间，我将遵守贵校的各项规章制度，积极参加各项学习和活动，并配合各项考试和测评。
家长意见本人的家长已阅读并同意本次借读申请，愿意配合学校的工作，积极参与与学校的沟通和协调工作。
结语借此机会，我想对贵校表示衷心的感谢，感谢贵校给予我这次借读的机会。
我将以饱满的热情和积极的态度融入贵校的大家庭，为贵校争光，同时也为自己的未来发展打下坚实的基础。
申请人签名：_________________ 日期：_________________家长签名：___________________ 日期：_________________。
杭州市区各类高中借读申请表（一）[资料]
![杭州市区各类高中借读申请表（一）[资料]](https://img.taocdn.com/s3/m/d110c37226d3240c844769eae009581b6bd9bd2c.png)
附件3：
杭州市区各类高中借读申请表（一）
（外省户籍考生用表）
杭州市区初中往届毕业生），欲报考（借读）杭州市区各类高中，须填写此表。
2．此表可复制。
填写后，学校、学生可复印此表备查。
杭州市区各类高中借读申请表（二）
（省内非杭州市区户籍考生用表）
说明：1．省内非杭州市区（不含萧山区、余杭区，下同）户籍要报考（借读）杭州市区各类高中的学生，须填写此表。
杭州市区各类高中招生考试借考申请表（一）
（外省户籍考生用表）
说明：1．参加杭州市区（不含萧山区、余杭区）各类高中招生考试，考完后回户籍所在地读高中的外省户籍学生，须填写此表。
杭州市区各类高中招生考试借考申请表（二）
（省内非杭州市区户籍考生用表）
说明：1．参加杭州市区（不含萧山区、余杭区，下同）各类高中招生考试，考完后回户籍所在地读高中的省内非杭州市区户籍的学生，须填写此表。
学生书面借读申请书
您好！我是XX年级XX班的学生，因个人原因，特向贵校申请借读。
在此，我衷心感谢您在百忙之中阅读我的申请书，以下是我的具体情况和请求。
一、个人基本情况我叫XXX，出生于XXXX年XX月XX日，性别：男/女。
我于XXXX年XX月考入我国某知名高中，经过三年的努力学习，我已顺利完成了高中阶段的学业。
在高中期间，我勤奋刻苦，成绩优异，多次获得校级、市级奖学金，并在各类学科竞赛中取得了优异成绩。
此外，我还积极参加社会实践活动，锻炼了自己的团队协作能力和综合素质。
二、申请借读的原因1. 家庭原因：我家庭居住在贵校附近，父母均为上班族，平时工作繁忙。
考虑到孩子的教育和成长，他们希望我能够就近就读，以便更好地关心和照顾我。
2. 教学资源：贵校在教学质量、师资力量等方面均有很高的声誉，我希望通过借读贵校，进一步提高自己的学业水平，为未来的发展奠定坚实基础。
3. 个人原因：在高中阶段，我对贵校的教学理念、校园文化等产生了浓厚的兴趣。
我相信，在贵校的熏陶下，我能够更好地发挥自己的潜力，实现自己的人生目标。
三、申请借读的承诺1. 严格遵守贵校的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，积极参与学校组织的各项活动。
2. 认真学习，努力提高自己的学业成绩，为班级、学校争光。
3. 主动融入新的班级，与同学们和睦相处，共同进步。
4. 如因个人原因导致借读期间出现任何问题，本人将承担全部责任，并积极配合学校进行处理。
四、请求鉴于以上原因，我恳请贵校领导批准我的借读申请。
在借读期间，我将充分发挥自己的优势，努力学习，争取在学业、品德等方面取得优异成绩，为贵校争光。
再次感谢您在百忙之中阅读我的申请书，期待您的回复。
祝贵校领导工作顺利，身体健康！此致敬礼！申请人：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
到外校借读申请报告
尊敬的校领导：您好！我是贵校XX年级XX班的XX，由于个人发展需求，特向学校提出到外校借读的申请。
在此，我郑重向您提交以下申请报告，恳请领导予以审批。
一、申请背景近年来，随着我国教育事业的不断发展，各类学校在课程设置、教学资源和师资力量等方面都取得了显著的成果。
然而，由于地域、学校特色等因素的影响，不同学校之间的教学水平存在一定差异。
为了拓宽自己的知识视野，提升个人综合素质，我决定申请到外校借读。
二、借读学校及理由经过慎重考虑，我选择了XX学校作为借读学校。
以下是我选择该学校的原因：1. 教学优势：XX学校在XX学科领域具有鲜明的教学特色和优势，其课程设置丰富，教学方法先进，师资力量雄厚。
我相信，通过在该学校的借读，可以进一步提升我的专业素养。
2. 学术氛围：XX学校学术氛围浓厚，学生们勤奋好学，互相帮助。
在这样的环境中，我相信自己能够养成良好的学习习惯，提高自己的学习效率。
3. 地理位置：XX学校地理位置优越，交通便利，有利于我更好地利用课余时间进行学习和交流。
4. 借读政策：根据贵校的相关规定，借读生在借读期间可以享受与正式学生同等的待遇，这为我提供了良好的学习保障。
三、借读期间的学习计划为了确保借读期间的学习效果，我制定了以下学习计划：1. 确保课程学习：认真参加借读学校的课程学习，努力提高自己的专业素养，争取在各个学科领域取得优异成绩。
2. 拓宽知识面：利用课余时间，阅读各类书籍，参加学术讲座，拓宽自己的知识面，提升自己的综合素质。
3. 参与社团活动：积极参加借读学校的社团活动，结识志同道合的朋友，丰富自己的课余生活。
4. 加强与贵校的联系：定期向贵校汇报自己的学习情况，与贵校教师保持沟通，争取在借读期间得到贵校的指导和帮助。
四、借读期间的保障措施1. 生活保障：我会合理安排自己的生活费用，确保在借读期间的生活质量。
2. 学习保障：我会制定详细的学习计划，确保在借读期间的学习效果。
3. 安全保障：我会严格遵守借读学校的各项规章制度，确保自身安全。
学生学年校外借读学习申请表 (模板)
学生学年校外借读学习申请表
读学费由学生本人按借读学校规定自行承担。
2.借读学生的党、团关系按照党、团组织有关规定自行承担。
3.外出借读的学生保留其学籍，学生借读期间管理参照《学生学籍管理规定（修订）》的保留学籍相关规定。
4.借读学生每学年初（9月）应回本校进行学籍注册，学院辅导员协助其做好学生借读期间的学籍注册管理和学籍电子信息确认等。
5.借读时间原则上为一年，每学年初（9月）办理本学年的借读申请手续，借读期满按照相关规定办理返校手续。
6.借读期满学生需提供加盖借读学校教务处印章的培养方案和课程成绩单。
7.本表格一式四份，学生所在学院、学生处、教务处和学生本人各保留一份。
辽宁大学 研究生赴外校借读课程申请表
姓名
培养单位
学生类别
□博士 □硕 士
借读院校
课程名称 课程名称 课程名称 申请理由：
性别 年级 学号
出生年 月
专业
联系方 式
是否是“211工程”院校（ ） 是否具有所学专业学位授予权（ ）
课程名称
课程名称
课程名称
培养单位意见：
申请人签字： 年月日
导师签字：
主管领导签字（单位公章）：
年月日
年月日
研究生院意见：
接收院校意见：
主管领导签字（单位公章）： 年 月日
主管领导签字（单位公章）：
年月日 说明：本表一式三份，接收单位同意盖章后交辽宁大学研究生院培养办 公室及所在培养单位研究生工作办公室各一份；接收单位一份。
借读申请书
借读申请书申请人信息•姓名：[在此填写申请人姓名]•年级：[在此填写申请人所在年级]•学校：[在此填写申请人所在学校名称]申请原因[在此填写申请借读的原因，例如：]我申请借读是因为我家庭的工作需要搬迁至其他城市，而我希望能够继续完成在原学校的教育。
原学校离新住址较远，交通不便，因此，为了保证我能够继续接受良好的教育，我希望能够借读贵校。
借读期限[在此填写借读的期限，例如：]我计划借读贵校至本学年结束，即从XXXX年X月X日到XXXX年X月X日。
借读协议1.我承诺遵守贵校规章制度，尊重师长，遵守学校的行为规范。
2.我愿意按时完成课程，参加考试，并积极配合学校的各项教学活动。
3.我保证在借读期间坚守原有学校的学习进度，不会因借读而影响自身学业。
4.若我在借读期间出现违纪违规情况或学习成绩显著下降，我愿意接受相应的纪律处分，并自动退出借读。
同时，我理解贵校有权取消我的借读资格。
5.在借读期满后，我将按时返回原学校，并如实向原学校反馈借读期间的学习情况。
家长同意[在此填写家长的签名和日期，例如：]家长签名：____________________ 日期：____________________学校同意[在此填写学校签字和盖章，例如：]学校签字：____________________ 盖章：____________________ 日期：____________________注意事项1.申请借读之前，建议与原学校进行沟通，确保原学校的同意。
2.借读期间，请主动与借读学校的教职员工协商并解决遇到的问题。
3.借读申请书需要提前提交，以确保学校有足够的时间审核和安排。
4.若借读申请成功，还需按照借读学校的要求办理相关手续，如缴纳借读费、提供相关材料等。
以上是我的借读申请书，请贵校审阅。
我将遵守相关规定并履行承诺。
谢谢！。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学生到校外借读申请表
姓名性别学号
所在系所在专业、班级
已读学期及获取学分（后附详表）
申请借读院校申请借读起止时间20 年月日—20 年月日申请理由（须附申请书及本人身份证复印件）：
学生本人签字：年月日本人承诺：
我自愿申请到学校（院）专业年级借读，借读期为年月日至年月日，共个学期。
我承诺：
1.本人已明晰、认可、遵守《耿丹学院关于在籍学生到其他院校借读的规定》。
2.本人严格按照“借读学校”的相关规定、要求完成学业并通过“借读学校”的学业审核，如不能正常完成学业，同意并接受耿丹学院给予本人退学及注销本人学籍的处理。
3.本人在借读期间，不参加耿丹学院的教育教学活动，不享受使用耿丹学院的教育教学资源，不享受耿丹学院在校生评奖评优及补贴补偿等各项待遇；本人在借读学校申请参加大学英语四、六级考试（如因省市级及以上有关部门规定不能报考，则主动申请到耿丹学院报考），主动参加耿丹学院组织的毕业图像信息采集等活动，按时提交相关材料及申请，因个人原因造成学生不能取得耿丹学院毕业证书及学士学位证书的后果自负。
4.本人在借读期间，遵守借读学校的所有规章制度，如有违纪，责任自负，并接受借读学院的处理；如有违法行为并由司法部门做出处理、处罚的事实，同意并接受耿丹学院按照《耿丹学院学生手册》处理。
5.借读期间，如所在借读学校无论何种原因取消或终止本人借读资格，同意并接受耿丹学院给予本人退学及注销本人学籍的处理。
6.自觉遵守《高等学校学生行为准则》等相关制度规定。
承诺人签字：年月日学生家长或监护人意见（后附签署申办事项意见的身份证复印件）：
学生家长或监护人签字：年月日
学生所在系辅导员意见：
签字：年月日学生所在系学工办主任意见：（附谈话记录）签字：年月日
学生所在系主任意见：
签字：年月日学生处审核意见：
处长签字：年月日
教务处审核意见：
负责人签字：年月日学院意见：
负责人签字：年月日
先左后右的顺序依次审批。
将此表复印4份，原件交教务处学籍管理岗存档，复印件分别交考务管理岗、学生所在系及学生处各一份，一份由申请人留存。